bab ii yang terpisah repaired) (repaired).docxyy

8/6/2019 BAB II Yang Terpisah Repaired) (Repaired).Docxyy

1/36

9

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Penyakit Hipertensi

1. Pengertian Hipertensi

Hipertensi adalah su a tu ga ngg ua n pada pembu luh da r ah ya ng

men gak iba tka n sup la i ok sigen da n nutrisi ya ng d ibawa ol e h da r ah

ter ha mb a t s a mp a i ke ja ringa n tubu h ya ng membutu hka nn ya. T ubu h

aka n bere ak si lapa r ya ng men gak iba tka n jantun g ha rus be ker ja lebi h

ker a s untu k memenu h i kebutu ha n tersebut bila ko nd isi tersebut

ber langsun g la ma da n menet a p maka aka n timbu l ge jala ya ng d isebut

pen yak it Te ka na n Da r ah T ingg i. (Anonim, 2005)

Hipertensi merup aka n pen yak it tidak menu la r da n serin gkal i

tidak

memberika

n ta

nda-

ta

nda

peringa

ta

n se

hin

ggamen

jadi pen

yeb

ab

kem a tia n sec a r a d ia m -d ia m / the silent killer, da n jika h ipertensi tidak

d ikontr ol maka h ipertensi da pa t membeb a ni jantun g da n pembu luh

da r ah sec a r a ber lebi ha n ya ng da pa t men yeb a bka n ke gagala n

ja ntun g.pen yeb a b hipertensi 90 % be lum d iket ah ui da n fak tor ya ng

mempen ga ruh i ter jad inya h ipertensi adalah : g eneti k, r a s, umur, jenis

ke lamin, obesit a s, mer okok , stres, minum -minum a n alkohol , pola

maka n ya ng s alah.(S us alit et al , 2003).


2/36

1 0

Hipertensi adalah k e adaa n te ka na n da r ah sist olik lebi h da ri 14 0

mmH g da n te ka na n d ia st olik lebi h da ri 90 mmH g. T e ka na n da r ah

d iukur den ga n spygmomamometer ya ng te lah d ikal ibr a si den ga n tep a t

(80 % da ri ukur a n ma nset menutupi len ga n) sete lah pa sien

beristir aha t nya ma n, posisi duduk pun gg un g te gak a ta u ter lent a ng

pal ing se d ikit 5 30 menit sete lah mer okok a ta u minum kopi

(Yog ia ntor o , 2006).

Te ka na n da r ah tingg i adalah su a tu penin gka ta n te ka na n da r ah

d i dala m a rteri . S ec a r a umum, h ipertensi merup aka n su a tu ke adaa n

ta np a g e jala ,d ima na te ka na n ya ng a bn orm al tingg i d i dala m a rteri

men yeb a bka n menin gka tnya risi ko ter hada p str oke, a neurism a , gagal

ja ntun g , ser a nga n jantun g da n kerus aka n g in jal. (A nies, 2006).

Ala t ukur te ka na n da r ah d isebut sphygmomanometer . S esu a i

den ga n na ma nya , anometer ber a rti ala t untu k men gukur te ka na n

ca ir a n, da n syhgmos dala mm baha s a la tin ber a rti den yut nad i. Tet a pi

pada umumn ya ala t ukur ini d isebut den ga n isti lah tensimeter .

(S ustr a ni, 200 4 ).

Hipertensi serin gkal i tidak menun juka n ge jala , se h ingga

pen derit a d ia n jur ka n untu k memeri ks aka n te ka na n da r ah sec a r a

ter a tur se kita r 2 s a mp a i 5 tah un se kal i, jika te ka na n da r ah normal da n

bu ka n ada nya fak tor keturun a n te ka na n da r ah tingg i. J ika ada fak tor te ka na n da r ah tingg i seb a inya pen gukur a n d ilakuka n seti a p 3 min gg u

s a mp a i 1 2 bu lan se kal i. J ika te ka na n da r ah se wak tu -wak tu na ik,

d iper luka n pen gukur a n lebi h serin g da n lebi h ter a tur . Dok ter per lu


3/36

11

memeri ks a seti a p 2 min gg u se kal i se h ingga te ka na n da r ah da p a t

d ikontr ol, kemu d ia n sebu lan se kal i s a mp a i 3 bu lan se kal i s a mp a i

te ka na n da r ah st a bil. (Indriya ni, 2009).

Hipertensi merup aka n pen yak it ya ng timbu l ak iba t ada nya

inter ak si da ri berb aga i fak tor risi ko ya ng d imiliki sese o r a ng. B erb aga i

pene litia n te lah men gh ubun gka n anta r a berb aga i fak tor risiko

ter hada p timbu lnya Hipertensi . Da ri berb aga i pene litia n epi demi olog is

ya ng d ilakuka n d i Indo nesi a menun jukka n 1 ,8 - 28 ,6 % pen duduk

ya ng berusi a d ia ta s 20 tah un adalah pen derit a Hipertensi (Yun d ini,

2006).

Te ka na n da r ah cen derun g menin gka t seirin g d en ga n

bert a mb ah nya umur, kemun gk ina n sese or a ng men derit a h ipertensi

juga sem ak in bes a r . Pada umumn ya pen derit a h ipertensi adalah

or a ng-o r a ng ya ng berusi a 4 0 tah un na mun s aa t ini tidak menutup

kemun gk ina n d iderit a ol e h o r a ng berusi a mu da. ( S uheni Y, 2007 ).

S e jala n den ga n bert a mb ah nya usi a , ha mpir seti a p or a ng

men gala mi ken a ika n te ka na n da r ah. T e ka na n sist olik terus menin gka t

s a mp a i usi a 80 tah un da n te ka na n d ia st olik terus menin gka t s a mp a i

usi a 55-60 tah un, kemu d ia n ber kur a ng sec a r a per laha n a ta u baka n

menurun dr a stis . (R icky, 2008).


4/36


5/36

1 3

pada pen a mb aha n umur s a mp a i de kad e ke lima da n keen a m

kemu d ia n menet a p a ta u cen derun g menurun . P enin gka ta n umur aka n

men yeb a bka n beber a pa perub aha n f isilog is, pada usi a la n jut ter jad i

penin gka ta n resistensi peri f er da n ak tivita s simp a tik. P erub aha n

te ka na n da r ah ya itu re fle ks ba r oresept or pada usi a la n jut

sensitivit a sn ya su dah ber kur a ng , se da ngka n per a n g in jal juga su dah

ber kur a ng d ima na al ir a n da r ah g in jal dan laju f iltr a si glo meru lus

menurun (Asputr a H,dkk ,2008).

P ria ya ng berusi a < 4 5 tah un d inya taka n Hipertensi jika te ka na n

da r ah berb a nd ing 1 30/90 mmH g a ta u lebi h , se da ngka n ya ng berusi a

> 4 5 tah un d inya taka n Hipertensi jika te ka na n da r ah 14 5/95 mmH g

a ta u lebi h. (S uheni Y, 2007)

Wo r ld He al th O r ga niz a tion (WHO) , memberi ka n ba ta s a n

te ka na n da r ah norm al adalah 14 0/90 mmH g , da n te ka na n da r ah s a ma

a ta u d i a ta s 1 60/95 mmH g d inya taka n seb aga i Hipertensi . Ba ta s a n ini

tidak membe daka n a nta r a usi a da n jenis ke lamin, seb aga ima na

d i je las ka n pada ta be l dibawah ini


6/36

14

Ta be l 2. 1 Klasif ika si Te ka na n da r ah untu k O r a ng D e wa s a

Kategori Tekanan DarahSistolik

Tekanan Darah Diastolik

No rmal D ibawah 1 30 mmH g D ibawah 85 mmH gNo rmal ( tingg i) 1 30- 1 39 mmH g 85-89 mmH gS tad ium 1 (Hipertensi ringa n)

14 0-1 59 mmH g 90-99 mmH g

S tad ium 2(Hipertensi se da ng)

1 60- 1 79 mmH g 1 00- 1 09 mmH g

S tad ium 3(Hipertensi ber a t)

1 80-209 mmH g 11 0-11 9 mmH g

S tad ium 4 (Hipertensi Maligna)

21 0 mmH g a ta u lebi h 1 20 Hg a ta u lebi h

S umber : Ma ns joer dkk , 2000

2. Etiologi

Hipertensi ber da s a r ka n pen yeb a bn ya d ibag i men jad i 2 jenis :

a. Hipertensi primer a ta u esensi al adalah h ipertensi ya ng tidak /

be lum d iket ah ui pen yeb a bn ya ter da pa t pada k ur a ng lebi h 90

%. D en ga n ka ta la in h ipertensi primer a ta u esensi al adalah

su a tu kond isi d ima na ter jad inya te ka na n da r ah tingg i seb aga i

ak iba t da mp ak da ri gaya h idup sese or a ng da n fak tor

lingkun ga n (R icky, 2008).

b . Hipertensi se kun der adalah h ipertensi ya ng d iseb a bka n

seb aga i ak iba t da ri ada nya pen yak it la in h ipertensi se kun der

adalah su a tu kond isi d ima na ter jad inya penin gka ta n te ka na n

da r ah tingg i seb aga i ak iba t sese or a ng men gala mi / men derit a

pen yak it la inn ya seperti gagal g in jal , gagal ja ntun g, a tau

kerus aka n sistem ho rm one tubu h (R icky, 2008).

Diket ah ui 9 da ri 1 0 o r a ng ya ng men derit a h ipertensi tidak da pa t

d iidenti f ika si pen yeb a b pen yak itnya. S ese or a ng ba ru mer a s aka n


7/36

1 5

da mp ak gawa t h ipertensi keti ka te lah ter jad i komp lika si .h ipertensi

pada da s a rn ya da pa t men gur a ng i ha r a pa n h idup pa r a

pen derit a nya.(I nd riya ni, 2009).

3 . Tanda Dan Gejala

Pada seb ag ia n bes a r pen derit a , h ipertensi tidak menimbu lkan

ge jala ; mes ki sec a r a tidak sen gaja beber a pa g e jala ter jad i bers a maa n

da n d iperc aya ber hubun ga n den ga n te ka na n da r ah tingg i. G e jala

ya ng d imak su d adalah s ak it kep ala , pen da r aha n da ri h idun g, pusin g ,

wajah k emer aha n da n ke le laha n ; ya ng bis a s aja ter jad i ba ik pada

pen derit a h ipertensi, ma upun pada sese or a ng d en ga n te ka na n da r ah

ya ng norm al. (M uha mm ad un, 20 1 0).

Hipertensi da pa t ber ak iba t fa tal j ika tidak d iken dal ika n a palag i

kond isi ini serin gkal i tidak menimbu lkan ge jala pada pen derit a nya

se h ingga tidak d isada ri s a mp a i ter jad i kerus aka n fa tal pada o r ga n

tubu h. Hipertensi da pa t menimbu lkan ga ngg ua n pada :

a. O tak : M en yeb a bka n str oke den ga n pec ah nya

pembu luh da r ah d io tak da n ke lumpu h.

b . Ma ta : M en yeb a bka n ret onopa ti h ipertensi a ta u

pen da r aha n pada se laput benin g betin a ma ta da n da pa t

men yeb a bka n kebut aa n .c . Ja ntun g : M en yeb a bka n gagal ja ntun g. S er a nga n jantun g

da n pen yak it jantun g ko r oner .


8/36

1 6

d. G in jal : Men yeb a bka n pen yak it g in jal kr onik da n gagal

g in jal termin al (Indriya ni, 2009).

4 . Epidemiologi

Pada popu lasi umum, ke jad ia n te ka na n da r ah tingg i tidak

ter d istribusi sec a r a mer a ta. Hingga 55 tah un lebi h ba nyak pada pria.

Pada s aa t ter jad i men opa use (umur 51 tah un ), te ka na n da r ah p ada

wa nita terus menin gka t, s a mp a i usi a 75 tah un taka na n da r ah tingg i

lebi h ba nyak ter jad i pada wa nita.(M uh a mm ad un, 20 1 0).

Berb aga i pene litia n ya ng d ilakuka n di Indo nesi a menun juka n

bahwa 1 ,8 % - 28 ,6 % pen duduk ya ng berusi a d ia ta s 20 tah un adalah

pen derit a h ipertensi . Angka 1 ,8 % ber a s al da ri pene litia n d i Des a

Kalire jo , jawa T en gah da n nila i 28 ,6 % d ilapor ka n da n ha si l pene litia n

d i S uka bumi, Jawa Ba r a t (S uheni Y, 2007).

Ha si l pene litia n Ok to r a (2007) men gen a i ga mb a r a n pen derit a

h ipertensi ya ng d ir awa t ina p d i bag ia n pen yak it dala m RSUD A rif in

Achmad P e ka nb a ru tah un 2005 d ida pa tka n pen derit a h ipertensi

menin gka t sec a r a nya ta pada k e lomp ok umur 4 5-5 4 tah un ya itu

sebes a r 24 ,07% da n menc a pa i punc ak nya pada k e lomp ok umur 65

tah un ya itu sebes a r 31 ,4 8%. J ika d iba nd ingka n a nta r a pria da n wa nita

d ida pa tka n wa nita l ebi h ba nyak men derit a h ipertensi ya itu sebes a r

58 ,02% da n pria sebes a r 41

,98%.Menurut Bust a n (2000). Ba nyak nya pen derit a h ipertensi

d iper kir aka n sebes a r 1 5 juta ba ngs a indo nesi a tet a pi den ga n ha nya

4 % ya ng contr olle d hy pertesi on .


9/36

1 7

S eb aga i ga mb a r a n umum ma s alah h ipertensi adalah :

a. P rev alensi 6- 1 5% pada o r a ng d e wa s a. S eb aga i su a ta u pr oses

de gener a tif , h ipertensi tentu ha nya d itemu ka n pada golo nga n

de wa s a. D itemu ka n kecen derun ga n penin gka ta n prev alensi

menurut penin gka ta n usi a.

b . 50% pen derit a tidak men yada ri d iri seb aga i pen derit a HT. Ka ren a

itu, mere ka cen derun g untu k men derit a h ipertensi ya ng lebi h ber a t

ka ren a tidak berub ah da n men gh inda ri fak tor risi ko.

c . 70% adalah HT ringa n, ka ren a itu h ipertensi ba nyak d ia cu hka n

a ta u ter a ba ika n s a mp a i s aa t men jad i ga na s (h ipertensi mal igna).

d. 90% HT esensi al , mere ka d en ga n HT ya ng tidak d iket ah ui se luk

be luk pen yeb a bn ya. A rtin ya su lit untu k menc a ri bentu k intervensi

da n pen go ba tann ya.

5 . Pencegahan hipertensi

P en a talak s a naa n non fa rm akolog is sesu a i a n jur a n J oint

National Commite On Detection, Evaluation anda Treatment of High

Blood Pressure menurut Bust a n (2000) , a nta r a la in :

a. M enurun ka n BB (ber a t bada n).

Menurun ka n ber a t bada n bila st a tus g izi ber lebi h.

P enin gka ta n ber a t bada n di usi a d e wa s a s a nga t berpen ga ruhter hada p te ka na n da r ah nya. Ol e h ka ren a itu, ma najemen ber a t

bada n s a nga t pentin g dala m prev alensi da n kontol h ipertensi .


10/36

1 8

b . P emb a ta s a n konsumsi ga r a m da pur .

Men gur a ng i a sup a n na trium . Apa bila d iet tidak memb a ntu

dala m 6 bu lan, maka per lu pemberi a n oba t a nti h ipertensi ole h

dok ter .

c . Kur a ng i alkohol

Menurun ka n konsumsi kaf ein da n alkohol. Kaf ein da pa t

mem a cu jantun g be ker ja lebi h cep a t, se h ingga men gal ir ka n lebi h

ba nyak ca ir a n pada d eti knya. S ement a r a ko nsumsi alkohol l ebi h

da ri 2-3 g e las /ha ri da pa t menin gka tka n risi ko h ipertensi .

d. M en gh enti ka n r okok.

Mer okok men yeb a bka n penin gg ia n te ka na n da r ah. P e okok

ber a t da pa t d ihubun gka n den ga n penin gka ta n insi den h ipertensi

mal igna da n risi ko ter jad inya sten osis a rteri ren al ya ng men gala mi

a teri os kler osis .

e . Olah r aga ter a tur .

Menin gka tka n ak tivita s f isik. O r a ng ya ng ber ak tivita s ren dah

berisi ko ter ken a h ipertenssi 30-50 % da ripada ya ng ak tif. Ole h

ka ren a itu, ak tivita s f isik a nta r a 30- 4 5 menit seb a nyak > 3x/ha ri

pentin g seb aga i pence gaha n primer da ri Hipertensi .

f. Diet ren dah l em ak j enu h.

g. P emberi a n kal ium dala m bentu k maka na n (s ay ur da n bu ah).h. S ete lah umur 30 tah un, peri ks a te ka na n da r ah seti a p tah un .

i. Ja nga n mer okok/ minum alkohol.

j. Kur a ng i ber a t bada n bila ber lebi ha n .


11/36

1 9

k. Lak uka n latiha n a er obik.

l. P e laja ri ca r a- ca r a men gen dal ika n stress .

(R icky, 2008).

B. Tinjauan Teori tentang hubungan faktor keturuna n dengan

penyakit Hipertensi

P ene litia n juga te lah men gidenti f ika si se lusin gen ya ng

mempun ya i kontribusi ter hada p te ka na n da r ah tingg i. Wala upun

sepertin ya h ipertensi merup aka n pen yak it keturun a n, na mun

hubun ga nn ya tidak se der ha na. Hipertensi merup aka n ha si l da ri

inter ak si gen ya ng ber aga m, se h ingga tidak ada tes geneti k ya ng

da pa t meni denti f ika si o r a ng ya ng berisi ko untu k ter jad i h ipertensi

sec a r a ko nsisten .

Riwaya t pen yak it ya ng d iderit a , bag i keturun a n pen derit a

h ipertensi jika ada a nggo ta k e lua r ga ya ng men derit a pen yak it

h ipertensi, wala upun be lum ada nya tes geneti k sec a r a ko nsisten

ter hada p pen yak it h ipertensi tet a p lah ber ha ti -ha ti. Ka ren a ga ris

ke lua r ga pa sti pun ya stru ktur geneti k ya ng s a ma.

Pada 70-80% ka sus h ipertensi esensi al , d ida pa tka n riwaya t

h ipertensi d i dala m ke lua r ga. A pa bila riwaya t h ipertensi esensi al l ebi h

bes a r . Hipertensi juga ba nyak d i jump a i pada pen derit a k emb a r

monozigo t (s a tu te lur ), a pa bila s alah s a tun ya men derit a h ipertensi .Dugaa n ini men yoko ng bahwa fak tor geneti k mempun ya i per a n

d idala m ter jad inya h ipertensi . (R icky, 2008).


12/36


13/36

21

penemp a ta n a ng io tensin ter lalu ba nyak . Pada 70-80 % ka sus

h ipertensi primer d ida pa t riwaya h ipertensi pada k e dua o r a ng tua

dugaa n ter hada p h ipertensi primer mak in kua t. (Tjok r one go r o , 200 1 ).

C . Tinjauan Teori tentang hubungan aktivitas fisik dengan Kejadian

Hipertensi

Menurut Dep kes RI (2006). Ak tif ita s f isik adalah per ger aka n

a nggo ta tubu h ya ng men yeb a b ka n pen ge lua r a n ten aga sec a r a

se der ha na minim al 30 menit dala m se ha ri dala m 5 ha ri dala m

semin gg u ya ng s a nga t pentin g bag i peme liha r aa n f isik, ment al , da n

kual ita s h idup se ha t.

Bentu k la tiha n ya ng paling tep a t untu k pen derit a h ipertensi

adalah jala n kak i, bersepe da , sen a m, beren a ng , da n a er obik. Olah

r aga ya ng bersi fa t ko mpetensi da n menin gka tka n ke kua ta n tidak

d ibole hka n bag i pen derit a h ipertensi ka ren aaka n mem a cu em osi

se h ingga aka n mempercep a t penin gka ta n te ka na n da r ah.

Arus sun ga i da pa t d isa maka n den ga n al ir a n da r ah d idala m

pembu luh , jika pembu luhnya men geci l maka te ka na nn ya aka n

menin gka t, seb al iknya j ika pembu luhnya me leb a r maka te ka na n aka n

menurun . Salah s a tu ha si l la tiha n f isik ya ng ter a tur adalah pe leb a r a n

pembu luh da r ah se h ingga te ka na n da r ah ya ng tingg i aka n turun .

Kur a ngnya ak tif ita s f isik men a ika n risi ko te ka na n da r ah tingg i

ka ren a bert a mb ah nya risi ko men jad i gemu k. Keb a nyaka n o r a ng -o r a ng

ya ng tidak ak tif cen derun g mempun ya i det ak ja ntun g lebi h cep a t da n


14/36

22

o to t jantun g mere ka ha rus be ker ja lebi h k er a s pada seti a p kontr ak si,

sem ak in ker a s da n serin g ja ntun g ha rus mem omp a sem ak in bes a r

pu la k e kua ta n men des ak a rteri .

La tiha n f isik berup a ber jala n kak i se lama 30 -60 menit seti a p

ha ri s a nga t berm a nfaa t untu k men jaga ja ntun g da n pere da r a n da r ah.

Bag i pen derit a te ka na n da r ah tingg i, jantun g a ta u ma s alah pere da r a n

da r ah , seb a iknya tidak men gg un aka n beb a n wak tu jala n . R iset d i

Oregon Health Science ke lomp ok lak i-lak i den ga n wa nit a ya ng k ur a ng

ak tivita s f isik d en ga n ke lomp ok ya ng ber ka tif ita s f isik da pa t

menurun ka n se kita r 6 ,5 % kol ester ol LDL (Low D ensit y Lipopr o tein )

fak tor pentin g pen yeb a b per geser a n a rteri (Kusm a na , 2002).

Ak tif ita s f isik ya ng ben a r da pa t d ilakuka n sec a r a bert a ha p

h ingga menc a pa i 30 menit . J ika be lum terbi a s a da pa t d imu la i den ga n

beber a pa menit seti a p ha ri da n d itingka tka n sec a r a bert aha p . Aktivita

f isik ya ng d ilakuka n sec a r a ter a tur ma mpu memb aka r kalo ri se h ingga

berm a nfaa t untu k men ga tur ber a t bada n da n men gua tka n sistem

ja ntun g da n pembu luh da r ah.

Ada 3 tipe / ma ca m / sifa t ak tivita s f isik ya ng da pa t d ilakuka n

untu k mempert aha nka n kese ha ta n tubu h ya itu :

1 . Ket aha na n (e dur a nce )

Aktivita s f isik ya ng bersi fa t untu k ket aha na n, da pa t

memb a ntu jantun g , pa ru -pa ru, o to t, da n sistem sir ku lasi da r ah

tet a p se ha t da n membu a t lebi h berten aga. U ntu k men da pa tka n


15/36

23

ket aha na n maka ak tivita s f isik ya ng d ilakuka n se lama 30 menit (

4 -7 min gg u per ha ri ).

Co ntoh k e g ia ta n ya ng da pt d ipilih seperti :

a. B er jala n kak i, mis alnya turun lah da ri bus lebi h awal menu ju

temp a t ker ja kir a-k ir a men gha bis ka n 20 menit ber jala n kak i

da n s aa t pu lang ber henti d i hal te ya ng men gha bis ka n 1 0

menit ber jala n kak i menu ju rum ah.

b . La ri ringa n .

c . Beren a ng , sen a m .

d. B erm a in tenis .

e . Ber kebun da n ker ja d i ta ma n

2. K e lentur a n (fle xibility)

Aktivita s f isik yng bersi fa t untu k ke lentur a n da pa t

memb a ntu per ger aka n lebi h mu dah , mempert aha nka n o to t tubu h

tet a p lem a s (lentur ) da n sen d i ber f un gsi den ga n ba ik. U ntu k

men da pa tka n ke lentur a n maka ak tivita s f isik ya ng d ilakuka n

se lama 30 menit (4 -7 ha ri per min gg u).

a. P ere ga nga n, mu lai den ga n per laha n -laha n ta np a k e kua ta n

a ta u sent aka n, lakuka n sec a r a ter a tur untu k 1 0-30 d eti k, bis a

mu la i da ri ta ngga n da n kak i.

b . S en a m ta ich i, yogya.c . Membuci paka ia n, mobil.

d. M en gepe l lanta i.


16/36

24

3. K e kua ta n (stren g th)

Aktif ita s f isik ya ng bersi fa t untu k ke kua ta n da pa t

memb a ntu ker ja o to t tubu h dala m men aha n sesu a tu beb a n ya ng

d iterim a , tu lang tet a p kua t, da n mempert aha nka n bentu k tubu h

sert a memb a ntu menin gka tka n pence gaha n ter hada p pen yak it

seperti oste opor osis (ker opos pada tu lang). U ntu k men da pa tka n

ke lentur a n maka ak tivita s f isik ya ng d ilakuka n se lama 30 menit (2 -

4 ha ri per min gg u).

Bert a mb ah nya usi a aka n d isert a i penurun a n f un gsi da n

met a bolisme sert a ko mp osisi tubu h. P r oses de gener a tif pada o to t

d ita nda i den ga n ber kur a ngnya j um lah da n ukur a n ser a but o to t.

P er geser a n ko mp osisi tubu h da ri ber kur a ngnya ma ss a o to t ke

a r ah bert a mb ah nya l em ak serin g bers a maa n den ga n menurunn ya

ka ndun ga n pr o tein p lasm a da n bert a mb ah nya l em ak d i dala m

p lasm a dala m bentu k penin gka ta n kada r kolester ol da n

trigliseri da.

Kur a ng k ua tnya o to t da n bert a mb ah d en ga n r a s a nyeri

da n kak u pada sen d i da n tu lang men yeb a bka n ak tif ita s f isik pa r a

lansi a menurun se h ingga k ebutu ha n ener g i untu k ak tivita s f isik

aka n menurun pu la ( ma r ya m dkk ,2008)

S eb ag ia n bes a r or a ng men gha bis ka n bag ia n terbes a r wak tu s ada r mer ka ( 85-90% dala m bentu k a tivita s f isik d uduk,

ber d iri, da n ber jala n ; ko ntribusi re latif seti a p ak tivita s tersebut

s a nga t pentin g. F re kuensi ak tivita s f isik men ga cu kep ada j um lah


17/36

25

ak tivita s f isik per s a tua n wak tu . Dur a si ak tivita s f isik merup aka n

lama nya wak tu ya ng d iha bis ka n ketika me lakuka n ak tif ita s f isik ini.

Intensit a s f isik serin g d inya taka n den ga n isti lah ringa n,

se da ng a ta u mod er a t, ker a s a ta u vigo urus, da n s a nga t ker a s a ta u

strenu ous . Ka te go ri intensit a s ini da pa t d ide f inisi ka n den ga n

pen gerti a n a bs olute da n re latif. P en ge lomp oka n a bs olut ya ng

serin g d ipaka i untu k ak tif ita s f isik adalah kla sif ika si MET

(met a bolic ener gy tum over ). Sa tu MET s a ma d en ga n pen ge lua r a n

ener g i pada s aa t istir aha t. Kla sif ika si MET merup aka n ala t ya ng

ber gun a pada s aa t kita men gh itun g pen ge lua r a n ener g i da ri

instumen pen gkaj ia n sub je ktif seperti bu ku ha ria n da n kuesi oner

tent a ng ak tif ita s .

Aktif ita s f isik da pa t pu la d inila i dala m bentu k to tal volume

ak tivita s f isik a ta u pen ge lua r a n ener gi ya ng ber ka ita n den ga n

ak tivita s f isik. Keti ka men gkaj i ak tivita s f isik bag i tu jua n kese ha ta n

ma s ya r aka t, total volume ak tivita s f isik s a nga t pentin g ka ren a

d imensi ta mp ak nya memberi ka n da mp ak ya ng signif ika n pada

st a tus kese ha ta n .

To tal volume ak tif ita s f isik da pa t d itentu ka n kua ntita sn ya

den ga n s a tua n MET-ho urs per ha ri a ta u permin gg u . Ya itu,

intensit a ss semu a ak tivita s ya ng berbe da se lama peri od e pen gkaj ia n d inya taka n dala m e kuivalen MET ya ng d ikal ika n

den ga n wak tu ya ng d igun aka n bag i semu a ak tivita s . Ca r a ini


18/36

26

serin g d igun aka n untu k men ya taka n to tal volume ak tivita s f isik

keti ka men gg un aka n met od e kuesi oner (G ibne y, 2009).

Intern a tional Phy sic al A ctivit y Q uesti onn a re (IPAQ)

d ikemb a ngka n pert a ma kal i d i Genev a pada tah un 1 998 k emu d ia n

terus du jika n val id ita s da n re a bilita s menc ak up 1 2 ne ga r a pada 6

benu a h ingga tah un 2002. Ha si l pen gu juia n menun juka n b ahwa

met od e pen gukur a n ini da pa t d igun aka n untu k mem onitoring da n

sistem survei lans sec a r a da er ah , na sional ma upun intern a sional

sert a da pa t d igun aka n untu k pr oy e k pene litia n da n perenc a naa n

da n ev alua si pr og r a m kese ha ta n ma s ya r aka t. IPAQ men gukur

berb aga i ak tivita s ya ng menc ak up :

1 . Aktivita s d iwak tu lua ng.

2. Ak tivita s pe ker jaa n rum ah tngga da n ber kebun .

3. Ak tivita s ya ng ber hubun ga n den ga n pe ker jaa n .

4 . Aktivita s ya ng ber hubun ga n den ga n tr a nsp orta si .

IPAQ ter d iri a ta s IPAQ s ho rt f r oms da n IPAQ lo ng f r oms .

IPAQ ss ho rt forms adalah instrumen ya ng teut a ma d ides a in untu k

men gukur ak tif ita s f isik pada o r a ng d e wa s a untu k usi a d ia ta s 1 5

tah un . IPAQ s ho rt form berisi tent a ng 3 ak tivita s f isik tersebut

adalah ber jala n, ak tivita s den ga n intensi t a s se da ng , da n ak tivita s

den ga n intensit a s ker a s . Ak tivita s f isik ya ng d iukur dala m kuesi oner ini adalah ya ng d ilakuka n minim al 1 0 menit dala m 1 kal i

ke g ia ta n . IPAQ lo ng fo rms menc ak up 4 do ma in ya ng d iukur ya itu

ak tivita s d i wak tu lua ng , ak tivita s pe ker jaa n rum ah ta ngga da n


19/36

27

ber kebun, ak tivita s ya ng ber hubun ga n den ga n pe ker jaa n, ak tivita s

ta ng ber hubun ga n den ga n tr a nsp orta si

Ta be l 2.2 ak tivita s f isik ha ria n ber da s a r ka n leve l intensit a s

Sedang3 .0 6.0 METs

Keras> 6.0 METs

Ber jala n : ber jala n ke ka ntor, ke pa s a r, ke toko.Ber jala n menuruni / men a iki bu kit /ta n jaka n, men a iki a ta u menuruni ta ngga

Jala n cep a t jogg ing a tau ber lari men gg er akka n kursi r oda

Bersepe da

YogaS en a m Tennis Vol i Bu lu ta ngk is Ber olah r aga d irum ah seperti sit up, pus h up

Bersepe da d i me da n ber liku

a ta u ta n jaka n Ka r a te, yudo , ju jitsu a ta u be lad iri lainn ya

Da ns aTa ri tr ad isionalBalet

Da ns a pr of esi onalTa ri tr ad isional ya ngmen gg un aka n ba nyak g er aka n

Ber kebun :Membersi hka n rumput da n da un ya ng berser aka n, menc a ngku l, men a na m, pe ker jaa n men gg un aka n mesin da n d ilakuka n s a mbi l ber jala n seperti mesin pem o tong rumput

Ber kebun : men gg un aka n per ala ta n ber a t, meneb a ngpoho n sec a r a ma nu al , men gg un aka n ka p[ak , mem a n ja t da n men do r ongr a ntin g poho n

P e ker jaa n rum ah ta n gga : men gepe llanta i da n membersi hka n rum ahden ga n ba nyak men gg un aka n

ta ngga n, men jemur paka ia n, men ge lap ka ca , jen de la , memin dahka n ba r a ng ringa n, memberes ka n per ala ta n, membu a ngs a mp ah , da n berb aga i pe ker jaa n rum ah ta ngga se ha ri-ha ri

P e ker jaa n rum ah ta ngga :memin dahka n f urniture (s ofa , me ja , lem a ri), memb awa

be lan jaa n da n ben da ber a t s a mbi l men a iki a ta u menuruni ta nggaBerbe lan ja den ga n men do r ongtr oli berisi ba r a ng da n a nak-a nak , a ta u men do r ong d ua tr oli be lan ja bers a maa n


20/36

28

Berm a in, mem a nd ika n, mem aka i paka ia n, memberi ka n maka n bers a ma a nak-a nakBer jala n den ga n men gg en do ng

a nak-a nak

Berm a in den ga n a nak-a nakseperti be lari da n bersepe da , mer awa t or a ng d e wa s a seperti membentu ber jala n da n men a iki ta ngga

P e ker jaa n ya ng men gg un aka n ba nyak per ger aka n tubu hkhususn ya ta ngga n Co ntoh nya : cle a nin g service a ta u pe laya n pen jaga me ja a ta u pencuci pirin g men gemu d i ken da r aa n ber a t (bus, tru k, tr ak to r )P et a ni da n petern aka n (men a na m, mem a nen, meme liha r a h e wa n

tern ak)P en ga nta r sur a t (ber jala n s a mbi lmemb awa ta s berisi sur a t-sur a t)P er awa ta n (mem a nd ika n, mem aka ika n paka ia n, memb a ntu ber ger ak , da n me lakuka n ter a pi pada pa sien )

P e ker jaa n ya ng ba nyakmen gg un aka n per ger aka n a nggo ta tubui htrut a ma men ga ngka t ben dabert a , men do r ong a ta u men a rikben da ber a t sert a be jala n s a mbi l memb awa ben da ber a t Co ntoh nya nya :Ber lari men a iki a ta u menuruni ta ngga smbi l memb awa ko per men gaja r d i ke las ya ngmemer luka n ba nyak g er aka n seperti guru a er obic a ta u olah r aga pem ada m keb aka r a n pe ker ja kontru ksi, buru hba ngun an pen a mb a ng ba tu ba r a

S umber : IPAQ (2005)

Leve l MET seti a p intensit a s adalah ber jala n seb a nyak 3.3

METs, ak tivita s se da ng seb a nyak 4 .0 MET s da n ak tivita s ker a s

seb a nyak 8.0 MET s . To tal ak tivita s f isik a ta u to tal MET / menit -

min gg u d ih itun g d en ga n aa; B er jala n (MET x menit x ha ri) +

se da ng (MET x menit x ha ri) + k er a s (MET x menit x ha ri).

Co ntoh per h itun ga n to tal ak tivita s f isik mis alnya ,

sese or a ng me lakuka n ak tivita s f isik seb a nyak 30 menit se lama 5

ha ri :


21/36

29

Leve l MET s METs x Dur a si x f re kuesi

Ber jala n 3.3 x 30 5 = 4 95 MET- menit /min gg u S e da ng 4 .0 x 30 5 = 600 MET- menit /min gg u Ker a s 8.0 x 30 5 = 1 200 MET- menit /min gg u

To tal = 2295 MET- menit /min gg u

Kemu d ia n to tal ak tivita s f isik tersebut d isesu a ika n den ga n

ka te go ri d ibawah ini (IPAQ ,2005):

1 . R inga n

Merup aka n leve l teren dah dala m ak tif ita s f isik. S ese or a ng

ya ng term a su k ke dala m ka te go ri ini adalah a pa bila tidak

me lakuka n ak tivita s f isik a pa pun a ta u tidak memenu h i kriteri a

ak tivita s f isik se da ng da n ber a t.

2. S e da ng

Dika taka n term a su k dala m ak tivita s f isik se da ng j ika

memenu h i kriteri a beri kut :

a. M e lakuka n ak tivita s f isik d en ga n intensit a s kua t minim al 20

menit se lama 3 ha ri a tu lebi h.

b . Ata u me lakuka n ak tivita s f isik d en ga n intensit a s

se da ngse lama minim al 5 ha ri da n a tua ber jala n minim al 30

menit seti a p ha ri.

c. Ata u kombin a si ber jala n, ak tivita s f isik d en ga n intensit a s

se da ng a ta u ker a s se lama 5 ha ri a ta u lebi h ya ng

men gha si lkan to tal ak tivita s f isik d en ga n minim al 600 MET

menit /min gg u .


22/36

30

3. B er a t

Dika taka n term a su k dala m ak tivita s f isik ber a t jika

memenu h i kriteri a beri kut :

a. M e lakuka n ak tivita s f isik d en ga n intensit a s ker a s se lama 3

ha ri a ta u lebi h ya ng men gha si lkan to tal ak tivita s f isik minim al

seb a nyak 1 500 MET menit /min gg u

b . Ata u jika me lakuka n kombin a si ber jala n, ak tif ita s f isik d en ga n

intensit a s ker a s a ta u kua t se lama 7 ha ri a ta u lebi h ya ng

men gha si lkan to tal ak tivita s f isik minim al seb a nyak 3000

MET- menit /min gg u .

D. Tinjauan teori tentang hubungan stres dengan kejadian

hipertensi

S tres adalah resp on tubu h ya ng tidak spesi f ik ter hada p seti a p

kebutu ha n tub h ya ng ter ga ngg u, su a tu f en omen a univers al ya ng ya ng

ter jad i dala m ke h idup a n se ha ri -ha ri da n tidak da pa t dih inda ri, seti a p

or a ng men gala min ya , stres memberi da mp ak sec a r a to tal pada

ind ividu ya itu ter hada p f isik, psi kolog i, inte le ktu al , s osial , da n f isiolog is .

S tres em osional da pa t menimbu lkan per a s aa n ne ga tif e da n

des kru ktif ter hada p d iri sen d iri da n or a ng la in. S tres inte le ktual aka n

men gga ngu persepsi da n kem a mpu a n sese or a ng dala m

men ye les a ika n ma s lah , stres s osial aka n men gga ngg u hubun ga n

ind ividu ter hda p ke h idup a n . (Ra smun, 200 4 )


23/36

31

Pada s aa t stres, aka n ter jad i pe lep a s a n ho rmon ad ren al in da n

ko rtis ol ya ng da pa t men yempit ka n pembu luh da r ah da n da pa t

menin gka tka n den yut jantun g. Hal ini ka n men yeb a bka n penin gka ta n

te ka na n da r ah. K en a ika n te ka na n da r ah aka n berv a ria si ter ga ntun g

da ri bes a rn ya stres da n baga ima na ca r a men ghada pi stres .(Ma r lia ni

da n Ta nta n, 2007).

Menurut S un a r yo (200 4 ) sec a r a umum, ya ng d imak su d d en ga n

stress adalah re ak si tubu h ter hada p situ a si ya ng menimbu lkan

te ka na n, perub aha n, kete ga nga n, da n em osi prilaku ma nusi a pada

da s a rn ya d ipen ga ruh i ole h d ua fak tor pentin g. Ya itu ada nya

kebutu ha n ba ik s oma tik ma upun psi kolog i sert a do r onga n untu k

memenu h i kebutu ha n . Mun gk in kita ber a ngga pa n bahwa k e h idup a n

aka n ter a s a en ak da n juga mun gk in memb os a nka n a pa bila se gala

kebutu ha n aka n ter a s a en ak da n juga memb os a nka n a pa bila se gala

kebutu ha n h idup da pa t diper ole h d en ga n cep a t da n mu dah se h ingga

tidak ada ta nta nga n h idup . Aka n tet a pi, untu k memenu h i kebutu ha n

h idup dala m menc a pa i tu jua n adakala nya d ica pa i den ga n sus ah

payah , d ihada pka n berb aga i ken dala , rinta nga n, kebimbin ga n, a r al

me linta ng , ya ng menuntut kita untu k da pa t men yesu a ika n d iri a ta u

seb a iknya da pa t menimbu lkan stress pada d iri kita. S tress da pa t

ter jad i a pa bila tuntut a n a ta u kein g ina n d iri kita terpenu h i. Vincent

Co rne lli men de f inisi ka n stress seb aga i ga ngg ua n pada tubu h da n

pikir a n ya ng d iseb a bka n ole h perub aha n ba ik ole h l ingkun ga n

ma upun pen a mpi lan ind ividu d i dala m lingkun ga n tersebut .


24/36

32

Ge jala-g e jala stres adalah :

1 . Men jad i mu dah tersin gg un g da n ma r ah ter hada p tem a n, ke lua r ga

da n kole ga.

2. B ertin dak sec a r a ag resi f da n de f ensive

3. M er a s a se lalu le lah

4 . S uka r konsentr a si a ta u men jad i pe lup a.

5. Pal pita si a ta u jantun g ber deb a r -deb a r .

6. O to t-oto t te ga ng.

7. Sak it kep ala , perut da n d ia re .

8. Ko mp lika si

9. T e ka na n da r ah tingg i da n ser a nga n jantun g.

1 0. Sak it ment al , hy steri a.

11 . Ga ngg ua n maka n seperti h ilang naf su maka n a ta u ter lalu ba nyak

maka n .

1 2. T idak bis a tidur (ins omni a).

1 3. M igren /kep ala pusin g.

14 . Sak it maag.

1 5. S er a nga n a sm a ya ng ta mb ah ber a t.

www. wo r dpress .com, 2007


25/36

33

Hubun ga n st ad ium per kemb a nga n s ak it den ga n stres (Po tter &

P err y, 1 989 dala m Rusmun, 200 4 ) te lah memb ag i hubun ga n tingka t

stres den ga n ke jad ia n s ak it ya itu :

1 . S tres ringa n ; bia s a nya tidak merus ak a spe k f isiolog is, seb al iknya

stres se da ng da n ber a t mempun ya i resi ko ter jad inya pen yak it,

stres ringa n umumn ya d ir a s aka n ole h seti a p or a ng mis alnya; l up a ,

keti dur a n, kem a cet a n, d ikritik. S itua si seperti ini bia s a nya ber akh ir

dala m beber a pa menit a ta u beber a pa ja m . S itua si seperti ini

na mp ak nya tidak aka n menimbu lkan pen yak it kecu al i jika d ihada pi

terus menerus .

2. S tres se da ng; ter jad i lebi h la ma beber a pa ja m s a mp a i beber a pa

ha ri contoh nya k esep aka ta n ya ng be lum se les a i, beb a n ker ja

ya ng ber lebi ha n,men gha r a pka n pe ker jaa n ba ru, a nggo ta k e lua r ga

per g i dala m wak tu ya ng la ma , situ a si seperti ini da pa t berm ak na

bag i ind ividu ya ng mempun ya i fak tor pre d isp osisi su a tu pen yak it

ko r oner .

3. S tres ber a t; adalah stres kr onik ya ng ter jad i beber a pa min gg u

s a mp a i beber a pa tah un, mis alnya h ubun ga n su a mi istri ya ng tidak

ha rm onis, kesu lita n f ina nsi al da n f isik ya ng la ma.

Ada pun hubun ga n pr oses ter jad inya stres a nta r a la in :

(www. mikr opoetr a. com )

1 . S ese or a ng ya ng d ilanda stres , tubui hnya aka n mem a nfaa tka n

za t g izi e kstr a d iba nd ingka n den ga n keti ka sese or a ng dala m

kond isi normal.


26/36

34

2. Ta np a d isada ri cada nga n ener g i ya ng tersimp a n dala m tubu h

da pa t ter kur a s ha bis da n pada s aa t ini ter jad i ya ng d isebut

ke le laha n ment al a ta u stres .

3. Taha p se lan jutn ya adalah ber a t bada n turun dr a stis (kurus pada

umumn ya) a ta u o ver weigh t(ka sus khusus ka ren a maka n terus

tidak pe du li lag i pada e f e k ne ga tive maka n a n).

4 . Ef e k ya ng umun ya ter jad i adalah ener g i ha bis, st a min a ter kur a s

da n daya taha n tubu h me lem ah se h ingga pen yak it den ga n

mu dah ma su kke dala m tubu h k ita.

5. Ak iba t ya ng lebi h pa r ah adalah stres da pa t mempen ga ruh i

ke jerni ha n pola berpi kir sese or a ng , ka ren a o tak su dah tidak

mempun ya i cu kup ener gy untu k untu k be ker ja normal.

Beri kut ini beber a pa pen yak it ya ng ter ka it den ga n stres :

1 . P en yak it jantun g

Di tah un 1 950-a n pa r a pene liti membu ktika n bahwa o r a ng ya ng

ag resi f , tak s a ba r, kompetiti f , da n temper a ment al al ia s

ber keprib ad ia n Tipe A lebi h rent a n ken a ser a nga n jantun g

d iba nd ing k eprib ad ia n Tipe B ya ng s a nga t ber keb al ika n . Pa r a

pene liti se ka r a ng perc aya bahwa stres tidak ha nya bert a ngg un g

jawa b pada ser a nga n jantun g , tet a pi juga a ng ina , te ka na n da r ah

tingg i, da n str oke .2. P en yak it Ga str o intestin al

Kita serin g men den ga r ada o r a ng ya ng la ngsun g s ak it perut a ta u

munt ah be g itu ken a stres . P en yak it Cr oh n, d ia re kr onis, da n


27/36

35

irrita b le bowe l s ynd r ome adalah ma niest a si stres pada sistem

pencern aa n .

3. K e gemu ka n

S tres s a nga t bert a ngg un g jawa b ter hada p ke gemu ka n . Ini ter jad i

keti ka o r a ng men ga ta si stres den ga n maka n es krim a ta u coke la t.

Padahal , ke gemu ka n merup aka n fak tor risi ko uta ma untu k

pen yak it jantun g , d ia betes, te ka na n da r ah tingg i.

4 . P en yak it P sikolog is .

S tres men yeb a bka n depresi, pa nik da n kecem a s a n .

keter ga ntun ga n oba t -oba ta n da n alcohol. O r a ng stres cen derun g

menc a ri ke dua nya untu k untu k mere daka n ge jala d epresi pa nik

da n cem a s .

5. Fl u

Ka ren a stres me lem ahka n sistem imun tubu h , or a ng ya ng

men derit a stres kr onis lebi h rent a n ken a fl u, inf e ksi pern a pa s a n

a ta s, da n inf e ksi la in

6. Ka nker

Mem a ng be lum ada ka ita n langsun g a nta r a ka nker da n stres ya ng

terbu kti sec a r a kl inis . Na mun, ba nyak pen derit a ka nker perc aya

ka ita n itu jika mere ka me liha t kemb al i awal mu da k emuncu lan

ka nker da n ma s a- ma s a su lit penu h stres dala m h idup mere ka .www. rile ks .com .2009

O r a ng stres ada ba nyak d en ga n berb aga i ma ca m / jenis

pen yeb a b mu la i da ri ma s alah , e konomi,m a s alah k e lua r ga ,m a s alah


28/36

36

pe ker jaa , da n lain seb aga inya. O r a ng stres bia s a nya mu dah

tersin gg un g ,sensiti f , gugup, ag resi f , em osi labil, se d ih , em osional. Da n

beri kut adalah ka te go ri pemicu stres ya ng umum :

(www.o r ga nis a si .o r g)

1 . S tres kribad ia n (pers onality stress )

S tres keprib ad ia n adalah stress ya ng d ipicu ole h ma s alah da ri

dala m d iri sese or a ng. B er hubun ga n den ga n ca r a pa nda ng pada

ma s alah da n keperc ayaa n a ta s d irinya. O r a ng ya ng se lalu

men yika pi positif se gala te ka na n h idup aka n keci l resi ko ter ken al

stress jenis ya ng s a tu ini.

2. S tres psi ko s osial (P s ycho s ocial S tress )

S tres psi ko s osial adalah stress ya ng d ipicu ole h h ubun ga n re lasi

den ga n or a ng la in d i se kita rn ya a ta u ak iba t situ a si s osial la inn ya.

Co ntoh nya seperti stres ada pta si lingkun ga n ba ru, ma s alah

ke lua r ga , stres ma cet d i jala n r aya.

3. S tres Bioe kolog i (Bio-E colog ical S tress )

S tres bio-e kolog i adalah stress ya ng d ipicu ole h d ua hal. Ya ng

pert a ma ya itu e kolog i / lingkun ga n seperti polusi sert a cu a ca da n

ya ng k e dua ak iba t kond isi biolog is seperti ak iba t da ta ng bu lan,

dem a m, a sm a , jer awa ta n, ta mb ah tua , da n ba nyak lag i ak iba t pen yak it da n kond isi tubu h la inn ya.


29/36

37

4 . S tres P e ker jaa n (Jo b S tress )

S tres pe ker jaa n adalah stress ya ng d ipicu ole h pe ker jaa n

sese or a ng. P ers a inga n jaba ta n, te ka na n pe ker jaa n, de adl ine,

ter lalu ba nyak k er jaa n, a nc a ma n phk , ta r get tingg i, us aha gagal ,

pers a inga n bisnis, adalah beber a pa hal umum ya ng da pa t memicu

muncu lnya stress ak iba t ka rir pe ker jaa n

Ter da pa t beber a pa j enis peristi wa ya ng d ir a s aka n ole h bes a r

or a ng seb aga i stres . Salah s a tu ciri ya ng pal ing je las tent a ng

pen gala ma n stres adalah k ua tnya pen ga ruh fak tor psi kolog is . O r a ng

menun juka n perbe daa n ind ividual ya ng bes a r dala m re ak si mere ka

ter hada p stres o r bahka n resp ons f isiolog is ter hada p peristi wa ya ng

su lit da pa t d ipen ga ruh i ole h pr oses psi kolog is . (Lukluk & Ba nd iyah ,

2008).

S tres juga d iyak ini memi liki hubun ga n den ga n h ipertensi . Hal ini

d iduga me lalui s a r af simp a tis ya ng da pa t menin gka tka n te ka na n da r ah

sec a r a intermiten . Apa bila stres ber langsun g la ma da pa t

men gak iba tka n penin gg i te ka na n da r ah untu k sement a r a wak tu da n

bila stres su dah h ilang te ka na n da r ah bis a normal k emb al i. P eristi wa

ya ng men dadak ya ng men yeb a bka n stres da pa t men gak iba tka n

te ka na n da r ah , na mun ak iba t stres ber ke lan juta n ya ng da p a t

menimbu lkan h ipertensi be lum da pa t d ipa stika n .

Ca r a men ge lola stres

1 . Ambi l libur a n sec a r a ter a tur .

2. Maka n lah maka na n se ha ri-ha ri ya ng men ye ha tka n .


30/36

38

3. Hinda ri kaf ein alkohol da n temb aka u .

4 . Lak uka n olah r aga sec a r a ter a tur

5. B er latihlah beber a pa te knik rile ks a si seperti yoga , me d ita si la tiha n

pern a pa s a n .

6. Hada pilah ma s alah ya ng ter jad i dala m pe ker jaa n ma upun

hubun ga n (Re la tions h ip) da n pec ahka n .

7. B e laja r lah untu k men gen ali ma s lah a mb a ng stres sen d iri da n

ja nga n mem ak s aka n diri untu k me lapa uin ya.

8. P ertimb a ngka n untu k memi liki he wa n pe liha r aa n ka ren a bis a

memb a ntu men jad i rile ks .

9. B ica r aka n ma s alah d en ga n ahl i pr of esi onal ya ng da pa t memb a ntu

me liha t pers oala n sec a r a o bye ktif da n menemp a tka n ma s alah

dala m perspe ktif ya ng tep a t. www. en form a si .com .2009.

Beber a pa pene litia n ter dah u lu ya ng te lah d ilakuka n d iket ah ui

bahwa ada h ubun ga n a nta r a stress den ga n pen yak it h ipertensi pada

lansi a. P ene litia n ya ng te lah d ilakuka n ole h S uheni pada tah un 2007

menun juka n bahwa ter da pa t hubun ga n a nt a r a stress den ga n pen yak it

h ipertensi pada la nsi a d i Bada n Rum ah Sak it Cepu den ga n nilai p

value 0 ,002 < nila i 0 ,05. (S uheni, 2007)

P en gukur a n stres men gg un aka n R ahe Holmes Social

R eadjustment R ating Scale , d iken al j uga d en ga n na ma Rah e Holmes

S tress S cale . Holmes, T. H a nd Rah e, R. H. Pada tah un 1 967

menerbit ka n journal Of Psychosomatic R esearch da n menc oba

men gkla sif ika sika nperisti wa- periti wa ya ng memicu stres . D ika ren aka n


31/36

39

ha mpir semu a stress diak iba tka n ada nya perub aha n dala m h idup,

maka da ri itu Holmes da n Rah e mem fokus ka n pada perub aha n -

perub aha n dala m h idup ya ng menuntut pen yesu a ia n d iri.

S eti a p pern ya taa n memi liki s kor ya ng berbe da- be da , peni laia n

stress d ilakuka n den ga n men jum lah se luru h s ko r, jika s ko r >250 ,

maka dala m kond isi s a nga t stress . D ika taka n tidak stress bila nila inya

d ibawah 1 50 (N urmi a nto , 200 4 )

Tabel 2. 3 skala stress Holmes

No Stes Skor

1 Kem a tia n pa s a nga n h idup 1 00

2 P ercer a ia n 60

3 B erpis ah temp a t tinggal d en ga n pa s a nga n 60

4 Dipen ja r a 60

5 Kem a tia n a nggo ta k e lua r ga se lain pa s a nga n h idup 60

6 Men opa use 60

7 Sak it serius 4 5

8 Meni kah 4 5

9 D ipec a t 4 5

1 0 R u juk 4 0

11 P ensiun 4 0

1 2 P erub aha n kond isi kese ha ta n 4 0

1 3 Ker ja lebi h 4 0 ja m semin gg u 35

14 Ga ngg ua n se ks 35

1 5 Ada ta mb aha n a nggo ta k e lua r ga 35

1 6 Ke ha milan 35


32/36

4 0

1 7 P erub aha n tuga s / per a n d i temp a t ker ja 35

1 8 P erub aha n kond isi keu a nga n 35

1 9 Kem a tia n tem a n de ka t (bu ka n ke lua r ga) 30

20 B erten gka r den ga n pa s a nga n 30

21 Da pa t kre d it dala m jum lah bes a r 25

22 K re d it ja tuh temp o 25

23 T idur kur a ng da ri 1 8 ja m semin gg u 25

24 Ma s alah d en ga n ke lua r ga a ta u a nak 25

25 M enc a pa i prest a si lua r bia s a 25

26 Pa s a nga n mu la i ta u ber henti be ker ja 2

27 M u la i a ta u lu lus se kolah 20

28 P erub aha n d irum ah ( ta mu, men g ina p, ren ova si,rum ah)

20

29 P erub aha n kebi a s aa n h idup (diet, pu a s a) 20

30 Al er g i kr onis 20

31 Ma s alah d en ga n bos 20

32 P erub aha n jam ker ja

33 P indah rum ah 1 5

34 Men je lang me a ns 1 5

35 P erub aha n d ise kolah 1 5

36 P erub aha n ak tivita s re lig ious 1 5

37 P erub aha n ak tivita s s osial 1 5

38 U ta ng 1 5

39 P erub aha n f re kuensi bertemu ke lua r ga 1 0

4 0 l ibur a n 1 0

(Nurmi a nto , 200 4 )


33/36

41

E. Kerangka Teori

Kese ha ta n merup aka n ha si l inter ak si berb aga i fak tor, ba ik

fak tor intern al (da ri dala m d iri ma nusi a) ma upun fak tor e kstern al (da ri

lua r d iri ma nusi a). Fak tor intern al ini ter d iri da ri berb aga i fak tor ya ng

a nta r a la in s osial , bu daya ma s ya r aka t, lingkun ga n f isik, polit ik,

e konomi, pen d id ika n . Da n seb aga inya. S e a ca r a ga ris bes a r fak tor -

fak tor ya ng mempen ga ruh i kese ha ta n, ba ik ind ividu, ke lomp ok ,

ma s ya r aka t d ike lomp okka n men jad i 4 (Blum, 1 97 4 ) berturut turut

bes a rn ya pen ga ruh tersebut adalah seb aga i beri kut :

1 . Lingkun ga n (environmen t), ya ng menc ak up lingkun ga n f isik,

s osial , bu daya , politik, e konomi, da n seb aga inya.

2. P eri laku (behavior )

3. P e laya na n kese ha ta n (health services ).

4 . Keturun a n (heredity )

(No toa tm odjo , 2005)

Ma s alah k ese ha ta n adalah su a tu ma s alah ya ng s a nga t

ko mp le ks, ya ng s al ing ber ka ita n den ga n ma s lah ma s lah la in d i lua r

kese ha ta n sen d iri. Demi kia n pu la pemec aha n ma s alah se ha t -s ak it

a ta u kese ha ta n tersebut . Ba nyak fak tor ya ng mempen ga ruh i

kese ha ta n, ba ik kese ha ta n ind ividu ma upun kese ha ta n ma s ya r aka t,

untu k hal ini Hen drik L. Bl um (1 97 4 ) men gga mb a r ka n sec a r a ringka s

(No toa tm odjo , 2007)


34/36

4 2

Ada pun ker a ngka te ori menurut Hen drik L.Blum (1 97 4 ) d i

ga mb a r ka n seb aga i beri kut :

Keter a nga n :

Keemp a t fak tor tersebut mempen ga ruh i kese ha ta n tidak ber d iri

sen d iri, na mun ma sin g- ma sin g , s al ing mempen ga ruh i s a tu s a ma la in.

Fak tor lingkun ga n se lain langsun g mempen ga ruh i kese ha ta n juga

mempen ga ruh i lingkun ga n, da n peri laku juga mempen ga ruh i

pe laya na n kese ha ta n, da n seterusn ya. M e liha t keemp a t fak tor pokok

ya ng mempen ga ruh i kese ha ta n ma s ya r aka t tersebut, maka dala m

r a ngka meme liha r a da n menin gka tka n kese ha ta n ma s ya r aka t,

hen dak nya iner ak si juga d ia r ahka n kep ada em a pa t fak tor tersebut .

Den ga n ka ta la in, ke g ia ta n a ta u up aya k ese ha ta n ma s ya r aka t juga

d ike lomp okka n men jad i emp a t, yak ni intervensi ter hada p fak tor

lingkun ga n, peri laku, pe laya na n kese ha ta n, da n here d iter .

Keturun an

P e laya nan kese ha tan

Lingkun ga n :

- F isik- So si al ekon omi - Budaya

Peri laku

S ta tus Kese ha tan


35/36

4 3

Intervensi ter hada p fak tor lingkun ga n f isik dala m bentu k

perb a ika n s a nita si lingkun ga n, se da ngka n intervensi ter hada p

lingkun ga n s osial , bu daya , politik, da n e konomi, dala m bentu k

pr og r a m -pr og r a m penin gka ta n pen d id ika n, perb a ika n s osial e konomi

ma s ya r aka t, ter hada p fak tor pe laya na n kese ha ta n adlah dala m bentu k

pen ye d iaa n da n a ta u perb a iaka n fa si lita s pe laya na n kese ha ta n,

perb a ika n sistem da n ma najemen pe laya na n kese ha ta n .

S e da ngka n interv a si ter hada p fak tor keturun a n anta r a la in

pen a siha ta n (counse ling) per kaw ina n da n pen yu luha n kese ha ta n,

khususn ya bag i ke lomp ok ya ng mempun ya i risi ko pen yak it here d iter .

P en d id ika n a ta u pr omosi kese ha ta n merup aka n bentu k intervensi

ter hada p fak tor peri laku . Na mun demi kia n, fak tor keti ga ya ng la in

(lingkun ga n, pe laya na n kese ha ta n, da n he re d iter ) juga memer luka n

intervensi pr og r a m kese ha ta n .

O r a ng tua , ba ik ayah a ta u ibu, mempun ya i resi kountu k

me wa riska n kese ha ta n a ta u pen yak it kep ada a nak-a nak mere ka.

O r a ng tua (ayah a ta u ibu ) ya ng men derit a pen yak it ya ng da pa t

d iturun ka n a ta u d iwa riska n kep ada a nak-a nak nya seperti

d ia betesme litus, jantun g ko r oner, rem a tik, da n seb aga inya ,

hen dak nya memberi ka n informa si kep ada a nak-a nak a ta u keturun a n

mere ka , aga r a nak-a nak mere ka tersebut sia p men ghada pi pen yak it-

pen yak it tersebut, sert a berup aya mence gah k ep a r aha n pen yak itnya.

Disa mpin g itu, bag i or a ng-o r a ng ya ng mempun ya i resi ko me wa risi

su a tu pen yak it da ri or a ng tua mere ka ha rus wa sp ada , da n me lakuka n


36/36

44

ce k kese ha ta n lebi h ter a tur d iba nd ingka n den ga n or a ng -o r a ng ya ng

tidak mempun ya i risi ko wa ris a n pen yak it da ri or a ng tua mere ka. U ntu k

itu pr omosi kese ha ta n ba ik kep ada o r a ng tua (ayah da n ibu ) ya ng

mempun ya i pen yak it keturun a n da n a nak-a nak ya ng berisi ko

mempun ya i pen yak it keturun a n, s a nga t d iper luka n . Bag i o r a ng -o r a ng

ya ng mer a s a mempun ya i pen yak it keturun a n, ada d ua hal ya ng per lu

d iper ha tika n : pert a ma ha rus men yada ri pen yak it tersebut tidak da pa t

d ih inda ri, da n ya ng k e dua , ha rus berup aya untu k meminim alka n a ta u

men gur a ng i tingka t kep a r aha n da ri pen yak it tersebut .( No toa tmodjo ,

2005)

bab ii yang terpisah repaired) (repaired).docxyy

Documents