Case Report Asma Pada Anak

Case ReportAsma Pada AnakDisusun Oleh :Astri Pratiwi 1102009045Sandrya Deprisicka S 1102009259Pembimbing :dr. Ani Ariani, SpA

keadaan kronik yang ditandai oleh bronkospasme rekuren akibat penyempitan lumen saluran napas sebagai respon terhadap stimulus yang tidak menyebabkan penyempitan serupa pada banyak orang.DefinisiAlergenInfeksiCuacaIritanKegiatan jasmaniInfeksi saluran napas bagian atasRefluks gastroesofagitisPsikis

Etiologi

Patofisiologi Parameter klinisRinganSedangBeratAncaman henti nafasSesak (breathless)Berjalan, Bayi : Menangis kerasBerbicara, Bayi : tangis pendek dan lemah, kesulitan makan/menyusuIstirahat, Bayi : Tidak mau makan/minumPosisi Bisa berbaringLebih suka dudukDuduk bertopang lenganBicara Kalimat Penggal kataKata-kataKesadaran Mungkin irritableBiasanya irritableBiasanya irritableKebingunganSianosis Tidak adaTidak adaAda Nyata Wheezing Sedang, sering hanya pada akhir respirasiNyaring, sepanjang ekspirasi dan inspirasiSangat nyaring, terdengar tanpa stetoskopSulit atau tidak terdengarPenggunaan otot bantu respiratorikBiasanya tidakBiasanya yaYa Gejala paradok bronko-abdominalRetraksiDangkal, retraksi interkostalSedang, ditambah retraksi suprasternalDalam, ditambah nafas cuping hidungDangkal atau hilangFrekuensi nafasTakipneu Takipneu Takipneu Bradipneu Frekuensi nadiNormal Takikardi Takikardi Bradikardi Manifestasi Klinis

Nama : An. SATempat/Tanggal Lahir: Bekasi, 6 Juni 2006Umur : 7 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamAlamat : Kp.Cibuntu No.148 RT/RW 001/007 Dusun 2 Ds.Cibuntu Kec.Cibitung Kab. BekasiSuku Bangsa : JawaTanggal Masuk : 24 Februari 2015No. RM: 5326xx

Identitas PasienAnamnesisRiwayat Penyakit Dahulu :Pasien mempunyai riwayat penyakit asma sejak 3 tahun yang lalu.

Riwayat Penyakit Keluarga : Orang tua pasien mengaku nenek dari pasien mempunyai penyakit yang sama. Riwayat penyakit jantung pada keluarga disangkal.

Keadaan Umum: Sakit SedangKesadaran : Compos MentisNadi: 140 x/menitRespirasi : 32 x/menitSuhu : 36,5oC

Pemeriksaan FisikKepala: NormocephalMata : Konjungtiva : Anemis -/- Sklera: Ikterik -/- Pupil: bulat, isokor 2 mmHidung: Bentuk normal, PCH ( + )Mulut: Sianosis per oral ( - )Leher : Pembesaran KGB ( - )Status GeneralisThoraxPulmo : Inspeksi : Kedua hemithorax kanan-kiri simetris pada keadaan statis dan dinamis. Retraksi supra clavicula ( + )Palpasi : Sonor di seluruh lapang paru kananAuskultasi : Vesikuler Breathing Sound Kanan = Kiri Wheezing +/+ Ronkhi -/-

Cor: Inspeksi: Pulsasi iktus kordis terlihatPalpasi: Pulsasi iktus kordis teraba di ICS 5 linea midclavicula sinistraPerkusi: Batas jantung normalAuskultasi: BJ 1- BJ 2 murni reguler Murmur ( - ) Gallop ( - )

Abdomen: Inspeksi: Perut tampak datarAuskultasi : BU (+) normalPalpasi : Hepar : Tidak teraba pembesaran Lien : Tidak teraba pembesaran Nyeri tekan ( - ) Perkusi: Timpani di seluruh kuadran abdomen

Ekstremitas : Akral Hangat, Edema ( - )Hasil Lab. Tanggal 24 Februari 2015Laboratorium darahHemoglobin : 13,5 g/dlHematokrit : 38,1 %Leukosit : 24.900 /mm3Trombosit : 439.000 /mm3Eritrosit: 4,6 juta/mm3LED: 9 mm/jam

Pemeriksaan PenunjangAsma Eksaserbasi AkutDiagnosis KerjaRencana PenatalaksanaanO2 2 l/menitNebulisasi Ventolin 2 amp + Pulmicort 1 ampIVFD Asering 16 tpmAminofilin 2x100mgPrognosis Ad Vitam : Dubia ad BonamAd Fungtionam : Dubia ad BonamAd Sanactionam: Dubia ad Bonam

^^Thank You