booklet pmo

Upload: senyum-an

Post on 19-Feb-2018

241 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    1/34

    oleh

    KKN PPM 2014

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    UNIVERSITAS JEMBER

    PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

    KULIAH KERJA NYATA PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

    Jalan Kalimantan No.3 Kam!"# T$%al Boto.T$l!&'a( )*33+,3-3/0 J$m1$2

    PANDUAN BAGI

    PENGAWASMENELAN OBAT

    (PMO) PENDERITATB PARU

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    2/34

    KATA PENGANTAR

    Puji syukur ke hadirat Allah Swt. atas segala rahmat,taufiq, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

    booklet yang berjudul Panduan agi Pengawas !enelan "bat

    #P!"$ Penderita % Paru&. ooklet ini dibuat untuk bahan

    ba'aan P!" di ke'amatan %anggul dalam rangka pelaksanaan

    Program Santun % #P(SA% %$ yang dilaksanakan dalam

    ))N PP! *+.

    Penyusunan booklet ini tidak lepas dari bantuan

    berbagai pihak. ntuk itu, penulis menyampaikan terima kasih

    kepada/

    . dr. Sujono )ardis, Sp. )0. selaku )etua Program Studi

    1lmu )eperawatan ni2ersitas 0ember3

    *. !urtaqib, S.)p., !.)ep, dan Ns. Nur 4idayati S.

    )ep., !. N., selaku dosen pembimbing lapangan3

    5. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.

    Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangundari para pemba'a agar booklet ini bisa men'apai

    kesempurnaan. Penulis berharap booklet ini dapat bermanfaat

    dan menjadi bahan ba'aan bagi masyarakat di )e'amatan

    %anggul.

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    3/34

    DA'TAR ISI

    HALAMAN JUDUL ......................................................... i

    KATA PENGANTAR ........................................................ ii

    DA'TAR ISI.......................................................................iii

    BAB +. PENDAHULUAN.................................................. +

    +.+ Lata2 B$laan% ..................................................... +

    +.- T"4"an .................................................................... -

    +.3 Man5aat ................................................................. -

    BAB -. ISI........................................................................... 3

    -.+ A!a 6an% 7ima#"7 PMO ................................... 3

    -.- P$n%$ta8"an Da#a2 TB Pa2" ............................... 9

    -.3 P$m$2i#aan P$n7$2ita TB Pa2" ........................ :

    -. ;a2a P$n

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    4/34

    LATAR BELAKANG

    Pengobatan%memerlukan jumlah obat yang 'ukup

    banyak #minimal obat6hari pada fase awal dan * obat6hari

    pada fase lanjutan$ dan lama pengobatan yang panjang

    #minimal 7 bulan$. ila ada penyakit lain maka jumlah obat

    menjadi lebih banyak lagi dan pada beberapa jenis %

    memerlukan masa pengobatan yang lebih panjang. !asalah

    lain adalah masyarakat sering menghindari kontak dengan

    penderita %, mengisolasi, memisahkan peralatan makan,

    kebersihan, pakaian dan lain-lain.

    )eadaan tersebut membuat penderita % merasa malu,

    rendah diri dan bahkan bisa

    depresi, sehingga ada

    kemungkinan pasien tidak

    mau konsultasi ke petugas

    kesehatan, malas minum

    obat, atau menghentikan

    pengobatan.

    Penderita % paru yang

    tidak berobat atau minum obat tapi tidak sesuai pedoman akanberisiko penyakitnya makin parah dan menulari orang di

    sekitarnya saat yang bersangkutan batuk atau bersin. Akibatnya

    jumlah penderita % makin banyak dan program

    pemberantasan % jadi semakin berat. Salah satu usaha untuk

    menjamin pasien tetap semangat menelan obat sampai sembuh

    adalah menyiapkan seseorang untuk mendampingi pasien %,disebut P!" #Pengawas !enelan "bat$.

    3

    http://www.klikparu.com/2013/01/tb-apa-bedanya-dengan-tbc.htmlhttp://www.klikparu.com/2013/01/tb-apa-bedanya-dengan-tbc.html
  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    5/34

    TUJUAN

    Pengawas !enelan "bat #P!"$ memiliki pengetahuan lebih

    untuk dapat mengarahkan penderita %b menyelesaikan

    pengobatannya hingga sembuh.

    MANFAAT

    8apat digunakan menjadi buku ba'aan bagi P!" dan menjadi

    buku 'atatan minum obat pasien yang menjadi

    tanggungjawabnya.

    *

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    6/34

    Apa yang dimaksud

    PMO??

    P!" adalah seseorang yang bertugas

    untuk mengawasi, memberikan

    dorongan dan memastikan penderita

    %9 agar menelan obat anti %9

    #"A%$ se'ara teratur sampai selesai.

    Mengapa diperlukan PMO ??

    P!" diperlukan bagi penderita % Paru karena/

    . !asa pengobatan penderita % paru yang 'ukup lama sering

    menyebabkan penderita bosan

    *. )ebanyakan penderita merasa sudah sehat setelah minum obat

    *-5 minggu dari yang seharusnya diminum dan menghentikan

    pengobatan sebelum waktunya

    Siapa yang menjadi PMO ??

    Semua orang dapat menjadi P!" #antara lain, keluarga penderita,

    )ader, Petugas )esehatan, %okoh Agama, %okoh !asyarakat$

    dengan syarat/ bersedia, disetujui serta dapat menyakinkan penderita.

    5

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    7/34

    Apa yang perlu dilakukan PMO?

    . !engawasi dan memberi dorongan serta memastikan

    kepada penderita % Paru agar menelan obat se'ara teratur

    dihadapan P!" sampai selesai pengobatan

    *. !engingatkan penderita untuk periksa ulang dahak pada

    waktu yang telah ditentukan

    5. !emberikan penyuluhan kepada anggota keluarga

    penderita % Paru dan menyarankann anggota

    keluarganya yang mempunyai gejala sama, termasuk

    setiap anak balita keluarga tersebut periksa ke petugas

    kesehaatan

    . !engawasi gejala samping obat, yaitu3 adanya tanda-tanda

    atau keluhann yang timbul setelah minum obat dan

    mengirimkan penderita ke petugas kesehatan bila timnul

    gejala efek samping obat

    5

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    8/34

    Apa yang perlu diketahui oleh PMO ??

    . Penyakit Tuberculosis dan % Paru

    *. Pemeriksaan penderita % Paru

    5. Pengetahuan penderita % Paru

    . Pen'egahan penyakit % Paru

    7

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    9/34

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    10/34

    9

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    11/34

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    12/34

    11

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    13/34

    .

    :

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    14/34

    Pengetahuan asar !" Paru

    Apakah TB Paru !u "

    !"# adalah suatu penyakit menular yang

    dise$a$kan oleh kuman !"#%

    !"# $ukan merupakan penyakit keturunan& dan

    $ukan dise$a$kan oleh kutukan atau guna'guna%

    Ke$anyakan !"# menyerang paru'paru& tetapi

    dapat juga menyerang $agian tu$uh lainnya

    seperti kelenjar getah $ening& selaput otak& kulit&

    tulang dan $agian tu$uh lainnya%

    Ba#a$a%a Me%#e!ahu Se&eora%#

    Me%'er!a TB"

    Seseorang di(urigai menderita !"# $ila

    menunjukkan gejala $atuk $erdahak selama )

    minggu atau le$ih& kadang'kadang dahaknya

    $er(ampur darah%

    Selain itu dapat disertai gejala'gejala $erikut*

    Sesak na+as dan nyeri dada

    "erkeringat pada malam hari ,alaupun

    tidak melakukan kegiatan

    13

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    15/34

    "adan lemah& rasa kurang enak $adan&

    demam meriang le$ih dari se$ulan

    "erat $adan dan na+su makan menurun

    Apa Pe%e*a* TB"

    !"# dise$a$kan oleh kuman !"#

    Kuman ini ukurannya sangat ke(il danhanya dapat dilihat melalui alat untuk

    melihat $enda'$enda ke(il yang dise$ut

    mikroskop

    Ba#a$a%a ara Pe%ulara% TB"

    sum$er penularan adalah dahak penderita

    !"# yang didalamnya mengandung kuman

    !"#%

    -ika dalam dahak seseorang ditemukan

    adanya kuman !"#& $erarti orang terse$ut

    pasti menderita penyakit !"# yang sangat

    menular

    "ila penderita $atuk atau $ersin kuman

    yang ada di dalam paru'parunya akan

    menye$ar ke udara%

    7

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    16/34

    Penularan terjadi jika seseorang menghirup

    udara yang mengandung kuman !"#

    Penularan penyakit !"# terjadi dari satu

    orang ke orang lain& $ukan melalui

    serangga& tran+usi darah& air susu i$u

    ataupun melalui alat makan .minum

    penderita

    !"# dapat menyerang siapa saja /tua&

    muda& laki'laki& perempuan& miskin& kaya

    meskipun golongan darahnya $er$eda

    dengan penderita

    15

    TB; a7ala8 P$n6ait m$n"la2 nam"n

    7a!at 7i#$m1"8an

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    17/34

    PM3KSAAN PN3!A !"#

    +, Ba#a$a%a $e$a&!ka% &e&eora%#*erpe%ak! TB"

    ntuk mengetahui seseorang menderita %9 harus

    dilakukan pemeriksaan dahak dengan mikroskop

    terhadap orang yang di'urigai menderita %9.

    Seseorang dipastikan menderita %9 jika

    dahaknya mengandung kuman %9 ila dalam dahak tidak ditemukan adanya kuman

    %9 sedangkan gejalanya mengarah ke %9 maka

    pemeriksaan dilaksanjutkan dengan pemeriksaan

    sinar ;ontgent #;o$

    ila pemeriksaan sinar ;ontgent hasilnya positif,

    maka orang itu dinyatakan sebagai penderita %9

    ;o positif

    -, Ba#a$a%a .ara pe$erk&aa% 'ahak" Perlu dilakukan pemeriksaan dahak 5 kali untuk

    memastikan seseorang menderita %9 atau tidak

    4aktu pemeriksaan dahak sebagai berikut/

    Sewaktu #S$/ dahak diambil di unit pelayanankesehatan pada waktu kunjungan pertama kali.

    Pagi #P$/ dahak diambil di unit pelayanan

    kesehatan pada waktu kunjungan pertama kali.

    Sewaktu #S$/ dahak diambil di unit pelayanan

    kesehatan pada saat menyerahkan dahak pagi.

    /, Apa a%# 'lakuka% *la &ul!$e%#eluarka% 'ahak"

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    18/34

    ntuk memudahkan pengeluaran dahak, dapat

    dilakukan 'ara sebagai berikut/

    !alam hari sebelum tidur minumsatu gelas teh

    manis

    !elakukan olah raga ringan seperti/ naik turun

    tangga, lari-lari ke'il kemidian tari nafas dalam

    beberapa kali kemudian kemudian baru dibatukkan

    !inum tablet gliseril guayakolat, yaitu obat batuk

    untuk memudahkan pengeluaran dahak. "bat ini

    bisa diperoleh dari petugas kesehatan erjemur dipanas matahari

    0, Apakah 'ahak pe%'er!a perlu 'perk&a

    ula%#"=a, untuk mengetahui apakah kuman %9 masih ada di

    dalam tubuh penderita. Periksa ulang dahak dilakukan

    selama 5 kali

    Pertama, setelah selesai tahap awal

    )edua, sebelum akhir pengobatan

    )etiga, pada akhir pengobatan

    Setiap kali pemeriksaan diambil * dahak pagi dan

    sewaktu

    17

    Pa#tian !$n7$2ita

    m$m$2i#aan 7a8a "lan%

    "nt" m$li8at $ma4"an 7an

    $#$m1"8an !$n6aitn6a

    Pa#tian !$n7$2ita

    m$m$2i#aan 7a8a "lan%

    "nt" m$li8at $ma4"an 7an

    $#$m1"8an !$n6aitn6a

    >

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    19/34

    ara pe%.e#aha% &upaa !'ak

    !er!ular

    +. BAGI PASIEN

    a. !enutup mulut ketika batuk ? bersin.

    b. @unakan masker atau kain untuk menutup mulut.

    '. !embuang ludah ? dahak di tempat khusus dengan

    penutup yang berisi sabun lalu membuangnya di lubang

    49 atau menguburnya di tanah yang terkena sinar

    matahari.

    d. !akan makanan yang bergii.

    e. %idur dan istirahat yang 'ukup

    f. %idak merokok dan tidak minum minuman yang

    mengandung alkohol

    g. Perlu diingat bahwa orang yang sudah pernahmenderita tuber'ulosis dan sudah pernah diobati, dapat

    kembali terkena tuber'ulosis jika tidak men'egahnya

    dan menjaga kesehatan tubuh dengan baik

    -. BAGI MASYARAKAT

    a. !akan makanan yang bergii.

    b. !engurangi kontak dengan penderita tuber'ulosis paru

    '. !enjaga standar hidup yang baik dengan makananyang bergii, lingkungan yang sehat dan berolahraga

    d. 0angan biarkan lingkungan dalam keadaan lembab, atau

    2entilasi lingkungan yang baik

    e. !embuka jendela dan mengusahakan sinar matahari

    masuk ke ruang tidur dan ruangan-ruangan lain

    f. Pemberian 2aksin 9@ #untuk men'egah kasus %9$

    2aksin ini se'ara rutin diberikan pada balita

    +

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    20/34

    19

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    21/34

    Sumber : www.tbonline.info

    Tuberculosisdapat sem$uh dengan

    (ara

    a. Barus meminum obat se'ara teratur sampai dinyatakan

    sembuh oleh dokter atau tenaga medis

    b. Cama pengobatan umumnya 7 bulan, selama * bulan

    pertama #fase insentif$ "bat Anti % #"A%$ diminum

    setiap hari, pada bulan berikutnya #fase lanjutan$

    diminum tiga kali dalam seminggu.

    '. "bat boleh diminum satu persatu tetapi harus habis dalam

    satu jam.

    d. !enunjuk seseorang sebagai pengawasan menelan obat

    #P!"$ agar terjamin kesembuhan

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    22/34

    21

    *

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    23/34

    o$at Tuberculosis gratis

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    24/34

    23

    5

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    25/34

    PENGOBATAN PENDERITA TB

    +, Ba#a$a%a pe%#o*a!a% pe%'er!aTB"

    Pengo$atan penderita di$erikan sesuai

    dengan anjuran petugas kesehatan%

    Pengo$atan dilakukan 2 tahap yaitu tahap

    a,al dan tahap lanjutan%

    Pada tahap a,al& satu papan o$at /$litser

    diminum sekaligus setiap hari% ama

    pengo$atan tahap a,al di$erikan 2 atau

    ) $ulan tergantung $erat ringannya

    penyakit%

    Pada tahap lanjutan& satu papan o$at

    /$litser diminum sekaligus ) kali

    seminggu% ama pengo$atan di$erikan 4

    atau 5 $ulan tergantung $erat ringannya

    penyakit

    -, Ke$a%a Pe%'er!a B&a Bero*a!"

    Puskesmas

    "alai pengo$atan penyakit Paru'Paru/"P4

    umah sakit

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    26/34

    Klinik dan praktek dokter s,asta

    /, BAGAIMANA MENELAN OBAT 1ANG

    BENAR"

    Se$aiknya satu papan /$litser ditelan

    sekaligus se$elum makan pagi atau

    malam se$elum tidur%

    -ika sulit o$at $oleh ditelan satu persatuakan tetapi harus sampai ha$is dalam

    ,aktu 2 jam

    -angan $erhenti menelan o$at se$elum

    selesai dari ,aktu yang ditentukan&

    meskipun keluhan atau gejalanya sudah

    tidak ada lagi%

    Penderita menelan o$at dengan

    didampingi oleh PMO%

    25

    Pa#tian o1at

    7imin"m #$#"ai

    7$n%an an4"2an

    !$t"%a#

    $#$8atan

    :

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    27/34

    0, Peru*aha% apa a%# haru& 'perha!ka%&ela$a 'ala$ $a&a pe%#o*a!a%"

    a. (fek samping ringan

    No. Nama obat @ambar obat (fek

    ;ifampisin

    Sumber: www.tbonline.info

    %idak ada

    nafsu

    makan,

    mual, sakit

    perut

    * Pirainamid

    Sumber: www.answers.com

    Nyeri sendi

    5 1NB

    #1soniaid$

    Sumber: www.tbonline.info

    )esemutan

    sampai

    dengan rasa

    terbakar di

    kaki

    ;ifampisin Sumber: www.tbonline.info

    4arna

    kemerahan

    pada air

    7

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    28/34

    seni

    b. (fek samping erat

    No. Nama obat @ambar (fek samping

    Semua jenis

    "bat anti

    tuberkulosis

    Sumber: www.tbonline.info

    @atal dan

    kemerahan

    kulit

    * streptomisin

    Sumber: www.tbonline.info

    %uli

    @angguan

    keseimbangan

    5 Bampir

    semua obat

    anti

    tuberkulosisSumber: www.tbonline.info

    )ulit

    menguning

    Bampir

    semua obat

    anti

    tuberkulosisSumber: www.tbonline.info

    ingung dan

    muntah-

    muntah

    : etambutol Sumber: @angguan

    penglihatan

    27

    D

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    29/34

    healthy.kaiserpermanente.o

    rg

    7 ;ifampisin

    Sumber: www.tbonline.info

    intik-binti

    merah pada

    kulit

    ila timbul salah satu gejala tersebut segera hubungi

    petugas kesehatan

    0angan khawatir bila air seni berubah warna menjadi

    kemerahan karena hal ini merupakan pengaruh dari

    obat anti %9

    2, A!a ai1at 1ila m$n$lan o1at ti7a t$2at"2>

    tidak sembuh atau menjadi lebih berat bahkan

    meninggal

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    30/34

    sukar diobati karena kemungkinan kuman menjadi

    kebal sehingga diperlukan obat yang lebih ampuh dan

    mahal harganya

    obat luntuk kuman yang kebal tidak tersedia disemua

    fasilitas kesehatan

    menularkan kuman yang sudah kebal obat kepada orang

    lain

    3, Ba%aiamana m$n%$ta8"i $ma4"an

    !$n%o1atan>

    )eluhan berkurang atau hilang

    erat badan meningkat atau bertambah

    !au makan dan minum

    Pemeriksaan dahak pada akhir tahap awal menunjukkan

    hasil negatif

    4, Ha#il P$n%o1atan

    Sembuh

    Penderita dinyatakan sembuh apabila hasil

    pemeriksaan ulang dahak pada satu bulan sebelum

    akhir pengobatan dan pada akhir pengobatan tidak

    ditemukan adanya kuman %9. Serta hasil

    pemeriksaan foto rontgent paru-paru tampak bersih

    Pengobatan lengkap

    29

    >

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    31/34

    Penderita telah selesai pengobatan lengkap tetapi tidak

    memenuhi persyaratan sembuh atau gagal

    !eninggal

    Penderita meninggal dalam masa pengobatan karena

    sebab apapun

    Pindah

    Penderita yang pindah berobat ke unit lain dan hasil

    pengobatannya tidak diketahui

    Putus obat

    Penderita yang tidak berobat * bulan berturut-turut

    atau lebih sebelum masa pengobatannya selesai

    @agal

    Pasien yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif

    atau kembali menjadi positif pada bulan kelima atau

    lebih selama pengobatan

    Tim1"ln6a #$l$2a maan

    7an 1a7an m"lai %$m"

    1$l"m t$nt" !$n7$2ita

    #$m1"8

    *+

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    32/34

    KS3MP6AN

    % Paru merupakan penyakit menular yang dapat

    disembuhkan dengan 'ara rutin meminum obat selama 7 bulan

    penuh dan melakukan tindakan pen'egahan penularan untuk

    melindungi orang-orang disekitar anda, serta kenali tanda dan

    gejala agar segera dapat ditangani sebelum menjadi parah.

    0angan jauhi penderita % Paru namun bersama-sama

    memberantas % merupakan jalan keluar menghentikan %

    Paru di lingkungan kita.

    31

    *

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    33/34

    7al'hal yang perlu diperhatikan

    Tanda dan gejala penykit TB Paru

    Pentingnya penderita m inum obat

    secara teraturPentingnya pem eriksaan ulang dahak

    Tindakan pem eriksaan ulang dahak

    M engenal penderita TB Paru yang

    m enjadi tanggungjaw abnyaCara m enghindari agar tidak tertular

    penyakit TB Paru

    **

  • 7/23/2019 Booklet Pmo

    34/34

    DAFTAR PUSTAKA

    #tanpa nama$. *++. Gerak Sehaty. 0akarta/ Salemba !edika8ahlan, Eul. *+++. Ilmu Penyakit Dalam. (disi 11. 0akarta /

    alai Penerbit F)1.

    )umar, Ginay. (t.al. *++D.Buku Ajar Patologi Robbins. Gol.*

    (d. D. 0akarta / (@9.

    N. ;i'hard, !it'hell. (t.al. *++>:. Perawatan sia !anjut. 0akarta/(@9.

    Pri'e, Syl2ia Anderson. *++:. Pato"isiologi #onse$ #linis

    Proses%$roses Penyakit. 0akarta / (@9.

    ;ee2ers, 9harlene 0, et all. *+++.#e$erawatan &edika Bedah.

    0akarta / Salemba !edika.

    Smelter, Suanne 9 dan are, renda @. *+++. Buku Ajar

    #e$erawatan &edikal Bedah. 0akarta / (@9.Susanto, S, dkk. *+*. Buku Penuntun Praktikum

    #e$erawatan #omunitas '. %idak dipublikasikan. 0ember