clara case revisi dr.jonas,spog

7/23/2019 Clara Case Revisi Dr.jonas,SpOG

http://slidepdf.com/reader/full/clara-case-revisi-drjonasspog 1/18

LAPORAN KASUS

Seorang wanita 17 tahun dengan P1A0 Partus Maturus dengan sectio caesaria

atas indikasi letak sungsang + PEB + uterus bicornis

Pembimbing :

dr. Jonas N. B, Sp.OG

Disusun oleh :

Clara Petrisiela I. Atmaja

(!"#$%!&%'

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

RSUD IA!I " BOGOR

PERIODE ## $UNI % #& AGUSTUS #'()



Identitas Pasien

• N*m* : N+, M

• Umu- : (. /hn

• Pe0e-1**n : Ibu Rum*h T*ngg*

• Pen2i2i0*n : SD

• Su0u : Sun2*

• Ag*m* : Isl*m

• Al*m*/ : K3, Negl*s*-i '(4'# i1e-u0"Bogo-

• T*ngg*l m*su0 RS : #5 $uli #'() 63u0ul '7:(8 !IB9

• Ke/e-*ng*n : P*sien 2*/*ng sen2i-i 2i*n/*- 0elu*-g* /*n3* -u1u0*n

Identitas Sami Pasien

• N*m* : Tn, $• Umu- : 88 /hn

• Pe0e-1**n : !i-*s;*s/*

• Pen2i2i0*n : SD

• Su0u : Sun2*

• Ag*m* : Isl*m

• Al*m*/ : K3, Negl*s*-i '(4'# i1e-u0"Bogo-

Anamnesa ) Au/o*n*mnesis #5 $uli #'() 6'&,'' 2i VK9

Kel*an Utama ) Mules"mules se1*0 3u0ul '(,'' 6#54.4#'()9

Ri+aat Pena-it Se-aran)

P*sien G(P'A' me-*s* h*mil & bul*n 2*/*ng 2eng*n 0eluh*n mules se1*0 3u0ul

'(,'' 6#54.4#'()9, Mules 2i-*s*0*n sem*0in l*m* sem*0in 0u*/ 2*n se-ing, P*sien

meng*/*0*n 0elu*- len2i- 2*n 2*-*h 1ug* se1*0 3u0ul '(,8' 6#54.4#'()9, D*-*h +*ng 0elu*-

;*-n*n+* me-*h seg*- h*n+* be-<*0 2*n /i2*0 *2* gum3*l*n 2*n mengeluh0*n 3using,

P*sien /i2*0 mengeluh *2*n+* 0elu*- *i-"*i-, P*sien /i2*0 *2* 0eluh*n mu*l n+e-i ulu h*/i

3*n2*ng*n 0*bu- ses*0 n*3*s 2*n 3ings*n,

P*sien h*mil *n*0 3e-/*m* s*m3*i s**/ ini m*sih me-*s*0*n ge-*0*n 1*nin 2*n /i2*0

*2* -i;*+*/ 0egugu-*n,

P*sien meng*0u /i2*0 3e-n*h menggun*0*n *l*/ 0on/-*se3si 2*l*m ben/u0 *3*3un,

P*sien h*i2 /e-*/u- se/i*3 bul*nn+* 2eng*n si0lus #7 h*-i sel*m* . h*-i h*-i 3e-/*m* h*i2

/e-*0hi- 6=P=T9 3*2* #>4('4#'(>, P*sien 2eng*n -u/in meme-i0s*0*n 0*n2ung*nn+* 0e

3us0esm*s se/i*3 bul*n /o/*l 0un1ung*n ?('@, P*sien meng*0u 3e-n*h mel*0u0*n

3eme-i0s**n USG (@ 2i ps-esmas (nama ps-esmas/' 2eng*n 0es*n /i2*0 *2* 0el*in*n,



Ri+aat Pena-it 0a*l

• Ri;*+*/ 3en+*0i/ /e0*n*n 2*-*h /inggi 6"9

• Ri;*+*/ 3en+*0i/ 0en<ing m*nis 6"9

• Ri;*+*/ 3en+*0i/ *sm* 6"9

• Ri;*+*/ 3en+*0i/ *le-gi /e-h*2*3 m*0*n*n 6"9

• Ri;*+*/ 3en+*0i/ *le-gi /e-h*2*3 ob*/ 6"9

Ri+aat 1enstrasi

• Men*-<he : (# /*hun

• Si0lus mens/-u*si : ? #7 h*-i

• L*m* mens/-u*si : . h*-i

• $uml*h 3emb*lu/ 3e- h*-i : # " 8 3emb*lu/ 4 h*-i

• N+e-i s**/ mens/-u*si : 6"9

Ri+aat Perni-a*an ) Pe-ni0*h*n 3e-/*m* meni0*h 3*2* usi* (5 /*hun,

Ri+aat Ke*amilan ) S**/ ini h*mil *n*0 0e"(, Ri;*+*/ 0egugu-*n 6"9

Ri+aat Kontrasepsi ) Belum 3e-n*h menggun*0*n *l*/ KB

Ri+aat Operasi ) Ti2*0 *2*

Ri+aat Antenatal Care ) Kon/-ol 0eh*mil*n se/i*3 bul*n 0e 3us0esm*s, Ri;*+*/ USG 69

(@ 2i 3us0esm*s 2eng*n 0es*n /i2*0 *2* 0el*in*n,

Pemeri-saan 2isi-

P*2* /*ngg*l #5 $uli #'() 63u0ul '&,'' !IB9

• Ke*2**n umum : T*m3*0 s*0i/ se2*ng

• Kes*2*-*n : om3os men/is

• T*n2* % /*n2* Vi/*l

o Te0*n*n 2*-*h : ()' 4 ((' mm=g

o N*2i : &5 @4meni/

o Pe-n**s*n : #' @4meni/

o Suhu : 85,) o

• Be-*/ b*2*n : .& 0g



• Tinggi b*2*n : (). <m

Pemeri-saan Umm

•M*/* : 0on1ung/iC* *nemis "4" s0le-* i0/e-i0 "4"

• Tho-*@

o Pulmo

Ins3e0si : 3e-ge-*0*n 2*2* sime/-is s**/ -el*0s*si 2*n

0on/-*0si /i2*0 *2* -e/-*0si 3e-n**s*n

P*l3*si : /i2*0 /e-*b* m*ss* -emi/us 0*n*n"0i-i sime/-is

Pe-0usi : sono- 2i selu-uh l*3*ng 3*-u

Aus0ul/*si : /e-2eng*- Cesi0ul*- 2i selu-uh l*3*ng 3*-u

/i2*0 /e-2eng*- -on0i 2*n ;heeing

o $*n/ung

Ins3e0si : /i2*0 /*m3*0 3uls*si i</us <o-2is

P*l3*si : 3uls*si i</us <o-2is 2*l*m b*/*s no-m*l

Pe-0usi : -e2u3 b*/*s 1*n/ung 2*l*m b*/*s no-m*l

Aus0ul/*si : bun+i 1*n/ung I4II -egule- g*llo3 6"9 mu-mu- 6"9

o Ab2omen

Ins3e0si : /*m3*0 bun<i/ s/-i*e g-*Ci2*-um 6"9

Aus0ul/*si : bising usus 69 no-m*l n+e-i /e0*n 6"9

Pe-0usi : /im3*ni 2i selu-uh l*3*ng *b2omen

P*l3*si : n+e-i /e0*n 6"9 n+e-i /e0*n e3ig*s/-ium 6"9

o

Geni/*li* : CulC*4C*gin* /i2*0 *2* 0el*in*n 2*-*h 69 len2i- 69o E0s/e-mi/*s : *0-*l h*ng*/ e2em* "4" "4" RT # 2e/i0

Pemeri-saan O3stetri- dan Gine-oloi

• Leopold I )

/e-*b* b*gi*n bul*/ 0e-*s 2*n melen/ing 60e3*l*9 TFU : #& <m TB$ #.&' g

=is : @4('meni/42e/i0

•

Leopold II )/*h*n*n /e-bes*- 3*2* sisi 0i-i ibu 63u"0i9 D$$ : (>' @4meni/



• Leopold III )

/e-*b* b*gi*n 0u-*ng bul*/ lun*0 2*n /i2*0 melen/ing 6bo0ong9

• Leopold I4 ) su2*h m*su0 PAP

•

Pemeri-saan larVulC* 2*n C*gin* 2*l*m 0e*2**n no-m*l 2*-*h 69 len2i- 69

• Pemeri-saan dalam

VulC* 2*n C*gin* /*0 *2* 0el*in*n, Po-/io /i3is lun*0

Os/ium /e-bu0* 2eng*n 3embu0**n 5". <m,

Ke/ub*n 69 3-esen/*si bo0ong s/*/ion "#

S*-ung /*ng*n : /e-lih*/ *2*n+* 2*-*h 2*n len2i-

• Usia -e*amilan

=P=T #>4('4#'(> T*0si-*n Pe-s*lin*n 8( $uli #'() usi* 0eh*mil*n 8& minggu,

Pemeri-saan La3oratorim (/*ngg*l #5 $uli #'()9

• =em*/ologi

o D*-*h -u/in

=emoglobin : (8,. g42L

=em*/o0-i/ : 87 H

Le0osi/ : (7,>'' 4uL

T-ombosi/ : #.8,''' 4uL

lo//ing /ime : &8'J

Blee2ing /ime : #''J

Gol, D*-*h : O

Rhesus : 4POS

• Kimi*

o SGOT : (. u4L

o SGPT : . u4L

o U-eum : 7,& mg42L

o -e*/inin : ',)# mg42L

o Glu0os* se;*0/u : &7 mg42L

URINALISA



!*-n* : 0uning 1e-nih

Be-*/ 1enis : (,'#)

3= : .,'

leu0osi/ : 6"9

ni/-i/ : 6"9

P-o/ein : 689

Resme

Tel*h 2i3e-i0s* seo-*ng ;*ni/* be-usi* (. /*hun G(P'A' me-*s* h*mil & bul*n

2eng*n 0eluh*n mules se1*0 3u0ul '(,'' 6#54.4#'()9, Mules 2i-*s*0*n sem*0in l*m*

sem*0in 0u*/ 2*n se-ing, P*sien meng*/*0*n 0elu*- len2i- 2*n 2*-*h 1ug* se1*0 3u0ul '(,8'

6#54.4#'()9, D*-*h +*ng 0elu*- ;*-n*n+* me-*h seg*- h*n+* be-<*0 2*n /i2*0 *2* gum3*l*n

2*n mengeluh0*n 3using,

P*sien h*mil *n*0 3e-/*m* s*m3*i s**/ ini m*sih me-*s*0*n ge-*0*n 1*nin 2*n /i2*0

*2* -i;*+*/ 0egugu-*n,

P*sien meng*0u /i2*0 3e-n*h menggun*0*n *l*/ 0on/-*se3si 2*l*m ben/u0 *3*3un,

P*sien h*i2 /e-*/u- se/i*3 bul*nn+* 2eng*n si0lus #7 h*-i sel*m* . h*-i, =*-i 3e-/*m* h*i2

/e-*0hi- 6=P=T9 3*2* #>4('4#'(> TP 8( $uli #'() usi* 0eh*mil*n 8& minggu P*sien 2eng*n

-u/in meme-i0s*0*n 0*n2ung*nn+* 0e 3us0esm*s se/i*3 bul*n, P*sien meng*0u 3e-n*hmel*0u0*n 3eme-i0s**n USG (@ 2i 3us0esm*s 2eng*n 0es*n /i2*0 *2* 0el*in*n Ti2*0 *2*

-i;*+*/ hi3e-/ensi 2i*be/es *sm* se-/* *le-gi ob*/ 2*n m*0*n*n,

D*-i 3eme-i0s**n isi0 3*sien /*m3*0 s*0i/ se2*ng 4 <om3os men/is, T*n2* % /*n2* Ci/*l :

Te0*n*n 2*-*h ()' 4 ((' mm=g N*2i &5 @4meni/ Pe-n**s*n #' @4meni/ Suhu 85,) o

Be-*/ b*2*n .& 0g /inggi b*2*n (). <m,

Peme-i0s**n Obs/e/-i0 2*n Gine0ologi : Leo3ol2 I 0e3*l* TFU : #& <m Leo3ol2 II 3u0i

D$$ (>' @4meni/ Leo3ol2 III bo0ong Leo3ol2 IV su2*h m*su0 PAP, Peme-i0s**n lu*-:

VulC* 2*n C*gin* 2*l*m 0e*2**n no-m*l 2*-*h 69 len2i- 69, Peme-i0s**n 2*l*m : VulC*

2*n C*gin* /*0 *2* 0el*in*n 3o-/io /i3is lun*0 os/ium /e-bu0* 2eng*n 3embu0**n 5". <m

0e/ub*n 69 3-esen/*si bo0ong s/*/ion "# s*-ung /*ng*n : /e-lih*/ *2*n+* 2*-*h 2*n len2i-,

=*sil 3eme-i0s**n l*bo-*/o-ium 2*-*h -u/in: =emoglobin (8,. g42L =em*/o0-i/ 87 H

Le0osi/ (7,>'' 4uL T-ombosi/ #.8,''' 4uL lo//ing /ime &8'J Blee2ing /ime #''J Gol,

D*-*h O Rhesus 4POS SGOT (. SGPT . U-eum 7,& -e*/inin ',)# Glu0os* se;*0/u

&7 mg42L,

=*sil u-in*llis* : ;*-n* u-in 0uning 1e-nih be-*/ 1enis (,'#) 3= .,' 3-o/ein 689,



0ianosa Kerja

G(P'A' g-*Ci2 8& minggu in3*-/u 0*l* I *se *0/i le/*0 sungs*ng 3-ee0l*msi* be-*/

5atala-sana

PON6K 7 4K

• IVFD RL #''' <<4#> 1*m

• O0sigen 2eng*n n*s*l 0*nul > l/4meni/

• Pe-i0s* 2*-*h leng0*3 : =#TL T BT golong*n 2*-*h

• Konsul/*si 2o0/e- s3esi*lis obsg+n *2Cis 2-, $on*s s3OG :

o

TGo Si*30*n S <i/o

• Pe-si*3*n o3e-*si

o Ino-m <onsen/ 0e3*2* 3*sien 2*n 0elu*-g*

o Konsul/*si 2o0/e- s3esi*lis *nes/esi

o Pe-si*3*n -u*ng*n -*;*/ in/ensi 6IU9

o Pu*s*

#54.4#'() (':8# 0onsul/*si 2o0/e- *n*s/esi A

#54.4#'() (':8) s0in /es/ <e/*i2ime, =*sil 6"9mem*s*ng 2o;e- <*/he/e-

#54.4#'() (':)' in1e0si <e/*i2ime (g

0i R an Operasi

#54.4#'() ((:8) /e-min*si 0eh*mil*n se<*-* S

Laporan operasi :

• 2il*0u0*n /in2*0*n * 2*n *n/ise3sis 3*2* *b2omen 2*n se0i/*-n+*

• 2il*0u0*n insisi 3*nenns/iel ?(' <m

• 3e-i/eoneum 2ibu0* /*m3*0 2in2ing 2e3*n u/e-us

• 3li0* Cesi0ou/e-i 2ii2en/ii0*si 2is*+*/ melin/*ng

• SBR 2is*+*/ 0on0* 0e *-*h lig*men/ -o/un2um 0*n*n 2*n 0i-i

• 1*m ((,8. l*hi- b*+i 3e-em3u*n BB #7''g PB )' <m A3gh*- S<o-e 74&

• 1*m ((,8& l*hi- 3l*sen/* ?>5' g u0u-*n #'@#'@# <m

• Uters die-splorasi, tampa- ters 3i-orns.

• SBR 2i1*hi/ # l*3is



• 3li0* Cesi0ou/e-i 2i1*hi/

• 3e-2*-*h*n 2i*/*si -ongg* *b2omen 2ibe-sih0*n 2*-i 2*-*h 2*n be0u*n 2*-*h

2il*0u0*n 3en<u<i*n 2eng*n N*l ',&H

• 2in2ing *b2omen 2i1*hi/ l*3is 2emi l*3is

• *s<i* 2i1*hi/ 2eng*n PGA no,(

• 0uli/ 2i1*hi/ sub0u/i0ule-

• 3e-2*-*h*n sel*m* o3e-*si ?)'' <<

• 2iu-esis sel*m* o3e-*si ?('' <<

#54.4#'() (#:'' o3e-*si STP seles*i

Diagnosa Akhir :

P1A0 partus aturus dengan S! a"i letak sungsang + preeklasia berat +

uterus bikornis

#54.4#'() (8,8' 3*sien 2i3in2*h0*n 0e -u*ng 3e-*;*/*n ni*s Te-*/*i A

6Os menol*0 -*;*/ IU9

#54.4#'() Follo; u3 3os/ o3

S : N+e-i lu0* o3e-*si

O :

KU 4 KES : TSS4M

TD : (8'4&' mm=g

N*2i : 7)@4meni/

Pe-n**s*n : #8 @4meni/

Suhu : 85,) o

M*/* : A "4" SI "4"

Tho-*@ : <o- 2*n 3ulmo 2*l*m b*/*s no-m*l

P*+u2*-* : ASI "4"

Ab2omen : 2*/*- bising usus 69 su3el n+e-i /e0*n 69 2ise0i/*- lu0* o3e-*si

TFU : ( 1*-i b*;*h 3us*/ 0on/-*0si u/e-us b*i0 lu0* o3: /e-/u/u3

Ce-b*n -embes 2*-*h 6"9

Geni/*li* : CulC* 2*n C*gin* /i2*0 *2* 0el*in*n lo<hi* -ub-* 69 len2i- 6"9

Fl*/us 69 BAB 6"9 BAK 69 2eng*n D

E0s/e-mi/*s : *0-*l h*ng*/ e2em* "4" "4"



A : P(A' 3*-/us m*/u-us 2eng*n S *4i le/*0 sungs*ng PEB u/e-us bi0o-nis

P: (instruksi post operasi)

" Obse-C*si TTV

" IVFD RL (''' <<4#> 1*m

" In1e0si <e/*i2ime in1e0si #@(g

" Ke/o3-oen su33 8@(

" O0si/osin #' IU4)'' << RL #' /3m

" MgSO> lo*2ing 2ose 2il*n1u/0*n m*in/en*n<e

" e0 =b 3os/ o3 1i0* =b 7g42l /-*nsuse

" Pu*s* s42 BU 69

" Imobilis*si sel*m* #> 1*m



ANALISIS KASUS

Ke*amilan pada +anita sia mda

Teo-i K*sus

S*l*h s*/u *0/o- -isi0o mening0*/0*n

0e1*2i*n mol* hi2*/i2os* : usi* -isi0o

mening0*/ 3*2* ibu h*mil be-usi* #' /*hun

2*n 8) /*hun(,

P*2* 3*sien ini be-usi* (5 /*hun s**/

0eh*mil*n 3e-/*m* 6l*hi- /*ngg*l (#4)4(&&79

2i*ngg*3 belum <u0u3 usi* un/u0

meng*n2ung 0*-en* be-isi0o /inggi un/u0

/e-1*2in+* :

" 0eh*mil*n mol* hi2*/i2os*

" 3-ee0l*msi*

" 0eh*mil*n 3-em*/u-

2eng*n *l*s*n 0em*/*ng*n isi0 isiologis

2*n 3si0ososi*l 3*sien sen2i-i 2*l*m

mengelol* 0eh*mil*n 2*n 3*s0*0eh*mil*nn+* n*n/i,

F*0/o- +*ng mening0*/0*n -isi0o 0e1*2i*n

3-ee0l*msi*: 3-imig-*Ci2* 3-imi3*/e-ni/*s

usi* +*ng e0s/-em 6/e-l*lu mu2*4/u*9

3*s*ng*n4su*mi 3e-n*h meni0*hi ;*ni/*

+*ng 0emu2i*n h*mil 2*n men2e-i/*

3-ee0l*msi*,(

0e1*2i*n 3e-s*lin*n 3-em*/u-e mening0*/

oleh bebe-*3* *0/o- 3-e2is3osisi *n/*-*n

l*in : usi* ibu -isi0o mening0*/ bil* 0e/i0*

meng*n2ung *2*l*h usi* (5 /*hun */*u

3-imig-*Ci2* 8' /*hun,



Leta- Snsan (letsu#

Teo-i K*sus

Me-u3*0*n le/*0 mem*n1*ng 2eng*n bo0ong

seb*g*i b*gi*n +*ng /e-en2*h 63-esen/*si bo0ong9, (#

P*2* 0*sus ini /e-*b* 3-esen/*si bo0ong

mel*lui 3eme-i0s**n leo3ol2

Insi2ensi 8H 2*-i 0eh*mil*n, (

Kl*sii0*si : 3-esen/*si bo0ong mu-ni 63*ling

se-ing9 3-esen/*si bo0ong 0*0i 3-esen/*si

lu/u/ 3-esen/*si 0*0i, (#

P*2* 3*l3*si /e-*b* b*gi*n 0e-*s bun2*-

melen/ing 2i un2us u/e-i, Se2*ng0*n 3*2*

*/*s simisis /e-*b* b*gi*n +*ng 0u-*ng

bun2*- 2*n lun*0, (

Mel*lui 3eme-i0s**n obs/e/-i0 3*2* Leo3ol2

I /e-*b* 0e3*l* 1*nin 2*n 3*2* Leo3ol2 III

/e-*b* bo0ong 1*nin,

Pen+eb*b : 3-em*/u-i/*s hi2-*mnion

3l*sen/* 3-eCi* 0el*in*n ben/u0 -*him

6u/e-us bi0o-nis9 3*nggul sem3i/ 0el*in*n

ben/u0 0e3*l* 1*nin, (

Se/el*h 2il*0u0*n o3e-*si se</io 2i2*3*/0*n

3*sien memili0i 0el*in*n ben/u0 -*him

be-u3* u/e-us bi0o-nus 3*-si*l +*ng 2*3*/

2i2ug* seb*g*i 3en+eb*b le/*0 sungs*ng 3*2*

1*nin,

T*/*l*0s*n*: in/e-Censi mem3e-b*i0i le/*0

*n*0 2*l*m 0eh*mil*n sebelum 3e-s*lin*n

2eng*n Ce-si lu*-, N*mun /i2*0 2*3*/

2i3*0s*0*n 0*-en* *2* bebe-*3* *0/o-

se3e-/i : 0el*in*n ben/u0 -*him */*u /*li 3us*/

3en2e0, (

S+*-*/ 2il*0u0*nn+* Ce-si lu*- #

:" umu- 0eh*mil*n 6le/su9 8> minggu

" 3*2* le/su b*gi*n /e-en2*h 1*nin m*sih

2*3*/ 2imobilis*si

" D$$ m*sih b*i0

" Ke/ub*n belum 3e<*h

" 3*2* 3e-s*lin*n 3embu0**n se-Ci0s ><m

" 3eme-i0s**n USG

P*sien meng*0u /i2*0 3e-n*h 2il*0u0*n Ce-si

lu*- 3*2* 0eh*mil*n ini,

Sel*in i/u 3*2* 3*sien ini /i2*0 memenuhi

selu-uh 0-i/e-i* s+*-*/ un/u0 2il*0u0*nn+*

Ce-si lu*- : +*i/u b*gi*n /e-en2*h 1*nin su2*h

/i2*0 2*3*/ 2imobilis*si 6su2*h m*su0 PAP9,

Sehingg* in2i0*si 3e-s*lin*n 2eng*n se</io

<*es*-i* 3*2* le/su bil* : Ce-si lu*- /i2*0

be-h*sil 2eng*n mem3e-h*/i0*n 0e*2**n l*in

se3e-/i# :

" 3*nggul sem3i/

" *n*0 m*h*l

" 3-imi /u*

" TB$ 8)'' g

" usi* 0eh*mil*n 8. minggu 2eng*n TB$

(7'' g

Deng*n menggun*0*n S0o- */u<hni"An2-os

" P*-i/*s : (

" Umu- 0eh*mil*n : '

" TB$ #.&' g : #

" Ri;, 3e-s*lin*n sungs*ng : '

" Dil*/*si 5". <m : #

" S/*/ion 6"#9 : (

TOTAL s0o- : 5 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m

Pe-s*lin*n s3on/*n : 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m

2*3*/ 2il*0u0*n bil* le/*0 *n*0 bo0ong

mu-ni4bo0ong 0*0i TB$ 8)'' g 3*2*

Be-2*s*-0*n 3*2* 0-i/e-i* RS=S 3e-s*lin*n

3e-C*gin*m m*sih 2*3*/ 2il*0u0*n 3*2*



3-imi4mul/i3*-* 2*n /*n3* 3en+uli/ l*in

6menu-u/ 0-i/e-i* RS=S9 (

Pe-s+*-*/*n 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m 3*2*

0eh*mil*n 2eng*n le/*0 sungs*ng : #

" 3e-s*lin*n h*-us l*n<*-

" *;*si 0emung0in*n /*li 3us*/ menumbung 3*2* 0e/ub*n +*ng su2*h 3e<*h

" /e/es o0si/osin 2ib*/*si h*n+* ( l*bu

" 3enil*i*n 2eng*n s0o- */u<hni

3*sien ini +*i/u : le/*0 *n*0 bo0ong mu-ni

TB$ #.&' g 3*2* 3-imi3*-* 2*n /*n3*

3en+uli/ l*in 6 sebelum diketahui adanya

anomaly pada bentuk uterus pasien).

Kon/-* in2i0*si 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m 3*2*

le/su> :

" 3-esen/*si 0*0i 2*n C*-i*nn+*

" hi3e-e0s/ensi 0e3*l* 1*nin

" TB$ 85'' g

" /i2*0 *2* ino-m <onsen/

" /i2*0 *2* 3e/ug*s +*ng be-3eng*l*m*n

Menu-u/ 3-o/*3 RSUD i*;i : 3-imig-*Ci2*

2eng*n le/*0 sungs*ng me-u3*0*n in2i0*si

un/u0 se</io <*es*-i*,

F*0/o-"*0/o- +*ng 2*3*/ 2i3e-/imb*ng0*n

3e-s*lin*n se</io <*es*-i* 3*2* le/su8

6Williams Obstetric):

" 3enolong 0u-*ng 0om3e/en

" */*s 3e-min/**n 3*sien sen2i-i

" <u-ig* b*+i bes*- 87'' s,2 >''' g

" 1*nin 3-e/e-m seh*/ 2*l*m *se *0/i

3e-s*lin*n

" IUGR be-*/

" *nom*li 1*nin

" 3-esen/*si bo0ong in0om3li/

" -i;*+*/ S sebelumn+*

" 0el*lin*n ben/u0 3*nggul ibu

" -i;*+*/ 0em*/i*n 3e-in*/*l4 /-*um* 32

3e-s*lin*n neon*/us

Kesim3ul*n : be-2*s*-0*n /eo-i 2*-i bebe-*3* li/e-*/u-e /e-sebu/ 2i */*s 2*n sebelum 2i0e/*hui

*2*n+* 0el*in*n 3*2* ben/u0 u/e-us 3*sien m*0* 3enulis be-3en2*3*/ b*h;* 3*sien ini

m*sih 2*3*/ 2il*0u0*n 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m,

Pre 6-lamsia Berat (P6B' #



Teo-i K*sus

P-ee0l*msi *2*l*h /imbuln+* hi3e-/ensi

2ise-/*i 3-o/einu-i *0ib*/ 0eh*mil*n se/el*h

umu- 0eh*mil*n #' minggu */*u sege-*se/el*h 3e-s*lin*n,

An*mnesis : usi* 0eh*mil*n #' minggu

hi3e-/ensi /i2*0 *2* : 0e1*ng 3enu-un*n

0es*2*-*n 3englih*/*n 0*bu- n+e-i 0e3*l*

heb*/ n+e-i ulu h*/i,

P*2* 3*sien ini : usi* 0eh*mil*n 8& minggu

2eng*n TD ()'4((' /i2*0 *2* 0eluh*n

0e1*ng 3enu-un*n 0es*2*-*n 3englih*/*n

0*bu- n+e-i 0e3*l* heb*/ n+e-i ulu h*/i,

T*n2* ge1*l* PEB 6s*/u */*u lebih ge1*l*9 :

" TD sis/oli0 (5' mm=g */*u 2i*s/ole

((' mm=g

" P-o/einu-i #g4#> 1*m */*u # 2i3s/i<0

" K-e*/inin se-um (,#mgH 2eng*n oligou-i

6>''ml4#> 1*m9" T-ombosi/ ('','''4mm8

" Pening0*/*n 0*2*- LD=

" Pening0*/*n 0*2*- SGOT 2*n SGPT

" S*0i/ 0e3*l* mene/*34 g*nggu*n Cisus

" N+e-i e3ig*s/-ium mene/*3

" Pe-/umbuh*n 1*nin /e-h*mb*/

" E2em* 3*-u 2eng*n si*nosis

" A2*n+* =ELLP S+n2-ome

T*n2* 2*n ge1*l* PEB +*ng 2i2*3*/0*n 3*2*

3*sien ini :

" P-o/einu-i : 8 3*2* u-in*lis*

T*/*l*0s*n* : MgSO> lo*2ing 2ose >g

MgSO> 2*l*m ('' << RL sel*m* ()"#'

meni/ 2*n m*in/en*n<e MgSO> ('g 2*l*m)''<< RL #' /3m,

S+*-* 3embe-i*n MgSO> :

" Te-se2i* *n/i2o/um * Glu0on*s

" Rele0s 3*/ell* 69 0u*/

" Pe-n**s*n (5@4meni/

" P-o2u0si u-in 8' << 2*l*m ( 1*m

sebelumn+*,

P*sien men2*3*/0*n /e-*3i MgSO> sesu*i

3-o/*3 /e-sebu/,

Kesim3ul*n : P*sien /e-m*su0 2*l*m 0*/ego-i PEB +*i/u 2i/in1*u 2*-i TD ()'4((' mm=g 2*n

3-o/einu-i 8 2*n men2*3*/ /e-*3i MgSO> sesu*i 3-o/*3 +*ng be-l*0u,

Uters Bi-ornis



U/e-us bi0o-nis me-u3*0*n ben/u0 *nom*li +*ng se-ing /e-1*2i 3*2* ben/u0 usi 2*s*-

sehingg* /e-ben/u0 seb*g*i 2u* hemiu/e-i 2eng*n s*/u se-Ci@ 2*n C*gin*,8

Te-2*3*/ 3ening0*/*n -isi0o h*sil lu*-*n 0eh*mil*n 3*2* 0*sus u/e-us bi0o-nis +*i/u

/e-m*su0 -isi0o *bo-/us 3e-s*lin*n 3-e/e-m 2*n 0*sus m*l3-esen/*si, 8

Insi2ensi /e-1*2in+* *nom*li u/e-us 0ongeni/*l 3*2* 0eh*mil*n ;*ni/* usi* subu-

seb*n+*0 8,#H, Te-b*gi 2*l*m &'H 3*2* 0*sus se3/um u/e-i 2*n )H men1*2i u/e-us bi0o-nis

*/*u 2i2elis, U/e-us bi0o-nis men1*2i su*/u 0om3li0*si 2*l*m 0eh*mil*n n*mun b*h0*n

0eh*mil*n /e-sebu/ +*ng mengung0*30*n *2*n+* su*/u m*lo-m*si 3*2* u/e-us, )

Bebe-*3* s/u2i -e/-os3e0/i longi/u2in*l menun1u00*n 3e-sen/*si 0el*hi-*n hi2u3 3*2*

0*sus u/e-us bi0o-nis seb*n+*0 5#,)H n*mun 0e1*2i*n *bo-/us 2ini seb*n+*0 8'H 2*n

3e-s*lin*n 3-em*/u- 1ug* lebih se-ing /e-1*2i, $i0* m*lo-m*si 0ongeni/*l /e-1*2i 3*2* 8">H

3o3ul*si ;*ni/* subu- 2*n */*u ;*ni/* ine-/il m*0* 3e-sen/*sin+* mening0*/ men1*2i )"('H

un/u0 ;*ni/* /e-1*2in+* *bo-/us -e0u-en 2*n #)H ;*ni/* 3e-s*lin*n 3-em*/u-,)

G*nggu*n 3e-/umbuh*n s*lu-*n Mulle- 2*3*/ menimbul0*n *3l*si* */*u hi3o3l*si* *l*/

0*n2ung*n se2*ng0*n g*nggu*n 3en+*/u*n s*lu-*n Mulle- menimbul0*n be-b*g*i 0el*in*n

*l*/ 0*n2ung*n *n/*-* l*in (:

*, U/e-us 2u3le0s % 1i0* /e-1*2i 0eh*mil*n 2i 2*l*m s*l*h s*/u u/e-us u/e-us +*ng

membes*- 0*-en* 0eh*mil*n se-ing memili0i l*3is*n o/o/ +*ng 0u-*ng /eb*l sehingg*

melem*h0*n his 2*n mem3e-bes*- -isi0o -u3/u-e u/e-i, U/e-us s*/u l*gi +*ng i0u/

membes*- 2*3*/ mengh*l*ngi 1*l*n l*hi-

b, U/e-us bi0o-nis % se-ing 2i/emu0*n le/*0 sungs*ng +*ng /*0 2*3*/ 2iCe-si, Mung0in

/e-1*2i *bo-/us 2*n 3e-s*lin*n 0u-*ng bul*n, Pembu0**n 2*3*/ /e-g*nggu, Ko-nu +*ng

0osong i0u/ membes*- 2*n 2*3*/ me-u3*0*n /umo- +*ng 2*3*/ mengh*l*ngi 1*l*n

l*hi-, Mung0in /e-1*2i ine-si* u/e-i 2*n -u3/u-e u/e-i

<, U/e-us subse3/us % 2*3*/ men+eb*b0*n le/*0 lin/*ng +*ng /i2*0 2*3*/ 2iCe-si, $i0*

3l*sen/* mele0*/ 0e se3/um /e-1*2i 3l*sen/* *0-e/*, D*3*/ 1ug* men1*2i 3en+eb*b

*bo-/us 6h*bi/u*lis9

2, U/e-us *-0u*/us % 2*3*/ men+eb*b0*n le/*0 lin/*ng

e, U/e-us bi0o-nis 2eng*n 0o-nu -u2imen/e- % 0eh*mil*n 2*l*m 0o-nu +*ng -u2imen/e-

2*3*/ men+eb*b0*n 0eh*mil*n e0/o3i0, Ko-nu bi*s*n+* -u3/u-e se/el*h bul*n 0e"8,

Ko-nu +*ng -u2imen/e- ini seb*i0n+* 2ie0s/i3*-si, (



P*2* 3*sien ini /i2*0 2i0e/*hui *2*n+* 0el*in*n 3*2* ben/u0 -*himn+* s*m3*i 2eng*n

/el*h 2il*0u0*nnn+* o3e-*si se</io ses*-i*,

P*2* 0e1*2i*n u/e-us bi0o-nis /i2*0 /e-2*3*/ g*nggu*n 3*2* 3-oses 3emben/u0*n

0eh*mil*n n*mun lebih 0e3*2* 3-oses 0em*/*ng*n 0eh*mil*n, Te-2*3*/ bebe-*3* *l*s*n

+*i/u m*lo-m*si u/e-us be-hubung*n 2eng*n 0*Cum u/e-i +*ng lebih 0e<il 0on/-*0si o/o/

+*ng 0u-*ng eisien 0e/i2*0m*m3u*n un/u0 me-eng*ng 2eng*n sem3u-n* 2isungsi

$terus Bikornis Parsial pada %&'M 17 tahun dengan P1A0

partus aturus dengan S! a"i letak sungsang + PEB



miome/-ium 2*n se-Ci0s C*s0ul*-is*si +*ng /i2*0 *2e0u*/ 2*n 3engemb*ng*n en2ome/-ium

+*ng bu-u0, Sehingg* be-3eng*-uh 3*2* *ng0* 0e1*2i*n *bo-/us -e0u-en 2*n 1ug* 3e-s*lin*n

3-em*/u- 3*2* ;*ni/* h*mil 2eng*n u/e-us bi0o-nis /i2*0 h*n+* i/u 1ug* mening0*/0*n

*ng0* 0e1*2i*n -es/-i0si 3e-/umbuh*n 1*nin 2*n in2i0*si un/u0 2il*0u0*nn+* se</io s*es*-i*

2eng*n -isi0o /inggi /e-1*2in+* -u3/u-e u/e-i /e-lebih 1i0* 0eh*mil*n 3*2* 0o-nu u/e-us +*ng

-u2imen/e-, Sel*in i/u 1i0* emb-io be-im3l*n/*si 3*2* sisi -u*ng u/e-us +*ng lebih 0e<il

-isi0o 0eh*mil*n /i2*0 men<*3*i usi* m*/u- men1*2i lebih mening0*/ *0ib*/ e/us /i2*0

memili0i <u0u3 /em3*/ un/u0 be-0emb*ng,)

P*2* 0eh*mil*n le/*0 sungs*ng 2*3*/ 2il*0u0*n 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m 2eng*n s+*-*/

3e-s*lin*n h*-us l*n<*- ( /en/un+* h*l /e-sebu/ be-g*n/ung 3*2* 0e0u*/*n his ibu, Dim*n*

sesu*i 2eng*n li/e-*/u- +*i/u menu-u/ Re+nol2s 200 6(&>79 0on/-*0si u/e-us no-m*l s**/ 3e-s*lin*n 2i/*n2*i oleh g-*2ien/ *0/iCi/*s miome/-ium, Ten*g* 0on/-*0si his /e-0u*/ 2*n

/e-3*n1*ng /e-le/*0 3*2* un2usun2us 2omin*n2*n m*0in be-0u-*ng s**/ menu1u *-*h

se-Ci0,8 Se2*ng0*n 3*2* 0e1*2i*n u/e-us bi0o-nis 2eng*n *n*/omi un2us u/e-i +*ng be-be2*

2*-i u/e-us no-m*l /e-2*3*/ 0e*2**n se3e-/i 0on/-*0si o/o/ +*ng 0u-*ng eisien

0e/i2*0m*m3u*n un/u0 me-eng*ng 2eng*n sem3u-n* 2isungsi miome/-ium 2*n se-Ci0s) h*l

inil*h +*ng men+eb*b0*n g*nggu*n 3*2* his +*ng /i2*0 o3/im*l sehingg* 0emung0in*n bes*-

*0*n /e-1*2i ine-si* u/e-i hi3o/oni0,

D*-i bebe-*3* *l*s*n /e-sebu/ 3enulis be-3en2*3*/ b*h;* 3*2* 0eh*mil*n sungs*ng

2eng*n 3en+e-/* u/e-us bi0o-nis ini /i2*0 2*3*/ 2il*0u0*n 3e-s*lin*n 3e-C*gin*m,



0A25AR PUS5AKA

1. M*-/**2isoeb-*/* D !i-*0usum*h FF Een2i $S, Obs/e-i P*/ologi Ilmu Keseh*/*n

Re3-o2u0si FK UNPAD, E2isi 0e"8, $*0*-/*: EG #'(8,

2. P*n2u*n P-*0/i0 Klini0 Obs/e/-i 2*n Gine0ologi, F*0ul/*s Ke2o0/e-*n UniCe-si/*s

P*21*21*-*n RSUP DR, =*s*n S*2i0in, B*n2ung #'(),

3. unningh*m FG LeCeno K$ Bloom SL et al. !illi*ms Obs/e/-i<, #>/h E2i/ion,

M<G-*; =ill #'(>,

4. S*iu22in AB R*<himh*2hi T !i0n1os*s/-o G=, Ilmu Kebi2*n*n, E2isi 0e">,

$*0*-/*: PT Bin* Pus/*0* S*-;ono P-*;i-oh*-21o: #'(',

5. Me*ne S A<hen*ni M Ben*b2e1*lil et al. Bi<o-nu*/e U/e-us *n2 P-egn*n<+ A

P-o3os One *se *n2 ReCie; o The Li//e-*/u-e, In: ournal o! "ynecolo#y and

Obstetrics, Vol # No 8, Mo-o<<o : #'(>, $ublished online une 1%& 2%14

(http:''.sciencepublishin##roup.com''#o)

clara case revisi dr.jonas,spog

Documents