cairan dalam tubuh

7/29/2019 Cairan dalam tubuh

1/5

CAIRAN DALAM TUBUH

Lebih kurang 60% berat badan orang dewasa pada umumnya terdiri dari cairan (air

dan elektrolit). Faktor yang mempengaruhi jumlah cairan tubuh adalah umur, jenis

kelamin, dan kandungan lemak dalam tubuh.

Secara umum orang yang lebih muda mempunyai persentase cairan tubuh yang lebih

tinggi dibanding dengan orang yang lebih tua, dan pria secara proporsional

mempunyai lebih banyak cairan tubuh dibanding dengan wanita. Orang yang lebih

gemuk mempunyai jumlah cairan yang lebih sedikit dibandingkan dengan orang yang

lebih kurus, karena sel lemak mengandung sedikit air.

Cairan tubuh terdiri dari dua kompartemen cairan, yaitu: ruang intra seluler (cairan

dalam sel) dan ruang ekstra seluler (cairan luar sel). Kurang lebih 2/3 cairan tubuhberada dalam kompartemen cairan intra sel, dan kebanyakan terdapat pada massa

otot skeletal.

Kompartemen cairan ekstra sel lebih jelas dibagi menjadi ruang:

- Intra vascular (cairan dalam pembuluh darah), mengandung plasma.

- Ruang interstitial, mengandung cairan yang mengelilingi sel dan jenisnya pada

orang dewasa, contohnya limfe.

- Ruang muskuler, merupakan bagian terkecil dari cairan ekstra seluler dan

mengandung kurang lebih 1 liter cairan setiap waktu.

Pergerakan Cairan /Keseimbangan Cairan

Cairan tubuh normalnya berpindah antara kedua kompartemen atau ruang utama

dalam upaya untuk mempertahankan keseimbangan nilai cairan. Hilangnya cairanintra seluler (CES) ke dalam ruang yang tidak mempengaruhi keseimbangan antara

cairan intra seluler dengan ekstra seluler, (CIS) dan (CES) disebut sebagai

perpindahan cairan ruang ketiga. Efek dari perpindahan cairan ruang ketiga yaitu

ditandai dengan pening, peningkatan frekuensi jantung, penurunan tekanan darah,

penurunan tekanan intra sentral (TIS), edema, peningkatan berat badan, dan

ketidakseimbangan dalam masukan dan haluaran cairan.

Pergerakan cairan yang normal melalui dinding kapiler ke dalam jaringan tergantung

pada kenaikan tekanan hidrostatik (tekanan yang dihasilkan oleh cairan pada dinding

pembuluh darah) pada kedua ujung pembuluh arteri dan vena.


2/5

Tekanan osmotik yang dihasilkan oleh cairan plasma

Arah perpindahan cairan tergantung pada perbedaan dari kedua arah yang

berlawanan ini (tekanan hidrostatik dari osmotik).

Selain elektrolit CES juga mengangkut substansi lain, seperti enzim dan hormon. CES

juga membawa komponen darah seperti sel merah dan sel darah putih, ke seluruh

tubuh.

Osmosis dan osmolaritas

Perpindahan air terjadi melalui membran dari daerah dengan konsentrasi zat terlarut

yang rendah ke daerah dengan konsentrasi zat terlarut tinggi sampai dengan kedua

konsentrasi tersebut sama.

- Difusi

Merupakan kecenderungan alami dari suatu substansi untuk bergerak dari suatu area

dengan konsentrasi yang lebih tinggi ke daerah konsentrasi yang rendah. Difusi

terjadi melalui perpindahan tidak teratur dari ion dan molekul.

- Filtrasi

Tekanan hidrostatik dalam kapiler cenderung untuk menyaring cairan yang keluar

dari kompartemen vascular ke dalam cairan intra seluler.

- Pompa natrium-kalium

Konsentrasi natrium lebih besar dalam CES di banding di CIS oleh karena itu ada

kecenderungan natrium untuk memasuki sel dengan cara difusi. Hal ini diimbangi

juga oleh pompa natrium-kalium yang terdapat pada membran sel dan sel aktif

memindahkan natrium dari sel ke dalam CES. Sebaliknya konsentrasi kalium

intraseluler yang terjadi dipertahankan dengan memompakan kalium ke dalam sel.

Rute pemasukan dan kehilangan

Air dan elektrolit diperoleh dengan berbagai cara. Dalam keadaan sehat, seorang

memperoleh cairan dengan cara minum dan makan. Tapi dalam berbagai jenis

penyakit cairan mungkin diberikan melalui jalur parenteral, atau melalui selang


3/5

nutrisi enteral dalam lambung atau intestin. Jika keseimbangan cairan bersifat kritis,

semua cara pemenuhan dan semua cara kehilangan harus dicatat dan volumenya

dibandingkan. Organ-organ tampak kehilangan cairan termasuk ginjal, kulit, paru-

paru dan gastrointestinal.

Pengaturan Keseimbangan Cairan

Organ yang berperan dalam pengaturan keseimbangan cairan meliputi:

Ginjal

Fungsi-fungsi utama ginjal dalam mempertahankan keseimbangan cairan:

- Pengaturan volume dan osmolalitas CES melalui retensi dan eksresi selektif cairan

tubuh.

- Pengaturan kadar elektrolit dalam CES dengan retensi selektif substansi yang

dibutuhkan .

- Pengaturan pH CES melalui retensi ion-ion hidrogen.

- Ekskresi sampah metabolik dan substansi toksik.

Oleh karena itu gagal ginjal jelas mempengaruhi keseimbangan cairan, karena ginjal

tidak dapat berfungsi.

Jantung dan pembuluh darah

Kerja pompa jantung mensirkulasi darah melalui ginjal di bawah tekanan yang sesuai

untuk menghasilkan urine. Kegagalan pompa jantung ini mengganggu perfusi ginjal

dan karena itu mengganggu pengaturan air dan elektrolit.

Paru-paru

Melalui ekhalasi paru-paru mengeluarkan air sebanyak +300L setiap hari pada orang

dewasa. Pada kondisi yang abnormal seperti hiperpnea atau batuk yang terus-

menerus akan memperbanyak kehilangan air; ventilasi mekanik dengan air yang

berlebihan menurunkan kehilangan air ini.

Kelenjar pituitari

Hipotalamus menghasilkan suatu substansi yaitu ADH yang disebut juga hormon

penyimpan air, karena fungsinya mempertahankan tekanan osmotik sel dengan


4/5

mengendalikan retensi atau ekskresi air oleh ginjal dan dengan mengatur volume

darah.

Kelenjar adrenal

Aldosteron yang dihasilkan/disekresi oleh korteks adrenal (zona glomerolus).

Peningkatan aldosteron ini mengakibatkan retensi natrium sehingga air juga ditahan,

kehilangan kalor. Sedangkan apabila aldosteron kurang maka air akan banyak keluar

karena natrium hilang. Kortisol juga menyebabkan retensi natrium.

Kelenjar paratiroid

Mengatur keseimbangan kalsium dan fosfat melalui hormon paratiroid (PTH).

Sehingga dengan PTH dapat mereabsorbsi tulang, absorbsi kalsium dari usus dan

reabsorbsi kalsium dari ginjal.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan Cairan

1. Usia

Dengan bertambahnya usia, semua organ yang mengatur keseimbangan akan

menurun fungsinya, hasilnya fungsi untuk mengatur keseimbangan juga menurun.

Misalnya: gagal ginjal, gagal jantung, dll.

2. Temperatur Lingkungan

Lingkungan yang panas bisa menyebabkan kita berkeringat banyak sehingga cairan

banyak keluar

3. Diet

Diet tinggi natrium akan berfungsi meretensi urine, demikian juga sebaliknya.

4. Obat-Obatan

Seperti steroid, diuretik.

5. Stress


5/5

Mempengaruhi metabolisme sel, meningkatkan gula darah, meningkatkan osmotik

dan ADH akan meningkatkan sehingga urine menurun

6. Sakit

Seperti bahan bakar, dalam keadaan sakit jelas mengeluarkan air yang banyak,

seperti gagal ginjal.

cairan dalam tubuh

Documents