case report - copy

31
SAJIAN KASUS DIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN SEDANG Pembimbing : dr. Martha Nama Mahasiswa : Prita Adilia

Upload: priskila-marlen-yoltuwu

Post on 20-Nov-2015

240 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

afkhJ

TRANSCRIPT

Slide 1

SAJIAN KASUSDIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN SEDANGPembimbing : dr. Martha Nama Mahasiswa: Prita AdiliaPasien bernama An. ER dengan tanggal lahir 31 Oktober 2013, berjenis kelamin wanita beralamat di Cipayung, Jakarta Timur. Agama Kristen. Masuk ke RS C melalui UGD pada tanggal 8 Oktober 2014.

ANAMNESISRIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPasien datang dengan dibawa oleh orangtuanya ke RS PGI Cikini dengan keluhan mencret. frekuensi 10 kali sehari sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. BAB yang keluar sangat cair, berwarna kuning dengan ampas , tidak berbau, tidak berdarah dan tidak berlendir. Setiap mencret yang keluar sebanyak 1/2 gelas belimbing.

Awalnya pada 1 hari sebelum terjadinya mencret badan pasien sempat panas. Suhu badan pasien tidak diukur dengan termometer oleh ibu pasien. Pasien diberikan obat penurun panas, panas sempat turun, tidak lama kemudian timbul kemerahan di seluruh badan pasien.

Pasien muntah sebanyak 2 kali berisi makanan dan cairan dengan banyak 3 sendok makan setiap muntah. Sejak timbulnya keluhan pasien menjadi lebih rewel. Keluhan batuk pilek disangkal oleh ibu pasien.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGSejak pasien mengalami mencret, pasien menjadi lebih rewel, dan sering menangis namun air mata sedikit keluar, nafsu makan berkurang, tampak kehausan dan ingin minum terus.

Buang air kecil pasien sebelum mencret lancar, berwarna kuning jernih, 4-5 kali/hari, masing masing kurang lebih setengah gelas belimbing. Saat mencret, buang air kecil dalam sehari kurang dari 4 kali, berwarna kuning pekat, dan sedikit. 5Riwayat Penyakit DahuluPasien belum pernah mengeluh keluhan yang sama sebelumnya.

RPDKeluarga pasien tidak ada yang mengeluh keluhan yang sama.

RPKPasien memiliki kebiasaan memakai dot.RKPSTATUS GENERALISKeadaan Umum : Tampak Sakit Sedang

Tanda VitalFrekwensi nadi : 110x/menitTekanan darah : -Frekwensi nafas : 25x/menitSuhu tubuh : 36,8oC

Tanggal : 07 Oktober 2014 Jam : 06.30STATUS GENERALISKepala : normocephali (Lingkar kepala = 48 cm)Mata: kelopak mata cekung, air mata