cbd pulpitis mia koas gigi

7/26/2019 Cbd Pulpitis Mia koas gigi

1/21

HALAMAN PENGESAHAN

Nama : Chusna Helmia

Nim : 01.209.5853

Universitas : Universitas Islam Sultan Agung

Faultas : !e"#teran Umum

$ingat : %r#gam %en"i"ian %r#&esi '#ter

(agian : Ilmu %en)ait *igi 'an +ulut

%eri#"e e,aniteraan : 29 -uli 2013 1/ Agustus 2013

-u"ul : %ul,itis !r#nis

'iauan : 1 Agustus 2013

%emiming : "rg. us"ima U"i4 S,.(+

$elah "i,erisa "an "isahan tanggal :

.

+engetahui4

%emiming

"rg. us"ima U"i4 S,.(+

1


2/21

DAFTAR ISI

HA6A+AN %7N*7SAHAN 1

'AF$A ISI 2

(A( I . '7S!I%SI !ASUS ..3

(A( II. $IN-AUAN %US$A!A .

2.1 'enisi

2.2 !lasiasi .

2.3 7ti#l#gi . 8

2. ,at#genesis 11

2.5 +ani&estasi linis 11

2./ 'iagn#sis 12

2. ,enatalasaan

13

2.8 #m,liasi. 1

(A( III. %7+(AHASAN . 19

'AF$A %US$A!A ..20

2


3/21

BAB I

DESKRIPSI KASUS

Status Pasien Gigi Dan Mulut

Bagian Ilmu Penyakit Gigi Dan Mulut RSISA

I. IDENTITASNama : $n. i"an

-enis elamin : lai;laiUmur : 2 tahunAlamat : 6emah *em,al 3


4/21

!esa"aran : =#m,#smentis!ea"aan gi>i : =uu,

$eanan "arah : $' 120 < 0Na"i : 88? < menit

Suhu : ti"a "iuur : 20?< menit

2. 7@$A A6%i,i : ti"a a"a elainan(iir : ti"a a"a elainanBaah : ti"a a"a elainan!el. 6im&e : ti"a a"a elainan

3. IN$A A6a. -aringan luna

a. Asimetris mua :

. $an"a;tan"a ra"ang : al#r ;D4 ru#r ;D4 "#l#r

;D4 tum#r ;D4 &ungsi#lesa ;D=. Flutuasi ;D". $rismus ;De. %ing,#ng ,hen#mena ;D

. -aringan erasa. $ulang rahang : ti"a a"a elainan. *igi geligi

ins,esi : 1. =aries E 4 alulus

"isemua regi#n4 ti"a a"a ,eruahan

arna S#n"age : E e"alaman ,r#&un"a4

vital

%erusi : E

$eanan : E

%al,asi : ;

$ermal : E

=. *inggiva : arna merah". +u#sa : $i"a a"a elainane. 6i"ah : $i"a a"a elainan&. %alatum : ti"a a"a elainan

I". !RAL HGIENE!urang ai4 "itemuan alulus "i semua regi#

". DIAGN!SA KELUHAN UTAMA1. ,ul,itis aut t#talis

"I. DIFFERENTIAL DIAGN!SIS%ul,itis Aut $#talis%ul,itis Aut %arsialis

%eri#"#ntitis


5/21

"II. PEMERIKSAAN PENUN#ANG1. 6a : ;

2. F#t# : ti"a "ilauan

"III. TERAPI1. ,r# =#nservasi "engan ,eraatan urat s)ara&%r# me"iament#sa

Am#?)=ilin ta 500 mg 3.".".1

%am#l ta 500 mg 3.".".1

'e?ametas#n ta 3.".".1

$in"aan : %enamalan sementara

7"usasi : menaga #ral h)giene4 emali lagi 1 minggu lagi

untu "ilauan ,enamalan e 2

I$. N!MENKLATUR %H!

@. 5

5

5

5

3

5

2

5

1

/

1

/

2

/

3

/

/

51

8

&

'

1

/

1

5

1

1

3

1

2

1

1

2

1

2

2

2

3

2

2

5

2

/

2

2

8

8

/

5

3

2

1

3

1

3

2

3

3

3

3

5

3

/

3

3

88

5

8

8

3

8

2

8

1

1

2

3

5

!eterangan :

1. ,ul,itis Aut $#talis

$I. SUMMAR Se#rang ,ria erumur 2 tahun "ating "engan eluhan gigi

geraham annan atas sait =e#t; =e#t sea 1 minggu )ang

5


6/21

lalu terutama "irasaan saat malam hari sehingga

mengganggu ti"ur. %asien uga mengeluhan gigi terasa sait

a,aila terena maanan atau minuman "ingin4 ,asien ti"a

"a,at se=ara s,esi menunuan rasa sait. Saat "ilauan

,emerisaan "i"a,atan teanan "arah 120


7/21

ter,a,ar in&esi ateri4 )ang "itan"ai "engan geala utama

eru,a rasa sait ,a"a gigi.

%ul,itis a"alah ,era"angan ,a"a ,ul,a gigi )ang "a,at"iseaan #leh aries )ang su"ah masu e "alam ,ul,a gigi4

men)eaan in&esi4 atau saat ,at#gen masu e "alam ,ul,a

arena a"an)a &ratur ,a"a gigi. (Menurut DUC HUU NGUYEN,

DO. from University of California at Irvine Family Health Center,

naheim, California !an "ME# $. M%$IN, Dr.rer.nat., Colle&e of

Osteo'athi Me!iine of the )ai*, +estern University of Health

#ienes, )omona, California.

%ul,itis aut a"alah in&esi ,a"a ,ul,a gigi )ang "itan"ai

"engan rasa sait )ang timul s,#ntan "an terus menerus.

%ul,itis aut ,arsialis a"alah ,era"angan seagian "alam

=avum "entinD "ari ,ul,a arena uman "ari aries4 uga "a,at

arena sea;sea imiai4 thermis "an meanis.

(.( Klasi)kasi Pul*itis

%a"a umumn)a lasiasi ,ul,itis a"alah seagai eriut:

I. (er"asaran laman)a ,eralanan ,en)ait +enurut %r#&.

!na,D :

a. %ul,itis aut

. %ul,itis r#nis

II. (er"asaran luasn)a erusaan ,ul,a :

a. %ul,itis ,arsialis

. %ul,itis t#talis

III. (er"asaran si&at esu"at:

a. Ser#sa

. %urulenta

IG. +enurut !ant#r#i=s :


8/21

a. %ul,itis Clausa %ul,a tertutu,D

H),eremia ,ul,a

%ul,itis sim,le?

%ul,itis ,urulent

. %ul,itis A,erta %ul,a teruaD

%ul,itis ulser#sa

%ul,itis granul#mat#sa

(.+ Eti,l,gi

Fat#r;&at#r ,en)ea elainan ,ul,a "a,at "iagi atas 2

el#m,# esar er"asaran a"a ti"an)a huungan "engan

,r#se"ur "entistr) $arigan4 2009D:

I. %en)ea )ang ti"a erhuungan "engan 'rose!ur

!entistry

a. (ateri

%en)ea utama aries a"alah mir##rganisme eserta

,r#"u;,r#"un)a. +enurut -ranstorm !an in! 1995D uga

an&lan!19/8D4 reasi ,ul,a "a,at tera"i ,a"a lesi "ini "entin

"an "engan erlanutn)a ,r#ses aries alau,un ,ul,a elum

terena sel;sel inamasi aan menga"aan ,enetrasi melalui

"entin )ang terua4 sehingga a,aila aries su"ah meluas

mengenai ,ul,a maa tera"ilah suatu inamasi )ang r#nis.

-uga ,a"a ,en)ait ,eri#"#ntal ai a"an)a sau )ang "alam

mau,un ,a"a sau )ang urang "alam teta,i "isertai saluran

aar lateral "a,at men)eaan inamasi ,ul,a. A"a "ugaan

lain aha mir##rganisme "a,at men=a,ai ,ul,a melalui aliran

"arah.

A"a "ua ti,e meanisme "ari ateri )ang men)eaan

in&esi ,a"a ,ul,a4 )aitu:

8


9/21

1. (erasal "ari t#sin )ang erhuungan "engan ,r#ses

aries

2. (erasal "ari invasi uman )ang langsung masu e

,ul,a

(ateri g#l#ngan anaer# gram negati& ,#tensial

menimulan ,ul,itis. (ateri anaer# a"alah ateri )ang ti"a

menggunaan #sigen untu ,ertumuhan "an meta#lismen)a4

namun men"a,atan energi "ari reasi &ermentasi. (ateri

terseut mengurangi a"ar 2 untu ,ertumuhann)a "an gagal

tumuh ,a"a ,ermuaan me"ia ,a"at )ang mengan"ung 10

C2 ,a"a lingungan u"aran)a. (ateri anaer# "itemui ,a"a

seluruh agian tuuh manusia4 )ani "i ulit4 ,ermuaan

mu=#sal4 "an "alam #nsentrasi tinggi ,a"a mulut "an saluran

gastr#intestinal seagai agian "ari #ra n#rmal. In&esi )ang

"itimulan #leh ateri anaer# seringali tera"i se=ara

,#limir#ial4 "imana ateri terseut "itemuan ergaung

"engan ateri lain "i r#ngga mulut mi? in&e=ti#nD. Ciri has "ari

in&esi ateri anaer# a"alah a"an)a ,ementuan ,us


10/21

inamasi ,ul,a. Sealin itu "a,at uga tera"i erusaan;

erusaan arena an)a "igunaan atrisi4 arasiD serta arena

,eruahan;,eruahan teanan u"ara aer#"algiaD.

=. !imiai

!erusaan ,ul,a "a,at "iseaan #leh er#si ahan;ahan

)ang ersi&at asam atau,un ua,.

II. %en)ea )ang erhuungan "engan !entistry

a. +eanis

%engamilan aringan "entin selama ,re,arasi avitas

"a,at men)eaan =e"era ,ul,a terutama ,a"a ,emaaian #r

"engan e=e,atan tinggi. Salah satu &at#r )ang memegang

,eranan ,enting "alam =e"era ,ul,a a"alah eealan "entin4

"imana main "alam avitas4 iritasi aan main esar. 'engan

,en"inginan < sem,r#tan air4 erusaan ,ul,a "a,at leih

"ihin"ari. %a"a saat ,emuangan aringan aries a,aila

,emaaian instrumen )ang urang hati;hati4 a"ang;a"ang uga

"a,at men)eaan teruan)a ,ul,a )ang "iiuti "engan

#ntaminasi uman. +ir##rganisme uga "a,at ter"#r#ng e

,ul,a #leh arena teanan selama ,re,arasi avitas. %en)ea

)ang lain misaln)a arena a"an)a rest#rsi )ang men)eaan

traumati #lusi.

. $hermis

Ce"era ,ul,a selama ,re,arasi avitas selain "iseaan

#leh &at#r meanis uga #leh &at#r thermis e=uali gigi

mem,er#leh ,en"inginan )ang =uu, #leh sem,r#tan air.

%emaaian #r intan iasan)a leih ,anas "ian"ingan #r

ari". $ransmisi ,anas )ang tinggi uga "a,at tera"i seatu

mem#les rest#rsi l#gam atau ,emaaian ,ela,i < semen )ang

mem,un)ai reasi es#termis4 terutama ,a"a avitas )ang

"alam4 mengerasn)a semen ; a"a ,ementuan ,anas. %ela,i

10


11/21

)ang ti"a aurat "i aah rest#rsi l#gam memunginan

transmisi ,anas atau "ingin e ,ul,a.

=. !imiai

easi ,ul,a iasan)a tera"i ,a"a rest#rsi )ang er#nta

langsung "engan "asar avitas. easi ,ul,a ini uga tergantung

,a"a e"alaman avitas. (ila avitas "angal iasan)a aan

terentu "entin re,arative4 teta,i ila avitas "alam =en"erung

men)eaan inamasi ,ul,a. Iritasi imia "iseaan antara

lain #leh:

Semen siliat arena easamann)a

Semen seng s&at arena easamann)a

!#m,#sit

Arili arena t#sisitasn)a

(ahan sterilisasi &en#l4 argentum nitratD

(.- Pat,genesis Pul*itis

%at#genesis ,ul,itis "iaali "ari tera"in)a aries )ang

"iseaan #leh "a)a ari#geni "ari ateri )ang timul arena

a"an)a ,r#"usi asam latat aiat ,H =airan "i seitar gigi

terseut mena"i ren"ah atau ersi&at asam. !#n"isi terseut

=uu, uat melarutan mineral;mineral ,a"a ,ermuaan gigi4

sehingga gigi mena"i er#si. -ia aries su"ah men=a,ai email;

"entin4 aries aan men)ear e segala arah "entin )ang leih

luas4 "an ahirn)a sam,ai e ,ul,a.

Setelah aries sam,ai e ,ul,a4 maa tera"ilah ,r#ses

inamasi ,a"a ,ul,a. !emu"ian4 tera"i ,ele,asan histamin "an

ra"iinin )ang men)eaan vas#"ilatasi4 sehingga

,ermeailitas a,iler meninggat4 tera"i aumulasi %+N "an

,eningatan =airan interstitial "i seitar area inamasi e"em

l#alD. 7"em l#al ini men)eaan ,eningatan teanan "i

"alam ,ul,a sehingga "a,at menean s)ara&;s)ara& )ang a"a "i

11


12/21

"alam ,ul,a "an aringan seitarn)a. *eala ,r#ses ,eneanan

ini "a,at men)eaan rasa n)eri ringan sam,ai sangat uat

tergantung e,arahan inamasin)a )ang "i,engaruhi uga #leh

virulensi uman4 "a)a tahan tuuh4 serta ,eng#atan )ang

"ierian.

%ul,itis meru,aan ,at#si#l#gi "ari hi,eremi ,ul,a4 )aitu

ateri telah mengger#g#ti aringan ,ul,a. +enurut Ingle4 ata,

,ul,a mem,un)ai ,ers)ara&an teran)a "ian"ingan agian

lain ,a"a ,ul,a. -a"i4 saat meleati sara& )ang an)a ini4

ateri aan menimulan ,era"angan aal "ari ,ul,itis aut$arigan. 2009D.

%ul,itis aut "iagi mena"i ,ul,itis aut ,arsialis )ang

han)a mengenai aringan ,ul,a agian amar saa "an ,ul,itis

aut t#talis ia telah mengenai saluran aar =analD $arigan4

2009D.

(. Mani/estasi Klinis

o asa sait s,#ntan4 terutama ,a"a atu ti"ur.o N)eri terl#alisir "engan ai4 sehingga ,asien "a,at

menunuan gigi )ang mena"i ,en)ea sait.o N)eri ,a"a rangsangan "ingin4asam4 manis "imana

rasa n)eri terus setelah rangsangan "ihilangan

a"ang;a"ang sam,ai 15 menit.

(.0 Diagn,sa

A. !eluhan Sueti& :

12


13/21

1. N)eri ,a"a "ingin4 a"ang;a"ang ,a"a ,anas4

,a"a maanan )ang asam atau manis4 atau alau

,asien menghisa, =avitas "engan ,i,i atau li"ah.

2. N)eri erlangsung terus setelah rangsangan

hilang4 a"ang;a"ang sam,ai 15 menit.3. N)eri s,#ntan4 terutama ,a"a atu ti"ur.. Sia, memungu4 eraring. %eruahan sia,

a"an men)eaan esaserasi "ari n)erin)a4

arena #ngesti ,emuluh;,emuluh "arah "alam

,ul,a.5. N)erin)a terl#alisir "engan ai4 ,asien "a,at

menunuan gigi )ang mena"i ,en)ea sait.

B. Diagn,sis !12ekti/ 3

$er"a,at suatu aries ,r#&un"a4 la,isan "entin

ti,is seali "i atas ,ul,a atau a"a tamahan

l#gam atau siliat )ang esar "an "alam.

$es s#n"asi :o 'engan s#n"e4 ,a"a gigi )ang sait "ilauan

,emerisaan "ari te,i =aries sam,ai e agian

tengah se=ara ,erlahan;lahan.o Hasil : ED

$es ,erusi :o 'engan ,angal s#n"e4 ,asien ita et# gigi

)ang sait se=ara ringan4 lalu ita an"ingan

"engan gigi )ang lainn)a.o Hasil : ED

$es thermis :o 'engan menggunaan rangsang "ingin4 ita

tem,elan "i gigi )ang sait4 lalu ita

an"ingan "engan gigi )ang lainn)a. N)eri

hilang ia rangsang "ihentian.o Hasil : ED

$es +#ilit):

13


14/21

o 'engan gagang s#n"e "an istrumen )ang lain4

gigi ,asien )ang sait ita geraan "engan

salah satu uung instrument 4 lalu ita lihat

a,aah a"a ,ergeseran e arah uung

instrument )ang "i "e,ann)a.o Hasil : ;D


15/21

B. Pe7a


16/21

2. %ul,a terua #leh arena &at#r meanis selama

,re,arasi avitas )ang urang hati;hati atau ti"a

"isengaa.

3. leh arena trauma "imana ,ul,a su"ah terua

leih "ari 2 am teta,i ti"a leih "ari 2 am "an

in&esi "ari ,eria,ial elum a"a.. *igi masih "a,at "i,eraii "an minimal "i"uung

leih "ari 2


17/21

a. *igi anteri#r "engan siliat lling

. *igi ,#steri#r "engan amalgam lling

1. Pul*,t,mi 5e=ital 6mumi)kasi;

%ul,#t#mi "evital a"lah ,engamilan aringan ,ul,a )ang

ter"a,at "alam amar ,ul,a )ang seelumn)a telah

"i"evitalisasi4 emu"ian "engan ,emerian #at;#atan4

aringan ,ul,a "alam saluran aar "itinggalan "alam ea"aan

ase,ti "an "iaetan.

In"iasi :

1. *igi sulung "engan ,ul,a vital )ang terua arena

aries atau trauma.2. %asien "engan ,er"arahan )ang an#rmal4 misaln)a:

hem#lia.3. (ila ,eraatan vital sua "ilauan4 misaln)a:

esuaran untu melauan ,en)untian < anestesi

l#al.. %a"a gigi )ang aarn)a eng#4 atau l#asi gigi suar

untu "ilauan suatu ,ul,et#mi.

6angah;langah:

!unungan ,ertama:

1. Cavitas "iersihan "ari aringan =aries #leh

"#ter gigi2. Cavitas "ieringan3. A,liasi "engan arsen E eugen#i. $um,atan sementara "engan Flet=her4 "ieri

rese, analgeti

!unungan e"ua setelah 2


18/21

2. %re,arasi =avitas sam,ai =avum "entis3. (agian ,ul,a "alam =avum "entis "iuang "engan

e?=avat#r. A,liasi #at CH!+ ,a"a muara saluran aar5. $um,atan sementara "engan Flet=her

!unungan e"ua setelah 1 mingguD

1. (ila gigi ereasi n#rmal tum,atan sementara

"iuang tan,a mele,asan =ementase2. 'esin&atir =avitas3. $amal "engan tamalan teta,

o *igi anteri#r "engan siliat lling

o *igi ,#steri#r "engan amalgam lling

!unungan etiga setelah 1 mingguD

1. *igi "il#ir2. $amalan sementara "iua3. A,liasi "engan ,asta am,utasi ,utre?D sam,ai

"asar =avum "entis. 'i atas ,asta am,utasi "iletaan =ement n

F#s&at5. $um,atan sementara "engan Flet=her

!unungan eem,at setelah 1 mingguD

!alau ti"a ter"a,at geala;geala linis gigi "a,at "itamal

"engan tamalan teta,:

o *igi anteri#r "engan siliat llingo *igi ,#steri#r "engan amalgam lling

(.> K,m*likasi

!#m,liasi in&esi "ari ,ul,itis meli,uti ,eri#"#ntitis a,i=al4

,eria,ial ases4 selulitis "an #ste#mielitis tulang rahang.

18


19/21

%en)earan "ari gigi masila "a,at men)eaan sinusitis

,urulen4 meningitis4 ases #ta4 selulitis #rital4 "an tr#m#sis

sinus =avern#sus. %en)earan "ari gigi man"iula "a,at

men)eaan Angina 6u"ig4 ases ,ara&aringeal4 me"iastinitis4

,eri=ar"itis4 em,iema4 "an thr#m#,hleitis ugular.

19


20/21

BAB III

PEMBAHASAN

%asien "atang e ,#lilini gigi "an mulut %usesmas

%an"anaran #ta Semarang ,a"a tanggal 12 Agustus 2013 atas

einginan sen"iri "engan eluhan n)eri ,a"a gigi elaang anan atas

sea seminggu seelum ,erisa "an n)eri masih "irasaan sam,ai

semalam seelum ,erisa.

%a"a ,emerisaan #)eti& estra #ral ,a"a ,i,i4 iir "an aah

ti"a "itemuan elainan4 elenar suman"iula anan "an iri ti"a

a"a ,emengaan mau,un ,emesaran. %a"a ,emerisaan intra #ral4mu#sa mulut4 li"ah4 ginggiva "an ,alatum ti"a "itemuan elainan.

ral h)giene ,a"a ,asien ini urang ai4 arena "itemuan alulus "i

semua regi#n..

%a"a ,emerisaan #)eti& gigi geligi 1. =aries. !emu"ian

"ilauan ,emerisaan s#n"age "an ,asien merasaan n)eri "an

"i"a,atan e"alaman =aries ,r#&un"a. %a"a gigi terseut uga

"ilauan ,erusi "an hasiln)a ,#siti& arena ,asien merasa n)eri.

%a"a teanan 4 ,asien merasa n)eri. %al,asi ,a"a gigi terseut ti"a

"i"a,atan lusasi "an ,asien ti"a merasa n)eri. %a"a termal tes4

,asien merasa se"iit ngilu. 'ari hasil ,emerisaan "i"a,atan

"iagn#se gigi 1. a"alah ,ul,itis Aut $#talis

en=ana tera,i )ang "ilauan ,a"a ,asien ini a"alah ,r#

=#nservasi "engan ,eraatan urat s)ara& gigi. Untu tera,i sementara4

,asien "ieri tin"aan arsenE=avit#n "an me"iament#sa analgeti4

antii#ti=4 "e?ametas#n

20


21/21

DAFTAR PUSTAKA

drg. Ny. M. Tjenol Poeger dkk, 1993. Prosedur Tetap Pelayanan Medis Penyakit

Gigi dan Mulut, Unit Pelayanan Fungsional/Laboratorium Ilmu Penyakit

Gigi dan Mulut RS DR !ariadi/Fakultas !edokteran Uni"ersitas

Diponegoro Semarang

Grossman,.!., "l#e$.,R#o,%,199& Ilmu kedokteran dalam praktek edisi ke

sebelas 'G%, (akar$a ) *1+*&

Sryan$oro, R#o, -1-. Pl/#$#s kron#s. D#k$#/ dar#RioSuryantoro#gmail$om

a$$essed at May %&, %'(%

Tar#gan, Pro0. DR. Drg. Ras#n$a. -9.Pera)atan Pulpa Gigi *ndodonti *disi %

(akar$a) 'G%.

Mansjoer, ar#0, dkk.-1.!apita selekta kedokteran. FKU!. 'd#s# ke$#ga. Med#a

Aesla/#s. (akar$a

P$r#,M,2., 2erjl#a$#, R., Nrjanna N, --. Ilmu Pen$ega+an Penyakit

aringan !eras dan aringan Pendukung 'G%) (akar$a) -1+-3

4#dodo T,-&,Respon Imun -umoral pada Pulpitis. Dalam ) (rnal.Una#r.a.#d

d#k$#/ $anggal 1- ags$s -13

21
mailto:[email protected]:[email protected]

cbd pulpitis mia koas gigi

Documents