Slide 1

Kelompok IV:Dita Permatasari, S.Farm1241012160Ella Handalia, S.Farm1241012129Ilda Monalisa, S.Farm 1241012169Mimi Susanti, S.Farm 1241012138Putri Hasanah Rahmin, S.Farm 1241012190

CASE REPORT STUDYKEBUTUHAN SUMBER DAYA MANUSIA INSTALASI FARMASIRUMAH SAKIT STROKE NASIONAL (RSSN) BUKITTINGGI

PENDAHULUANRumah sakit merupakan salah satu dari sarana kesehatan yang menyediakan pelayanan kesehatan dengan fungsi utama menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan dan pemulihan bagi pasien.Tuntutan pasien dan masyarakat akan mutu pelayanan farmasi, mengharuskan adanya perubahan pelayanan dari paradigma lama(drug oriented) ke paradigma baru (patient oriented) dengan filosofi Pharmaceutical Care (pelayanan kefarmasian).

Salah satu indikator keberhasilan rumah sakit yang efektif dan efisien adalah tersedianya Sumber Daya Manusia (SDM) yang cukup dengan kualitas yang tinggi dalam melakukan pelayanan kefarmasian yang profesionalPerencanaan SDM adalah suatu proses sistematis yang digunakan untuk memprediksi permintaan dan penyediaan SDM di masa datang

Salah satu metode perencanaan kebutuhan tenaga adalah Workload Indicator Of Staffing Need (WISN), yaitu metode perhitungan kebutuhan SDM kesehatan berdasarkan pada beban pekerjaan nyata yang dilaksanakan oleh tiap kategori SDM kesehatan pada tiap unit kerja. Kelebihan metode ini mudah dioperasikan, mudah digunakan, secara teknis mudah diterapkan, komprehensif dan realistis.

Dalam pelaksanaannya pengelolaan perbekalan farmasi memerlukan ketersediaan SDM, terutama tenaga kefarmasian. Tenaga kefarmasian menurut PP No 51 tahun 2009 terdiri atas apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Tenaga teknis kefarmasian terdiri dari sarjana farmasi, ahli madya farmasi, analis farmasi dan tenaga menengah farmasi.

Perhitungan Jumlah SDM / Pegawai yang Dibutuhkan3 (tiga) aspek pokok yang harus diperhatikan :1. Beban kerjaBeban kerja merupakan aspek pokok yang menjadi dasar untuk perhitungan. Beban kerja perlu ditetapkan melalui program-program unit kerja yang selanjutnya dijabarkan menjadi target pekerjaan untuk setiap jabatan.2. Standar Kemampuan Rata-rataStandar kemampuan rata-rata dapat berupa standar kemampuan yang diukur dari satuan waktu yang digunakan atau satuan hasil. Standar kemampuan dari satuanwaktu disebut dengan Norma Waktu, rumusnya adalah: Norma Waktu =

3. Waktu Kerjaadalah waktu kerja efektif yang terdiri daria. Hari kerja efektif adalah jumlah hari dalam kalender dikurangi hari libur dan cuti. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

b. Jam kerja efektif adalah jumlah jam kerja formal dikurangi dengan waktu kerja yang hilang karena tidak bekerja (allowance) seperti buang air, melepas lelah, istirahat makan, dan sebagainya. Allowance diperkirakan rata-rata sekitar 30 % dari jumlah jam kerja formal. Dalam menghitung jam kerja efektif sebaiknya digunakan ukuran 1 minggu.

Jumlah jam kerja formal dalam 1 minggu dihitung 8 jam per hari kali 5 hari.

Jumlah jam kerja formal 1 mingguAllowance 30% x 400 jam400 jam120 jamJam kerja efektif 1 minggu280 jamPerhitungan Kebutuhan Pegawai dengan Metode UmumAda 4 pendekatan untung menghitung kebutuhan pegawai:1. Pendekatan Hasil KerjaRumus: x 1 orang

2. Pendekatan Objek KerjaRumus : x 1 orang

3. Pendekatan peralatan kerjaRumus: x 1 orang

4. Pendekatan tugas per tugas jabatanRumus :

Perhitungan SDM yang dibutuhkan pada Instalasi Farmasi1. a. Kebutuhan SDM Apotek Rawat Inap Bagian Bangsal Neuro shift pagiNoUraian TugasBeban TugasSKRWPT1.Visite25 pasien / hari8 menit / pasien200 menit2.Mengisi CPO25 CPO / hari3 menit / CPO75 menit3.Menyiapkan obat40 resep / hari5 menit / resep200 menit4.Menyerahkan obat siang ke perawat2 menit5.Melaksanakan entry CPO ASKES yang telah pulang5 pasien / hari4 menit / pasien20 menit6.Melaksanakan entry CPO Umum yang telah pulang3 pasien / hari4 menit / pasien12 menit7.Mencatat pengeluaran Obat JAMKESMAS dan membuat laporan bulanan15 / hari4 menit60 menit8.Dan seterusnyan menit569+ n menit

Jumlah waktu kerja rata-rata pershift yang ditetapkan sebagai waktu efektif adalah 300 menit ( setelah dikurangi dengan waktu bersih-bersih dan istirahat), shift pagi mulai dari jam 08.00-14.00 WIB, shift sore mulai dari jam 14.00-20.00, maka cara menghitungnya adalah :Shift pagi :Dibulatkan menjadi 2 orang

b. Kebutuhan SDM Apotek Rawat Inap Bagian Bangsal Neuro shift sore

Keterangan : SKR : Standar Kemampuan Rata-rata WPT : Waktu Penyelesaian Tugas

NoUraian TugasBeban TugasSKRWPT1.Visite10 pasien / hari8 menit / pasien80 menit2.Mengisi CPO10CPO / hari3 menit / CPO30 menit3.Mengecek obat35 resep / hari2 menit / resep70 menit4.Menyerahkan obat ke perawat2 menit5.Pengisian dan pemeriksaan stok harian obat infus dan injeksi dan membuat laporan bulanan20 / hari4 menit80 menit6.Dan seterusnyan menit262 + n menit

Shift sore :

Dibulatkan menjadi 1 orang

2. a. Kebutuhan SDM Apotek Rawat Inap Bagian Bangsal Interne shift pagi

NoUraian TugasBeban TugasSKRWPT1.Visite21 pasien / hari8 menit / pasien168 menit2.Mengisi CPO21 CPO / hari3 menit / CPO63 menit3.Menyiapkan obat21 resep / hari5 menit / resep105 menit4.Menyerahkan obat siang ke perawat2 menit5.Melaksanakan entry CPO ASKES yang telah pulang3 pasien / hari4 menit / pasien12 menit6.Melaksanakan entry CPO Umum yang telah pulang2 pasien / hari4 menit / pasien8 menit7.Mencatat pengeluaran Obat JAMKESMAS dan membuat laporan bulanan8 / hari4 menit32 menit8.Dan seterusnyan menit+ n menit

Shift Pagi :

Dibulatkan menjadi 1 orang

b. Kebutuhan SDM Apotek Rawat Inap Bagian Bangsal Interne shift sore

Shift Sore :

Dibulatkan menjadi 1 orang.

NoUraian TugasBeban TugasSKRWPT1.Mengecek obat21 resep / hari2 menit / resep42 menit2.Menyerahkan obat ke perawat2 menit3.Pengisian dan pemeriksaan stok harian obat infus dan injeksi dan membuat laporan bulanan15 / hari4 menit60 menit4.Dan seterusnyan menit104 + n menit

3.Kebutuhan SDM Apotek Rawat Inap Bagian Bangsal Anak shift pagi

NoUraian TugasBeban TugasSKRWPT1.Visite3 pasien / hari8 menit / pasien24 menit2.Mengisi CPO3 CPO / hari3 menit / CPO9 menit3.Menyiapkan obat3 resep / hari5 menit / resep15 menit4.Menyerahkan obat siang ke perawat2 menit5.Melaksanakan entry CPO ASKES yang telah pulang1 pasien / hari4 menit / pasien4 menit6.Melaksanakan entry CPO Umum yang telah pulang1 pasien / hari4 menit / pasien4 menit7.Mencatat pengeluaran Obat JAMKESMAS dan membuat laporan bulanan2 / hari4 menit8 menit8.Pengisian dan pemeriksaan stok harian obat infus dan injeksi dan membuat laporan bulanan5 / hari4 menit20 menit9.Dan seterusnyan menit86 + n menit

Shift pagi :

Dibulatkan menjadi 1 orang.

4.Kebutuhan SDM Apotek Rawat Inap Bagian ICU +HCU

Shift :

Dibulatkan menjadi 1 orang.

NoUraian TugasBeban TugasSKRWPT1.Visite9 pasien / hari8 menit / pasien72 menit2.Mengisi CPO9 CPO / hari3 menit / CPO27 menit3.Menyiapkan obat9 resep / hari5 menit / resep 40 menit4.Menyerahkan obat siang ke perawat2 menit5.Melaksanakan entry CPO untuk tagihan pasien ASKES dan Umum 2 pasien / hari4 menit / pasien8 menit6.Dan seterusnyan menit149+ n menit

Perhitungan Jumlah Apoteker

Berdasarkan jumlah bedJumlah tempat tidur dirawat inap :116 tempat tidur, dengan BOR 80% sehingga diperkirakan sekitar 93 bed yang terisi. Menurut teori untuk 30 tempat tidur dibutuhkan 1 orang apoteker. Maka jumlah apoteker penanggung jawab Apotek rawat inap seharusnya adalah :

dibulatkan menjadi 3 orang

b. Berdasarkan Beban TugasNoUraian TugasBeban TugasSKRWPT1.Mengawasi Kegiatan Pencatatan dan Pelaporan Apotik Rawat Inap93 pasien / hari0,5 menit / pasien46,5 menit2.Memantau Persediaan Obat dan Alat Kesehatan Habis Pakai di Apotik Rawat Inap setiap hari93 pasien / hari1 menit / hari93 menit3.Memeriksa obat yang sudah dikemas dalam UDD sebelum diserahkan93 resep / hari3 menit / resep279 menit4.Memberikan konseling untuk pasien baru dan pulang.10 pasien /hari15 menit/ pasien150 menit5.Membuat daftar dinas petugas Apotik Rawat Inap30 hari2 menit / hari60 menit6.Mengawasi pelaksanaan pelayanan farmasi di Apotik Rawat inap.1180 menit / hari180 menit7.Dan seterusnyan menit808,5 + n menit

Jumlah Apoteker yang dibutuhkan :

(dibulatkan menjadi 3 orang).

Kebutuhan SDM Apotek Rawat JalanURAIAN TUGASBEBAS TUGASSKRWPTA. Kepala Ruangan Apotik Rawat Jalan a. Mengkoordinir pelayanan Farmasi oleh petugas apotik ASKES, Jamkesmas,Poli Karyawan dan Umum Rawat Jalan, JAMKESMAS pada shift pagi sesuai dengan Protap pelayanan 130 menit30 menitb. Mencatat Obat dan Alkes Habis Pakai yang hampir habis dalam buku tersendiri.110 menit10 menitc. Merapikan penyimpanan Obat dan Alkes Habis Pakai sebelum dan setelah pelayanan.110 menit10 menitd. Membuat laporan mutasi obat ASKES, Poliklinik Karyawan, JAMKESMAS dan Umum Setiap Bulan120 menit20 menite. Membuat laporan penjualan resep dan non resep harian dan Bulanan160 menit30 menitB. Asisten Apoteker Pelaksana Rawat Jalan ASKES dan JAMKESMASa. Melaksanakan pelayanan farmasi untuk pasien ASKES dan Poliklinik karyawan pada pagi hari sesuai dengan Protap pelayanan125 resep4 menit /resep pasien biasa dan 10 menit pasien anak (110 : 15)Resep Biasa : 440 menitResep Anak : 150 menitTotal : 590 menitb. Mengawasi stok harian serta menyusun permintaan obat dan ALKES habis pakaike gudang Farmasi130 menit30 menitc. Merapikan penyimpanan Obat dan Alkes Habis Pakai sebelum dan setelahpelayanan.110 menit10 menitd. Membantu pelaksanaan pengisisan kartu stok1250,5 menit/kartu stok62,5menitC. Asisten Apoteker Pelaksana Rawat Jalan Entry Dataa. Melaksanakan Entry data pelayanan obat ASKES Rawat Jalan secaraReal Timedan Membuatkan Klaim bulanannya1120 menit120 menit b. Membantu melaksanakan pelayanan Farmasi untuk pasien ASKES, 1120 menit120 menitJamkesmas Pada jam/hari puncak kunjungan pasien.c. Membantu pelaksanaan permintaan obat ke gudang farmasi 130 menit30 menitD. Asisten Apoteker Pelaksana Apotik Rawat Jalan Umuma. Melaksanakan pelayanan farmasi untuk pasien Umum Rawat Jalan dan IGD pagi hari160 resep4 menit/resep pasien biasa dan 10 menit pasien anak (150 : 10)Resep Biasa : 600 menitResep Anak : 100 menitTotal : 700 menitb. Merapikan penyimpanan Obat dan Alkes Habis Pakai sebelum dan setelah pelayanan.110 menit10 menitc. Mengawasi stok harian serta menyusun permintaan obat dan ALKES habis pakaikeperluan apotek rawat jalan umum ke Gudang Farmasi130 menit30 menitd. Melaksanakan permintaan ATK dan perlengkapan apotik lainnya. Ke gudang umum120 menit20 menit e. Mengkoordinir dan melaksanakan pengisian kartu stok apotek rawat jalan umum sertamengawasi stol obat harian untuk di buatkan amprahnya.1600,5 menit/kartu stoke80 menitE. Administrasi Apotik Rawat Jalan Umuma. Melaksanakan entry data resep umum dan DO Bill pada shift pagi160 resep5 menit800 menitb. Memprint Rekap Bulanan Penjualan Apotek Rawat Jalan Umum160 menit60 menitc. Membukukan pengeluaran obat harian130 menit30 menitd. Melaksanakan entry mutasi obat dari apotik ASKES120 menit20 menite. Membukukan faktur Obat Umum dari setiap obat yang masuk ke Apotik Rawat Jalandalam buku faktur120 menit20 menitf. Membuat daftar harga Obat dari setiap faktur obat yang baru masuk sekaligus memeriksa / mencek daftar harga obat yang lama.130 menit30 menit2862,5 menit

Jumlah waktu kerja rata-rata/hari ditetapkan sebagai waktu efektif adalah 350 menit (setelah dikurangi wakt istirahat), mulai dari jam 08.00 14.00 WIB, dengan perhitungan :

Dibulatkan menjadi 8 orang.

Kebutuhan SDM pada Gudang Farmasi, Produksi dan SterilisasiUraian TugasBeban TugasSKRWPTA. Kepala Ruangan Gudang Farmasi, Produksi dan Sterilisasia. Menerima obat/alkes/alked/gas medis Rumah Sakit yang masuk ke Gudang Farmasi sesuai dengan pesanan Panitia Pengadaan dan telah diperiksa / diterima oleh Panitia30 brg/hari2 menit/barang60 menitb. Mengeluarkan obat/alkes/alked/gas medis Rumah Sakit sesuai dengan permintaan yang telah disetujui oleh Ka. Sie Pelayanan dan atau Penanggung Jawab Gudang Farmasi. serta mengeluarkan obat dan alat kesehatan habis pakai Askes dan Umum sesuai denganpermintaan yang telah disetujui oleh Penanggung Jawab Apotik dan atau PenanggungJawab Gudang Farmasi5 permintaan15 menit75 menitc Memasukkan dan mengeluarkan obat/alkes/alked/gas medis RS dalam kartu stock.30 brg/hari30 detik15 menitd. Membukukan obat/alkes/alked/gas kontrak medis RS yang masuk dan keluar dari GudangFarmasi pada buku masuk dan buku keluar serta membuat laporannnya setiap akhir bulan.30 brg/hari1 menit30 menite. Memeriksa obat/alkes habis pakai yang mempunyai waktu kadaluarsa (expire) sebelum didistribusikan30 brg/hari1 menit30menitf. Ikut menyiapkan pelaksanaan penghapusan obat / alkes habis pakai RS1x/ tahun1x/ tahun1x/ tahunB. Administrasi Mutasi Obat Askesa. Membukukan obat askes dan umum yang masuk pada gudang farmasi30 brg/hari1 menit30 menitb. Mengisikan obat askes dan umum yang masuk pada kartu stok30 brg/hari30 detik15 menitc. Melakukan entry data mutasi askes dari Apotik Rawat Jalan, Apotik Rawat Inap dan VIP30 brg/hari3 menit90 menitd. Membuat laporan bulanan mutasi obat non kontrak Askes dan Umum15 item/hari3 menit45 menitC. Administrasi Gudang Farmasia. Memasukkan dan mengeluarkan obat dan alkes habis pakai non kontrak Askes dan Umum dalam kartu stock.30 brg/hari30 detik15 menitb. Melakukan entri data PO, DO dan Mutasi obat ke SIM RS, serta mendokumentasikanprint out nya.30 brg/hari1 menit/item30 menitc. Membantu pendistribusian obat dan alkes ke apotik rawat jalan, rawat inap dan vip.5 permintaan5 menit/permintaan25 menitD. Asisten Apoteker Produksia. Membuat permintaan dan mengambil obat/bahan untuk kebutuhan produksi ke GudangFarmasi sesuai dengan permintaan yang telah disetujui oleh Penanggung Jawab.3 item/hari3 menit9 menitb. Membuat pulvis Influenza, Pulvis Asma, Capsul campur (ASC), Sirup OBH dan Sirup OBPSalep AAV I dan AAV II, Salep 2-4 serta mengencerkan larutan Hidrogen Peroksida danmengencerkan larutan formalin.1500 kaps/hari110 menit/100 kaps150 menitc. Membukukan pemasukan dan pengeluaran obat / bahan untuk kebutuhan 1 item/hari3 menit3 menitproduksi sertamembuat laporannya setiap akhir bulan.E. Asisten Apoteker Sterilisasia. Membuat larutan steril NaCl 0,9% setiap hari2x/hari75 menit150 menitb. Menerima alat kesehatan dan bahan Rumah Tangga dari Ruangan OK, Rawat Inap, Rawat jalan, VIP, IGD, Binatu dan Instalasi lainnya dan mencatatnya pada buku masuk.30 item1 menit30 menitc. Menyerahkan alat dan bahan serta larutan steril NaCl 0,9% yang telah disterilkan sesuaipermintaan.30 item/hari3 menit90 menitd. Mencatat pemakaian NaCl Kristal dan membuat laporan bulanan pemakaian NaCl Kristal20 item/bulan1 menit20 menite. Membuat laporan bulanan bahan dan alat kesehatan yang disterilkan.30 item/hari1 menit30 menitf. Membantu membukukan obat askes dan umum yang masuk pada gudang farmasi30 item/hari3 menit90 menitg. Membantu mengisikan obat askes dan umum yang masuk pada kartu stok30 item/hari30 detik15 menitF. Pelaksana Ruang Sterilisasia. Melaksanakan sterilisasi alat kesehatan, bahan Rumah Tangga dan larutan NaCl 0,9%3x/hari60 menit180 menitb. Membuat larutan aquadest.2x/hari15 menit30 menitG. Pelaksana Ruang Produksia. Membantu semua pelaksanaan pekerjaan farmasi di ruang produksi15x100 kap/hari10 menit/100kaps150 menitb. Membantu pendistribusian obat dan alkes ke apotek rawat jalan, rawat inap dan VIP5 permintaan/hari5 menit/permintaan25 menitTOTAL1405 menitJumlah waktu kerja rata-rata/hari ditetapkan sebagai waktu efektif adalah 300 menit (setelah dikurangi waktu istirahat), mulai dari jam 09.00 15.00 WIB, dengan perhitungan:

Dibulatkan menjadi 5 orang

KesimpulanData hasil perhitungan tenaga SDM di RSSN adalah :

NoJenis tenagaHasil perhitunganKeadaan sekarangKeterangan1APT rawat inap 32Tidak sesuai2AA neuro sift pagi22Sesuai 3AA interne sift pagi11Sesuai4AA anak sift pagi11Sesuai 5AA rawat inap sore21Tidak sesuai6AA rawat jalan dan ASKES sift pagi88Sesuai7AA gudang farmasi, produksi dan sterilisasi56Tidak sesuaiBerdasarkan hasil diatas didapat kesimpulan bahwa :Tenaga Apoteker di rawat inap kurang memadai karena jumlah tempat tidur RSSN adalah 93 tempat tidur sedangkan tenaga apotekernya cuma dua orang.Tenaga asisten apoteker (AA) pada rawat inap shift sore tidak sesuai antara hasil perhitungan dengan keadaan sekarang tapi dilihat dari pekerjaan AA pada sore hari tidak begitu banyak maka tenaga AA nya cukup 1 orang saja untuk merangkap semua bangsal.

TERIMA KASIH