bab,1.2.3final - kemkes.go.idt r s { t 6hprjd odsrudq lql gdsdw phpehulndq lqirupdvl whqwdqj...

LAPORAN KINERJA 2019 Page 1

KATA PENGANTAR

Atas berkat Rahmat Tuhan Yang Maha Esa “ Laporan Kinerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas

III Bitung Tahun 2019 Telah tersusun dengan baik.

Penyusunan Laporan Kinerja perlu dilaksanakan oleh seluruh penanggungjawab para pelaksana

tugas pokok dan fungsi pada unit pelaksana teknis dilingkungan Kementerian Kesehatan, sesuai dengan

Permenkes Nomor : 2348/Menkes/Per/XI/2011 tentang Perubahan Atas Permenkes Nomor :

356/Menkes/Per/2008 tanggal 14 April 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan

Pelabuhan dan amanat dari IHR Tahun 2005 berdasarkan Permenpan Nomor 53 Tahun 2014 tentang

Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja,

Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Reviu atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah , kementerian

teknis diamanahkan mengatur penyampaian dokumen penetepan kinerja untuk unit pelaksana teknis/unit

kerja mandiri lain di lingkungannya. Sebagai salah satu Unit Pelaksana Teknis di bawah Direktorat

Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (Ditjen PP dan PL) maka Kantor Kesehatan

Pelabuhan (KKP) berkewajiban menyusun Perjanjian Kinerja yang bertujuan untuk memberikan gambaran

pencapaian secara menyeluruh tentang pelaksanaan tugas pokok dan fungsi Kantor Kesehatan

Pelabuhan.

Laporan Kinerja KKP Kelas III Bitung disusun sebagai Laporan tingkat pencapaian kinerja

selama tahun 2019 sesuai dengan Perjanjian Kinerja pada awal tahun 2019, Merupakan sasaran Kegiatan

dalam Rencana Aksi Kegiatan dengan merujuk pada sasaran yang ditetapkan dalam Rencana Aksi

Program Ditjen P2P Kemenkes RI serta memperhatikan tugas pokok dan fungsi Ditjen P2P.

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1277 Tahun 2001 tentang Organisasi dan

Tata Kerja Kementerian Kesehatan, Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung wajib melaporkan

pertanggung jawaban kinerja kepada Menteri Kesehatan.


Semoga laporan ini dapat memberikan informasi tentang penyelenggarakan program di lingkungan

Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung, diharapkan masukan dan kritik yang membangun dari

semua pihak,khususnya para pengambil kebijakan.dibidang terkait dalam rangka peningkatan kinerja

pada tahun-tahun berikutnya.

Bitung, 25 Januari 2020 Kepala, dr.Pingkan M. Pijoh MPHM NIP 197102082001122003


RINGKASAN EKSEKUTIF

Perjanjian Kinerja Kantor Kesehatan Pelabuhan kelas III merupakan laporan pertanggung

jawaban kinerja Kantror Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung dalam melaksanakan Program

Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan sebagaimana telah ditetapkan dalam

Rencana Aksi Kegiatan Tahun 2015-2019.

Pada Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,Kantor Kesehatan

Pelabuhan Bitung melaksanakan Kegiatan sbb :

1. Pembinaan Surveilans,Imunisasi,Karantina dan Kesehatan Matra

2. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik

3. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit menular langsung

4. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Sebagai Indikator keberhasilan sasaran pelaksanaan Program Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan telah ditetapkan 10 indikator kinerja sasaran program yang memlikl

target pertahun selama 5 tahun (2015-2019).

Pada dokumen Peneteapan kinerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung telah

ditetapkan target dari 12 indikator kinerja Program PP dan PL.

Kinerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung tahun 2019 dalam melaksanakan

Program Pengendalian dan Penyehatan Lingkungan dapat dilihat dari hasil pengukuran

indikator sasaran dari 12 indikator sasaran yang di ukur.

Pencapaian kinerja output pelaksanaan kegiatan pada Program Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan pada Tahun 2019 adalah sbb :

1. Jumlah alat angkut sesuai dengan standar kekarantinaan kesehatan sebanyak 16.500

setifikat

2. Persentase respon sinyal kewaspadaan dini(SKD), KLB dan bencana di wilayah layanan

KKP sebesar 100%

3. Jumlah deteksi dini dalam rangka cegah tangkal masuk dan keluarnya penyakit

sebanyak 192 sertifikat

4. Jumlah pelayanan kesehatan pada situasi khusus sebanyak 2 layanan

5. Junlah pelabuhan/bandara/PLBD yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam

penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebanyak

1 pelabuhan

6. Jumlah sertifikat/surat ijin layanan kesehatan lintas wiliayah yang diterbitkan sebanyak

168 sertifikat


7. Jumlah pelabuhan/bandara/PLBD yang memenuhi syarat-syarat sanitasi sebanyak 7

pelabuhan

8. Jumlah pelabuhan/bandara/PLBD bebas vektor pada wilayah perimeter dan buffer area

sebanyak 7 pelabuhan

9. Jumlah orang yang melakukan skrining penyakit menular langsung sebanyak 500 orang

10. Jumlah dokumen dukungan manajemen dan tugas teknis lainnya sebanyak 46

Dokumen

11. Jumlah peningkatan kapasitas SDM bidang P2P sebanyak 2 Jenis

12. Jumlah pengadaan sarana prasarana sebanyak 8 unit

Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung dalam melaksanakan tugas pokok dan

fungsinya juga melaksanakan kegiatan pendukung indikator kinerja kegiatan antara lain

:

1. Meningkatkan jejarig kerja,kemitraan dan kerjasama yang baik dengan Stakeholder

terkait secara lintas program,lintas sektor, organisasi masyarakat, LSM maupun pihak

swasta.

2. Meningkatkan kemampuan manajemen dan profesionalisme pengelolaan sumber daya

meliputi sumber daya manusia,anggaran dan sarana/prasarana.

3. Meningkatkan pengelolaan Aset Kantor

4. Meningkatkan Advokasi dan sosialisasi kepada masyarakat di wilayah kerja dan kantor

Induk.

Dalam pelaksanaan indikator Kinerja terdapat beberapa masalah –masalah yang terjadi antara

lain :

1. Terbatasnya SDM kesehatan secara kuantitas dan kualitas yang dimiliki terutama di

wilayah kerja

2. Masih terbatasnya sarana dan prasarana yang ada terutama untuk Kantor Wilker

Untuk mengatasi masalah-masalah tersenut di atas Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III

Bitung melakukan :

1. Penambahan CPNS untuk tenaga Kesehatan

Untuk dapat memperbaiki dan meningkatkan capaian kinerja Kantor Kesehatan Pelabuhan

Kelas III Bitung pada RPJM Berikutnya (2015-2019) , Ada beberapa hal yang perlu

dilaksanakan antara lain :


1. Peningkatan mutu perencanaan, melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan secara

berkala terutama pada pengusulan anggaran Tahun 2020

2. Peningkatkan komunikasi dan koordinasi antar unit pada tahun 2019

3. Peningkatkan jejaring kerja dengan lintas program dan lintas sektor pada tahun 2019

4. Peningkatkan pelaksanaan kegiatan yang terarah dan berkesinambungan sepanjang

tahun berjalan.


DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...................................................................... 1 Ringkasan Eksekutif ........................................................................ 3 Daftar isi ............................................................................................ 6 Daftar Tabel ...................................................................................... 7 Daftar Grafik .................................................................................... 8 BAB I PENDAHULUAN………………………………….. 10 A.. Latar Belakang.............................................................................. 1 B. Visi dan Misi................................................................................... 1 C. Tugas Pokok dan Fungsi................................................................ 2 D. Struktur Organisasi....................................................................... 4 E. Sumber daya Manusia.................................................................... F. Maksud dan Tujuan........................................................................ G. Sistematika Penulisan BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KERJA .... 8 A.. PERENCANAAN KINERJA 1. Perencanaan Kinerja 2. Perjanjian Kinerja BAB III AKUNTABILITAS KINERJA……………………. 14 A.. Capaian Kinerja…………….………………………………… 14 B. Realisasi Anggran ……………………………………………. 80

BAB IV Penutup…….…………………………………………. 47 LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 : Sasaran,Indikator dan target Pelaksanaan Tahun 2015-2019 .................................................... .............. 10

Tabel 2 : Perjanjian Kinerja ........................................................... 12 Tabel 3 : Pengukuran Kinerja ............................................................ 14


DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 : Distribusi Pegawai .................................................... 6 Grafik 2 : Perbandingan Penerbitan Dokumen PHC Menurut Bulan

pada Tahun 2016 Sampai dengan 2019............. .................. 17 Grafik 3 : Perbandingan Penerbitan SSCEC dan SSCC Menurut

Bulan pada Tahun 2016 Sampai dengan Tahun 2019............. 18

Grafik 4 : Perbandingan Penerbitan Sertifikat Pengawasan Obat/P3K Kapal Menurut Bulan pada Tahun 2016 sampai dengan Tahun

2019………………………........................................................... 19

Grafik 5 : Perbandingan Penerbitan Buku Kesehatan Kapal pada Tahun 2016 sampai dengan Tahun 2019..................... .............. 20

Grafik 6 : Perbandingan Penerbitan COP Menurut Bulan pada

Tahun 2016 sampai dengan Tahun 2019.................... .......... 21

Grafik 7 : Jumlah Kapal Sesuai Kekarantinaan Kesehatan pada Tahun 2016 sampai dengan 2019................................. ........... 32

Grafik 8 : Distribusi Penyakit Potensial Wabah Menurut Bulan

pada Tahun 2016 sampai dengan 2019............................................ 24 Grafik 9 : Perbandingan Kegiatan Deteksi Dini Masuk Keluarnya

Penyakit pada Kapal........................................ ................... 27 Grafik 10 : Indikator capaian kegiatan pada tahun 2019................................... 29 . Grafik 10 : Indikator capaian kegiatan pada tahun 2016 S/D 2019.. ................. 29 Grafik 11 : Distribusi Pemberian Sertifikat/surat ijin Layanan

Kesehatan Lintas Wilayah....................................... .......... 33 Grafik 12 : Pengawasan Air Limbah................................................. 34


Grafik 13 : Pemeriksaan Kualitas Fisik Air............................... 35


BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Saat ini indonesia sedang menghadapi tantangan besar yakni masalah kesehatan triple burden

yaitu tingginya penyakit infeksi meningkatnya penyakit menular dan muncul kembali penyakit-

penyakit yang seharusnya sudah teratasi. Menurut global Burden of disease 2010 dan health

sector reviev 2014, kematian yang disebabkan penyakit tidak menular yaitu stroke menduduki

peringkat pertama

Menurutnya untuk mengatasi hal tersebut harus dilakukan pendekatan promotif dan preventif

yang sangat efektif. Karena masalah kesehatan ini akan menjadi ancaman bagi produktifitas

bangsa.

"Pada dasarnya pencegahan penyakit menular maupun tidak menular sangat tergantung pada

perilaku individu. Tentu itu juga harus didukung kualitas lingkungan, ketersediaan sarana dan

prasarana, peningkatan pelayanan kesehatan dan menciptakan sumber daya kesehatan yang

berkualitas. Tantangan penyakit menular di beberapa negara termasuk Indonesia masih terpusat

pada penyakit HIV AIDS, Tuberkulosis dan Malaria.

Melihat tantangan, isu dan perubahan lingkungan strategis diatas serta amanat Undang-Undang

nomor 25 tahun 2004 tentang sistem perencanaan Pembangunan Nasional(SPPN) Kementerian

Kesehatan telah menyusun Rencana Strategis KementerianKesehatan tahun 2015-2019 yang

berisi upaya-upaya pembangunan bidang kesehatanyang disusun dan dijabarkan dalam bentuk

program, kegiatan, target, indikator termasuk kerangka regulasi dan kerangka pendanaannya.

Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat dengan

sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemeratan

pelayanan kesehatan. Sasaran yang akan dicapai dalam Program Indonesia Sehat pada Rencana

Pembangunan Jangka Menengah 2015-2019 (RPJMN 2015-2019) adalah meningkatkan derajat

kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan melalui

strategi pembangunan nasional. Dalam Undang Undang No. 36 tahun 2009 disebutkan bahwa


untuk mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi masyarakat, diselenggarakan

upaya kesehatan yang terpadu, menyeluruh dan berkesinambungan dalam bentuk kegiatan

dengan strategi pendekatan pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

Dengan telah ditetapkannya RPJMN 2015-2019 melalui Peraturan Presiden nomor 2 tahun 2015

dan Renstra Kementerian Kesehatan 2015-2019 melalui Keputusan Menteri Kesehatan nomor

HK.02.02/2015, Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P) telah

menyusun Rencana Aksi Program PP dan PL tahun 2015 – 2019 yang merupakan jabaran

kebijakan Kementerian Kesehatan dalam Pencegahan dan Pengendalian Penyakit sesuai dengan

tugas pokok dan fungsi Ditjen PP dan PL termasuk langkah-langkah antisipasi tantangan

program selama lima tahun mendatang. Tahun 2015, Menteri Kesehatan telah menetapkan

Permenkes no 64 tahun 2015 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan

yang efektif dilaksanakan tahun 2016 dengan adanya SOTK baru maka telah dilakukan revisi

pada Rencana Aksi Kegiatan KKP Bitung Tahun 2015-2019. Perubahan ini juga untuk

mendukung pelaksanaan program Indonesia sehat (PIS-PK) dan Gerakan Mayarakat Sehat

(GERMAS).

B.VISI DAN MISI

Visi dan Misi Kantor Kesehatan Pelabuhan Tahun 2015 -2019 mengikuti Visi dan Misi

Presiden RI Yaitu:

VISI

“Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong

Royong”

MISI

1. Mewujudkan keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan wilayah, menopang

kemandirian

ekonomi dengan mengamankan sumberdaya maritim, dan mencerminkan kepribadian

Indonesia

sebagai negara kepulauan.

2. Mewujudkan masyarakat maju, berkesinambungan dan demokratis berlandaskan negara

hukum.

3 .Mewujudkan politik luar negeri bebas-aktif dan memperkuat jati diri sebagai negara maritim.

4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju dan sejahtera.

5..Mewujudkan bangsa yang berdaya saing.


6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yang mandiri, maju, kuat dan berbasiskan

kepentingan

nasional.

7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan.

Terdapat 9 agenda prioritas yang dikenal dengan NAWA CITA yang ingin diwujudkan pada

Kabinet kerja yakni :

1. Kami akan menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan

memberikan rasa aman pada seluruh warga negara.

2. Kami akan membuat pemerintahan tidak absen dengan membangun tata kelola

pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis, dan terpercaya.

3. Kami akan membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah dan

desa dalam kerangka negara kesatuan

4. Kami akan menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sIstem dan penegakan

hukum yang bebas korupsi, bermartabat dan terpercaya.

5. Kami akan meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia.

6. Kami akan meningkatkan produktivitas rakyat dan daya saing di pasar internasional

sehingga bangsa Indonesia bisa maju dan bangkit bersama bangsa-bangsa Asia lainnya.

7. Kami akan mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakkan sektor-sektor

strategis ekonomi domestik.

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

Dalam melaksanakan kegiatannya Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung mengemban

tugas pokok dan fungsi sebagai berikut :

I. Tugas Pokok.

Melaksanakan pencegahan masuk dan keluarnya penyakit karantina dan penyakit

potensial wabah,Surveilans epidemiologi,Kekarantinaan,Pengendalian dampak

Kesehatan Lingkungan,Pelayaanan Kesehatan,Pengawasan OMKABA serta pengamanan

terhadap penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali,Bioteroris,unsur

Biologi,Kimia dan Pengmananan radiasi di wilayah kerja bandara, Pelabuhan, dan Lintas

Batas batas darat dan Negara

II. Fungsi

Dalam melaksanakan Tugas Pokok tersebut maka Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III

Bitung menyelenggarakan fungsinya sebagai berikut :


a. Pelaksanaan Kekarantinaan,

b. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan,

c. Pelaksanaan Pengendalian Risiko Lingkungan di Bandara,Pelabuhan,dan

Lintas Batas darat Negara;

d. Pelaksanaan Pengamatan penyakit,Penyakit Potensial wabah,penyakit baru

dan penyakit yang muncul kembali;

e. Pelaksanaan Pengamanan radiasi pengion dan non pengion,biologi dan kimia;

f. Pelaksanaan sentra/simpul jejaring surveilens epidemiologi sesuai penyakit

yang berkaitan dengan lalulintas nasional dan internasional;

g. Pelaksanaan fasilitasi dan advokasi kesiapsiagaan dan penanggulangan

Kejadian Luar Biasa (KLB) dan bencana bidang Kesehatan serta kesehaatan

matra termasuk penyelenggaraan kesehatan haji dan perpindahan penduduk;

h. Pelaksanaan,fasilitasi dan advokasi kesehatan kerja di lingkungan

bandara,Pelabuhan, dan Lintas batas darat negara;

i. Pelaksanaan pemberian sertifikat kesehatan obat,makanan,kosmetik dan alat

kesehatan serta bahan adiktif (OMKABA) ekspor dan mengawasi persyaratan

dokumen kesehatan OMKABA impor;

j. Pelaksanaan pengawasan kesehatan alat angkut dan muatannya;

k. Pelaksanaan pemberian pelayanan kesehatan di wilayah kerja

bandara,pelabuhan dan lintas batas darat negara;

l. Pelaksanaan jejaring informasi dan teknologi bidang kesehatan


m. Pelaksaanaan jejaring kerja dan kemitraan bidang kesehatan


n. Pelaksanaan kajian kekarantinaan,pengendalian risiko lingkungan,dan

surveilans Kesehatan Pelabuhan;

o. Pelaksanaan pelatihan teknis bidang kesehatan bandara,Pelabuhan, dan Lintas

batas darat negara;

p. Pelaksanaan Ketatausahaan dan Kerumahtanggaan KKP;


D. STRUKTUR ORGANISASI

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 356/

/Menkes/SK/IV/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan, struktur

organisasi Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung adalah sebagai berikut:

Kepala Kantor

dr.Pingkan M. Pijoh.MPHM

Seksi Pengendalian Karantina dan Surveilans

Epidemiologi

Rundstony J.D Rundengan

Sub. Bagian Tata Usaha

Kasubag TU Martijane Mondoringin S.SOS

Seksi Pengendalian Risiko Lingkungan dan

Kesehatan Lintas Wilayah

Dian Dwirana M, SE

. M.Kes

Instalasi Wilayah Kerja

Kelompok Jabatan Fungsional


E. Sumber Daya Manusia

Jumlah pegawai Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung sampai dengan akhir Desember

2019 adalah 43 orang yang terdiri dari 18 orang laki-laki dan 25 orang wanita.

Berdasarkan jabatan, pegawai KKP Kelas III Bitung terdiri dari 4 pejabat structural, 8 orang

pegawai dengan jabatan fungsional tertentu dan 34 orang pegawai dengan jabatan fungsional

umum. Disamping itu terdapat 2 orang pramu kantor, 4 orang satpam dan 2 orang sopir

Grafik.1.1

Distribusi Pegawai KKP Kelas III Bitung Berdasarkan Tingkat Pendidikan dan Jenis Tenaga Tahun 2019

S2

DOKTER

S1

D3

D1

SMA

Slice 7

F. MAKSUD DAN TUJUAN

Penyusun Laporan Kinerja merupakan pelaksanaan Perpres 29 Tahun 2014 tentang system

Akintabilitas Kinerja Instansi Pemerintah dan Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang

petunjuk teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tatacara Reviu atas Laporan Kinerja

instansi Pemerintah.

Tujuan penyusunan Laporan Kinerja KKP Kelas III Bitung adalah untuk:

1. Memberikan informasi kinerja KKP Kelas III Bitung selama tahun 2019 yang telah

ditetapkan dalam dokumen perjanjian kinerja.

2. Sebagai bentuk pertanggung jawaban KKP Kelas III Bitung dalam mencapai sasaran/tujuan

strategis instansi.

3. Sebagai upaya perbaikan berkesinambungan bagi KKP Kelas III Bitung untuk meningkatkan

kinerjanya.

4. Sebagai salah satu upaya mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil yang merupakan salah satu agenda penting dalam

reformasi pemerintah


E.. SISTEMATIKA PENULISAN

Sistimatika penyajian laporan akuntabilitas kinerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung

sebagai berikut.

1. Kata Pengantar

2. Daftar Isi

3. Bab I. Pendahuluan

A. Latar Belakang

B. Visi dan Misi

C. Tugas Pokok dan Fungsi

D. Struktur Organisasi

E. Sumber Daya Manusia

F. Maksud dan Tujuan

G. Sistematika Penulisan

4. Bab II. Perencanaan Kinerja Pada bab ini diuraikan ringkasan/ikhtisar perencanaan kinerja dan

perjanjian kinerja tahun yang bersangkutan.

5. Bab III Akuntabilitas Kinerja

A. Capaian Kinerja Organisasi Pada sub bab ini disajikan capaian kinerja organisasi untuk

setiap

pernyataan perjanjian kinerja sasaran strategis organisasi sesuai dengan hasil pengukuran

kinerja organisasi.

B. Realisasi Anggaran Pada sub bab ini diuraikan realisasi anggaran yang digunakan untuk

mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan dokumen Perjanjian Kinerja termasuk efisiensi

penggunaan sumber daya.

6. Bab IV. Penutup Pada bab ini diuraikan kesimpulan umum atas capaian kinerja organisasi

serta tindak lanjut di masa mendatang yang akan dilakukan organisasi untuk meningkatkan

kinerjanya.

7. Lampiran


BAB II

PERENCANAAN KINERJA

A. PERENCANAAN KINERJA

Sesuai dengan amanat Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional, Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung sebagai salah satu pelaku

pembangunan nasional telah menyusun Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-

2019 yang merupakan dokumen perencanaan yang bersifat indikatif memuat program-program

pembangunan kesehatan yang akan dilaksanakan oleh Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III

Bitung maupun dengan mendorong peran aktif masyarakat untuk kurun waktu tahun

2019.Rencana Strategis Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung Tahun 2019 menetapkan 1

program teknis yaitu Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

Menindaklanjuti Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2019, sebagai bentuk

perencanaan strategis yang lebih operasional maka Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung

telah menyusun Rencana Aksi Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

Tahun 2019 yang memuat visi, misi, tujuan, dan sasaran serta arah kebijakan dan strategi yang

menjadi pedoman Kantor kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung dalam menetapkan Rencana

Kinerja Tahunan (RKT) pada tahun 2019 hingga tahun 2019. Penjabaran visi, misi, tujuan, dan

sasaran, serta arah kebijakan dan strategi Ditjen PP dan PL adalah sebagai berikut :

RENCANA AKSI KEGIATAN KKP KELAS III BITUNG Tahun 2015-2019

Rencana Aksi Kegiatan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung Tahun 2015-2019 Dalam

RAK 2015-2019 telah ditetapkan sasaran pokok untuk pembangunan kesehatan yaitu:

meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular; Sasaran pokok dalam

pengendalian penyakit menular dan tidak menular meliputi menurunnya prevalensi TB,

prevalensi HIV, prevalensi tekanan darah tinggi,. Sasaran pokok ini kemudian diturunkan dalam

sasaran strategis Renstra Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019. Sasaran strategis untuk

meningkatnya Pengendalian Penyakit adalah:

a. Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) tertentu sebesar

40%.

b. Kab/Kota yang mampu melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan

kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar 100%.


c. Menurunnya prevalensi merokok pada pada usia ≤ 18 tahun sebesar 5,4%.

Sasaran strategis Renstra Kementerian Kesehatan tersebut kemudian diturunkan dalam RAP

tahun 2015-2019 dengan penyesuaian pada tugas pokok dan fungsi Ditjen P2P. Sasaran tersebut

adalah menurunnya penyakit menular dan tidak menular serta meningkatnya kualitas kesehatan

lingkungan, yang ditandai dengan:

a. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi

sebesar 95 %.

b. Jumlah kabupaten/kota dengan eliminasi malaria sebanyak 300 kabupaten/kota

c. Jumlah kabupaten/kota endemis filariasis berhasil menurunkan angka mikrofilaria

d. Jumlah provinsi dengan eliminasi kusta sebanyak 34 provinsi.

e. Menurunnya Prevalensi TB menjadi 245 per 100.000 penduduk

f. Menurunnya Prevalensi HIV menjadi

g. Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) tertentu sebesar

40%.

h. Meningkatnya jumlah Kab/Kota yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam

penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar

100%.

i. Menurunnya prevalensi merokok pada pada usia ≤ 18 tahun sebesar 5,4%

j. Meningkatnya Surveilans berbasis laboratorium sebesar 50 %

k. Persentase pelabuhan/bandara/PLBD yang melaksanakan kesiapsiagaan dalam

penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar

100%.

RAP Ditjen P2P Kemudian di turunkan pada RAK Kantor Kesehatan Pelabuhan Bitung 2015-

2019 dengan penyesuaian pada tugas pokok dan fungsi. Sasaran tersebut adalah menurunnya

penyakit menular dan tidak menular serta meningkatnya kualitas kesehatan lingkungan, yang

ditandai dengan:

1. Jumlah alat angkut sesuai dengan standar kekarantinaan kesehatan

2. Persentase respon Sinyal Kewaspadaan Dini (SKD), KLB dan bencana di wilayah

layanan KKP


4. Jumlah pelayanan kesehatan pada situasi khusus

5. Jumlah pelabuhan/bandara/PLBD yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam

penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah


6. Jumlah sertifikat/surat ijin layanan kesehatan lintas wilayah yang diterbitkan

7. Jumlah pelabuhan/bandara/PLBD yang memenuhi syarat-syarat sanitasi


9. Jumlah orang yang melakukan skrining penyakit menular langsung

10. Jumlah dokumen dukungan manajemen dan tugas teknis lainnya

11. Jumlah peningkatan kapasitas SDM bidang P2P

12. Jumlah pengadaan sarana prasarana

Sedangkan Indikator dan sasaran KKP Kelas III Bitung adalah sebagai berikut

Tabel .1

Sasaran, Indikator dan target pelaksanaan

Tahun 2015-2019

NO SASARAN

STRATEGIS INDIKATOR

KINERJA

2015

2016

2019

2019 2019

(1) (2) (3) (4) 1 Kabupaten/kota

yang melakukan pemantauan kasus penyakit berpotensi kejadian luar biasa (KLB) dan melakukan respon penanggulangan terhadap sinyal KLB untuk mencegah terjadinya KLB


11.200

sertifikat

12.350

sertifikat l

13.650

sertifikat

15.000

sertifikat

16.500

sertifikat

2. Persentase respon Sinyal Kewaspadaan Dini (SKD), KLB dan bencana di wilayah layanan KKP

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %


170 sertifikat

180 sertifikat

190 sertifikat

196 sertifikat

200 sertifikat


4 Layanan

4 Layanan

4 Layanan

4 Layanan

2 Layanan

5. Jumlah pelabuhan/bandara/PLBD yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah

1

Pelabuhan

1

Pelabuhan

1 Pelabuha

n

1 Pelabuhan

1

Pelabuhan



170

sertifikat

170

sertifikat

170

sertifikat

177

sertifikat

185

sertifikat


7

Pelabuhan

7

Pelabuhan

7

Pelabuhan

7

Pelabuhan

7

Pelabuhan

2 Meningkatnya pencegahan dan pengendalian penyakit tular vector dan zoonotic


7

Pelabuhan

7

Pelabuhan

7

Pelabuhan

7

Pelabuhan

7

Pelabuhan

3 Menurunnya penyakit menular langsung


1181

Orang

1181

Orang

1181

Orang

1181

Orang

500

Orang

4 Meningkatnya Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Pada Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


46

Dokumen

46

Dokumen

46

Dokumen

46

Dokumen

40

Dokumen


2 jenis

2 jenis

2 jenis

2 jenis

3 jenis


19 unit

20 unit

19 unit

19 unit

8 unit

B. PERJANJIAN KINERJA

Perjanjian kinerja KKP Kelas III Bitung merupakan dokumen pernyataan dan kesepakatan

kinerja antara Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitungb dengan Direktur Jenderal

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan Republik. Perjanjian Kinerja

Ditjen KKP Kelas III Bitung disusun berdasarkan pada indikator yang tertuang dalam Rencana

Rencana Aksi Kegiatan Tahun 2015-2019. Perjanjian Kinerja merupakan Rencana Kinerja

Tahunan (RKT) dan telah mendapat persetujuan anggaran. Perjanjian Kinerja KKP Kelas III

Bitung Tahun 2019 telah ditandatangani, didokumentasikan dan ditetapkan setelah turunnya

DIPA dan RKA-KL Tahun 2019 pada tanggal 5 Desember 2019. Target-target kinerja sasaran

kegiatan yang ingin dicapai KKP Kelas III Bitung dalam dokumen Perjanjian Kinerja Tahun

2019 adalah sebagai berikut:


Tabel 2

PERJANJIAN KINERJA

TAHUN 2019

NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET

(1) (2) (3) (4) 1 Kabupaten/kota yang

melakukan pemantauan kasus penyakit berpotensi kejadian luar biasa (KLB) dan melakukan respon penanggulangan terhadap sinyal KLB untuk mencegah terjadinya KLB


16.500 sertifikat


100 %


200 sertifikat


4 Layanan


1 Pelabuhan


177 sertifikat


7 Pelabuhan



7 Pelabuhan



500 Orang

4 Meningkatnya Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Pada Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


40 Dokumen


3 jenis

12. Jumlah pengadaan sarana prasarana 8 unit


BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA A. CAPAIAN KINERJA

Dalam mengukur kinerja program pencegahan dan pengendalian penyakit di tahun 2019 terdapat

beberapa sasaran strategis yang tertuang dalam dokumen Rencana Aksi Program P2P tahun

2019. Berikut adalah target dan capaian indikator program pencegahan dan pengendalian

penyakit tahun 2019:

Tabel 4 Pengukuran Kinerja Kegiatan

Tahun 2019 NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA

TARGET REAL Persentase

(%)

(1) (2) (3) (4) 1 Kabupaten/kota yang

melakukan pemantauan kasus penyakit berpotensi kejadian luar biasa (KLB) dan melakukan respon penanggulangan terhadap sinyal KLB untuk mencegah terjadinya KLB


16.500 sertifikat

27.244 sertifikat

165


100 % 100 % 100


200 sertifikat

391 sertifikat

178,06


2 Layanan 2 Layanan 100


1 Pelabuhan

1 Pelabuhan

100


177

sertifikat

315

sertifikat

187,5


7 Pelabuhan

7 Pelabuhan

100



7 Pelabuhan

7 Pelabuhan

100


9. Jumlah orang yang melakukan skrining penyakit

500 Orang

591 Orang

118


menular langsung 4 Meningkatnya

Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Pada Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


40 Dokumen

40 Dokumen

100


3 jenis

3 jenis

100


8 Unit

8 Unit

100

Rata rata pencapaian Indikator Kinerja 119,30

Gambaran atas keberhasilan upaya peningkatan pengendalian penyakit sepanjang tahun 2019

digambarkan melalui beberapa indikator yang terkait sasaran strategis di bawah ini:


a. Pengertian

Sarana transportasi yang dianggap sebagai lingkungan tempat tinggal sementara yang

memiliki waktu menetap relatif lama adalah kapal laut. Sesuai dengan keadaan tersebut,

serta amanat Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1962 tentang Karantina Laut, maka sanitasi

di kapal merupakan salah satu faktor yang sangat penting dalam mendukung pengawasan

kesehatan khususnya manusia di dalamnya maupun masyarakat pada umumnya.

Menurut Permenkes RI No.2348/Menkes/XI/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Kantor Kesehatan Pelabuhan, sanitasi kapal adalah segala usaha yang ditujukan terhadap

faktor lingkungan di kapal untuk memutuskan mata rantai penularan penyakit guna

memelihara dan mempertinggi derajat kesehatan. Sanitasi kapal berlaku untuk semua jenis

kapal baik kapal penumpang, maupun kapal barang. Pemeriksaan sanitasi kapal

dimaksudkan untuk pengeluaran sertifikat sanitasi guna memperoleh Surat Izin Kesehatan

Berlayar (SIKB). Hasil pemeriksaan dinyatakan berisiko tinggi atau risiko rendah, jika kapal

yang diperiksa dinyatakan risiko tinggi maka diterbitkan Ship Sanitation Control Certificate

(SSCC) setelah dilakukan tindakan sanitasi dan apabila faktor risiko rendah diterbitkan Ship

Sanitation Exemption Control Certificate (SSCEC), dan pemeriksaan dilakukan dalam masa

waktu enam bulan sekali (WHO, 2007).

Setiap alat angkut yang sesuai dengan standar kekarantinaan kesehatan adalah alat

angkut yang telah melalui proses pemeriksaan dan dinyatakan memenuhi standar untuk

diterbitkannya dokumen-dokumen kesehatan yang ada. Dokumen-dokumen kesehatan yang

dimaksud yaitu berupa Port Health Quarantine Clearance (PHQC), SSCEC ( Ship

Sanitation Control Exemption Certificate) atau SSCC (Ship Sanitasion Control Certificate),


sertifikat obat dan peralatan P3K Kapal, Buku Kesehatan Kapal, serta Certificate of

Pratique (COP) untuk alat angkut atau kapal yang berasal dari luar negeri.

Adapun institusi yang memiliki kewenangan untuk melakukan pemeriksaan adalah

Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP). Menurut Permenkes RI No.2348/Menkes/XI/2011,

bahwa KKP mempunyai tugas melaksanakan pencegahan masuk dan keluarnya penyakit

karantina dan penyakit menular potensial wabah, kekarantinaan, pelayanan kesehatan

terbatas di wilayah kerja Pelabuhan / Bandara dan Lintas Batas, serta pengendalian dampak

kesehatan lingkungan.

Upaya sanitasi kapal merupakan tanggung jawab pemilik kapal melalui nakhoda kapal

dan anak buah kapal. ABK bertanggung jawab terhadap kebersihan kapal dan sarana lainnya

yang mendukung sanitasi kapal. Peningkatan sanitasi kapal adalah usaha merubah keadaan

lingkungan alat angkut yang dapat berlayar menjadi lebih baik sebagai usaha pencegahan

penyakit dengan memutuskan mata rantai penularan penyakit. Tujuan peningkatan sanitasi

kapal menurut permenkes No. 530/Menkes/Per/VII/1987 adalah:

1. Meniadakan / menghilangkan sumber penularan penyakit di dalam kapal.

2. Agar kapal tetap bersih sewaktu mau berangkat maupun sedang berlayar.

3. Supaya penumpang maupun ABK senang/nyaman berada didalamnya.

b. Definisi Operasional

Setiap alat angkut yang sesuai dengan standar kekarantinaan kesehatan adalah alat

angkut yang telah melalui proses pemeriksaan dan dinyatakan memenuhi standar untuk

diterbitkannya dokumen-dokumen kesehatan yang ada. Dokumen-dokumen kesehatan yang

dimaksud yaitu berupa Port Health Quarantine Clearance (PHQC), SSCEC ( Ship

Sanitation Control Exemption Certificate) atau SSCC (Ship Sanitasion Control Certificate).

c. Rumus/cara perhitungan

X= Jumlah seluruh sertifikat (PHQC dan SSCEC/SSCC) pada tahun yang dimaksudkan

d. Capaian Indikator

Jumlah alat angkut yang sesuai standar kekarantinaan kesehatan pada tahun 2019 di KKP

Kelas III Bitung berjumlah 28.487 sertifikat, pencapaian tersebut melebihi target sebanyak

16.500 sertifikat yang ditetapkan, dimana mencapai 189,9 %. Jika dibandingkan dengan


tahun 2019 mengalami peningkatan 104 %. (15.772), berikut perbandingan pada beberapa

tahun terakhir:

Diagram. Jumlah Kapal Sesuai Kekarantinaan Kesehatan pada Tahun 2019 sampai

dengan 2019

e. Analisis Capaian Keberhasilan

Penetapan Bitung sebagai Kawasan Ekonomi Khusus (KEK) oleh pemerintah dalam

PP No. 32 Tahun 2014 serta berdasarkan pengertian dari KEK menurut UU No. 39 Tahun

2009 dimana KEK merupakan kawasan dengan batas tertentu yang memiliki letak yang

strategis dalam wilayah hukum Negara Kesatuan Republik Indonesia yang ditetapkan untuk

menyelenggarakan fungsi perekonomian menjadi factor peningkatan jumlah kunjungan alat

transportasi ke daerah Bitung dalam hal ini jumlah kunjungan kapal. Adapun kapal-kapal

nelayan yang dahulu belum terjangkau dalam pelayanan, telah di data dan dilakukan

pemeriksaan dan dilakukan penerbitan dokumen bagi yang memenuhi persyaratan

f. Upaya yang dilakukan untuk mencapai indikator

Pemeriksaan kapal yang sesuai dengan standar kekarantinaan kesehatan dilakukan

berdasarkan surat permohonan yang diajukan oleh perusahan pelayaran/agen yang meliputi

pemeriksaan kondisi sanitasi kapal, kualitas air bersih, kondisi kesehatan ABK dan

penumpang, kelengkapan dokomen, daftar obat P3K dan lain-lain. Kegiatan ini dilaksanakan


secara rutin setiap bulan dengan melibatkan seluruh tenaga di seksi Pengendalian Karantina

dan Surveilans Epidemiologi berkerja sama dengan seksi Pengendalian PRL dan Kesehatan

Lintas Wilayah

g. Permasalahan

1. Kurangnya tenaga ahli dalam melakukan pemeriksaan

2. Keterbatasan alat bantu untuk melakukan pemeriksaan.

3. Keterbatasan pegawai yang melakukan pemeriksaan.

h. Pemecahan Masalah

1. Melakukan pelatihan kepada petugas agar terampil

2. Melakukan kordinasi terkait pengadaan pegawai untuk keperluan dalam melakukan

kegiatan penerbitan dokumen buku kesehatan

3. Berkoordinasi dalam mengajukan penambahan pegawai dan tenaga kontrak.

i. Analisa Perbandingan Kinerja

Adapun analisa perbandingan dilakukan dengan KKP sejenis, dimana KKP Bitung

melakukan perbandingan dengan KKP Kelas III Bitung. Pencapaian indikator yang

dimaksudkan oleh KKP Bitung mencapai 189,9% sedangkan KKP Kelas III Bitung

sebesar 96,5%.

j. Analisa Efisiensi Penggunaan Sumber Daya

Efisiensi penggunaan sumber daya yang dilakukan yakni dengan orientas pada outcome

(manfaat) yang ingin dicapai tanpa mengurangi target. Beberapa kebijakan yang

dilakukan dalam rangka efisiensi penggunaan sumber daya di lingkungan Kantor

Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung tahun 2019 diantaranya :

1. Melakukan pengelolaan anggaran kegiatan secara efektif dan akuntabel.

2. Melakukan verifikasi dan pemeriksaan data dukung pembayaran translok

3. Mengurangi kesalahan dan pencetakan laporan, penggunaan formulir serta

pengiriman laporan bulanan secara elektronik.


2. Persentase Respon Sinyal Kewaspadaan Dini (SKD), KLB dan Bencana di Wilayah

Layanan KKP

a. Pengertian

Sistem kewaspadaan dini penyakit potensial wabah merupakan kewaspadaan terhadap

penyakit-penyakit potensial wabah beserta faktor-faktor yang mempengaruhinya dengan

menerapkan teknologi surveilans epidemiologi dan dimanfaatkan untuk meningkatkan

sikap tanggap kesiapsiagaan, upaya-upaya pencegahan dan tindakan penanggulangan

yang cepat dan tepat.

b. Definisi operasional

Sistem Kewaspadaa Dini penyakit potensial wabah yang dimaksudkan yakni kegiatan

yang dilaksanakan dengan cara pengumpulan data kasus penyakit potensial wabah dari

sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja KKP kelas III Bitung yang meliputi 6

Wilker dan Kantor Induk, yang ada di Wilayah Kerja Pelabuhan Bitung. Berdasarkan

dengan pelaporan yang dilakukan di puskesmas daerah wilayah kerja dan kantor induk,

maka data yang diambil mengacu mengacu pada pengambilan laporan wabah pada

wilayah kerja setempat.

c. Rumus/ cara perhitungan


Pada tahun 2019 tidak terdapatnya laporan terkait Kejadian Luar Biasa, namun adanya

laporan kasus flu burung (H5N1) di wilayah kerja dari KKP Bitung yakni di kecamatan

Belang kabupaten Minahasa Tenggara, namun setelah di investigasi benar adanya kasus

tersebut tapi sebatas pada hewan sebagai tempat berdiamnya virus tersebut atau belum

terdapat suspect yaitu tertular pada manusia. Sehingga hal-hal sebagai bentuk pencegahan

dilakukan diantaranya penyuluhan berupa edukasi kepada masyarakat sekitar.

System kewaspadaan dini terhadap penyakit potensial wabah dilakukan pada

setiap bulan dengan melakukan pengumpulan data bulanan laporan wabah pada

puskesmas wilayah kerja KKP Kelas III Bitung. Berdasarkan informasi yang didapati,

pada tahun 2019 tidak ditemukan adanya penyakit karantina. Jumlah kasus penyakit


potensial wabah yang dilaporkan meliputi ISPA, Diare, Malaria dan Demam Berdarah

Dengue dengan terdapat total 318 kasus. Berikut grafik jumlah kasus yang dilaporkan:

Diagram. Distribusi Penyakit Potensial Wabah Menurut Bulan pada Tahun 2016 sampai dengan 2019

Berdasarkan data di atas, dari seluruh data yang ada KKP Bitung merespon 100%

sesuai dengan target yang ditetapkan yakni 100%.


Perubahan Iklim berpengaruh pada penyebaran penyakit dimana degradasi lahan dan

ekosistem dapat berpengaruh pada penyebaran vector penyakit.


Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan yakni melakukan kordinasi lintas sektoral

dengan dinas setempat

g. Masalah

- Kurangnya koordinasi jejaring surveilans

- Pengetahuan dan ketrampilan petugas masih kurang

- Alat dan bahan pendukung kegiatan masih terbatas

- Kurang koperatifnya petugas di instansi terkait dalam memberikan data


h. Usul pemecahan masalah

Penambahan sumber daya manusia dan peningkatan pengetahuan petugas serta kendaraan

operasional.

i. Anallisa Perbandingan Kinerja

Berdasarkan RPJMN yang menargetkan 100% dalam respon sinyal kewaspadaan dini,

KLB dan bencana maka KKP Bitung juga telah mencapai target 100% yangmenjadi

target tahunan dalam perjanjian kinerja. Jika dibandingkan dengan KKP Kelas III Bitung

terdapat kesamaan dalam pencapaian kinerja yang dimaksudkan

j. Analisa Efisiensi Sumber Daya

Dalam pelaksanaan efisiensi yang dimaksudkan, KKP Bitung selalu mengutamakan asas

manfaat, dimana target yang telah ditetapkan selalu berusaha untuk dicapai. Adapun

kebijakan yang diambil:




pengiriman laporan bulanan secara elektronik

4. Kegiatan verifikasi rumor KLB yang dilakukan tidak selalu dengan kunjungan,

namun dapat dilakukan melalui konformasi pesan elektronik.

3. Jumlah Deteksi Dini Dalam Rangka Cegah Tangkal Masuk dan Keluarnya

a. Pengertian

Deteksi dini penyakit karantina dan penyakit potensial wabah adalah upaya

identifikasi sedini mungkin terhadap kemungkinan adanya penderita/tersangka

menderita penyakit karantina maupun penyakit menular potensial wabah pada

penumpang/crew yang datang dari luar dan dalam negeri.

b. Defenisi Operasional

Secara Operasional penyelenggaraan deteksi dini meliputi Alat Angkut,

Manusia dan Barang yang berpotensi menyebabkan penyakit karantina dan penyakit

potensia wabah yang dilakukan pemeriksaan sesuai dengan standar prosedur yang

berlaku.


c. Rumus / Cara perhitungan

Rumus Capaian Indikator yang digunakan adalah semua kapal yang datang dari

negara/daerah tidak terjangkit (sehat) yang dilakukan deteksi dini (pemeriksaan

dalam karantina).

Jumlah Kapal yang dilakukan Deteksi dini dalam rangka cegah tangkal


Pada tahun 2019 jumlah kapal yang dilakukan deteksi dini dalam rangka cegah

tangkal masuk dan keluarnya penyakit adalah 349 sertifikat

Dengan Rincian :

1) Kegiatan Pemeriksaan Kedatangan (COP) kapal Total 183

2) Kegiatan Pemeriksaan Keberangkatan (PHQC) kapal Total 166

Apabila dibandingkan dengan tahun 2019, kegiatan deteksi dini terjadi

peningktan hal ini disebabkan karena jumlah kedatangan dan keberangkatan kapal

yang juga mengalami peningkatan, dengan rincian :

1) Kegiatan Pemeriksaan Kedatangan (COP) kapal Total 346 sertifikat

2) Kegiatan Pemeriksaan Keberangkatan (PHQC) kapal Total 346 sertifikat

Berikut data kegiatan deteksi dini dalam rangka cegah tangkal masuk dan

keluarnya penyakit:

Diagram. Perbandingan Kegiatan Deteksi Dini Masuk Keluarnya Penyakit pada Kapal


Berdasarkan penjelasan di atas dapat dilihat bahwa KKP Bitung telah melampaui

target yang telah ditetapkan sebesar 196 sertifikat, dimana KKP Bitung mencapai

178,06%.


Bitung sebagai Kawasan Ekonomi Khusus (KEK) dalam PP No. 32 Tahun

2014 menjadi faktor yang menyebabkan peningkatan jumlah kunjungan alat

transportasi ke daerah Bitung dalam hal ini jumlah kunjungan kapal.


Setiap kedatangan dan keberangkatan kapal wajib dilakukan deteksi dini oleh

Kantor Kesehatan Pelabuhan dalam rangka cegah tangkal masuk keluarnya penyakit.

Kapal tidak diperkenankan melakukan aktivitas apapun sebelum petugas Kantor

Kesehatan Pelabuhan melakukan pemeriksaan dan diterbitkan sertifikat yang

menyatakan kapal tersebut layak untuk masuk maupun keluar.

g. Masalah

Permasalahan yang sering dijumpai pada saat kegiatan deteksi dini

pemeriksaan kapal dalam rangka cegah tangkal masuk keluarnya penyakit adalah

sebagai berikut :

1. Minimnya peralatan yang ada untuk melakukan deteksi dini

2. Masalah komunikasi atau penguasaan bahasa

3. Sarana penunjang yang ada belum memadai


Berdasarkan masalah yang timbul tersebut, maka KKP Kelas III Bitung

melakukan hal-hal sebagai berikut:

a) Asanya peralatan untuk membantu petugas daam rangka deteksi dini penyakit

b) Melaksanakan koordinasi dengan pihak keagenan kapal


Perbandingan capaian indikator kinerja dilakukan dengan melihat capaian dari KKP

Bitung, dikarenakan KKP Bitung merupakan KKP Kelas III yang sama dengan KKP


Bitung. Adapun pencapaian kinerja KKP Bitung sejumlah 105,5% dari target

sedangkan KKP Bitung sebesar 178,06% yang lebih tinggi pencapaiannya.


Pencapaian kinerja dari KKP Bitung, telah menunjukan terjadinya efisiensi dalam

pelaksanaan tersebut. Dalam taerget ditetapkan sejumah 196 sertifikat, namun dalam

pelaksaan KKP Bitung telah mencapai 349 sertifikat atau sebanyak 178,06%

sehingga dalam pelaksanaan sudah terjadi efisiensi jika dilihat dari penggunaan

anggaran dan SDM yang ada. Kebijakan yang diambil:



4. Indikator Jumlah Pelayanan Kesehatan pada Situasi Khusus

a. Pengertian

Kementerian Kesehatan dalam hal ini Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

(P2P) melalui Kantor Kesehatan Pelabuhan berperan dalam meningkatkan pelayanan

kesehatan situasi khusus pada fasilitas kesehatan yang ada pada bandar udara,

pelabuhan dan pos lintas batas negara yang diperlukan pada jalur angkutan perayaan

Lebaran juga Natal dan Tahun Baru. Selain itu, Kantor Kesehatan Pelabuhan sebagai

unit pelaksana khusus di Pelabuhan Laut maupun Bandar Udara bertanggung jawab

untuk melakukan penyelenggaraan kesehatan haji. Berkaitan dengan pelayanan

penyelenggaraan kesehatan haji, Menteri kesehatan berkewajiban melakukan

pembinaan dan pelayanan kesehatan ibadah haji dan kewaspadaan terhadap

penularan penyakit yang terbawa oleh jamaah haji/umroh.


Pelayanan Kesehatan pada Situasi Khusus terdiri dari Pelayanan Kesehatan pada

Situasi Khusus Mudik Lebaran, Perayaan Natal dan Tahun Baru, Embarkasi Haji,

dan Debarkasi Haji.


Jumlah semua layanan Kesehatan pada situasi khusus Tahun Berjalan



Indikator capaian Jumlah Pelayanan Kesehatan pada Situasi Khusus adalah 4 layanan

yang terdiri dari Layanan Situasi Khusus Posko Mudik Lebaran 2019, Posko

Perayaan Nataru 2019, Embarkasi Haji 2019, dan Debarkasi Haji 2019 mencapai 100

% dari target yang diharapkan sebesar 2 layanan.

Indikator capaian kegiatan pada tahun 2019:

e. Analisa Capaian Keberhasilan

Pencapaian kinerja dapat dilakukan dengan kordinasi aktif dengan lintas sector

dalam melaksanakan kegiatan tersebut, namun yang terutama adalah kerjasama

internal kantor dalam hal ini kerjasama seksi dalam melaksanakan kegiatan tersebut.


Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan yaitu ;

Persiapan berupa ;

- alat dan bahan

- tenaga medis

- Ambulance

Pelaksanaan ;

- Melakukan pengawasan lalu lintas penumpang pada Posko Lebaran dan

- Posko Nataru.

- Pelayanan kesehatan dan rujukan pada Posko Lebaran dan Posko Nataru.

- Pengawasan Embarkasi Haji dan Debarkasi Haji

Pelaporan ;

- Pencatatan

- Evaluasi

- Rencana tindak lanjut / follow up

Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan

- Persiapan alat dan bahan

- Membangun komitmen dengan dinas kesehatan, otoritas pelabuhan/bandara dan

Instansi terkait


- Sosialisasi

- Monitoring secara berkala.

g. Masalah

Tenaga dan sarana prasarana dalam melakukan layanan situasi khusus yang masih

perlu ditingkatkan. Juga koordinasi dan kerjasama dengan pihak-pihak terkait yang

belum maksimal.


Perencanaan yang tepat dan berkelanjutan dan dukungan dari semua pihak yang

terkait.


Pencapaian kinerja pada indikator yang dimaksudkan oleh KKP Bitung dan KKP

Bitung yakni mencapai 100% namun dengan jumlah target yang berbeda, dimana

KKP Bitung menargetkan 14 Layanan sementara Bitung 4 Layanan.


KKP Kelas III Bitung selalu mengutamakan akan asas manfaat dalam melakukan

efisiensi sumber daya. Adapun pelaksanaan kegiatan tersebut telah dilakukan

dengan memperhatikan beberapa hal:



pengiriman laporan bulanan secara elektronik.

5. Jumlah Pelabuhan/Bandara/PLBD yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam

penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah

a. Pengertian

Kebijakan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi

wabah merupakan suatu langkah yang dilakukan untuk menanggulangi kejadian

KKM yang terjadi serta mencegah untuk tidak meluasnya kejadian tersebut.



Secara operasional kegiatan yang dimaksudkan berupa penanggulangan apabila

terjadinya suatu kejadian kkm di pelabuhan induk sehingga kegiatan tersebut dapat

ditanggulangi dan tidak meluas ke daerah-daerah yang lain.

c. Rumus / cara perhitungan

X= Jumlah Pelabuhan yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan

kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah


Pada tahun 2019 di KKP Kelas III Bitung terdapat 1 kegiatan yang dilaksanakan

dalam rangka untuk kebijakan terhadap penanggulangan KKM yakni kegiatan

Rencana Kontijensi Wilker Amurang (1 Kegiatan).


Kerjasama antar lintas sektor sangat berperan penting demi terciptanya kegiatan

tersebut. Dalam penanggulangan kejadian KKM, sangat diperlukan peran instansi

terkait, terutama yang terlibat aktif. Dalam pelaksanaan rencana kontijensi, telah

berjalan sesuai dengan yang direncanakan dikarenakan peran serta semua pihak baik

internal kantor maupun antar sector terlibat.


adapun kebijakan yang dihasilkan dari kegiatan ini bertujuan untuk Pelabuhan

Bitung yang sehat dalam rangka mencegah menanggulangi terjadinya kkm serta

mencegahnya segala potensi penyebaran penyakit, gangguan keamanan dan

ketertiban masyarakat. Kebijakan yang dihasilkan teruang dalam bentuk tim gerak

cepat.

g. Permasalahan

Pada umumnya sumber daya manusia yang terampil dalam pembentukan tim masih

kurang.



Pelatihan dapat meningkatkan keterampilan dari SDM yang dimaksudkan


Pencapaian indikator tersebut jika dibandingkan dengan KKP Bitung, mengalami

persentasi capaian yang sama yakni sebanyak 100%


Adapun dalam pelaksanaan kegiatan tersebut, KKP Bitung selalu memperhatikan

akan efisiensi penggunaan sumber daya dengan tidak mengurangi akan manfaat dari

kegiatan tersebut, dimana penggunaan anggaran secara efektif dan akuntabel menjadi

hal yang diprioritaskan.

6. Jumlah Sertifikat/surat ijin layanan kesehatan lintas wilayah

a. Pengertian

Sertifikat/surat ijin layanan kesehatan lintas wilayah merupakan ijin yang diberikan

terhadap suatu keadaan yang melalui proses pemeriksaan petugas terkait.


Kegiatan pemeriksaan yang dilakukan terhadap objek maupun subjek melalui

prosedur yang ada sampai dinyatakan layak untuk diterbitkannya sertifikat yang

dimaksudkan. Adapun dokumen-dokumen yang dimaksudkan terdiri dari:

1. ICV

2. Orang Sakit

3. Ijin Angkut Jenazah

4. Surat Keterangan Berbadan Sehat

c. Rumus Capaian

Ket:

X= Sertifikat/ijin layanan kesehatan lintas wilayah



Pada tahun 2019 terdapat total 334 Sertifikat yang diterbitkan dari layanan kesehatan

lintas wilayah. Berikut distribusi:

Diagram. Distribusi Pemberian Sertifikat/surat ijin Layanan Kesehatan Lintas

Wilayah

Berdasarkan diagram di atas dapat dilihat dimana ICV menjadi persentasi

terbanyak dari total keseluruhan sertifikat. Berdasarkan target pada perjanjian

kinerja, sertifikat/surat ijin Layanan Kesehatan Lintas Wilayah ditargetkan sejumlah

177 sertifikat. Pada realisasi selama tahun 2019, total sudah melebihi target yang

ditetapkan.


Perhitungan yang tepat dalam penetapan target menjadi salah satu factor

keberhasilan dalam pencapaian kinerja tersebut di tunjang dengan pelaksanaan

kegiatan penerbitan dokumen dimana sebelumnya telah dilakukan pemeriksaan oleh

petugas dari Sie. PRL dan KLW.


Dalam rangka penerbitan sertifikat/ijin layanan kesehatan lintas wilayah, pemohon

atau subjek dilakukan kegiatan pemeriksaan maupun tidakan fisik serta melihat hasil

dari tindakan tersebut dan menerbitkan sertifikat/ijin yang dimaksud.


g. Permasalahan

Dalam pelaksanaan kegiatan tersebut seringkali menemui kendala terhadap SDM

pada bidang kesehatan lintas wilayah yang melakukan pemeriksaan, dimana

terkadang yang datang bermohon dalam jumlah yang banyak sementara SDM yang

ada terbatas


Melakukan kordinasi dengan bagian kepegawaian terkait penambahan jumlah SDM.


KKP Bitung dalam pencapaian kinerja pada indikator tersebut yakni mencapai

188,7% jika dibandingkan dengan KKP Bitung yang mencapai 120,7%, namun

dengan jumlah target yang berbeda, dimana KKP Bitung menargetkan 177 Sertifikat

sementara Bitung 4.495 Sertifikat.


Pelaksanaan kegiatan tersebut telah melebihi target yang ditetapkan, dimana target

yang ditetapkan sebanyak 177 sertifikat sedangkan capaian sebesar 334 sertifikat.

Secara penganggaran dapat kita lihat bahwa dalam perencanaan penganggaran, KKP

Bitung hanya menganggarkan untuk pelaksanaan kegiatan sesuai target, namun

pelaksanaan terdapat efisiensi dimana realisasi penganggaran untuk pelaksanaan 177

sertifikat dilaksanakan untuk 334 sertifikat.

7. Jumlah Pelabuhan / bandara / PLBD yang memenuhi syarat-syarat sanitasi

A. Pengertian

Sanitasi Pelabuhan / Bandara adalah segala upaya yang dilakukan untuk menjamin terwujudnya

kondisi yang memenuhi pesyaratan melalui upaya sanitasi di pintu masuk Pelabuhan / Bandara /

PLBD guna mencegah terjadinya penularan penyakit, melindungi, memelihara dan meningkatkan

derajat kesehatan penumpang, pengantar dan pengunjung, ABK/Crew kapal

dan pesawat serta pekerja di Pelabuhan dan Bandara.

Secara umum sanitasi merupakan suatu upaya yang dilakukan oleh manusia atau kelompok untuk

mewujudkan dan menjamin kondisi lingkungan (terutama lingkungan fisik, yaitu tanah, air, dan

udara) yang memenuhi syarat-syarat kesehatan.


Sanitasi juga bisa diartikan sebagai suatu kondisi yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat,

terutama penyediaan air minum bersih dan pembuangan limbah yang memadai. Sanitasi dapat

membantu mencegah timbulnya penyakit dengan cara pengendalian faktor-faktor lingkungan fisik

yang berhubungan dengan rantai penularan penyakit.

Dengan kata lain, sanitasi adalah perilaku manusia yang disengaja untuk membudayakan kebiasaan

hidup bersih dan sehat untuk mencegah manusia terkontaminasi langsung dengan bahan-bahan

kotor dan berbahaya dengan harapan bisa menjaga dan memperbaiki tingkat kesehatan manusia.

B. Definisi Operasional

Sanitasi yang dilaksanakan oleh KKP merupakan usaha untuk mengawasi kegiatan yang

berlangsung di tempat-tempat yang erat hubungannya dengan timbulnya atau menularnya suatu

penyakit.

Jumlah Pelabuhan / Bandara / PLBD yang memenuhi syarat sanitasi adalah jumlah Pelabuhan /

Bandara / PLBD di lingkungan kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung yang dilakukan

upaya sanitasi dan memenuhi syarat sanitasi selama kurun waktu tahun 2019 meliputi :

1. Pelabuhan Bitung (Kantor Induk)

2. Wilker Kema

3. Wilker Amurang

4. Wilker Belang

5. Wilker Kotabunan

6. Wilker Labuan Uki

7. Wilker Molibagu

Pelabuhan yang berada pada ruang lingkup KKP Bitung harus memenuhi syarat-syarat sanitasi

seperti :

- Pengawasan penyediaan air

- Pengamanan makanan dan minuman

- Hygiene dan sanitasi gedung, bangunan, perusahaan dan lingkungan

- Pengawasan pencemaran udara, air dan tanah

- Hygiene sanitasi alat angkut

C. Rumus/ Cara Perhitungan

Jumlah Pelabuhan yang memenuhi syarat sanitasi dalam kurung waktu tertentu

-------------------------------------------------------- x 100% Jumlah Pelabuhan yang memenuhi syarat sanitasi

dalam kurung waktu yang sama


D. Capaian Indikator

Capaian indikator jumlah pelabuhan/ bandara/ PLBD yang memenuhi syarat sanitasi tahun

2019 adalah sebesar 7 pelabuhan (100%). Capaian indikator dapat dilihat pada grafik

dibawah ini :

Capaian Indikator Jumlah Pelabuhan/ Bandara/ PLBD

yang Memenuhi Syarat Sanitasi Tahun 2015 - 2019

E. Perbandingan Capaian Indikator

Perbandingan capaian jumlah pelabuhan / bandara / PLBD yang memenuhi syarat sanitasi

tahun 2019 dengan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung, perbandingan capaian

indikator dengan instansi sejenis dapat dilihat pada tabel dan uraian di bawah ini :

Sedangkan bila dibandingkan dengan instansi sejenis, sesuai dengan jumlah wilayah kerja

(Wilker) Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung yang berjumlah 7 Pelabuhan, maka

capaian kinerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung sebesar 100%.

F. Analisa Keberhasilan

Capaian indikator indikator jumlah Pelabuhan / Bandara / PLBD yang memenuhi syarat

sanitasi tahun 2019 sebesar 100%. Keberhasilan capaian kegiatan ini dipengaruhi oleh

beberapa faktor diantaranya :

1) Adanya dukungan semua stakeholder di Pelabuhan/ Bandara khususnya pengelola

tempat pengolahan makanan (TPM)

2) Adanya dukungan semua stakeholder di Pelabuhan / Bandara khususnya pengelola

penyediaan air bersih (PAB)

3) Tersedianya sarana dan prasarana pengawasan TPM dan PAB

4) Tersedianya anggaran penunjang kegiatan.


G. Analisa Efisiensi Sumber Daya

Prinsip efisiensi penggunaan sumber daya (sumber daya manusia, anggaran, sarana dan

prasarana) dilingkungan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung tetap di laksanakan

dengan berorientasi pada outcome (manfaat) yang ingin dicapai dari kegiatan ini tanpa

mengurangi jumlah output yang di targetkan.

Jumlah efisiensi anggaran pada indikator ini sebesar Rp.11.876.719,- (Sebelas Juta

Delapan Ratus Tujuh Puluh Enam Ribu Tujuh Ratus Sembilan Belas Rupiah) yang

diperoleh dari selisih jumlah pagu anggaran dikurangi jumlah realisasi anggaran tahun

2019 yaitu : Rp.170.688.000 – Rp.158.991.251 = Rp. 11.876.719,-. Beberapa kebijakan

yang dilakukan dalam rangka efisiensi penggunaan sumber daya di lingkungan Kantor

Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung diantaranya :

1) Penggunaan anggaran pertemuan dan rapat secara efektif dan efisien.

2) Pengadaan alat dan bahan secara efektif dan efisien dengan mengacu pada harga

penawaran terendah.

H. Masalah

Untuk para petugas pengambil sampel air limbah, air minum dan makanan minuman harus

hadir tepat waktu, agar kegiatan pengambilan sampel bisa mendapatkan hasil yang

maksimal.

Untuk petugas yang bertugas dalam pengawasan hygiene sanitasi alat angkut diharapkan

untuk melaksanakan sesuai jadwal yang telah dibuat, agar pelaksanaan kegiatan

pengawasan hygiene sanitasi alat angkut dapat berjalan dengan baik.

Dilihat dari capaian Semester satu tidak terlihat masalah yang terlalu serius, akan tetapi

terdapat masalah saat dalam melaksanakan kegiatan pengawasan, area yang diawasi

tidak sebanding dengan jumlah petugas yang ada dan juga pengetahuan petugas harus

ditingkatkan melalui pelatihan pelatihan yang berkaitan mengenai teknis pengawasan

sanitasi lingkungan.

Selain itu tidak adanya kendaraan operasional untuk mendukung kegiatan pengawasan

sanitasi, sehingga kegiatan pengawasan memakan waktu yang cukup lama.

I. Pemecahan Masalah

Saat pelaksanaan pengambilan sampel diharapkan seluruh staf PRL dan KLW untuk dapat

hadir lebih awal, mengingat lamanya proses pengambilan sampel dan jauhnya jarak tempat

merujuk sampel. Untuk petugas pengantar sampel agar tidak mengantar sampel terlalu

siang sehingga tidak mempengaruhi hasil dari pemeriksaan sampel tersebut.


Untuk petugas pemeriksa kapal pada hari Sabtu, Minggu dan hari libur boleh tidak berada

dikantor, tetapi harus siap dan stand by apabila petugas PC menghubungi ada kapal luar

negeri yang ingin diperiksa atau ada kapal emergency yang harus diperiksa.

Untuk pemeriksaan sampel makanan KKP Bitung bekerjasama dengan BTKL PP Kelas I

Manado, sehingga untuk hasil lab pemeriksaan sampel makanan KKP Bitung menunggu

diberikan oleh pihak BTKL PP Kelas I Manado, untuk itu KKP Bitung akan selalu

berkoordinasi dengan petugas BTKL PP Kelas I Manado agar hasil lab pemeriksaan

sampel makanan bisa cepat keluar. Apabila hasil lab pemeriksaan sampel makanan sudah

diterima KKP Bitung maka akan secepatnya hasil lab pemeriksaan sampel makanan akan

diserahkan kepada pihak rumah makan yang dijadikan sampel tempat pengambilan sampel

makanan.

Harus dilakukan perencanaan untuk menambahkan sumber daya manusia yang memiliki

latar belakang sanitarian serta sumber daya manusia yang ada harus mengikuti pelatihan

pelatihan yang berkaitan mengenai pengawasan sanitasi agar dalam menganalisa masalah

bisa secara objektif sehingga hasil pengawasan sanitasi bisa maksimal.

Dan juga harus melakukan perencanaan untuk pengadaan kendaraan operasional. Agar

proses survey pengawasan sanitasi dapat terlaksana sepenuhnya dan dapat terlaksana

secara optimal.

8. Jumlah Pelabuhan / bandara / PLBD bebas vektor pada wilayah perimeter dan

buffer area

1. Pengendalian vektor pes

a. Pengertian

Pengendalian vektor adalah semua kegiatan atau tindakan yang ditujukan untuk

menurunkan populasi vektor serendah mungkin sehingga keberadaannya tidak lagi

beresiko untuk terjadinya penularan penyakit tular vektor di suatu wilayah serta

upaya menghindari kontak masyarakat dengan vektor sehingga penularan penyakit

tular vektor dapat dicegah. Adapun vektor penyakit Pes adalah tikus sebagai host dan

pinjal tikus Xenopsylla cheopis. Tujuan pengendalian tikus adalah menjamin

bebasnya masyarakat dilingkungan pelabuhan dari ganggunan kehidupan tikus dalam

rangka upaya pencegahan penyakit menular dan kerugian - kerugian lain yang

ditimbulkan oleh tikus.



Tikus adalah binatang pengerat yang merugikan manusia dari perilaku dan

keberadaannya kotor, dapat pula menyebabkan berbagai jenis penyakit seperti Pes,

Salmonelosis, Leptospirosis dan Murin typhus. Ditinjau dari nilai estetika,

keberadaan tikus akan menggambarkan lingkungan yang tidak terawat, kotor, kumuh

dan lembab. Keberadaan tikus dan pinjal di perimeter area dalam wilayah pelabuhan

di tentukan oleh bila Indeks pinjal = 0 dan wilayah buffer area Indeks pinjal < 1

menyatakan bahwa daerah tersebut bebas dari vektor Pes.Tetapi apabila dalam

kegiatan identifikasi tikus terdapat Indeks Pinjal > 1 maka segera dilakukan

pemberantasan.


Indeks Pinjal = Jumlah Pinjal Yang ditemukan__ jumlah pinjal yang ditangkap


. Indikator capaian kegiatan selama bulan Januari sampai dengan bulan

Desember pada tahun 2019.

Pengendalian tikus yang dilaksanakan pada bulan Januari sampai dengan

bulan Desember yaitu dengan cara mekanik. Jumlah perangkap yang

dipasang sebanyak 9.600 perangkap atau rata-rata 800 per bulan dan total

tikus tertangkap selama bulan Januari sampai dengan bulan Desember

sebanyak 29 ekor atau rata-rata 2,5 ekor tikus tertangkap setiap bulannya.

Diperoleh indeks pinjal pada tahun 2019 sebesar 0 artinya masih memenuhi

syarat dan belum diperlukan tindak lanjut/ pemberantasan.

Kegiatan Pengendalian Tikus di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bitung

dilaksanakan dalam upaya pencegahan penyebaran penyakit pes yang bisa

masuk melalui lalu lintas laut baik antar daerah yang berada di Indonesia

maupun antar negara. Adapun uraian kegiatan dapat digambarkan sebagai

berikut.

Pemberantasan Tikus


KKP Kelas III Bitung TA.2019

Indeks Pinjal

KKP Kelas III Bitung Tahun 2019

e. Analisa pencapaian

Pada dasarnya indeks pinjal pada tahun 2019 masih memenuhi syarat dan belum

diperlukan tindak lanjut atau pemberantasan. Umumnya spesies tikus yang tertangkap

seperti Rattus norvegicus (tikus got), Ratus ratus (tikus rumah) dan Rattus

argentiventer (tikus sawah).


Hal ini disebabkan karena faktor teknis seperti suhu dan kelembaban, suhu dan

kelembaban pada area perimeter dan buffer tidak mendukung pinjal untuk

berkembang Bitung sehingga siklus hidup pinjal tidak berjalan dengan baik.

Selain itu hygiene sanitasi pada area perimeter dan buffer pada pelabuhan sudah

mengalami peningkatan yang baik sehingga indeks pinjal menjadi stabil selama tahun

2019.

Selain itu sudah adanya koordinasi antara petugas KKP dan pihak pengelola

pelabuhan untuk menjaga kebersihan pada area pelabuhan.

Dari capaian diatas bahwa kegiatan pemberantasan tikus sudah melebihi target,

artinya kegiatan ini dianggap berhasil karena adanya kerjasama yang baik antar

sesama pegawai khususnya pegawai yang berada pada seksi PRL dan KLW.

f. Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan

Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan yaitu dimulai dari pemetaan, pemasangan

perangkap, pemeriksaan tikus, identifikasi pinjal dan pemberantasan tikus.

g. Masalah

Luas wilayah pengawasan tidak sebanding dengan jumlah Petugas Vektor dan

kendaraan operasional yang ada sehingga membuat cakupan wilayah yang dilakukan

pengamatan tidak terlaksana sepenuhnya


Penambahan sumber daya manusia dan peningkatan pengetahuan petugas serta

kendaraan operasional.

2. Pengendalian vektor DBD

a. Pengertian

Pengendalian vektor adalah semua kegiatan atau tindakan yang ditujukan untuk

menurunkan populasi vektor serendah mungkin sehingga keberadaannya tidak lagi

beresiko untuk terjadinya penularan penyakit tular vektor di suatu wilayah serta

upaya menghindari kontak masyarakat dengan vektor sehingga penularan penyakit

melalui vektor dapat dicegah.Adapun vektor penyakit Demam Berdarah Dengue

(DBD) adalah nyamuk Aedes aegypthy. Populasi nyamuk Aedes Aegypti, baik

stadium larva maupun stadium dewasa dapat diketahui melalui kegiatan pemetaan


termasuk perhitungan indeks, pengamatan dan apabila ditemukan House Indeks (HI)

perimeter area > 0% dan buffer area > 1% maka akan dilakukan pemberantasan.


Menghitung HI dan CI dan BI selanjutnya dituangkan ke dalam laporan.

Apabila indeks larva >0% untuk daerah perimeter dan >1% untuk daerah buffer,

maka direkomendasikan untuk dilakukan pengendalian.


- House Indeks

- Container Indeks


Indikator capaian kegiatan pada bulan Januari sampai dengan bulan Desember

tahun 2019

- HI daerah perimeter 1,23 % (HI = 0%)

- HI daerah buffer 2,9 % (HI < 1%)

- CI daerah perimeter 1,28 % (CI =0% )

- CI daerah buffer 2,6 % (CI


Jumlah Bangunan Diperiksa KKP Kelas III Bitung

Berdasarkan diagram diatas, jumlah bangunan yang diperiksa pada area perimeter

selama bulan Januari sampai dengan bulan Desember tahun 2019 sebanyak 774

bangunan atau rata-rata pemeriksaan setiap bulannya sebanyak 64,5 bangunan.

Untuk area buffer bangunan diperiksa sebanyak 1.534 bangunan atau rata-rata

pemeriksaan setiap bulannya sebanyak 127,8 bangunan. Pada saat pemetaan telah

dilakukan pengurangan bangunan yang akan disurvey pada area perimeter dan

buffer, karena pada tahun lalu dinilai terlalu luas bangunan yang disurvey pada area

perimeter dan buffer.

Jumlah Kontainer Diperiksa



Jumlah kontainer yang diperiksa pada area perimeter pada tahun 2019 sebanyak

942 kontainer atau rata-rata kontainer yang diperiksa sebanyak 78,5 per bulan.

Untuk area buffer kontainer yang diperiksa sebanyak 1.051 kontainer atau rata-rata

kontainer yang diperiksa sebanyak 87,6 per bulan. Untuk pemeriksaan kontainer

terdapat banyak kontainer yang berada diluar ruangan atau bangunan. Pada saat

pemetaan telah dilakukan pengurangan bangunan yang disurvey pada area

perimeter dan buffer, sehingga jumlah kontainer yang diperiksapun menjadi

berkurang atau lebih sedikit mengingat pada tahun lalu dinilai terlalu luas bangunan

yang disurvey pada area perimeter dan buffer.

House Index


Survey jentik yang dilakukan pada bulan Januari sampai dengan bulan Desember

tahun 2019 menunjukkan populasi nyamuk Aedes aegypti sebagai indikator penyakit

demam berdarah dalam status waspada, karena rata-rata House Index (HI) pada

daerah perimeter 1,23%. Dan untuk daerah buffer 2,97%. Dari data diatas

menunjukkan bahwa capaian pada bulan Januari sampai dengan bulan Desember

tahun 2019 sudah melebihi nilai ambang batas yang ditentukan yaitu 0 untuk area

perimeter dan 1 untuk area buffer.

.


Container Index


Untuk pemeriksaan kontainer index pada bulan Januari sampai dengan bulan

Desember tahun 2019 pada daerah perimeter rata-rata yang didapat sebesar 1,27%.

Dan untuk daerah buffer rata-rata yang didapat sebesar 2,69%. Dari data diatas

menunjukkan bahwa capaian pada bulan Januari sampai dengan bulan Desember

tahun 2019 sudah melebihi nilai ambang batas yang ditentukan yaitu 0 untuk area

perimeter dan 1 untuk area buffer.

e. Analisia capaian

Dari data diatas nilai House Index dan Container Index sudah melebihi nilai ambang

batas hal ini disebabkan karena tingkat curah hujan yang tinggi dan banyak

menimbulkan genangan air sehingga mempermudah perkembangBitungan nyamuk

dan mendukung siklus kehidupan nyamuk.

Selain itu untuk kegiatan pengamatan dan pemberantasan nyamuk sudah berjalan

baik, hal ini dapat dilihat dengan adanya koordinasi dan komunikasi yang baik

dengan masyarakat setempat masyarakat sudah membentuk tim pemantau jentik

yang menjadi ujung tombak dalam pemberantasan sarang nyamuk. Hal yang baik ini

perlu diapresiasi dan dipertahankan.


Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan yaitu :

Pemetaan


Pengamatan

o Survey Aedes Aegypti Stadium Larva

Identifikasi Jentik/ Larva

Perhitungan Index (HI, CI dan BI)

o Pengamatan Aedes Aegypti Stadium Telur

o Pengamatan Aedes Aegypti Stadium Dewasa

Pemberantasan

o Peran Serta Masyarakat

o Larvasidasi

o Thermal Fogging

Karena nilai House Index dan Container Index sudah melebihi nilai ambang batas

maka petugas langsung mengambil tindakan dengan melaksanakan kegiatan

larvasidasi yaitu dengan cara membubuhkan bubuk abate pada genangan air yang

berpotensi menjadi tempat perkembangBitungan nyamuk. Dan petugas juga

langsung memberikan edukasi pada orang tersebut agar dapat menjalankan

kegiatan 3M plus agar nyamuk tidak memiliki tempat untuk berkembangBitung.

Selain itu petugas juga sudah terjadwal dalam melaksanakan pemantauan jentik

pada area perimeter dan area buffer.

g. Masalah

Luas wilayah pengawasan tidak sebanding dengan jumlah Petugas Vektor dan

kendaraan operasional yang ada sehingga membuat cakupan wilayah yang

dilakukan pengamatan tidak terlaksana sepenuhnya.


Penambahan Sumber Daya Manusia (SDM) dan peningkatan pengetahuan SDM

dengan mengikuti pelatihan/ diklat vektor dan binatang pembawa penyakit lainnya.

Selain itu juga perlu adanya kendaraan operasional khusus vektor dan binatang

pembawa penyakit lainnya.

3. Pengendalian vektor malaria

a. Pengertian

Kegiatan pengawasan terhadap upaya pengamatan dan pengendalian yang dilakukan

untuk menurunkan populasi atau melenyapkan vektor penular penyakit dengan

maksud mencegah atau memberantas penyakit yang ditularkan oleh vektor penular


penyakit. Adapun yang merupakan vector pembawa penyakit Malaria adalah nyamuk

Anopheles

Kegiatan yang dilaksanakan dalam kegiatan ini adalah Survey Anopheles stadium

larva, Pengamatan Anopheles stadium dewasa dengan umpan orang, Pengamatan

Anopheles stadium dewasa bukan dengan umpan orang dan Pemberantasan.


Menghitung MBR dan MHD selanjutnya tulis ke dalam laporan.

Apabila Dipper Indeks >1% untuk daerah perimeter dan untuk daerah buffer, maka

direkomendasikan untuk dilakukan pengendalian.


- Man Bitting Rate( Nyamuk hinggap mengigit tertangkap )

MBR = jumlah tiap jenis nyamuk tertangkap__ jumlah jam kerja x jumlah kolektor

- Man Hour Dencity( Nyamuk hinggap tertangkap )

MHD = jumlah tiap jenis nyamuk tertangkap__ jumlah jam kerja x jumlah kolektor


Indikator capaian kegiatan pada bulan Januari sampai dengan bulan Desember tahun

2019

- MBR nyamuk anopheles indeks larva/density figur


Dipper Index


Dari gambar diatas dapat disimpulkan bahwa selalu ditemukan jentik nyamuk

Anopheles di area pelabuhan. Untuk area perimeter rata rata Dipper Index selama

bulan Januari sampai dengan bulan Desember tahun 2019 sebesar 0,13 dan untuk

area buffer nilai rata-rata Dipper Index sebesar 0,1.

Kegiatan pengendalian nyamuk Anopheles stadium dewasa dilakukan melalui

pengamatan dengan umpan orang (human bait), yaitu : di dalam rumah (Man Bitting

Rate/ MBR) dan di luar rumah (Man Hour Density/ MHD). Adapun hasil kegiatan

Man Hour Density ini dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

.


Man Hour Density


Gambar diatas menunjukkan bahwa dari bulan Januari sampai dengan bulan

Desember tahun 2019 ditemukan nyamuk Anopheles yang senang mengigit di luar

rumah (Exophilic), dengan rata-rata MHD untuk area perimeter 0,13 dan rata-rata

MHD untuk area buffer 0,08. Artinya selalu didapatkan nyamuk pada saat

pemeriksaan dan ditemukan potensi penyakit Malaria untuk KKP Bitung. Mengingat

nilai ambang batas yang ditentukan 1 artinya capaian yang dicapai pada bulan

Januari sampai dengan bulan Desember tahun 2019 belum melebihi nilai ambang

batas dan masih di bawah standar yang ada.


Man Bitting Rate


Gambar di atas menunjukkan bahwa keberadaan penyakit malaria bisa ditemukan di KKP

Bitung dalam transmisi kecil. Hal ini ditunjukkan dengan rata-rata MBR di area perimeter

sebesar 0,05 dan rata-rata MBR di area buffer sebesar 0,06. Artinya selalu didapatkan

nyamuk pada saat pemeriksaan dan dapat ditemukan potensi penyakit Malaria untuk KKP

Bitung. Capaian yang dicapai pada bulan Januari sampai dengan bulan Desember tahun 2019

masih dalam kategori rendah.

e. Analaisis capaian

Kegiatan pengamatan dan pemberantasan nyamuk sudah berjalan baik, hal ini dapat

dilihat dengan adanya koordinasi dan komunikasi yang baik dengan masyarakat

setempat, masyarakat sudah membentuk tim pemantau jentik yang menjadi ujung

tombak dalam pemberantasan sarang nyamuk. Hal yang baik ini perlu diapresiasi dan

dipertahankan.


Kebijakan dan upaya yang dilaksanakan yaitu dimulai dari pemetaan, pengamatan

(survey jentik dan nyamuk dewasa) dan pemberantasan (abatisasi, Indoor residual

spraying dan fogging).

Untuk itu upaya pengendalian populasi nyamuk ditujukan pada lokasi perindukan

dengan cara Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan membuka saluran air


yang tersumbat sehingga tidak terjadi genangan, penyuluhan

bab,1.2.3final - kemkes.go.idt r s { t 6hprjd odsrudq lql gdsdw phpehulndq lqirupdvl whqwdqj...

Documents