Cardiomyopathy(kerusakan sel otot jantung)Sanni Rizky Putri101.0211.183

Penyakit non inflamasi primer pada otot jantung yang seringkali dengan etiologi yang tidak jelas atau tidak diketahui dan bukan terjadi karena penyakit jantung iskemik, hipertensif, kongenital, valvuler atau perikardial

Klasifikasi berdasarkan etiologiTipe Primer : apabila terdapat penyakit pada otot jantung dengan penyebab yang tidak diketahuiIdiopatik kardiomiopatiFamilial kardiomiopatiPenyakit eosinofilik endomiokardiumFibrosis endomiokardium

Tipe Sekunder : apabila ditemukan penyakit miokardium dengan penyebab yang dapat diketahui, termasuk bila berhubungan dengan penyakit yang melibatkan sistem organ lain

Klasifikasi berdasar klinis dan patfisKardiomiopati dilatasiKardiomiopati hipertrofiKardiomiopati retriksi

Kardiomiopati DilatasiSuatu sindrom yang terdiri dari dilatasi ventrikel kanan dan atau ventrikel kiri, disfungsi kontraktilitas pada salah satu atau kedua ventrikel, aritmia, emboli dan seringkali diserti gejala gagal jantung kongestif

etiologiIdiopatikFamilial (genetik)InflamasiInfeksi (viral)Noninfeksi (connective tissue diseases, peripartum cardiomyopathy, sarcoidosis)Toksik (chronic alkohol ingestion, chemotherapeutic agents)Metabolik (hipotiroid, chronic hypocalcemia atau hypophophatemia)Neuromuscular (muscular or myotonic dystrophy)

Gejala klinisGagal jantung kongestifNyeri dadaSesak nafas saat bekerjaLemahOrtopneuDyspnea paroxysmal nocturnalEdema periferPalpasiSinkop

diagnosaPv. FisikPrekordium ke arah kiriImpuls pd ventrikel kananImpuls pd AV blockImpuls apikal geser ke lateralGelombang [resistolikSplit pd bunyi jangtung PR

Px penunjangEKGSinus takikardi / fibrilasi atrialAritmia ventrikelAbnormalitas sebgmen STEkokardiografiDilatasi ventrikelGgn fungsi sistolik dgn penurunan fraksi ejeksiPeningkatan brain natriuretic peptideEfusi pericardialPx hemodinamikPenurunan curah jantungPeningkatan tekanan diastol akhir ventrikel

Talak ACE inhibitorDiuretikaBeta blockerVasodilator

Nonfarmako : pengaturan diet, latihan fisik, transplantasi jantung

Prognosa : buruk berdasarkan luasnya disfungsi kontraktil dan besarnya dilatasi

Kardiomiiopatio hipertrofiSuatu tipe kelainan jantung yang sering diturunkan secara dominan autosomal ditandai hipertrofi ventrikel, khususnya ventrikel kiri dan sering mengenai septum interventrikularis dengan disfungsi diastolik yang bermanifestasi sebagai gangguan pengisian ventrikel, bisa menjadi penyebab kematian jantung mendadak

etiologiIdiopatikKatekolaminKelainan pembuluh darah koroner kecilKelainan kolagen

gejalaHipertrofi septum asimetrikBagian atas lebih tebal dari ventrikelObstruksi alur keluar ventrikel kiri secara dinamisKrn hipertrofi septum

Gambaran klinikAsimtomDispneu : >> kekakuan dinding yg ventrikel kiriAngina pektosisLemahPingsanDenyut apeks gandaMurmur sistolik kasarTD sistol

Diagnosis rontgen : hipertrofi (atrium kiri)EKG : hipertrofi ventrikel kiri, kelainan segmen ST dan gelombang T, gelombang Q aritmia atrial dan ventrikularMRI : hipertrofi apikal, compliance ventricular outflow tract obstruction

Talak Beta blockerAntagonis kalsium

Kardiomiopati RestriksiSuatu bentuk kardiomiopati dengan dinding ventrikel yang sangat kaku sehingga menghalangi pengisian ventrikel, ditandai dengan fungsi diastolik yang abnormal dan kadang-kadang disertai fungsi sistolik yang normal/ mendekati normal

Tanda khas : gangguan fungsi diastol, dinding ventrikel kaku, dan menghalangi pengisian ventrikel

etiologiIdiopatikAmiloidosishematokromatosis

gejalaLemahSesakHemokrematosisamiloidosis

diagnosisMurmurCardiomegali

ReferensiIPD FKUIPathophysiology of Heart Disease 5th S. Lily