breast cancer
DESCRIPTION
Breast cancer is one of the most deadly disease that increases the mortality rate of women in most country...TRANSCRIPT
Apakah leher rahim?• Leher rahim : bagian rahim yang terdapat pada puncak
vagina (liang sanggama) yang hanya dapat dilihat dengan alat (spekulum)
Apakah itu kanker leher rahim?• penyakit tumor ganas di leher rahim yang dapat
menyebar (metastasis) ke organ-organ yang lain dan menyebabkan kematian
Apa penyebab kanker leher rahim?• Virus: HPV (Human Papiloma Virus)
Bagaimana terjadinya kanker leher rahim? • ditularkan melalui hubungan seksual• Penderita yang terinfeksi virus HPV tidak merasakan
gejala • Dalam beberapa tahun akan terjadi kelainan pada
leher rahim yang disebut LESI PRA KANKER.• Lesi pra kanker bila tidak ditemukan dan diobati
dapat berubah menjadi kanker leher rahim
Berganti-gantiPasangan seksual
Usia hub sex <20 tahun
merokok
Sistem imun
Ibu & saudara perempuan
Riwayat papsmear (+)Penyakit menular seksual
Faktor Risiko :
Siapa saja yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk menderita kanker leher rahim?
• Aktivitas seksual sebelum usia 20 tahun• Berganti-ganti pasangan seksual• Terpapar infeksi yang ditularkan secara seksual• Ibu atau kakak yang menderita kanker serviks• Papsmear sebelumnya yang abnormal• Perokok aktif maupun pasif• Penurunan daya tahan tubuh :
– HIV/AIDS– Penggunaan kortikosteroid lama
Catatan (masalah pemakaian kondom, faktor nutrisi - belum establish):– Penggunaan kondom sedikit mengurangi risiko penularan Virus
HPV– Vitamin dapat mengurangi risiko terjadinya kanker leher rahim
FAQ Siapa saja yang perlu mendapat Vaksin HPV? Vaksin HPV terbukti efektif hanya jika diberikan pada orang yang belum pernah terkena infeksi HPV. 1. Dianjurkan pada saat seseorang belum aktif secara seksual. 2. Kondisi fisik sehat dan baik. 3. Vaksin HPV tidak direkomendasikan untuk wanita hamil.4. Vaksin ini terutama dianjurkan diberikan untuk wanita usia 10 - 55 tahun.•Bila belum berhubungan seksual dapat langsung diberikan vaksin. •Bila sudah menikah / sudah ada kontak seksual secara aktif, maka dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan skrining berupa tes Pap smear terlebih dahulu.
Kapan Pemberian Vaksin HPV ?•Vaksin HPV diberikan secara berkala melalui 3 kali suntikan dalam waktu 6 bulan, suntikan kedua dan ketiga diberikan 2 dan 6 bulan setelah suntikan pertama. •e.g Cervarix ,Gardarsil
Bagaimana mencegah terjadinya kanker leher rahim?
1) Mencegah terinfeksi dengan virus HPV– Hubungan seksual yang sehat– Dengan vaksinasi
2) Menemukan kelainan/penyakit/lesi pra kanker– Papsmear – IVA
3) Menemukan kanker leher rahim
TES IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat)
Dimana ?Untuk siapa?
Bidan/dokter
30 – 50 tahun
Kapan dilakukan?• Setiap saat• Minimal 5 tahun sekali
Puskesmas Rumah Sakit
Siapa yang dianjurkan untuk tes IVA?– Wanita usia 30 - 50 tahun yang sudah
berhubungan seksual
Dimana dapat dilakukan tes IVA? - Bidan/dokter- Puskesmas- Rumah Sakit
Kapan dilakukan?– Pemeriksaan IVA dapat dilakukan kapan saja– Minimal 5 tahun sekali
Apa artinya IVA positip?IVA positip berarti ibu mempunyai kelainan/lesi prakanker. Ibu belum menderita kanker, tetapi bila tidak diobati akan berkembang menjadi kanker
Apa pilihan pengobatan? Krioterapi Electrocautery LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) Konisasi Histerektomi
IVA positip
Tindak lanjut
• Bila IVA negatip pemeriksaan IVA ulang 5 tahun kemudian.
• Bila IVA positip dan telah mendapatkan pengobatan krioterapi – Kontrol pasca tindakan 2 minggu– Pemeriksa ulang IVA 3 bulan
Breast Cancer Facts
2nd leading cause of death
2nd most common cancer
Incidence increases with age
All women are at risk
How is the Breast DesignedThe breasts sit on the chest
muscles that cover the ribs. Each breast is made of 15 to 20
lobes. Lobes contain many smaller
lobules. Lobules contain groups of tiny
glands that can produce milk. Milk flows from the lobules
through thin tubes called ducts to the nipple.
The nipple is in the center of a dark area of skin called the areola.
Fat fills the spaces between the lobules and ducts.
Bagaimana perubahan struktur payudara mulai dari anak-anak sampai dewasa
• Pada masa anak – anak payudara hanya terlihat puting susu dan otot-otot dada.
• Pada masa akil balik kelenjar susu dan salurannya serta jaringan lemak berkembang agar siap mengeluarkan air susu.
• Perkembangan ini terjadi sampai pada usia dewasa.
Apakah itu kanker payudara?
• penyakit tumor ganas di seluruh jaringan payudara kecuali jaringan kulit payudara yang dapat menyebar (metastasis) ke organ-organ yang lain dan menyebabkan kematian
What causes Breast cancer
• Kanker Payudara selalu disebabkan oleh keabnormalan genetika.
• Hanya 5-10% dari kanker yang disebabkan oleh kebanormalan yang diturunkan orang tua.
• Sekitar 90% kanker payudara disebabkan oleh keabnormalan genetika yang terjadi sebagai hasil dari proses penuaan.
Risk Factors for Breast CancerGender: female (1% males)
Race: more common in whites
Age: increases as a woman gets older. > 40
Riwayat keluarga (mother or sister)
Menstrual history : Haid pertama <12 tahun, Menopause >50th
Tidak punya anak, dan tidak menyusui
Kehamilan pertama usia > 35 tahun
having no children at all
Riwayat tumor jinak sebelumnya
Pregnancy and breastfeeding are protective against breast cancer
Risk Factors for Breast CancerObesityDiet: Fat
Alcohol
Lack of Physical Activity ; Stress
Radiation ExposureHistory of cancer: breast, uterus, cervix, ovary
Hormones: estrogens in Hormone replacement therapy & Birth control pills
Genetics : certain conditions that are inheritated
> 70% have no risk factors
Types of Breast CancerDuctal CarcinomaDuctal Carcinoma• Originate in ducts that carry milk to nipples• If cancer confined to duct = in situ (DCIS)• Usually found on mammogram• If moved beyond duct = invasive or
infiltrating
Lobular Carcinoma rare
Jenis Kanker Payudara
Kanker payudara invasif ( umum )
•Kanker payudara duktal invasif yang berkembang pada sel-sel pembentuk saluran payudara. Kata invasif berarti kanker ini dapat menyebar di luar payudara. Sekitar 80 persen dari semua kasus kanker payudara invasif merupakan jenis semacam ini.•Kanker payudara lobular invasif. Penyakit ini berkembang pada kelenjar penghasil susu yang disebut lobulus.•Kanker payudara terinflamasi.•Kanker Paget pada payudara.•Jenis-jenis kanker ini juga dikenal sebagai kanker payudara sekunder atau metastasis. Jenis ini dapat menyebar ke bagian lain tubuh. Penyebarannya biasanya melalui kelenjar getah bening (kelenjar kecil yang menyaring bakteri dari tubuh) atau aliran darah.
• Kanker payudara non-invasifBentuk kanker non-invasif biasanya
ditemukan melalui mamografi karena jarang menimbulkan benjolan.
• Duktal karsinoma in situ (umum) Jenis kanker payudara ini bersifat jinak dan ditemukan dalam saluran (duktus) payudara, serta belum menyebar.
• Lobular karsinoma in situ.
Prevention Breast Cancer Risk Factors
that can be controlledcontrolled
All women are
at risk
Obesity Exercise
Breastfeeding Alcohol
HormoneReplacement
Therapy
Not having children
Screening For Breast Cancer
A Good Breast Health Plan
• Self Awareness (Monthly Self Exams) (BSE)/ Sadari
• Clinical Breast Examination (CBE)
• Ultrasonography• Mammograms
Screening
• Normal
• Benigna (jinak)
• Dicurigai benigna periksa ulang 6 bln
kemudian
• Dicurigai kanker biopsi di RS
Screening Average-size lump found by woman practicing occasional breast self-exam (BSE)
Average-size lump found by woman practicing regular breast self-exam (BSE)
Average-size lump found by first mammogram
Average-size lump found by getting regular mammograms
riz
Breast Self Examination (BSE)
• Kesempatan bagi wanita untuk familiar dengan payudaranya
• Memeriksa payudara dan ketiak
• Mendeteksi adanya perubahan sejak dini
• Dimulai pada usia 20 tahun, dilakukan setiap bulan
When to do BSE
• Menstruating women- 5 to 10 days after the beginning of
their period• Menopausal women - same date each month• Pregnant women – same date each month• Takes about 10 minutes• Perform BSE/Sadari at least once a month• Examine all breast tissue
Why don’t more women practice BSE
• Fear
• Embarrassment
• Youth
• Lack of knowledge
• Too busy, forgetfulness
Clinical Breast Examination
• Performed by doctor or trained nurse practitioner
• Annually for women over 40yrs
• At least every 3 years for women between 20 and 40 yrs
• More frequent examination for high risk patients
Mammography
X-ray of the breastHas been shown to save lives in patients 50-69
Data mixed on usefulness for patients 40-49
Normal mammogram does not rule out possibility of cancer completely
Breast ReconstructionBreast Reconstruction
Pre and Post Expander and ImplantPre and Post Expander and Implant
•Radiation Therapy•Chemotherapy•Hormonal Therapy
As a adjunct to surgery depending on stage of cancer
Prognosis after Breast Cancer
5-Year Survival (%)
10-Year Survival (%)
Stage 0 95 90
Stage I 85 70
Stage II 70 50
Stage III 55 30
Stage IV 5 2
Myths & Facts•Touching the breasts too often will lead to cancer
•Talking about cancer causes cancer
•Using illegal drugs causes cancer
•Herbs cure breast cancer(uña de gato/cat’s claw)
•A bruise on the breast will lead to breast cancer.
•If an incision is made during breast cancer surgery,the cancer will spread.
•Getting too many mammograms leads tobreast cancer.
•Mammograms are only used to evaluatebreast lumps.
Myths & Facts
• Breast cancer only affects older women
• If you have a risk factor for breast cancer, you're likely to get the disease
• Using antiperspirants causes breast cancer.
• A breast cancer diagnosis is an automatic death sentence.
• Breast cancer is preventable