BATU SALURAN KEMIH BATASAN Batu di traktus urinarius Faktor penyebab : Meningkatnya factor risiko bila Caucasian Pria Usia>30 tahun Riw batu sal kemih di keluarga Promotor Komposisi urin banyak mengandung banyak kalsium, asam urat, oksalat Inhibitor, urin mengandung sedikit : sitrat, glikosaminoglikan, kidney proteins (nefrokalsin, protein tamm horfsall,uropantin) Oksalat di urin ( pengaruh genetik, gangguan absobsi di GI track) Hiperkalsiuria Asupan kalsium diet. Asupan kalsium berlebihan/kurang berhubungan dengan terjadinya batu Natrium ( reabsobsi natrium & sekresi kalium). Meningkatnya kalsium urin dgn menurunnya reabsorpsi kalsium Magnesium. Meningkatkan ekskresi urin dgn menurunkan reabsorpsi kalsium Potasium,fosfat Defisiensi potasium fosfat sebabkan kalsium urin meningkat Asam, meningkatkan kalsium di urin Magnesium, menurunkan kalsium di urin Intake karbohidrat berlebihan akan meningkatkan kalsium urin Dehirasi Hipertensi Obat : Loop diureik Glukokortikoid Antasid Teofilin Tiazid Allopurinol DIAGNOSIS Anamnesis Nyeri/kolik ginjal & saluran kemih Pinggang pegal Gejala ISK Hematuria Riwayat keluarga Pemeriksaan Fisik Nyeri ketok CVA Nyeri tekan perut bag.bawah Balotemen positif Laboratorium Hematuria BNO : bayangan radio opak IVP/Pielografi Antegrad/Retrograd : filling defect (+) USG : gambaran batu di ginjal/kandung kemih + hidronerosis DIAGNOSIS BANDING Nefrokalsinosis Lokasi batu : batu ginjal/ureter/vesika Jenis batu : asam urat, kalsium, sturvit PEMERIKSAAN PENUNJANG UL, kultur urin & tes resistensi kuman
