Sheet1DATA PENGAJUAN PEMBUATAN STTPL TAHUN 2014/2015GUGUS SD / TK : ..

NoNamaTempat, Tanggal LahirNIP GolonganJabatan1IV/aKepsek/Gr.Kelas/Mapel IPA2345678910111213dst

Keterangan :Pengawas TK/SD/SDLB UPT Pendidikan1Dilengkapi Foto 3x 4 satu lembar Kec. Kota Kabupaten Kudus2Colom tidak boleh dirubah3Dikumpulkan Pergugus dan diserahkan ke Bp. Umar Mansur, S.Pd4Guru Mapel yang diampu jelas

NIP.

Sheet2

Sheet3