Minggu, 09 Maret 2014Atrial Fibrilasi Penyebab, Pemeriksaan dan Pengobatan

Atrial Fibrilasi

Fibrilasi atrium (Afib) adalah kelainan irama jantung yang disebabkan oleh masalah dengan sistem listrik jantung. Pada keadaan sehat listrik jantung mengalir dari ruang atas (atrium) ke ruang bawah (ventrikel), menyebabkan kontraksi normal. Pada fibrilasi atrium aliran listrik kacau menyebabkan detak jantung menjadi tidak teratur.

Tanda Klinis: Nadi tidak teratur (irreguler)

Fibrilasi atrium menyebabkan denyut jantung tidak teratur. Anda akan sering merasa "berdebar." Ketika fibrilasi atrium baru dalam onset atau kurang terkontrol oleh obat Anda akan sering merasa berdebar-debar. Denyut jantung cepat. Denyut jantung yang abnormal bisa berbahaya jika tidak diobati dan dikendalikan dengan segera.

Atrium Fibrilasi (AFib) vs Irama Jantung Normal

Ketika jantung berdetak dengan irama normal, listrik mengalir dari bagian atas jantung ke bagian bawah jantung, menyebabkan otot jantung berkontraksi dan darah mengalir ke tubuh. Dalam AFib, listrik mengalir berantakan dan ruang bawah jantung kontraksi tidak teratur.Tanda peringatan: Pusing

Jika Jantung terjadi fibrilasi atrium Anda mungkin mengalami gejala yang berbahaya dan menakutkan. AFib dapat menyebabkan gejala seperti: pusing Perasaan berdebar-debar Sesak napas nyeri dada Kelelahan atau Tidak dapat melakukan olah ragaAFib dan Stroke

Fibrilasi atrium merupakan faktor risiko stroke. Sekitar 15 % orang stroke memiliki AFib. Karena aliran darah tidak teratur dan kacau saat melalui jantung, penggumpalan darah kecil dapat terbentuk dalam bilik jantung ketika terjadi atrial fibrilasi. Gumpalan ini dapat berjalan melalui aliran darah ke otak, menyebabkan stroke. Inilah sebabnya mengapa orang dengan Afib kronis biasanya diber obat pengencer darah.

Kapan harus ke IGD?

Jika Anda berpikir mengalami atrial fibrilasi dan mengalami nyeri dada, merasa lemas, merasakan denyut jantung yang sangat cepat (lebih dari 100 kali per menit), atau memiliki tanda-tanda atau gejala stroke, panggilan segera 118.

Apa Penyebab Atrial Fibrillation?

Atrial fibrilasi adalah masalah umum. Faktor risiko untuk AFib meliputi: Tekanan darah tinggi (hipertensi) kurang terkontrol Masalah katup jantung Penyakit arteri koroner Penyalahgunaan alkohol Kegemukan Mendengkur Gangguan hormon TiroidFaktor Risiko yang Tidak Bisa Kontrol

Memiliki riwayat keluarga fibrilasi atrium adalah faktor risiko yang kuat untuk terjadi AFib. Risiko terkena AFib juga meningkat dengan usia, laki-laki kulit putih memiliki insiden yang lebih tinggi terkena fibrilasi atrium.

Faktor Risiko yang Bisa Dikontrol

Ada beberapa faktor risiko fibrilasi atrium yang dapat dikendalikan. Mempertahankan gaya hidup sehat dan menjaga berat badan Anda. Berhenti merokok dan membatasi penggunaan alkohol. Jangan gunakan obat-obatan terlarang dan sangat berhati-hati jika Anda menggunakan obat resep tertentu seperti albuterol atau stimulan lainnya. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda diresepkan obat ini akan memiliki masalah AFib.

Bedah Jantung

Salah satu risiko menjalani operasi jantung terbuka atau operasi bypass transplantasi arteri koroner (CABG) adalah fibrilasi atrium. Dokter Anda akan bekerja untuk mengontrol atau memperbaiki hal ini karena dapat menyebabkan komplikasi lain.

Lone AFib

Fibrilasi atrium yang terjadi pada orang muda (berusia kurang dari 60 tahun), tanpa penyebab yang jelas disebut Lone AFib. Lone AFib dapat dipicu oleh latihan, makan, tidur, dan alkohol. Kadang-kadang datang dan pergi sendiri dan tidak memerlukan perawatan segera. Konsultasikan dengan dokter Anda. Banyak kasus fibrilasi atrium tidak terhubung dengan penyakit jantung atau hipertensi sama sekali dan tidak terlalu lama digambarkan sebagai "idiopatik", yaitu, tanpa diketahui penyebabnya. Dalam beberapa tahun terakhir Namun, penelitian intensif telah menemukan banyak kondisi yang dapat memicu fibrilasi atrium, dan diagnosis "atrial fibrilasi idiopatik" sekarang jauh kurang umum. Atrial fibrilasi tidak disebabkan oleh penyakit jantung yang mendasarinya disebut sebagai primer atau lone atrial fibrilasi.

Atrial fibrilasi Lone (LAF) mungkin merupakan peristiwa yang terisolasi atau bisa kambuh secara intermiten, tetapi jarang menjadi kronis. Hal ini secara signifikan lebih umum di kalangan laki-laki daripada perempuan. Serangan bisa berlangsung beberapa jam atau beberapa hari, tapi jarang lebih dari seminggu. Frekuensi serangan intermiten LAF dapat bervariasi dari kurang dari satu tahun sampai 3 kali per tahun atau lebih.

Mendiagnosis AFib: EKG

Dokter Anda akan mendiagnosa fibrilasi atrium pada elektrokardiogram (EKG). Pemeriksaan jantung ini menunjukkan pola yang berbeda dalam listrik jantung yang dokter dapat mendiagnosa. Jika AFib Anda datang dan pergi Anda mungkin perlu memakai monitor jantung terus menerus (Holter monitor) untuk mendiagnosis irama abnormal.

Pemeriksaan lain untuk AFib

Setelah diagnose fibrilasi atrium diditegakkan atau diduga, dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk memeriksa otot jantung dan katup jantung dan pemeriksaan untuk pembekuan darah. Pemeriksaan ini meliputi echocardiogram (ultrasound dari jantung) atau stress test atau bahkan mungkin sebuah kateterisasi untuk memeriksa ada tidaknya penyumbatan pembuluh darah.

Bentuk Perjalanan AFib

Fibrilasi atrium bisa datang dan pergi sendiri atau tetap ada pada sisa hidup Anda. Ketika AFib datang dan pergi dalam beberapa menit sampai beberapa jam itu dianggap paroksismal AFib. Irama yang tidak teratur dari fibrilasi atrium mungkin bertahan lebih lama yang menyebabkan memburuknya gejala di mana keadaan tersebut perlu diobati dan dikendalikan.

Pengobatan: Kardioversi

Dalam beberapa kasus, fibrilasi atrium dapat diperbaiki dengan kejutan listrik ke jantung disebut kardioversi. Dalam kasus-kasus darurat yang parah ini mungkin satu-satunya pilihan untuk mengontrol AFib. Obat-obatan juga dapat dicoba untuk melakukan kardioversi irama jantung Anda. Jika AFib Anda telah berlangsung lebih dari 48 jam, Anda tidak mungkin dilakukan kardioversi karena risiko bekuan darah yang telah terjadi dapat menyebabkan stroke.

Pengobatan: Dengan Obat

Pasien dengan fibrilasi atrium biasanya diresepkan kombinasi obat-obatan untuk mencegah komplikasi. Obat pengencer darah atau obat anti-pembekuan membantu mencegah risiko stroke. Obat-obatan yang mengendalikan kecepatan denyut jantung. Beberapa obat yang khusus dirancang untuk mengontrol irama listrik jantung, menjaga menjadi lebih teratur dan lebih kacau.

Pengobatan: Ablasi

Dalam kasus tertentu, obat-obatan atau kardioversi mungkin tidak mengendalikan fibrilasi atrium Anda secara efektif. Seorang ahli jantung yang terlatih khusus (disebut electrophysiologist) dapat melakukan prosedur bedah yang disebut ablasi untuk memperbaiki fibrilasi atrium Anda. Sebuah ablasi radiofrekuensi dilakukan melalui kateter berulir ke dalam jantung Anda untuk mengirim tegangan rendah, frekuensi tinggi listrik ke daerah hati Anda yang menyebabkan irama listrik yang tidak teratur. Prosedur ini akan menghancurkan sejumlah kecil jaringan yang menyebabkan detak jantung abnormal dan dapat benar-benar menyembuhkan AFib.

Pengobatan: Bedah

Dalam beberapa kasus, operasi pada jantung Anda mungkin diperlukan untuk mengobati AFib Anda.ProsedurMazeadalah jenis operasi dimana dibuat luka kecil pada di ruang atas jantung (atrium) untuk membantu konduksi listrik menjadi noral. Prosedur ini juga dapat dilakukan melalui sayatan kecil atau kateter berulir ke jantung.

Pengobatan: Pacu Jantung

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah ablasi untuk mengobati fibrilasi atrium Anda, dokter Anda mungkin perlu untuk menanamkan alat pacu jantung. Alat pacu jantung sendiri tidak dirancang untuk mengobati fibrilasi atrium. Alat pacu jantungterutama digunakan untuk memperbaiki detak jantung yang lambat. Diskusikan kemungkinanhasil pengobatan jantung Anda dengan dokter ahli jantung Anda.

Prospek untuk AFib

Jika fibrilasi atrium Anda dapat dikontrol dengan baik, atau dapat diperbaiki dengan prosedur jantung, Anda mungkin tidak memiliki gejala yang mengubah gaya hidup Anda. Beberapa orang dengan Afib kronis perlu tetap minum obat-obatan AFib dan obat pengencer darah selama sisa hidup mereka. Efek samping dari obat ini dapat menyebabkan komplikasi pada jangka panjang. Diskusikan obat Anda dengan dokter ahli jantung Anda untuk melihat apa keterbatasan mereka dapat menyebabkan perubahan pada gaya hidup Anda.

Mencegah AFib

Menjaga diri tetap sehat dan mengubah kebiasaan gaya hidup yang buruk merupakan cara penting untuk menurunkan risiko Anda untuk terkena fibrilasi atrium. Berolahraga secara teratur, berhenti merokok, menjaga tekanan darah di bawah kontrol, dan makan makanan bergizi yang rendah lemak dan garam untuk menurunkan resiko Anda dari masalah jantung.

Periksa detak Jantung Anda secara teratur

The National Stroke Association menyarankan semua orang yang berusia di atas 40 tahun untuk cek pulsa mereka sekali setiap bulan. Ada sebuah inisiatif yang disebut "Periksa Pulse Anda" bertujuan untuk mengidentifikasi detak jantung abnormal dan pasien dengan atrial fibrilasi terdiagnosis dini.