case presentation 2 yayan mata

28
CASE PRESENTATION Katarak Senilis Mc. Syaiful Ghazi Yamani H1A009009

Upload: mc-yayan

Post on 28-Dec-2015

48 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

katarak

TRANSCRIPT

Page 1: Case Presentation 2 Yayan Mata

CASE PRESENTATION

Katarak Senilis

Mc. Syaiful Ghazi Yamani

H1A009009

Page 2: Case Presentation 2 Yayan Mata

PENDAHULUANMelihat media refraksi ( kornea – retina)

Penglihatan kabur kelainan media refraksi

katarak

prevalensi katarak pada individu berusia 65 – 74

tahun adalah sebanyak 50%. Prevalensi ini

meningkat hingga 70% pada individu di atas 75

tahun

Page 3: Case Presentation 2 Yayan Mata
Page 4: Case Presentation 2 Yayan Mata

LAPORAN KASUSIdentitas :

Nama : Ny. RUmur : 59 tahunJenis Kelamin : WanitaPekerjaan : -Agama : IslamSuku : SasakAlamat : TemposTanggal Pemeriksaan : 24 Desember 2013

Page 5: Case Presentation 2 Yayan Mata

ANAMNESIS KU :

•Pasien mengeluhkan penglihatan kabur pada ODS sejak sebulan yg lalu.

• KT : – Kadang2 Silau RPS :merasakan pengelihatan kedua matanya

seperti tertutup kabut sehingga sulit untuk melihat dengan jelas.

Karena sudah sangat kabur, pasien Kemudian pergi ke RSU Praya untuk diperiksa lebih lanjut

Page 6: Case Presentation 2 Yayan Mata

ANAMNESISRPD :Riwayat penyakit mata sebelumnya : (- )Riwayat penyakit sistemik :

– Riwayat DM (-), asma (-) dan riwayat HT sejak ± 5 tahun yang lalu mengaku sering berobat tetapi tekanan darah tetap tidak terkontrol.

Page 7: Case Presentation 2 Yayan Mata

ANAMNESISRPK :– riwayat keluarga (-)RA :

• Riwayat alergi (-).

RPO : (-)

Page 8: Case Presentation 2 Yayan Mata

1 bln yllskrg

berobatke poli mata

Keluhan mata kabur

semakin memberat

TIME FRAME

Riwayat :• seperti melihat asap• Silau

Mata kabur ODS

Page 9: Case Presentation 2 Yayan Mata

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum: Baik

Kesadaran: Kompos Mentis/E4V5M6

Tanda Vital Tekanan darah : 150/110 mmHg Nadi : 80 kali/menit Frekuensi Napas : 20 kali/menit

Page 10: Case Presentation 2 Yayan Mata

STATUS LOKALISNo Pemeriksaan Mata Kanan Mata Kiri

1. Visus Naturalis

Pinhole

Refraksi

2/60

Tidak ada perbaikan

Tidak dilakukan

2/60

Tidak ada perbaikan

Tidak dilakukan

2. Posisi Bola Mata (Tes Hirschberg)

Cover Uncover Test

Tes konfrontasi

Ortotropia

ortoforia

baik ke segala arah

3. Gerakan bola mata Baik ke segala arah Baik ke segala arah

4. Palpebra Superior Edema (-) (-)

Hiperemi (-) (-)

Pseudoptosis (-) (-)

Entropion (-) (-)

Ektropion (-) (-)

Page 11: Case Presentation 2 Yayan Mata

5. Palpebra Inferior Edema (-) (-)

Hiperemi (-) (-)

Entropion (-) (-)

Ektropion (-) (-)

6. Fissura palpebra + 10 mm + 10 mm

7. Konjungtiva Palpebra Superior

Hiperemi (-) (-)

Sikatrik (-) (-)

8. Konjungtiva Palpebra Inferior

Hiperemi (-) (-)

Sikatrik (-) (-)

Page 12: Case Presentation 2 Yayan Mata

9. Konjungtiva Bulbi Injeksi Konjungtiva (-) (-)

Injeksi Siliar (-) (-)

Massa (-) (-)

Edema (-) (-)

10. Kornea Bentuk Cembung Cembung

Kejernihan Jernih Jernih

Permukaan Licin Licin

Sikatrik (-) (-)

Benda Asing (-) (-)

11. Bilik Mata Depan Kedalaman Kesan dalam Kesan dalam

Hifema (-) (-)

Page 13: Case Presentation 2 Yayan Mata

12. Iris Warna Coklat Coklat

Bentuk Bulat dan regular Bulat dan regular

13. Pupil Bentuk Bulat Bulat

Refleks cahaya langsung (+) (+)

Refleks cahaya tidak langsung

(+) (+)

14. Lensa Kejernihan Keruh Keruh

Iris Shadow (+) (+)

15. TIO Palpasi Kesan normal Kesan normal

16. Funduskopi Refleks fundus (+) Refleks Fundus (+)

Page 14: Case Presentation 2 Yayan Mata

GAMBAR PASIEN

ODS

Page 15: Case Presentation 2 Yayan Mata

OD OS

Page 16: Case Presentation 2 Yayan Mata

IDENTIFIKASI MASALAHSUBJECTIVE Pasien mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur sejak setahun yang

lalu. kedua mata seperti tertutup kabut Pasien juga mengeluhkan kadang-kadang silau bila melihat cahaya

OBJECTIVEPemeriksaan status lokalis pada mata kanan didapatkan :

Visus naturalis 2/60Visus dengan pinhole tidak ada perbaikanPemeriksaan lensa : keruh, iris shadow (+)

Pemeriksaan status lokalis pada mata kiri didapatkan : Visus naturalis 2/60Visus dengan pinhole tidak ada perbaikanPemeriksaan lensa : keruh, iris shadow (+)

Page 17: Case Presentation 2 Yayan Mata

Analisa Masalah MATA KABUR

• Miopia

• Hipermetropia

• Astigmatisme

• Katarak + lensa keruh

• Glukoma + TIO meningkat

• ARMD

• Neuropati Diabetik dan Hipertensi

Tanda lain dbn

Page 18: Case Presentation 2 Yayan Mata
Page 19: Case Presentation 2 Yayan Mata

Pembagian katarak menurut penyebabnya:

1.Katarak kongenital

2.Katarak juvenilis

3.Katarak senilis

4.Katarak traumatika

5.Katarak komplikata (ok. Uveitis,DM)

Page 20: Case Presentation 2 Yayan Mata

Pembagian katarak senil menurut kekeruhannya

1.Katarak insipiens

2.Katarak imatur

3.Katarak matur

4.Katarak hipermatur

Page 21: Case Presentation 2 Yayan Mata

insipien imatur matur Hipermatur

Kekeruhan Ringan sebagian seluruh Masif

Cairan lensa normal Bertambah normal berkurang

Iris normal terdorong normal Tremulans

Bilik mata

depan

normal dangkal normal Dalam

Sudut bilik

mata

normal sempit normal Terbuka

Shadow test negatif positif negatif Pseudopos

penyulit - glaukoma - Uveitis+

glaukoma

Page 22: Case Presentation 2 Yayan Mata

KELAINAN PADA STATUS LOKALIS ODSOBJECTIVEPemeriksaan status lokalis pada mata kanan didapatkan :

Visus naturalis 2/60 Visus dengan pinhole tidak ada perubahan Pemeriksaan lensa keruh pada bagian sentral, iris

shadow positif

Pemeriksaan status lokalis pada Mata kiri didapatkan : Visus naturalis 2/60 Visus dengan pinhole tidak ada perubahan Pemeriksaan lensa keruh pada bagian sentral, iris

shadow positif

Katarak Senilis Imatur

Page 23: Case Presentation 2 Yayan Mata

ASSESSMENT

Diagnosa Kerja :

• - Katarak senilis imatur ODS

Page 24: Case Presentation 2 Yayan Mata

PlanningPlanning diagnostik :

Slit lamp, foto fundus mnggunakan kontras, OCT

Planning terapi :

Operasi

ICCE

ECCE + IOL

Persiapan Operasi : Darah lengkap, GDS, CT/BT, foto

thorax, EKG, Biometri, Tonometri.

Page 25: Case Presentation 2 Yayan Mata

PROGNOSIS Prognosis Pengelihatan (ad functionam) :

• Prognosis pengelihatan pasien bonam.

Prognosis Nyawa (ad vitam) :• Prognosis nyawa pasien bonam.

Page 26: Case Presentation 2 Yayan Mata

Terima Kasih

Page 27: Case Presentation 2 Yayan Mata
Page 28: Case Presentation 2 Yayan Mata