HidrokelPenyajiDesfi Lestari 0918011092Nabila Putri Astrini 0918011065Riyan Wahyudo 0918011018

Preceptor:dr. Yusmaidi,Sp.B

STATUS PENDERITAI. Identitas

Nama Penderita: An. MJenis Kelamin: Laki-laki Umur: 3 tahunMasuk RSAM: 20 Agustus 2013Alamat: Bandar Lampung

II. Anamnesa

Autoanamnesa

Keluhan utama: Benjolan di testisKeluhan tambahan : -

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke poli Bedah RSAM dengan keluhan terdapat benjolan di kantung zakar sebelah kanan. Benjolan dirasakan sejak usia 3 bulan yang makin lama bertambah besar. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 1 tahun terakhir dengan gejala testis bertambah berat. Benjolan teraba kenyal, tidak sakit dan tidak hilang jika berbaring dan tidak bertambah bila mengedan. Keluhan tidak disertai dengan rasa sakit perut, mual atau muntah. BAB dan BAK lancar.

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak pernah menderita sakit seperti ini

Riwayat Penyakit KeluargaDalam keluarga tidak ada yang menderita sakit seperti ini.

III. Pemeriksaan FisikStatus PresentKeadaan Umum: tampak sakit sedangKesadaran: compos mentisNadi: 103 x / menitPernapasan: 35 x / menitSuhu: 37,1 CStatus gizi: cukup

Status GeneralisKepala: konjungtiva anemis -/- sklera ikterik -/- refleks cahaya +/+pupil isokor

Leher: dalam batas normal

ThoraxPulmo: Inspeksi: Bentuk normal, simetris, retraksi(-), gerakan tertinggal (-), deformitas (-)Palpasi: Taktil Fremitus kanan = kiri, gerakan tertinggal (-), nyeri tekan (-), krepitasi(-), massa (-)Perkusi: sonor disemua lapangan paruAuskultasi: suara napas vesikuler, tidak ada suara tambahan

Cor

Inspeksi: ictus cordis tidak terlihatPalpasi: ictus cordis tidak terabaPerkusi : redupAuskultasi : bunyi jantung S1 S2 reguler, murmur(-)

ABDOMENInspeksi: perut datar simetrisPalpasi : supel, hepar/lien tidak terabaPerkusi : timpani, acsites ( - )Auskultasi : bising usus ( + ) normal

EkstremitasAkral hangat, oedema (-)

STATUS LOKALISGenitalia eksternaScrotum :Inspeksi : warna sama dengan sekitarnya, hematom (-), ukuran asimetris, benjolan di testis sebelah kanan ukuran 4cm. Palpasi : terdapat benjolan di testis kanan, konsistensi kenyal, batas tidak jelas, nyeri tekan (-), pada pemeriksaan manual benjolan tidak dapat direposisiTransluminasi (+)

Pemeriksaan Penunjang1. Darah Hb: 13.6 gr %Leokusit: 10.900 / mlTrombosit: 400000 / ulMasa perdarahan: 3 menitMasa pembekuan: 8 menit

ResumeSeorang anak laki-laki umur 3 tahun datang ke poli Bedah RSAM dengan keluhan terdapat benjolan di testis sebelah kanan. Benjolan dirasakan sejak usia 3 bulan yang makin lama bertambah besar. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 1 tahun terakhir dengan gejala testis bertambah berat. Benjolan teraba kenyal, tidak sakit dan tidak hilang jika berbaring dan tidak bertambah bila mengedan. Keluhan tidak disertai dengan rasa sakit perut, mual atau muntah. BAB dan BAK lancar. Nadi 88 x / menit, Pernapasan 20 x / menit, Suhu : 36 C, Status gizi cukup

Status lokalis scrotum : Inspeksi : warna sama dengan sekitarnya, hematom (-), ukuran asimetris, benjolan di testis sebelah kanan ukuran 4cm. Transluminasi (+), Palpasi : terdapat benjolan di testis kanan, konsistensi kenyal, batas tidak jelas, nyeri tekan (-), pada pemeriksaan manual benjolan tidak dapat direposisi

Diagnosa Kerja

Hidrokel testis dekstra

Diagnosa BandingKista Epididimis

Penatalaksaan Hidrocelectomy + ligasi tinggi