bank soal anemia dan transfusi darah

7/26/2019 Bank Soal Anemia Dan Transfusi Darah

http://slidepdf.com/reader/full/bank-soal-anemia-dan-transfusi-darah 1/23

Bank soal anemia dan transfusi darah

K-1 Hematopoiesis

1. Pada saat fetus berusia 5 bulan, tempat dari jaringan hematopoietik berada di organ...

a. Yolk sac

b. um-sum tulang

c. Hati dan limpa

d. Hati dan sum-sum tulang

e. Hati, limpa, dan sum-sum tulang

!. "ulang #ang merupakan lokasi jaringan hematopoietik pada orang de$asa di atas umur %&

tahun, kecuali

a. 'emur

b. (ga

c. ternum

d. "engkorak

e. )ertebrae%. Hasil dari pematangan mieloid* +' // adalah, kecuali...

a. ritrosit

b. 0imfosit

c. ranulosit

d. /onosit

e. Platelet

. Hematopoietic gro$th factors #ang membantu diferensiasi eosinofil adalah...

a. +'

b. "P2

c. (0-5d. 'lt-0

e. -+'

5. Hematopoietic gro$th factors #ang membantu diferensiasi sel pluri potent adalah...

a. +'

b. -+' dan /-+'

c. (0-5

d. 'lt-0

e. +' dan 'lt-0

3. 4eutrofil muda #ang intin#a kurang dari setengah diameter inti disebut...

a. /#eloblast

b. Prom#eloc#te

c. /#eloc#te

d. /etam#eloc#te

e. 4eutrofil batang

. Yang bukan berasal dari m#eloblast adalah...

a. Basophil

b. /onosit

c. osinofil

d. 4eutrofil batange. 4eutrofil segmen

6. el #ang mempun#ai 748 di sitoplasman#a dan terdapat di sum-sum tulang, serta tidak

mempun#ai 948 di inti dan tidak beredar di sirkulasi merupakan ciri-ciri...

a. 4ormoblast

b. 7etikulosit

c. el darah merah matur



d. 4ormoblast dan retikulosit

e. 7etikulosit dan sel darah merah matur

:. el #ang mempun#ai granul hitam kasar dan tidak sama besar serta granul-granul ini menutupi

inti merupakan ciri-ciri dari sel

a. Basophil

b. osinophil

c. /onosit

d. 4eutrofil segmen

e. 0imfosit

1&. Penanda permukaan #ang dimiliki stem sel pluripotent adalah...

a. +9%

b. +9

c. +96

d. +9%%

e. +9%11. Yang merupakan hasil dari pecahan sitoplasma megakariosit adalah sel...

a. ritrosit

b. 0imfosit

c. ranulosit

d. /onosit

e. Platelet

1!. Pen#akit konstitusional #ang dapat men#ebabkan eksesif hematopoiesis #ang terjadi

ekstramedular adalah...

a. 9efisiensi folat dan B1!

b. 8nemia hemolitik imunitasc. "halasemia

d. oucher disease

e. /#eloma

1%. el #ang kemungkinan besar terlihat paling sedikit pada sel darah tepi indi;idu normal

adalah...

a. Basophil

b. osinophil

c. /onosit

d. 4eutrofil segmen

e. 0imfosit

1. 2rgan penghasil eritropoietin terban#ak dalam tubuh adalah...

a. "iroid

b. Hati

c. 0impa

d. injal

e. 0imfonodus

15. Hematopoiesis inefektif biasan#a ditandai oleh pemendekan umur dari sel darah, biasan#a

temuan laboratorium akan menunjukan...a. 8nemia makrositik

b. 7etikulosit mungkin meningkat

c. Peningkatan bilirubin direk serum

d. ritrosit terlihat membesar

e. Peningkatan akti;itas lactate dehidrogenase



K!. 8nemia 9efisiensi Besi

1. 9iba$ah ini merupakan peran besi dalam tubuh kita, kecuali...

a. ebagai donor proton dan elektron

b. /engkatalisis H!2! menjadi radikal bebas

c. Komponen en<im ligase

d. Komponen en<im katalase

e. Komponen m#oglobin

!. Kandungan besi terbesar di tubuh kita terdapat pada...

a. Hati

b. 0impa

c. umsum tulang

d. el darah merah

e. 2tot

%. Pern#ataan diba$ah ini #ang tidak benar adalah...

a. 'erritin berperan dalam pen#impanan besi di hati dan jantung

b. "ransferrin berperan dalam transpor besi dalam tubuh

c. ebagian besar besi dalam tubuh kita digunakan untuk eritropoiesis

d. 9eskuamasi epitel men#ebabkan tubuh kehilangan 1-! mg besi*hari

e. "erdapat mekanisme fisiologis untuk mengekskresi kelebihan besi

. 9iba$ah ini merupakan karakteristik hepcidin, kecuali...

a. /enurun bila terjadi inflamasi

b. 9apat menghambat absorpsi besi di usus halusc. 9apat menghambat pelepasan besi dari makrofag

d. Kadarn#a meningkat bila terdapat ban#ak besi di dalam tubuh

e. /engatur seberapa ban#ak besi #ang diabsorpsi tubuh

5. /enurut definisi =H2, manakah dari antara orang-orang ini #ang mengalami anemia

defisiensi besi>

a. Pria dengan Hb 15 g*d0

b. =anita hamil dengan Hb 1& g*d0

c. =anita tidak hamil dengan Hb 1% g*d0

d. 8 dan B

e. 8 dan +

3. /inuman #ang dapat menurunkan absorpsi besi adalah...

a. usu

b. +oklat

c. usu kacang

d. "eh

e. 8ir putih

. Pada defisiensi besi tahap prelaten dapat ditemukan...

a. Kadar besi plasma menurun

b. el-sel mikrositik

c. Penurunan simpanan ?storage@ besi

d. Penurunan absorpsi besi

e. 8nemia



6. Pada defisiensi besi tahap laten dapat ditemukan...

a. Kadar plasma besi normal

b. impanan besi normal

c. 8nemia

d. Penurunan 'P ?'ree er#throc#te protoporph#rin@

e. Peningkatan 'P

:. 9iba$ah ini merupakan manifestasi klinis anemia defisiensi besi, kecuali...

a. Koilonikia

b. Hiperplasia mukosa nasal

c. tomatitis angularis

d. astritis

e. 2<ena

1&. ejala anemia bergantung pada hal-hal diba$ah ini, kecuali...

a. Penurunan kapasitas untuk memba$a oksigen

b. "ingkat perubahan ;olume darah total

c. Aenis kelamin penderita

d. Kecepatan perubahan ;olume darah total

e. Kapasitas sistem kardio;askular dan respiratorik untuk mengkompensasi anemia

11. 9iba$ah ini merupakan temuan laboratorium pada anemia defisiensi besi, kecuali..

a. Penurunan kadar hemoglobin

b. el pensilc. Peningkatan /+H+ rata-rata

d. Penurunan /+) rata-rata

e. Penurunan /+H rata-rata

1!. Pada sumsum tulang penderita anemia defisiensi besi, dapat ditemukan...

a. Hipoplasia eritroid

b. /etarubrisit membesar

c. /etarubrisit berbatas tegas

d. itoplasma metarubrisit sedikit

e. +adangan besi normal

1%. 9iba$ah ini merupakan temuan mengenai status besi penderita anemia defisiensi besi,

kecuali...

a. "(B+ meningkat

b. aturasi feritin normal

c. 'eritin 1! Cg*0 d. n<im besi turun e. 7ata-rata serum iron turun 1. Penatalaksanaan untuk

anemia defiensi besi dilakukan setidakn#a hingga... a. ! bulan setelah sembuh b. % bulan setelah

sembuh c. bulan setelah sembuh d. 5 bulan setelah sembuh e. 3 bulan setelah sembuh 15.

(ndikasi untuk terapi parenteral besi adalah sebagai berikut, kecuali... a. Perdarahan ( b./enorhagia berat c. Hemodialisis kronik dengan terapi eritropoietin d. Hematemesis e.

/alabsorpsi terhadap gluten K.% Hemoglobinopati 1. Perbedaan antara thalasemia dan

hemoglobinopati adalahD a. kelainan pada thalasemia terkait jumlah Hb sedangkan pada

hemoglobinopati terkait sifat dan strukturn#a b. kelainan pada hemoglobinopati terkait jumlah

Hb sedangkan pada thalasemia terkait sifat dan strukturn#a c. thalasemia adalah kelainan genetik

sedangkan hemoglobinopati tidak d. thalasemia diturunkan secara mendelian, hemoglobinopati



tidak e. hemoglobinopati diturunkan secara mendelian thalasemia tidak !. 9aerah-daerah #ang

termasuk dalam asian belt antara lain, kecuali... a. 8sia tenggara b. 8sia selatan c. "imur tengah

d. 8sia timur e. ebagian eropa bagian selatan %. Berikut #ang salah mengenai epidemiologi

thalasemia di (ndonesia a. +arrier #ang ban#ak ditemukan adalah thalasemia a, thalasemia b, dan

hemoglobin b. Kombinasi carrier #ang umum ditemukan adalah thalasemia a dan hemoglobin

c. +arrier Hb paling ban#ak di sumba d. +arrier thalasemia a terban#ak di sumba e. +arries

thalasemia b terban#ak di Palembang . Berikut #ang benar mengenai penurunan pen#akit

thalasemia a. Aika salah satu orang tua adalah carrier dan #ang lainn#a normal, maka anakn#a

memiliki 5&E kemungkinan untuk thalasemia b. Aika salah satu orang tua thalasemia dan #ang

lain normal maka anakn#a memiliki 5&E kemungkinan untuk thalasemia c. Aika kedua orang

tuan#a carrier maka semua anakn#a akan thalasemia d. Aika salah satu orang tua adalah carrier

dan #ang lainn#a normal maka anakn#a memiliki 5&E kemungkinan untuk menjadi carrier e.

Aika kedua orang tuan#a carrier maka semua anakn#a akan menjadi carrier 5. /enurut

femotipn#a, secara klinis thalasemia dibagi menjadi... a. "halasemia ma#or b. "halasemia minor

c. +arrier* traits thalasemia d. 8, B dan + benar e. 8 dan B saja 3. Berikut #ang salah mengenaithalasemia a... a. 9elesi satu gen men#ebabkan sering tidak menimbulkan gejala b. 9elesi dua

gen men#ebabkan anemia hemolitik dengan splenomegali c. 9elesi tiga gen men#ebabakan

pen#akit Hb H d. 9elesi empat gen men#ebabkan hidrops fetalis e. 9elesi empat gen ditemukan

Hb Barts . berikut #ang terjadi pada thalasemia b kecuali... a. terdapat kelebihan rantai globin-a

bebas b. anemia terjadi karena hemolisis eritrosit dan eritropoiesis #ang tidak efektif c. anemia

men#ebabkan peningkatan sintesis eritropoietin d. splenomegali terjadi karena peningkatan

aktifitas penghancuran eritrosit e. kelebihan besi terjadi han#a sebagai akibat transfusi darah

#ang terus menerus 6. Berikut pern#ataan #ang salah adalah... a. Hb H adalah hemoglobin

dengan rantai b b. Hb Barts adalah hemoglobin dengan rantai F c. Hb Barts ditemukan pada

thalasemia a dengan delesi gen d. Hb H ditemukan pada thalasemia b dengan % delesi gen e.Hb H dan Hb Barts han#a ditemukan pada thalasemia a :. Berikut merupakan gejala klinis

thalasemia kecuali a. plenomegali b. Perdarahan c. Aaundice d. Hiperpigmentasi e. Pucat 1&.

Berikut hasil pemeriksaan penunjang #ang benar pada thalasemia b kecuali... a. Pada foto polos

kepala ditemukan hair on end appearance b. Pada pemeriksaan darah lengkap ditemukan Hb

turun, /+H turun, dan /+) turun c. Pada sedian apus darah tepi ditemukan eritrosit mikrositik

dan hipokrom, sel target, normoblast dan fragmented cells d. Pada analisis hemoglobin

ditemukan Hb Barts e. Pada analisis hemoglobin Hb ' tinggi dan Hb 8! normal atau tinggi 11.

Komplikasi thalasemia #ang paling sering men#ebabkan kematian adalah... a. 9iabetes melitus

b. 'raktur karena osteoporosis c. Hipertiroidisme d. agal jantung dan aritmia jantung e. irosis

hati 1!. Berikut tatalaksana #ang diberikan pada pasien thalasemia, kecuali... a. "ransfusi darah

b. "erapi khelasi besi c. )itamin + d. 8sam folat e. )itamin K 1%. Berikut indikasi pemberian

terapi khelasi besi adalah... a. erum feritin G1&&& ng*ml b. "elah melakukan transfusi seban#ak

%-5 kali c. "elah melakukan transfusi seban#ak %-5 0 darah d. 8 dan B benar e. 8 dan + benar 1.

2bat terapi khelasi #ang dapat diberikan secara oral adalah a. 9eferroamine b. 9eferiprone c.

9eferasiro d. 8 dan B benar e. B dan + benar 15. /akanan #ang dianjurkan untuk pasien

thalasemia antara lain, kecuali a. "eh b. Kopi c. 9aging d. usu e. Keju K. 8nemia Pen#akit

Kronik 1.Hal berikut benar mengenai anemia pen#akit kronik, kecualiDDD. a.9apat terjadi

pada pasien dengan tuberculosis b."erjadi pengurangan masa hidup eritrosit c.Berhubungan

dengan gangguan pelepasan besi dari makrofag ke plasma d.Hepcidin dihasilkan sebagai responterhadap inflamasi e.Berhubungan dengan pen#akit hati, ginjal, dan endokrin !.8nemia pen#akit

kronik pada merupakan anemia jenisD a.mikrositik hipokrom b.makrositik c.normositik

normokrom %. Pada pemeriksaan laboratorium, pada pasien anemia pen#akit kronik dapat

dijumpai.. a.09 menurun b.kadar besi serum meningkat c.kadar feritin menurun d."(B+

menurun e.cadangan besi normal .(0-1 dan mediator inflamasi lainn#a berpengaruh pada

sintesis protein. Pengaruh pada sel hati adalahD.. a."ransferin menurun b.+7P meningkat



c.albumin meningkat d.8 dan B benar e. emua benar 5.Hepcidin #ang dihasilkan oleh hati

sebagai respon terhadap inflamasi berperan dalamD a.pengurangan pelepasan besi dari

makrofag b.penghambatan absorpsi besi c.peningkatan absorpsi besi d. 8 dan B benar e.8 dan +

benar 3.Pen#akit berikut berhubungan dengan terjadin#a anemia pen#akit kronik, kecualiD

a.0 b.78 c.pneumonia d.sarcoma e.hepatitis .Perbedaan hasil pemeriksaan laboratorim pada

anemia pen#akit kronik dan anemia defisiensi besi adalah sebagai berikut, kecualiD.. a.Pada

anemia pen#akit kronik tidak terjadi penurunan cadangan besi, sedangkan pada anemia defisiensi

besi terjadi penurunan b.Pada anemia pen#akit kronik kadar feritin serum normal, sedangkan

pada anemia defisiensi besi menurun c.Pada anemia pen#akit kronik "(B+ menurun, sedangkan

pada anemia defisiensi besi "(B+ meingkat d.Pada anemia serum feritin receptor nomal,

sedangkan pada anemia defisiensi besi meningkat e.B9 6. "atalaksana #ang diutamakan pada

anemia pen#akit kronik adalahD. a.memberikan preparat besi oral b.memberikan preparat besi

parenteral c.mengobati pen#akit #ang mendasari d.memberikan eritropoietin e.semua benar K.5

8nemia Hemolitik 1. Pern#ataan #ang salah... a. ritrosit berumur sekitar bulan b. ritrosit

pada umumn#a mati pada intra;askular c. ritrosit dihancurkan pada hati, limpa, atau sumsumtulang d. lobin dipecah menjadi asam amino e. Heme dipecah menjadi besi !. Protoforfirin

#ang dipecah dari eritrosit akan berikatan dengan ...pada hati. a. Bilirubin b. lucoronide c.

terbilinogen d. robilinogen e. 8lbumin %. Penanda hemolitik intra;askular... a. 'erritin b.

Hemosiderin c. robilinogen d. Plasma protein e. Hb . Penanda hemolitik ekstra;askular... a.

/et Hb b. Hb c. Haemosiderin d. Bilirubin tak terkonjugasi e. Bssd 5. Aika didapat data

berikutIlemas, sklera pucat, ukuran eritrosit normal, retikulosit naik, tak ditemukan perdarahan,

commbJs test positif maka kelainan #ang paling mungkin dialami orang tersebut ialah... a.

8nmeia karena kekurangan darah b. 8nemia terkait reaksi transfusi c. Hipersplenisme d. 8nemia

terkait pen#akit ginjal e. /#elodisplastik 3. Yang benar mengenai anemia hemolitik.. a. "erjadi

penurunan eritrosit pada onset a$al pen#akit b. "erjadi retikulopenia c. robilinogen turun d.Komplikasi batu ginjal sangat jarang e. 9apat asimtomatik bila umur eritrosit masih L %& hari

. Yang termasuk gejala anemia hemoliktik, kecuali..

a. 4europati

b. Pucat

c. plenomegali

d. rin hitam

e. 9apat terjadi aplastic crisis

6. Yang termasuk anemia hemolitik karena kelainan Hb..

a. Hereditar# spheroc#tosis

b. 3P9 deficienc#

c. PK deficienc#

d. HBs

e. /arch Haemoglobinuria

:. Yang termasuk protein ;ertikal pada eritrosit ialah..

a. Protein .1

b. Band %

c. a-spectrin

d. b-spektrin

e. aktin1&. protein ankirin melakat pada..

a. Protein .1

b. Band %

c. a-spectrin

d. b-spektrin

e. aktin



11. Pern#ataan #ang salah terkait 3P9 deficienc#...

a. "erkait autosomal resesif

b. 0ebih sering pada $anita

c. 9itemukan sel eritrosit megaloblastik

d. 7esisten terhadap malaria palciparum

e. "erjadi stres oksidatif permanen

1!. 9onath landsteiner antibod# adalah etiologi dari...

a. (mmune hemol#tic anemia

b. Paro#mal cold hemoglobinuria

c. 8lloimune hemol#tic anemia

d. 9rug induced immune hemol#tic anemia

e. /arch hemoglobulinuria

1%. Penantanda P4H, kecuali...

a. Haemoglobulinuria

b. Hemosiderinuriac. HamJs rest M

d. ugar test M

e. Penanda +9 :5

1. +ontoh obat #ang dapat menimbulkan anemia hemolitik dengan mekanisme pelekatan obat

itu sendiri pada eritrosit #ang dikenali sebagai antigen ialah...

a. Kunidin

b. /etildopa

c. 8mpicilin

d. 7ifampicin

e. Bssd15. 3P9 diperlukan untuk mengubah..menjadi...

a. 489P 489PH

b. 489PH 489P

c. H

d. H

e. 3P Pentosa 5-P

K.3 8nemia /akrositik

1. 8nemia #ang ditandai dengan sel darah merah di perifer #ang besar-besar dan /+)L:!f0

adalah anemiaD

a. /ikrositik

b. /akrositik

c. /egaloblastik

d. 4onmegaloblastik

e. 9efisiensi Besi

!. Berikut ini pen#ebab anemia makrositik nonmegaloblastik, kecualiD

a. 8lkoholisme

b. Pen#akit 0i;er

c. 9efisiensi Kobalamin

d. 8nemia 8plastik e. 7etikulositosis

%. Berikut ini pern#ataan #ang tepat tentang anemia megaloblastik, kecualiD

a. mumn#a disebabkan oleh defisiensi kobalamin dan defisiensi asam folat

b. "erjadi defek pada sintesis 948 sel darah

c. /aturasi inti sel darah terlambat dibandingkan maturasi sitoplasman#a

d. "idak men#ebabkan /+) naik



e. Kelainan pada anemia megaloblastik dilihat di sumsum tulang

. )itamin B1! dapat ditemukan pada makanan berikut ini, kecualiD

a. Hati

b. (kan

c. 9aging /erah

d. Brokoli

e. 9aging Putih

5. Berikut ini pern#ataan #ang benar tentang absorpsi kobalaminD

a. /embutuhkan bantuan faktor intrinsik

b. 9iserap di ileum

c. 9iserap di duodenum dan jejunum

d. 8 dan B benar

e. 8 dan + benar

3. Berikut ini pern#ataan #ang benar tentang folat, kecualiD

a. /udah dihancurkan dengan pemasakan b. Kebutuhan sehari-hari !&&-!5& Cg per hari

c. 9efisiensin#a pada ibu saat hamil dapat men#ebabkan kelainan kongenital pada ba#i

d. 9apat ditemukan di daging, sa#ur, dan buah

e. 9iserap di ileum

. Keadaan berikut ini dapat men#ebabkan defisiensi kobalamin, kecualiD

a. astrektomi

b. Pen#akit +rohn

c. 8bnormalitas faktor intrinsikk

d. Penggunaan antikon;ulsan

e. 'ish tape$orm6. Keadaan berikut ini erat kaitann#a dengan defisiensi asam folat, kecualiD

a. Kehamilan dan laktasi

b. )egetarian

c. Pen#akit +rohn

d. Penggunaan antikon;ulsan

e. Pen#akit li;er

:. Berikut ini adalah kriteria diagnosis defisiensi kobalamin dan folat #ang ditemukan di darah

perifer, kecualiD

a. 8nemia makrositik dengan /+) L :! f0

b. 9itemukan gambaran makroo;alosit

c. Hipersegmentasi =B+ ?G3 segmen@

d. Hitung Platelet meningkat

e. Hitung retikulosit menurun

1&. Berikut ini adalah kriteria diagnosis defisiensi kobalamin dan folat #ang ditemukan di

sumsum tulang, kecualiD

a. ambaran sumsum tulang #ang hiperseluler

b. ritroblas #ang besar-besar

c. ambaran =B+ normal

d. /etamielosit #ang besar dan abnormale. ritroblas #ang maturasi intin#a terlambat

11. Berikut ini adalah kriteria diagnosis secara kimia untuk defisiensi kobalamin dan folat

adalahD

a. /eningkatn#a bilirubin #ang tidak terkonjugasi

b. /eningkatn#a bilirubin terkonjugasi

c. /eningkatn#a 0aktat 9ehidrogenase ?09H@



d. 8 dan + benar

e. B dan + benar

1!. Berikut ini adalah pemeriksaan laboratorium #ang dilakukan untuk mendiagnosis anemia

megaloblastikD

a. Kadar hemoglobin

b. Hematokrit

c. erum Kobalamin

d. 'olat di 9/

e. emua benar

1%. Berikut ini merupakan efek dari defisiensi kobalamin dan folatD

a. 9efek neural tube

b. Pen#akit kardio;askuler

c. terilitas

d. 4europati

e. emua benar

1. Kadar ;it B1! #ang normal di serum adalahD

a. 13&-:!5 ng*0

b. 13&-:!5 Cg*0

c. 13&-3& Cg*0

d. %.&-15.& ng*0

e. %.&-15.& Cg*0

15. Kadar folat #ang normal di sel darah merah adalahD

a. 13&-:!5 ng*0

b. 13&-:!5 Cg*0c. 13&-3& Cg*0

d. %.&-15.& ng*0

e. %.&-15.& Cg*0

K. Pansitopenia

1. Berikut ini merupakan pen#ebab pansitpenia #ang dihubungkan dengan peningkatan destruksi

sel darah di perifer adalahD.

a. aplasia

b. m#eloma

c. acute leukemia

d. splenomegal#

e. m#elofibrosis

!. Aenis anemia aplastik congenital #ang ditandai dengan adan#a mikrosefali, radius dan ibu jari

tidak ada, ada gangguan pada traktur urinarius, kelainan pada pel;is atau ginjal tapal kuda

diturunkan secara D

a. autosomal resesif

b. autosomal dominan

c. linked chromosome-Nd. . linked chromosome-Y

%. eorang laki-laki umur %& tahun datang kerumah sakit dengan gejala anemia, terdapat infeksi

mulut dan tenggorokan disertai epistaksis. Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai pembesaran

nodus limfa, hati, dan lien. Pemeriksaan lab menunjukkan leucopenia, trombositopenia,dan

tampakan eritrosit darah tepi normal. Kemungkinan #ang terjadi pada pasien adalahD



a. anemia aplastik

b. /9

c. /#eloma /ultiple

d. Paro#smal 4octurnal Hemoglobinuria

. Pada pemeriksaa lab kelainan /#elod#splastic #ndrome ?/9@ bisa berupa kualitatif dan

kuantitati, ecara kualitatif dinilai dari segiD

a. morfologi sel

b.fungsi sel

c. jumlah produksi

d. efekti;itas sel #ang dihasilkan

5. Patogenesis pen#akit /9 ?ban#ak mengenai orang & tahun laki-laki@ berhubungan dengan

terjadin#a mutasi pada sel hematopoetikn#a sehingga ban#ak dihasilkan sel-sel muda #ang

dilepaskan, tetapi #ang dijumpai pada pemeriksaan darah tepi ditemukan pansitopeniaDHal inidikarenakan..

a. sel-sel mengalami apoptosis sebelum berkembang

b. sel-sel tersebut mengalami nekrosis

c. sel-sel diba$a ke limpa dan hati untuk dihancurkan

d. sel Osel mengalami anomal# perger

3. Berikut ini merupakan gambaran pemeriksaan lab dari /9, kecuali..

a. bentuk eritrosit makrositik hipokrom

b. retikulosit rendah

c. neutrofil rendah dengan abnormalitas anomal# perger d. sel-sel matang bisa ditemukan pada darah tepi dengan gambaran eritosit /+)L:! f0

. Berikut ini merupakan Kriteria /#eloma /ultiple +78B, kecuali..

a. Hipercalcemia

b. renal impairment

c. anemia

d. bone abnormalit#

e. bone erosion

6. Paro#smal 4octurnal Hemoglobunuria ?P4H@ disebabkan karena abnormalitas mutasi pada

kromosom N dengan gambaran pathogenesis diantaran#aD

a. ada gangguan pada P( disertai mutasi pada +9 55 dan +9 5:

b. abnormalitas belum diketahui

c. abnomalitas pada 8B0 dan B+0

d. gangguan sintesis 948

:. 8nemia karena kekurangan ;itamin B1! dan folat memberikan gambaran eritrosit #ang

makrositik dan inti #ang belum matur disertai dengan sitoplasma #ang maturDHal ini

dikarenakan..a. adan#a gangguan sintesis 948 pada inti

b. folat dan ;it B1! tidak tersedia sehingga sintesis 948 tidak terjadi secara normal

c. adan#a produksi berlebihan dari sumsum tulang akibat kekurangan <at gi<i

d. adan#a kelainan pada sumsum tulang sehingga sintesis tidak berlangsung normal

1&. /#eloma /ultiple merupakan pen#akit #ang ditandai denganD



a. adan#a proliferasi sel plasmosit #ang bisa men#ebabkan peningkatan antibodi monoclonal

#ang merusak ginjal, kalsium tulang, dan ditandai dengan anemia

b. adan#a proliferasi sel plasmosit

c. adan#a peningkatan pembersihan sel darah oleh sel sumsum tulang

d. adan#a gangguan pada sintesis inti sel darah merah sehingga men#ebabkan kelainan multiple

pada tubuh selain anemia

11. Berikut ini merupakan pen#akit #ang tidak disertai dengan pembesaran limpa, ..

a. anemia aplastik dan /9

b. anemia hemolitikum

c. anemia aplastik dan m#eloma multiple

d. anemia megaloblastik dan /9

1!. Pemeriksaan darah menunjukkan anemia dengan peningkatan platelet. Pemeriksaan bone

marro$ memperlihatkan megakariosit dengan hipolobulated nuclei 5E blast. (tu merupakan.. a./9 associated isolated 5 b. /9- c. 78B-1 d.78B-! K.6 Parasit 1. Pada kaskade

koagulasi terdapat peran ban#ak faktor komplemen. Ketika terjadi cedera, sel #ang cedera

tersebut melepaskan tissue factor #ang langsung merangsang kerja faktor ... a. ((( ?tissue

thromboplastin@ b. )on =illebran c. N((a d. (( e. (N !. 9alam kaskade koagulasi dibutuhkan

peran penstabil fibrin. Peran ini dimainkan oleh faktor... a. (N b. N c. N((( d. N(( e. N( %. Pada

pemeriksaan lab seorang pasien ditemukan jumlah trombosit #ang di ba$ah normal. Berikut ini

adalah manifestasi klinis #ang mungkin tampak pada pasien, #aitu... a. Perdarahan kadang sukar

berhenti b. perdarahan di ba$ah kulit c. perdarahan di mukosa bibir d. $anita mengalami

menstruasi #ang sangat ban#ak e. semua benar . Pern#ataan di ba$ah ini #ang tidak sesuai

dengan faktor )on =illebran adalah... a. Paling rendah nilain#a pada orang bergolongan darah 2 b. 0e;el )=' berbanding lurus dengan hitung trombosit c. Paling tinggi nilain#a pada orang

bergolongan darah 8B d. /eningkat jumlahn#a saat stress e. Berfungsi melekatkan trombosit

pada sel #ang cedera. 5. Pada teori sitoadhesi #ang terjadi pada pen#akit malaria, parasit

mengekspresikan 8g pada permukaan eritrosit terinfeksi berupa protein Pf-/P1. 8da pun

pern#ataan #ang sesuai dengan protein ini adalah ... a. Berperan dalam sekuestrasi eritrosit di

pembuluh darah b. 9ikode oleh protein en; c. 9apat melekat pada berbagai reseptor endotel d. 8

dan c benar e. 8, b, dan c benar 3. Berbagai kemungkinan #ang dapat terjadi pada teori

sitoadhesi malaria adalah... a. ritrosit berknob melekat antar sesaman#a ?autoaglutinasi@ b.

ritrosit berknob melekat dengan trombosit c. ritrosit berknob menempel pada reseptor endotel

d. ritrosit berknob dilekati eritrosit normal membentuk roset e. emua benar . 9i ba$ah ini

faktor #ang tidak terkait dengan sistem fibrinolitik adalah... a. 9-9imer b. "issue plasminogen

acti;ator ?t-P8@ c. Protein 9 d. Protein + e. 8ntitrombin ((( 6. Prinsip tatalaksana #ang paling

tepat pada pasien malaria dengan trombositopenia adalah... a. "ransfusi darah b. antimalaria c.

;itamin d. transfusi trombosit e. B9 :. Hal #ang tidak sesuai dengan infeksi malaria adalah ...

a. "erjadi perubahan pada sistem fibrinolitik b. Plasmodium ;i;a bersekuestrasi pada kapiler

dalam c. Pada malaria berat, faktor N((( ditemukan rendah d. Pada malaria berat diperkirakan

terdapat hiperkoagulasi e. B9 1&. Hal #ang memungkinkan terjadin#a trombositopenia pada

malaria adalah... a. "erjadin#a pelekatan trombosit pada eritrosit sehingga berkurang jumlahn#a

pada pemeriksaan b. /ekanisme 89++ c. Pada proses fagositosis, trombosit sendirimemproduksi radikal untuk menghancurkan parasit dan sekaligus menghancurkan dirin#a sendiri

d. emua benar e. B9 K.: Pemeriksaan Hematologi 7utin eorang pria, % tahun, datang ke

poliklinik dengan keluhan lemas dan mudah lelah. Keadaan ini berlangsung kurang lebih sejak

bulan #ang lalu saat dia mulai menjadi seorang ;egetarian. Bila naik tangga, dia cepat merasa

lelah, sesak napas dan harus istirahat sejenak. Kondisi pasien tampak pucat begitu juga pada

konjungti;a. 9okter menduga pasien ini mengalami anemia akibat defisiensi kobalamin. untuk



memastikann#a, dokter meminta untuk melakukan tes darah lengkap. 1. 9iba$ah ini #ang tidak

termasuk ke dalam tes #ang diminta sang dokter adalahD. a. Hitung jenis leukosit b. Hitung

jumlah trombosit c. Kadar hematokrit d. (ndeks eritrosit rata-rata e. B9 !. Pada pemeriksaan

darah lengkap ?hematologi@ biasan#a diberikan larutan 9"8 untuk memperoleh plasma darah.

2leh karena itu specimen darah harus dimasukan ke dalam ;acuum tube ber$arna a. /erah b.

Biru c. ngu d. Kuning e. Hijau %. Pada pemeriksaan hitung trombosit, agar lebih mudah

melihatn#a, maka specimen darah harus dilaruutkan denganD. a. 0arutan Ha#em b. 0arutan

o$es c. 0arutan "urk d. 0arutan 7ees-cker e. 0autan asam asetat glacial !,5E . ntuk

menentukan nilai kadar hemoglobin eritrosit rata-rata, dapt digunakan rumusD.. a. ?Hb*jumlah

eritrosit@ 1& b. ?Ht*jumlah eritrosit@ 1& c. ?Ht*Hb@ 1&& d. ?/+H*/+)@1&& e. ?Hb*jumlah

eritrosit@1&& 5. Pada hasil pemeriksaan didapatkan kadar Hb 1&,6 g*d0. ntuk memeriksa kadar

Hb, cara #ang paling dianjurkan adalah dengan menggunakan metodeD. a. /etode ahli b.

/etode ianmethemoglobin c. /etode 2ksihemoglobin d. /etode Hematin asam e. /etode

=estergren 3. /etode tersebut ?nomor 3@ menggunakan larutanD..sebagai reagen a. 0arutan turk

b. 0arutan H+l &,1 / c. 0autan natrium karbonat &,1E d. 0arutan Ha#em e. 0arutan 9rabkin .Hasil pemeriksaan darah lengkap #ang tidak sesuai dengan perkiraan dokter tersebut adalahD. a.

Kadar Hb menurun b. Kadar Ht menurun c. 4ilai /+) menurun d. Aumlah eritrosit menurun e.

Aumlah trombosit normal 6. 4ilai penurunan hematokrit juga dapat ditemukan padaD. a.

Perdarahan akut b. 9ehidrasi c. diare berat d. polisitemia ;era, e. B9 :. Hasil pemeriksaan

#ang dapat ditemukan pada keadaan polisitemia ;era antara lain a. Kadar Hb meningkat b. Kadar

Ht meningkat c. Aumlah eritrosit meningkat d. 4ilai /+H+ menurun e. emua benar 1&. Aika

terjadi infeksi cacing tambang pada penderita anemia defisinsi besi, maka pada hitung jenis

leukosit biasan#a ditemukanD a. /onositosis b. Basofilia c. osinofilia d. 4eutrophilia e.

neutropenia 11. nilai laju endap darah dipengaruhi oleh beberapa factor, antara lain, kecualiD a.

perbedaan berat jenis eritrosit dengan plasma b. kemampuan eritrosit untuk membentuk rouleuc. jumlah eritrosit dalam plasma d. kekentalan plasma e. B9 1!. Kadar laju endap darah #ang

melambat tidak ditemukan pada keadaanD. a. Polisitemia ;era b. 8nemia sel sabit c.

H#pofibrinogenemia d. Poikilositosis e. 8nemia defisiensi besi 1%. pecimen untuk pemeriksaan

darah jika pasien#a masih ba#i, diambil dariD. a. "umit b. jung jari c. 8nak daun telinga d.

'ossa cubitii e. 8rteri femoralis 1. Yang bukan keuntungan dari pemeriksaan darah lengkap

dengan menggunakan alat otomatis adalahD. a. 0ebih murah b. 0ebih efisien c. 0ebih cepat d.

)olume darah #ang dibutuhkan lebih sedikit e. "enaga kerja #ang dibutuhkan lebih sedikit 15.

ntuk mengetahui klasifikasi anemia berdasarkan ukuran sel darah merahn#a, maka diperlukan

pemeriksaanD. a. /+) b. /+H c. /+H+ d. 79= e. Kadar haemoglobin K.1& 2bat

8ntianemia 1. Qat besi #ang digunakan untuk hematopoiesis terutama didapatkan dariD a.

8supan daging b. 8supan sa#ur-sa#uran c. Pemecahan eritrosit d. uplemen besi e. B9 !.

8supan besi #ang dibutuhkanD. dan jumlah besi #ang diabsorpsi sebesarD a. 5-1& mg*hari, 5E

b. 1&-15 mg*hari, 5E c. 5-1& mg*hari, 1&E d. 1&-15 mg*hari, 1&E e. B9 %. Kebutuhan besi

bagi $anita hamil akan meningkat menjadiD a. 1-! mg*hari b. !-% mg*hari c. %- mg*hari d. -5

mg*hari e. 5-3 mg*hari . Kebutuhan besi akan meningkat pada keadaan-keadaan berikut,

kecualiD a. Hamil b. 2besitas c. 0aktasi d. /enstruasi e. Perdarahan 5. Qat-<at #ang dapat

mengurangi absorpsi <at besi ialahD a. 'osfat b. uksinat c. 8ntasida d. )itamin + e. 8 dan +

benar 3. 9i ba$ah ini adalah pern#ataan #ang benar mengenai preparat 'e, kecualiD a. Preparat

oral dalam bentuk ion 'eri b. fek samping preparat oral berupa n#eri epigastrium, diare, danfeses hitam c. (ron sucrose comple diberikan secara intra;ena d. Pilihan utama adalah preparat

oral e. Preparat 'e suntikan diberikan pada penderita dengan perdarahan berat . fek samping

dari pemberian iron detran secara intramuskular adalahD a. 8rtralgia, n#eri lokal b. 9emam,

sakit kepala c. 4#eri lokal, perubahan $arna pada tempat suntik d. 8rtralgia, mual muntah e.

'lushing, urtikaria 6. 9efisiensi ;itamin B1! dapat men#ebabkan timbuln#a gejala sebagai

berikut, kecualiD a. 8nemia pernisiosa b. ejala gastrointestinal c. angguan neurologik d.



0eukopenia e. "rombositopenia :. 9i ba$ah ini merupakan pen#ebab dari defisiensi ;itamin

B1!, kecualiD a. angguan absorpsi b. astrektomi c. Pen#akit distal ileum d. 8ntibodi faktor

intrinsik e. Kehamilan 1&. Kebutuhan ;itamin B1! normal sebesarD a. 1& mcg*hari b. 5

mcg*hari c. 1 mcg*hari d. ! mcg*hari e. %& mcg*hari 11. 9i ba$ah ini merupakan pern#ataan

#ang benar mengenai metabolisme ;itamin B1!, kecualiD a. 9isimpan di hati dan diekskresi

melalui keringat b. /embentuk kompleks dengan faktor intrinsik agar bisa diabsorpsi c.

8bsorpsin#a terjadi di ileum d. 9i dalam plasma berikatan dengan transkobalamin e. Aika

kekurangan dapat men#ebabkan gangguan neurologis 1!. ntuk terapi defisiensi ;itamin B1!

diberikanD. dalam preparatD a. ianokobalamin, oral b. Hidroksikobalamin, suntikan c.

9eoksiadenosilkobalamin, oral d. /etilkobalamin, suntikan e. B9 1%. 8sam folat oleh tubuh

digunakan sebagai prekursor untuk menghasilkanD a. d8/P b. d"/P c. d+/P d. d/P e.

d/P 1. Kebutuhan folat normal per hari sebesarD #ang akan meningkat saat hamil

menjadiD a. 5& Rg, 1&&-!&& Rg b. 1&& Rg, !&&-%&& Rg c. 5& Rg, %&&-&& Rg d. 1&& Rg, 1&&-!&&

Rg e. 5& Rg, !&&-%&& Rg 15. uplementasi folat diberikan pada indi;idu dengan risiko tinggi,

#aituD a. 9ialisis b. 8lkoholisme c. Pen#akit hati d. 8nemia hemolitik e. emua benar 13. 2bat#ang dapat men#ebabkan defisiensi folat dengan cara menghambat dihidrofolat reduktase

ialahD a. Pirimetamin b. Kuinolon c. 9eferoamine d. Klorheidin e. 8spirin 1. Kadar

eritropoietin serum pada indi;idu normal biasan#a D. dari kadar hematokrit dan hemoglobin a.

0ebih besar b. 0ebih kecil c. Berbanding lurus d. Berbanding terbalik e. "idak terpengaruh 16.

'ungsi eritropoietin antara lain sebagai berikut, kecualiD a. /enstimulasi proliferasi eritroid b.

/eningkatkan kadar hemoglobin c. /enginduksi pelepasan retikulosit dari sumsum tulang d.

/emicu diferensiasi eritroid e. /enurunkan kadar hematokrit 1:. Pemberian eritropoietin

bermanfaat pada indi;idu denganD a. angguan sumsum tulang b. 8nemia defisiensi c. 8nemia

akibat gagal ginjal kronik d. 8nemia sekunder e. emua benar !&. fek samping dari pemberian

eritropoietin ialahD a. Penurunan hemoglobin b. "hrombosis c. Peningkatan retikulosit d.Keluhan gastrointestinal e. B9 K.11 "ransfusi 9arah 1. golongan darah 8 ditentukan oleh

adan#a gugus.. a. 4-acet#lgalactosamine b. 4-acet#lglucosamine c. alaktosa d. 'ukosa e.

/altosa !.sekresi gugus penentuan golongan darah dilakukan oleh en<imD a. acet#ltransferase

b. kinase c. gl#cos#ltransferase d. adenos#ltransferase e. carbonic anh#drase %. Budi tertabrak

mobil dan mengeluarkan ban#ak darah. (a membutuhkan transfusi dan sebelumn#a menjalani

pemeriksaan darah. 9alam darahn#a ditemukan agglutinin 8 dan B. Paket darah manakah #ang

harus dipilih suster untuk transfusi bagi Budi > a. 8 b. B c. 8B d. 2 e. paket darah #ang manapun

tidak masalah ?semua boleh@ . Yuli adalah anak dari (bu bergolongan darah 8 dan a#ah #ang

juga 8. aat / ia menjalani pemeriksaan darah dan menangis karena golongan darahn#a 2

dan ia diejek temann#a sebagai anak pungut. 8pakah ejekan temann#a tepat > a. #a, karena

orangtuan#a tidak bergolongan darah 2, ia tak mungkin 2 b. belum tentu, karena bisa saja

genotip a#ah dan ibun#a 82 dan bukan 88 c. belum tentu, karena golongan darah tidak han#a

ditentukan dari a#ah dan ibu namun dapat terjadi mutasi dalam tubuh anakn#a d. tentu saja tidak,

karena golongan darah dapat berubah-ubah e. tidak tahu, perlu tes 948 5. /ei 0ing, seorang

$anita asli dari "ai$an menikah dengan 7obert,pria keturunan (talia. aat akan pun#a anak, ia

membaca artikel tentang inkompatibilitas 7hesus dan er#throblastosis fetalis, dan menjadi sangat

ketakutan. 8pakah saran anda kepada /ei 0ing> a. benar sekali ia kuatir karena golongan rhesus

8sia biasan#a berbeda dengan ropa b. ia tidak perlu kuatir pada kehamilan pertama,namun

perlu kuatir pada kehamilan kedua karena antibod# belum terbentuk saat kehamilan pertama c. (atidak perlu kuatir karena dapat menggunakan 7hogam d. ia tidak perlu kuatir berlebih karena

statistic menunjukkan sebagian besar $anita 8sia bergolongan rhesus positif #ang tidak

memungkinkan terjadin#a kasus er#throblastosis fetalis e. sebaikn#a ia tidak berpikir untuk

pun#a anak 3. 4ona #ang bergolongan darah 8B mengalami perdarahan masif dan butuh

transfusi darah. Kebetulan 4oni #ang mengantarn#a ke 7+/ bergolongan darah 2 dan mau

men#umbangkan darah. apakah #ang anda lakukan sebagai koas #ang pertama dijumpai mereka>



a. 0angsung men#etujui, karena 8B adalah resipien uni;ersal b. 0angsung men#etujui karena 2

adalah donor uni;ersal c. 8 dan B benar d. /enolak tegas karena bagaimanapun golongan darah

mereka berbeda e. Konsultasi dan meminta persetujuan dokter #ang bertanggung ja$ab saat itu

karena ini kasus minor crossmatching . pengecekan antibod# rhesus dilakukan pada langkah

pemeriksaan crossmatching keD a. ( b. (( c. ((( d. semua fase 6. +oombJs test indirek adalah tes

untuk deteksiD a. antigen eritrosit pada sel darah b. antibod# anti-eritrosit pada sel darah c.

antigen eritrosit pada serum pasien d. antibod# anti-eritrosit pada serum pasien e. B9 :.

manfaat han#a memberikan komponen darah #ang diperlukan pasien adalah.. a. mengurangi

;olume #ang ditransfer b. mengurangi efek samping #ang mungkin terjadi c. mengurangi

masalah pen#impanan d. penggunaan maksimal dari sumber darah e. semua benar 1&. uatu hari

anda diminta mengambil dua pak $hole blood golongan darah 8 dari bank darah, dua jam

kemudian tern#ata diketahui hasil pemeriksaan golongan darah pasien salah dan anda diminta

mengganti dengan darah golongan 2. bagaimana nasib kantong darah #ang sudah diambil > a.

cepat-cepat kembalikan ke kulkas tempat mengambil b. cepat-cepat masukkan ke free<er -1&

derajat celcius c. diperiksa dulu apakah darahn#a masih bisa dipakai atau tidak d. buang karenadianggap darah sudah mati dan tidak berguna e. rec#cle darah tersebut 11. "uti, 16 tahun,

menderita infeksi cacing tambang kronik selama ! tahun dan saat diperiksa Hbn#a 6 g*dl.

8pakah anda menganjurkan transfusi darah > a. #a b. tidak c. tunda selama beberapa bulan d.

lihat kondisi klinis dan risiko komplikasi #ang dimiliki "uti e. berikan 1 pak darah dan e;aluasi

1!. indikasi pemberian fresh $hole blood adalah,kecualiD a. ba#i premature b. neonatus c.

pasien s#ok d. perdarahan masif e. pen#akit ginjal kronik 1%. pemberian coagulation factor pada

pasien de$asa adalahD. ml*kgB= a. 5-1& b. 1&-!& c. !&-%& d. !&-& e. L5&

1. seorang pasien de$asa dengan berat badan & kg membutuhkan D. nit platelet

a. 5 b. 3

c.

d. 6

e. 1&

15. kontraindikasi pemberian red blood cell pack adalah,kecualiD

a. permintaan semata dari pasien

b. anemia defisiensi besi

c. anemia megaloblastik defisiensi folat

d. dalam tujuan membantu pen#embuhan luka

e.B9

13. $aktu pemberian maksimal untuk mulai infusi fresh fro<en plasma adalahD

a. tidak ada,secepat-cepatn#a

b. !& menit

c. %& menit

d. 1 jam

e. jam

1. definisi jumlah large ;olume rapid transfusion pada anak dan de$asa berturut-turut adalahD

ml*kg*jam

a. 1& dan 5&

b. 15 dan 5&

c. %& dan 5&

d. 1& dan 5



e. 15 dan 5

16. temperature pen#impanan platelet adalahD derajat celcius

a. atau kurang

b. -1&

c. 1&-13

d. 13-!&

e. !&-!

1:. risiko komplikasi infeksi pada transfusi #ang paling pre;alen adalahD

a. hepatitis B

b. hepatitis +

c. H()

d. /alaria

e. H"0)

!&. risiko dari massi;e ;olume transfusion adalah, kecualiD

a. asidosis

b. h#pocalcemia

c. peningkatan platelet

d. 9(+

e. h#pothermia

K1!-mekanisme hemostasis1. Berikut ini merupakan pern#ataan #ang salah mengenai trombosit

a. Berasal dari sel induk pluripoten di sumsum tulang

b. Berbentuk bikonkaf

c. Berbentuk discoid

d. /engandung granul di sitoplasman#a

e. "erdiri atas membrane fosfolipid bila#er

!. el di ba$ah ini bereperan pada mekanisme hemostasis, K+80(

a. "rombosit

b. ritrosit

c. Platelet

d. endotel

e. B9

%. Pern#ataan di ba$ah ini #ang salah mengenai hemostasis adalah

a. /engehentikan perdarahan

b. /elibatkan endotel

c. /elibatkan prekalikrein

d. /enjaga fluiditas darah

e. B9

. )asokonstriksi #ang terjadi pada peristi$a hemostasis diperantarai oleh, K+80(

a. 89P

b. "8!

c. 52H tr#ptamin

d. )on =illebrand factor

e. emua benar



5. Berikut ini merupakan substansi #ang dihasilkan oleh endotel pada hemostasis, K+80(

a. ;='

b. thromboglobulin

c. P(!

d. "-P8

e. "hrombomodulin

3. ustansi #ang berperan sebagai jembatan adhesi trombosit dengan endotel pada mekanisme

hemostasis adalah

a. "8!

b. ;='

c. pinephrine

d. "hrombin

e. 'ibrin

. Berikut ini reseptor pada trombosit #ang diperlukan untuk mekanisme adhesi adalah

a. ((b*(((a b. (a*((a

c. (b*(N

d. 8 dan B benar

e. emua benar

6. Perubahan phospholipid menjadi asam arakidonat diperantarai oleh

a. "romboan sintetase

b. Phospholipase 81

c. Phospholipase +

d. +2N

e. Prostac#clin:. 9i ba$ah ini #ang merupakan 'it<gerald factor pada hemostasis adalah substansi

a. 'aktor )

b. 'aktor )((

c. 'aktor N

d. H/= kininogen

e. Prekalikrein

1&. 'aktor koagulasi #ang berperan sebagai jembatan antara la-fosfolipid adalah

a. 'aktor (

b. 'aktor ((

c. 'aktor (((

d. 'aktor ()

e. B9

11. )itamin #ang berperan penting pada proses hemostasis adalah

a. 8

b. 9

c.

d. K

e. B9

1!. Berikut ini substansi #ang berperan dalam proses hemostasis dari jalur s#stem ekstrinsik a. 'aktor N((

b. 'aktor (N

c. 'aktor )(((

d. Kalikrein

e. "issue tromboplastin

1%. Berikut ini pern#ataan #ang benar mengenai antitrombin, K+80(



a. 9isintesis di ginjal

b. /enetralisasi thrombin

c. /enetralisasi serin protease

d. /erupakan kofaktor heparin

e. B9

1. 9i ba$ah ini #ang merupakan plasminogen acti;ator berasal dari luar tubuh adalah

a. treptokinase

b. )ampire bat plasminogen akti;ator

c. tafilokinase

d. emua benar

e. B9

15. 9i ba$ah ini merupakan substansi #ang menghambat proses fibrinolisis, K+80(

a. 8ntithrombin

b. S! plasmin inhibitor

c. transamind. "8'(

e. B9

K.1% "es Hemostasis

1. Berikut ini contoh dari pemeriksaan hemostasis adalah

a. Bleeding time

b. "ourniuet test

c. Platelet count

d. Prothrombin time ?P"@

e. Benar semua!. Bleeding time digunakan untuk

a. /enge;aluasi stabilitas fibrin

b. /enge;aluasi pembuluh darah

c. /enge;aluasi jumlah dan fungsi trombosit

d. 8 dan B benar

e. B dan + benar

%. "es hemostasis dilakukan untuk kondisi berikut

a. "erdapat ri$a#at perdarahan

b. "erdapat gejala perdarahan

c. Persiapan operasi

d. /emonitor antikoagulasi oral

e. Benar semua

. "es #ang digunakan untuk mengetahui integritas dinding pembuluh darah dan cara

penilaiann#a dengan mengobser;asi adan#a petechiae adalah

a. Bleeding time

b. "ourniuet test

c. Platelet count

d. Prothrombin time ?P"@

e. creening factor N(((5. Pemanjangan Prothrombin time terjadi pada defisiensi faktor berikut , kecuali

a. (

b. ((

c. )

d. )(

e. )((



3. "es tourniket dikatakan positif jika timbul

a. L5petechiae

b. L1&petechiae

c. L15petechiae

d. L!&petechiae

e. Bssd

. Prothrombin time digunakan untuk

a. /enge;aluasi faktor N

b. /enge;aluasi faktor (N

c. /emonitor terapi antikoagulan oral

d. 8 dan + benar

e. B dan + benar

6. Berikut ini digunakan untuk tes fibrinolisis adalah

a. =hole blood clot l#sis

b. uglobulin clot l#sis timec. erial thrombin time

d. Plasminogen acti;it#

e. "ourniket test

:. 8P"" digunakan untuk

a. /emonitor terapi heparin

b. /emonitor faktor N((

c. /emonitor faktor N(

d. /emonitor faktor N

e. Benar semua

1&. Pemanjangan P" terjadi padaa. (nhibitor jalur ekstrinsik

b. 9efisiensi jalur intrinsic

c. 9efisiensi faktor )((

d. 8 dan + benar

e. B dan + benar

11. Pemanjangan 8P"" terjadi pada

a. 9efisiensi jalur intrinsic

b. 9efisiensi jalur ekstrinsik

c. 9efisiensi faktor H/=K

d. 8 dan + benar

e. B dan + benar

1!. Pada pemeriksaan bleeding time,, sph#gmomanometer dibuat pada tekanan

a. %&mmHg

b. &mmHg

c. 5&mmHg

d. 3&mmHg

e. bssd

1%. "hrombin time digunakan untuk

a. /enge;aluasi perubahan fibrinogen menjadi fibrin b. /emonitor terapi heparin

c. /emonitor faktor N(((

d. 8 dan B benar

e. 8 dan + benar

1. Pemanjangan "" terjadi pada

a. H#pofibrinogenemia



b. 9#sfibrinogenemia

c. Pemberian '9P

d. Pemberian heparin

e. Benar semua

15. Pada pemeriksaan platelet count secara manual, dapat digunakan <at berikut kecuali

a. 9"8

b. 7ees cker

c. ammonium oalate

d. ammoniumfosfat

e. benar semua

K.1 Kelainan "rombosit

1. Hal #ang dapat men#ebabkan trombositopenia adalah, kecuali...

a. H#perplasia sel induk

b. Kelainan pengaturan stimuli trombopoietik c. "rombopoiesis #ang tidak efektif

d. 9istribusi dan pooling #ang abnormal

e. 9estruksi #ang lebih cepat

!. Hal #ang paling sering men#ebabkan trombositopenia adalah...

a. H#perplasia sel induk

b. Kelainan pengaturan stimuli trombopoietik

c. "rombopoiesis #ang tidak efektif

d. 9istribusi dan pooling #ang abnormal

e. 9estruksi #ang lebih cepat

%. 8bnormalitas pada sin#al transduksi platelet termasuk kelainan...a. Kuantitatif platelet trombositosis

b. Kuantitatif platelet trombositopenia

c. Kualitatif platelet inherited

d. Kualitatif platelet didapat

e. B9

. /#eloproliferatif disoreders termasuk kelainan...

a. Kuantitatif platelet trombositosis

b. Kualitatif platelet inherited

c. Kualitatif platelet didapat

d. 8 dan B

e. 8 dan +

5. "rombositopenia karena penurunan produksi dapat disebabkan oleh, kecuali...

a. 2bat-obatan m#elosupresif

b. /#eloproliferatif

c. 8plastic anemia

d. 0eukimia akut

e. /#elodisplasia

3. Yang termasuk mekanisme destruksi platelet #ang dimediasi sistem imun adalah...

a. ("P b. "rombositopenia karena malaria

c. ""P

d. 8 dan B

e. 8 dan +

. Berikut merupakan manifestasi klinis dari ("P pada anak-anak, kecuali...



a. ejala akut ?1 minggu@ b. "erdapat purpura di sekitar mulut c. 7emisi*prognosis buruk d.

Hitung platelet !&.&&&*u0 e. ering terdapat eosinofilia dan limfositosis 6. Pada Hemol#tic

remic #ndrome tidak ditemukan... a. 9efisiensi akti;itas ;=' clea;ing protease b.

"rombositopenia c. Peningkatana retikulosit d. erum 09H meningkat e. Bilirubin indirek

meningkat :. 8bnormal platelet pooling hampi selalu dikaitkan dengan... a. plenomegali b.

Hepatomegali c. Hepatitis 8 d. "rombositosis e. 8cuired amegakar#oc#tic thromboc#topenic

purpura 1&. Yang tidak terkait lan<mannJs thrombasthenia adalah... a. 8utosomal resesif b.

8bnormalitas P (b, (N, dan ) c. Hitung trombosit normal d. Penurunan clumpin platelet pada

apusan darah e. Peningkatan agregasi platelet dengan ristocetin 11. Yang tidak terkait Bernard-

oulier disease adalah... a. 8utosomal resesif b. 8bnormalitas P (b, (N, dan ) c. Platelet

membesar dan berkurang jumlahn#a d. Penurunan kemampuan adhesi;e ke subendotel e.

Peningkatan agregasi platelet dengan ristocetin 1!. 8bnormalitas pada kuantitas dan kualitas

platelet serta penurunan agregasi platelet karena respons epinefrin dijumpai pada pen#akit... a.

/#eloproliferatif disorders b. 0#mphoproliferatif disorders c. lan<mannJs thrombasthenia d.

Bernard-oulier disease e. 8 dan B 1%. 8gen kimia dan fisik #ang mempun#ai akti;itas supresisumsum tulang adalah.. a. 7adiasi ion b. 8gen alkilasi c. 2bat sitotoksik d. 8 dan B e. 8, B, dan

+ 1. "emuan hasil laboratorium #ang mendukung abnormal platelet pooling adalah... a.

Pansitopenia b. "rombositopenia ringan c. Aumlah megakariosit normal dalam sumsum tulang d.

8 dan B e. 8, B, dan + 15. ntuk mendeteksi spesifik marker pada pen#akit ("P digunakan

pemeriksaan... a. 8pusan darah tepi b. 'lo$c#tometr# c. 0(8 d. +B+ e. P+7 k.15 Hemofilia

1. "ipe hemofilia #ang diturunkan sebagai kelainan genetik terkait kromosom N resesif adalah...

a. Hemofilia 8 b. Hemofilia B c. Hemofilia + d. 8 dan B benar e. 8, B, dan + benar !. Berikut

per#ataan #ang benar mengenai hemofilia kecuali... a. Hemofilia 8 lebih ban#ak ditemukan

daripada hemofilia B b. Pada Hemofila 8 terdapat defisiensi faktor )((( sedangkan pada

hemofilia B ter dapat defisiensi faktor (N c. Pada hemofilia terdapat defisiensi faktor pembekuandarah sehingga pembentukan benang-benang fibrin tidak adekuat. d. emua tipe hemofilia

diturunkan melalui kromosom N e. Pada hemofilia terjadi gangguan kaskade pada jalur intrinsik

%. Berikut pern#ataan #ang benar mengenai kemungkinan penurunan pen#akit hemofilia... a. (bu

carier dan a#ah normal memiliki kemungkinan !5E anak perempuan hemofili b. (bu carier dan

a#ah hemofili memiliki kemungkinan !5E anak perempuan normal ?tidak carier dan tidak

hemofili@ c. (bu normal dan a#ah hemofili memiliki kemungkinan !5E anak laki-laki normal d.

(bu carier dan a#ah normal memiliki kemungkinan !5E anak laki-laki carier e. (bu normal dan

a#ah hemofili memiliki kemungkinan !5E anak laki-laki normal . Berikut #ang termasuk gejala

klinis hemofilia kecuali... a. /udah memar b. /imisan c. Hematuria d. /elena e. Perdarahan

intrakranial 5. Berikut #ang salah mengenai derajat keparahan hemofili dan gejalan#a... a. Pada

gradasi berat episode perdarahan dapat terjadi 1-!*minggu b. Pada gradasi sedang sering terjadi

perdarahan spontan c. Pada gradasi ringan episode perdarahan terjadi setelah trauma atau operasi

d. Pada gradasi sedang episode perdarahan dapat terjadi 1*bulan e. Pada gradasi ringan kadar

faktor pembekuan berkisar L5E

3. Pada hemofilia, hemartrosis paling sering terjadi pada sendi

a. 0utut

b. iku

c. Pergelangan kaki

d. Bahue. Pergelangan tangan

. Berikut #ang bukan merupakan kriteria diagnosis hemofilia adalah...

a. 7i$a#at perdarahan abnormal pada anak laki-laki

b. Hitung trombosit normal

c. aP"" memanjang

d. P" memanjang



e. Kadar faktor antihemofilik menurun

1. Hasil pemeriksaan /+) naik dan 79=?red distributing $ide@ naik. 9iagnosis>

a. 89B ?8nemia 9efisiensi Besi@

b. 9efisiensi B1!Masam folat

c. ickle cell anemia

d. 8nemia aplastik

e. "halasemia

PembahasanI

Kalo /+) naik itu berarti makrositik. edangkan, 89B dan talasemia termasuk dalam anemia

mikrositik hipokromik. ickle cell tidak termasuk dalam penggolongan morfologi karena

bentukn#a sudah khas #aitu berbentuk seperti sabit. 8nemia aplastik berkaitan dengan

pansitopenia. Aika dua dari %?netrofil,retikulosit,trombosit@ komponen darah sudah mengalami

penurunan maka sudah termasuk dalam anemia aplastik.

!. "ransport <at besi oleh...

a. Hemosiderin

b. 'eritin

c. "ransferin

d. Hb

e. Haptoglobin

PembahasanI

Hemosiderin dan feritin berguna sebagai pen#impan besi. Hb berguna untuk transport oksigen.

Kalo #ang haptoglobin mimin belum sempet cari. Boleh ditambahkan di komen kalo ada #ang

tau.

%. impanan 'e di tubuh berupa

a. Hemosiderin

b. 'eritin

c. "ransferin

d. Hb

e. Haptoglobin

PembahasanI

Kalo dikuliah dokter shani kemaren dibilanginn#a simpanan tu bisa feritin sama hemosiderin.

Bisa didengarkan pada audacit# di menit I&

. "halasemia disebabkan oleh...

a. Hb abnormal

b. angguan sintesis*kelainan rantai polipeptida

c. /alabsorbsi besi

d. intesa porfirin abnormal

e. ritropoesis gak baik

PembahasanI

bisa dilihat di slide ke 11 di kuliah eritrosit disorder

5. Hasil lab untuk anemia defisiensi besi adalah..

a. 'eritin serum turun, ( turun, saturasi transferin naik

b. 'eritin serum turun, 7B+ makrositik, saturasi transferin naik

c. 'eritin serum turun, 7B+ mikrositik, "(B+ turun

d. 'eritin serum naik, 7B+ mikrositik, saturasi transferin turun



e. 'eritin serum turun, ( turun, "(B+ turun

PembahasanI

/imin belum n#ari bahan #ang ini, didiskusiin aja di komen oke>>

3. ritrosit anemia aplastik..

a. 4ormositik, normokromik

b. /akrositik, hipokromikkromik

c. /akrositik, normokromik

d. /ikrositik, hipokromik

e. /ikrositik, normokromik

PembahasanI

Kalo mimin sih nemun#a di catetan #a gak ada #ang kromik-kromik an. Aadi bagaimana menurut

anda mengenai anemia aplastik ini>>

. Pemberianobat berupa tablet berisi <at 'e pada semua penderita anemia tidak rasional,karena...

a. "idak semua pasien tahan*toleran terhadap <at besi

b. Qat besi menimbulkan n#eri perut

c. "idak semua anemia disebabkan oleh defisiensi besi

d. 8bsorbsi <at besi tidak tergantung pada defekn#a dalam darah

e. "idak semua pasien meng absorbsi <at besi dengan baik

PembahasanI

9apetn#a sih gitu, tapi kalo ada #ang opini n#a berbeda monggo didiskusikan...

6. Pasien perempuan 5 tahun berat badan turun, konstipasi, darah feces positif, hasil pemeriksaan anemia mikrositik dengan ( turun, "(B+ naikI

a. ideroblastik anemia

b. "halasemia

c. 89B ?anemia defisiensi besi@

d. 8nemia karena pen#akit ginjal

e. 8nemia karena pen#akit kronis

PembahasanI

Kalo sideroblastik dan talasemia tu gak ada hubungan dengan perdarahan n#a. Kalo pen#akit

ginjal kronis #a misaln#a berdarah harusn#a le$at sistem urinaria. Kalo pen#akit kronis tu gak

spesifik, kan gak semua pen#akit kronis menimbulkan perdarahan dan atau anemia. Aadi mimin

setuju dengan 89B.

:. Pasien dengan anemia, ri$a#at alkoholik positif, "B+, ( naik, saturasi feritin naikI

a. ideroblastik anemia

b. "halasemia




PembahasanI9idiskusikan #aa..

1&. Pasien anemia dengan 9/I

a. ginjal terganggu ideroblastik anemia

b. "halasemia






soaln#a mungkin gak persis sama ka#ak gitu, tpi ins#aallah #a inti pertan#aan n#a gitu. Kalo

#ang berikut ini tambahan soal miniuis #ang beda dari itu.

1. 2bat #ang berisi <at-<at berikut diberikan dalam rangka terapi anemia mikrositik hipokromik

pada pederita dengan malnutrisiI

a. 8ntasida, 'e, suplemen asam amino ?lisin@

b. 'e, lisin, ;itamin

c. )itamin, edatermol, 'e

d. 9iuretik, 'e, asam folat

e. 8sam folat, cianocobalamin, asam amino essensial

PembahasanI

Kalo #ang ini sih mimin #a agak ragu tpi #a menurut sumber ja$abann#a gitu. Kalo asam folatato B1! kan biasan#a di makrositik normokromik. Kalo #ang edatermol ato edatermil ?tulisann#a

susah dibaca@mimin belum tau. Kalo antasida ni #ang bikin ragu, soaln#a 'e bikin mules gak

sih>>

!. Pemberian <at besi merupakan tindakan pre;entif pada ibu amil, absorbsi obat ini dapat

ditingkatkan apabila kita makan*minum bersamaI

a. Kopi

b. 2bat maag

c. "omat T jeruk

d. +oklate. +a dan /g

bank soal anemia dan transfusi darah

Documents