bupati sekadau provinsi kalimantan barat

13
1 BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT PENGUMUMAN Nomor : 813 / 1333 /BKPSDM-C / 2018 TENTANG KEBUTUHAN PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SEKADAU TAHUN ANGGARAN 2018 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 351 Tahun 2018 Tanggal 30 Agustus 2018 tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sekadau Tahun Anggaran 2018, maka Pemerintah Kabupaten Sekadau akan melaksanakan seleksi penerimaan CPNS Tahun Anggaran 2018 sebagaimana rincian terlampir dengan ketentuan sebagai berikut: I. KETENTUAN UMUM 1. Proses Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Sekadau Formasi Tahun 2018 ini terbuka untuk semua Warga Negara Indonesia. 2. Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dilaksanakan secara obyektif dan transparan, berdasarkan syarat-syarat yang telah ditentukan, serta tidak membedakan suku, agama, golongan dan ras. II. PERSYARATAN UMUM 1. Warga Negara Indonesia; 2. Usia paling rendah 18 (depalan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun terhitung mulai tanggal pada saat pendaftaran, ditunjukkan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil masih berlaku; 3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri/pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polri serta Anggota TNI/Polri; 6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; 7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; 8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar; 9. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; 10. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia dan/atau ditempat sesuai dengan formasi yang dilamar; 11. Berkelakuan baik; 12. Calon Pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) instansi/daerah dalam satu periode/event pelaksanaan seleksi; 13. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi yang Terakreditasi, minimal 2,5 (dua koma lima) untuk pendaftar/pelamar yang berasal dari Kabupaten/Kota di wilayah Provinsi Kalimantan Barat yang dibuktikan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK); 14. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi yang Terakreditasi, minimal 3,0 (tiga koma nol) untuk pendaftar/pelamar yang berasal dari luar wilayah Provinsi Kalimantan Barat; III. PERSYARATAN KHUSUS A. Persyaratan Saat Pelamaran 1. Membuat surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri, tinta hitam dan ditandatangani asli di atas materai Rp. 6000,- sebanyak 1 (satu) rangkap ditujukan Kepada Bupati Sekadau di Sekadau, dengan melampirkan: a. Asli Ijazah Perguruan Tinggi dan Fotokopi yang disahkan/dilegalisir oleh Rektor/Dekan/Ketua/Direktur bagi Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Akademi/Politeknik, dengan stempel basah dan bukan stempel fotokopi, sebanyak 1 (satu) rangkap; b. Asli Transkrip Nilai Akademik dan Fotokopi yang disahkan/dilegalisir oleh Rektor/Dekan/Ketua/Direktur bagi Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Akademi/Politeknik/Perguruan Tinggi Negeri/Swasta, dengan stempel basah dan bukan stempel fotokopi, sebanyak 1 (satu) rangkap; c. Pas photo warna berlatar belakang merah ukuran 3 x 4 sebanyak 3 (tiga) lembar dan 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar; d. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara, dan lain-lain yang ditandatangani di atas materai 6000 oleh calon pelamar (sesuai Anak Lampiran I-d Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002), sebanyak 1 (satu) rangkap (format surat pernyataan dapat diunduh dilaman : https://sscn.bkn.go.id dan www://sekadaukab.go.id);

Upload: others

Post on 24-Oct-2021

7 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

1

BUPATI SEKADAU

PROVINSI KALIMANTAN BARAT

PENGUMUMAN Nomor : 813 / 1333 /BKPSDM-C / 2018

TENTANG

KEBUTUHAN PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SEKADAU

TAHUN ANGGARAN 2018

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 351 Tahun 2018 Tanggal 30 Agustus 2018 tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sekadau Tahun Anggaran 2018, maka Pemerintah Kabupaten Sekadau akan melaksanakan seleksi penerimaan CPNS Tahun Anggaran 2018 sebagaimana rincian terlampir dengan ketentuan sebagai berikut:

I. KETENTUAN UMUM 1. Proses Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Sekadau Formasi Tahun 2018

ini terbuka untuk semua Warga Negara Indonesia. 2. Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dilaksanakan secara obyektif dan transparan, berdasarkan

syarat-syarat yang telah ditentukan, serta tidak membedakan suku, agama, golongan dan ras.

II. PERSYARATAN UMUM

1. Warga Negara Indonesia; 2. Usia paling rendah 18 (depalan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun terhitung mulai

tanggal pada saat pendaftaran, ditunjukkan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil masih berlaku;

3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri/pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polri serta Anggota TNI/Polri; 6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; 7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; 8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar; 9. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;

10. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia dan/atau ditempat sesuai dengan formasi yang dilamar;

11. Berkelakuan baik; 12. Calon Pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) instansi/daerah dalam satu periode/event pelaksanaan

seleksi; 13. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi yang Terakreditasi, minimal 2,5 (dua koma lima)

untuk pendaftar/pelamar yang berasal dari Kabupaten/Kota di wilayah Provinsi Kalimantan Barat yang dibuktikan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK);

14. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi yang Terakreditasi, minimal 3,0 (tiga koma nol) untuk pendaftar/pelamar yang berasal dari luar wilayah Provinsi Kalimantan Barat;

III. PERSYARATAN KHUSUS A. Persyaratan Saat Pelamaran

1. Membuat surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri, tinta hitam dan ditandatangani asli di atas materai Rp. 6000,- sebanyak 1 (satu) rangkap ditujukan Kepada Bupati Sekadau di Sekadau, dengan melampirkan:

a. Asli Ijazah Perguruan Tinggi dan Fotokopi yang disahkan/dilegalisir oleh Rektor/Dekan/Ketua/Direktur bagi Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Akademi/Politeknik, dengan stempel basah dan bukan stempel fotokopi, sebanyak 1 (satu) rangkap;

b. Asli Transkrip Nilai Akademik dan Fotokopi yang disahkan/dilegalisir oleh Rektor/Dekan/Ketua/Direktur bagi Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Akademi/Politeknik/Perguruan Tinggi Negeri/Swasta, dengan stempel basah dan bukan stempel fotokopi, sebanyak 1 (satu) rangkap;

c. Pas photo warna berlatar belakang merah ukuran 3 x 4 sebanyak 3 (tiga) lembar dan 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar;

d. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara, dan lain-lain yang ditandatangani di atas materai 6000 oleh calon pelamar (sesuai Anak Lampiran I-d Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002),

sebanyak 1 (satu) rangkap (format surat pernyataan dapat diunduh dilaman : https://sscn.bkn.go.id dan www://sekadaukab.go.id);

Page 2: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

2

e. Surat Pernyataan tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sekadau yang ditandatangani di atas materai 6000 oleh calon pelamar, sebanyak 1 (satu) rangkap (format surat pernyataan dapat diunduh dilaman : https://sscn.bkn.go.id dan www://sekadaukab.go.id);

f. Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) yang masih berlaku serta Fotokopi yang disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang, sebanyak 1 (satu) rangkap;

g. Ijazah yang diperoleh dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang program studinya telah mendapatkan ijin penyelenggaraan dari Direktorat Jenderal Kelembagaan IPTEK dan Pendidikan Tinggi Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia atau Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi dan bukan merupakan ijazah sementara;

h. Ijazah yang diperoleh dari Perguruan Tinggi Luar Negeri wajib melampirkan hasil penilaian Ijazah Lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri yang diterbitkan oleh Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia;

i. Jabatan dibidang kesehatan selain Dokter Umum, Dokter Spesialis, Apoteker dan Psikologi Klinis wajib melampirkan Surat Tanda Registrasi (STR)/Surat Tanda Registrasi Sementara (STRS)/Surat Keterangan sedang dalam proses yang dikeluarkan oleh lembaga yang berwenang.

j. Dokter Umum, Dokter Spesialis, Apoteker dan Psikologi Klinis agar melampirkan ijasah Profesi yang telah dilegalisir.

2. Dalam lamaran harus menyebutkan jabatan dan tempat yang akan dilamar; 3. Penerimaan lamaran dilaksanakan sesuai jadwal yang ditentukan dalam pengumuman; 4. Ketentuan dan Persyaratan formasi khusus sebagai berikut :

a. Putra/Putri Lulusan Terbaik Berpredikat dengan pujian (cumlaude) dari perguruan tinggi dalam atau luar Negeri, dengan ketentuan sebagai berikut : 1) Formasi lulusan terbaik berpredikat dengan pujian (cumlaude) dikhususkan bagi putra/putri

lulusan minimal jenjang pendidikan strata 1; 2) Calon pelamar merupakan lulusan dari perguruan tinggi dalam negeri dengan predikat

dengan pujian (cumlaude) dan berasal dari perguruan tinggi terakreditasi A/unggul dan program studi terakreditasi A/unggul pada saat kelulusan;

3) Calon pelamar dari lulusan perguruan tinggi luar negeri dapat mendaftar setelah memperoleh penyetaraan ijazah dan surat keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara, dengan angka 1 (satu) huruf (h) dari Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi;

b. Penyandang Disabilitas, dengan ketentuan sebagai berikut : 1) Calon pelamar dan penyandang disabilitas wajib melampirkan surat keterangan dokter yang

menerangkan bahwa yang bersangkutan penyandang disabilitas ringan (masih dapat melakukan aktifitas fisik);

2) Calon pelamar dan penyandang disabilitas berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tinggi nya 35 (tiga puluh lima) tahun pada saat melamar;

3) Calon pelamar wajib diverifikasi oleh panitia seleksi untuk memastikan kesesuaian formasi dengan tingkat/jenis disabilitas yang disandang setelah mendapatkan undangan dari panitia.

5. Persyaratan lain sesuai kebutuhan Jabatan yang ditetapkan oleh PPK (Pejabat Pembina Kepegawaian).

B. Persyaratan setelah yang bersangkutan dinyatakan lulus seleksi penerimaan CPNS, antara lain :

1. Asli Ijazah Perguruan Tinggi dan Fotokopi yang disahkan / dilegalisir oleh Rektor / Dekan / Ketua / Direktur bagi Universitas / Institut / Sekolah Tinggi / Akademi / Politeknik, dengan stempel basah dan bukan stempel fotokopi;

2. Asli Transkrip Nilai Akademik dan Fotokopi yang disahkan / dilegalisir oleh Rektor / Dekan / Ketua / Direktur bagi Universitas / Institut / Sekolah Tinggi / Akademi / Politeknik / Perguruan Tinggi Negeri / Swasta, dengan stempel basah dan bukan stempel fotokopi;

3. Bukti Akreditasi Perguruan Tinggi/Program Studi dari Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BANPT);

4. Pas photo warna berlatar belakang merah ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar dan 4 x 6 sebanyak 3 lembar;

5. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara, dan lain-lain yang ditandatangani di atas materai Rp. 6000 oleh calon pelamar (sesuai Anak Lampiran I-d Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002)

6. Surat Pernyataan tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sekadau yang ditandatangani di atas materai Rp. 6000 oleh calon pelamar;

7. Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) serta Fotokopi yang disahkan / dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;

8. Asli dan Fotokopi legalisir Kartu Tanda Pencari Kerja (Ak-1) dari Dinas Penanaman Modal, Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja;

9. Asli dan Fotokopi legalisir Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian setempat (sesuai dengan domisili) yang masih berlaku;

10. Asli dan Fotokopi legalisir Surat Keterangan berbadan Sehat Jasmani dari Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sekadau dan Surat Keterangan Sehat Rohani dari Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

11. Asli dan Fotokopi legalisir Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA (Narkotika, Psikotropika, Prekursor dan Zat Adiktif lainnya) dari Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sekadau;

12. Daftar Riwayat Hidup (DRH) sesuai Anak Lampiran I-c Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002;

Page 3: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

3

14. Semua kelengkapan tersebut disusun rapi sesuai dengan urutan di atas dan dimasukan dalam map. Pada bagian depan map tersebut ditulis NAMA LENGKAP, PENDIDIKAN, JABATAN YANG DILAMAR, ALAMAT LENGKAP SESUAI KTP DAN KK, NOMOR TEPON/HP.

IV. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Calon pelamar seleksi penerimaan CPNS Daerah Kabupaten Sekadau Tahun 2018 dapat melakukan

pendaftaran secara online ke alamat website Portal SSCN 2018 http://sscn.bkn.go.id; 2. Pada saat pendaftaran secara online, pelamar harus membaca dengan cermat petunjuk pendaftaran online

dan mencermati setiap keterangan/instruksi/pemberitahuan/peringatan yang muncul di halaman-halaman pendaftaran online tersebut;

3. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNS Daerah Kabupaten Sekadau Tahun 2018 wajib memiliki Surat Elektronik (email) yang masih aktif/berlaku;

4. Untuk melakukan pendaftaran secara online, Calon pelamar Seleksi Penerimaan CPNS Daerah

Kabupaten Sekadau Tahun 2018, wajib mempersiapkan Kartu Keluarga dan NIK (Nomor Induk Kependudukan) sesuai Kartu Tanda Penduduk;

5. Calon peserta seleksi diberikan kesempatan melamar hanya di 1 (satu) instansi/daerah untuk 1 (satu) pilihan nama Jabatan dalam 1 (satu) jenis formasi jabatan pada 1 (satu) Periode Pendaftaran;

6. Seleksi atau tes dilakukan secara nasional dengan menggunakan sistem CAT (Computer Asissted Test);

7. Semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran berdasarkan dokumen asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila data yang diisikan tidak benar, maka Pelamar dapat dinyatakan gugur dan tidak dapat diproses lebih lanjut serta akan dilaporkan ke pihak kepolisian setempat;

8. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga Calon Pelamar, agar berkoordinasi dengan Panitia Seleksi Instansi Penerimaan CPNS Kabupaten Sekadau Tahun 2018 di Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Sekadau;

9. Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar. Data yang telah disimpan tidak dapat diperbaiki atau diubah;

10. Pilih jenis Formasi sesuai dengan formasi yang dibuka oleh Pemerintah Kabupaten Sekadau; 11. Calon pelamar hanya dapat mendaftar di 1 (satu) jabatan pada 1 (satu) unit kerja penempatan; 12. Setelah pelamar menyelesaikan pendaftaran online, pelamar wajib menyerahkan semua berkas persyaratan

yang telah ditentukan, ditambah dengan print out asli Tanda Bukti Pendaftaran online beserta asli dokumen

lamaran untuk diverifikasi.

Dokumen wajib diantar langsung oleh pelamar/pendaftar ke PANITIA SELEKSI INSTANSI PENERIMAAN CPNS KABUPATEN SEKADAU TAHUN 2018 PADA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBNGAN SUMBER DAYA MANUSIA KABUPATEN SEKADAU dan tidak menerima berkas yang disampaikan melalui Pos/Jasa Pengiriman lainnya dengan ketentuan :

a. Pada bagian depan Map lamaran ditempel identitas pelamar;

b. Menggunakan Map berwarna yang disesuaikan dengan rumpun jabatan yakni :

- Rumpun Formasi khusus cumlaude : biru

- Rumpun Formasi khusus disabilitas : merah

- Rumpun tenaga pendidikan : kuning

- Rumpun tenaga kesehatan : cokelat

- Rumpun tenaga teknis : hijau

13. Pelamar dapat mengikuti seleksi selanjutnya apabila dinyatakan lulus seleksi administrasi oleh Panitia Seleksi Instansi Penerimaan CPNS Kabupaten Sekadau, sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan;

14. Informasi lengkap tentang Petunjuk Pendaftaran SSCN 2018 dapat dilihat atau diunduh dilaman https://sscn.bkn.go.id dan www://sekadaukab.go.id;

V. PELAKSANAAN UJIAN 1. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan melalui situs online

http://sscn.bkn.go.id dan www://sekadaukab.go.id; 2. Peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dapat mengikuti Seleksi Kemampuan Dasar (SKD)

menggunakan sistem Computer Asissted Test (CAT);

3. Pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi berhak mendapatkan Kartu Tanda Peserta Ujian yang disahkan oleh Panitia Seleksi Instansi Penerimaan CPNS Daerah Kabupaten Sekadau Tahun 2018;

4. Syarat mengikuti ujian dengan membawa: a. KTP asli, dan b. Kartu tanda peserta ujian.

5. Apabila peserta ujian tidak membawa persyaratan sebagaimana tersebut pada point (4), peserta tidak dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur;

6. Pengumuman dan jadwal ujian dapat dilihat di situs online Pemerintah Kabupaten Sekadau

www://sekadaukab.go.id; 7. Apabila peserta ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, peserta tidak dapat mengikuti ujian dan

dinyatakan gugur;

8. Materi Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil, terdiri dari: a. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CPNS menggunakan sistem CAT meliputi:

1) Tes Wawasan Kebangsaan (TWK) 2) Tes IntelegensiUmum (TIU) 3) Tes KarakteristikPribadi (TKP) 4) Kelulusan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) didasarkan pada nilai passing grade yang diatur

dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi nomor 37 Tahun 2018;

Page 4: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

4

5) Hasil SKD secara resmi ditetapkan dan diumumkan berdasarkan hasil SKD dari BKN melalui situs resmi Pemerintah Kabupaten Sekadau www://sekadaukab.go.id;

6) Dalam hal terdapat beberapa peserta yang memperoleh nilai SKD yang sama pada 3 (tiga) komponen sub tes (TWK, TIU, TKP) dan berada pada ambang batas jumlah kebutuhan formasi, maka terhadap peserta dimaksud diikutkan dalam Seleksi Kompetensi Bidang;

7) Apabila peserta seleksi memperoleh total nilai Seleksi Kompetensi Dasar sama, maka penentuan kelulusan didasarkan pada nilai yang lebih tinggi secara berurutan mulai dari nilai TKP, TIU, dan TWK;

8) Nilai ambang batas seleksi kompetensi dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah KAbupaten Sekadau Tahun 2018 : a) Bagi Formasi Umum

- 143 (seratus empat puluh tiga) untuk Tes Karakteristik Pribadi - 80 (delapan puluh) untuk Tes Intelegensia Umum, dan - 75 (tujuh puluh lima) untuk Tes Wawasan Kebangsaan.

b) Bagi Formasi Khusus - Nilai kumulatif seleksi kompetensi dasar bagi putra/putri lulusan terbaik berpredikat dengan

pujian (Cumlaude) paling sedikit 298 (dua ratus sembilan puluh delapan), dengan nilai TIU paling rendah 85 (delapan puluh lima);

- Nilai kumulatif seleksi kompetensi dasar bagi penyandang disabilitas paling sedikit 260 (dua ratus enam puluh), dengan nilai TIU serendah-rendahnya 70 (tujuh puluh);

- Nilai kumulatif seleksi kompetensi dasar bagi tenaga guru dan tenaga medis/paramedis dari Eks Tenaga Honorer Kategori-II paling sedikit 260 (dua ratus enam puluh), dengan nilai TIU paling sedikit 60 (enam puluh).

b. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dilaksanakan dengan sistem CAT 1) Peserta dan pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)

a) SKB dilaksanakan setelah peserta seleksi dinyatakan telah memenuhi nilai ambang batas/Passing Grade Seleksi Kompetensi Dasar (SKD).

b) Jumlah peserta yang dapat mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) paling banyak 3 (tiga) kali jumlah kebutuhan pada masing-masing Jabatan berdasarkan peringkat nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD).

c) Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) harus menggunakan CAT sesuai dengan kebutuhan jabatan menggunakan fasilitas komputer dan penunjang lain yang dikoordinasikan oleh BKN.

d) Hasil Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) disampaikan ke BKN dalam bentuk softcopy dan hardcopy;

2) Pengolahan hasil Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) a) Pengolahan SKB dilaksanakan oleh Panitia Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil

Daerah Kabupaten Sekadau Tahun 2018 yang hasilnya disampaikan kepada Badan Kepegawaian Negara;

b) Bobot hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) yaitu : (1) Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan bobot 40%; (2) Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan Bobot 60%;

c) Integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dilakukan oleh Badan Kepegawaian Negara;

d) BKN menyampaikan hasil integrasi SKD dan SKB sebagaimana tersebut pada huruf d) disampaikan kepada Bupati Sekadau;

9. Prinsip kelulusan a. Daftar peserta yang dinyatakan lulus akan diumumkan melalui www://sekadaukab.go.id dan media

cetak daerah berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dari BKN;

b. Keputusan Panitia tentang nama-nama peserta yang dinyatakan lulus seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat;

c. Peserta seleksi yang sudah dinyatakan lulus, namun tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan NIP oleh Badan Kepegawaian Negara, maka tidak dapat ditetapkan Surat Keputusan pengangkatan yang bersangkutan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil.

VI. KETENTUAN LAIN

1. Seleksi penerimaan CPNS Tahun 2018 wajib menggunakan sistem CAT (Computer Assisted Test).

2. Tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dilaksanakan pada lokasi yang akan ditentukan.

3. Berkas lamaran yang sudah disampaikan menjadi milik Panitia kecuali Ijasah, KTP dan KK asli; 4. Pemerintah Kabupaten Sekadau tidak bertanggungjawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun dari

oknum-oknum yang mengatasnamakan Panitia Seleksi Penerimaan CPNS Daerah Kabupaten Sekadau 2018, sehingga Peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018.

5. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain;

6. Apabila diketahui dan dapat dibuktikan bahwa kelulusan peserta karena kecurangan/pelanggaran, maka akan diproses sesuai hukum yang berlaku dan kelulusannya akan dinyatakan gugur.

7. Informasi resmi yang terkait dengan seleksi CPNS Tahun 2018 hanya dapat dilihat dalam situs online

https://www.menpan.go.id; http://bkn.go.id; http://sscn.bkn.go.id dan www://sekadaukab.go.id.

Page 5: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

5

8. Apabila setiap pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar dan di kemudian hari diketahui, baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi, maupun setelah diangkat menjadi CPNS/PNS, maka Pemerintah Kabupaten Sekadau berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, menuntut ganti rugi atas kerugian negara yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai tindak pidana ke pihak yang berwajib karena telah memberikan keterangan palsu.

9. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan lulus dan diterima kemudian mengundurkan diri/digugurkan, maka Panitia dapat menggantikan dengan peserta yang memiliki peringkat terbaik di bawahnya berdasarkan hasil keputusan rapat.

10. Untuk mengikuti seluruh seleksi CPNS Tahun 2018, para peserta tes TIDAK DIPUNGUT BIAYA apapun. 11. Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya, akan segera diumumkan melalui Portal

SSCN Tahun 2018 http://sscn.bkn.go.id dan www://sekadaukab.go.id

Demikian pengumuman ini untuk diketahui.

Sekadau, 19 September 2018

BUPATI SEKADAU,

RUPINUS

Tembusan, disampaikan kepada Yth:

1. Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI di Jakarta; 2. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta; 3. Kepala Kantor Regional V Badan Kepegawaian Negara di Jakarta; 4. Inspektur Kabupaten Sekadau.

Page 6: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

6

LAMPIRAN I : PENGUMUMAN BUPATI SEKADAU

Nomor : 813 / 1333 / BKPSDM-C

Tanggal : 19 September 2018

FORMASI CPNS KABUPATEN SEKADAUTAHUN 2018

No Nama Jabatan Kode

Jabatan

Kualifikasi

Pendidikan

Jum

lah Unit Kerja Penempatan

1 2 3 4 5 6

JUMLAH SELURUHNYA 81

A. FORMASI KHUSUS CUMLAUDE DAN DISABILITAS 3

A.1. DISABILITAS

1. TENAGA GURU 1). GURU AGAMA KATOLIK 2003005 S-1 PEND AGAMA 1 1 SDN 18 SEBURUK

AHLI PERTAMA KATOLIK

A.2. CUMLAUDE

1. TENAGA KESEHATAN

1) PERAWAT AHLI 3012001 S-1 KEPERAWATAN + 1 1 RSUD KAB SEKADAU

PERTAMA NERS

2. TENAGA GURU

1) GURU BAHASA INGGRIS 2018063 S-1 PEND. BAHASA 1 1 SMPN 5 SEKADAU HILIR

AHLI PERTAMA INGGRIS

B. UMUM

B.1. TENAGA GURU 43

1. GURU KELAS AHLI PERTAMA 1002031 S-1 PGSD 12 1 SDN 22 SUNGAI KULAT

1 SDN 11 BATU AMPAR 1 SDN 40 ENGKERSIK

1 SDN 03 SUNGAI TAPAH

1 SDN 23 SUNGAI AGUNG

1 SDN 29 BIANG PORING

1 SDN 10 SUNGAI ANTU

1 SDN 04 TELUK KEBAU 1 SDN 24 RANDAU

1 SDN 35 SOPAN

1 SDN 08 LANDAU APIN

1 SDN 28 KOJANG TENGAH

2. GURU AGAMA ISLAM AHLI 2001006 S-1 PENDIDIKAN 3 1 SDN 09 ILOH

PERTAMA AGAMA ISLAM 1 SDN 26 MERAGUN

1 SMPN 2 BELITANG

3. GURU AGAMA KATOLIK AHLI 2003005 S-1 PENDIDIKAN 6 1 SDN 08 SEKOTONG

PERTAMA AGAMA KATOLIK 1 SDN 06 SARIK 1 SDN 11 PENYEBERANG

BALA

1 SDN 18 SEBURUK

1 SDN 24 RANDAU

1 SMPN 1 NANGA MAHAP

4. GURU AGAMA PROTESTAN 2002005 S-1 PENDIDIKAN 2 1 SDN 22 SP XI KUMPANG AHLI PERTAMA AGAMA ILONG PROTESTAN 1 SMPN 1 BELITANG HILIR

5. GURU TK AHLI PERTAMA S-1 PAUD/PGTK 3 1 TK PEMBINA NEGERI

BELITANG

1 TK PEMBINA NEGERI

BELITANG HULU

1 TK PEMBINA NEGERI

BELITANG HILIR

6. GURU PPKn AHLI PERTAMA S-1 PEND. PPKn 1 1 SMPN 1 BELITANG HILIR

7. GURU BAHASA INDONESIA 2018062 S-1 PEND. BHS 1 1 SMPN 5 BELITANG HULU AHLI PERTAMA INDONESIA /

S-1 SASTRA 1 1 SMPN 8 SEKADAU HULU

INDONESIA

Page 7: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

7

8. GURU MATEMATIKA AHLI 2018064 S-1 PENDIDIKAN 2 1 SMPN 2 SEKADAU HULU PERTAMA MATEMATIKA 1 SMPN 2 SEKADAU HILIR

9. GURU IPS AHLI PERTAMA 2018066 S-1 PEND. SEJARAH/ 2 1 SMPN 6 BELITANG HULU

S-1 PEND. GEOGRAFI/ 1 SMPN 2 NANGA MAHAP

S-1 PEND.EKONOMI

10. GURU IPA AHLI PERTAMA 2018065 S-1 PEND BIOLOGI/ 2 1 SMPN 3 NANGA TAMAN

S-1 PEND. FISIKA/ 1 SMPN 4 SEKADAU HILIR

S-1 PEND. KIMIA

11. GURU BAHASA INGGRIS 2018063 S-1 PEND. BAHASA 1 1 SMPN 5 SEKADAU HILIR

AHLI PERTAMA INGGRIS

12. GURU SENI BUDAYA DAN 2018067 S-1 PEND SENI TARI/ 1 1 SMPN 1 NANGA TAMAN

KETRAMPILAN AHLI PERTAMA S-1 PEND SASTRA /

S-1 PEND SENI RUPA

13. GURU PENJASKES AHLI 1002022 S-1 PENJASKES 5 1 SDN 27 SEBERANG

PERTAMA KAPUAS 1 SDN 22 SUNSONG

1 SDN 04 NANGA MAHAP

1 SDN 37 SUNGAI DURIAN

1 SMPN 4 NANGA MAHAP

14. GURU TIK AHLI PERTAMA S-1 PENDIDIKAN 1 1 SMPN 1 SEKADAU HILIR

KOMPUTER

B.2. TENAGA KESEHATAN 14

1. DOKTER AHLI PERTAMA 3004004 DOKTER UMUM 2 1 RSUD KAB SEKADAU

1 PUSKESMAS BALAI

SEPUAK

2. DOKTER GIGI AHLI 3004002 DOKTER GIGI 1 1 PUSKESMAS NANGA

PERTAMA MAHAP

3. APOTEKER AHLI PERTAMA 3002004 S-1 FARMASI / 1 1 RSUD KAB SEKADAU

APOTEKER

4. ASISTEN APOTEKER 3002002 D-III FARMASI / 1 1 INSTALASI FARMASI

TERAMPIL APOTEKER KESEHATAN

5. FISIOTERAPI AHLI S-1 FISIOTERAPI + 1 1 RSUD KAB SEKADAU

PERTAMA PROFESI

6. PERAWAT TERAMPIL 3012003 D-III KEPERAWATAN 3 1 RSUD KAB SEKADAU

1 PUSKESMAS NANGA

TAMAN

1 PUSKESMAS BELITANG

7. PERAWAT AHLI PERTAMA 3012001 S-1 KEPERAWATAN + 1 1 RSUD KAB SEKADAU

NERS

8. PRANATA LABORATORIUM 3015002 D-III ANALIS 1 1 RSUD KAB SEKADAU

KESEHATAN TERAMPIL KESEHATAN

9. BIDAN TERAMPIL 3003003 D-III KEBIDANAN 2 1 PUSKESMAS SEBETUNG

1 PUSKESMAS SIMPANG EMPAT

10. NUTRISIONIS AHLI PERTAMA S-1 GIZI 1 1 RSUD KAB SEKADAU

B.3. TENAGA TEKNIS 21

1. PENGUJI LABORATORIUM S-1/D-IV TEKNIK SIPIL/ 1 1 DINAS PEKERJAAN TANAH, ASPAL DAN BETON TEKNIK ARSITEKTUR UMUM DAN PENATAAN

RUANG

Page 8: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

8

2. PENATA RUANG AHLI S-1 TEKNIK SIPIL 1 1 DINAS PEKERJAAN PERTAMA UMUM DAN PENATAAN

RUANG

3. PENERA TERAMPIL D-III MANAJEMEN 1 1 DINAS KOPERASI, UKM

PERDAGANGAN/MANA- DAN PERDAGANGAN

JEMEN PEMASARAN /

MANAJEMEN INDUSTRI

4. PENGAWAS BIBIT TERNAH S-1 PETERNAKAN 1 1 DINAS KETAHANAN

AHLI PERTAMA PENGAN, PERTANIAN

DAN PERIKANAN

5. PENGAWAS MUTU HASIL S-1 AGRIBISNIS/BIO- 1 1 DINAS KETAHANAN

PERTANIAN AHLI PERTAMA TEKNOLOGI PERTANIAN/ PENGAN, PERTANIAN TEKNOLOGI PERKENBUNAN DAN PERIKANAN

/ILMU HAMA DAN PENYAKIT

TANAMAN/BUDIDAYA PER

TANIAN DAN PERKEBUNAN /

EKONOMI PERTANIAN

6. PENGAWAS PERIKANAN AHLI S-1 PERIKANAN 1 1 DINAS KETAHANAN

PERTAMA PENGAN, PERTANIAN DAN PERIKANAN

7. PENGELOLA DATA D-III AKUNTANSI / 2 1 KECAMATAN SEKADAU D-III MANAJEMEN / HILIR

D-III ADMINISTRASI 1 KECAMATAN BELITANG

HULU

9. ANALIS KEUANGAN PEME- S-1 EKONOMI 1 1 BADAN PENGELOLA

RINTAH PUSAT DAN DAERAH AKUNTANSI / KEUANGAN DAN ASET

AHLI PERTAMA S-1 EKONOMI DAERAH

MANAJEMEN

10. ANALIS KEBIJAKAN AHLI S-1 ADM. NEGARA 2 1 BADAN KESATUAN

PERTAMA S-1 HUKUM BANGSA DAN POLITIK

S-1 SOSIAL POLITIK 1 SEKRETARIAT DAERAH

S-1 ILMU PEMERINTAHAN

11. PENGENDALI DAMPAK S-1 TEKNIK LINGKUNGAN 1 1 DINAS LINGKUNGAN LINGKUNGAN AHLI S-1 TEKNIK KIMIA HIDUP

PERTAMA S-1 BIOLOGI

S-1 PERTANIAN

S-1 KEHUTANAN

12. PENGUJI KENDARAAN D-III TRANSPORTASI 1 1 DINAS PERHUBUNGAN

BERMOTOR

13. PENGUJI KESELAMATAN S-1 ILMU TEKNIK 1 1 DINAS PENANAMAN MODAL

DAN KESEHATAN KERJA S-1 MIPA PELAYANAN TERPADU SATU

AHLI PERTAMA S-1 MANAJEMEN PINTU DAN TENAGA KERJA

14. PRANATA LABORATORIUM S-1 FISIKA 1 DINAS KOPERASI, UKM

KEMETROLOGIAN AHLI S-1 BIOLOGI 1 DAN PERDAGANGAN PERTAMA S-1 KIMIA

15. TEKNIK JALAN DAN S-1 TEKNIK SIPIL/S-1 1 1 DINAS PEKERJAAN JEMBATAN TEKNIK ARSITEKTUR UMUM DAN PENATAAN

RUANG

16. TEKNIK PENGAIRAN AHLI S-1 TEKNIK SIPIL/ 1 1 DINAS PEKERJAAN

PERTAMA S-1 PENGAIRAN UMUM DAN PENATAAN

RUANG

17. TEKNIK PENYEHATAN S-1 TEKNIK LINGKUNGAN/ 1 1 DINAS PERUMAHAN, KAWA-

LINGKUNGAN AHLI S-1 TEKNIK SIPIL/ SAN PERMUKIMAN DAN

PERTAMA S-1 ARSITEKTUR PERTANAHAN

8. PRANATA HUMAS AHLI S-1 KOMUNIKASI / 1 DINAS KOMUNIKASI SISTEM INFORMASI PERTAMA DAN INFORMATIKA

Page 9: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

9

18. TEKNIK TATA BANGUNAN S-1 TEKNIK SIPIL/ 1 1 DINAS PERUMAHAN, KAWA- DAN PERUMAHAN AHLI S-1 HUKUM / SAN PERMUKIMAN DAN

PERTAMA S-1 ILMU PEMERINTAHAN

PERTANAHAN

19. PUSTAWAN TERAMPIL D-III PERPUSTAKAAN 1 1 DINAS KEARSIPAN

BUPATI SEKADAU,

RUPINUS

Page 10: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

10

LAMPIRAN II : PENGUMUMAN BUPATI SEKADAU

Nomor : 813 / 1333 / BKPSDM-C

Tanggal : 19 September 2018

TAHAPAN DAN JADWAL SELEKSI

NO. KEGIATAN TANGGAL KET.

1. Pengumuman penerimaan 19 September 2018 https://sscn.bkn.go.id

2. Pendaftaran Online 26 September 2018

s.d 10 Oktober 2018

https://sscn.bkn.go.id

3. Verifikasi berkas 26 September 2018

s.d 12 Oktober 2018

4. Pengumuman hasil seleksi administrasi 15 Oktober 2018 BKPSDM Kabupaten Sekadau

5. Cetak nomor ujian secara online Ditentukan Kemudian BKPSDM Kabupaten Sekadau

6. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) Ditentukan Kemudian Ditentukan Kemudian

7. Pengumuman Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CAT

Ditentukan Kemudian BKPSDM Kabupaten Sekadau

8. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) CAT Ditentukan Kemudian Ditentukan Kemudian

9. Integrasi Nilai SKD dan SKB Ditentukan Kemudian BKN

10. Pengumuman kelulusan akhir secara online Ditentukan Kemudian ONLINE DAN Media Massa

11. Pemberkasan bagi peserta yang dinyatakan lulus pada Pengumuman Kelulusan Akhir

Ditentukan Kemudian Ditentukan Kemudian

Page 11: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

11

LAMPIRAN III : PENGUMUMAN BUPATI SEKADAU

Nomor : 813 / 1333 / BKPSDM-C

Tanggal : 19 September 2018

FORMAT SURAT LAMARAN

………………,……………………2018

Kepada Hal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Bupati Sekadau Daerah Kabupaten Sekadau di- Formasi Tahun 2018 Sekadau Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ………………………………………………………. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : ………………………………………………………. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan (pilih salah satu) Agama : ………………………………………………………. Status Perkawinan : Kawin/Belum Kawin/Janda/Duda (pilih salah satu) Pendidikan / Jurusan : ………………………………………………………. Alamat : Ditulis lengkap dengan mencantumkan Kota, Provinsi dan

Kode Pos Alamat e-mail : ………………………………………………………. Nomor Telepon/HP : ………………………………………………………. Nama Jabatan Yang Dilamar : Pilih sesuai dengan pilihan pelamar

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat mengikuti ujian penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Sekadau Formasi Tahun 2018.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan persyaratan administrasi sebagai berikut: 1. Fotokopi Ijazah terakhir yang telah dilegalisir/disahkan oleh Pejabat yang berwenang sebanyak 1 (satu)

lembar; 2. Fotokop iIjazah/ Ijazah Keprofesian yang telah dilegalisir / disahkan oleh Pejabat yang berwenang

sebanyak 1 (satu) lembar; 3. Fotokopi Transkrip Nilai terakhir yang telah dilegalisir/disahkan oleh Pejabat yang berwenang sebanyak 1

(satu) lembar; 4. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Eletronik yang telah dilegalisir/disahkan oleh Pejabat yang berwenang

sebanyak 1 (satu) lembar; 5. Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 5 (lima) lembar; 6. Surat Pernyataan bersedia untuk ditempatkan dan tidak akan mengajukan pindah dengan alasan apapun

selama 10 (sepuluh) tahun; 7. Kartu / Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2018.

Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas perkenan Bapak saya ucapkan terima kasih. Hormat saya,

(Nama Lengkap) Catatan : *) Pelamar hanya dapat menuliskan satu instansi, 1 formasi dan 1 jabatan yang dipilih sesuai dengan pada instansi

yang dilamar. **) Pilih dan tulis salah satu sesuai dengan tingkat pendidikan. ***) Jika penulisan tidak cukup pada satu halaman dapat dilanjutkan pada halaman ketiga kertas folio.

Materai Rp. 6000,-

Page 12: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

12

MATERAI

RP. 6.000,00

SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

N A M A : .......................................................................

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : .......................................................................

A G A M A : .......................................................................

A L A M A T : .......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. TIDAK PERNAH DIPIDANA DENGAN PIDANA PENJARA BERDASARKAN

PUTUSAN PENGADILAN YANG TELAH MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM

YANG TETAP, KARENA MELAKUKAN SESUATU TINDAK PIDANA DENGAN

PIDANA PENJARA 2 (DUA) TAHUN ATAU LEBIH;

2. TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS

PERMINTAAN SENDIRI ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT

SEBAGAI CPNS/PNS/ANGGOTA TNI/POLRI/PEGAWAI BUMN/BUMD, ATAU

DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI SWASTA;

3. TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CPNS/PNS/CALON ANGGOTA TNI/POLRI

ANGGOTA TNI/POLRI SERTA ANGGOTA TNI/POLRI/SISWA SEKOLAH IKATAN

DINAS PEMERINTAH ;

4. BERSEDIA DITEMPATKAN DISELURUH WILAYAH NEGARA REPUBLIK

INDONESIA ATAU NEGARA LAIN YANG DITENTUKAN OLEH PEMERINTAH;

5. TIDAK MENJADI PENGURUS DAN ATAU ANGGOTA PARTAI POLITIK.

DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, DAN SAYA

BERSEDIA DITUNTUT DIMUKA PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA

SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH PEMERINTAH, APABILA DIKEMUDIAN

HARI TERBUKTI PERNYATAAN SAYA INI TIDAK BENAR

........................, ................................. 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

___________________________

Catatan : DI ISI DENGAN TINTA HITAM MENGGUNAKAN HURUF BALOK

Page 13: BUPATI SEKADAU PROVINSI KALIMANTAN BARAT

13

MATERAI

RP. 6.000,00

SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

N A M A : .............................................................................

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : .............................................................................

A G A M A : .............................................................................

A L A M A T : .............................................................................

.............................................................................

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

BERSEDIA DITEMPATKAN PADA LOKASI SESUAI DENGAN FORMASI YANG

DITENTUKAN;

TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS / MUTASI SEBELUM MELAKSANAKAN

TUGAS / MASA BAKTI MINIMAL SELAMA 5 (LIMA) TAHUN UNTUK ANTAR KECAMATAN

DALAM KABUPATEN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN ORGANISASI, DAN TIDAK AKAN

MENGAJUKAN PINDAH TUGAS / MUTASI KELUAR KABUPATEN SEKADAU SEBELUM

MENGABDI DI KABUPATEN SEKADAU MINIMAL SELAMA 10 (SEPULUH) TAHUN;

APABILA IJAZAH YANG SAYA PERGUNAKAN UNTUK MELAMAR SEBAGAI CALON

PEGAWAI NEGERI SIPIL DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SEKADAU

TERNYATA ILEGAL/PALSU, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI SESUAI

DENGAN KETENTUAN PERUNDANG–UDANGAN YANG BERLAKU;

DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, DAN DALAM

KEADAAN SADAR TANPA PAKSAAN ORANG LAIN, DAN APABILA DIKEMUDIAN HARI

SAYA TIDAK MENEPATI ATAU MELANGGAR PERNYATAAN INI, MAKA SAYA BERSEDIA

MENGUNDURKAN DIRI ATAU TINDAKAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN SESUAI

DENGAN KETENTUAN YANG BERLAKU.

........................, .................................. 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

__________________________

MENYETUJUI

SUAMI/ISTERI/ORANG TUA

....................................

Catatan :

DI ISI DENGAN TINTA HITAM MENGGUNAKAN HURUF BALOK