cara menghitung denyut jantung janin
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 Cara Menghitung Denyut Jantung Janin
1/3
Cara menghitung denyut jantung janin
Menghitung denyut jantung janin yaitu selama satu menit penuh. Hal ini
dikarenakan pada setiap detik itu terdapat perbedaan denyut serta membandingkan
dengan rentang normal selama satu menit
E. Hal yang dapat diketahui dalam pemeriksaan Djj
1. Dari adanya denyut jantung janin:
-Tanda pasti kehamilan
-Anak hidup
2. Dari tempat denyut jantung janin terdengar
- Presentasi janin
-Posisi janin (kedudukan punggung)
- Sikap janin
-Adanya janin kembar
3. Dari sifat denyut jantung janin
- Keadaan janin\
F. Bunyi yang sering terdengar ketika memeriksa denyut jantung janin
1. Desir tali pusat
Disebabkan semburan darah melalui arteri umbilikalis. Suara initerdengar seperti
siulan nyaring yang singkron dengan denyutjuantung janin. Suara ini tidak
konstan, kadang-kadang terdengar jelas ketika diperiksa pada suatu waktu namun
pada pemeriksaandi lain tidak terdengar
2. Desir uterusTerdengar sebagai suara hembusan lembut yang singkron
dengandenyut ibu. Bunyi ini biasanya paling jelas terdengar saatauskultasi
segmen bawah uterus. Suara ini dihasilkan oleh pasasedarah melalui pembuluh-
pembuluh uterus yang berdilatasi dandijumpai tidak saja pada kehamilan tetapi
juga pada setiap keadaanyang menyebabkan aliran darah ke uterus meningkat,
hinggapengaliran darah menjadi luas.
3. Suara Akibat Gerakan Janin
Suara gerakan ini seperti suara pukulan, dikarenakan janinmendapat reaaksi dari
luar
4. Gerakan usus
Suara ini seperti berkumur-kumur, dihasilkan oleh berjalannya gasatau cairan
melalui usus ibu.
G. Frekuensi Denyut jantung
1. Bradikardi
Frekuensi denyut jantung janin yang berkurang dari 110denyut/menit. Keadaan ini
dianggap sebagai tanda akhir hipoksiajanin.
Penyebabnya:
- Hipoksia janin tahap lanjut
- Obat-obatan beta-adrenergetik (propanolol ; anestik untuk blok epidural, spinal,
kaudal, dan pudendal)
- Hipotensi pada ibu
- Kompresi tali pusat yang lama
- Blok jantung congenital pada janin
2. Takikardia
-
7/28/2019 Cara Menghitung Denyut Jantung Janin
2/3
Frekuensi denyut jantung janin yang lebih dari 160denyut/menit.Keadaan ini
dianggap sebagai tanda awal hipoksia janin.
Penyebabnya:
- Hipoksia janin dini
- Demam pada ibu- Obat-obatan parasimpatik (atropine, hidroksizin)
- Obat-obatan Beta-simpatomimetik(ritrodon,isoksuprin)
- Amnionitis
- Hipertiroid pada ibu
- Anemia pada janin
- Gagal jantung pada janin
- Aritma jantung pada janin
3.Variabilitas
Variabilitas denyut jantung janin digambarkan sebagaiketidakteraturan irama
jantung normal.
Variabilitas denyut demidenyut normal dianggap antara 6 dan 25 denyut/menita.
a. Variabilitas jangka pendek yaitu ketidaksamaan satu denyutdengan denyut
berikutnya
b.Variabilitas jangka panjang yaitu tampak sebagai siklus ritmik aqtau gelombang
dasar dan biasanya terdapat tiga sampai limasiklus permenit.
Penyebab variabilitas meningkat:
- Hipoksia ringan dini
-Stimulasi janin oleh palpasi rahim, kontraksi rahim, aktivitasjanin, dan aktivitas
ibu.
Penyebab variabilitas menurun:
-Hipertiroid pada ibu-Anemia pada janin
-Gagal jantung pada janin
-Aritma jantung pada janin
H. Frekuensi denyut periodik
1. Akselerasi
Adalah peningkatan sementara denyut jantung janin di atas nilainormal.
Akselerasi denyut jantung janin yang timbul saat gerakanjanin terjadi merupakan
indikasi janin sehat.
Penyebab:
-Gerakan janin spontan
-Pemeriksaan dalam
- Presentasi sungsang
-Tekanan fundus
- Kontraksi rahim
- Palpasi perut
2. Deselerasi
Adalah penurunan sementara denyut jantung janin di bawah nilainormal.
Disebabkan oleh respon parasimpatik, dapat dalam bentuk benigna atau bentuk
yang tidak menyenangkan
Tiga tipe deselerasi:
-Deselerasi dini
-
7/28/2019 Cara Menghitung Denyut Jantung Janin
3/3
yaitu penurunan sementara denyut jantung janin dibawah nilai normal sejalan
kontraksi rahimPenyebab: kompresi kepala sebagai akibat kontraksi
rahim,pemeriksaan dalam, tekanan fundus, pemasangan alat pemantau internal
- Deselerasi lambat
yaitu penurunan sementara denyut jantung janin di bawah nilai normal fasekontraksi.Penyebab: Insufisiensi uteruplasenta disebabkan olehhiperaktivitas atau
hipertonisitas rahim, hipontensi supin pada ibu, anestesi spinal atau epidural,
plasenta previa, solusio.
- Deselarasi Variable
Yaitu terjadi karena penekanan tali pusat pada masa hamil atau kala1.
Penekanan tali pusat bisa karena lilitan tali pusat, tali pusat tumbung atau jumlah
air ketuban berkurang selama variabilitas denyut jantung janin masih baik,
biasanya janin tidak mengalami hypoksia yang berarti. Penanganan dianjurkan
pada keadaan perubahan posisi Ibu, preposisi tali pusat bila ditemukan tali pusat
terkemuka atau menunggu, pemberian oksigen pada Ibu, amnio infusion
mengatasi oligo hidra dan oligohidramnion bila memungkinkan , dan terminasoipersalinan bila diperlukan.
BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
DJJ merupakan frekuensi denyut rata-rata wanita tidak sedang bersalin, atau
diukur diantara dua kontraksi. Rentang normal adalah 120 sampai 160
denyut/menit. Bunyi denyut jantungjanin,seperti bunyi detik jam dibawah bantal.