cara menghitung denyut jantung janin

Upload: aan-saja

Post on 03-Apr-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/28/2019 Cara Menghitung Denyut Jantung Janin

    1/3

    Cara menghitung denyut jantung janin

    Menghitung denyut jantung janin yaitu selama satu menit penuh. Hal ini

    dikarenakan pada setiap detik itu terdapat perbedaan denyut serta membandingkan

    dengan rentang normal selama satu menit

    E. Hal yang dapat diketahui dalam pemeriksaan Djj

    1. Dari adanya denyut jantung janin:

    -Tanda pasti kehamilan

    -Anak hidup

    2. Dari tempat denyut jantung janin terdengar

    - Presentasi janin

    -Posisi janin (kedudukan punggung)

    - Sikap janin

    -Adanya janin kembar

    3. Dari sifat denyut jantung janin

    - Keadaan janin\

    F. Bunyi yang sering terdengar ketika memeriksa denyut jantung janin

    1. Desir tali pusat

    Disebabkan semburan darah melalui arteri umbilikalis. Suara initerdengar seperti

    siulan nyaring yang singkron dengan denyutjuantung janin. Suara ini tidak

    konstan, kadang-kadang terdengar jelas ketika diperiksa pada suatu waktu namun

    pada pemeriksaandi lain tidak terdengar

    2. Desir uterusTerdengar sebagai suara hembusan lembut yang singkron

    dengandenyut ibu. Bunyi ini biasanya paling jelas terdengar saatauskultasi

    segmen bawah uterus. Suara ini dihasilkan oleh pasasedarah melalui pembuluh-

    pembuluh uterus yang berdilatasi dandijumpai tidak saja pada kehamilan tetapi

    juga pada setiap keadaanyang menyebabkan aliran darah ke uterus meningkat,

    hinggapengaliran darah menjadi luas.

    3. Suara Akibat Gerakan Janin

    Suara gerakan ini seperti suara pukulan, dikarenakan janinmendapat reaaksi dari

    luar

    4. Gerakan usus

    Suara ini seperti berkumur-kumur, dihasilkan oleh berjalannya gasatau cairan

    melalui usus ibu.

    G. Frekuensi Denyut jantung

    1. Bradikardi

    Frekuensi denyut jantung janin yang berkurang dari 110denyut/menit. Keadaan ini

    dianggap sebagai tanda akhir hipoksiajanin.

    Penyebabnya:

    - Hipoksia janin tahap lanjut

    - Obat-obatan beta-adrenergetik (propanolol ; anestik untuk blok epidural, spinal,

    kaudal, dan pudendal)

    - Hipotensi pada ibu

    - Kompresi tali pusat yang lama

    - Blok jantung congenital pada janin

    2. Takikardia

  • 7/28/2019 Cara Menghitung Denyut Jantung Janin

    2/3

    Frekuensi denyut jantung janin yang lebih dari 160denyut/menit.Keadaan ini

    dianggap sebagai tanda awal hipoksia janin.

    Penyebabnya:

    - Hipoksia janin dini

    - Demam pada ibu- Obat-obatan parasimpatik (atropine, hidroksizin)

    - Obat-obatan Beta-simpatomimetik(ritrodon,isoksuprin)

    - Amnionitis

    - Hipertiroid pada ibu

    - Anemia pada janin

    - Gagal jantung pada janin

    - Aritma jantung pada janin

    3.Variabilitas

    Variabilitas denyut jantung janin digambarkan sebagaiketidakteraturan irama

    jantung normal.

    Variabilitas denyut demidenyut normal dianggap antara 6 dan 25 denyut/menita.

    a. Variabilitas jangka pendek yaitu ketidaksamaan satu denyutdengan denyut

    berikutnya

    b.Variabilitas jangka panjang yaitu tampak sebagai siklus ritmik aqtau gelombang

    dasar dan biasanya terdapat tiga sampai limasiklus permenit.

    Penyebab variabilitas meningkat:

    - Hipoksia ringan dini

    -Stimulasi janin oleh palpasi rahim, kontraksi rahim, aktivitasjanin, dan aktivitas

    ibu.

    Penyebab variabilitas menurun:

    -Hipertiroid pada ibu-Anemia pada janin

    -Gagal jantung pada janin

    -Aritma jantung pada janin

    H. Frekuensi denyut periodik

    1. Akselerasi

    Adalah peningkatan sementara denyut jantung janin di atas nilainormal.

    Akselerasi denyut jantung janin yang timbul saat gerakanjanin terjadi merupakan

    indikasi janin sehat.

    Penyebab:

    -Gerakan janin spontan

    -Pemeriksaan dalam

    - Presentasi sungsang

    -Tekanan fundus

    - Kontraksi rahim

    - Palpasi perut

    2. Deselerasi

    Adalah penurunan sementara denyut jantung janin di bawah nilainormal.

    Disebabkan oleh respon parasimpatik, dapat dalam bentuk benigna atau bentuk

    yang tidak menyenangkan

    Tiga tipe deselerasi:

    -Deselerasi dini

  • 7/28/2019 Cara Menghitung Denyut Jantung Janin

    3/3

    yaitu penurunan sementara denyut jantung janin dibawah nilai normal sejalan

    kontraksi rahimPenyebab: kompresi kepala sebagai akibat kontraksi

    rahim,pemeriksaan dalam, tekanan fundus, pemasangan alat pemantau internal

    - Deselerasi lambat

    yaitu penurunan sementara denyut jantung janin di bawah nilai normal fasekontraksi.Penyebab: Insufisiensi uteruplasenta disebabkan olehhiperaktivitas atau

    hipertonisitas rahim, hipontensi supin pada ibu, anestesi spinal atau epidural,

    plasenta previa, solusio.

    - Deselarasi Variable

    Yaitu terjadi karena penekanan tali pusat pada masa hamil atau kala1.

    Penekanan tali pusat bisa karena lilitan tali pusat, tali pusat tumbung atau jumlah

    air ketuban berkurang selama variabilitas denyut jantung janin masih baik,

    biasanya janin tidak mengalami hypoksia yang berarti. Penanganan dianjurkan

    pada keadaan perubahan posisi Ibu, preposisi tali pusat bila ditemukan tali pusat

    terkemuka atau menunggu, pemberian oksigen pada Ibu, amnio infusion

    mengatasi oligo hidra dan oligohidramnion bila memungkinkan , dan terminasoipersalinan bila diperlukan.

    BAB IV

    PENUTUP

    A. KESIMPULAN

    DJJ merupakan frekuensi denyut rata-rata wanita tidak sedang bersalin, atau

    diukur diantara dua kontraksi. Rentang normal adalah 120 sampai 160

    denyut/menit. Bunyi denyut jantungjanin,seperti bunyi detik jam dibawah bantal.