bab iii asuhan kebidanan tumbuh kembang pada anak r di bpm...

36

BAB III

Asuhan Kebidanan Tumbuh Kembang Pada Anak R di

BPM Fitriyah Purbolinggo Lampung Timur

1. Data Subyektif

Anamnesa pada tanggal 15 Maret 2019 pukul 10.00 wib

1. Identiatas Anak Dan Orang Tua

Nama Anak : R

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 22 september 2015

Usia : 54 bulan

Anak ke : 2

Nama ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn.W

Umur : 30 tahun Umur : 36 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku : Jawa Suku : Jawa

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Purbolinggo Alamat : Purbolinggo

37

2. Alasan kunjungan

Ibu mengatakan ingin melakukan penimbangan berat badan anaknya setiap

bulan, lalu didapatkan hasil berat badan yaitu 28 kg setelah itu dilakukan

pengukuran tinggi badan dan di lihat di tabel pengukuran bb/tb apakah berat

badan anak dalam batas normal atau tidak, ternyata bb anak tidak masuk

kedalam normal dan ternyata masuk kedalam kategori sangat gemuk. Setelah

dilakukan pengkajian terhadap ibu anak R didapatkan bahwa anak suka makan

cokelat, makanan yang manis serta anak jarang melakukan aktifitas fisik.

3. Riwayat Kesehatan

Ibu mengatakan anak R dalam keadaan sehat, tidak pernah menderita penyakit

menular, menahun, dan tidak mempunyai riwayat penyakit menurun pada

keluarganya.

4. Imunisasi (sudah/belum),usia di Imunisasi

BCG : Sudah, usia 1 bulan

DPT I : Sudah, usia 2 bulan

DPT II : Sudah, usia 3 bulan

DPT III : Sudah, usia 4 bulan

Polio I : Sudah, usia 1 bulan

Polio II : Sudah, usia 2 bulan

Polio III : Sudah, usia 3 bulan

Polio IV : Sudah , usia 4 bulan

Campak : Sudah, usia 9 bulan

38

Hepatitis I : sudah, usia 1 bulan

Hepatitis II : sudah, usia 2 bulan

Hepatitis III : sudah, usia 3 bulan

5. Pola Kebutuhan Dasar

1. Nutrisi : Anak makan 3-4 kali dalam sehari dengan

porsi banyak dan anak suka jajan cokelat dan

makan yang manis serta anak jarang

melakukan olahraga

2. Personal hygiene : Saat ini mandi 2x sehari pagi dan sore hari

3. Istirahat : Saat ini anak jarang tidur siang dan malam

tidur ±8jam sehari

4. Aktifitas : Anak lebih sering menonton televisi dari pada

bermain bersama Temannya

B. Data Objektif (O)

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum : Baik

a. Kesadaran : Compos mentis

b. Tanda vital

Sebelum

Pols : 105 x/menit BB : 28 Kg

RR : 20 x/menit TB : 105 Cm

39

2. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala

Bentuk kepala : Bulat, simetris

Keadaan : Rambut hitam, bersih, sedikit

Lingkar Kepala : 50 cm

b. Mata

Bentuk Mata : Simetis kanan / kiri

Strabismus : Tidak ada

Konjugtiva : Merah muda

Sklera : Tidak ikterik

c. Hidung

Bentuk : Simetris

Lubang Hidung : Ada terbentuk sempurna

Keadaan : Bersih

d. Mulut

Bentuk : Simetris

Gusi : Normal

Bibir : Bersih, normal

Caries : Tidak ada

e. Telinga

Bentuk : Simetris kanan dan kiri

Lubang : Ada dan tidak ada serumen

40

f. Dada

Posisi : Simetris

Suara pernafasan : Tidak terdengar ronchi dan wheezing

Tarikan dinding dada : Tidak Ada

Bunyi Jantung : Lup-Dup

g. Perut

Bentuk : Bulat

Pembesaran abnormal : Tidak ada

h. Punggung

Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada

i. Ekstremitas

Ekstremitas Atas : Lengkap , tidak ada luka dan nyeri

tekan

Ekstremitas Bawah : Lengkap , tidak ada luka dan nyeri

tekan

j. Genetalia

Jenis kelamin : Perempuan

Lubang anus : Ada

Bentuk : Normal

Keadaan : Bersih

3. Pemeriksaan KPSP, TDD, TDL dengan hasil normal, hasil pemeriksaan

terdapat di lembar lampiran 1,2,3

41

C. ANALISA DATA

1. Diagnosa : An. R usia 54 bulan dengan Obesitas

2. Dasar

a. Ibu mengatakan anaknya lahir tanggal 22 September 2015

b. Ibu mengatakan anaknya sering bermain gadget dan malas bermain

bersama teman nya, serta anaknya

c. Keadaan umum : Baik

Pemeriksaan pertumbuhan anak bahwa hasil pemeriksaan yaitu :

Berat badan : 28 Kg Tinggi badan : 105 Cm

Nadi : 105 ×/menit Pernafasan : 20 ×/ menit

d. Pemeriksaan KPSP, KMEE, TDD, TDL, GPPH, dan TDL sesuai tidak

ada penyimpangan

3. Masalah Potensial : Kurangnya Pengetahuan Ibu Tentang Pola

Makan Anak

D. Penatalaksanaan

1. Memeritahu kepada ibu tentang hasil penimbangan berat badan : 28 kg, tinggi

badan : 105 cm, lk: 50 cm, nadi : 105 ×/ menit, Pernafasan : 20 ×/ menit

Ibu mengerti tentang penjelasan hasil penimbangan berat badan, tinggi

badan, lingkar kepala, nadi dan pernafasan anaknya

2. Menjelaskan kepada ibu untuk membiasakan anak makan sesuai waktunya

seperti pagi, siang, dan malam dengan jumlah sesuai porsinya, dan jangan

biarkan anak mengkonsumsi makanan yang berlebih, serta biasakan anak

42

makan nasi 1 centong dan sayur-sayuran hijau serta yang mengandung protein

seperti ikan, ayam, telur,

Ibu berjanji akan membiasakan anaknya makan tepat waktu

3. Menjelaskan kepada ibu untuk memberikan anaknya buah-buahan pada

selingan jam makan yaitu 2 × sehari buah-buahan seperti: pisang, semangka,

apel, jambu, semangka dan alpukat.

Ibu mengerti dan akan memberikan buah-buahan

4. Menjelaskan kepada ibu agar mengurangi makan dan minum manis untuk

anaknya seperti minum es teh manis, makan permen, atau coklat, es krim dll

Ibu berjanji akan menngurangi minuman serta makanan yang manis untuk

anankya

5. Memberitahu kepada ibu untuk mengurangi makanan cepat saji untuk

anaknya jajan ciki-cikian dan coklat

Ibu mengerti dan akan memulai mengurangi makanan cepat saji

6. Menjelaskan dan memotivasi kepada orang tua untuk melakukan diet pada

anak dengan cara melakukan aktivitas fisik seperti berjalan-jalan santai,

berenang, dan menaiki tangga

Ibu mengerti dan akan memotivasi anak melakukan kegiatan fisik

7. Beritahu ibu bahwa akan dilakukan evaluasi pada anaknya pada tanggal 22

Maret 2019

Ibu bersedia untuk dilakukan evaluasi pada tanggal 22 Maret 2019

43

E. Catatan Perkembangan

1. Kunjungan 1

Tanggal : 22 Maret 2019

a. Subyektif

1) Ibu mengatakan umur anaknya 54 bulan

2) Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

3) Ibu mengatakan anaknya jarang melakukan aktivitas fisik

b. Obyektif

1) Keadaan umum : Baik

2) Berat badan : 28 kg

3) Tinggi badan : 105cm

c. Analisa Data

Diagnosa : Anak R usia 54 bulan dengan Obesitas

Dasar :

1) Ibu Mengatakan Anaknya Jarang Melakukan Aktivitas Fisik

2) Ibu Mengatakan Anaknya Suka Makan Cokelat Dan Permen

3) Ibu Mengatakan Anaknya Dalam Keadaan Sehat

4) Keadaan Umum : Baik

5) Berat Badan : 28 Kg

6) Tinggi Badan : 105 Cm

Masalah potensial : Kurangnya aktifitas fisik dan pola makan yang salah

d. Penatalaksanaan

44

1. Memberitahu kepada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan anak, bahwa

hasil pemeriksaan berat badan anak lebih dari batas normal, yaitu :

Berat Badan : 28 Kg, Tinggi Badan : 105 Cm

Ibu mengerti tentang penjelasan hasil pemeriksaan anaknya

2. Menjelaskan kepada ibu cara mengatur pola makan anaknya seperti makan

terjadwal 3×sehari yaitu pagi,siang dan malam dengan porsi sedang serta

cemilan 2 × sehari, seperti buah-buahan segar

Ibu sudah mengerti dan akan mulai memberikan makan anaknya sesuai

jadwal yaitu pagi, siang, dan malam dengan porsi sedang

3. Menjelaskan pada ibu untuk melakukan diet serat pada anak, seperti sayur-

sayuran bayam, kangkung, kacang panjang, sayur sop dll

Ibu mengerti dan akan mengatur pola makan anaknya

4. Memeritahu kepada ibu untuk mengajak anaknya melakukan aktivitas fisik di

luar seperti berkebun, membantu ibu menjemur pakaian, berjalan kaki menuju

sekolah, menaiki tangga

Ibu mengerti dan akan mengajak anaknya melakukan kegiatan

5. Menganjurkan ibu untuk memberikan apresiasi kepada anaknya berupa pujian

jika anaknya sudah turun berat badannya

Ibu akan selalu memberikan pujian kepada anaknya

6. Memeritahu kepada ibu untuk mengurangi porsi menonton televisi pada anak

dan bermain gadget

Ibu mengerti dan akan mengurangi porsi menonton televisi pada anaknya

45

7. Memberitahu ibu bahwa akan dilakukan evaluasi pada anaknya pada tanggal

29 Maret 2019

Ibu bersedia untuk dilakukan evaluasi pada tanggal 29 Maret 2019

2. Kunjungan ke 2

Tanggal : 29 Maret 2019

a. data subyektif

1) Ibu mengatakan anaknya sudah senang makan buah dan sayuran


3) Ibu mengatakan anaknya sudah mulai mau beraktifitas diluar rumah dan

bermain Bersama temannya

b. data Obyektif



3) Tinggi badan : 105cm

c. Analisa Data

Diagnosa : Anak R usia 54 bulan dengan obesitas

Dasar :

1) Ibu Mengatakan Anaknya Sudah Senang Makan Buah


3) Ibu Mengatakan Anaknya Sudah Mau Beraktivitas Di Luar Rumah


46

5) Berat Badan : 28 Kg


Masalah Potensial : Kurangnya aktifitas fisik dan pola makan yang salah

d. Penatalaksanaan

1. Beritahu kepada ibu tentang hasil pemeriksaan anak, bahwa anak mengalami

obesitas

Berat Badan: 28 Kg, Tinggi Badan: 105 Cm


2. Memberitahu kepada ibu bahwa berat badan anaknya belum mengalami

penurunan

Ibu merasa senang dan sangat bersyukur

3. Menganjurkan kepada ibu untuk memotivasi dan mendukung anaknya untuk

menurunkan berat badan

Ibu selalu mendukung dan memotivasi anaknya

4. Memberitahu kepada ibu untuk tetap melanjutkan pemberian buah-buahan

dan sayuran kepada anaknya

Ibu mengerti dan akan tetap memberikan buah-buahan serta sayuran

5. Menjelaskan dan memotivasi kepada orang tua untuk melakukan susunan

makanan yang sehat secara seimbang awasi kebiasaan makannya, jangan

sering memberikan makanan yang kandungan lemak nya tinggi seperti

gorengan, santan dan lain-lain.

Ibu mengerti dan akan mengurangi makanan gorengan untuk anaknya

47

6. Menganjurkan ibu untuk tetap mengajak anaknya beraktivitas di luar

Bersama keluarga ataupun Bersama teman-temannya

Ibu mengerti dan akan selalu mengajak anaknya beraktivitas di luar

7. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau kegiatan serta asupan makanan

anaknya

Ibu mengerti dan akan melakukan pemantauan kegiatan serta makanan

anaknya


April 2019

Ibu bersedia untuk dilakukan evaluasi pada tanggal 05 April 2019

3. Kunjungan ke-3

Tanggal : 05 April 2019

a. Data Subyektif :

1) Ibu mengatakan anaknya sudah mulai makan buah dan sayuran

2) Ibu mengatakan anaknya sangat senang beraktivitas di luar rumah dan

bermain bersama temannya


b. Data Obyektif


2) Berat badan : 27,9 Kg

3) Tinggi badan : 105 Cm

c. Analisa Data

48


Dasar :

1) Ibu mengatakan anaknya sudah mulai mau makan buah

2) Ibu mengatakan anaknya sangat senang beraktivitas diluar rumah dan



4) keadaan umum : baik



d. Penatalaksanaan

1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anak, bahwa anak

mengalami penurunan berat badan

Berat badan : 27,9 Kg, Tinggi badan : 105 Cm


2. Memberitahu kepada ibu bahwa berat badan anaknya sudah turun 1 ons



serta sayuran kepada anaknya, serta memeberikan makan 3 × sehari

Ibu mengerti dan akan tetap memberikan buah-buahan

4. Menganjurkan ibu untuk memberikan apresiasi kepada anaknya berupa

pujian karena berat badan turun, dan mau melakukan olahraga


49




April 2019


4. Kunjungan ke-4


a. Data Subyektif

1) Ibu mengatakan anaknya sudah sangat senang makan buah dan

sayuran

2) Ibu mengatakan anaknya sangat senang beraktivitas di luar rumah

dan bermain Bersama temannya


b. Data Obyektif




c. Analisa Data


Dasar :

1) Ibu mengatakan anaknya sudah sangat senang makan buah dan sayuran

50




4) keadaan umum : Baik



d. Penatalaksanaan

1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa didapat



2. Memberitahu kepada ibu bahwa berat badan anaknya masih tetap sama seperti

minggu kemarin

Ibu merasa cukup puas dan akan berusaha memberikan semangat kepada

anaknya agar berat badannya turun

3. Memberiaathu kepada ibu untuk tetap melanjutkan pemberian buah-buahan

serta sayuran kepada anaknya, serta memberikan makanan yang mengandung

protein, karbohidrat seperti : nasi 1 centong, ikan atau ayam, sayur-sayuran

yang kaya akan serat seperti bayam, wortel, brokoli, dan tempe

Ibu mengerti dan akan tetap memberikan buah-buahan dan memberikan

makanan yang mengandung protein dan karbohidrat


karena anaknya sudah mau merubah pola makannya


51

5. Menganjurkan ibu untuk tetap mengajak anaknya beraktivitas di luar bersama

keluarga atau bersama teman-teman nya.


6. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap memberikan menu makanan yang

beraneka setiap hari kepada anaknya agar anak tidak mudah bosan.

Ibu mengerti dan akan tetap memberikan makanan yang bergizi kepada

anaknya


April 2019


5. Kunjungan ke 5


a. Data Subyektif





b. Data Obyektif




c. Analisa Data

52


Dasar

1) Ibu Mengatakan Anaknya Sudah Sangat Senang Makan Buah Dan Sayuran

2) Ibu Mengatakan Anaknya Sangat Senang Beraktivitas Diluar Rumah Dan

Bermain Bersama Temannya





d. Penatalaksanaan

1. Beritahu kepada ibu tentang hasil penimbangan anak yaitu





3. Memeritahu kepada ibu untuk selalu memberikan buah-buahan seperti alpukat,

apel, pir dan pisang kepada anaknya sebagai camilan.



karena anaknya sudah turun berat badannya



keluarga atau bersama teman-teman nya

53


6. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap memberikan makanan yang sehat kepada

anaknya


anaknya

6. Kunjungan ke 6


a. Data Subyektif





b. Data Obyektif




c. Analisa Data


Dasar





54

4) keadaan umum : Baik



d. Penatalaksanaan

1. Memberitahu kepada ibu tentang hasil pemeriksaan penimbangan berat

badan anak yaitu :

Berat badan : 27,3 kg, Tinggi badan : 105 Cm


2. Memberitahu kepada ibu bahwa berat badan anaknya sudah turun 3 ons dan

itu merupakan suatu prestasi bagi anaknya.



serta sayuran kepada anaknya


4. Menganjurkan ibu untuk memberikan apresiasi kepada anaknya berupa

pujian karena anaknya sudah turun berat badannya sebanyak 3 ons



bersama keluarga atau bersama teman-teman nya



April 2019


55

7. Kunjungan ke 7

Tanggal : 3 Mei 2019

a. Data Subyektif





b. Data Obyektif



3) Tinggi badan : 105 cm

c. Analisa Data


Dasar


ibu mengatakan anaknya sangat senang beraktivitas diluar rumah dan




4) Berat badan : 27 Kg


d. Penatalaksanaan

1. Memberitahu kepada ibu tentang hasil penimbangan berat bada anak

56

Berat badan : 27 Kg, Tinggi badan : 105 Cm




3. Beritahu kepada ibu untuk tetap melanjutkan pemberian buah-buahan serta

sayuran kepada anaknya


4. Anjurkan ibu untuk memberikan apresiasi kepada anaknya berupa pujian

karena anaknya sudah turun berat badannya sebanyak 3 ons



keluarga atau bersama teman-teman nya


6. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap memberikan makanan yang bergizi

kepada anaknya


anaknya

7. Menjelaskan kepada ibu bahwa berat badan anaknya mengalami penurunan

selama diberikan asuhan yaitu sebesar 1 kg, dan menganjurkan kepada ibu

untuk tetap melanjutkan pengaturan pola makan anaknya dan mengajak anak

melakukan aktivitas fisik.

bab iii asuhan kebidanan tumbuh kembang pada anak r di bpm...

Documents