case epilepsi ys (dina)

8/12/2019 Case Epilepsi Ys (Dina)

1/29

BAB I

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS

Nama : Tn. YS

No RM : 20-52-49

Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 19 th

lamat : K!. S"kama#" RT 0$%05 &S M"a'a#a(a

Stat"s )e'nikahan : *el"m Menikah

+ama : ,slam

)eniikan : SM

)eke'#aan : )ela#a'

II. ANAMNESA

namnesis ilak"kan sea'a a"toanamnesis an alloanamnesis /a'i i"

!asien !aa tan++al 10 Se!teme' 201$ !"k"l 10.00 ,* i '"an+ )oliklinik

Sa'a3 en+an i"k"n+ atatan meis.

Keluhan Utama : ke#an+ 2 ha'i SMRS

Keluhan Tambahan : !"sin+ te'kaan+

Riwayat Penyakit Sekaran :

)asien atan+ en+an ianta' oleh i"n(a ke )oliklinik Sa'a3 RS

Ma'oeki Mahi en+an kel"han ke#an+ 2 ha'i SMRS. Ke#an+ te'#ai saat

!asien sean+ alam keaaan isti'ahat. Men"'"t i" !asien (an+ men(aksikan

ke#aiann(a ke#an+ te'#ai k"'an+ leih sekita' 10 menit. Ke#an+ !aa sel"'"h

t""h ise'tai kak" an kelo#otan se'ta !asien alam keaaan tiak saa'. Saat

ke#an+ mata memanan+ ke atas liah tiak te'+i+it kel"a' "sa a'i m"l"t

!asien. Seel"m ke#an+ !asien tiak men+el"hkan a!a-a!a. Setelah ke#an+

1


2/29

!asien men+el"h !"sin+ an kem"ian te'ti"' ka'ena lemas. 6'ek"ensi ke#an+

(ait" sat" "lan sekali. Ke#an+ tim"l a!aila kein+inan. Kel"han ke#an+

i'asakan m"lai te'#ai !aa saat !asien e'"sia 15 tah"n. )asien men(an+kal

aan(a kel"han m"al m"ntah an emam saat ke#an+ ata"!"n setelah ke#an+.

Riwayat Penyakit Dahulu :

)asien !e'nah men+alami ke#an+ se!e'ti ini seel"mn(a. Ke#an+

!e'tama saaat !asien e'"sia 15 tah"n. Ri7a(at kenin+ manis hi!e'tensi

asma !en(akit +in#al !en(akit li8e' ata"!"n !en(akit #ant"n+ isan+kal oleh

!asien. )asien #"+a men(an+kal memiliki 'i7a(at t'a"ma an 'i7a(at ale'+i

aik makanan ata"!"n oat-oatan.

Riwayat Penyakit Keluara :)asien men+atakan tiak aa an++ota kel"a'+a lainn(a (an+ mene'ita

sakit (an+ sama se!e'ti !asien. Ri7a(at !en(akit #ant"n+ hi!e'tensi !en(akit

+in#al kenin+ manis !en(akit li8e' an asma isan+kal oleh !asien. Ri7a(at

ale'+i te'haa! makanan ata"!"n oat-oatan !aa kel"a'+a isan+kal oleh

!asien.

Riwayat Pen!batan "

Seel"mn(a !asien men#alani !en+oatan ke alte'nati3 nam"n tiak te'a!at

!e'"ahan. Kem"ian 2 tah"n elakan+an !asien '"tin e'oat ke okte'

s!esialis sa'a3 "nt"k men+atasi kel"han ke#an+n(a te'se"t an mena!atkan

oat e'"!a !hen(toin an asam 3olat. )asien el"m !e'nah i 'a7at ina!

ka'ena sakit (an+ ie'itan(a.

Riwayat Per#alinan "

)asien lahi' "k"! "lan en+an !e'salinan no'mal an tiak te'a!at t'a"ma

!aa saat kelahi'an.

III. STATUS INTERNA SIN$KAT

Keaaan Um"m : *aik

Tana ital

Kesaa'an : om!os mentis ;S 15

Tekanan &a'ah : 110%?0 mm@+

Nai : A4 B%menit

Res!i'asi : 20 B%menit

S"h" : $=?o

** : 40 k+ T*: 150 m

Ke!ala : No'moe!hali ist'i"si 'am"t hitam me'ata

Mata : Kon#"n+ti8a !"at -%- sle'a ikte'ik -%-T@T : Lian+ telin+a la!an+ kanan an ki'i. Sek'et -%-

2


3/29

Lehe' : K;* tiak te'aa memesa'

Kelen#a' ti'oi tiak te'aa memesa'

T'akea te!at e'aa i ten+ah

Kak" lehe' /-

S!asme /-

Jant"n+ : *J ,-,, 'e+"la' m"'m"' /- +allo! /-)a'" : SN esik"le' 'onhi -%- 7heein+ -%-

omen : &ata'

S"!el

N(e'i tekan /-

N(e'i le!as /-

*isin+ "s"s /C

D'+anome+ali /-


4/29

am!"s a'na : tiak ilak"kan

Melihat 7a'na : aik

6"n"sko!i : tiak ilak"kan

N. D"lomoti'"s /ne'8"s ,,, N. T'ohlea'is /ne'8"s , an

N."sens /ne'8"s ,

Ke""kan ola mata : aik

)e'+e'akan ola mata

Ke atas : C%C

Ke a7ah : C%C

Ke late'al : C%C

Ke meial : C%C


5/29

Sek'esi ai' mata : tiak ilak"kan

N. esti"loolea'is /ne'8"s ,,,

Menen+a' s"a'a e'isik : C%C

U#i +a'!" tala ee' : tiak ilak"kan

U#i +a'!" tala Rinne' : tiak ilak"kan

U#i +a'!" tala Sh7aah : tiak ilak"kan

N. ;losso!ha'in+e"s /ne'8"s ,F N. a+"s /ne'8"s F

*a+ian moto'ik

S"a'a iasa%!a'a"% tiak e's"a'a : iasa

Ke""kan a'"s 3a'in+ : simet'is

Ke""kan "8"la : i ten+ah

)e'+e'akan a'"s 3a'in+% "8"la : simet'is

&etak #ant"n+ : 'e+"la'

M"'m"' /-

;allo! /-

*isin+ "s"s : /C $B%mMenelan : a!at

*a+ian senso'ik

)en+ea!an 1%$ elakan+ liah : tiak ilak"kan

Re3leks m"ntah : tiak ilak"kan

Re3leks !alat"m molle : tiak ilak"kan

N.eso'i"s /ne'8"s F,

Men+an+kat ah" : aik

Memalin+kan m"ka : aik

N. @i!o+loss"s /ne'8"s F,,

Ke""kan liah 7akt" isti'ahat : i ten+ah

Ke""kan liah 7akt" i#"l"'kan : i ten+ah

t'o3i : tiak

6asik"lasi%t'emo' : tiak

*. Si#tem M!t!rik

Kek"atan Dtot

T""h

Dtot !e'"t : aik Dtot !in++an+ : aik

Ke""kan ia3'a+ma

;e'ak : simet'is

,sti'ahat : simet'is

Len+an

M. eltoi /a"ksi len+an atas : 5%5

M.ie!s /3leksi len+an atas : 5%5

M.t'ie!s /ekstensi len+an atas : 5%5

6leksi seni !e'+elan+an tan+an : 5%5


6/29

T"n+kai

6leksi a'ti"lation oBae : 5%5


7/29

)'onasi-s"!inasi : aik

Ta!!in+ en+an #a'i-#a'i tan+an : tiak ilak"kan

Station

Rome'+ test : tiak ilak"kan

+. Si#tem Sen#!rikRasa ekste'ose!ti3

Rasa n(e'i s"!e'3iial : aik

Rasa s"h" : tiak ilak"kan

Rasa 'aa 'in+an : aik

Rasa !'o!iose!ti3

Rasa +eta' : tiak ilak"kan

Rasa tekan : aik

Rasa n(e'i tekan : aik

Rasa +e'ak an !osisi len+an t"n+kai : aik

Rasa ente'ose!ti3Re33e'e !ain : tiak ilak"kan

,. $anuan -un#i Luhur

!'aksia : -

+'a!hia : -

Memeakan kanan an ki'i : -

. Re/lek#

Re3leks 3isiolo+is

Re3leks ie!s : C%C

Re3leks t'ie!s : C%C

Re3leks !atella : C%C

Re3leks hilles : C%C

Re3leks )atolo+ik

T"n+kai

*ainski : -%-

haok : -%-

D!!enhaim : -%-

;o'on : -%-

Shae3e' : -%-

Rosolimo : -%-;ona : -%-

Len+an

@o33man-t'omne' : -%-

0. Si#tem Sara/ Ot!n!m

Miksi : aik

&e3ekasi : aik

Sek'esi ke'in+at : aik

Sali8asi : aik

;an++"an 8asomoto' : tiak aa

;an++"an t'o!i k"lit k"k" 'am"t : tiak aa

7


8/29

1. 2!lumna %ertebrali#

Kelainan lokal

Skoliosis : tiak ilak"kan !eme'iksaan

Ki3osis : tiak ilak"kan !eme'iksaan

Ki3oskoliosis : tiak ilak"kan !eme'iksaan

N(e'i tekan lokal : -;e'akan e'8ial 8e'te'ae

6leksi : aik


9/29

Nai : A4 B%menit

Res!i'asi : 20 B%menit

S"h" : $=?o

Stat"s +ene'alis : alam atas no'mal

Stat"s ne"'olo+is : alam atas no'mal

Tana Ran+san+ Menin+eal : tiak item"kanNe'8"s K'anialis : alam atas no'mal

Sistem moto'ik

Len+an kanan%ki'i : 5555%5555

T"n+kai kanan%ki'i : 5555%5555

Sistem Senso'ik : alam atas no'mal

Re3leks 6isiolo+is : alam atas no'mal

Re3leks )atolo+is : tiak item"kan

%II. PEMERIKSAAN AN3URAN

)eme'iksaan Lao'ato'i"m &a'ah

o &a'ah '"tin

o 6aal hati

o 6aal +in#al

)eme'iksaan

I4. PENATALAKSANAAN

N!n me'ikament!#a"

1. )e'tolon+an )e'tama

)asien an an++ota kel"a'+a ha'"s ie'itah"kan en+an #elas

tinakan a!a (an+ ha'"s iamil ila men+haa!i se'an+an.

Jan+an memas"kan ses"at" ke alam m"l"t !asien ata"

memaksa mem"ka m"l"t !asien

Tiak !e'l" i"sahakan men+ekan+ +e'akan ke#an+ ka'ena

han(a akan e'akiat tim"ln(a ee'a )asien ha'"s iia'kan "nt"k men+alami ke#an+ se!e'ti

seha'"sn(a

)asien ha'"s i!inahkan ke tem!at (an+ aman

Setelah se'an+han alikkan !asien !aa salah sat" sisi alam

!osisi seten+ah tel"n+k"! "nt"k memant" !e'na3asan !asien

an !em"lihan se'ta e'ikan antalan i ke!ala en+an ses"at"

(an+ l"nak

Jalan na3as ha'"s i!e'iksa an ia7asi

9


10/29

Jan+an meme'ikan min"man a!a!"n setelah s"at" se'an+an

ke#an+ an #an+an meme'ikan !asien antikon8"lsan o'al

tamahan

Setelah s"at" se'an+an !asien ha'"s itemani an ie'i

"k"n+an hin++a 3ase in+"n+ (an+ men(e'tain(a telah hilan+

sel"'"hn(a an !asien mem!e'oleh kemali keseiman+ann(a

Me'ikament!#a"

)hen(toin $B100 m+

sam 3olat 2B1

4. PRO$NOSA

itam : *onam

6"n+sionam : *onam

Sanationam : &"ia Malam

BAB II

TIN3AUAN PUSTAKA

(.&. De/ini#i

e!ile!si (an+ e'"lan+ e'selan+ leih a'i 24 #am (an+ tim"l tan!a !'o8okasi.

Sean+kan an+kitan e!ile!si seni'i aalah s"at" mani3estasi klinis (an+ iseakan

oleh le!asn(a m"atan list'ik (an+ ano'mal an e'leihan a'i sekelom!ok ne"'on

(an+ te'"tama te'letak !aa ko'teks se'e'i. mani3estasi klinik ini tim"l menaak

an sementa'a e'"!a !e'"ahan !e'ilak" ste'eoti!ik a!at menim"lkan +an++"an

kesaa'an +an++"an moto'ik senso'ik otonom ata"!"n !sikis.

Sin'oma e!ile!si aalah !en(akit e!ile!si itanai oleh sek"m!"lan +e#ala

(an+ tim"l e'samaan /te'mas"k ti!e an+kitan etiolo+i anatomi 3akto' !'esi!itasi

"sia saat a7itan e'atn(a !en(akit sikl"s ha'ian an !'o+nosa.

(.(. E5i'emi!l!i

!aa sem"a an+sa se+ala "sia imana laki-laki seikit leih an(ak a'i 7anita.

10


11/29

,nsien te'tin++i te'a!at !aa +olon+an "sia ini (an+ akan men"'"n !aa +a"n+an

"sia e7asa m"a sam!ai seten+ah t"a kem"ian menin+kat la+i !aa "sia lan#"t.

)'e8alensi e!ile!si e'kisa' anta'a 05G-2G.

&i ,nonesia !enelitian e!iemiolo+ik tentan+ e!ile!si el"m !e'nah

ilak"kan nam"n ila i!akai an+ka !'e8alensi (an+ ikem"kakan se!e'ti alam

'"#"kan maka a!at i!e'ki'akan ah7a ila !en""k ,nonesia saat ini sekita' 220

#"ta akan item"kan anta'a 11 sam!ai 44 #"ta !ene'ita !en(anan+ e!ile!si.

(.*. Eti!l!i

)e'l" iketah"i ah7a e!ile!si "kanlah s"at" !en(akit teta!i s"at" +e#ala

(an+ a!at tim"l ka'ena !en(akit. Sea'a "m"m a!at ikatakan ah7a se'an+an

e!ile!si a!at tim"l #ika te'#ain(a !ele!asan akti8itas ene'+i (an+ e'leihan an

menaak alam otak sehin++a men(eakan te'+an++"n(a ke'#a otak. &itin#a" a'i

!en(ea e!ile!s( a!at ia+i atas :

1. ,io!atik : !en(ea tiak iketah"i "m"mn(a mem!"n(ai !'eis!osisi

+eneti.

2. K'i!to+enik : &ian++a! simtomatik teta!i !en(ean(a el"m iketah"i

te'mas"k isini aalah sin'om est sin'om LennoB-;asta"t an e!ile!si

mioklonik. ;ama'a klinik ses"ai en+an ense3alo!ati i3"s.

$. Simtomatik : &iseakan oleh kelainan%lesi !aa s"s"nan sa'a3 !"sat

misaln(a t'a"ma ke!ala in3eksi SS) kelainan on+enital lesi esak '"an+

+an++"an !e'ea'an a'ah otak toksik /alohol oat metaoli kelainan

ne"'oe+ene'ati8e

(.+. Pat!/i#i!l!i

Dtak te'i'i a'i sekian ili"n sel ne"'on (an+ sat" en+an lainn(a salin+

e'h""n+an. @""n+an anta' ne"'on te'se"t te'#alin melal"i im!"ls list'ik en+an

ahan !e'anta'a kimia7i (an+ ikenal sea+ai ne"'ot'ansmite'. &alam keaaan

no'mal lal"-lintas im!"ls anta' ne"'on e'lan+s"n+ en+an aik an lana'. !aila

mekanisme (an+ men+at"' lal"-lintas anta' ne"'on men#ai kaa" ika'enakan

'eakin+ s(stem !aa otak te'+an++" maka ne"'on-ne"'on akan e'eaksi sea'a

ano'mal. Ne"'ot'ansmite' (an+ e'!e'an alam mekanisme !en+at"'an ini aalah:

- ;l"tamat (an+ me'"!akan 'ainHs eBitato'( ne"'ot'ansmitte'

11


12/29

- ;* /;amma mino"t('i i (an+ e'si3at sea+ai 'ainHs inhiito'(

ne"'ot'ansmitte'.

;olon+an ne"'ot'ansmite' lain (an+ e'si3at eksitato'ik aalah as!a'tat an

asetil kolin sean+kan (an+ e'si3at inhiito'ik lainn(a aalah no'a'enalino!amine se'otonin /5-@T an !e!tia. Ne"'ot'ansmite' ini h""n+ann(a en+an

e!ile!s( el"m #elas an masih !e'l" !enelitian leih lan#"t.

a'ea otak (an+ tiak men+ik"ti !ola (an+ no'mal sehin++a te'#ailah a!a (an+

ise"t sink'onisasi a'i im!"ls. Sink'onisasi ini a!at men+enai !aa sekelom!ok

keil ne"'on ata" kelom!ok ne"'on (an+ leih esa' ata" ahkan meli!"ti sel"'"h

ne"'on i otak sea'a se'entak. Lokasi (an+ e'ea a'i kelom!ok ne"'on (an+ ik"t

te'kena alam !'oses sink'onisasi inilah (an+ sea'a klinik menim"lkan mani3estasi

(an+ e'ea a'i #enis-#enis se'an+an e!ile!si. Sea'a teo'itis 3akto' (an+

men(eakan hal ini (ait":

- Keaaan imana 3"n+si ne"'on !en+hamat /inhiito'ik ke'#an(a k"'an+ o!timal

sehin++a te'#ai !ele!asan im!"ls e!ile!tik sea'a e'leihan iseakan konsent'asi

;* (an+ k"'an+. )aa !ene'ita e!ile!si te'n(ata meman+ men+an"n+

konsent'asi ;* (an+ 'enah iotakn(a /lo"s oksi!italis. @amatan oleh ;*

ini alam ent"k inhiisi !otensial !ost sina!tik.

- Keaaan imana 3"n+si ne"'on eksitato'ik e'leihan sehin++a te'#ai !ele!asan

im!"ls e!ile!tik (an+ e'leihan. &isini 3"n+si ne"'on !en+hamat no'mal ta!i

sistem !enet"s im!"ls /eksitato'ik (an+ te'lal" k"at. Keaaan ini itim"lkan oleh

menin+katn(a konsent'asi +l"tamat i otak. )aa !ene'ita e!ile!si ia!atkan

!enin+katan kaa' +l"tamat !aa e'a+ai tem!at i otak.

)aa asa'n(a otak (an+ no'mal it" seni'i #"+a mem!"n(ai !otensi "nt"k

men+aakan !ele!asan ano'mal im!"ls e!ile!tik. Sehin++a a!at isim!"lkan

ah7a "nt"k tim"ln(a ke#an+ seena'n(a aa ti+a ke#aian (an+ salin+ te'kait :

- )e'l" aan(a I!aemake' ells (ait" kemam!"an int'insi a'i sel "nt"k

menim"lkan an+kitan.

- @ilan+n(a I!osts(na!ti inhiito'( ont'ole sel ne"'on.

- )e'l"n(a sink'onisasi a'i Ie!ile!ti isha'+e (an+ tim"l.

12


13/29

'ea i otak imana item"kan sekelom!ok sel ne"'on (an+ ano'mal

e'm"atan list'ik e'leihan an hi!e'sink'on ikenal sea+ai 3ok"s e!ile!to+enesis

/3ok"s !eman+kit se'an+an ke#an+. 6ok"s e!ile!to+enesis a'i sekelom!ok ne"'on

akan mem!en+a'"hi ne"'on sekita'n(a "nt"k e'sama an se'entak alam 7akt"

sesaat menim"lkan se'an+an ke#an+. *e'a+ai maam kelainan ata" !en(akit

i otak /lesi se'e'al t'a"ma otak st'oke kelainan he'eite' an lain-lain sea+ai

3ok"s e!ile!to+enesis a!at te'+an++" 3"n+si ne"'onn(a /eksitasi e'leihan an

inhiisi (an+ k"'an+ an akan menim"lkan ke#an+ ila aa 'an+san+an !enet"s

se!e'ti hi!e'te'mia hi!oksia hi!o+likemia hi!onat'emia stim"l"s senso'ik an lain-

lain. Se'an+an e!ile!si im"lai en+an mel"asn(a e!ola'isasi im!"ls a'i 3ok"s

e!ile!to+enesis m"la-m"la ke ne"'on sekita'n(a lal" ke hemis3e' seelahn(a

s"ko'tek thalam"s atan+ otak an sete'"sn(a. Kem"ian "nt"k e'sama-sama an

se'entak alam 7akt" sesaat menim"lkan se'an+an ke#an+. Setelah mel"asn(a

eksitasi selesai im"lailah !'oses inhiisi i ko'teks se'e'i thalam"s an +an+lia

asalis (an+ sea'a inte'miten men+hamat isha'+e e!ile!tikn(a. )aa +ama'an


14/29

menin+katkan e!ola'isasi. )aa lesi ne"'on akan leih an(ak kanal a2C (an+

ieks!'esikan. Kanal a2C ihamat oleh M+2C sean+kan hi!oma+nesemia akan

menin+katkan akti8itas kanal ini. )enin+katan konsent'asi KC ekst'asel akan

men+"'an+i e3l"ks KCmelal"i kanal KC. @al ini e'a'ti KCmemiliki e3ek e!ola'isasi

an ka'ena it" !aa 7akt" (an+ e'samaan menin+katkan !en+akti3an kanal a2C

&en'it sel !i'amial #"+a ie!ola'isasi oleh +l"tamat a'i sina!s eksitato'ik.

;l"tamat eke'#a !aa kanal kation (an+ tiak !e'meael te'haa! a2C/M) an

!aa kanal (an+ !e'meael te'haa! a2C/kanal NM&. Kanal NM& no'maln(a

ihamat oleh M+2C. kan teta!i e!ola'isasi (an+ i!i" oleh !en+akti3an kanal

M) men+hilan+kan !en+hamatan M+2C /ke'#a sama a'i ke"a kanal. Jai

e3isiensi M+2C

an e!ola'isasi mem"ahkan !en+akti3an kanal NM&.

)otensial mem'an ne"'on no'maln(a i!e'tahankan oleh kanal KC. S(a'at

"nt"k hal ini aalah +'aien KC(an+ mele7ati mem'an sel ha'"s aek"at. ;'aien

ini ihasilkan oleh NaC%KC-T)ase. Kek"'an+an sene'+i /misaln(a akiat kek"'an+an

D2 ata" hi!o+likemia akan men+hamat NaC%KC-T)ase sehin++a mem"ahkan

e!ola'isasi.

14


15/29

&e!ola'isasi no'maln(a ik"'an+i oleh ne"'on inhiito'ik (an+ men+akti3kan

kanal KC an% ata" l- (an+ ianta'an(a melal"i ;*. ;* ihasilkan oleh

+l"tamat eka'oksilase /;& (akni enim (an+ mem"t"hkan !i'ioksin /8itamin

*= sea+ai ko3akto'. &e3isiensi 8itamin *= ata" e'k"'an+n(a a3initas enim

te'haa! 8itamin *= /kelainan +enetik mem"ahkan te'#ain(a e!ile!si.

@i!e'!ola'isasi ne"'on talam"s a!at menin+katkan kesia!an kanal a2Cti!e-T "nt"k

iakti3kan sehin++a mem"ahkan se'an+an asan.

(., -akt!r Re#ik!

6akto' Risiko "nt"k e!ile!s( meli!"ti:

*a(i (an+ lahi' k"'an+ "lan.

*a(i (an+ men+alami ke#an+ !aa sat" "lan !e'tama setelah ilahi'kan.

*a(i (an+ lahi' en+an st'"kt"' otak (an+ ano'mal.

)e'a'ahan ialam otak. )em"l"h a'ah ano'mal ialam otak

15


16/29

T'a"ma otak e'at ata" k"'an+n(a oksi+en otak

T"mo' otak

,n3eksi !aa otak ases menin+itis ata" ense3alitis

Se'eal !als(.

6akto' (an+ a!at memi" te'#ain(a ke#an+ (ait":

L"!a min"m oat

K"'an+ ti"'

Sakit /en+an ata" tan!a emam

St'ess !sikolo+i (an+ e'at

)en++""na alkhohol (an+ e'at

)en++"naan kokain ata" ekstasi

K"'an+n(a n"t'isi se!e'ti 8itamin an mine'al

Sikl"s menst'"asi

(.. Kla#i/ika#i

a "a klasi3ikasi e!ile!si (an+ i'ekomenasikan oleh ,L< (ait" !aa

tah"n 19A1 an tah"n 19A9. ,nte'national Lea+"e +ainst

t""h sa#a.

6okal moto'ik men#ala': ke#an+ im"lai a'i sat" a+ian t""h

an men#ala' mel"as ke ae'ah lain. &ise"t #"+a e!ile!si

Jakson

e'si3: +e#an+ ise'tai +e'akan mem"ta' ke!ala mata t""h

16


17/29

)ost"'al: ke#an+ ise'tai en+an len+an ata" t"n+kai kak" alam

sika! te'tent"

&ise'tai +an++"an 3onasi: ke#an+ ise'tai a'"s ia'a (an+

te'henti ata" !asien men+el"a'kan "n(i-"n(i te'tent".

2. &en+an +e#ala somatosenso'is ata" senso'is s!esial ke#an+ ise'tai

hal"sinasi see'hana (an+ men+enai kelima !anaine'a an

an+kitkan (an+ ise'tai 8e'ti+o.

Somatosenso'is: tim"l 'asa kesem"tan ata" se!e'ti it"s"k-t"s"k

#a'"m

is"al: te'lihat aha(a

"ito'is: te'en+a' ses"at"

;"stato'is: te'kea! ses"at"

&ise'tai 8e'ti+o$. &en+an +e#ala ata" tana +an++"an sa'a3 otonom /sensasi

e!i+ast'i"m !"at e'ke'in+at meme'a !i'oleksi ilatasi !"!il

4. &en+an +e#ala !sikis /+an++"an 3"n+si l"h"'

&is3asia: +an++"an ia'a misaln(a men+"lan+ s"at" s"k" kata

kata ata" a+ian kalimat

&emensia: +an++"an !'oses in+atan misaln(a me'asa se!e'ti

s"ah men+alami menen+a' melihat ata" sealikn(a tiak

!e'nah men+alami menen+a' melihat men+etah"i ses"at".

M"n+kin menaak men+in+at s"at" !e'isti7a i masa lal"

me'asa melihatn(a la+i

Ko+niti3: +an++"an o'ientasi 7akt" me'asa i'i e'"ah

3ekti3: me'asa san+at senan+ s"sah ma'ah tak"t

,l"si: !e'"ahan !e'se!si ena (an+ ilihat tam!ak leih keil

ata" leih esa'.

@al"sinasi kom!leks /e'st'"kt"': menen+a' aa (an+ ia'a

m"sik melihat stat" 3enomena te'tent" an lain-lain.

. Ke#an+ !a'sial kom!leks ke#an+ ini ise'tai +an++"an kesaa'an.

1. Se'an+an !a'sial see'hana iik"ti +an++"an kesaa'an: kesaa'an

m"la-m"la aik kem"ian a'" men"'"n.

&en+an +e#ala !a'ial see'hana 1-4 +e#ala-+e#ala se!e'ti

!aa +olon+an 1-4 iik"ti men"'"n(a kesaa'an

Tim"l a"tomatisme. "tomatisme (ait" +e'akan-+e'akan

!e'ilak" (an+ tim"l en+an seni'in(a misaln(a en+an

+e'akan men+"n(ah-n+"(ah menelan-nelan 7a#ah m"ka

17


18/29

e'"ah se'in+kali se!e'ti ketak"tan menata-nata ses"at"

meme+an+-me+an+ kanin+ a#" e'#alan men+ema'a tak

menent" e'ia'a ll.

2. Se'an+an !a'sial see'hana en+an !en"'"nan kesaa'an se#ak

se'an+an kesaa'an men"'"n se#ak !e'm"laan se'an+an.

@an(a en+an !en"'"nan kesaa'an

&en+an a"tomatisme.

. Ke#an+ !a'sial (an+ e'keman+ men#ai an+kitan "m"m /tonik-

klonik tonik klonik

1. Ke#an+ !a'sial see'hana (an+ e'keman+ men#ai ke#an++ene'alisata

2. Ke#an+ !a'sial kom!leks (an+ e'keman+ men#ai ke#an+

+ene'alisata

$. Ke#an+ !a'sial see'hana (an+ men#ai ke#an+ !a'sial kom!leks

lal" e'keman+ men#ai ke#an+ +ene'alisata.

,,. Ke#an+ ;ene'alisata /kon8"lsi3 ata" nonkon8"lsi3a. 1. Ke#an+ lena /sene

)aa ke#an+ ini ke+iatan (an+ sean+ ilak"kan te'henti m"ka

tam!ak memen+on+ ola mata a!at mem"ta' ke atas tiak aa

'eaksi ila ia#ak ia'a. *iasan(a se'an+an ini e'lan+s"n+ selama -

1%2 menit an iasan(a i#"m!ai !aa anak.

@an(a !en"'"nan kesaa'an

&en+an kom!onen klonik 'in+an. ;e'akan klonis 'in+an iasan(ai#"m!ai !aa kelom!ok mata atas s""t m"l"t ata" otot-otot

lainn(a ilate'al.

&en+an kom!onen atonik. )aa ke#an+ ini i#"m!ai otot-otot lehe'

len+an tan+an t""h menaak melemas hin++a tam!ak men+"lai.

&en+an kom!onen tonik. )aa ke#an+ ini i#"m!ai otot-otot

ekst'emitas lehe' ata" !"n++"n+ menaak men+e#an+ ke!ala

aan aan men#ai melen+k"n+ ke elakan+ len+an a!at

men+et"l ata" men+ean+

18


19/29

&en+an a"tomatisme

&en+an kom!onen a"tonom

;e#ala-+e#ala iatas a!at e'i'i seni'i ata" kominasi.

2. Ke#an+ lena tiak khas a!at ise'tai:

;an++"an ton"s (an+ leih #elas

)e'm"laan an e'akhi'n(a an+kitan tiak menaak.

. Ke#an+ mioklonik

)aa ke#an+ mioklonik te'#ai kont'aksi menaak seenta'a!at k"at ata" lemas sea+ian otot ata" sem"a otot-otot sesekali ata"

e'"lan+-"lan+. Ke#an+ ini a!at te'#ai !aa sem"a "m"'.

. Ke#an+ klonik

)aa ke#an+ ini tiak aa kom!onen tonik han(a te'#ai ke#an+

klo#ot. &i#"m!ai te'"tama !aa anak.

. Ke#an+ tonik

)aa ke#an+ ini tiak aa kom!onen klonik otot-otot han(a

men#ai kak" #"+a te'a!at !aa anak.

e. Ke#an+ tonik-klonik

Ke#an+ ini se'in+ i#"m!ai !aa "sia iatas alita (an+ te'kenal

en+an nama +'an mal. Se'an+an a!at ia7ali en+an a"'a (ait"

tana-tana (an+ menah"l"i s"at" ke#an+. )asien menaak #at"h

!in+san otot-otot sel"'"h aan kak". Ke#an+ kak" e'lan+s"n+ ki'a-

ki'a -1%2 menit iik"ti ke#an+ klo#ot i sel"'"h aan.

Se'an+an ini iasan(a e'henti seni'i. Ta'ikan na!as men#ai

alam ee'a!a saat laman(a. *ila !ement"kan l"ah ketika ke#an+

menin+kat m"l"t men#ai e'"sa ke'ena hem"san na3as. M"n+kin

!"la !asien miksi ketika mena!at se'an+an. Setelah ke#an+ e'henti

!asien te'ti"' ee'a!a laman(a a!at !"la an+"n en+an kesaa'an

19


20/29

(an+ masih 'enah ata" men#ai saa' en+an kel"han aan !e+al-

!e+al lelah n(e'i ke!ala.

3. Ke#an+ atonik

)aa keaaan ini otot-otot sel"'"h aan menaak melemas

sehin++a !asien te'#at"h. Kesaa'an a!at teta! aik ata" men"'"n

seenta'. Ke#an+ ini te'"tama te#ai !aa anak-anak.

,,,. Ke#an+ tak te'+olon+kan

Te'mas"k +olon+an ini aalah se'an+an !aa a(i e'"!a +e'akan ola

mata (an+ 'itmik men+"n(ah-n+"n(ah +e'akan se!e'ti e'enan+ men++i+il

ata" !e'na!asan (an+ menaak e'henti sementa'a.

4. Klasi3ikasi men"'"t sin'oma e!ile!si (an+ ikel"a'kan ,L< tah"n 19A9 aalah :

1. *e'kaitan en+an letak 3ok"s

a. ,io!atik

-

-

- Lo"s 3'ontalis

- Lo"s !a'ietalis

- Lo"s oksi!italis

2. Um"m

a. ,io!atik

- Ke#an+ neonat"s 3amilial eni+na

- Ke#an+ neonat"s eni+na

- Ke#an+ e!ile!si mioklonik !aa a(i

-

-

-

-


21/29

- Sin'oma est /s!asm"s in3antil

- Sin'oma LennoB ;asta"t

$. *e'kaitan en+an lokasi an e!ile!si "m"m /am!"'an 1 an 2

- Se'an+an neonatal

4.

- *e'kaitan en+an oat-oatan

-


22/29

Meikamentosa

)aa e!ile!si (an+ sim!tomatis imana ke#an+ (an+ tim"l aalah mani3estasi

!en(ean(a se!e'ti t"mo' otak 'aan+ otak +an++"an metaolik maka isam!in+

!eme'ian oat anti e!ile!si i!e'l"kan #"+a te'a!i ka"sal. *ee'a!a !'insi! asa'

(an+ !e'l" i!e'timan+kan:

1. )aa ke#an+ (an+ san+at #a'an+ an a!at ihilan+kan 3ato' !enet"sn(a

!eme'ian oat ha'"s i!e'timan+kan.

2. )en+oatan ie'ikan setelah ia+nosis ite+akkan hal ini e'a'ti !asien

men+alami leih a'i "a kali ke#an+ (an+ sama

$. Dat (an+ ie'ikan ses"ai en+an #enis ke#an+

4. Seaikn(a men++"nakan monote'a!i ke'ena en+an a'a ini toksisitas akan

e'k"'an+ mem!e'm"ah !emanta"an an men+hina'i inte'aksi oat.

5. &osis oat ises"aikan sea'a ini8i"al

=. *ila +a+al alam !en+oatan a'i !en(ean(a.

?. )en+oatan ihilan+kan setelah ke#an+ hilan+ selama 2-$ tah"n. )en+oatan

ihentikan sea'a e'an+s"'-an+s"' en+an men"'"nkan osisn(a.

I. Tera5i

T"#"an te'a!i e!ile!si aalah te'a!ain(a k"alitas hi"! o!timal "nt"k !asien.

)'insi! te'a!i 3a'makolo+i e!ile!si (akni:

D< m"lai ie'ikan ila ia+nosis e!ile!si s"ah i!astikan te'a!at

minimal "a kali an+kitan alam setah"n !asien an kel"a'+a telah

men+etah"i t"#"an !en+oatan an kem"n+kinan e3ek sam!in+n(a.

Te'a!i im"lai en+an monote'a!i

)eme'ian oat im"lai a'i osis 'enah an inaikkan e'taha! sam!ai osis

e3ekti3 te'a!ai ata" tim"l e3ek sam!in+ kaa' oat alam !lasma itent"kan

ila an+kitan tiak te'kont'ol en+an osis e3ekti3.

*ila en+an !en++"anaan osis maksim"m D< tiak a!at men+ont'ol

an+kitan itamahkan D< ke"a. *ila D< ke"a telah mena!ai kaa'te'a!i maka D< !e'tama it"'"nkan e'taha! !e'lahan-lahan.

22


23/29

)enamahan D< keti+a a'" ilak"kan setelah te'"kti an+kitan tiak a!at

iatasi en+an !en++"anaan osis maksimal ke"a D< !e'tama.

)asien en+an an+kitan t"n++al i'ekomenasikan "nt"k im"lai te'a!i ilakem"n+kinan kekam"han tin++i (ait" ila: i#"m!ai 3ok"s e!ile!si (an+ #elas !aa


24/29

)en+hentian D< a!at iisk"sikan en+an !asien ata" kel"a'+an(a

setelah minimal 2 tah"n eas an+kitan

@a'"s ilak"kan sea'a e'taha! !aa "m"mn(a 25G a'i osis

sem"la setia! "lan alam #an+ka 7akt" $-= "lan

*ila i+"nakan leih a'i sat" D


25/29

Dat-oat "nt"k keaaan kon8"lsi kh"s"s

Ke#an+ emam !aa

anak

6enoa'ital )'imion

Stat"s

D

case epilepsi ys (dina)

Documents