case herpes zoster dicha

Upload: dicha-oseanni-andriswari

Post on 27-Feb-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    1/10

    HALAMAN PENGESAHAN

    Laporan Kasus

    Oleh :

    Dicha Oseanni Andriswari

    1102010076

    Telah diterima sebagai salah satu sarat dalam mengi!uti u"ian Kepaniteraan Klini! di

    #agian $lmu %ena!it Kulit dan Kelamin &' TK $$ (oh) &idwan (eura!sa *a!arta+

    ,a!ultas Kedo!teran -ni.ersitas /A&'$ *a!arta)

    *a!arta+ *anuari 2016

    %embimbing

    Let!ol K( dr) Dian Andriani &D+ 'p)KK+ ()#iomed+ (A&'

    1

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    2/10

    KATA PENGANTAR

    %u"i su!ur penulis pan"at!an !epada Allah 'T atas segala rahmat dan!arunia3a sehingga penulis dapat menelesai!an Laporan Kasusini+ sebagai salah

    satu sarat mengi!uti Kepaniteraan Klini! 'enior 4KK'5 di #agian $lmu %ena!it

    Kulit dan Kelamin di &' TK $$ (oh) &idwan (eura!sa *a!arta) 'alawat dan salam

    selalu tercurah !epada &asulullah (uhammad 'A beserta para !eluarga+ sahabat+

    dan pengi!utna sampai a!hir aman)

    %enulis menadari bahwa laporan !asus ini "auh dari sempurna) Oleh !arena itu+

    penulis mengharap!an !riti! dan saran ang bersiat membangun guna perbai!an di

    masa mendatang)

    Dalam penelesaian laporan !asus ini penulis bana! mendapat bantuan+

    bimbingan dan saran) %ada !esempatan ini+ penulis ingin menampai!an rasa hormat

    dan terima !asih !epada :

    1) Allah 'T+ ang telah memberi!an rahmat dan !arunia3a)

    2) Kedua orang tua ang selalu memberi du!ungan materil maupun spiritual

    8) Let!ol K( dr) Dian Andriani &D+ 'p)KK+ ()#iomed+ (A&'+ sela!u

    pembimbing laporan !asus)'emoga Allah 'T memberi!an balasan pahala atas segala amal ang diberi!an

    !epada semua orang ang telah mendu!ung penulis dan semoga laporan !asus ini

    bermanaat bagi !ita dan per!embangan ilmu pengetahuan !edo!teran) 'emoga !ita

    selalu dalam lindungan Allah 'T) Amin

    *a!arta+ *anuari 2016

    %enulis

    2

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    3/10

    PRESENTASI KASUS

    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

    RUMAH SAKIT TK II M. RIDWAN MEUREKSA

    PERIODE 21 DESEMBER 22 JANUARI 21!

    3ama : Dicha Oseanni A) Tanda Tangan

    3o 3$( : 1102010076 )))))))))))))))))))))))))))))))

    Do!ter %embimbing : Let!ol K( dr) Dian Andriani &D+ )))))))))))))))))))))))))))))))

    'p)KK+ ()#iomed+ (A&'

    IDENTITAS PASIEN

    3ama : 3n) 9

    -mur : 8 tahun

    *enis !elamin : %erempuan

    Alamat : Kramat 'entiong 3o) ;9+ *a!arta %usat

    Agama : %rotestan

    %endidi!an : 'ar"ana

    %e!er"aan : Karawan swasta

    'tatus : #elum meni!ah

    'u!u : #ata!

    Tanggal masu! &' : 2 Desember 201;

    ANAMNESIS

    Anamnesis dila!u!an secara autoanamnesis pada hari 'enin 2 Desember 201;

    Keluhan utama: Lengan sebelah !anan terasa gatal dan neri se"a! lima hari

    sebelum masu! rumah sa!it)

    Keluhan tambahan: (uncul lepuhlepuh pada lengan sebelah !anan

    &iwaat %ena!it 'e!arang:

    %asien datang !e poli!lini! !ulit dan !elamin &') (oh) &idwan (eura!sa

    dengan !eluhan lengan sebelah !anan terasa gatal dan neri se"a! lima hari

    sebelum masu! rumah sa!it) 'e!itar tu"uh hari sebelum masu! rumah sa!it+

    awalna pasien merasa demam dan sa!it !epala) Keluhan ber!urang setelah

    8

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    4/10

    pasien membeli parasetamol di apote! de!at rumahna) Lima hari

    sebelumna+ pasien melihat terdapat berca! < berca! merah !ecil di lengan

    !anan pasien+ !eluhan ini disertai dengan rasa gatal+ panas+ dan neri seperti

    dicubit < cubit) Karena pasien tida! tahan dengan rasa gatal dan neri ang

    dialami+ pasien !emudian membeli salep "amur bermere! Dactarin atas

    an"uran !a!a!na !arena dianggap penebabna berasal dari "amur) Keluhan

    tida! ber!urang dan bah!an terasa sema!in bertambah) 9mpat hari sebelum

    masu! rumah sa!it+ berca! < berca! merah tersebut berubah men"adi bintil

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    5/10

    &iwaat bersinbersin dipagi hari disang!al

    &iwaat pena!it hipertensi+ diabetes melitus+ "antung+ gin"al+ dan

    paruparu disang!al)

    &iwaat %ena!it Keluarga:

    &iwaat pena!it ang sama seperti pasien disang!al

    &iwaat alergi debu disang!al

    &iwaat alergi obat dan ma!anan disang!al

    &iwaat sering bersin pagi hari disang!al

    &iwaat gatalgatal di lo!asi ang sama disang!al

    &iwaat pena!it asma disang!al

    A. PEMERIKSAAN "ISIK

    1) 'tatus >eneralis

    Keadaan umum : #ai!

    Kesadaran : ompos (entis

    #erat #adan : ;2 !g

    Tinggi #adan : 1;6 cm

    #($?$(T : ##? 4T#@T#5 21+= 4normal5

    Tandatanda .italTe!anan Darah : 110?70 mmBg

    3adi : CC @?menit

    &espirasi : 16 @?menit

    'uhu : Aebris

    Kepala : normochepal

    (ata : Kon"ungti.a anemis 4?5+ sclera i!teri! 4?5

    Telinga : simetris+ normocephal

    Bidung : simetris+ septum de.iasi 45

    (ulut : sianosis 45

    Leher : pembesaran K># 45+ a@illa 45Thora!s : 'imetris dalam statis dan dinamis

    ;

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    6/10

    *antung : buni "antung $ dan $$ normal+ murmur 45+ gallop 45

    %aru : esi!uler !iri dan !anan+ wh 45+

    Abdomen : supel+ datar+ #- 4E5+ neri te!an 45

    9!stremitas : a!ral hangat

    2) 'tatus Dermatologis

    >ambar 1)

    6

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    7/10

    >ambar 2) >ambar 8)

    Lo#as$ %an D$s&r$'us$ (

    #rachii de@tra lateral

    E)*or+s+ns$ Pr$,+r(

    esi!el eritematosa multipel u!uran miliar batas tegas ber!elompo! dengan

    susunan herpetiormis)

    E)*or+s+ns$ S+#un%+r(

    Di antara .esi!el.esi!el terdapat !rusta hitam)

    -. RESUME

    'eorang wanita 8 tahun datang !e poli!lini! !ulit &' () &idwan

    (eura!sa dengan !eluhan lengan !anan terasa gatal dan neri se"a! ; hari

    '(&') Keluhan neri disertai dengan munculna lepuhlepuh pada lengan

    !anan) %asien mengata!an bahwa a!hira!hir ini pasien !urang istirahat

    !arena tugas !antor ang menumpu!) %ada pemeri!saan !ulit ditemu!an

    eloresensi primer berupa .esi!el eritematosa multipel u!uran miliar batas

    tegas ber!elompo! dengan susunan herpetiormis disertai eloresensi se!under

    aitu !rusta hitam di antara .esi!el.esi!el pada regio brachii de@tra lateral)

    . PEMERIKSAAN PENUNJANG

    Tida! dila!u!an)

    An"uran: Tan! test)

    /. DIAGNOSIS BANDING

    Berpes oster cer.icalis 6 de@tra

    Berpes simple!s

    Dermatitis atopi!

    9!sema

    'iilis

    7

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    8/10

    !. DIAGNOSIS KLINIS

    Berpes oster cer.icalis 6 de@tra

    0. TERAPI

    -mum : (en"elas!an pasien untu!:

    #erhenti menggaru! lepuhna dan men"aga agar lepuh tida! pecah

    untu! mencegah ine!si se!under)

    (en"aga !ebersihan diri dengan tetap mandi seperti biasa)

    $stirahat dan ma!an ang cu!up) (enghindari !onta! dengan manula+ orang dengan

    immunocompromise+ wanita hamil+ dan orang ang belum memili!i

    riwaat sa!it cacar)

    Khusus :

    Asi!lo.ir ; @ C00 mg

    Asam meenamat 8 @ ;00 mg

    3eurode@ 1 @ 1

    >entamcin cream 0+1F 2 @ sehari

    . PROGNOSIS

    Gua ad itam :Ad bonam

    Guo ad ,unctionam: Dubia ad bonam

    Guo ad 'anationam: Dubia ad bonam

    C

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    9/10

    LAPORAN KASUS

    HERPES OSTER

    O*+3:

    Dicha Oseanni Andriswari

    1102010076

    P+,'$,'$n4

    Let!ol K( dr) Dian Andriani &D+ 'p)KK+ ()#iomed+ (A&'

  • 7/25/2019 Case Herpes Zoster Dicha

    10/10

    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

    RUMAH SAKIT M. RIDWAN MEURAKSA

    PERIODE 21 DES 2- JAN 21!

    JAKARTA

    10