CASE CONFERENCEASKEP PADA TN KH DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN + HYPERTE

TUJUAN CASE CONFERENCEMengenal kasus dan permasalahannyaMendiskusikan alternatif penyelesaian masalah asuhan keperawatanMeningkatkan koordinasi dalam rencana pemberian asuhan keperawatanMeningkatakan pengetahuan dan wawasan dalam menangani kasus

hambatan selama perawatan terhadap pasien adalah penerapan asuhan keperawatan terhadap pasien yang cukup lama dan kasus pasien yang lambat perkembangannya serta adanya penyakit fisik (hypertensi) pada Tn Kh

DATA YANG PEROLEHPasien berusia 54 tahun dengan status duda bercerai dengan 1 orang anak, berpendidikan SD, Pekerjaan petani, dan alamat Desa Lubuk Muda Kab Bengkalis. Tn Kh merupakan anak ke 7 dari 10 bersaudara. Tinggal dengan ibu pasien..

PEMERIKSAAN FISIK TANGGAL 18 08- 2014KU : BaikKesadaran: ComposmetisTensi:140/90 mmhgNadi: 100x/menitSuhu: 36,5RR : 20x/menit

Pemeriksaan LaboratoriumTgl 19 Agustus 2014Hemoglobin : 16,0 g/dlLeukosit : 7.250 /mm3LED : 10 mm/jam GDS : 103 mg/dlTotal Protein : 8,6 g/ dl

Laboratorium Tgl 28.2 2015HB .17,3 g/dlLeukosit : 22.480/ mm3N.Segmen: 89%LED: 56 mm/jamGula darah puasa: 134,2 mg/dlSGPT : 383,7 U/LUreum : 227,4 mg/ dlCreantinim: 7,89 mg/dl

DIAGNOSA MEDIS Skizoprenia Paranoid + HypertensiTerapi medis yang sudah didapat 18-08-2014 CPZ 100 mg - 1- 1 Trifluperazine 2x1Carbamazepin 2x1 Clozapin 2x1 Trihexipenidil 2mg 2x1 Catopril 25mg 2x1

Evaluasi Perjalanan Penyakit dan pengobatanPasien pertama masuk tgl 18 s/d 20.08.2014 dirawat di ruangan UPIP Thy. CPZ 100 mg - 1- 1 Trifluperazine 2x1Carbamazepin 2x1 Clozapin 2x1 Trihexipenidil 2mg 2x1 Catopril 2x1Inj. Zyprexa 1 Flc K/p (bila gelisah)Inj Sikzonoat 1 amp setiap bulan

Tgl 20.8.2014 pasien pindah dari ruangan UPIP dalam keadaan tenang ke ruang Siak. Diruangan siak pasien sering gelisah, biacara kacau dan emosinya labil,sorot mata tajam, tgl 15.9.2014 pasien merusak pintu kamar mandi ruangan siak. ruang Siak pasien di rawat hingga tgl 22. 10.2014Tgl 22.10.2014 pasien dipindahkan ke ruang Kuantan karena banyak bicara, bicara kacau, pasien di letak diruang observasi hingga tgl 27.10.2014, dan pasien kembali lagi di pindahkan ke ruang Siak hingga tgl 27.11.2014Tgl 27.11.2014 pasien dipindahkan keruang Sebayang hingga tgl 06.12.2014

TINDAKAN KEPERAWATAN YANG TELAH DILAKUKAN : Melatih Sp RPK, Sp Halusinas, dan Sp DPDMengobservasi atau mengukur TTV pasien Mengarahkan ADL Mendampingi pasien untuk nonton tvMemberikan O2 saat pasien tidak sadarkan diriMemberikan cairan IVFD

EVALUASI DARI TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN

Terapi medikasi dapat membuat pasien tenang, namun selama pasien berada di rumah sakit pasien sering kambuh Pasien dengan mengkomsumsi obat yang banyak dan terlalu lama dan sudah tua membutuhkan pemeriksaan yang khusus misalnya pemeriksaan oleh Dokter internis

Paisen yang sering berpindah dari ruangan intensif keruangan intermediet yang selalu ramai dan mudah terpancing untuk gelisah sehingga pasien sering raptusKurangnya ruangan khusus observasi di ruangan kuantan untuk pasien yang raptusKurangnya dukungan keluarga terhadap perkembangan pasien ditandai dengan tidak adanya keluarga yang datang berkunjung melihat pasien

RENCANA TINDAK LANJUT:Evaluasi sistem pemberian medikasiPemeriksaan lebih lanjut pada pasien yang mempunyai komplikasi penyakit internis dengan mengadakan Dokter internis di RSJ TampanMembuat MOU dengan dokter penyakit dalamMembuaat SOP tentang pemeriksaan laboratorium secara berkala.

TERIMA KASIH

*