8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

1/23

Blok 20 (Edentulous Pen

Pemicu 3Gigi Palsu Tuan Veer Sering Pa

Kelo

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

2/23

!hli Kelompok

"ilson #artanto $3$

 Theresia %arpaung $32

&osel'n !rillia $33

urul Gendis %aharani $3*

+eina !ngga $3,

!strid Keisha Pascalina $3

%elika Prati-i $3.

Khairani asri $3/

irst' an1uita S $*0

+erek "ong Teck ik 20$

heong hin 202

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

3/23

SkenarioSeorang pasien pria 8erkulit gelap 8erusia ,. tahun data

Prostodonsia &SG%P KG 9S9 dengan keluhan gigi tiruann'a 'a

n'aman dipakai karena sakit dan patah: #al ini sudah sering

diper8aiki< sedangkan gigi tiruan 'ang 8a-ah longgar: Pasien

apakah gigitiruann'a dapat diper8aiki sehingga le8ih n'aman

Pasien tidak memiliki ri-a'at pen'akit sistemik:

Pemeriksaan ekstra oral:

= Bentuk -a;ah pasien s1uare

= Pro>l -a;ah cem8ung

Pemeriksaan intra oral:

= &elasi rahang normal (Klas ?)

= inggir rahang atas dan 8a-ah 8er8entuk ooid

= renulum la8ialis &! tinggi

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

4/23

= Torus palatinus 8esar

= %ukosa palatum merah terutama di daerah median line

= Terdapat ;aringan hiperplastik 8erlipat pada esti8ulum la8io8

Pemeriksaan gigitiruan yang lama:

= &!@ &etensi (=)< estetik (=)< tidak ada post dam< tidak ada relieAterdapat diskolorasi 8asis GTP di daerah median line

= &B@ &etensi (=)< estetik (=)< perluasan tidak sampai retromolar oeretension sa'ap la8io8ukal:

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

5/23

$: 4elaskan kemungkinan pen'e8a8 GTP &! seringsakit 8ila dipakai C

 Tidak ada relieA dan postdampada gigitiruan lama serta

Arenulum la8ialis tinggi

Gigitiruan tidak sta8ildan sering ter;adi

ungkitan

 Tekanan terkonsentrasipada torus palatinus

8esar

 Ter;adi Deural Aatiguesehingga patah

Papila insisiupalatina da

palatinus metekanan peng

 Tim8uln'a ra

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

6/23

2: 4elaskan diagnosis dan etiopatogenesis kelainalunak pada &!C

+iagnosis @ +enture Stomatitis Tipe ??

i: Terdapat diskolorasi pada 8asis GTP di daerah median line

 Tipe ? Tipe ??

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

7/23

Pmak

Etiopatogenesis:

 Tidak ada relieA ;aringan

8a-ah GTP sehinggamudah iritasi dan

trauma

+era;at keratinisasi8erkurang

ungsi pertahananepitel 8erkurang

%emudahkanpenetrasi micro8ial

agen

+a

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

8/23

3: 4elaskan diagnosis dan etiopatogenesis kelainalunak pada &BC

+iagnosis @ i8rous #iperplasia ( Epulis issuratum)

Etiologi @ Gigi tiruan 'ang tidak cekat sa'ap gigi tiruan 'a  

 Tekanan sa'apGT pada sulkus

?ritasi kronis Ter;adi re

hiperpla

Peningkatanproduksikolagen

Epulis>ssuratum

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

9/23

Gambaran Klinis : Terbentuk fsur yaitu satu sisi tiruan, sisi lain antara permukaadengan bibir dan pipi.

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

10/23

*: !pakah diagnosis 8anding kelainan ;aringan luna ;elaskan alasann'aC

Persamaan @ $) Tumor 4inak ( Benign #iperplasia)  2) Be-arna %erah

Epulis Fissuratum Hemangiom

Pemakaian Gigitiruan esi kongenita

esi non askular esi askular

Blanching test negatiA Blanching test po

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

11/23

iagnosa !anding "ahang #tas :

Persamaan@ i: Fill itting +enture

ii: andida !ssociated

enture $tomatitis%n&ammatory PapillaryHiperplasia

 Tidak di;umpai polip kecil Polip kecil H 3mm di 8a-ah 8a

esi rapuh sehingga mudah8erdarah

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

12/23

,: !pakah perlu dilakukan persiapan ;aringan pesecara 8edah untuk rahang atas dan rahang 8a-ahI

Perlu: Tu;uan untuk menghasilkan Aungsi prothesa 'ang optimal d

sta8ilisasi< support dan estetik:"ahang atas: Frenektomi pada 'renulum labialis yang ting

Perlekatan Arenulum 'ang dekat ke linggir aleolus akan menmendapat perluasan 8asis dan peripheral seal 'ang ideal: Jgigitiruan 'ang di8uat akan tidak sta8il dan longgar:

"ahang bawah: Eksisi (aringan hiperplastik berlipat pada )labiobukal

Ke8eradaan Epulis >ssuratum tidak kondusie untuk menghas'ang cekat dan sekiran'a di8iarkan akan 8ertam8ah parah seulser:

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

13/23

%ndikasi pembuangan torus palatinus

!n etremel' large torus that >lls the palatal ault and preAormation oA an ade1uatel' etended and sta8le maillar' den

!n undercut torus that traps Aood de8ris< causing a

inDammator' conditionL surgical ecision is necessar' toptimal oral h'giene:

! torus that etends past the ;unction oA the hard and soAand preents the deelopment oA an ade1uate posterior palata

! torus that causes the patient concern:

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

14/23

7: 4elaskan struktur anatomi pendukung dan pem8atharus terlihat pada hasil cetakan >siologisC

"ahang #tas

$truktur pendukung  

i:  Tulang rahang dan palatum

ii: inggir aleolus

iii: Papila insisium

i: +aerah posterior palatina

:  Tulang dari ;aringan pendukung

i: &ugae palatina

renulum a8ialis

renulumBukalis

#amularotch oeaPalatineVi

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

15/23

"ahang !awah

$truktur Pendukung

i: Puncak inggir !leolaris

ii: inggir rahang 8a-ah datar

iii: Bukal ShelA 

i:  Tulang daerah pendukung

$truktur Pembatas

Pter'gomandi8ular&aphe

Sulkus !leololi

Vesti8ulumBukalis

renulumBukalis

renulumingualis

renulum

a8ialis

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

16/23

: 4elaskan prosedur muscle trimming dan pencetagar didapatkan 8atas ;aringan pendukung GTP &! dtepat sehingga 8asis le8ih retentie dan tidak oeret

Passen sendok *etak pada"+, pastikan (arak antara

tepi sendok *etak ke'orniks -mm

$ti*k /ompound

dipanaskan dan dioleskanpada tepi sendok *etak 

"egio 0abial, bibir diluar, bawah dan ke

1 /ir*ular motio

3ntuk "ahang atas, pipiditarik ke depan dan

belakang untuk

menstimulasi 'renulumbukalis

"egio posterior, pasiendiminta beru*ap 4#h5

sementara hidung ditutup

+andibula digerakkkiri dan kanan, danlebar untuk mendap

*etakan hamular n

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

17/23

3ntuk "egio 0abial"ahang !awah, bibir

ditarik ke luar, atas kedalam

"egio lingual, pasiendiminta menggerakkanlidah ke kiri dan kanandan diangkat sampaimenyentuh bagian

anterior dari palatum

"egio posterior, pasiendiminta melakukangerakan membuka,

menutup dan gerakan kekiri dan kanan

$etelah border mouldinwa6 spa*er dibuang,dibuat per'orasi dan

melakukan pen*etakanfsiologis

engan teknikmukokompresi,

pen*etakan ditekan paddaerah posterior lalu

lan(ut ke daerah anterio

Tandai #h line dengangentian )iolet dan

pindahkan garis ke *etak

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

18/23

.: 4elaskan desain 8asis GTP 'ang 8aru untuk pasien terse8utC

&ahang atas @ %encakup seluruh struktur pendukung dan pem8atas&elieA !rea @ Papilla insisium< torus palatinus< raphe mediana<

Aoea palatina< cuspid eminensia

renulum la8ialis di8e8askan dan mem8uatkan postdam untuk retensidan support:

&ahang 8a-ah @ %encakup seluruh struktur pendukung danpem8atas

&elieA area @ Puncak linggir ta;am< m'loh'oid ridge< Aoramenmental< genial tu8ercle< torus mandi8ularis

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

19/23

/: 4elaskan prosedur apa 'ang dapat dilakukan pad'ang lama agar dapat digunakan sementara samp8aru selesai di8uatC

"ahang #tas : ilakukan prosedur reparasi

i: Tempatkan komponen 'ang patah pada p

ii: Satukan komponen dengan semen -a

iii: Sta8ilisasi dengan impression oA plaster

i: Trimming permukaan 'ang patah dan ha

: !plikasi 8ahan resin akrilik dan di8iarkan

poles

"ahang !awah : ilakukan prosedur relining

i: Gunakan pasta penun;uk tekanan:

ii: apiskan 8ahan relining pada 8agian long

iii: %engrinding sa'ap la8io8ukal 'ang oer

melakukan muscle trimming

$0 4elaskan pemilihan anasir gigi tiruan terkait den

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

20/23

$0:4elaskan pemilihan anasir gigi tiruan terkait den-arna dan ukuran anasir gigi tiruan 'ang akan digukasus di atas

7arna #nasir Gigitiruan

Seiring usia< -arna semakin kuning tetapi -arna kulit gelap diindikasi

gigitiruan 'ang terang: Jleh itu< 8utuh persetu;uan pasien dalam pem

!entuk #nasir Gigitiruan

 4enis Kelamin @ ?: Pemilihan gigitiruan 'ang le8ih 8ersudut persegi

ii: Permukaan kontur la8ial 'ang datar

Pro>l -a;ah @ i: !nasir le8ih cem8ung ke depan

3kuran #nasir Gigitiruan

Pa;n;ang gigi @ Tepi insisal gigi depan atas kelihatan 2=3mm tergantsaat terta-a kelihatan 23 pan;ang gigi

e8ar gigi @ Pedoman dari alanasi dan sudut mulut

Pemilihan gigi posterior 'ang anatomis karena linggir 'ang 8er8entuk

 

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

21/23

$$: 4elaskan instruksi 'ang harus di8erikan kepaterse8ut setelah pemasangan GTP:

a2 %ndi)iduality o' patients

i: "aktu adaptasi dengan gigi tiruan penuh 8er8eda untuk sedipengaruhi oleh usia dan pengalaman M Sa8ar

ii: Bersiap menghadapi orang lain

b2 +asti*ation with new denture

iii: !ntisipasi -aktu di8utuhkan untuk 8ela;ar sekitar 7=. min8ela;ar

i:  %engun'ah dengan dua sisi untuk mengurang tendensi Gmengungkit

*2 Perbi*araan

i: atihan mem8aca dan mengulangi huruA 'ang sulit diucapk

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

22/23

d2 Preser)ing the residual ridge

i: Pasien disuruh untuk mengeluarkan GTP sekiran'a ada iritasi

ii: Pasien diedukasi untuk mengeluarkan GTP se8elum tidur untuk meistirahat cukup untuk mukosa di8a-ah GTP

iii: +ia;ar cara lepas dan pasange2 8ral Hygiene with denture

i: %en;aga oral h'giene dengan mem8ilas GTP dengan air mengalir s

: +ilakukan 2 kali sehari< penggosokan GTP tanpa pasta di atas 8asinuntuk mencegah ;atuh dan patah

i: Permukaan residual ridge dan dorsal lidah digosokkan untuk eliminde8ris

Kun;ungan 8erkala dilakukan $=3 hari< 8e8erapa minggu dan $2 8ulan pemasangan GTP:

 

8/15/2019 Blok 20 Pemicu 3

23/23

Terima

Kasih999