cheklis pengajuan nuptk ptk baru 2015

3
LEMBAR CHEKLIST BERKAS PERSYARATAN PENGAJUAN NUPTK BARU UNTUK PTK RA/MADRASAH (GTY) Nama PTK : ................................................................................. PEG ID : ................................................................................. TOKEN : ................................................................................. Nama Madrasah : ................................................................................. NSM/NPSN Padamu Negeri : ................................................................................. Nomor Piagam Madrasah : ................................................................................. Nomor Ijin Operasional : ................................................................................. Tgl/Bulan/Tahun Ijin Operasional : ................................................................................. Alamat Madrasah : ................................................................................. Kecamatan : ................................................................................. Jumlah Rombel : ……………….. Rombel Jumlah Siswa : ……………….. Siswa Nomor HP Kepala/Operator : ................................................................................. No Uraian Jml Kelengkapan Ada Tidak Ada Sesuai TidakS esuai 1. Surat Pengantar Kepala Sekolah 1 2. Daftar Nominatif Guru Yang Diajukan 1 3. Sertifikat NPSN 1 4. SK Operator NUPTK dari Kepala RA/Madrasah 1 5. Form Pengajuan NUPTK S06 (Asli dan Ditandatangani PTK) – dikeluarkan dari menu PTK (NUPTK Baru) 1 6. Form S07 Terbaru Bermaterai asli– Dikeluarkan dari Menu PTK Administrasi, Verval NUPTK 1 7. Fotocopy KTP 1 8. Fotocopy Kartu Keluarga 1 9. Cetak Portofolio Terbaru Semester Genap 2014/2015 dan sudah S25b 10. Fotocopy SK Yayasan GTY berturut-turut Dilegalisir oleh Yayasan 1 11. Fotocopy SK mengajar (SKBM) Berturut-turut, Dilegalisir Kepala Madrasah 1 12. Fotocopy Ijazah Lulusan Terakhir minimal (D4/S1) Dilegalisir 1 13. Akta Notaris Pendirian Yayasan Dan Pengesahan Kemenkumham (Bukan Izin Operasional Dari Kemenag) 1 Garut, ……………………….. 2015 PetugasVerifikasi …….………………….

Upload: raden-wendi

Post on 23-Dec-2015

41 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Pengajuan NUPTK PTK Baru 2015

TRANSCRIPT

Page 1: Cheklis Pengajuan NUPTK PTK Baru 2015

LEMBAR CHEKLIST BERKAS

PERSYARATAN PENGAJUAN NUPTK BARU

UNTUK PTK RA/MADRASAH (GTY)

Nama PTK : .................................................................................

PEG ID : .................................................................................

TOKEN : .................................................................................

Nama Madrasah : .................................................................................

NSM/NPSN Padamu Negeri : .................................................................................

Nomor Piagam Madrasah : .................................................................................

Nomor Ijin Operasional : .................................................................................

Tgl/Bulan/Tahun Ijin Operasional : .................................................................................

Alamat Madrasah : .................................................................................

Kecamatan : .................................................................................

Jumlah Rombel : ……………….. Rombel

Jumlah Siswa : ……………….. Siswa

Nomor HP Kepala/Operator : .................................................................................

No Uraian Jml

Kelengkapan

Ada Tidak

Ada Sesuai

TidakS

esuai

1. Surat Pengantar Kepala Sekolah 1

2. Daftar Nominatif Guru Yang Diajukan 1

3. Sertifikat NPSN 1

4. SK Operator NUPTK dari Kepala RA/Madrasah 1

5.

Form Pengajuan NUPTK S06 (Asli dan

Ditandatangani PTK) – dikeluarkan dari menu

PTK (NUPTK Baru)

1

6. Form S07 Terbaru Bermaterai asli– Dikeluarkan

dari Menu PTK Administrasi, Verval NUPTK 1

7. Fotocopy KTP 1

8. Fotocopy Kartu Keluarga 1

9. Cetak Portofolio Terbaru Semester Genap

2014/2015 dan sudah S25b

10. Fotocopy SK Yayasan GTY berturut-turut

Dilegalisir oleh Yayasan 1

11. Fotocopy SK mengajar (SKBM) Berturut-turut,

Dilegalisir Kepala Madrasah 1

12. Fotocopy Ijazah Lulusan Terakhir minimal

(D4/S1) Dilegalisir 1

13.

Akta Notaris Pendirian Yayasan Dan Pengesahan

Kemenkumham (Bukan Izin Operasional Dari

Kemenag)

1

Garut, ……………………….. 2015

PetugasVerifikasi

…….………………….

Page 2: Cheklis Pengajuan NUPTK PTK Baru 2015

LEMBAR CHEKLIST BERKAS

PERSYARATAN PENGAJUAN NUPTK BARU

UNTUK PTK RA/MADRASAH (PNS)

Nama PTK : ...................................................................................

PEG ID : ...................................................................................

TOKEN : ...................................................................................

Nama Madrasah : ...................................................................................

NSM/NPSN Padamu Negeri : ...................................................................................

Nomor Piagam Madrasah : ...................................................................................

Nomor Ijin Operasional : ...................................................................................

Tgl/Bulan/Tahun Ijin Operasional : ...................................................................................

Alamat Madrasah : ...................................................................................

Kecamatan : ...................................................................................

Jumlah Rombel : ……………….. Rombel

Jumlah Siswa : ……………….. Siswa

Nomor HP Kepala/Operator : ...................................................................................

No Uraian Jml

Kelengkapan

Ada Tidak

Ada Sesuai

TidakS

esuai

1. Surat Pengantar Kepala Sekolah 1

2. Daftar Nominatif Guru Yang Diajukan 1

3. Sertifikat NPSN 1

4. SK Operator NUPTK dari Kepala RA/Madrasah 1

5.

Form Pengajuan NUPTK S06 (Asli dan

Ditandatangani PTK) – dikeluarkan dari menu

PTK (NUPTK Baru)

1

6. Form S07 Terbaru Bermaterai asli– Dikeluarkan

dari Menu PTK Administrasi, Verval NUPTK 1

7. Fotocopy KTP 1

8. Fotocopy Kartu Keluarga 1

9. Fotocopy SK CPNS dan PNS (dilegalisir

Kemenag) 1

10. Fotocopy SK mengajar (SKBM) berturut-turut

Dilegalisir Kepala RA/Madrasah 1

11. Cetak Portofolio Terbaru Semester Genap

2014/2015 dan sudah S25b 1

12. Fotocopy Ijazah Lulusan Terakhir (D4/S1)

Dilegalisir 1

Garut, ……………………….. 2015

PetugasVerifikasi

…….………………….

Page 3: Cheklis Pengajuan NUPTK PTK Baru 2015

LEMBAR CHEKLIST BERKAS

PERSYARATAN PENGAJUAN NUPTK BARU

UNTUK PTK MADRASAH NEGERI (GTT)

Nama PTK : .....................................................................................

PEG ID : .....................................................................................

TOKEN : .....................................................................................

Nama Madrasah : .....................................................................................

NSM/NPSN Padamu Negeri : .....................................................................................

Nomor Piagam Madrasah : .....................................................................................

Nomor Ijin Operasional : .....................................................................................

Tgl/Bulan/Tahun Ijin Operasional : .....................................................................................

Alamat Madrasah : .....................................................................................

Kecamatan : .....................................................................................

Jumlah Rombel : ……………….. Rombel

Jumlah Siswa : ……………….. Siswa

Nomor HP Kepala/Operator : .....................................................................................

No Uraian Jml

Kelengkapan

Ada Tidak

Ada Sesuai

TidakS

esuai

1. Surat Pengantar Kepala Sekolah 1

2. Daftar Nominatif Guru Yang Diajukan 1

3. Sertifikat NPSN 1

4. SK Operator NUPTK dari KepalaRA/Madrasah 1

5.

Form Pengajuan NUPTK S06 (Asli dan

Ditandatangani PTK) – dikeluarkan dari menu

PTK (NUPTK Baru)

1

6. Form S07 Terbaru Bermaterai asli– Dikeluarkan

dari Menu PTK Administrasi, Verval NUPTK 1

7. Fotocopy KTP 1

8. Fotocopy Kartu Keluarga 1

9. Cetak Portofolio Terbaru Semester Genap

2014/2015 dan sudah S25b

10. Fotocopy SK Pengangkatan Dari Kepala Kemenag

berturut-turut Dilegalisir Kemenag

11. Fotocopy SK mengajar (SKBM) Berturut-turut,

Dilegalisir Kepala Madrasah 1

12. Fotocopy Ijazah Lulusan Terakhir (D4/S1)

Dilegalisir 1

Garut, ……………………….. 2015

PetugasVerifikasi

…….………………….