ciliata, flagelata jaringan, emerging diseases

7/25/2019 Ciliata, Flagelata Jaringan, Emerging Diseases

1/60

Ciliata, Flagelata

jaringan, Emergingdiseases

dr. Monika Yukiani

Departemen ParasitologiFK Unika Atma Jaya


2/60

Ciliata Balantidium coli

Flagelata trakt. digesti!us Giardia lamblia

Flagelata urogenital Trichomonas vaginalis

Emerging diseases

Cryptosporidium parvum Cyclospora cayetanensis

Blastocystis hominis

Pneumocystis carinii


3/60

Balantidium coli

"ospes #a#i, ##rp spesies kerayg $idup di daera$ tropik, kadangpd manusia %oonosis

Penyakit &alantidiasis

&alantidiosis

Disentri #alantidium

Distri#usi kosmopolit, juga di'ndonesia tapi (rekuensinya

renda$


4/60

Balantidium coli

Mor(ologi

B. coli proto%oa usus manusiater#esar dan satu) nya *iliatamanusia patogen yg memiliki #tk!egetati(+tro(o%oid dan #tk kista

vegetatif

kista


5/60

Balantidium coli

Mor(ologi

egetati( &entuk lonjong uk -/01

Permukaan #adan ada #ulu getar 2silium3tersusun dlm #aris longitudinal mem#tk spiral

&g anterior terdpt sitostom 2mulut3

&g posterior terdpt sitopig 2mengeluarkan %atyg tak diperlukan3

Dlm sitoplasma ada ) !akuol kontraktil, 4makronuleus #tk spt ginjal dan 4 mikronukleuske*il serta ##rp !akuol makanan


6/60

Mor(ologi

Kista Uk 5 -1, lonjong #erddg te#al Ada makronukleus 2mikronukleus

tak terli$at3, !akuol kontraktil dan

silium) &tk kistautk #erta$an

Mrpk #tk in(ekti(, #ila kista

tertelan terjadi ekskistasi diusus $alus.

Dari 4 kista keluar 4 tro(o%oid yg#erkem#ang #iak 6 mem#tk

koloni di mukosa usus


7/60

Balantidium coli

&erkem#ang #iak

&tk !egetati( dg #ela$ pasangtrans!ersal dan kadang disertaikonyugasi


8/60

7iklus $idup


9/60

Patologi 6 klinis

Di dlm mukosa usus #esar, #tk!egetati( mem#tk a#ses) ke*il ygkemudian pe*a$ mem#tk ulkus

menggaung &eda dg ulkus pd E. histolityca

Ulkus pd B.coli Mulut 8 le#ar

9e$er pendek

Dasar ulkus l#$ dlm terdpt pus: jarnekrotik

Ulkus yg ke*il) #ersatu jadi ulkus ygmerata 2difus3


10/60

Patologi 6 klinis

Penyakit dpt #erlangsung4.Akut. Ulkus merata pd mukosa usus

#esar, #ila kasus #erat, ulkus jadi

gangren

(atal. &iasa disertai dgsindroma disentri 2&A& en*er,#erdara$, lendir, tenesmus3

).Kronis. Diare diselingi konstipasi,sakit perut, tak na(su makan,munta$, kakeksia

;.'n( ringan.


11/60

Cara in(eksi menelan #tk kista

Diagnosis menemukan #tk!egetati( dlm tinja en*er atau

#tk kista dlm tinja padat


12/60

Prognosis #ila in(eksi ringanatau mena$un dpt sem#u$ dg

pengo#atan. Pd penderita yglema$ (atal.

Epidemiologi #anyak pd #a#i ygdipeli$ara.

Penularan antar #a#i muda$

terjadi, kadang dpt menular kemanusia 2%oonosis3

Penularan pd manusia terjadi dari

tangan+ melalui makanan


13/60

MA7


14/60

Manusia $ospes dari 0 @agellates

yg $idup di trak digesti!us 6urogenitalis

1. Embadomonas intestinalis

2. Enteromonas hominis. Chilomasti! mesnili

". Giardia lambliapatogen

#. Trichomonas hominis$. Trichomonas tena!

%. Trichomonas vaginalispatogen


15/60

=iardia lamblia&'amblia intestinalis3

"ospes manusia

Penyakit =iardiasis, 9am#liasis

Distri#usi kosmopolit, le#i$

sering di daera$ #eriklim panas


16/60

Giardia lamblia

Mor(ologi

Parasit mempunyai #entuk egetati(

Kista


17/60

egetati( &ilateral simetris spt jam#u monyet

dg #g anterior mem#ulat, #gposterior merun*ing

Uk 5 4 1 24)B413

Pipi$ dorso!entral dg permukaandorsal *em#ung 2kon!eks3 dan #ganterior rata

entral ada 4 #atil isap #tk *akram yg

*ekung menempati #g anterior#adan

) inti #tk o!al dg kariosom di tenga$


18/60

psg @agel yg #erasal dr psg#le(aroplasmasing) 4 psg@agel anterior, posterior, lateral,

!entral

&g @agel yg letaknya masi$ di#adan a/ostil

) #atang melengkung dianggaps#g #enda para#asal


19/60

Kista Uk B4) 1, o!al ddg te#al

'nti ) pd kista muda

'nti pd kista matang

9etaknya pd 4 kutu# .


20/60

7iklus $idup


21/60

Cara in(eksi menelan kistamatang

Patologi 6 gejala klinis adanya parasit di $ospes dg #atilisapnya melekat pd mukosa

duodenum 6 yeyenum tak selalumenim#ulkan gejala.

#ila ada kelainan $anya #erupa

iritasi krn melekatnya parasit inidi mukosa usus.

'n(eksi =iardia menye#a#kan

diare disertai steatore krn


22/60

PA9>=' 6 =EJA9A K9''7

Penyerapan #iliru#in ole$=iardia meng$am#at akti!itaslipase pankreatik

Kelainan (ungsi usus ke*il inidise#ut sindroma mala#sorpsi

Pd org deGasa #iasa tanpa

gejala+ringan 2diare, kem#ung,mual3

Pd anak) enteritis akut+kronik,#ila in( #erlanjutdiaremena$un #erlemak steatore


23/60

Diagnostik

=ejala klinik tak k$as,ditegakkan dgn Menemukan tro(o%oid dlm tinja

en*er 6 *airan duodenum Menemukan kista dlm tinja padat


24/60

Epidemiologi


25/60

Trichomonas vaginalis

"ospes manusia

Penyakit trikomoniasis!aginalis

H prostatitis

Distri#usi kosmopolit


26/60

Mor(ologi

"anya memiliki #tk tro(o%oit Uk 0B) I

Memiliki @agel anterior, 4 @agel

posterior 2melekat pd mem#rana#ergelom#ang3, 4 inti lonjong,aksostil


27/60


28/60

Cara in(eksi

Kontak langsung pd saat#ersetu#u$

Kontak tak lgs alat mandi, alatke#idanan, alat sanitasi

7iklus $idup Pd sering menyerang !agina,

uret$ra, kel &artolini, kel skine

Pd H sering menyerang uret$ra,!esi*a urinaria, prostat, epididimis


29/60

Patologi 6 klinik

Pd gejala peny tergantung &erat ringan in(eksi p" !agina

Ada tidaknya @ora normal Fisiologi !agina

&ila !agina diserang parasit ini

maka epitel !agina akanmengalami degenerasi 6disuamasi, dan disusul dgserangan lekosit


30/60

Patologi 6 klinik

Di sekret !agina #yk lekosit,parasit #er*ampur dg sel epitelmenim#ulkan L9eukorr$oea

atau @our al#us Pemeriksaan in spekulo ddg

!agina 6 portio tampak mera$

meradang Pd in(eksi #erat tampak

perdara$an ke*il) 2pte*$iae3.


31/60

Patologi 6 klinik

Mukosa !agina 6 *er!i/ penu$#er*ak) #ertitik terang 6 mera$tua 6 inNltrasi sel lim(osit,

neutroNl 6 plasma gam# #ua$straG#eri + stra)berryappearance


32/60

Patologi 6 klinik

Permukaan ditutupi ole$ sekret#er#usa Garna kekuningan+puti$ kela#u, #erkumpul di

#elakang portio Kelu$an gatal, rasa panas,

keluar sekret keputi$an yg

menye#a#kan iritasi, kadangtampak erosi 6 nekrosis

Kelu$an lain disuria


33/60

Patologi 6 klinik

'n(eksi dpt menjalar 6 menye#a#kanuretritis, kadang tanpa gejala

Pd H menye#a#kan prostatitis,

uretritis, epididimitis tapi kadangtanpa gejala

Pd kronis ditemukan sedikitT.vaginalis, masi$ ditemukan #asilus

Doderlein

Flour al#us sedikit, non purulen,pruritus !agina, keadaan ini dpt jadi

akut


34/60

DD+

4. Fisiologis

). 'n(eksi

;. eoplasma

. Fistel


35/60

Pd keadaan normal selaputgenitalia tetap L#asa$ #aik ole$sekresinya sendiri+ ole$ sekresi

#agian yg l#$ atas dlm salgenital

Dlm keadaan normal *airan initak mengalir keluar tapi pdkeadaan a#normal *airan ini dptmengalir keluar

Pengeluaran *airan a#normal

!agina yg tak ada $u# dg $aid


36/60


37/60

Pd penderita !aginitis (aktorumur $rs diper$atikanpengaru$ estrogen 6 akti!itasseksual

Di #aGa$ pengaru$ estrogen,

epitel !agina mene#al 6 di dlmnya #yk glikogen yg diu#a$ jadias laktat

7uasana asam ini menye#a#kan@ora !agina terutama9a*to#asilus #ertam#a$


38/60

Pd masa reproduksi mukosa !aginate#al tapi (aktor) ini dpt

menye#a#kan in(eksi4. Persetu#u$an

). Alat kontrasepsi

;. Cara peraGatan tu#u$

. Pemakaian pakaian dalam yg ketat, takmenyerap 6 mena$an panas

44O kelu$an leukorr$oe dise#a#kanT.vaginalis.

Parasit utk #erkem#ang #iak perlu p"optimal -


39/60

Diagnosis

&erdasarkan kelu$an

9a# ditemukan T.vaginalis

PC? sekret !agina+urin

&iakan *ystein pepton le!er #urtmaltose


40/60

Pengo#atan

Metronida%ol )/) mg B0 $rutk istri dan suami

Dosis lokal utk istri metronida%ol mg !aginal ta#+$r B0$r


41/60


42/60

Emerging diseases


43/60

Emerging diseases

Cryptosporidium parvum

Cyclospora cayetanensis




44/60

Cryptosporidium parvum

"ospes mamalia 2manusia, sapi,#a#i, anjing, ku*ing3, #urung,reptil 2ular3

Penyakit kriptosporidiosis



45/60

Cryptosporidium sp


46/60

Patologi 6 klinis

Pd manusia dpt ditemukan (aring, eso(agus,lam#ung,duodenum, yeyenum, ileum,

appendiks, kolon, rektum,kandung empedu, sal pankreas

'n( plg #erat di yeyenum

"istopatologi atropi !ilus,ukuran kripta mem#esar,inNltrasi sel mononuklear di

lamina propria


47/60

Patologi 6 klinis

Parasit ini memp #er#agaistadium yg $idup intraselulerdan ekstraseluler dlm !akuol

parasito(orus pd permukaanmikro!illus sel usus $ospes

7elain mero%oit, adanya ookista

yg #erddg tipis dan autoin(eksiin(eksi yg luas Galau takterjadi rein(eksi

=ejala diare *air+#er#usa


48/60

&ila respon imun #aik2imunokompeten3dpt sem#u$sendiri

Pd org imnukompromais asimptomatik

Pd org imunosupresi(gejala

ringan sampai #erat


49/60

Diagnostik

Menemukan ookista dlm tinjapulasan Qie$lBeelsen 2 ookista#ulat Garna mera$3


50/60


51/60

Patologi 6 klinis

Ditemukan intraseluler dlmenterosit yeyenum

=ejala diare yg sering disertai

tinja *air, anoreksia, #erat #adanturun, kem#ung, sering @atus,mual, munta$, demam ringan

Kadang #isa asimptomatik


52/60

Diagnostik menemukan ookistadlm tinja


53/60


"ospes manusia , kera, #a#i,reptil

Penyakit #lastokistosis

Distri#usi daera$ tropis


54/60

Mor(ologi

Ada #entuk

4. akuolar plg sering

). =ranular

;. Ame#oid

. Kista

&erkem#ang #iak se* aseksual,

ada ma*am pem#ela$an #ela$ pasang, plasmotomi,ski%ogoni,endodiogeni

vakuolar


55/60

=ejala diare, @atulens,kem#ung, anoreksia,munta$,#erat #adan turun

7#g in( oportunistik pd psimunokompromais

D+menemukan B.hominis

(#iasanya #tk !akuolar3 pd tinja


56/60


"ospes mamalia , #urung

Penyakit pneumonia P.carinii2PCP3



57/60

Mor(ologi #entuk spt telur+#olapingpong yg penyok, ddg te#al,uk B0I


58/60


59/60

D + menemukan P.cariniidlm*airan #ilas#ronkoal!eolar+spesimen yg

diam#il dg #ronkoskopi


60/60

ciliata, flagelata jaringan, emerging diseases

Documents