BATU SALURAN KEMIH(UROLITHIASIS)

DEFINISIMerupakan keadaan tidak normal di dalam ginjal, dan mengandung komponen kristal serta matriks organik.

ETIOLOGIGangguan aliran urineGangguan metabolikInfeksi saluran kemihDehidrasiIdiopatik

FAKTOR PREDISPOSISIFaktor intrinsikHerediterUmur: sering didapatkan pada usia 30-50 tahunJenis kelamin: L>PFaktor EkstrinsikGeografiIklim dan temperaturAsupan airDietPekerjaan

KOMPOSISI BATUBatu kalsium (kalsium oksalat/kalsium fosfat): 70-80%Batu asam urat: 5-10%Batu struvitBatu jenis lain; batu sistin, xanthin, triamteren, silikat

PATOGENESIS

KLASIFIKASILokasi1. Batu ginjal Terbentuk pada tubuli ginjal kemudian berada di kaliks, infundibulum, dan pelvis.2. Batu kandung kemih

BATU URETER ( URETEROLITHIASIS)

GAMBARAN KLINISTergantung pada posisi, besar batu, dan penyulit yang terjadi.Nyeri pada pinggang, dapat berupa nyeri kolik maupun non kolik.Nyeri non kolik terjadi akibat peregangan kapsul ginjal; pada hidronefrosis/infeksi.Nyeri pd saat kencing (disuria)HematuriaDemam

PEMERIKSAAN FISIKNyeri ketok pada daerah kosto-vertebraGinjal teraba pada sisi sakit akibat hidronefrosisTanda- tanda gagal ginjalRetensi urineDemam/menggigil

PEMERIKSAAN LABORATORIUMSedimen urine: lekosituria, hematuria, kristal-kristal pembentuk batu.Kultur urine: kuman pemecah urea (Proteus spp, Klebsiella, Serratia, Enterobacter, Pseudomonas, dan Staphylococcus)Kadar elektrolit: kalsium, oksalat, fosfatFaal ginjal: u/ mencari kemungkinan pe f(x) ginjal, & persiapan PIV.

PEMERIKSAAN RADIOLOGIFoto polos abdomen: melihat kemungkinan adanya batu jenis opak pada SK. ex: kalsium fosfat,kalsium oksalat, struvit, & sistin. Pielografi intravena: mendeteksi adanya batu semi-opak atau non opak(radiolusen) .ex: batu asam urat, xantin, 2,8-dihidroksiadenin ammonium urat).Ultrasonografi: pada ibu hamil & pasien yg alergi kontras.

PENATALAKSANAANMedikamentosa, untuk batu ukuran

PENCEGAHAN menghindari dehidrasidiet rendah protein, oksalat, garam dan purinaktivitas harian yang cukuppemberian medikamentosa

TERIMA KASIH