cara mendeteksi gizi buruk pada

Miftah Fariz, 11 Maret 2013

CARA MENDETEKSI GIZI BURUK PADA BALITA

PENDAHULUAN

Akhir-akhir ini, banyak balita yang mengalami keadaan gizi buruk di beberapa tempat.

Bahkan, dijumpai ada kasus kematian balita gara-gara masalah gizi buruk kurang diperhatikan.

Kondisi balita yang kekurangan gizi sungguh sangat disayangkan. Sebab, pertumbuhan dan

perkembangan serta kecerdasannya dipengaruhi oleh gizi. Kondisi gizi buruk tidak mesti

berkaitan dengan kemiskinan dan ketidaksediaan pangan, meski tidak bisa dipungkiri

kemiskinan dan kemalasan merupakan faktor yang sering menjadi penyebab gizi buruk pada

anak.

Selain itu, faktor pengasuhan anak juga menentukan. Anak yang diasuh oleh ibunya

sendiri dengan penuh kasih sayang, kesadaran yang tinggi akan pentingnya nutrisi dan ASI, dan

selalu memperhatikan kesehatan—apalagi berpendidikan; maka anaknya tidak akan mengalami

gizi yang buruk. Sedangkan fenomena yang ada saat ini, kebanyakan anak dipisahkan jauh dari

ibunya dengan alasan kesibukannya yang padat. Kemudian mereka menyerahkan kepengasuhan

anak kepada orang yang kurang memperhatikan nutrisi dan kesehatan anak. Jika seperti ini

keadaannya, besar kemungkinan anak akan mengalami gizi yang buruk. Oleh karena itu, para

orang tua, khususnya para ibu, hendaknya tetap memperhatikan nutrisi dan kesehatan anaknya di

tengah kesibukan mereka melakukan aktivitas sehari-hari, di samping juga tarbiyah yang baik

buat mereka.

Pengertian Gizi Buruk

Gizi buruk adalah suatu kondisi di mana seseorang dinyatakan kekurangan nutrisi, atau

dengan ungkapan lain status nutrisinya berada di bawah standar rata-rata. Nutrisi yang dimaksud

bisa berupa protein, karbohidrat dan kalori. Di Indonesia, kasus KEP (Kurang Energi Protein)

adalah salah satu masalah gizi utama yang banyak dijumpai pada balita.

Indikasi Gizi Buruk

Untuk KEP ringan dan sedang, gejala klinis yang bisa dijumpai pada anak adalah berupa

kondisi badan yang tampak kurus. Sedangkan gejala klinis KEP berat/gizi buruk secara garis

besar bisa dibedakan menjadi tiga tipe: marasmus, kwashiorkor dan marasmic-kwashiorkor.

Kwashiorkor memiliki ciri:

1) edema (pembengkakan), umumnya seluruh tubuh (terutama punggung kaki dan wajah)


membulat dan lembab

2) pandangan mata sayu

3) rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung dan mudah dicabut tanpa rasa sakit dan

mudah rontok

4) terjadi perubahan status mental menjadi apatis dan rewel

5) terjadi pembesaran hati

6) otot mengecil (hipotrofi), lebih nyata bila diperiksa pada posisi berdiri atau duduk

7) terdapat kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan berubah warna menjadi

coklat kehitaman lalu terkelupas (crazy pavement dermatosis)

8 ) sering disertai penyakit infeksi yang umumnya akut

9) anemia dan diare

Sedangkan ciri-ciri marasmus adalah sebagai berikut:

1) badan nampak sangat kurus seolah-olah tulang hanya terbungkus kulit

2) wajah seperti orang tua

3) mudah menangis/cengeng dan rewel

4) kulit menjadi keriput

5) jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada (baggy pant/pakai celana longgar)

6) perut cekung, dan iga gambang

7) seringdisertai penyakit infeksi (umumnya kronis berulang)

8 ) diare kronik atau konstipasi (susah buang air)

Adapun marasmic-kwashiorkor memiliki ciri gabungan dari beberapa gejala klinis

kwashiorkor dan marasmus disertai edema yang tidak mencolok.

Cara Mengukur Status Gizi Anak

Banyak cara yang bisa dilakukan untuk mengukur status gizi pada anak. Berikut adalah

salah satu contoh pengukuran status gizi bayi dan balita berdasarkan tinggi badan menurut usia

dan lingkar lengan atas.


Tabel Berat dan Tinggi Badan Menurut Umur

(usia 0-5 tahun, jenis kelamin tidak dibedakan)

Tabel Standar Baku Lingkar Lengan Atas (LLA) Menurut Umur

Sumber: Pedoman Ringkas Pengukuran Antropometri, hlm. 18

Pencegahan

Menimbang begitu pentingnya menjaga kondisi gizi balita untuk pertumbuhan dan

kecerdasannya, maka sudah seharusnya para orang tua memperhatikan hal-hal yang dapat


mencegah terjadinya kondisi gizi buruk pada anak. Berikut adalah beberapa cara untuk

mencegah terjadinya gizi buruk pada anak: 1) Memberikan ASI eksklusif (hanya ASI) sampai

anak berumur 6 bulan. Setelah itu, anak mulai dikenalkan dengan makanan tambahan sebagai

pendamping ASI yang sesuai dengan tingkatan umur, lalu disapih setelah berumur 2 tahun.

2) Anak diberikan makanan yang bervariasi, seimbang antara kandungan protein, lemak, vitamin

dan mineralnya. Perbandingan komposisinya: untuk lemak minimal 10% dari total kalori yang

dibutuhkan, sementara protein 12% dan sisanya karbohidrat.

3) Rajin menimbang dan mengukur tinggi anak dengan mengikuti program Posyandu. Cermati

apakah pertumbuhan anak sesuai dengan standar di atas. Jika tidak sesuai, segera konsultasikan

hal itu ke dokter.

4) Jika anak dirawat di rumah sakit karena gizinya buruk, bisa ditanyakan kepada petugas pola

dan jenis makanan yang harus diberikan setelah pulang dari rumah sakit.

5) Jika anak telah menderita karena kekurangan gizi, maka segera berikan kalori yang tinggi

dalam bentuk karbohidrat, lemak, dan gula. Sedangkan untuk proteinnya bisa diberikan setelah

sumber-sumber kalori lainnya sudah terlihat mampu meningkatkan energi anak. Berikan pula

suplemen mineral dan vitamin penting lainnya. Penanganan dini sering kali membuahkan hasil

yang baik. Pada kondisi yang sudah berat, terapi bisa dilakukan dengan meningkatkan kondisi

kesehatan secara umum. Namun, biasanya akan meninggalkan sisa gejala kelainan fisik yang

permanen dan akan muncul masalah intelegensia di kemudian hari.

Untuk mencukupi kebutuhan gizi yang baik pada anak memang dibutuhkan usaha keras dari

orang tua dengan memberikan makanan yang terbaik kepada mereka. Tentu saja hal ini

membutuhkan kesabaran, ketawakkalan dan keuletan dalam mencari rezeki dari Alloh untuk

memenuhi kebutuhan gizi anak. Jika semua ini tercapai, insya-Alloh akan tercetak generasi yang

sehat, sholih dan sholihah, dan cerdas dalam mempelajari dan memahami ayat-ayat Alloh.

REFERENSI:1. Anonim. 2007. Ciri-ciri Kurang Gizi. Diakses 15 Desember 2008: Portal Kesehatan Online.2. Anonim. 2008. Kalori Tinggi Untuk Gizi Buruk. Diakses 15 Desember 2008: Republika

Online.3. Notoatmojo, Soekidjo. 2003. Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Cetakan ke-

2. Jakarta: Rineka Cipta.4. Nasar, dkk. Ped Tata Kurang Protein. pkm-IDAI.5. Nency, Y dan Arifin, M.T. 2005. Gizi Buruk, Ancaman Generasi yang Hilang. Inovasi Edisi

Vol. 5/XVII/November 2005: Inovasi Online.


MENDETEKSI GIZI BURUK PADA BALITA

PENDAHULUAN

Keberhasilan pembangunan nasio-nal suatu bangsa ditentukan oleh ketersediaan sumber

daya manusia (SDM) yang berkualitas yaitu SDM yang mempunyai fisik tangguh, mental kuat

dan kesehatan prima serta menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi. Status gizi masyarakat

merupakan salah satu indikator derajat kesehatan masyarakat yang menentukan kualitas

SDM. Kekurangan gizi yang terjadi pada anak dapat merusak kualitas

SDM (http://astaqauliyah.com).

Salah satu masalah gizi utama di Indonesia adalah Kurang Energi Protein (KEP). KEP

dibagi menjadi 3 yaitu KEP ringan, sedang dan berat. KEP tingkat berat sering dikenal sebagai

gizi buruk. Gizi buruk merupakan keadaan tubuh yang mengalami kekurangan energi dan

protein dari kebutuhan normalnya. Kekurangan gizi akan menyebabkan kegagalan pertumbuhan

fisik dan perkembangan kecerdasan serta menu-runkan daya tahan tubuh yang berakibat

meningkatnya angka kesakitan dan kematian. Dampak kekurangan gizi terli-hat juga pada

rendahnya partisipasi sekolah, rendahnya pendidikan, serta lambatnya pertumbuhan

ekonomi (Bappenas, 2007).

Berbagai penelitian membuktikan apabila lebih dari separuh kematian bayi dan balita

disebabkan oleh keadaan gizi yang buruk. Anak dengan gizi buruk memiliki resiko meninggal 13

kali lebih besar dibandingkan anak yang normal. WHO memperkirakan 54% penyebab kematian

bayi dan balita didasari oleh keadaan gizi anak yang buruk (http://majalah sinovia.multiply.

com/).

Prevalensi gizi buruk berdasarkan indeks BB/TB di Kabupaten Pati dari tahun 2008 hingga

2010 selalu menunjukkan peningkatan dengan angka tertinggi terjadi di tahun 2010 yaitu 0,31%.

Gambaran prevalensi gizi buruk di Kabupaten Pati ditampilkan pada tabel 1.

Tabel 1.

Prevalensi Gizi Buruk Kabupaten Pati Tahun 2008-2010

TahunJumlah

Balita

Jumlah

Gizi

Buruk

Prevalensi

Gizi buruk


2008 73372 127 0,17

2009 82969 164 0,2

2010 88704 188 0,31

Sumber: Dinas Kesehatan Kab. Pati (2008-2010)

Peningkatan prevalensi gizi buruk diasumsikan karena adanya pola asuh gizi kurang baik yang

tercermin dari rendahnya pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan yang hanya 60,6%

(Dinkes Pati, 2010).

Hingga saat ini penanganan gizi buruk secara umum masih menggunakan pendekatan

bidang kesehatan yang sifatnya darurat dan mendesak seperti bantuan pengobatan dan

perawatan, pemberian makanan tambahan pemulihan dan suplementasi zat gizi. Pada saat

bantuan dihentikan, masalah kekurangan gizi akan kemabali terjadi karena ketidakmampuan

keluarga yang berhubungan dengan rendahnya daya beli dan keadaan ekonomi keluarga.

Gizi buruk berdampak sangat fatal bagi kualitas Sumber Daya Manusia (SDM), sehingga

perlu diketahui batasan, gejala umum, cara mendeteksi, faktor penyebab dan dampak gizi buruk.

Hal tersebut ditujukan agar upaya penanganan bisa dilakukan secara tepat dan kasus gizi buruk

dapat ditangani secara tuntas. Tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah menjelaskan cara

mendeteksi gizi buruk pada balita.

GIZI BURUK

Gizi buruk adalah keadaan kekurangan energi dan protein (KEP) tingkat berat akibat

kurang mengkon-sumsi makanan yang bergizi dan atau menderita sakit dalam waktu lama. Gizi

buruk ditandai dengan status gizi sangat kurus menurut indeks berat badan terhadap tinggi badan

dan atau hasil pemeriksaan klinis menunjukkan gejalamarasmus, kwashiorkor atau marasmus-

kwashiorkor. Kwashiorkor merupakan jenis gizi buruk karena kekurangan protein

sedangkan marasmus kekurangan karbohidrat. Sedangkan marasmus-kwashiokor terjadi karena

kekurangan protein dan karbohidrat. Gizi buruk biasanya terjadi pada anak usia di bawah lima

tahun (Sudayasa, 2010).

GEJALA UMUM GIZI BURUK

Secara umum gejala gizi buruk sebagai berikut:

Kelelahan dan kekurangan energi


Berkurangnya asupan nutrisi secara tidak langsung mempengaruhi jumlah energi yang

tersedia untuk anak sehingga anak akan mudah lelah, tidak bersemangat, tidak mau bermain,

mudah mengantuk, dan lain-lain.

Sistem kekebalan tubuh yang rendah

Sistem kekebalan tubuh manusia sangat dipengaruhi oleh asupan nutrisi. Hal tersebut

berpengaruh semakin besar pada anak-anak karena saat masa pertumbuhan, selain sel-sel tubuh,

sel-sel darah putih juga berkembang dan berguna sebagai sistem pertahanan tubuh. Bila pada

tahap perkembangan asupan nutrisi terganggu, anak akan mudah sakit karena daya tahan tubuh

yang rendah.

Kulit yang kering dan bersisik

Asupan nutrisi tidak hanya berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan anak, tetapi

juga sebagai sumber energi untuk memperbaiki sel-sel yang rusak atau mati. Sel-sel pada tubuh

manusia yang ber-regenerasi paling cepat adalah kulit, sehingga bila asupan nutrisi terhambat

kulit akan menunjukkan efek yang sangat cepat. Kulit yang rusak atau mati tidak dapat

membelah sehingga kulit tampak kering dan bersisik.

Gusi bengkak dan berdarah

Proses infeksi dari kuman mempunyai peranan penting dalam kesehatan dan kebersihan

rongga mulut. Sebagaimana disebutkan diatas, sistem kekebalan tubuh yang berkurang akan

membuat tubuh rentan terhadap penyakit. Hal ini berlaku di seluruh tubuh termasuk kesehatan

gigi dan rongga mulut. Gusi yang meradang akan memperlihatkan gejala bengkak dan mudah

berdarah.

Gigi yang membusuk

Gigi yang terinfeksi akan cepat rusak dan jika tidak diobati akan membuat gigi membusuk.

Sulit berkonsentrasi dan reaksi yang lambat

Anak-anak dengan asupan gizinya kurang atau tidak mencukupi umumnya mudah lelah,

mengantuk dan malas bermain. Gairah anak untuk belajar juga menurun dan anak sulit untuk

konsentrasi.

Berat badan kurang

Salah satu indikator pertumbuhan anak yang paling mudah dinilai adalah berat badan.

Apabila asupan gizi tidak mencukupi akan segera terlihat efeknya yaitu berat badan anak tidak


bertambah, malah menurun. Bila kekurangan asupan gizi ini berlangsung singkat maka akan

terlihat anak bertambah kurus atau kecil (wasting ).

Pertumbuhan lambat

Pertumbuhan anak terhambat karena asupan nutrisi yang kurang. Bila kekurangan asupan

gizi ini berlangsung dalam jangka waktu lama, maka akan menyebabkan postur tubuh anak yang

pendek (stunting).

Kelemahan pada otot

Otot membutuhkan energi dari protein dan mikro nutrien lainnya. Bila asupan gizi

terhambat maka kerja otot terganggu. Sebagai akibatnya, anak akan terlihat lemah dan tidak

bersemangat karena tubuhnya terasa lemas.

Tulang yang mudah patah

Dalam pertumbuhan anak, semua sel ikut tumbuh termasuk tulang. Apabila asupan nutrisi

terhambat maka zat-zat yang dibutuhkan tulang seperti mikro nutrient kalsium juga berkurang,

maka pertumbuhan tulang juga akan terhambat dan tulang akan mudah patah.

Masalah pada fungsi organ tubuh

Asupan nutrisi yang terhambat menyebabkan fungsi organ tubuh terhambat karena setiap

organ tubuh memerlukan energi untuk dapat berfungsi dengan baik. Apabila organ-organ tubuh

sudah terganggu fungsinya maka anak akan terancam nyawanya. Pada kondisi ini anak sangat

rentan terhadap penyakit dan bila anak sampai terkena infeksi, maka fungsi sistem kekebalan

tubuh akan menurun dan semakin memperparah kondisi anak (http://medicastore.com).

CARA MENDETEKSI GIZI BURUK

Untuk mengetahui seorang anak menderita gizi buruk perlu dihitung status

gizinya. Penilaian status gizi dapat dilakukan dengan dua cara yaitu secara langsung dan tidak

langsung. Penilaian status gizi secara langsung antara lain dengan antropometri, biokimia, klinik,

biofisik. Penilaian status gizi secara tidak langsung dilakukan dengan survei konsumsi makanan,

statistik vital dan faktor ekologi. Pengukuran yang sering digunakan adalah pengukuran

dengan antropometri. Secara umum antropo-metri berarti ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari

sudut pandang gizi, makaantropometri gizi berhubungan dengan berbagai pengukuran dimensi

tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi (Supariasa, dkk, 2001).

Berat badan merupakan antropo-metri yang paling banyak digunakan karena parameter ini

mudah dimengerti sekalipun oleh mereka yang buta huruf (Arisman, 2004).


Standar baku yang dianjurkan untuk menilai status gizi anak di bawah lima tahun di Indonesia

adalah baku World Health Organization-National Centre for Health Statistic (WHO-NCHS).

Indeks antropometri yang sering digunakan untuk mendeteksi gizi buruk adalah berat badan

menurut umur (BB/U) dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) dengan ambang batas

memakai standar deviasi unit (SD) yang disebut Z-Skor dan dibandingkan dengan Klasifikasi

Status Gizi Anak (tabel 2). Untuk menghitung status gizi diperlukan tabel baku rujukan WHO-

NCHS.

Cara perhitungan status gizi berdasarkan Z-Skor sebagai berikut :

Z-Skor = Nilai individu subyek - Nilai median Baku Rujukan

Nilai Simpang Baku Rujukan

Tabel 2.

Klasifikasi Status Gizi Anak (Balita)

Indeks Status Gizi Ambang Batas

Berat badan menurut umur

(BB/U)

Gizi lebih >+ 2 SD

Gizi baik - 2 SD Sampai + 2

SD

Gizi kurang < -2 SD Sampai -3

SD

Gizi buruk < -3 SD

Tinggi badan menurut

umur (TB/U)

Normal -2 SD

Pendek

(Stunted)

< -2 SD

Berat badan menurut

tinggi badan (BB/TB)

Gemuk > + 2 SD

Normal + 2 SD Sampai - 2

SD

Kurus (Wasted) < -2 SD Sampai -3


SD

Kurus sekali < -3 SD

Sumber : Keputusan Menkes RI No. 920/Menkes/SK/VII/2002

Contoh: Anak berjenis kelamin laki-laki, umur 35 bulan dengan Berat Badan 15,2 kg. Untuk

menghitung status gizi anak perlu tabel berat badan (kg) anak laki-laki usia 35 bulan

berdasarkan baku rujukan WHO-NCHS

Tabel 3.

Berat Badan(kg) anak laki-laki usia 35 bulan Berdasarkan Baku rujukan WHO-NCHS

Usia Standar Deviasi

bln -

3SD

-2SD -

1SD

Median 1SD +2SD +3SD

35 9,9 11,4 13,0 14,5 16,0 17,4 18,9

Sumber: Supariasa, dkk (2002)

Menurut klasifikasi status gizi anak berdasar indeks BB/U (Tabel 2), status gizi anak

masuk dalam kategori baik karena masih dalam rentang –2 SD s/d + 2SD.

Cara mendeteksi gizi buruk secara praktis adalah dengan membandingkan antara berat

badan anak dengan berat badan idealnya. Berat Badan Ideal (BBI) dapat dihitung dengan

menggunakan rumus berikut ini:

Tabel 4.

Rumus untuk Menghitung Berat Badan Ideal (BBI)

Usia

Anak

Rumus Berat Badan Ideal (BBI)

1-6 bulan BBI (gr) = Berat Bayi Lahir (gr)+usia (bulan) x

600 gr


7-12 bulan BBI (gr) = Berat Bayi Lahir (gr)+usia (bulan) x

500 gr

BBI (kg) = (usia {bulan}/2) +3

1-10 tahun BBI (kg) = (2n + 8), dimana 2n adalah 2 dikali

usia dalam tahun dan bulan

Sumber : http://arali2008.wordpress.com

Contoh pertama: anak balita usia 14 bulan, sebelum usia balita ini dimasukkan rumus terlebih

dahulu usia 14 bulan diuraikan menjadi tahun dan bulan yaitu 1 tahun 2 bulan dimana 1 tahun

adalah 12 bulan. Karena usia dalam tahun dan bulan maka 1 tahun 2 bulan ditulis dengan 1,2

(dibaca 1 tahun 2 bulan). Selanjutnya baru dimasukkan ke dalam rumus yaitu = (1,2 x 2) + 8 =

2,4 + 8 = 10,4. Jadi hasilnya berat badan ideal untuk anak balita usia 14 bulan adalah 10,4 kg.

Contoh kedua: Anak balita usia 2 tahun 10 bulan, seperti di atas ini ditulis dengan usia

= 2,10 dan selanjutnya dikali dengan 2. Jadi hasilnya adalah 4,20. Hasil ini jangan langsung

ditambah dengan 8, karena 4,20 diartikan 4 tahun 20 bulan, 20 bulan artinya 1 tahun 8 bulan, jadi

4,20 berubah menjadi 5,8, baru kemudian ditambah dengan 8 maka berat badan idealnya adalah

13,8 kg.

Langkah selanjutnya untuk mengetahui seorang anak menderita gizi buruk setelah

mengetahui berat badan ideal adalah membandingkan dengan berat badan anak yang

sesungguhnya. Jika hasilnya berat badan anak sampai di bawah 30% berat idealnya berarti anak

menderita gizi kurang dan jika dibiarkan bisa berlanjut menjadi gizi buruk

(http://arali2008.wordpress.com).

PENYEBAB GIZI BURUK

UNICEF dalam Soekirman (2000) telah mengembangkan kerangka konsep makro

penyebab gizi kurang sebagai salah satu strategi untuk menanggulangi masalah kurang gizi.

Secara lebih rinci, penyebab gizi buruk dapat dibedakan menjadi penyebab langsung, penyebab

tidak langsung, pokok masalah di masyarakat dan akar masalah.

Penyebab langsung

1. Kurangnya asupan gizi dari makanan.


Asupan gizi ditentukan oleh kualitas dan kuantitas hidangan. Kualitas hidangan

menunjukkan adanya semua zat gizi yang diperlukan tubuh di dalam susunan hidangan dan

perbandingannya yang satu terhadap yang lain. Kuantitas menunjukkan jumlah masing-masing

zat gizi terhadap kebutuhan tubuh. Apabila susunan hidangan memenuhi kebutuhan tubuh, baik

dari sudut kualitas maupun kuantitasnya, maka tubuh akan mendapat kondisi kesehatan yang

sebaik-baiknya. Konsumsi yang kurang baik dari segi kualitas maupun kuantitas akan

memberikan kondisi kesehatan gizi kurang atau kondisi defisiensi. Terbatasnya kuantitas dan

kualitas yang dikonsumsi terjadi karena alasan sosial dan ekonomi yaitu

kemiskinan (Sediaoetama, 2006).

2. Keberadaan penyakit infeksi.

Infeksi bisa berhubungan dengan gangguan gizi melalui beberapa cara, yaitu (1)

berhubungan dengan nafsu makan; (2) dapat juga menyebabkan kehilangan bahan makanan; (3)

sehingga kebutuhan zat gizinya tidak terpenuhi; Secara umum defisiensi gizi sering merupakan

awal dari gangguan defisiensi sistem kekebalan. Kaitan penyakit infeksi dengan keadaan gizi

kurang merupakan hubungan timbal balik dan sebab akibat. Penyakit infeksi dapat memperburuk

keadaan zat gizi, dan keadaan gizi yang jelek dapat mempermudah seseorang terkena penyakit

infeksi (Supariasa, dkk, 2002). Anak yang berada dalam status gizi buruk, umumnya sangat

rentan terhadap penyakit. Penyakit yang sering terjadi pada anak gizi buruk adalah ISPA, diare

persisten, cacingan, tuberculosis, malaria, HIV/AIDS (http://www.maluku prov.go.id).

Penyebab tidak langsung

1. Ketahanan pangan keluarga yang kurang memadai.

Kemiskinan dan ketahanan pangan keluarga yang tidak memadai memicu munculnya

kasus-kasus gizi buruk. Ketahanan pangan merupakan kondisi pangan yang cukup, baik jumlah

maupun mutu gizinya.

2. Pola pengasuhan anak kurang memadai.

Tingginya angka gizi buruk disebabkan oleh pola asuh orang tua atau keluarga yang

kurang benar terhadap anak (http://megapolitan.kompas.com). Diantara penyebab kasus balita

gizi buruk antara lain (1) balita tidak mendapat ASI eksklusif atau mendapat makanan selain

ASI sebelum umur 6 bulan; (2) balita disapih sebelum umur 2 tahun; (3) balita tidak

mendapat makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada umur 6 bulan atau lebih; (4) MP-ASI

kurang dan tidak bergizi; (5) setelah umur 6 bulan balita jarang disusui. Pola asuh adalah praktek


di rumah tangga yang diwujudkan dengan tersedianya pangan dan perawatan kesehatan serta

sumber lainnya untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan dan perkembangan anak. Aspek kunci

dalam pola asuh gizi antara lain; (1) perawatan dan perlindungan bagi ibu; (2) praktek menyusui

dan pemberian MP-ASI; (3) pengasuhan psikososial; (4) penyiapan makanan; (5) kebersihan

diri; (6) sanitasi lingkungan dan praktek kesehatan di rumah; (7) serta pola pencarian pelayanan

kesehatan (WNPG VII, 2000).

3. Pelayanan kesehatan dan lingkungan kurang memadai.

Sistem pelayanan kesehatan yang ada diharapkan dapat menjamin penyediaan air bersih

dan sarana pelayanan kesehatan dasar yang terjangkau oleh setiap keluarga yang

membutuhkan. Lingkungan yang buruk seperti air minum tidak bersih, tidak adanya saluran

penampungan air limbah, tidak menggunakan kloset yang baik, juga kepadatan penduduk yang

tinggi dapat menyebabkan penyebaran kuman penyakit (Dep. Giz Kes Masy. FKM UI, 2008).

Ketiga faktor tidak langsung berkaitan dengan tingkat pendidikan, pengetahuan dan

keterampilan keluarga. Faktor pendidikan ibu yang rendah berperan besar terhadap terjadinya

kasus gizi buruk. Pendidikan ibu yang kurang memadai berdampak pada pola makan anak yang

tidak sehat. Ibu yang berpendidikan rendah cukup sulit untuk di-edukasi atau diberi pengetahuan

tentang gizi (http://seputar balita2plus. blogspot.com). Kurangnya pengetahuan gizi berkaitan

dengan konsepsi yang salah tentang kebutuhan pangan dan nilai pangan serta kemampuan

menerapkan informasi gizi dalam kehidupan sehari-hari. Minimnya pengetahuan

gizi dapat mempengaruhi ketersediaan pangan dalam keluarga dan selanjutnya mempengaruhi

kuantitas dan kualitas konsumsi pangan. Rendahnya kualitas dan kuantitas konsumsi pangan,

menjadi penyebab langsung kekurangan gizi pada balita (Suhardjo, 2003).

Pokok masalah di masyarakat

Tidak maksimalnya pemberdayaan keluarga dan pemanfaatan sumber daya masyarakat

berkaitan dengan berbagai faktor langsung maupun tidak langsung.

Akar masalah

Kurangnya pemberdayaan wanita dan keluarga serta pemanfaatan sumber daya masyarakat

terkait dengan meningkatnya pengangguran, inflasi dan kemiskinan yang disebabkan oleh krisis

ekonomi, politik dan keresahan sosial yang menimpa Indonesia sejak tahun 1997. Keadaan

tersebut memicu munculnya kasus gizi buruk akibat kemiskinan dan ketahanan pangan keluarga

yang tidak memadai. Kemiskinan dan kekurangan persediaan pangan yang bergizi merupakan


faktor penting dalam masalah kurang gizi. Tidak dapat disangkal bahwa penghasilan keluarga

turut menentukan hidangan yang disajikan untuk keluarga sehari-hari, baik kualitas maupun

jumlah makanan (Moehji, 2002).

DAMPAK GIZI

BURUK

Gizi buruk memberikan dampak terhadap sosial ekonomi keluarga maupun negara, selain

konsekuensi yang diterima anak gizi buruk itu sendiri. Dampak tersebut antara lain:

Menyebabkan kematian

Dalam kondisi akut, gizi buruk bisa mengancam jiwa karena berbagai disfungsi yang

dialami. Ancaman yang timbul antara lain hipotermi (mudah kedinginan) karena jaringan

lemaknya


tipis, hipoglikemia (kadar gula dalam darah yang di bawah kadar normal) dan kekurangan

elektrolit penting serta cairan tubuh.

Kecerdasan anak akan berkurang

Anak yang menderita gizi buruk akan tumbuh menjadi manusia bodoh karena tingkat IQ

turun 10 hingga 15 point dengan konsekuensi resiko tidak mampu menangkap ilmu pengetahuan.

Daya pikir juga sangat lemah akibatdefisiensi atau kekurangan berbagai mikro nutrient lain

seperti yodium, Fe dan kurang enegi protein pada masa balita. Efek malnutrisi terhadap

perkembangan mental dan otak tergantung dangan derajat beratnya, lamanya dan waktu

pertumbuhan otak itu sendiri. Jika kondisi gizi buruk terjadi pada masa usia 0-3 tahun maka otak

tidak dapat berkembang sebagaimana anak yang sehat dan kondisi ini akan irreversible (sulit

untuk dapat pulih kembali).Dampak gizi buruk terhadap pertumbuhan otak menjadi vital karena

otak adalah salah satu aset yang vital bagi anak.

Berat dan tinggi badan pada umur dewasa lebih rendah dari anak normal

Gizi buruk mempengaruhi pertum-buhan anak dalam jangka panjang. Anak akan

mempunyai postur tubuh yang lebih kecil dan pendek dibandingkan teman sebayanya.

Menderita sakit infeksi kronis

Gizi buruk akan merusak sistem pertahanan tubuh sehingga mudah sekali terkena

infeksi seperti: batuk, pilek, diare, TBC (http://io.ppi-jepang.org/).

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

Gizi buruk adalah bentuk terparah dari proses terjadinya kekurangan gizi menahun yang

merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi atau nutrisinya di bawah standar

rata-rata, dengan gejala umum: (a) Kelelahan dan kekurangan energi; (b) Sistem kekebalan

tubuh yang rendah; (c) Kulit yang kering dan bersisik ; (d) Gusi bengkak dan berdarah; (e) Gigi

yang membusuk; (f) Sulit untuk berkonsentrasi dan mempunyai reaksi yang lambat; (g) Berat

badan kurang; (h) Pertumbuhan yang lambat; (i) Kelemahan pada otot. Adapun

cara mendeteksinya dengan menghitung Z-skor berdasarkan indeks BB/TB, jika nilai Z-

Skor lebih kecil dari -3,0 SD, maka status gizi anak termasuk dalam kategori gizi buruk.

Sementara itu, penyebab gizi buruk menurut UNICEF (1998) terdiri atas; (a) penyebab langsung

yaitu kurangnya asupan gizi dari makanandan adanya penyakit infeksi; (b) penyebab tidak

langsung yaitu ketahanan pangan keluarga yang kurang memadai, pola pengasuhan anak kurang


memadai, pelayanan kesehatan dan lingkungan kurang memadai; (c) pokok masalah di

masyarakat yaitu kurangnya pemberdayaan keluarga dan kurangnya pemanfaatan sumber daya

masyarakat berkaitan dengan berbagai faktor langsung maupun tidak langsung; (d) akar masalah

yaitu adanya pengangguran, inflasi dan kemiskinan yang disebabkan oleh krisis ekonomi, politik

dan keresahan sosial. Selanjutnya, dampak gizi buruk antara lain; (a) menyebabkan kematian bila

tidak segera ditanggulangi oleh tanaga kesehatan ; (b) Kecerdasan anak akan berkurang; (c)

Berat dan tinggi badan pada umur dewasa lebih rendah dari anak normal (d) Sering sakit infeksi

kronis, seperti: batuk, pilek, diare, TBC, dll.

Saran

Gizi buruk pada balita, perlu disosialisasikan kepada keluarga, masyarakat, pelayanan

kesehatan, sektor lain yang terkait seperti sektor pendidikan, koperasi, ketahanan pangan,

pertanian, dan peternakan. Perlu digalang kerja sama dengan semua pihak dalam penanganan

kasus gizi buruk.

DAFTAR PUSTAKA

Arisman. 2004. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC

Astuti, R.S dan Mulyadi A, 2011, Pola Asuh Sebabkan Ratusan Balita Gizi

Buruk, http://megapolitan. kompas.com. Diakses 14 Januari 2012.

Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2007. Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi

2006-2010. Jakarta: Badan Perencanaan Pembangunan Nasional.

Bekti. 2009. Kenali Tanda dan Gejala Gizi Buruk. http://medicastore. com. Diakses 12 Januari

2012.

Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat FKM UI. 2008. Gizi dan

Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Raja Grafindo Persada.

Dinkes Kab. Pati. 2008. Profil Kesehatan Kab . Pati. Pati.

_______. 2009. Profil Kesehatan Kab. Pati. Pati.

_______. 2010. Profil Kesehatan Kab . Pati. Pati.

Gizi Buruk. 2011. http://www.maluku prov.go.id. Diakses 14 Januari 2012.

Gizi Buruk Kisah Pilu Negeri Pangan. 2008. http://majalahsinovia.multiply.com. Diakses 10

Pebruari 2012

Makalah Gizi Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan Masyarakat.

2010. http://astaqauliyah.com.Diakses tanggal 25 Januari 2012.


Mendeteksi Gizi Buruk dengan Berat Badan

Ideal Anak Balita. 2008. http://arali2008.wordpress.com. Diakses 25 Januari 2012.

Moehji, S. 2002. Ilmu Gizi: Pengetahuan Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Papas Sinar Sinanti Brahtara

Nency, Y. 2005. Gizi Buruk Ancaman Generasi Yang

Hilang. http://io.ppi-jepang.org/article.php ?id=113. Diakses 5 November 2005.

Pendidikan Ibu Rendah Picu Balita Gizi Buruk. 2011. http://seputarbalita-

2plus.blogspot.com. Diakses tanggal 15 Januari 2012.

Sediaoetama, D. A. 2006. Ilmu Gizi jilid I. Jakarta: Dian Rakyat.

Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat. Jakarta:

Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional.

Sudayasa, P. 2010. 5 Penjelasan Singkat Kasus Balita Gizi

Buruk. http://www.puskel.com. Diakses tanggal 10 Januari 2012

Suhardjo. 2003. Perencanaan Pangan dan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara.

Supariasa, I.D.N dkk. 2002. Penilaian status Gizi. Jakarta: EGC.

Widyakarya Nasional Pangan Gizi VIII. 2004. Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan.

Jakarta: LIPI.

cara mendeteksi gizi buruk pada

Documents