biochemistry acid-base balance

18
Santoso

Upload: dept-biochemistry-medical-faculty-of-diponegoro-univ

Post on 16-Jul-2015

1.693 views

Category:

Technology


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Biochemistry Acid-base Balance

Santoso

Page 2: Biochemistry Acid-base Balance

Berdasarkan pH/tingkat keasaman◦ Asam pH < 7 Melepas ion H+ Kuat-Lemah◦ Basa pH > 7 Menerima ion H+ Kuat-Lemah

Page 3: Biochemistry Acid-base Balance

Dalam tubuh akibat adanya metabolisme terjadi perubahan [H+] yang berdampak pada fungsi tubuh pengaturan [H+]

Normal dalam [H+] 0,00000004 mEq/liter pH = – log [H+], pH dalam tubuh sekitar 7,4◦ pH >> normal = alkalosis◦ pH << normal = asidosis

Page 4: Biochemistry Acid-base Balance

Pengaturan [H+] dalam tubuh : Sisitem penyangga asam –basa kimiawi cairan

tubuh Pusat pernafasan Ginjal

Page 5: Biochemistry Acid-base Balance

Ada 4 :◦ Bikarbonat◦ Fosfat◦ Protein◦ Hemoglobin

Prinsip : reaksi penggaraman dan pergeseran reaksi kimia◦ NaOH + H2CO3 NaHCO3 + H2O◦ CO2 + H2O H2CO3

Page 6: Biochemistry Acid-base Balance

Komponen :◦ H2CO3 : H2O + CO2 H2CO3 (dikatalisis oleh

karbonik anhidrase) H2CO3 dalam larutan tubuh akan berionisasi : H2CO3 H+ + HCO3-◦ NaHCO3

Penambahan asam kuat (HCl) akan disangga oleh HCO3- yang menyebabkan meningkatnya H2CO3 CO2 meningkat

Page 7: Biochemistry Acid-base Balance

CO2 yang meningkat merangsang SSP untuk meningkatkan ventilasi paru frekuensi nafas meningkat.

Penambahan basa kuat (NaOH)◦ NaOH Na+ + OH-◦ Na+ H2CO3 NaHCO3◦ OH- + H2CO3 HCO3- (tambahan)◦ Pada saat bersamaan karena H2CO3 digunakan

untuk bereaksi dengan NaOH jumlah turun, terjadi pembentukan H2CO3 dari CO2 dan H2O.

Page 8: Biochemistry Acid-base Balance

Pembentukan H2CO3 dari CO2 dan H2O menyebabkan kadar CO2 dalam darah turun, efek kebalikan dengan keadaan CO2 tinggi

Selain itu penambahan basa kuat meningkatkan jumlah HCO3-, dikompensasi ginjal.

Page 9: Biochemistry Acid-base Balance

Proses sama dengan bikarbonat Komponen : Na2HPO4 (basa lemah) dan NaH2PO4 (asam

lemah)

Page 10: Biochemistry Acid-base Balance

Komponen :◦ Gugus karboksil (asam)◦ Gugus amino (basa)

Hemoglobin• Berperan dalam jaringan paru, ketika

terjadi pembentukan ion H+ saat transpor CO2

Page 11: Biochemistry Acid-base Balance

Eliminasi CO2/H2CO3 dengan perubahan ventilasi pulmoner

Proses reaksi cepat (1-3 menit) Proses : Akibat metabolisme sel CO2 dalam darah

tinggi transpor ke paru Karena enzim karbonik anhidrase terdapat

dalam paru, CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- (Keadaan asam)

Page 12: Biochemistry Acid-base Balance

Adanya CO2 tinggi dalam darah SSP Pusat pernafasan peningkatan frekuensi

nafas Sebaliknya apabila terjadi alkalosis

Page 13: Biochemistry Acid-base Balance

Melalui ekskresi urine dengan mengatur pengeluaran ion H+ dan reabsorbsi HCO3-

Prose lama, bertahan lama CO2 dalam darah difusi ke sel epitel ginjal,

karena adanya carbonic anhidrase :◦ CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

Page 14: Biochemistry Acid-base Balance

Sel Epitel

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

Na+

Interstitial selCO2

HCO3-

Na+

Lumen Ginjal

H+

Na+

Page 15: Biochemistry Acid-base Balance

Normal state : sekresi ion H+ = dengan laju glomerular terhadap HCO3-

Perubahan pH mengaktifkan sistem penyangga fosfat dan protein dalam sel epitel ginjal, sekresi ion H+ dan reabsorbsi terhadap HCO3- berubah

Page 16: Biochemistry Acid-base Balance

Respiratorik◦ Akibat penurunan ventilasi pulmoner (pneumonia,

emfisema, obstruksi kronik saluran nafas)◦ Dikompensasi oleh ginjal: ekskresi H+ tinggi

Metabolik◦ Akibat asam metabolik tidak dikeluarkan pada

kecepatan yang normal (ketoasidosis pada DM dan kelaparan, akumulasi asam laktat karena konvulsi, penyakit ginjal)◦ Kompensasi respiratorik : hiperventilasi

Page 17: Biochemistry Acid-base Balance

Respiratorik◦ Hiperventilasi (cemas, demam, overdosis aspirin dsb)◦ Kompensasi : Respiratorik (menghisap kembali CO2) Ginjal : ekskresi H+ berkurang, reabsorbsi HCO3-

berkurang) Metabolik◦ Kelebihan bikarbonat (muntah berkepanjangan,

disfungsi ginjal, obat diuretik, antasida)◦ Kompensasi : Respiratorik : ventilasi turun pCO2 dan asam karbonat

naik Ginjal : ekskresi ion amonium turun, ekskresi Na, K,

reabsorbsi HCO3- turun.

Page 18: Biochemistry Acid-base Balance