batu saluran kemih-lompost

8/19/2019 Batu Saluran Kemih-lompost

http://slidepdf.com/reader/full/batu-saluran-kemih-lompost 1/6

Batu saluran kencing, Pengertian dan cara

penanganannya

Apakah Batu Saluran kencing itu ?

Batu saluran kencing merupakan suatu penyakit yang sudah dikenal sejak zaman

Mesir kuno, terbukti dengan ditemukannya batu pada kandung kencing seorang mumi.

Penyakit ini dapat menyerang penduduk di seluruh dunia tidak terkecuali di Indonesia.

Angka kejadian berbeda-beda antar negara, di negara berkembang seperti di Indonesia

banyak ditemukan batu kandung kencing sedangkan di negara maju banyak ditemukan

batu saluran kencing atas, kemungkinan ini berkaitan dengan status gizi dan aktivitas

penduduk masing-masing negara. ejadian batu saluran kencing secara keseluruhan di

dunia rata rata terdapat ! " !# $ dari populasi penduduk.

Bagaimana cara terbentuknya batu saluran kencing ?Batu saluran kencing dalam bahasa medis disebut Urolithiasis yaitu suatu

penyakit yang ditandai oleh pembentukan batu dalam saluran kencing. ebanyakan batu

saluran kencing terbentuk di dalam ginjal, oleh karenanya sering oleh masyarakat a%am

disebut sebagai batu ginjal. Batu yang terbentuk ini dalam jumlah tertentu akan

menumpuk di dalam saluran ginjal, sedangkan sebagian batu akan ikut mengalir bersama

air seni ke saluran kencing hingga kandung kencing. Batu yang terbentuk di ginjal

dengan demikian dapat tertimbun atau terkumpul di ginjal, di saluran kencing bagian atas

&disebut ureter' maupun di kandung kencing &disebut vesica urinaria', atau dapat pula

tersangkut di saluran kencing ba%ah &uretra'.

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi terbentuknya batu salurankencing ?

Batu saluran kencing terbentuk diduga ada kaitannya dengan gangguan metabolik

in(eksi saluran kencing, gangguan aliran air kencing &air seni', kekurangan cairan yang

kronis &terus menerus bertahun-tahun', kelainan bentuk saluran kencing sejak lahir



&kelainan ba%aan' dan keadaan keadaan lain yang masih belum terungkap &idiopatik'.

)actor penyebab utama &lebih dari *+$' penyebab batu tak diketahui, dan sering

dianggap bah%a penderita itu tubuhnya mempunyai bakat membentuk batu saluran

kencing.

erdapat beberapa (aktor yang mempermudah terjadinya batu saluran kencing

pada seseorang. )aktor (aktor tersebut berasal dari dalam tubuh seseorang dan (aktor

yang berasal dari lingkungannya.

Faktor dari dalam tubuh seseorang (internal) antara lain Umur, lebih sering

didapatkan pada usia + " + tahun. Kelainan anatomis pada saluran air kencing juga

dapat menyebabkan timbulnya batu saluran kencing oleh karena aliran air seni jadi

terhambat sehingga mineral yang ada pada air kencing akan mengendap. Jenis kelamin,

penyakit batu ini didapatkan pada pria dua kali lebih banyak dari perempuan. /edangkan

imobilisasi, yaitu pada pasien yang lama dira%at di rumah sakit atau di rumah dengan

banyak tirah baring juga cenderung akan terbentuk batu saluran kencing. Keturunan

&penyakit ini diduga diturunkan dari orangtuanya'. elainan pada tulang misalnya

hiperparatiroid, tumor ganas tulang atau tumor ganas yang menyebar ke tulang dapat

menyebabkan pengeluaran zat kapur0kalsium dari tulang sehingga zat kapur pada air

kencing meningkat. In(eksi, dimana p1 urine menjadi lebih basa dan memudahkan

terbentuknya batu jenis tertentu.

Faktor yang berasal dari lingkungan (eksternal' yang mempengaruhi antara

lain geografi &daerah yang penduduknya banyak menderita penyakit batu saluran kencing

dari pada daerah lain' sehingga dikenal sebagai daerah 2stone belt3, asupan air yang

kurang dan kandungan kalsium yang tinggi pada air minum yang dikonsumsi

masyarakat setempat dapat meningkatkan angka kejadian batu saluran kencing. Diet4

makanan yang banyak mengandung purin &(aktor risiko lainnya adalah menu makanan

Indonesia yang tinggi kandungan asam urat &seperti emping, singkong, jeroan, sea(ood

dan lainnya', oksalat dan kalsium yang berlebihan mempermudah terjadinya batu saluran

kencing. 5isebutkan pula bah%a pekerjaan yang banyak duduk atau kurang aktivitas

&sedentary life' juga mempunyai kecenderungan untuk menimbulkan batu saluran

kencing.



Bagaimana proses terbentuknya batu saluran kencing ?

erdapat beberapa teori yang menjelaskan terbentuknya batu pada saluran

kencing, diantaranya adalah teori yang menyatakan bah%a batu terbentuk di dalam urine

&air kencing' karena adanya inti batu yang berupa kristal atau benda asing di saluran

kencing, dimana partikel-partikel yang kele%at jenuh konsentrasinya akan mengendap

pada inti batu ini sehingga lambat laun akan terbentuk batu yang makin besar.

eori lainnya juga menyebutkan bah%a in(eksi pada saluran kencing akan

menyebabkan bakteriuria, dimana kuman penyebab akan memecah urea menjadi amoniak

yang membuat urine menjadi basa, dimana pada kondisi ini akan diendapkan

persenya%aan yang mengandung (os(at membentuk batu jenis struvit &campuran

magnesium ammonium (os(at'. uman terbanyak penyebab in(eksi saluran kencing ini

adalah jenis Proteus.

Bagaimana cara mengenali geala batu saluran kencing ?

Pada tahap a%al batu saluran kencing sering tidak memberikan keluhan khas,

bahkan pada beberapa penderita tidak akan ada keluhan sama sekali. Batu jenis ini sangat

berbahaya karena baru dapat diketahui setelah terjadi kerusakan ginjal yang hebat,

contohnya adalah batu yang berbentuk tanduk rusa &batu staghorn). Batu jenis ini

mengisi seluruh rongga dalam ginjal dan hampir tidak bergerak sehingga tidak terasa

nyeri. eluhan baru akan timbul setelah terjadi sumbatan pada ginjal, in(eksi maupun

keduanya. eluhan yang dapat dikenali antara lain4 6yeri akibat sumbatan maupun

in(eksi akan memberikan gejala nyeri. /i(at dan intensitas nyeri bervariasi dari rasa

kemeng sampai kolik &nyeri hebat hilang timbul bisa disertai mual0muntah dan nyeri alih

yang khas'. 7okasi dan penjalaran nyeri kolik ini bisa di punggung &batu ginjal' atau

pada pinggang dan turun ke lipat paha &kolik karena batu ureter' atau pada pinggang

menjalar ke perut depan &kolik karena batu ginjal' ataupun nyeri dan tidak lancar %aktu

kencing &batu pada kandung kencing'.

Air kencing %arna merah4 Air kencing %arna merah karena bercampur dengan

darah dari saluran kencing yang terluka akibat goresan batu yang keras.

5emam atau kedinginan atau menggigil 4 Peningkatan suhu tubuh sering

diakibatkan oleh in(eksi kuman dan kerusakan ginjal, yang mana hal ini merupakan

keadaan ga%at yang dapat mengancam keselamatan penderita.



Bagaimana cara dokter mendiagnosa orang yang di curigai menderita

Batu Saluran kencing?

/etelah keterangan lisan tersebut dikumpulkan, dokter akan melakukan sejumlah tesuntuk memastikan diagnosisnya jika diperlukan. es tersebut bisa berupa periksa urin, tes

darah, dan pemeriksaan le%at citra gambar seperti foto polos perut (BNO), foto polos

perut yang ditambahi dengan zat kontras (IVP), Ultrasonografi (U!) perut, dan bila

perlu akan dilakukan pemeriksaan "# s$an perut oleh dokter yang menangani%

Bagaimana penanganan batu saluran kencing ?

Batu yang sudah menimbulkan masalah yang ditandai dengan munculnya keluhan-

keluhan seperti di atas hendaknya segera periksa ke dokter untuk memastikan penyebab

dan untuk mendapatkan penanganan yang tepat. Penanganan batu saluran kencing ada

beberapa macam cara tergantung pada penyebab, jenis batu, sarana yang ada maupun

pertimbangan lainnya seperti (aktor umur dan indikasi sosial &pekerjaan pasien, misalkan

pilot dimana jangan sampai se%aktu se%aktu pilot menerbangkan pesa%at dia sedang

terkena serangan kolik karena batu saluran kencing'. /ecara umum terdapat dua

penanganan yaitu se$ara konser&atif (obat obatan) dan dengan tindakan (operasi)%

erapi medik &obat obatan' ditujukan untuk batu yang ukurannya kurang dari 8 mm,

karena diharapkan dapat keluar spontan. erapi yang diberikan berupa anti nyeri bila ada

nyeri kolik, memperlancar urin yang keluar dengan obat diuretikum dan minum banyak

air supaya mendorong batu keluar. erapi medik ini hanya dapat diberikan diba%ah

penga%asan dokter dan harus memenuhi syarat-syarat tertentu. Antara lain tidak boleh

ada sumbatan, jadi dokter harus yakin terapi medik tidak memperberat kerja ginjal. 9uga

tidak boleh ada in(eksi, yang bisa di deteksi dengan adanya demam0kedinginan atau

menggigil, atau hasil pemeriksaan biakan0kultur urin positi(.

erdapat beberapa macam tindakan penanganan batu saluran kencing dengan tindakan,yaitu4

:/;7 &:<tracorporeal /hock%ave 7ithotripsy' yaitu suatu alat pemecah batu yang

diperkenalkan pertama kali oleh =haussy pada tahun !>*+. :/;7 memakai energi tinggi

gelombang kejut yang dihasilkan oleh suatu sumber untuk menghancurkan batu. Pecahan

batu akan keluar dalam urine. Prosedur ini dapat dilakukan tanpa pembiusan, dengan



pemberian obat nyeri saja, atau dengan pembiusan umum maupun regional. elebihan

alat ini adalah bisa tanpa pembiusan dan tidak invasi(, namun tidak semua ?umah sakit

memiliki karena harga alat ini yang sangat mahal, dan tidak semua batu saluran kencing

dapat diterapi dengan cara ini. Akan tetapi syukur alhamdulillah di provinsi 6B sudah

terdapat # ?/ s%asta di kota Mataram yang telah memiliki alat ini sehingga bila pasien

memenuhi syarat untuk dilakukan :/;7 maka pasien-pasien tidak perlu di rujuk ke luar

daerah. Meskipun begitu 5okter spesialis urologi yang akan menentukan bisa tidaknya

cara ini dipakai untuk memberikan hasil yang memuaskan bagi pasien.

:ndourologi yaitu tindakan invasi( minimal untuk mengeluarkan batu saluran

kencing dengan cara memecahkan dan kemudian mengeluarkannya dari saluran kencing

melalui alat yang dimasukkan langsung ke dalam saluran kencing. 9enis metode yang

dipakai seperti P67 &Percutaneous nephrolithotomy', 7itotripsi, dan @reterorenoskopi

&@?/'.

Bedah terbuka untuk ?/ yang belum memiliki (asilitas tindakan endourologi,

maupun :/;7 atau bila batu terlalu besar atau batu staghorn, atau bila diperlukan

pembedahan rekonstruksi karena ada kelainan bentuk saluran yang akan menyebabkan

timbulnya batu kambuh kembali.

Usaha usaha apa yang dapat dilakukan untuk mencegah teradinya batusaluran kencing ?

@saha pencegahan yang bisa dilakukan pada umumnya adalah4

&!' Menghindari terjadinya dehidrasi &kekurangan cairan dalam tubuh' dengan

minum cukup air dan diusahakan air kencing yang dihasilkan sebanyak # "

liter per hari.

&#' Minum yang banyak, untuk daerah yang panas seperti di Indonesia khususnya

seperti kota Mataram, dianjurkan untuk minum sebanyak #, sampai liter

sehari. @rin harus ber%arna putih, apabila urin ber%arna kuning sampai

dengan kuning pekat, berarti anda kurang minum.

&' 5iit makanan untuk mengurangi kadar zat komponen pembentuk batu sesuai

dengan jenis batu yang pernah diderita sebelumnya. Penelitian saat ini

menunjukkan bah%a pengidap batu jenis kalsium oksalat boleh



mengkonsumsi kalsium dalam bentuk makanan seperti susu, keju tetapi tidak

boleh mengkonsumsi kalsium yang bukan berupa makanan. Makanan yang

banyak mengandung asam urat seperti jerohan, udang, kacang dan emping

tidak boleh dikonsumsi, /elain itu harus cukup vitamin dalam makanan sehari

hari.

&8' Aktivitas harian dan olah raga yang cukup. /ebaiknya olah raga yang loncat-

loncat atau lari yang dilakukan secara teratur.

&' Bila pernah mengidap batu saluran kencing, sebaiknya kontrol teratur pada

dokter yang mera%at, dan sesuai jad%al yang ditentukan dokter, karena batu

selalu bisa kambuh kapan saja.

batu saluran kemih-lompost

Documents