Laporan kasusGAGAL JANTUNG KONGESTIFPembimbing: dr. Haryadi, SpJP-FIHAJantung memompa darah ke seluruh tubuh untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh pada setiap saat.TUGAS DIATAStidak dapat dikerjakan gagal jantungDi Eropa kejadian gagal jantung : !"# $ %# Umur &" tahun '''(isiko kematian tiap tahun: )$*#Indonesia: !+#(iau: !%#,enelitian -raminghammortallitas ) tahun :.%# pada pria dan "%# pada /anita.Di Eropa dan Amerika Utara pen0ebab utama :iskemia akibat pen0akit arteri koronaria 1.e!ni"i #HF SirT$%ma"Le&i":jantungtidakmampu mengeluarkan isin0a dengan adekuat.Pa'()%%d:jantungtidakmampu mempertahankansirkulasiuntukmemenuhi kebutuhan tubuh meskipun tekanan adekuat.P%%(e-)i("%n :sindromklinik0ang disebabkanolehsuatukelainanjantungdan dapatdikenalidariresponhemodinamik!renal! neural dan hormonal 0ang karakteristikSindroma klinis kompleks hasil dari beberapa kerusakan struktural dan 3ungsional pengisian 4entrikel dan ejeksi darah.Gejala klinis: sesak napas! kelelahan! retensi 5airangagal ginjal! edema paru dan atau edema peri3er.6lasi7kasi N*HA6elas I6elas II6elas III6elas I8Ameri+an #%((ege %, #ardi%(%gyA9:DEtiologiIskemia akibat pen0akit arteri koronaria 1. Dis3ungsi 4entrikel. 4entrikel kanan murni jarang! dapat terjadi akibat hipertensi pulmonal khronik! emboli paru massi3.gagal jantung kiri : pen0akit miokardium 1pen0akit arteri koronaria! hipertensi! kardiomiopati! miokarditis2! pen0akit katub! pen0akit jantung 5ongenitalpen0akit peri5ardiumAritmia1takiaritmia!bradiaritmia dengan e3ek inotropik negati4e2obat$obatan dan anemia;hipoksiapato7siologistadium dis3ungsi 4entrikel kiri asimptomatikstadium dis3ungsi 4entrikel simptomatik2Akti4asi sistem simpatetikakti4asi 1(AAS2 ,erubahan$perubahan auto$regulatorik a/aln0a dapat menstabilkan tekanan darahperubahan$perubahan kompensatorik pada jantung dan sirkulasisindrom gagal jantung.Diagnosis-ay%r -in%r,aroort6ardiomegali ?epatomegaliEdema paru akut E3usi pleuraGallop S+ ,enurunan kapasitas 4ital *;+ dari normal(e@uks hepatojugular Takikardi 1'*% kali;menit2,eninggian tekanan 4ena jugularisAa0or atau minor:,enurunan 99 B"!) kg dalam ) hari pengobatan,emeriksaan penunjang-oto rontgen dadaElektrokardiogra7Laboratoriumpenatalaksanaannon3armakologis,enatalaksanaan Con$-armakologi:Edukasi mengenai gagal jantung! pen0ebab dan bagaimana mengenal serta upa0a timbul keluhan.Edukasi pola diet! kontrol asupan garam! air dan kebiasaan alkoholAonitor berat badanAengurangi berat badan pada pasien dengan obesitas.?entikan kebiasaan merokok-armakolgis:DksigenDiuretikA5e$inhibitor9$blo5ker;digitalisAngiotensin (eseptor 9lo5ker:al5ium 5hannel blo5kerantikoagulan dan antiplatelet Iden.i.a" Pa"ien Cama : Tn. TUmur: )% tahunJenis 6elamin: laki$lakiCo (A : )).+E,ekerjaan : tukang bangunanAlamat: Jl. ?angtuah 6ulimStatus : menikahAasuk (S : & April %*)Tgl periksa: *E April %*)ANA-NESIS1autoanamnesisdan alloanamnesis2 Ke('$an '.amaSesak napas sejak F + bulan SA(S/i&aya. Penya0i. Se0arang SejakF + bulan SA(S pasien mengeluhkan sesak napas! sesak dirasakan hilang timbul 1kumat$kumatan2!sesakmun5ulsaat berjalan dan berakti4itas dan berkurang jika pasien istirahat. ,asien sering terbangun malam hari karena sesak. Sesak tidak dipengaruhi oleh 5ua5a dingin! debu! atau makanan. ,asien tidur dengan + bantal. 9atuk malam hari sekali$sekali! batuk darah 1$2.SejakF * minggu SA(S kaki bengkak. Sejak " hari SA(S perut dan bagian tubuh 0ang lain ikut bengkak dan sembab. C0eri dada 1$2 demam 1$2! penurunan na3su makan 1$2! berat badan menurun 1$2. 9A6 dan 9A9 tidak ada keluhan.F + bulan SA(S pasien dira/at dengan keluhan 0ang sama dan dikatakan dokter pasien memiliki sakit jantung./i&aya. Penya0i. a$'(' ,asien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumn0a dan dira/at + bulan 0ang lalu! dikatakan pasien memiliki pen0akit jantung.Sakit paru$paru sebelumn0a disangkal(i/a0at sakit tensi tinggi disangkal(i/a0at sakit gula disangkalAsma atau alergi lain disangkal/i&aya. Penya0i. Ke('argaTidak ada keluarga 0ang mengeluhkan sakit 0ang sama Asma! sakit paru$paru lain disangkalSakit tensi tinggi disangkalSakit gula disangkal/i&aya. Pe0er1aan, Kebia"aan, dan S%"ia( E0%n%mi,asien berasal dari ekonomi menengah keba/ah,asien bekerja sebagai tukang bangunan(i/a0at merokok 1G2 " bungkus per hari (i/a0at konsumsi alkohol 1G2PE-E/IKSAAN U-U- 234 Apri( 563786eadaan umum : sedang6esadaran : komposmentisTanda H tanda 8ital : tekanan darah :*&;. mm?g nadi : *%