STASE BEDAH

Sudomo SitumorangLizbeth ZebuaMartha Helen

Jumlah Pasien:

IGD : 3OK : 1Ruangan : 9

IDENTITAS PASIENNama : Tn. PSJenis Kelamin : Laki-lakiUmur : 65 tahunAlamat : Batu Manumpak kec.NassauPekerjaan : PetaniAgama : KP

Anamnesis:Keluhan Utama :

tidak bisa buang air kecil

Telaah:hal ini sudah dialami pasien 2 minggu dan memberat

1 hari yang lalu. Nyeri saat BAK dan terputus-putus dijumpai. Pancaran BAK lemah, dan rasa tidak puas saat BAK (+). Os juga mengaku sering terbangun pada malam hari untuk BAK serta BAK sulit untuk ditahan. BAB (+) normal

STATUS LOKALISATAA. Kepala• Mata : Konjungtiva Palpebra Inferior Pucat (-)

RCL (+/+, Ka=Ki), RCTL (+/+, Ka=Ki) Pupil (Isokor) Ki/Ka 3 mm

• Telinga : dbn• Hidung : dbn• Mulut : dbn

B. Thoraks

* Inspeksi : dbn* Palpasi : dbn* Auskultasi : Vesikuler (+)* Perkusi : Sonor (+)

c. Abdomen

* Inspeksi : Simetris (+)* Palpasi : Soepel (+), Nyeri Tekan (-)

Tapping pain (-)* Auskultasi : Peristaltik (+) normal* Perkusi : Timpani

Regio suprapubik

inspeksi : distensi (+)palpasi : nyeri tekan (+)

kesan : Fullblasgenitalia : laki-laki tidak berkhitan

Digital Rectal Examination

* perineum normal Sfingter ani ketat* Mukosa licin* prostat teraba dengan konsistensi kenyal* Polle atas tidak teraba simetris * Tidak ada nyeri* Tidak terdapat massa* pada sarung tangan tidak dijumpai adanya darah dan lendir dan feses dijumpai

d. Ekstremitas

* Atas : Oedem (-); dbn* Bawah : Oedem (-); dbn

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Laboratorium (di IGD)

Leukosit : 12.300 /uLEritrosit : 4,11 x 106 /uLHb : 12,9 gr/dLHCT : 34,5 %PLT : 232.000 /uLKGDs : 123 mg/dl

Kesan: Leukositosis

DIAGNOSA BANDING

1. Benign Prostat Hipertrophy2. Prostatitis3. Kanker Prostat

DIAGNOSA KERJA

Benign Prostat Hipertrophy

RENCANA DAN TERAPI• IVDF RL 10 gtt/i• Inj.cefotaxime vial 1gr/12 jam• Inj.ranitidin 1 amp/12 jam• Inj.ketorolac 1 amp/8 jam

Rencana : USGPemeriksaan PSABiopsi

TERIMA KASIH