booklet pmo
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Booklet Pmo
1/34
oleh
KKN PPM 2014
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
KULIAH KERJA NYATA PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Jalan Kalimantan No.3 Kam!"# T$%al Boto.T$l!&'a( )*33+,3-3/0 J$m1$2
PANDUAN BAGI
PENGAWASMENELAN OBAT
(PMO) PENDERITATB PARU
-
7/23/2019 Booklet Pmo
2/34
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah Swt. atas segala rahmat,taufiq, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
booklet yang berjudul Panduan agi Pengawas !enelan "bat
#P!"$ Penderita % Paru&. ooklet ini dibuat untuk bahan
ba'aan P!" di ke'amatan %anggul dalam rangka pelaksanaan
Program Santun % #P(SA% %$ yang dilaksanakan dalam
))N PP! *+.
Penyusunan booklet ini tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak. ntuk itu, penulis menyampaikan terima kasih
kepada/
. dr. Sujono )ardis, Sp. )0. selaku )etua Program Studi
1lmu )eperawatan ni2ersitas 0ember3
*. !urtaqib, S.)p., !.)ep, dan Ns. Nur 4idayati S.
)ep., !. N., selaku dosen pembimbing lapangan3
5. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangundari para pemba'a agar booklet ini bisa men'apai
kesempurnaan. Penulis berharap booklet ini dapat bermanfaat
dan menjadi bahan ba'aan bagi masyarakat di )e'amatan
%anggul.
-
7/23/2019 Booklet Pmo
3/34
DA'TAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................... i
KATA PENGANTAR ........................................................ ii
DA'TAR ISI.......................................................................iii
BAB +. PENDAHULUAN.................................................. +
+.+ Lata2 B$laan% ..................................................... +
+.- T"4"an .................................................................... -
+.3 Man5aat ................................................................. -
BAB -. ISI........................................................................... 3
-.+ A!a 6an% 7ima#"7 PMO ................................... 3
-.- P$n%$ta8"an Da#a2 TB Pa2" ............................... 9
-.3 P$m$2i#aan P$n7$2ita TB Pa2" ........................ :
-. ;a2a P$n
-
7/23/2019 Booklet Pmo
4/34
LATAR BELAKANG
Pengobatan%memerlukan jumlah obat yang 'ukup
banyak #minimal obat6hari pada fase awal dan * obat6hari
pada fase lanjutan$ dan lama pengobatan yang panjang
#minimal 7 bulan$. ila ada penyakit lain maka jumlah obat
menjadi lebih banyak lagi dan pada beberapa jenis %
memerlukan masa pengobatan yang lebih panjang. !asalah
lain adalah masyarakat sering menghindari kontak dengan
penderita %, mengisolasi, memisahkan peralatan makan,
kebersihan, pakaian dan lain-lain.
)eadaan tersebut membuat penderita % merasa malu,
rendah diri dan bahkan bisa
depresi, sehingga ada
kemungkinan pasien tidak
mau konsultasi ke petugas
kesehatan, malas minum
obat, atau menghentikan
pengobatan.
Penderita % paru yang
tidak berobat atau minum obat tapi tidak sesuai pedoman akanberisiko penyakitnya makin parah dan menulari orang di
sekitarnya saat yang bersangkutan batuk atau bersin. Akibatnya
jumlah penderita % makin banyak dan program
pemberantasan % jadi semakin berat. Salah satu usaha untuk
menjamin pasien tetap semangat menelan obat sampai sembuh
adalah menyiapkan seseorang untuk mendampingi pasien %,disebut P!" #Pengawas !enelan "bat$.
3
http://www.klikparu.com/2013/01/tb-apa-bedanya-dengan-tbc.htmlhttp://www.klikparu.com/2013/01/tb-apa-bedanya-dengan-tbc.html -
7/23/2019 Booklet Pmo
5/34
TUJUAN
Pengawas !enelan "bat #P!"$ memiliki pengetahuan lebih
untuk dapat mengarahkan penderita %b menyelesaikan
pengobatannya hingga sembuh.
MANFAAT
8apat digunakan menjadi buku ba'aan bagi P!" dan menjadi
buku 'atatan minum obat pasien yang menjadi
tanggungjawabnya.
*
-
7/23/2019 Booklet Pmo
6/34
Apa yang dimaksud
PMO??
P!" adalah seseorang yang bertugas
untuk mengawasi, memberikan
dorongan dan memastikan penderita
%9 agar menelan obat anti %9
#"A%$ se'ara teratur sampai selesai.
Mengapa diperlukan PMO ??
P!" diperlukan bagi penderita % Paru karena/
. !asa pengobatan penderita % paru yang 'ukup lama sering
menyebabkan penderita bosan
*. )ebanyakan penderita merasa sudah sehat setelah minum obat
*-5 minggu dari yang seharusnya diminum dan menghentikan
pengobatan sebelum waktunya
Siapa yang menjadi PMO ??
Semua orang dapat menjadi P!" #antara lain, keluarga penderita,
)ader, Petugas )esehatan, %okoh Agama, %okoh !asyarakat$
dengan syarat/ bersedia, disetujui serta dapat menyakinkan penderita.
5
-
7/23/2019 Booklet Pmo
7/34
Apa yang perlu dilakukan PMO?
. !engawasi dan memberi dorongan serta memastikan
kepada penderita % Paru agar menelan obat se'ara teratur
dihadapan P!" sampai selesai pengobatan
*. !engingatkan penderita untuk periksa ulang dahak pada
waktu yang telah ditentukan
5. !emberikan penyuluhan kepada anggota keluarga
penderita % Paru dan menyarankann anggota
keluarganya yang mempunyai gejala sama, termasuk
setiap anak balita keluarga tersebut periksa ke petugas
kesehaatan
. !engawasi gejala samping obat, yaitu3 adanya tanda-tanda
atau keluhann yang timbul setelah minum obat dan
mengirimkan penderita ke petugas kesehatan bila timnul
gejala efek samping obat
5
-
7/23/2019 Booklet Pmo
8/34
Apa yang perlu diketahui oleh PMO ??
. Penyakit Tuberculosis dan % Paru
*. Pemeriksaan penderita % Paru
5. Pengetahuan penderita % Paru
. Pen'egahan penyakit % Paru
7
-
7/23/2019 Booklet Pmo
9/34
-
7/23/2019 Booklet Pmo
10/34
9
-
7/23/2019 Booklet Pmo
11/34
-
7/23/2019 Booklet Pmo
12/34
11
-
7/23/2019 Booklet Pmo
13/34
.
:
-
7/23/2019 Booklet Pmo
14/34
Pengetahuan asar !" Paru
Apakah TB Paru !u "
!"# adalah suatu penyakit menular yang
dise$a$kan oleh kuman !"#%
!"# $ukan merupakan penyakit keturunan& dan
$ukan dise$a$kan oleh kutukan atau guna'guna%
Ke$anyakan !"# menyerang paru'paru& tetapi
dapat juga menyerang $agian tu$uh lainnya
seperti kelenjar getah $ening& selaput otak& kulit&
tulang dan $agian tu$uh lainnya%
Ba#a$a%a Me%#e!ahu Se&eora%#
Me%'er!a TB"
Seseorang di(urigai menderita !"# $ila
menunjukkan gejala $atuk $erdahak selama )
minggu atau le$ih& kadang'kadang dahaknya
$er(ampur darah%
Selain itu dapat disertai gejala'gejala $erikut*
Sesak na+as dan nyeri dada
"erkeringat pada malam hari ,alaupun
tidak melakukan kegiatan
13
-
7/23/2019 Booklet Pmo
15/34
"adan lemah& rasa kurang enak $adan&
demam meriang le$ih dari se$ulan
"erat $adan dan na+su makan menurun
Apa Pe%e*a* TB"
!"# dise$a$kan oleh kuman !"#
Kuman ini ukurannya sangat ke(il danhanya dapat dilihat melalui alat untuk
melihat $enda'$enda ke(il yang dise$ut
mikroskop
Ba#a$a%a ara Pe%ulara% TB"
sum$er penularan adalah dahak penderita
!"# yang didalamnya mengandung kuman
!"#%
-ika dalam dahak seseorang ditemukan
adanya kuman !"#& $erarti orang terse$ut
pasti menderita penyakit !"# yang sangat
menular
"ila penderita $atuk atau $ersin kuman
yang ada di dalam paru'parunya akan
menye$ar ke udara%
7
-
7/23/2019 Booklet Pmo
16/34
Penularan terjadi jika seseorang menghirup
udara yang mengandung kuman !"#
Penularan penyakit !"# terjadi dari satu
orang ke orang lain& $ukan melalui
serangga& tran+usi darah& air susu i$u
ataupun melalui alat makan .minum
penderita
!"# dapat menyerang siapa saja /tua&
muda& laki'laki& perempuan& miskin& kaya
meskipun golongan darahnya $er$eda
dengan penderita
15
TB; a7ala8 P$n6ait m$n"la2 nam"n
7a!at 7i#$m1"8an
-
7/23/2019 Booklet Pmo
17/34
PM3KSAAN PN3!A !"#
+, Ba#a$a%a $e$a&!ka% &e&eora%#*erpe%ak! TB"
ntuk mengetahui seseorang menderita %9 harus
dilakukan pemeriksaan dahak dengan mikroskop
terhadap orang yang di'urigai menderita %9.
Seseorang dipastikan menderita %9 jika
dahaknya mengandung kuman %9 ila dalam dahak tidak ditemukan adanya kuman
%9 sedangkan gejalanya mengarah ke %9 maka
pemeriksaan dilaksanjutkan dengan pemeriksaan
sinar ;ontgent #;o$
ila pemeriksaan sinar ;ontgent hasilnya positif,
maka orang itu dinyatakan sebagai penderita %9
;o positif
-, Ba#a$a%a .ara pe$erk&aa% 'ahak" Perlu dilakukan pemeriksaan dahak 5 kali untuk
memastikan seseorang menderita %9 atau tidak
4aktu pemeriksaan dahak sebagai berikut/
Sewaktu #S$/ dahak diambil di unit pelayanankesehatan pada waktu kunjungan pertama kali.
Pagi #P$/ dahak diambil di unit pelayanan
kesehatan pada waktu kunjungan pertama kali.
Sewaktu #S$/ dahak diambil di unit pelayanan
kesehatan pada saat menyerahkan dahak pagi.
/, Apa a%# 'lakuka% *la &ul!$e%#eluarka% 'ahak"
-
7/23/2019 Booklet Pmo
18/34
ntuk memudahkan pengeluaran dahak, dapat
dilakukan 'ara sebagai berikut/
!alam hari sebelum tidur minumsatu gelas teh
manis
!elakukan olah raga ringan seperti/ naik turun
tangga, lari-lari ke'il kemidian tari nafas dalam
beberapa kali kemudian kemudian baru dibatukkan
!inum tablet gliseril guayakolat, yaitu obat batuk
untuk memudahkan pengeluaran dahak. "bat ini
bisa diperoleh dari petugas kesehatan erjemur dipanas matahari
0, Apakah 'ahak pe%'er!a perlu 'perk&a
ula%#"=a, untuk mengetahui apakah kuman %9 masih ada di
dalam tubuh penderita. Periksa ulang dahak dilakukan
selama 5 kali
Pertama, setelah selesai tahap awal
)edua, sebelum akhir pengobatan
)etiga, pada akhir pengobatan
Setiap kali pemeriksaan diambil * dahak pagi dan
sewaktu
17
Pa#tian !$n7$2ita
m$m$2i#aan 7a8a "lan%
"nt" m$li8at $ma4"an 7an
$#$m1"8an !$n6aitn6a
Pa#tian !$n7$2ita
m$m$2i#aan 7a8a "lan%
"nt" m$li8at $ma4"an 7an
$#$m1"8an !$n6aitn6a
>
-
7/23/2019 Booklet Pmo
19/34
ara pe%.e#aha% &upaa !'ak
!er!ular
+. BAGI PASIEN
a. !enutup mulut ketika batuk ? bersin.
b. @unakan masker atau kain untuk menutup mulut.
'. !embuang ludah ? dahak di tempat khusus dengan
penutup yang berisi sabun lalu membuangnya di lubang
49 atau menguburnya di tanah yang terkena sinar
matahari.
d. !akan makanan yang bergii.
e. %idur dan istirahat yang 'ukup
f. %idak merokok dan tidak minum minuman yang
mengandung alkohol
g. Perlu diingat bahwa orang yang sudah pernahmenderita tuber'ulosis dan sudah pernah diobati, dapat
kembali terkena tuber'ulosis jika tidak men'egahnya
dan menjaga kesehatan tubuh dengan baik
-. BAGI MASYARAKAT
a. !akan makanan yang bergii.
b. !engurangi kontak dengan penderita tuber'ulosis paru
'. !enjaga standar hidup yang baik dengan makananyang bergii, lingkungan yang sehat dan berolahraga
d. 0angan biarkan lingkungan dalam keadaan lembab, atau
2entilasi lingkungan yang baik
e. !embuka jendela dan mengusahakan sinar matahari
masuk ke ruang tidur dan ruangan-ruangan lain
f. Pemberian 2aksin 9@ #untuk men'egah kasus %9$
2aksin ini se'ara rutin diberikan pada balita
+
-
7/23/2019 Booklet Pmo
20/34
19
-
7/23/2019 Booklet Pmo
21/34
Sumber : www.tbonline.info
Tuberculosisdapat sem$uh dengan
(ara
a. Barus meminum obat se'ara teratur sampai dinyatakan
sembuh oleh dokter atau tenaga medis
b. Cama pengobatan umumnya 7 bulan, selama * bulan
pertama #fase insentif$ "bat Anti % #"A%$ diminum
setiap hari, pada bulan berikutnya #fase lanjutan$
diminum tiga kali dalam seminggu.
'. "bat boleh diminum satu persatu tetapi harus habis dalam
satu jam.
d. !enunjuk seseorang sebagai pengawasan menelan obat
#P!"$ agar terjamin kesembuhan
-
7/23/2019 Booklet Pmo
22/34
21
*
-
7/23/2019 Booklet Pmo
23/34
o$at Tuberculosis gratis
-
7/23/2019 Booklet Pmo
24/34
23
5
-
7/23/2019 Booklet Pmo
25/34
PENGOBATAN PENDERITA TB
+, Ba#a$a%a pe%#o*a!a% pe%'er!aTB"
Pengo$atan penderita di$erikan sesuai
dengan anjuran petugas kesehatan%
Pengo$atan dilakukan 2 tahap yaitu tahap
a,al dan tahap lanjutan%
Pada tahap a,al& satu papan o$at /$litser
diminum sekaligus setiap hari% ama
pengo$atan tahap a,al di$erikan 2 atau
) $ulan tergantung $erat ringannya
penyakit%
Pada tahap lanjutan& satu papan o$at
/$litser diminum sekaligus ) kali
seminggu% ama pengo$atan di$erikan 4
atau 5 $ulan tergantung $erat ringannya
penyakit
-, Ke$a%a Pe%'er!a B&a Bero*a!"
Puskesmas
"alai pengo$atan penyakit Paru'Paru/"P4
umah sakit
-
7/23/2019 Booklet Pmo
26/34
Klinik dan praktek dokter s,asta
/, BAGAIMANA MENELAN OBAT 1ANG
BENAR"
Se$aiknya satu papan /$litser ditelan
sekaligus se$elum makan pagi atau
malam se$elum tidur%
-ika sulit o$at $oleh ditelan satu persatuakan tetapi harus sampai ha$is dalam
,aktu 2 jam
-angan $erhenti menelan o$at se$elum
selesai dari ,aktu yang ditentukan&
meskipun keluhan atau gejalanya sudah
tidak ada lagi%
Penderita menelan o$at dengan
didampingi oleh PMO%
25
Pa#tian o1at
7imin"m #$#"ai
7$n%an an4"2an
!$t"%a#
$#$8atan
:
-
7/23/2019 Booklet Pmo
27/34
0, Peru*aha% apa a%# haru& 'perha!ka%&ela$a 'ala$ $a&a pe%#o*a!a%"
a. (fek samping ringan
No. Nama obat @ambar obat (fek
;ifampisin
Sumber: www.tbonline.info
%idak ada
nafsu
makan,
mual, sakit
perut
* Pirainamid
Sumber: www.answers.com
Nyeri sendi
5 1NB
#1soniaid$
Sumber: www.tbonline.info
)esemutan
sampai
dengan rasa
terbakar di
kaki
;ifampisin Sumber: www.tbonline.info
4arna
kemerahan
pada air
7
-
7/23/2019 Booklet Pmo
28/34
seni
b. (fek samping erat
No. Nama obat @ambar (fek samping
Semua jenis
"bat anti
tuberkulosis
Sumber: www.tbonline.info
@atal dan
kemerahan
kulit
* streptomisin
Sumber: www.tbonline.info
%uli
@angguan
keseimbangan
5 Bampir
semua obat
anti
tuberkulosisSumber: www.tbonline.info
)ulit
menguning
Bampir
semua obat
anti
tuberkulosisSumber: www.tbonline.info
ingung dan
muntah-
muntah
: etambutol Sumber: @angguan
penglihatan
27
D
-
7/23/2019 Booklet Pmo
29/34
healthy.kaiserpermanente.o
rg
7 ;ifampisin
Sumber: www.tbonline.info
intik-binti
merah pada
kulit
ila timbul salah satu gejala tersebut segera hubungi
petugas kesehatan
0angan khawatir bila air seni berubah warna menjadi
kemerahan karena hal ini merupakan pengaruh dari
obat anti %9
2, A!a ai1at 1ila m$n$lan o1at ti7a t$2at"2>
tidak sembuh atau menjadi lebih berat bahkan
meninggal
-
7/23/2019 Booklet Pmo
30/34
sukar diobati karena kemungkinan kuman menjadi
kebal sehingga diperlukan obat yang lebih ampuh dan
mahal harganya
obat luntuk kuman yang kebal tidak tersedia disemua
fasilitas kesehatan
menularkan kuman yang sudah kebal obat kepada orang
lain
3, Ba%aiamana m$n%$ta8"i $ma4"an
!$n%o1atan>
)eluhan berkurang atau hilang
erat badan meningkat atau bertambah
!au makan dan minum
Pemeriksaan dahak pada akhir tahap awal menunjukkan
hasil negatif
4, Ha#il P$n%o1atan
Sembuh
Penderita dinyatakan sembuh apabila hasil
pemeriksaan ulang dahak pada satu bulan sebelum
akhir pengobatan dan pada akhir pengobatan tidak
ditemukan adanya kuman %9. Serta hasil
pemeriksaan foto rontgent paru-paru tampak bersih
Pengobatan lengkap
29
>
-
7/23/2019 Booklet Pmo
31/34
Penderita telah selesai pengobatan lengkap tetapi tidak
memenuhi persyaratan sembuh atau gagal
!eninggal
Penderita meninggal dalam masa pengobatan karena
sebab apapun
Pindah
Penderita yang pindah berobat ke unit lain dan hasil
pengobatannya tidak diketahui
Putus obat
Penderita yang tidak berobat * bulan berturut-turut
atau lebih sebelum masa pengobatannya selesai
@agal
Pasien yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif
atau kembali menjadi positif pada bulan kelima atau
lebih selama pengobatan
Tim1"ln6a #$l$2a maan
7an 1a7an m"lai %$m"
1$l"m t$nt" !$n7$2ita
#$m1"8
*+
-
7/23/2019 Booklet Pmo
32/34
KS3MP6AN
% Paru merupakan penyakit menular yang dapat
disembuhkan dengan 'ara rutin meminum obat selama 7 bulan
penuh dan melakukan tindakan pen'egahan penularan untuk
melindungi orang-orang disekitar anda, serta kenali tanda dan
gejala agar segera dapat ditangani sebelum menjadi parah.
0angan jauhi penderita % Paru namun bersama-sama
memberantas % merupakan jalan keluar menghentikan %
Paru di lingkungan kita.
31
*
-
7/23/2019 Booklet Pmo
33/34
7al'hal yang perlu diperhatikan
Tanda dan gejala penykit TB Paru
Pentingnya penderita m inum obat
secara teraturPentingnya pem eriksaan ulang dahak
Tindakan pem eriksaan ulang dahak
M engenal penderita TB Paru yang
m enjadi tanggungjaw abnyaCara m enghindari agar tidak tertular
penyakit TB Paru
**
-
7/23/2019 Booklet Pmo
34/34
DAFTAR PUSTAKA
#tanpa nama$. *++. Gerak Sehaty. 0akarta/ Salemba !edika8ahlan, Eul. *+++. Ilmu Penyakit Dalam. (disi 11. 0akarta /
alai Penerbit F)1.
)umar, Ginay. (t.al. *++D.Buku Ajar Patologi Robbins. Gol.*
(d. D. 0akarta / (@9.
N. ;i'hard, !it'hell. (t.al. *++>:. Perawatan sia !anjut. 0akarta/(@9.
Pri'e, Syl2ia Anderson. *++:. Pato"isiologi #onse$ #linis
Proses%$roses Penyakit. 0akarta / (@9.
;ee2ers, 9harlene 0, et all. *+++.#e$erawatan &edika Bedah.
0akarta / Salemba !edika.
Smelter, Suanne 9 dan are, renda @. *+++. Buku Ajar
#e$erawatan &edikal Bedah. 0akarta / (@9.Susanto, S, dkk. *+*. Buku Penuntun Praktikum
#e$erawatan #omunitas '. %idak dipublikasikan. 0ember