Menulis Resep

Hendra T Hartono

Dwi Diandini

Penulisan resep LENGKAP

Penulisan resep yang lengkap harus terdiri dari:

1. Inscriptio nama dokter, alamat, SIP, kota, tanggal, R/ (recipe)

2. Prescriptio nama obat, bentuk obat, jumlah obat, cara pembuatan

(kalo racikan), dll

3. Signatura cara pemakaian, BSO, jumlah obat, waktu minum

4. Pro nama pasien, umur, BB (terutama anak2), alamat (kalo obat

mengandung narkotika)

5. Subscriptio paraf atau tanda tangan (kalo obatnya narkotika)

Yang paling sering dilupakan sama kita itu inscriptio ama pro-

nya. Fasil2 udah banyak sekali yang ngeluh katanya mahasiswa

selalu lupa sama 2 hal itu. Jadi temen2 jangan sampe lupa ya,,

terutama PRO-nya.

Inscriptio

Dr. Hendra Tri HartonoSIP 0706259223

Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaJl. Salemba Raya no. 6

Jakarta Pusat

Jakarta, 1 Juni 2010

R/

Prescriptio Bentuk umum :

Nama obat, bentuk obat, dosis, bentuk kemasan, jumlah obat

Kalo racikan (misalnya puyer) di baris bawahnya dimasukin carapembuatan

Contoh non puyer

Parasetamol tab 500mg No. X

Cream Ketokonazol 2% 10g tube No. I

Contoh puyer

Amoksisilin 100 mg

s. lact q.s.

m.f. pulv dtd. No. XXI

Mau bentuk obatnya dulu baru nama obat jg boleh

Signatura

Bentuk umum:

Signatura (S), cara pemakaian, BSO, jumlah obat per minum, waktu minum

Contoh:

S 3 dd tab. I p.c. p.r.n. demam

artinya minum 3x per hari, tiap kali minum 1 tablet, sesudah makan, jika demam

S 4 dd c. orig II a.c.

artinya minum 4 x per hari, tiap kali minum 2 sendok bawaan (sirup), sebelum makan

Pro

Bentuk umum: nama pasien, umur, berat badan(wajib untuk anak2), alamat (jika obatmengandung narkotika)

Contoh:

Pro: An. Mike Tyson

Usia : 12 tahun

BB : 20 kg

(alamatnya gak wajib kecuali obatnya adanarkotika)

Subscriptio

Bentuk umum: cuma tanda tangan atau paraf doang. Tanda tangan untuk obat yang mengandung narkotika, dan paraf kalo obat-obat lain yang tergolong B(bebas), W(bebas terbatas), G(keras), Psy(psikotropika)

Kayanya ga perlu dikasi contoh ya.. Hehee..

Tambahan

Untuk setiap resep jangan lupa ditutup pake garis, trus dikasi tanda tangan atau paraf di sebelahnya, abis itu baru lanjutin ke resep kedua.

Berikut contoh format sebuah resep yang lengkap

Dr. Hendra Tri Hartono

SIP 0706259223

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Jl. Salemba Raya no. 6

Jakarta Pusat

Jakarta, 1 Juni 2010

R/ Eritromisin tab 500mg tab No. XXX

S 4 dd tab I a.c.

R/ Parasetamol tab 500mg tab No. X

S 3 dd tab I p.c. p.r.n. demam

R/ Povidon Iodin 1% fls No. I

S 2 dd garg.

Pro : Tn. Adam

Usia : 40 tahun

Inscriptio

Pro

Prescriptio, signatura, subscriptio

Jangan lupa garis penutup setelah tiap resep

PERHATIAN!!

Di contoh kasus2 di bawah ini, cuma akan dijelasin gimana cara perhitungan dosis dan gimana cara nulisnya

Untuk penulisannya demi menghemat tempat, bagian inscriptio dan pro akan dihilangkan. Jd ntar cuma prescriptio ama signaturanya doang

Tp JANGAN sampe lupa ya teman2 untuk nulis inscriptio ama pro waktu OSCE nanti!!

Yang bakalan dibahas

Pulveres (puyer)

Kapsul/tablet/pil

Obat sirup

Obat kumur

Obat topikal

Infus dan injeksi

Obat tetes

Pulveres (puyer) Penulisan resep utk puyer sedikit beda, karena disini kita minta farmasi

untuk ngebuatin

Contoh:R/ amoksisilin 100mg

s. lact q.s.

m.f. pulv. dtd. no. XXI

S 3dd pulv I p.c

s. lact q.s. artinya ditambahkan s. lactis secukupnya.

m.f. pulv. dtd. No. XXI buat dan campurlah dalam bentuk pulveres (puyer), masing2 dengan dosis diatas sebanyak 21 buah.

Kalo obatnya lebih dari 1 (misalkan acetosal ama luminal ama codein), ketiga obat itu ditulis terpisah2 (dibikin 3 baris), abis itu baru tulis s.lact q.s kalo perlu

Contoh Kasus

An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu.

Berikan antibiotik dan antipiretik per oral dlm bentuk puyer

Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan, puyer masukan ke dalam kapsul

Parasetamol, dosis anak 10-15 mg/kg BB/kali, 3x sehari, selama 3 hari, minum sesudah makan bila demam

Penyelesaian

Pertama untuk antibiotiknya (amoksisilin) kita itung dulu dosis yg diperluin

Dosis 25-50 mg/kg BB/ hari krn anaknya 12kg 300 600 mg / hari (kita ambilnya yg kecil aja 300mg/hari)

Karena itu per hari, jadinya per kali minum 100mg

Butuh 21 buah krn minum 3x sehari selama 7 hari

Untuk antipiretiknya (parasetamol)

Dosis 10-15mg/kg BB/kali 120 180mg/kali

Yg ini udah per kali minum, jd ga usa repot2 lg

Butuh 9 buah krn 3x sehari selama 3 hari

Penulisan resepnya (seperti biasa inscriptionya gak ditusis ya)

Amoksisilin

R/ Amoksisilin 100mg

s. lact. q.s.

m.f. pulv. dtd. No. XXI da in caps

S 3dd caps I p.c.

** da in caps artinyamasukan ke dalam kapsul

Parasetamol

R/ Parasetamol 120mg

s. lact. q.s.

m.f. pulv. dtd. No. X

S 3dd pulv I p.c. p.r.ndemam

** jumlahnya 10 digenapin, nanggung cuma 9 soalnya

** jgn lupa juga nulis PRO-nya ya

Kapsul / Tablet / Pil

3 jenis obat padat ini mirip2 cara penulisan resepnya

Yang beda otomatis ya bentuk sediaan obatnya doang. Kalo kapsul ya brati nanti tulisnya caps, kalo tablet ya tab, kalo pil ya pil

Obat-obat jenis kaya gini mestinya salah satu yg paling sering, dan paling simpel penulisannya, jd jgn sampe lupa ya. hehe.

Contoh kasus

Nn. Intan, 18 thn, BB 42kg, dtg kr dokter karena demam dan tenggorokan sakit untuk menelan. Intinya dy faringitis ;p

Berikan terapi untuk pasien

Antibiotik amoksisilin, 3x sehari 500mg, selama 7 hr, sesudah makan

Antipiretik parasetamol, 3x sehari 500mg, selama 3 hari, sesudah makan, bila demam

Penyelesaian

Antibiotik amoksisilin

Dosis 500mg 3x sehari selama 7 hari

Jumlah yg diperlukan 21 buah

Antipiretik parasetamol

Dosis 500mg 3x sehari selama 3 hari

Jumlah yg diperlukan 9 buah buletin jd 10 buah

Penulisan resep

Amoksisilin

R/ Caps amoksisilin 500mg no. XXI

S 3 dd caps I p.c

**utk tau parasetamol ato amoksisilin itu bentuknya tablet ato kapsul ya mau ga mau diapalin ;p

** bentuk sediaannya bisa diliat di MIMS

Parasetamol

R/ Tab parasetamol 500mg no. X

S 3 dd tab I p.c. p.r.n demam

Sirup

Mengandung byk gula sering jd bentuk obat pilihan utama untuk anak-anak

Biasanya bentuk kemasannya dalam flask (fls)

Takaran minumnya biasanya sesuai dengan ukuran sendok asli / bawaannya

Biasa sering ada istilah forte artinya dosis yg tingginya

Contoh amoksisilin sirup ada yg 125mg/5cc atau ada jg yg 250mg/5cc nah yg 250mg/5cc ini bisa disingkat jadi amoksisilin sirup forte

Contoh kasus

Kasusnya sama kyak yg pulveres diatas

An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu.

Berikan antibiotik sirup

Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,

Penyelesaian

25-50mg/kg BB/hari 300 600mg/hari 100 200mg/kali

Karena 100-200mg/kali minum dan ukurannya ada yg 125mg/5cc ama 250mg/5cc kita pilih yg 125mg/5cc aja jd gak usah repot

3x7 21 kali minum 21x 5cc 105 cc

1 botol amoksisilin sirup isinya 60ml, jadi kita butuh 2 botol

Penulisan resep

R/ Amoksisilin syr 125mg/5cc fls No. II

S 3dd c.orig I p.c.

Sendok original/bawaan dari obatnya (dlm hal ini 5cc)

Obat kumur

Penulisan obat kumur juga gak susah, Cuma yg perlu diinget itu bentuk sediaannya ama bentuk kemasannya.

Obat kumur ini kita juga cuma dapetnya di modul pengindraan dan dikit bgt, bahkan cuma 1 soal. Jadi ini langsung ke contohnya ya.

Contoh kasus

Resepkan obat kumur berikut untuk pasien faringitis!

Solusio povidon iodin 1% dikumur 2x sehari (kumur untuk faring)

Penyelesaian:

R/ Sol Povidon iodin 1% fls No. I

S 2 dd garg Flask botol kaca

Solusio

Obat Topikal

Obat topikal ini perhitungan dan penulisannya juga agak berbeda karena bentuknya yg biasa salep ato krim ato sejenisnya (obat luar).

Untuk perhitungannya yg gw dapet dr fasil farmasi sih menggunakan cara 9%, yang membagi regio-regio tubuh jadi 9%. Lebih jelasnya bisa diliat di slide berikutnya.

Ini persen2 regio tubuh yg bisa dijadiin patokan.

Gambar ini ada yg kurang, yaitu telapak tangan dan telapak kaki sendiri masing2 besarnya 1%

Bahkan kalo ini bngung, kata fasilnya bisa kira2 aja pake seukuran telapak tangan (1%).

Jadi kalo misalkan lukanya (yg mesti diolesin) itu seluruh lengan kanan brati 9% total.

Kalo misalkan gak sampe 1 lengan ya brati itungnya kira2 pake besar telapak tangan ya.

Tapi yang bingungin itu ada jg fasil dr klompok lain yg blg gak bisa pake cara gini. Dy blg itungnya mesti pasti brapa x brapa cm gitu.

Ntah mana yg bener, tp gw akan tetep pake cara yg pertama (yg persen2an td itu)

Trus kalo kita udah tau berapa persen besar lukanya buat apa? Nah gunanya itu untuk nentuin seberapa byk krim yg dibutuhin.

Itungannya yaitu: tiap 1% area tubuh butuh gram krim

Contoh kasus

Tn. T, 44 th, mengeluh gatal2 di kepala dan

berketombe. Selain itu di lipat paha kanan dan kiri

juga terdapat bercak merah kehitaman yg gatal.

DK : tinea kapitis dan tinea kruris

Tulis resep untuk terapi topikal

Tinea kapitis Ketokonazol 2% shampo. 1 botol isinya

100ml. Oles dan bilas setelah 5-10 menit, 2x seminggu

selama 14 hari, pada pagi hari.

Tinea kruris Ketokonazol krim 2% (pilihan kemasan ada

tube yg 5g dan 10g), 2x sehari (pagi dan malam) selama 3

hari, oleskan pada bag yg sakit.

Penyelesaian

Untuk yang tinea kapitis sediaannya dalam bentuk shampo.

Kenapa? Karena kalo di kepala (bagian yang berambut) gak

lazim dikasi krim.

Penghitungannya:

Untuk yang tinea kapitis gak usah bingung. Jumlah botolnya 1 aja,

krn kemasannya 100ml per botol. Sedangkan pakenya cuma dikit

4 kali selama 14 hari.

Untuk tinea kruris, anggaplah lipatan paha itu besarnya setelapak

tangan, maka 1%. karena kanan kiri jadi 2% jadi total butuh

1gr krim tiap kali pakai.

Karena butuhnya 6x (2x3) total butuh 6 gram. Jadi kita pakenya

tube yang 10 gram aja.

Penulisan resep Tinea kapitis

R/ Shampo Ketokonazol 2% 100ml fls No.I

S 2x seminggu o.m.

**kata fasilnya kalo 2x seminggu susah bhs latinnya jd ditulis pake indo jg gpp

** o.m. (omni mane) tiap pagi

Tinea kruris

R/ cream ketokonazol 2% tube 10g No.I

S u.e. 2dd applic part dol m.et.v

** u.e (usus externum) untuk obat luar

**applic part dol oleskan pada daerah yang sakit

**m.et.v (mane et vespere) pagi dan malam

Infus dan Injeksi

Peresepan untuk infus dan injeksi cukup byk, tp gak tlalu susah

utk diapalin. Kita inget2 aj kalo mau infus n injeksi yg dibutuhin

apa aj.

Untuk infus dan injeksi kita butuh:

Obatnya bentuknya biasanya bubuk/serbuk jadi jgn lupa utk

ngeresepin air utk ngelarutin obatnya

Water for Injection

Infus setnya (kalo ga ada infus set ya gak mungkin bisa nginfus)

Spuit (ada ukurannya)

Cairan infusnya (e.g. dextrose, dll)

Kanul intravena

Masing2 diatas ini butuh peresepan sendiri2 ya.

Perhitungan tetes2an infus

1cc infus dewasa 20 tetes

1cc infus anak 60 tetes

1cc blood set 15 tetes

Jangan lupa untuk menambahkan jumlah obatnya

Contoh perhitungan

100 cc infus + obat 30 ccdalam 30 menit untuk infus orang dewasa

(100+30) x 20 : 30 = 86 tetes/menit

Contoh kasus

Tn. A 40 th, ke IGD dgn keluhan demam tinggi sore

hari. Kesadaran berkabut, bradikardi relatif, lidah

kotor, nyeri abdomen, hepatomegali

DK : demam tifoid

Resepkan terapi antibiotik sediaan injeksi

Ceftriakson injeksi 1g, 1x3g dalam dextrose 5% 100cc

selama 30menit selama 3-5 hari

**setiap 1g obat harus larutkan ke dalam 10mL aquabidest

pro injeksi IV

Penyelesaian Dextrose 5% ini cairan infusnya mesti dimasukin obatnya 3g ke

cairan infus ini.

Setiap hari cuman diinfus sekali selama 30 menit terapi selama 3-5

hari. Anggeplah kita pake yg 5 hari.

Total obat yg diperluin 15 vial (3g x 5hr)

Krn obat 3g/hari, jadi kita butuh Water for injection (WfI) sebanyak

30ml untuk pelarutnya

Sediaan WfI yg tersedia itu 25ml/flc. Jadi dalam 1 hari butuh 2 flc. (jgn

lupa air sisanya gak bisa disimpen buat bsok, krn WfI ini sekali pake

doang, jd gak bisa itung total butuh pelarutnya trus lgsg dibagi 25ml

gitu)

Krn kita selama 5 hari butuh 10flc WfI

Butuh spuitnya yg 10cc krn kita mesti campur obatnya dgn 10ml WfI

tiap 1g

Penulisan resepnya

R/ Inj Ceftriaxon 1g vial No.XVS pro inj

R/ Spuit 10cc No. VS pro inj

R/ Water for Injection flc No. XS pro inj

R/ Infus set No.IS pro infus

R/ Infus Dextrose 5% 100cc kolf No. VS pro infus

R/ Kanul intravena (Venflon) 18 No.IS pro infus

Venflon ini nama merknya. Boleh ditulis lgsg venflon aja tanpa kanul intravenanya.

Untuk

Boleh juga diganti Sol (solusio)

Ukurannya

Obat tetes

Obat tetes untuk mata ama telinga gak beda banyak. Cuma ntar pas bagian cara pemakaiannya yg perlu dibedain.

Telinga auric

Mata oculo

Contoh kasus tetes telinga

An. Puri 18 bln, 12kg, demam, telinga kanan keluar cairan warna kuning berbau

DK : Otitis Media Supuratif

Berikan obat tetes telinga:

Untuk cuci telinga : solusio H2O2 3%, diberikan 2x sehari 10 tetes pada telinga yg sakit (kanan)

Untuk antibiotik topikal : Ofloxacin, diteteskan 2x sehari 2 tetes pada telinga sakit setelah dicuci

Penulisan resep

R/ Sol H2O2 3% 5cc

S 2dd gtt X auric dex

R/ Sol Ofloxacin fls No.I

S 2dd gtt II auric dex setelah dicuci

Gutta = tetes

Telinga kanan

Contoh kasus tetes mata

Tn. Tegar 55 th, ke IGD krn mata kanan kiri merah dan pedih kalo kena cahaya. 2 hr lalu krn kemasukan serpihan logam. Pengelihatan buram

DK: ulkus kornea ODS e.c. bakteri

Berikan obat

Antibiotik topikal gentamycin tetes mata (solusio) 1 tetes tiap jam pada mata kanan dan kiri

Antibiotik topikal gentamycin salep oles 1x sehari malam hari sebelum tidur pada mata kanan dan kiri

Siklopegik sulfas atropin tetes mata 1 tetes 3x sehari pada mata kanan dan kiri

Penulisan resep

R/ Gentamycin eyedrops fls No.I

S omnihora gtt I o.d.s

R/ Gentamycin eye ointment 5g tube No.I

S 1dd applic o.d.s a.n.

R/ Sulfas atropin eyedrops fls No.I

S 3dd gtt I o.d.s

Tiap jam

Oculo dextra sinistra mata kanan kiri

Ante noctem sebelum tidur

Singkatan Istilah Arti

a.c. Ante coenam Sebelum makan

ad. 1 vic. Ad unus vicibus Untuk 1x pakai

ad. Lib Ad libitum Tambahkan secukupnya

a.m. Ante meridium Sebelum tengah hari

a.n. Ante noctem Sebelum tidur

Amp Ampul Ampul

Aq. Bidest Aqua bidestilata Air yg disuling 2x

auric auricular Telinga

b.i.d atau b.d.d Bis in die atau bis de die 2 kali sehari

Cap Capsulae Kapsul

Cr Cream Krim

D (dex) Dextra Kanan

d.C Durante coenam Pada waktu makan

(1-4) d.d. De die (1-4x) sehari

d.t.d Da tales doses Berilah sejumlah dosis tsb

Singkatan Istilah Arti

emuls emulsum Emulsi

et et Dan

f fiat Buatlah

flc flacon Flacon (botol plastik)

fls flask Flask (botol kaca)

garg gargarisma Obat kumur

gtt Gutta; guttae Tetes, obat tetes

haust haustus Sekali minum habis

h.m. Hora matutina Pagi hari

h.s. Hora somni Waktu akan tidur

h.v. Hora vespertina Malam hari

inf. infusum Infus

Inj. injectio Obat suntik

kolf kolf Botol infus

Lin. linimentum Obat gosok

Liq. Liquor, liquidus Cairan, cair

Lot. lotio Sediaan cair obat luar

m mane pagi

m. et v. Mane et vespere Pagi dan sore

Singkatan Istilah Arti

m.f. Misce fiat Campur dan buatlah

mixt mixtura campuran

nasal nasal Hidung

no nomero Jumlah

noct noctum Tengah malam

O.D. Oculo dextra Mata kanan

o.h. Omni hora Tiap jam

o.m. Omni mane Tiap pagi

opth opthalmo Mata

P.c Post coenam Sesudah makan

Part dol Parte dolente Pada bagian yg sakit

pot potio Obat minum cair

p.r.n Pro renata Bila perlua

pulv Pulveres / pulvis Bubuk tabur / bubuk terbagi dalam bungkusan

q.s Quantum satis Dalam jumlah semuanya

qq.h. Quaque hora Tiap jam

R/ recipe Ambillah

S signa Tandailah

Singkatan Istilah Arti

sol solutio Larutan

s.o.s atau s.n.s Si opus sit atau si necesse sit Bila perlu

stat statim Segera

supp suppositoria Supositoria

syr syrup Sirup

tab tabullae Tablet

troch trochiscus Tablet hisap

u.c. Usus cognitus Aturan pakai diketahui

u.e Uses externus Obat luar

ung unguentum Salep

u.p. Usus propius Untuk pemakaian profesikedokteran

vesp vespere Malam hari

vial vial Botol untuk injeksi

Selamat Belajar teman2 buat OSCEnya