BAB IIDENTIFIKASI KASUS

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. NASUmur : 20 tahunPendidikan : SMAPekerjaan : Ibu Rumah TanggaSuku : BetawiAgama : IslamGolongan darah : BAlamat : Jl Bulak Timur 1 No. 24 B RT 04 RW 16, Kel. KlenderNo. RM : 638195Tanggal masuk : 5 Agustus 2015

B. ANAMNESAKeluhan Utama : Bengkak pada tungkai sejak 1 bulan SMRSKeluhan Tambahan : Pusing

C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGOs hamil G1 P0 A0 rujukan puskesmas Duren Sawit dengan Preeklamsia Berat, tidak ada mules.

D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

E. RIWAYAT MENSTRUASIHaid Pertama : 14 tahunSiklus Haid : 28 HariLama Haid : 6 hari

F. RIWAYAT OBSTETRINo. Jenis

Kelamin

Umur

Kehamilan

Jenis

persalinan

Penolong Umur

Anak

BB lahir

1 Hamil Ini

G. RIWAYAT KONTRASEPSI( - )

H. PEMERIKSAAN FISIKa. Status Generalis

Keadaan Umum :Kesadaran :

TD :FN :RR :Suhu :BB :TB :

b. Status ObstetriHPHT :Tafsiran Partus :TFU :TBJ :Leopold I :Leopold II :Leopold III :Leopold IV :DJJ :

c. Pemeriksaan Dalam

I. PEMERIKSAAN PENUNJANG- Doppler- Hematologi lengkap- Urinalisa- CTG

J. DIAGNOSA KERJA- G1 P0 A0 Hamil 39 Minggu dengan PEB

K. PENATALAKSANAAN- Amlodipine 1 x 5 mg- Pro Sectio Caesarea

L. PROGNOSIS- Ad Vitam : - Ad Fungtionam : - Ad Sanationam :