Meninjau artikel yang

diterbitkan: 07 Mei 2012 doi: 10.3389/fneur.2012.00073

psikologis dan perilaku gejala demensia

L. Lagarto 2 dan E. B. Mukaetova-Ladinska , 1 1 J. Cerejeira

1 Servio de Psiquiatria, Centro Hospitalar Psiquitrico de Coimbra, Coimbra, Portugal

2 Institute for Aging dan kesehatan, Newcastle University, Newcastle atas Tyne, Inggris

diedit oleh: gejala psikologis dan perilaku dari demensia (BPSD), juga dikenal sebagai neuropsy-

Joo Hospitalar Massano, Centro de chiatric, mewakili sebuah gejala heterogen non-grup gejala kognitif dan So Joo dan Fakultas Kedokteran Universitas Porto, Portugal yang terjadi dalam mata pelajaran perilaku dengan demensia. BPSD merupakan komponen utama

ditinjau oleh: demensia syndrome tanpa menghiraukan subtipe-Nya. Mereka sebagai relevan secara klinis sebagai cog-

Federica Vita-Salute San nitive Agosta, gejala seperti mereka berkaitan dengan tingkat fungsional dan

Raffaele kognitif University, Italia ginjal. BPSD termasuk agitasi, perilaku motor menyimpang, kecemasan,, iritasi,

Lusa sorak Alves, Centro Hospitalar de depresi, keapatisan, disinhibition, khayalan, halusinasi, dan tidur atau perubahan nafsu makan. Lisboa Ocidental, Portugal diperkirakan bahwa BPSD mempengaruhi hingga 90% dari semua demensia sepanjang mata pelajaran mereka Korespondensi:

J. Cerejeira, Servio de Psiquiatria, penyakit, dan adalah secara mandiri dikaitkan dengan hasil miskin, termasuk kesukaran di antara

Centro Hospitalar Psiquitrico de pasien dan perawatnya, jangka panjang, penyalahgunaan obat rawat inap, dan peningkatan

Coimbra, Coimbra 3000-377, Portugal. biaya perawatan kesehatan. Walaupun gejala ini dapat hadir secara individu itu adalah lebih

e-mail umum: jcerejeira@netcabo.pt bahwa berbagai fitur psychopathological co-terjadi secara bersamaan pada pasien yang sama.Dengan itu, pengkategorian BPSD di gugus mempertimbangkan kursus alam, mereka, dan respons pengobatan prognosis berguna dalam praktek klinik. Terhadap patogenesis BPSD belum jelas digambarkan tetapi ianya mungkin hasil dari sebuah kompleks psycholog anggun- ical, sosial, dan faktor-faktor biologi. Studi baru-baru ini telah menekankan peran neurochem- ical, neuropathological, dan faktor-faktor genetik yang mendasari manifestasi-manifestasi klinis BPSD.

Tingkat yang tinggi keahlian klinis sangat penting untuk bertindakbalas sesuai mengenali dan mengelola neu- gejala ropsychiatric pada pasien-pasien dengan demensia. Kombinasi non farmakologi dan berhati-hati penggunaan intervensi farmakologi yang dianjurkan untuk terapi manusia- aging BPSD. Diberikan sederhana keberhasilan strategi saat ini, ada sebuah kebutuhan mendesak untuk mengenali sasaran farmakologi dan novel mengembangkan pendekatan non farmakologi baru untuk meningkatkan hasil merugikan dikaitkan dengan BPSD.

Kata Kunci: gejala psikologis dan perilaku, demensia, gejala neuropsychiatric, penyakit Alzheimer

pengenalan onset secara bertahap beberapa defisit kognitif (memori yang melibatkan selama kursus alam dari demensia sebuah grup heterogen dan sedikitnya satu domain kognitif tambahan) tidak terjadi exclu- dari fenomena klinis sesarangnya menang jumlah - misalnya adalah dialami oleh pasien sively selama keresahan dan mewakili penurunan dari sebelumnya dan/atau diamati oleh guru penguji (misalnya, pengasuh, dokter) con- tingkat berfungsi (Asosiasi Kejiwaan Amerika, 1994). Dalam sisting dalam emosi terganggu,, kesan, mood berpikir, DSM motor-IV-TR hadirat atau ketiadaan aktivitas secara bermakna, dan sifat-sifat kepribadian diubah. "gangguan perilaku neuropsychiatric ini dapat dikodekan, tetapi tidak ada gejala panduan disediakan," menurut terminologi paling digunakan di Amerika tentang kriteria diagnostik dari gejala-gejala. Ia juga kemungkinan Status, atau "gejala psikologis dan perilaku demen- untuk daftar demensia (misalnya, penyakit Alzheimer, AD) dalam poros III dan spe- tia" (BPSD), seperti yang ditetapkan oleh International Psychogeriatrics cific gangguan mental (misalnya, mood depresif atau gangguan psikotik) dalam Asosiasi poros (Finkel et al., 1996), adalah sangat umum dan dikaitkan saya dengan keunggulan characterizing lebih baik dengan tingkat tinggi klinis terkemuka dari dalam kesesakan kedua dalam demensia dan fitur-fitur penderita yang terkait dengan demensia (Asosiasi Kejiwaan Amerika, perawat, serta dengan hasil merugikan dan meningkatnya penggunaan 1994). sumber

daya perawatan kesehatan. Justru itu, di samping kemerosotan, BPSD kognitif adalah relevan, dan penting untuk target klinis fitur PSYCHOPATHOLOGICAL campur tangan (Katona et al., 2007). Gejala Neuropsychiatric dalam dengan demensia adalah subyek het erogeneous dan sebagian besar tak terduga-, yang mempengaruhi

BPSD emosional: Ringkasan konseptual, konten pemikiran pengalaman, persepsi, dan fungsi motor.

BPSD dalam sistem klasifikasi saat ini sementara beberapa gejala-gejala yang lebih sering dikenali dalam spe- meskipun hampir secara umumnya ada selama kursus dari cific kecamatan patologi ketikkan, presentasi klinis juga memiliki beragam demensia, BPSD belum disertakan dalam menentukan variasi kriteria dalam masing-masing sub-ketikkan dan bahkan dalam setiap demensia dari demensia dalam sistem klasifikasi saat ini. Inti mesin pembakaran- individu. Langkah pertama untuk lebih memahami kejiwaan manusia- keunggulan dari demensia menurut DSM-IV-TR-10 ifestations ICD dan terdiri dari Demensia adalah untuk mengenali dan menerangkan

www.frontiersin.org saksipun tidak mungkin 2012 | Volume 3 | Pasal 73 |1

Cerejeira et al.

-psychopathology dan tepat membedakan antara gejala serupa (misalnya, depresi vs. keapatisan). Hal ini dapat menantang mempertimbangkan tumpang tindih antara gejala dan kurangnya definisi yang tepat dan kriteria konsensus untuk diagnosis mereka. Kedua, ianya berguna untuk mengevaluasi apakah gejala tertentu terjadi dalam association dan ke grup mereka dalam sejumlah gejala penyakit menurun dengan evolusi klinis umum, neurobiology, dan manajemen.

Gangguan di pengalaman emosional

sebagai gejala-gejala depresi seringkali masked by demensia, pasien jarang dapat express tipikal perasaan patologi kesedihan, kesengsaraan, dan keasyikan dengan menekan kebawah bagian atas- ics, putus asa (kuat dikaitkan dengan bunuh diri yang rekuren) dan hilangnya kepercayaan diri (Prado-Jean et al., 2010). Sebagai gantinya, gejala terkemuka dapat anhedonia (kehilangan minat terhadap permohonan sebelumnya- surable stimulus), ekspresi keprihatinan somatik dan kegelisahan, sebuah pengalaman yang tak sedap subjektif ketakutan dinyatakan sebagai apprehen- Siryon,ketegangan,panik,atau khawatir dikaitkan dengan aktivasi otonom dan dapat diamati dan fisik manifestasi-manifestasi motor ketegangan. Dalam konteks demensia, keapatisan telah didefinisikan sebagai motivasi kelainan dengan kehilangan tambahan atau dikurangkan terarah tujuan kegiatan kognitif, perilaku dan emosi (Robert et al., 2009).

Keapatisan mungkin salah untuk depresi karena kedua gejala-gejala yang menunjukkan diri mereka sebagai berkurang bunga, melambat dan kurangnya energi (Mulin et al., 2011). Walaupun kurangnya terjadi kedua dalam keapatisan motivasi dan depresi, keapatisan menunjukkan kurangnya motiva- tanpa dysphoria sekuritas