case report session - tinea korporis - copy (2)

31
Oleh: Rahmi Mutia 0810312100 Maisyah Nelzima 0810311023 Pembimbing : dr. Hendra Permana, Sp. S Case Report Session

Upload: rahmi-mutia-erdizon

Post on 19-Jan-2016

88 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

rotasi 2

TRANSCRIPT

Page 1: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

 Oleh:  

Rahmi Mutia 0810312100Maisyah Nelzima 0810311023

Pembimbing :dr. Hendra Permana, Sp. S

Case Report Session

Page 2: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)
Page 3: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Dermatofitosispenyakit pada jaringan yang mengandung zat

tanduk yang disebabkan jamur golongan dermatofita.

Page 4: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

ETIOPATOGENESISDermatofita: Microsporum, Tricophyton dan Epidermophyton

Penyebaran:Antropofilik, zoofilik, geofilik

faktor predisposisi :suhu panas dan kelembaban merupakan

Page 5: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

KlasifikasiTinea kapitisTinea barbeTinea krurisTinea pedis et manumTinea unguiumTinea korporis,

Page 6: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Manifestasi klinisrasa gatalTipikal: lesi bulat berbatas tegas, tepi lesi

tanda radang lebih aktif, bagian tengah cenderung menyembuh

morfologi : eritema sampai vesikel dan pustul

Page 7: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Diagnosisgambaran klinik dan lokalisasinyapemeriksaan kerokan kulit dengan mikroskop

langsung dengan larutan KOH 10-20%pembiakan

Page 8: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

TatalaksanaMenghilangkan faktor predisposisiFungistatik oral: griseofulvin 10-25 mg/ kgBBAntijamur topikal

Page 9: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

STATUS PASIENIdentitas pasien

Nama/Kelamin/Umur : Ny.E/ perempuan/ 47 tahun

Pekerjaan/pendidikan : Ibu Rumah Tangga/ Tamat SMA

Alamat : Gurun Laweh

Page 10: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Latar belakang sosial-ekonomi-demografi-lingkungan keluarga

Status Perkawinan : MenikahJumlah Anak : 2 orangStatus Ekonomi Keluarga : Berasal dari

golongan ekonomi menengahKB : Ya, Pil (4 tahun)Kondisi Rumah :

Rumah permanen, perkarangan tidak terlalu luasListrik adaSumber air : air pdam (mandi, minum)Jamban ada 1 buah, di dalam rumah Sampah dibuang ke tempat pembuangan sampahKesan : higiene dan sanitasi baik

Page 11: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Kondisi Lingkungan KeluargaJumlah penghuni 4 orang terdiri dari pasien, suami

pasien, dan 2 orang anak pasien.Anak pasien yang pertama mahasiswa tahun ke 1 Farmasi Unand dan anak ke dua kelas 1 SD

Page 12: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Aspek psikologis di keluargaHubungan antara keluarga baik. Faktor stress dalam keluarga tidak ada.

Page 13: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Riwayat Penyakit Dahulu/Keluarga

Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.

Riwayat diabetes mellitus tidak ada.Tidak ada anggota keluarga yang memiliki

keluhan seperti pasien

Page 14: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Keluhan UtamaBercak merah pada lipatan payudara kanan

sejak ± 4 hari yang lalu

Page 15: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Riwayat Penyakit Sekarang :Becak merah yang gatal pada lipatan payudara

kanan sejak ±4 hari yang lalu. Awalnya bercak timbul seukuran uang logam, makin lama bertambah lebar. Bercak dirasakan bertambah gatal jika pasien berkeringat.

Keluhan kuku dan rambut tidak adaPasien mandi 2 kali sehari dan menggunakan

sabun.Ganti pakaian dan pakaian dalam 1 kali sehari.

Pasien tidak menggunakan pakaian berlapis-lapis ketika beraktivitas namun sering memakai pakaian dalam yang tidak menyerap keringat

Page 16: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

.Riwayat menggunakan sabun dan handuk

berganti-gantian dengan keluarga adaTidak memiliki riwayat kontak dengan

binatang peliharaan seperti anjing dan kucing.

.Riwayat berkebun atau kontak dengan tanah ada.

Riwayat alergi terhadap makanan, obat ataupun cuaca disangkal

Pasien tidak memiliki masalah pribadi yang menjadi beban pikirannya

Page 17: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Riwayat memakai obat dalam jangka waktu lama tidak ada

Pasien pernah membeli salep 4 hari yang lalu di toko obat, berupa obat salaf berwarna putih, tapi pasien lupa nama obat yang diberikan. Setelah menggunakan obat tersebut keluhan gatal tidak berkurang.

Page 18: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Pemeriksaan FisikKeadaan Umum: BaikKesadaran : CMCNadi : 80x/ menitNafas : 19x/menitTD : 120/80 mmHgSuhu : 36,7 0CBB : 55 KgTB : 160 cmBMI : 21,5 (normoweight))

Page 19: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Status InternusMata: Konjungtiva tidak anemis, Sklera tidak

ikterikKulit : Turgor kulit baikDada:

Paru :Inspeksi : simetris kiri = kananPalpasi : fremitus ki=kaPerkusi : sonorAuskultasi : suara nafas vesikuler,

wheezing (-/-), ronkhi (-/-)

Page 20: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

JantungInspeksi : iktus tidak terlihatPalpasi : iktus teraba 1 jari medial LMCS RIC

VPerkusi : Kiri : 1 jari medial LMCS RIC V

Kanan : LSD Atas : RIC II

Auskultasi : bunyi jantung murni, irama teratur, bising (-)

Abdomen Inspeksi : Perut tidak tampak membuncit Palpasi : Hati dan lien tidak teraba, Nyeri Tekan ( - ) Perkusi : Timpani Auskultasi : BU (+) N 

Page 21: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)
Page 22: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Status DermatologikusLokasi : lipatan payudara kananDistribusi : terlokalisirBentuk : tidak khasSusunan : Polisiklik, polimorfik Batas : tegasUkuran : plakatEfloresensi : Plak eritema dengan pinggir

meninggi berupa papul-papul, bagian tepi aktif dan bagian tengah menyembuh, terdapat skuama halus di bagian tengah

Page 23: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Laboratorium Anjuran Kerokan kulit dengan KOH 20%

Diagnosis KerjaTinea Korporis

Diagnosis BandingDermatitis seboroik, candidiasis

intertriginosa, urtikaria. 

Page 24: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Manajemen Preventif

Menjaga kebersihan badan dengan mandi 2x sehari dengan menggunakan sabun.

Sering mengganti pakaian jika lembabMemakai pakaian yang menyerap

keringatHindari pemakaian pakaian yang

berlapis-lapis

Page 25: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

manajemenHentikan penggunaan handuk bersama. Hindari makanan yang menimbulkan banyak

keringat Mencuci tangan setelah berkontak dengan

tanah, setelah memegang hewan, dll.Sedapat mungkin gunakan sarung tangan

dan sepatu boot ketika berkontak dengan tanah..

Hindari menggaruk-garuk gatal dengan tangan

Page 26: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Promotif Berikan edukasi kepada pasien mengenai apa

itu tinea dan gejala-gejalanya, sehingga jika menemukan keluhan seperti itu pada pasien dan orang-orang sekitar bisa langsung berobat ke pelayanan kesehatan.

Berikan edukasi kepada pasien mengenai kondisi-kondisi yang meningkatkan pertumbuhan jamur seperti kelembaban. Dan berikan edukasi bagaimana cara mengatasi kelembaban tersebut.

Page 27: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Promotif Berikan edukasi bahwa tinea ini dapat ditularkan

melalui manusia (antropofilik), binatang(zoofilik), maupun tanah (geofilik) yang mengandung elemen jamur, oleh sebab itu pasien dilarang untuk menggaruk kulitnya karena elemen jamur tersebut bisa menempel di kulit sehingga dapat menularkan ke bagian tubuh yang lain (antropofilik). Selain itu beritahukan kepada pasien bahwa penggunaan pakaian dan handuk bersamaan dengan pasien tinea dapat menularkan tinea (antropofilik).

Page 28: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

promotifUntuk zoofilik, diterangkan bahwa

penularannya pada binatang peliharaan seperti anjing, kucing yang mempunyai kelainan kulit dengan gambaran bulu-bulu rontok dan ada bintik-bintik pada kulit atau kurap.

Berikan edukasi kepada pasien bahwa pengobatan tinea ini membutuhkan waktu yang lama sekitar 4-6 minggu, dan tidak boleh putus obat

Page 29: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

kuratifGriseofulvin tablet 1 x 500 mg Salep mikonazol 2% (dioleskan pada lipatan

payudara kanan 2 kali sehari sesudah mandi)CTM tablet 3 x 4 mg

RehabilitatifKontrol teratur ke Puskesmas karena

pengobatan memerlukan waktu yang lama.

Page 30: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)

Dinas Kesehatan Kodya Padang

Puskesmas Nanggalo

Dokter : Maisyah, Rahmi

Tanggal : 24 Maret 2014

R/ Griseofulvin tab 125 mg No. XX

S 1 dd tab 4 (malam hari) $

R/ Miconazol Cream 2 % tube No. I

S ue _______$

R/ CTM tab 4 mg No. X

S 3 dd tab 1 $

Pro : Ny. Endriali

Umur : 47 tahun

Alamat : Gurun Laweh

Page 31: Case Report Session - Tinea Korporis - Copy (2)