7/25/2019 Bahan Case Dkp

1/26

1

I.REKAM MEDIK

A. Anamnesis

1. Identifikasi

Nama : Ny. E

Med.Rec/Reg : 469113/11001935

Umu : !! ta"un

#uku $angsa : Ind%nesia

&gama : Is'am

(endidikan : #)*&

(eke+aan : I$u uma" tangga

&'amat : ,g #a'e"- Rt.05- ('a+u- (a'em$ang

MR# : !! anuai !011-uku' 00.00 I

!. Ri2ayat (eka2inan

1 'amanya 1 ta"un

3. Ri2ayat Re%duksi

Menac"e 13 ta"un- sik'us "aid teatu- 'ama sik'us ! "ai- 'ama "aid 5 "ai

(* : )ua- *( : 78

4. Ri2ayat e"ami'an/Me'a"ikan

ami' ini

5. Ri2ayat (enyakit a"u'u

ia$etes me'itus 78- ietensi 78- (enyakit +antung 78

6. Ri2ayat ,i;i / #%si%ek%n%mi

7/25/2019 Bahan Case Dkp

2/26

!

tak 'a"i7'a"i. ?s kemudian diu+uk ke R#.Mu"ammadiya" namun kaena

temat enu" %s dikiim ke R#M.

B. Pemeriksaan Fisik

1. #tatus (esent

a. eadaan umum : aik

esadaan : k%m%smentis

*ie $adan : &st"enikus

eat $adan : 49 kg

*inggi $adan : 139 cm

*ekanan daa" : 1!0/=0 mmg

Nadi : 110 / menit

(enafasan : !3 / menit

#u"u : 36-= @