7/24/2019 Blangko Rba 2016 Intensif

1/91

INSTALASI PERAWATAN INTENSIF

PROGRAM : Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan BLU

KEGIATAN : Pelayanan !an Pen!ukung Pelayanan

INIKATOR TOLAK UKUR KINER"A

INPUT Angga#an Biaya

OUTPUT $% Pelayanan

te#&u'u!nya (elayanan a!)inist#asi sesuai (

, Keuangan

te#-a(ainya ta#get (en!a(atan

OUT.OME Pen-a(aian stan!a# (elayanan )ini)al

Rata / #ata (asien ke)+ali !engan kasus yan

RIN.IAN ANGGARAN BELAN"A TA% ,0$1

K*)(*nen Biaya

"u)lah Satuan

I BIA2A OPERASIONAL

A% BIA2A PELA2ANAN

$ 3%$%$%00%00 Biaya Pega&ai $ th

, 3%$%,%00%00 Biaya Bahan $ th

4 3%$%4%00%00 Biaya "asa Pelayanan $ th

1 3%$%1%00%00 Biaya Pe)eliha#aan $ th

1%, Biaya Pe)eliha#aan Alat Ke!*kte#an

1%,%$%Alat Ke!*kte#an

Ruang Operasi

$% SPO2 sensor 5 unit

,% Dop lampu operasi 10 buah

4% Kabel ECG monitor 5 buah

1% Trippin Esu 25 buah

5% Ja!son Rees " set

6% Perbai!an #nestesi 2 unit

7% $as!er aenestesi 10 buah

3% %etral plate ES& 2 buah

8% Reusable trippin ES& 2 buah

$0% Pemeliharaan 'perbai!an bor tulang 1 unit

$$% $anset pasien monitor 2 buah

$,% Perbai!an lampu operasi 2 buah

$4% Test (ung 2 buah

$1% #nasthesi )reathing Ciruit 2 set

$5% Sparepart En*osop+ 1 unit

$6% $iros!op $ata 0 unit

Ruang Ra,at Pulih

$% SPO2 sensor - buah

,% Kabel ECG pasien monitor 2 buah

7/24/2019 Blangko Rba 2016 Intensif

2/91

4% $anset patient monitor 15 buah

1% .all outlet o!sigen / buah

5% Perbai!an lampu operasi , unit

5 3%$%5%00%00 Biaya Ba#ang !an "asa $ th

6 3%$%6%00%00 Biaya Pelayanan Lain/Lain $ th

7 3%$%7%00%00 Biaya e(#esiasi $ th

B% BIA2A UMUM AN AMINISTRASI

$ 3%,%$%00%00 Biaya Pega&ai $ th

, 3%,%,%00%00 Biaya A!)inist#asi Kant*# $ th

4 3%,%4%00%00 Biaya Pe)eliha#aan $ th

4%$ Biaya Pe)eliha#aan Ru)!in !an Ge!ung

4%$%, Biaya Pe)eliha#aan Ge!ung Kant*#

Ruang Pe#a&atan Intensi9 $ th

1 3%,%1%00%00 Biaya Ba#ang !an "asa $ th

5 3%,%5%00%00 Biaya P#*)*si $ th

6 3%,%6%00%00 Biaya U)u) !an A!)inist#asi Lainnya $ th

7 3%,%7%00%00 Biaya e(#esiasi $ th

II% BIA2A NON OPERASIONAL

III% BIA2A PENGELUARAN INESTASI

$% $%4%$%00%00 Tanah $ th

,% $%4%,%00%00 Pe#alatan !an )esin $ th

$%4%,%$0%00 2- Penga*aan alat perleng!apan RS

$%4%,%$0%07 A-

A- , (k , unit

$%4%,%$$%0, K*)(ute# ; P. $ unit

$%4%,%$3%0$ 21 Penga*aan alat !e*o!teran'!esehatan

A)+u+ag $ lt $ unit

'a-ti*n #ees , +uah

si#yng (u)( , +uah

In9us (u)( , +uah

4% $%4%4%00%00 Ge!ung !an Bangunan $ th

1% $%4%1%00%00 "alan< I#igasi !an "a#ingan $ th

5% $%4%5%00%00 Aset Lainnya $ th

"UMLA=

Ke!i#i