bab ii tugas bu meima

8/17/2019 Bab II Tugas Bu Meima

1/46

13

BAB II

TINJAUAN TEORI MALPRAKTEK ATAU STIGMA MALPRAKTEK

DOKTER

A. Tujuan Pemidanaan

Sebelum membahas lebih jauh tentang masalah yang ada, maka penulis

akan menjelaskan terlebih dahulu pengertian dan tujuan pemidanaan itu

sendiri. Yang dimaksud dengan pemidanaan adalah tindakan yang diambil

oleh hakim untuk memidana seseorang terdakwa sebagaimana yang

dikemukakan oleh Sudarto (M.Taufik Makarao, !!" # $%& yang menyebutkanbahwa #

'Penghukuman berasal dari kata dasar hukum, sehingga dapat diartikan

sebagai menetapkan hukum atau memutuskan tentang hukumnya (berhten&

menetapkan hukum untuk suatu peristiwa itu tidak hanya menyangkut

bidang hukum pidana saja , akan tetapi juga perdata. )emudian istilah

penghukuman dapat disempitkan artinya, yaitu kerap kali disinoni. maka

dengan pemidanaan atau pemberian atau penjatuhan pidana oleh hakim*.

Adapun mengenai tujuan pemidanaan , penulis banyak menyimak pendapat

+amintang (Ahmad erry -indra, !! # & yang menyatakan bahwa pada

dasarnya terdapat tiga pokok pemikiran tentang tujuan pemidanaan yaitu #

$. ntuk memperbaiki pribadi dari penjahat itu sendiri.

. ntuk membuat orang menjadi jera.

/. Membuat penjahat0penjahat tertentu menjadi tidak mampu melakukan

kejahatan0kejahatan yang lain.

Selanjutnya 1ihard 2. Shawart3 dan 4erome 5. Skolnik menyatakan

bahwa, sanksi pidana dimaksudkan untuk #

$. Menegah terjadinya pengulangan tindak pidana (to pre6ent

reidi6ism&7


2/46

14

. Menegah orang lain melakukan perbuatan yang sama seperti yang

dilakukan terpidana (to deter other the performane of similiar ats&7

/. Menyediakan saluran untuk mewujudkan motif0motif balas (to pro6ide

a hannel for the e8pression of retaliatory moti6es&.

Andi 5am3ah memberikan arti sistem pidana dan pemidanaan sebagai

susunan (pidana& dan ara pemidanan. M. Sholehuddin menyatakan , bahwa

masalah sanksi merupakan hal yang sentral dalam hukum pidana karena

seringkali menggambarkan nilai0 nilai sosial budaya suatu bangsa. Artinya

pidana maengandung tata nilai (6alue& dalam suatu masyarakat mengenai

apa yang baik dan yang tidak baik, apa yang bermoral dan apa yang amoral

serta apa yang diperbolehkan dan apa yang dilarang.

Sistem merupakan jalinan dari beberapa unsur yang menjadi satu fungsi.

Sistem pemidanaan memegang posisi strategis dalam upaya untuk

menanggulangi tindak pidana yang terjadi. Sistem pemidanaan adalah suatu

aturan perundang0undangan yang berhubungan dengan sanksi pidana dan

pemidanaan. Apabila pengertian sistem pemidanaan diartikan seara luas

sebagai suatu proses pemberian atau penjatuhan pidana oleh hakim, maka

dapatlah dikatakan bahwa sistem pemidanaan menakup keseluruhan.

9. 5ubungan 2okter Pasien

5ubungan antara dokter dan pasien seara yuridis dapat dikategorikan dalam

bentuk kontrak . )ontrak adalah pertemuan pikiran (meeting of minds& dari

dua orang mengenai suatu hal . Pihak pertama mengikatkan diri untuk

memberikan pelayanan , sedangkan pihak kedua menerima pemberian

pelayanan tersebut. Pasien datang kepada dokter untuk diberikan pelayanan

pengobatan sedangkan dokter menerima untuk memberikannya.2engan

demikian maka sifat hubungannya mempunyai iri #

$. Adanya suatu persetujuan ( onsensual agreement &,atas dasar saling

menyetujui dari pihak dokter dan pasien tentang pemberian pelayananpengobatan.

. Adanya suatu keperayaan ( fiduiary&, karena hubungan kontrak

tersebut berdasarkan saling peraya memperayai satu sama lain.


3/46

15

)arena bersifat hubungan kontrak antara dokter dan pasien maka harus

dipenuhi persyaratan #

$. 5arus adanya persetujuan ( :onsent & dari pihak ; pihak yang

berkontrak. Artinya ketika pasien datang kepada 2okter untuk berobat maka

terjadi penawaran dari pasien apakah 2okter bersedia menyembuhkan

penyakit yang diderita pasien, maka seara tidak langsung akan

menimbulkan kontrak antara 2okter dengan pasien.

. 5arus ada suatu objek yang merupakan substansi dari kontrak, objek

atau substansi kontrak dari hubungan dokter pasien adalah pemberian

pelayanan pengobatan yang dikehendaki pasien dan diberikan kepadanya

oleh dokter. mplied ontrat &

2alam bentuk ini adanya kontrak disimpulkan dari tindakan0 tindakan para

pihak. Timbulnya bukan karena adanya persetujuan, tetapi dianggap ada olehhukum berdasarkan akal sehat dan keadilan . Maka jika seorang pasien

datang ke suatu klinik medis dan dokter mengambil riwayat penyakitnya,

memeriksa keadaan fisik pasien dan memberikan pengobatan yang

diperlukan, maka dianggap tersirat sudah ada hubungan kontrak antara

dokter dan pasien.


4/46

16

2engan adanya hubungan antara dokter dan pasien maka akan timbul hak

dan kewajiban diantara dokter dan pasien tersebut . 5ak yang timbul dalam

profesi kedokteran sebenarnya bersumber pada hak dasar indi6idu, yaitu hakdasar sosial dan hak dasar indi6idu , dimana kedua hak tersebut akan saling

mendukung, minimal akan berjalan sejajar dan tidak saling bertentangan,

karena merupakan hak dasar manusia, maka dokter maupun pasien sama ;

sama mempunyai hak tersebut.

Sedangkan kewajiban yang dimaksud yaitu dalam kaitan hubungan

profesional dokter dan pasien , dengan salah satu pihak benar ; benar

berlaku sebagai dokter sesuai dengan syarat ; syarat dan norma ; norma

profesi kedokteran yang berlaku, kewajiban dari dokter yang utama adalah

pemulihan atau peningkatan kesehatan pasien.

. Tidak Terdapat 5ubungan 2okter Pasien

Menurut Solis beberapa keputusan pengadilan telah memutuskan beberapa

kasus, dimana dianggap tidak terdapat hubungan dokter ; pasien dalam hal #

a. Suatu pemeriksaan kesehatan sebelum masuk bekerja untuk

menentukan apakah alon tersebut ook atau tidak masuk lowongan

pekerjaan tersebut.

b. Pemeriksaan fisik untuk mengetahui apakah seseorang memenuhi

syarat untuk asuransi, tidak menimbulkan hubungan dokter ; pasien.

. Apabila seorang dokter ditunjuk oleh pengadilan untuk memeriksa

apakah tertuduh menderita penyakit jiwa atau tidak dan melaporkan kepada

pengadilan, maka tidak terdapat hubungan dokter ; pasien.

d. Seorang spesialis bedah yang melakukan suatu otopsi terhadap suatu

tubuh mayat, tidak terdapat hubungan dokter pasien.

e. Suatu tanya jawab dalam perakapan antara seorang dokter dengan

seseorang tidak meniptakan hubungan dokter pasien.

/. 9erakhirnya hubungan dokter dan pasien


5/46

17

Penentuan saat berakhirnya hubungan dokter 0 pasien adalah penting,

karena segala hak dan kewajiban yang dibebankan kepada dokter juga akan

ikut berakhir. )euali sifat dari pengobatannya menentukan lain, makaberakhirnya hubungan menimbulkan kewajiban dari pasien untuk membayar

pelayanan pengobatan yang diberikan. 2ibawah ini beberapa ara

berakhirnya hubungan dokter ; pasien tersebut yaitu #

a. Sembuhnya pasien dari keadaan sakit yang diderita dan sang dokter

menganggap tidak diperlukan lagi pengobatan, sehingga tidak ada

manfaatnya lagi bagi pasien untuk meneruskannya.

b. 2okternya mengundurkan diri dari hubungan dokter ; pasien dengan

syarat pasien menyetujuinya.

. Pasien meninggal dunia.

d. Sudah selesainya kewajiban dokter seperti ditentukan dalam kontrak.

:. Malpraktek Medik

Malapraktik telah digunakan seara luas di >ndonesia sebagai terjemahan*

malpratie * , sedangkan kelalaian adalah terjemahan untuk * -egligene *.

Ada beberapa pendapat sarjana mengenai pengertian malpraktik #

$. ?eronia mengemukakan malapraktik yaitu kesalahan dalam

menjalankan profesi yang timbul sebagai akibat adanya kewajiban ;

kewajiban yang harus dilakukan oleh dokter.

. 2anny @iradharma memandang malpraktek dari sudut tanggung

jawab dokter yang berada dalam suatu perikatan dengan pasien, yaitu dokter

tersebut melakukan praktik yang buruk.

/. -gesti +estari mengartikan malpraktek seara harfiah sebagai

pelaksanaan atau tindakan yang salah.

2ari beberapa pengertian tentang malpraktik medik di atas semua sarjana

sepakat untuk mengartikan malpraktik medik sebagai kesalahan dokter yang

karena tidak menggunakan ilmu pengetahuan dan tingkat ketrampilan sesuai

dengan standar profesinya yang akhirnya mengakibatkan pasien terluka atau

aat bahkan meninggal.


6/46

18

Setiap tindakan medis harus dapat dipertanggungjawabkan, baik seara etik

maupun seara hukum, )ode =tik )edokteran >ndonesia ( ) &

memberikan pedoman kepada dokter di dalam memutuskan untukmelakukan tindakan medisnya tidak boleh bertentangan dengan #

$. )ode =tik )edokteran >ndonesia ( ) &

. Asas ; asas =tika kedokteran >ndonesia yaitu #

$. Tidak merugikan ( -on ; Malefiene &

. Membawa kebaikan ( 9ene6iene &

/. Menjaga kerahasiaan (:onfidensialitas &

. nformed :onsent &

". 9erkata benar ( ?eraity &

%. 9erlaku adil ( 4ustie &

B. Menghormati ( pri6ay&

Agar seorang dokter tidak dipandang melakukan praktik yang buruk menurut

2anny @iradharma, maka setiap tindakan medis yang dilakukan harus

memenuhi tiga syarat #

$. Memiliki indikasi medis ke arah suatu tujuan perawatan yang kongkrit.

. 2ilakukan menurut ketentuan yang berlaku di dalam ilmu kedokteran.

/. Telah mendapat persetujuan tindakan pasien.

2ari uraian ; uraian di atas jelas bagaimana seorang dokter dituntut

melaksanakan kewajibannya yaitu #

$. )ewajiban Primer

Memberikan pelayanan medis yang benar dan layak , berdasarkan teori

kedokteran yang telah teruji kebenarannya.

. )ewajiban Sekunder

a. Memberikan informasi medis mengenai penyakit pasien.


7/46

19

b. Memberikan informasi tindakan medis yang akan dilakukan.

. Memberikan surat keterangan dokter bagi berbagai kepentinganpasien yang bersifat yustisial.

Tindakan Malpraktik yang dilakukan seorang dokterditinjau dalam hukum

pidana, diantaranya #

$. Pasal / )5P yaitu memboorkan rahasia kedokteran yang

diadukan oleh penderita.

. Pasal /"C,/%!, /%$ )5P yaitu karena kelalaiannya sehingga

mengakibatkan kematian atau luka ; luka.

/. Pasal "/$ )5AP yaitu tidak memberikan pertolongan kepada orang

yang berada dalam keadaan bahaya maut.

Perbuatan ; perbuatan tersebut harus memenuhi rumusan delik pidana yaitu

pertama, perbuatan tersebut baik positif maupun negatif merupakan

perbuatan terela (Atus 1eus&. )edua, dilakukan dengan sikap batin yang

salah yaitu berupa kesengajaan (>ntensional&, keerobohan (1eklessness&

atau kealpaan (-egligene& sehingga tanggung jawab selalu bersifat

indi6idual dan personal.


8/46

20

%. Memberikan keterangan yang tidak benar disidang pengadilan dalam

kapasitasnya sebagai ahli.

:ontoh dari rimanal malpratie yang bersifat keerobohan #

$. Melakukan tindakan medik yang tidak lege artis.

. Melakukan tindakan medik tanpa informed onsent

:ontoh dari riminal malpratie yang bersifat kealpaan #

a. )urang hati ; hati sehingga meninggalkan gunting dalam perut pasien.

b. )urang hati ; hati sehingga menyebabkan pasien luka ; luka.

. )urang hati ; hati sehingga menyebabkan pasien meninggal dunia.

2alam tindakan malpraktik tidak semua termasuk pada irimal malpratie

ada juga yang disebut i6il malpratie jika dokter tidak melaksanakan

kewajibannya, yaitu memberikan prestasinya sebagaimana yang telah

disepakati. Tindakan dokter yang dikategorikan i6il malpratie adalah#

$. Tidak melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan.

. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi

terlambat

/. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi

tidak sempurna.

. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak seharusnya

dilakukan.

Pada i6il malpratie, tanggung gugat bersifat indi6idual atau korporasi.

Selain itu dapat dialihkan kepada pihak lain berdasarkan priniple of 6iariousliability. 2engan prinsip ini, maka rumah sakit dapat bertanggung gugat atas

kesalahan yang dilakukan dokternya, asalkan dapat dibuktikan bahwa

tindakan dokter dalam rangka melaksanakan kewajiban rumah sakit.

2asar hukum i6il malpratie adalah transaksi dokter dengan pasien, yaitu

hubungan hukum dokter dan pasien, dimana dokter bersedia memberikan


9/46

21

pelayanan medis kepada pasien dan pasien bersedia membayar honor

kepada dokter tersebut. Pasien yang merasa dirugikan berhak menggugat

ganti rugi kepada dokter yang tidak melaksanakan kewakiban kontraknyadengan melaksanakan kesalahan professional.

Selain :riminal malpratie dan i6il malprati administrati6e Malpratie

jika dokter melanggar hukum tata usaha negara. :ontoh tindakan yang

dikategorikan administrati6e malpratie adalah#

$. Menjalankan praktek kedokteran tanpa lisensi atau i3in.

. Melakukan tindakan medik yang tidak sesuai lisensi yang dimiliki.

/. Melakukan praktek kedokteran dengan menggunakan i3in yang sudahtidak berlaku.

. Tidak membuat rekam medik.

4enis ; jenis lisensi memerlukan basi dan mempunyai batas kewenangan

sendiri ; sendiri. Tidak dibenarkan melakukan tindakan medik melampaui

batas kewenangan yang telah ditentukan. 4ika ketentuan tersebut dilanggar,

maka dokter dianggap melakukan administrati6e malpratie dan dapat

dikenai sanksi administrati6e.

2. Teori Stigma atau +abeling

Stigma dalam kamus 9esar 9ahasa >ndonesia artinya ':iri negatif yang

menempel pada pribadi seseorang karena pengaruh +ingkungannya*.

Stigma Sosial adalah tidak diterimanya seseorang pada suatu kelompok

karena keperayaan bahwa orang tersebut melawan -orma yang ada.

Stigma Sosial sering menyebabkan penguilan seseorang ataupun

kelompok.

Teori Stigma disebut juga Teori labeling ini merupakan teori yang terinspirasi

oleh bukunya Tannembaum yang berjudul rime and the umunity

menurutnya, kejahatan tidaklah sepenuhnya hasil dari kekurangmampuan

seseorang untuk menyesuaikan dengan kelompok, akan tetapi dalam

kenyataanya, ia dipaksa untuk menyesuaikan dirinya dengan kelompoknya.

sehingga di simpulkan bahwa kejahatan merupakan hasil dari konflik antara

kelompok dengan masyarakatnya.


10/46

22

Pendekatan labeling dapat dibedakan menjadi dua bagian yaitu# persoalan

tentang bagaimana dan mengapa seseorang memperoleh ap atau label.

(labeling sebagai akibat dari reaksi dari masyarakat.&. =fek lebeling terhadappenyimpangan tingkah laku berikutnya. ( persoalan kedua ini adalah

bagaimana lebeling mempengaruhi seseorang yang terkena label.&

2ua konsep penting dalam teori labeling adalah, Pertama, Primary 2e6iene

yaitu# ditujukan pada perbuatan penyimpangan awal. )edua, sondary

de6iene adalah berkaita dengan reorganisasi psikologis dari pengalaman

seseorang sebagai akibat dari penangkapan dan ap sebagai penjahat,

kalau sekali saja ap atau status itu melekat pada diri seseorang maka

sangat sulit seseorang untuk selanjutnya melepaskan diri dari ap tersebut,

dan kemudian akan mengidentifikasikan dirinya dengan ap yang telahdiberikan masyarakat terhadap dirinya.

Sebagai ontoh terjdinya sondary de6iane yang diawali dengan Primary

2e6iene, seorang indi6idu (anak&melakukan perbuatan menyimpang yang

ringan (primary 2e6iene& misalnya duduk ditempat yang lebih tingi dari

orang tua7

akibatnya terjadi reaksi sosial yang informal dari masyarakat 7 orang tua tadi

marah dan mengatakan anak tadi tidak sopan. >ndi6idu (anak& tersebut

melakukan pelanggaran aturan berikutnya dengan keluar masuk rumah

orang tersebut tanpa permisi (primary de6iene&. Selanjutnya terjadi

peningkatan reaksi sosial7 orang tua tadi mengatakan pada tetangga yang

lain bahwa indi6idu (anak& tersebut telah melakukan penurian ringan

(primary 2e6iene&, akhirnya (anak& tadi diadili sebagai seorang 4u6enile

2elinDueny di pengadilan7

Anak muda tadidiberi label oleh pengadilan sebagai seorang yang nakal oleh

pengadilan dan buruk oleh masyarakat, anak muda tersebut mulai berpikir

tentang dirinya mengapa label diberikan pada dirinya, karena sudah terlanjur

akhirnya dia memilih untuk bergabung dengan anak0anak muda

inon6ensional lainnya. Anak muda dengan pergaulanya bersama pemuda

yang delinDuene terpengaruh untuk ikut melakukan kejahatan yang lebih

serius misalkan merampok toko, bank (Sondary 2e6iene&, anak muda tadi

kembali diadili di pengadilan, mendapat lebih banyak lagi atatan kejahatan,

sehingga semakin jauh dari masyarakat on6ensional dan menempuh jalan

hidup yang sepenuhnya menyimpang.


11/46

23

+abeling adalah sebuah proses melabel seseorang. +abel, menurut yang

terantum dalam A 5andbook for The Study of Mental 5ealth, adalah sebuah

defenisi diri orang tersebut, dan menjelaskan orang dengan tipebagaimanakah dia. 2engan memberikan label pada diri seseorang, kita

enderung melihat dia seara keseluruhan kepribadiannya, dan bukan pada

perilakunya satu persatu.

2alam teori labeling ada satu pemikiran dasar, dimana pemikiran tersebut

menyatakan Eseseorang yang diberi label sebagai seseorang yang de6ian,

dan diperlakukan seperti orang yang de6ian, akan menjadi de6ianE.

Penerapan dari pemikiran ini akan kurang lebih seperti berikut # Eanak yang

diberi label bandel, dan diperlakukan seperti anak bandel, akan menjadi

bandelE. Atau penerapan lain # Eanak yang diberi label bodoh, dandiperlakukan seperti anak bodoh, akan menjadi bodohE. )alau begitu

mungkin bisa juga seperti ini # anak yang diberi label pintar, dan diperlakukan

seperti anak pintar, akan menjadi pintarE.

Pemikiran dasar teori labeling ini memang biasa terjadi, ketika sudah melabel

seseorang, kita enderung memperlakukan seseorang itu sesuai dengan

label yang kita berikan. Misalnya, seorang anak yang diberi label bodoh

enderung tidak diberi tugas0tugas yang menantang dan punya tingkat

kesulitan diatas kemampuannya karena kita berfikir Eah, dia pasti tidak bisa

kan dia bodoh, peruma saja menyuruh diaE.

Teori Penjulukan (labelling heory& menyatakan bahwa teori penjulukan dapat

sedemikian hebat sehingga korban0korban misinterpretasi ini tidak bisa

menahan pengaruhnya. )arena berondongan julukan yang bertentangan

dengan pandangan mereka sendiri, itra asli diri mereka hilang, dijadikan

itra diri baru yang diberikan orang lain. 2ampak penjulukan itu jauh lebih

hebat dan tidak berhubungan dengan kebenaran penjulukan tersebut,

terutama orang dalam posisi lemah. 9enar atau salah, penjulukan dan reaksi

yang diberikan obyek yang dijiluki orang lain 'membenarkan*penjulukan

tersebut, sehingga nubuat itu telah dipenuhinya sendiri.

=. Pertanggungjawaban 2alam 5ukum Pidana

$. Sistem Pertanggungjawaban 9erdasarkan Asas )esalahan


12/46

24

2ipidananya seseorang tidaklah ukup apabila orang itu telah melakukan

perbuatan yang bertentangan dengan hukum atau bersifat melawan hukum.

4adi meskipun perbuatannya memenuhi rumusan delik dalam ndang ;ndang dan tidak dibenarkan, hal tersebut belum memenuhi syarat untuk

penjatuhan pidana. ntuk pemidanaan masih perlu adanya syarat, yaitu

bahwa orang yang melakukan perbuatan itu mempunyai kesalahan atau

bersalah.

Sehubungan dengan hal tersebut berlaku asas ' tiada pidana tanpa

kesalahan ' asas itu dianut oleh )5P >ndonesia dan juga negara ; negara

lain, akan bertentangan dengan rasa keadilan apabila ada orang yang

dijatuhi pidana padahal ia sama sekali tidak bersalah. ni artinya tergantung pada apakah ia mempunyai

kesalahan atau tidak. Makna kesalahan itu meliputi pengertian yang sangat

luas . Seseorang yang masih di bawah umur , walaupun ia melakukan

perbuatan pidana tidak dipidana karena fungsi batin atau jiwanya belum

sempurna. 2emikian juga orang gila yang melakukan perbuatan pidana tidak

dapat dipidana karena fungsi batinnya tidak normal, disamping dua hal

tersebut di atas, walaupun orang yang melakukan pidana itu dewasa dan

tidak gila orang tersebut juga tidak serta merta dipidana. 5al itu harus dilihat

terlebih dahulu apakah dia melakukan perbuatan itu atas kehendak bebasnya

atau ada unsur ; unsur paksaan dari luar, misalnya dalam )5P terdapat

dalam pasal F sampai dengan Pasal "$ seperti daya memaksa ( o6ermaht,

Pasal F & pembelaan terpaksa ( Pasal C&, Melaksanakan ndang ; ndang

( Pasal "! & dan melaksanakan perintah jabatan ( Pasal "$& sehingga si

pembuat tidak dipidana

2ari uraian yang dikemukakan di atas, dalam membuktikan apakah

seseorang dapat dijatuhi pidana, pertama harus dilihat terlebih dahulu

apakah perbuatan yang telah dituduhkan tersebut telah memenuhi rumusan

delik. Apabila telah terpenuhi baru menuju pada tahap berikutnya yaitu

melihat pada apakah ada kesalahan dan apakah pembuat mampu

bertanggungjawab. Sebaliknya, ajaran monisme memandang bahwa

seseorang yang telah melakukan tindak pidana sudah pasti dipidana kalau

perbuatannya itu telah memenuhi rumusan delik.


13/46

25

Pandangan dualisme juga dianut oleh Moeljatno, berdasarkan pada

pandanan dualisme itu Moeljatno menyimpulkan bahwa untuk dapat

dikatakan bahwa seseorang itu dapat dipertanggungjawabkan harus dipenuhiunsur ; unsur berikut #

a. Melakukan perbuatan pidana.

b. 2i atas umur tertentu mampu bertanggungjawab.

. Mempunyai suatu bentuk kesalahan yang berupa kesengajaan atau

kealpaan.

d. Tidak adanya alasan pemaaf

ntuk adanya pertanggungjawaban pidana diperlukan syarat bahwa pembuat

mampu bertanggungjawab. Tidaklah mungkin seorang dapat dipertanggung

jawabkan apabila ia tidak mampu bertanggung jawab. )emudian munul

pertanyaan kapankah seseorang itu dikatakan mampu bertanggungg jawabG

2i dalam )5P tidak ada ketentuan tentang arti kemampuan bertanggung

jawab. Yang berhubungan dengan itu adalah Pasal ' 9arangsiapa

melakukan perbuatan yang tidak dapat dipertanggung jawabkan kepadanya,

karena jiwanya aat dalam tubuhnya atau terganggu jiwanya karena

penyakit tidak dipidana '. 2ari Pasal tersebut dan dari pendapat beberapa

sarjana hukum, Moeljatno menyimpulkan bahwa untuk adanya kemampuan

bertanggung jawab harus ada#

a. )emampuan untuk membeda ; bedakan antara perbuatan yang baik

dan yang buruk, sesuai dengan hukum dan yang melawan hukum.

b. )emampuan untuk menentukan kehendaknya menurut keinsyafan

tentang baik dan buruknya perbuatan tadi.

9erikut akan diuraikan mengenai unsur ; unsur kesalahan terutama

mengenai kemampuan bertanggung jawab dan bentuk ; bentuk kesalahanyang berupa kesengajaan dan kealpaan.

a. )esengajaan

2alam memorie 6an toelihting dijelaskan sengaja berarti dengan sadar

dikehendaki dan diketahui melakukan suatu perbuatan yang dilarang . 2alam


14/46

26

perkembangannya seara teoritis bentuk kesalahan berupa kesengajaan

dibedakan menjadi tiga, yaitu kesengajaan sebagai maksud untuk menapai

suatu tujuan ( dolus diretus & kesengajaan dengan sadar kepastian,kesengajaan dengan sadar kemungkinan ( dolus e6entualis &.

Perkembangan pemikiran dalam teori ini ternyata juga diikuti dalam praktik

pengadilan di >ndonesia. 2i dalam beberapa putusannya, hakim menjatuhkan

putusan tidak semata ; mata kesengajaan sebagai kepastian, tetapi juga

mengikuti orak ; orak yang lain. 2engan demikian praktek peradilan

semaam ini sangat mendekati nilai keadilan karena hakin menjatuhkan

putusan sesuai dengan tingkat kesalahan terdakwa.

b. )ealpaan

)ealpaan adalah terdakwa tidak bermaksud melanggar undang ; undang,

tetapi ia tidak mengindahkan larangan tersebut ia alpa, lalai, teledor dalam

melakukan suatu perbuatan tersebut. 4adi dalam kealpaan terdakwa kurang

memperhatikan larangan sehingga tidak berhati ;hati dalam melakukan

sesuatu perbuatan yang objektif kausal menimbulkan keadaan yang dilarang.

Menurut Moeljatno ' kesengajaan adalah kesalahan yang berlainan jenis dari

kealpaan, akan tetapi dasarnya sama yaitu adanya perbuatan ang dilarang

dan dianam dengan pidana, adanya kemampuan bertanggung jawab dan

tidak adanya alasan pemaaf, tetapi bentuknya lain. 2alam kesengajaan ,

sikap batin orang menentang larangan . 2alam kealpaan kurang

mengindahkan larangan sehingga berhati ; hati dalam melakukan sesuatu

yang objektif kausal menimbulkan keadaan yang dilarang.

. Sistem Pertanggungjawaban Pidana Menyimpang dari Asas

)esalahan

Alasan utama menerapkan pertanggungjawaban pidana tanpa kesalahan itu

adalah demi perlindungan masyarakat, karena untuk delik ; delik tertentu

sangat sulit untuk dibuktikan adanya unsur kesalahan. Ada tiga maammodel atau bentuk sistem pertanggungjawaban pidana yang menyimpang

dari asas kesalahan, yaitu strit liability ( Pertanggungjawaban ketat &,

6iarious liability ( pertanggungjawaban pengganti&, enterprise liability

( pertanggungjawaban korporasi & .

/. Pertanggungjawaban Pidana )etat ( Strit +iability &


15/46

27

Yaitu pertanggungjawaban pidana tanpa kesalahan dimana pembuat sudah

dapat dipidana apabila ia telah melakukan perbuatan pidana sebagaimana

dirumuskan dalam undang ; undang tanpa melihat bagaimana sikap batinnya. Asas ini sering diartikan seara singkat dengan istilah '

pertanggungjawaban tanpa kesalahan ' ( liability without faulty & . 2ari uraian

tersebut dapat ditegaskan , bahwa dalam perbuatan pidana yang bersifat

strit liability tidak dipersoalkan adanya mens ; rea, sehingga dengan

demikian tidak perlu adanya unsur kesengajaan atau kelalaian. nsur pokok

dalam strit liability rime adalah perbuatan ( atus reus &.Strit liability

menurut 1oeslan Saleh #

'HH dalam praktik pertanggungjawaban pidana menjadi lenyap jika ada

salah satu keadaan ; keadaan yang memaafkan. Praktek pula melahirkananeka maam tingkatan keadaan ; keadaan mental yang dapat menjadi

syarat ditiadakannya pengenaan pidana, sehingga dalam perkembangannya

lahir kelompok kejahatan yang untuk pengenaan pidananya ukup dengan

strit liability . yang dimaksud dengan ini adalah kejahatan yang dalam hal

terjadinya itu keadaan mental terdakwa tidak mengetahui dan sama sekali

tidak bermaksud untuk melakukan perbuatan pidana. Sekalipun demikian dia

tetap dipandang bertanggungjawab atas kejadiannya perbuatan yang

terlarang itu., walaupun ia tidak bermaksud sama sekali untuk melakukan

suatu perbuatan yang ternyata adalah kejahatan. 9iasanya ini untuk

kejahatan ; kejahatan keil atau pelanggaran. Perbuatan pidana ini tidak

dipandang sebagai perbuatan pidana dalam arti sebenarnya. >a telah harus

dipertanggungjawabkan hanya karena dipenuhi unsur ; unsur delik oleh

perbuatannya tanpa memeriksa keadaan mentalnya sebagai keadaan yang

dapat meniadakanpengenaan pidana.

Sering dipersoalkan apakah strit liability itu sama dengan absolute liability,

mengenai hal itu ada dua pendapat. Pendapat pertama menyatakan strit

liability merupakan absolute liability alasannya yaitu seseorang yang telah

melakukan perbuatan terlarang ( atus reus & sebagaimana dirumuskan

dalam undang ; undang sudah dapat dipidana tanpa mempersoalkan apakah

si pelaku mempunyai kesalahan ( mens rea & atau tidak. 4adi seseorang yang

telah melakukan perbuatan pidana menurut rumusan undang ; undang harus

atau mutlak dapat dipidana. Pendapat ke dua menyatakan bahwa strit

liability bukan absolute liability . artinya , orang yang telah melakukan

perbuatan terlarang menurut undang ; undang tidak harus atau belum tentu


16/46

28

dipidana. )edua pendapat tersebut juga dikemukakan oleh Smith dan 9rian

5ogan, yang dikutip oleh 9arda -awawi Arief #

Ada dua alasan yang dikemukakan oleh mereka #

a. Suatu tindak pidana dapat dipertanggungjawabkan seara strit

liability apabila tidak ada means rea yang perlu dibuktikan sebagai satu ;

satunya unsur untuk atus reus yang bersangkutan . nsur utama atau unsur

satu ; satunya itu biasanya merupakan salah satu irri utama , tetapi sama

sekali tidak berarti bahwa means rea itu tidak disyaratkan sebagai usur pokok

yang tetap ada untuk tindak pidana itu. Misalnya # A dituduh melakukan tindak

pidana menjual daging yang tidak layak untuk dimakan karena

membahayakan kesalahan atau jiwa orang lain ' tindak pidana ini menuruthukum >nggris termasuk tindak pidana yang dapat dipertanggungjawabkan

seara strit liability. 2alam hal itu tidak perlu dibuktikan bahwa A mengetahui

daging itu tidak layak konsumsi , tetapi harus dibuktikan bahwa sekurang ;

kurangnya A memang menghendaki (Sengaja & untuk menjual daging itu.

4adijelas ; jelas dalam hal itu strit liability tidak bersifat absolute.

b. 2alam kasus ; kasus strit liability memang tidak dapat diajukan

alasan pembelaan untuk kenyataan khusus yang dinyatakan terlarang

menurut undang ; undang. Misalnya # 2engan mengajukan ' reasonable

mistake ' )ita tetap dapat mengajukan alasan pembelaan untuk keadaan ;

keadaan lainnya. :ontoh lain misalnya dalam kasus mengendarai kendaraan

yang membahayakan ( melampaui batas maksimum & dapat diajukan alasan

pembelaan bahwa dalam mengendarai kendaraan itu ia dalam keadaan

automatism.

2asar pokok untuk menentukan penerapan tanggung jawab mutlak dalam

perkara pidana pada prinsipnya tidak bersifat generalisasi. 4adi tidak

terhadap semua tindak pidana boleh diterapkan akan tetapi lebih berorak

khusus yaitu #

a. )etentuan undang ; undang sendiri menentukan atau paling tidak

undang ; undang sendiri enderung menuntut penerapan strit liability.

b. )ebanyakan orang berpendapat bahwa penerapannya hanya

ditentukan terhadap tindak pidana yang bersifat larangan khusus atau

tertentu. 4adi penerapannya sangat erat kaitannya dengan ketentuan tertentu


17/46

29

dan terbatas Agar lebih jelas apa yang menjadi landasan penerapan strit

liability rime dapat dikemukakan beberapa pedoman diantaranya #

$& Perbuatan itu tidak berlaku umum terhadap semua jenis tindak

pidana , tetapi sangat terbatas dan tertentu terutama mengenai kejahatan

anti sosial atau yang membahayakan sosial.

& Perbuatan itu benar ; benar bersifat melawan hukum yang sangat

bertentangan dengan kehati ; hatian yang diwajibkan hukum dan kepatutan.

/& Perbuatan tersebut dilarang dengann keras oleh undang ; undang

)aren dikategorikan sebagai akti6itas atau kegiatan yang sangat potensial

mengandung bahaya kepada kesehatan , keselamatan dan moral publi.

& Perbuatan atau akti6itas tersebut seara keseluruhan dilakukan

dengan ara tidak melakukan penegahan yang sangat wajar.

Pedoman tersebut di atas jika didefinisikan lebih singkat #

a. Perbuatan bersifat terbatas dan tertentu.

b. Perbuatan merupakan tindakan yang dilarang tegas oleh undang ;

undang.

. Perbuatan yang dilakukan nyata ; nyata melawan hukum.

d. Perbuatan yang dilakukan sangat potensial mendatangkan bahaya

terhadap kesehatan , keselamatan atau moral masyarakat.

e. Perbuatan itu tidak dibarengi dengan penegahan yang wajar.

. Pertanggung4awaban Pidana Pengganti

?iarious liability adalah pertanggungjawaban menurut hukum seseorang

atas perbuatan salah yang dilakukan oleh orang lain.


18/46

30

4adi perbedaan antara strit liability dan 6iarious liability menurut Ilan6ile

@illiam adalah mengenai ada atau tidak adanya atus reus dan means rea.

Strit liability tidak membutuhkan means rea ukup dengan pekerja tetapdibutuhkan untuk dapat dipertanggungjawabkan majikan atas perbuatan

pekerja tersebut.

1oeslan Saleh saleh dalam bukunya 'Suatu 1eorientasi 2alam 5ukum

Pidana' mengakui adanya 6iarious liability sebagai pengeualian dari asas

kesalahan. 1oeslan Saleh berpendapat bahwa pada umumnya seseorang

bertanggungjawab atas perbuatannya sendiri. Akan tetapi ada yang disebut

?irious +iability orang bertanggungjawab atas perbuatan orang lain. Aturan

ndang ; ndanglah yang menetapkan siapa ; siapa sajakah yang

dipandang sebagai pelaku yang bertanggung jawab '

Seara klasik konsep 6iarious liability telah diperluas terhadap suatu situasi

dimana pengusaha bertanggungjawab terhadap perbuatan pidana yang

dilakukan oleh pegawainya dalam ruang lingkup pekerjaannya. Tanggung

jawab yang dipikul oleh majikan itu dapat terjadi satu di antara tiga hal

berikut#

a. Peraturan perundang ; undangan seara eksplisit menyebutkan

pertanggungjawaban seara 6iarious.

b. Pengadilan telah mengembangkan doktrin pendelegasian dalam kasus

pemberian lisensi. 2oktrin itu berisi tentang pertanggungjawaban seseorang

atas perbuatan yang dilakukan oleh orang lain apabila ia telah

mendelegasikan kewenangannya menurut undang ; undang kepada orang

lain itu. 4adi harus ada prinsip pendelegasian.

. Pengadilan dapat menginterpretasikan kata ; kata dalam undang ;

undang sehingga tindakan dari pekerja atau pegawai dianggap sebagai

tindakan dari pengusaha.

". Sistem Pertanggungjawaban Pidana )orporasi

)ejahatan korporasi biasanya dilakukan oleh orang ; orang yang mempunyai

status sosial ekonomi yang tinggi dan terhormat. 9iasanya kejahatan tersebut

dilakukan dalam kaitan dengan pekerjaan. Sisi lain yang menjadi pusat


19/46

31

perhatian dalam perkembangan dan perubahan dalam bidang kegiatan sosial

ekonomi adalah penyimpangan perilaku korporasi yang bersifat merugikan

dan membahayakan masyarakat dalam berbagai bentuk yang berskala luas,Menurut Muladi #

' H.. kejahatan korporasi dilakukan tanpa kekerasan tetapi selalu disertai

keurangan, penyesatan, manipulasi, akal0 akalan atau pengelakan terhadap

peraturan. 2i samping itu kejahatan korporasi itu biasanya dilakukan oleh

orang ; orang yang ukup pandai, oleh karena itu pengungkapan terhadap

kejahatan yang terkait tidaklah mudah, apalagi jika dikaitkan dengan

karakteristiknya sebagaimana diuraikan berikut #

a. )ejahatan tersebut sulit dilihat, karena biasanya tertutup oleh kegiatanpekerjaan yang normal dan rutin, melibatkan keahlian professional dan

sistem organisasi yang kompleks.

b. )ejahatan tersebut sangat kompleks, karena selalu berkaitan dengan

kebohongan, penipuan dan penurian serta seringkali berkaitan dengan

sesuatu yang ilmiah, teknologis, finanial atau keuangan, legal,

terorganisasikan dan melibatkan orang banyak serta berjalan bertahun ;

tahun.

. Terjadinya penyebaran tanggung jawab yang semakin luas akibat

kompleksitas organisasi.

d. Penyebaran korban sangat luas seperti kolusi dan penipuan.

e. 5ambatan dalam pendeteksian dan penuntutan sebagai akibat

profesionalisme yang tidak seimbang antara aparat penegak hukum dengan

pelaku kejahatan.

f. Peraturan yang tidak jelas yang sering menimbulkan kerugian dalam

penegakan hukum.

g. Sikap mendua status Pelaku tindak Pidana.

2i bidang hukum pidana keberadaan suatu badan hukum atau badan usaha

yang menyandang istilah korporasi diterima dan diakui sebagai subjek hukum


20/46

32

yang dapat melakukan tindak pidana serta dapat pula

dipertanggungjawabkan.

2alam perkembangan 5ukum Pidana di >ndonesia ada tiga sistem

pertanggungjawaban korporasi sebagai tindak pidana yaitu #

a. Pengurus korporasi yang berbuat, maka penguruslah yang

bertanggungjawab.

b. )orporasi sebagai pembuat, maka pengurus yang bertanggungjawab.

. )orporasi sebagai pembuat dan yang bertanggungjawab

Ada dua ara untuk memidana korporasi yaitu #

a. )orporasi dapat dikenakan pidana berdasarkan asas strit liability atas

kejahatan yang dilakukan oleh pegawainya.

b. )orporasi dapat dikenakan berdasarkan asas identifikasi

Teori identifikasi adalah salah satu teori yang membenarkan

pertanggungjawaban korporasi dalam hukum pidana. Teori itu menyebut

bahwa tindakan dari direktur juga merupakan tindakan dan kehendak dari

korporasi. )orporasi mempunyai sifat yang mandiri dalam hal ini

pertanggungjawaban sehingga ia tidak dapat disamakan dengan modelpertanggungjawaban 6iarious.

. Pengaturan 5ukum Pidana Saat ini Mengenai Penanggulangan Tindak

Pidana Malpraktek 2okter

Malpraktek )edokteran bisa masuk lapangan hukum pidana , apabila

memenuhi syarat ; syarat tertentu dalam tiga aspek yaitu syarat dalam sikap

batin dokter, syarat dalam perlakuan medis dan syarat mengenai hal akibat.

Pada dasarnya syarat dalam perlakuan medis adalah perlakuan medis yangmenyimpang. Syarat mengenai sikap batin adalah syarat sengaja atau ulpa

dalam malpraktek kedokteran. Syarat Akibat adalah syarat mengenai

timbulnya kerugian bagi kesehatan atau nyawa pasien. Pengertian

malpraktek dokter menurut kamus hukum atau 2itionary


21/46

33

bawah pengawasannya atau oleh penyedia jasa kesehatan yang dilakukan

terhadap pasiennya baik dalam hal diagnosis, terapeutik, atau manajemen

penyakit yang dilakukan seara melanggar hukum, kepatutan , kesusilaan,dan prinsip ; prinsip profesional baik dilakukan dengan kesengajaan atau

ketidak hati ; hatian, yang menyebabkan salah tindak, rasa sakit, luka ,

aat, kematian, kerusakan pada tubuh dan jiwa atau kerugian lainnya dari

pasien dalam perawatannya.

Pengertian malpraktek di atas hampir sama dengan apa yang diungkapkan

oleh M.Yusuf 5anafiah, malpraktek medik yaitu kelalaian seorang dokter

untuk mempergunakan tingkat ketrampilan dan ilmu pengetahuan yang la3im

dipergunakan dalam mengobati pasien atau orang yang terluka menurut

ukuran di lingkungan yang sama.

Yang menimbulkan pertanyaan saat ini adalah apakah hukum positif di

>ndonesia telah mengatur mengenai penanggulangan tindak pidana

malpraktek kedokteran sebagai upaya pre6entif khususnya di dalam

perlindungan hukum kedua belah pihak dalam hal ini dokter dan Pasien atau

korban, agar tidak terjadi hal ; hal yang tidak diinginkan, karena malpraktek

kedokteran ini berhubungan erat dengan nyawa manusia.

9erikut ini diuraikan mengenai )ebijakan 5ukum Pidana dalam hal yang

berkaitan atau bersinggungan dengan penanggulangan tindak pidana

malpraktek kedokteran. 5ukum positif itu diantaranya )itab ndang ;

ndang 5ukum Pidana ( )5P& , ndang ; undang -omor / Tahun $CC

4unto ndang ; ndang -omor /% Tahun !!C Tentang )esehatan ,

ndang ; undang -omor C Tahun !! TentangPraktik )edokteran.

$. )itab ndang ; ndang 5ukum Pidana ( )5P &

a. )ejahatan Terhadap Pemalsuan Surat Pasal %B )5P

($& Seorang dokter yang dengan sengaja memberi surat keterangan palsu

tentang ada atau tidaknya penyakit, kelemahan atau aat, dianam denganpidana penjara paling lama empat tahun

(& 4ika keterangan diberikan dengan maksud untuk memasukkan seseorang

ke dalam rumah sakit jiwa atau menahannya disitu , dijatuhkan pidana

penjara paling lama F ( delapan & tahun % ( enam & bulan


22/46

34

(/& 2ipidana dengan pidana yang sama, barang siapa yang dengan sengaja

memakai surat keterangan palsu itu seolah ; olah isinya sesuai dengan

kebenaran

Pasal %B )5P di atas merupakan pasal khusus yang hanya dikenakan

bagi dokter ketika seorang dokter melakukan sebuah tindakan kebohongan

mengenai keadaan pasiennya yang dituliskan dalam sebuah surat hasil

pemeriksaan atau keterangan. Agar rumusan Pasal %B ini dapat dikenakan

kepada dokter, unsur sengaja harus terpenuhi, karena bisa saja terjadi dokter

salah dalam menentukan diagnosa, sehingga salah pula dalam menerbitkan

surat keterangan yang dibuatnya. Sebagai ontoh misalnya seorang dokter yang memeriksa pasien tidak menemukan kelainan dalam hal ini penyakit

pada tubuh pasien sehingga dokter membuat surat keterangan sehat yang

diminta oleh pasien, ternyata sebenarnya pasien menderita suatu penyakit

yang tidak diketahui oleh dokter tersebut . 2alam hal ini tindakan dokter

tersebut tidak dapat dikenakan Pasal %B )5P karena dokter tidak sengaja

melakukannya.

ntuk dapat dinyatakan dokter melakukan kejahatan pemalsuan seperti yang

diatur dalam Pasal %B )5P,unsur kesengajaannya harus dibuktikan bahwa

palsunya keterangan dalam surat merupakan perbuatan yang dikehendaki,

disadari dan disetujui oleh dokter yang bersangkutan. 2engan kata lain

2okter sebenarnya sadar bahwa surat keterangan yang dibuatnya

bertentangan dengan yang sebenarnya.

Menurut Adami :ha3awi walaupun Pasal %B )5P di atas hanya berlaku

bagi orang yang berkualitas pribadi sebagai dokter, namun orang ; orang

yang tidak mempunyai kualitas pribadi sebagai dokter masih dapat terlibat

sebagai pelaku penganjur (uitlokken&, pelaku peserta ( medeplegen& dan

pelaku pembantu (medeplihtigen &

b. Pengguguran )andungan

Pasal /%

Seorang wanita yang sengaja menggugurkan atau mematikan kandungannya

atau menyuruh orang lain untuk itu dianam dengan pidana penjara paling

lama empat tahun


23/46

35

Pasal /B

($& 9arang siapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan kandunganseorang wanita tanpa persetujuannya, dianam dengan pidana penjara

paling lama dua belas tahun

(& 4ika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut , dikenakan

pidana penjara paling lama lima belas tahun

Pasal /F

($& 9arang siapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan kandungan

seorang wanita dengan persetujuannya dianam dengan pidana penjara

paling lama lima tahun enam bulan

(& 4ika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, dikenakan

pidana penjara paling lama tujuh tahun

Pasal /C

4ika seorang dokter, bidan atau juru obat membantu melakukan kejahatan

yang tersebut pasal /%, ataupun melakukan atau membantu melakukan

salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal /B dan /F, maka

pidana yang ditentukan dalam pasal itudapat ditambah dengan sepertiga dan

dapat diabut hak untuk menjalankan penaharian dalam mana kejahatan

dilakukan.

4ika melihat Pasal /%, /F dan pasal /C )5P/$ di atas berkaitan dengan

upaya abortus riminalis karena di dalamnya terdapat unsur adanya upaya

menggugurkan kandungan tanpa adanya indikasi medis. 2apat diermatibahwa masalah menggugurkan kandungan atau abortus pro6okatus ini diatur

dengan ketat sekali di dalam )5P, sebab orang ( 2okter atau orang awam&

yang sengaja mengobati perempuan yang sedang mengandung , dengan

memberi pengharapan bahwa dengan obat yang diberikannya itu dapat

menggugurkan kandungan saja, dapat dianam dengan pidana yang ukup


24/46

36

berat, yaitu empat tahun penjara ( Pasal CC )5P & . )etentuan ini

sebetulnya membuat dilemma dan menimbulkan ketakutan bagi dokter

karena apabila ada indikasi medis dimana dalam keadaan darurat untukmenyelamatkan jiwa >bu hamil , mengharuskan menggugurkan kandungan

ibu hamil tersebut, oleh karena itu menurut penulis sebaiknya ketentuan ini

diberi pengeualian bagi dokter apabila ada indikasi medis, dengan demikian

dapat memberikan rasa tenang atau nyaman bagi dokter di dalam

melaksanakan tugasnya menyelamatkan nyawa pasien dan untuk

menghindari tuduhan adanya malpraktek kedokteran. 2isisi lain pasal ; pasal

mengenai pengguguran kandungan ini sebenarnya memberikan perlindungan

hukum kepada pasien sebagai upaya menanggulangi tindak pidana

malpraktek kedokteran.

. Tentang Penganiayaan

Pasal /"$

($& Penganiayaan dianam dengan pidana penjara paling lama dua tahun

delapan bulan atau denda paling banyak tiga ratus rupiah

(& 4ika Perbuatan mengakibatkan luka ; luka berat yang bersalah dikenakan

pidana penjara paling lama lma tahun.

(/& 4ika mengakibatkan mati, dikenakan pidana penjara paling lama tujuhtahun

(& 2engan penganiayaan disamakan sengaja merusak kesehatan

(" & Perobaan untuk melakukan kejahatan ini tidak dipidana

Pasal /"$ yang mengatur mengenai penganiayaan tersebut di atas dapat

dianalisa bahwa suatu kematian baru dapat digolongkan akibat

penganiayaan apabila kematian itu tidak dikehendaki. 4ika akibat tersebutdikehendaki, atau setidak ; tidaknya dari wujud perbuatan disadari mungkin (

)esadaran sebagai kemungkinan & dapat menimbulkan akibat kematian dan

akibat tersebut benar ; benar timbul, maka yang terjadi adalah pembunuhan.

)esengajaan sebagai kemungkinan tidak berlaku pada penganiayaan, tetapi

berlaku pada pembunuhan.


25/46

37

2alam praktik hukum mengenai masalah yang berhubungan dengan

kesehatan dipersoalkan juga tentang akibat rasa sakit sebagai satu ;satunya

tujuan penganiayaan, artinya jika rasa sakit yang disadari itu tidak dapatdihindari , dalam upaya menapai tujuan yang patut, misalnya dokter

menyunat anak , dimana maksud menapai tujuan yang lebih patut dan

timbul rasa sakit tidak dapat dihindari maka bukan termasuk penganiayaan.

Akan tetapi doktrin mengatakan lain yaitu bahwa kejadian ini tetap termasuk

penganiayaan hanya saja hapus sifat melawan hukum perbuatan.

Pada dewasa ini, para dokter dan petugas kesehatan lain menghadapi

sejumlah masalah dalam bidang kesehatan yang ukup berat ditinjau dari

sudut medis0etis0yuridis 2ari semua masalah yang ada itu. =uthanasia

merupakan salah satu permasalahan yang menyulitkan bagi para dokter dantenaga kesehatan. Mereka seringkali dihadapkan pada kasus di mana

seorang pasien menderita penyakit yang tidak dapat diobati lagi, misalnya

kanker stadium lanjut, yang seringkali menimbulkan penderitaan berat pada

penderitanya. Pasien tersebut berulangkali memohon dokter untuk

mengakhiri hidupnya. 2i sini yang dihadapi adalah kasus yang dapat disebut

euthanasia.

Sebenarnya tindakan perawatan medis yang tidak ada gunanya seperti

misalnya pada kasus pasien ini, seara yuridis dapat dianggap sebagai

penganiayaan. Tindakan di luar batas ilmu kedokteran dapat dikatakan di luar kompetensi dokter tersebut untuk melakukan perawatan medis. 2engan kata

lain, apabila suatu tindakan medis dianggap tidak ada manfaatnya, maka

dokter tidak lagi berkompeten melakukan perawatan medis, dan dapat dijerat

hukum sesuai )5P pasal /"$ tentangpenganiayaan. @alaupun ada

perbedaan pendapat mengenai akibat rasa sakit sebagai akibat yang tidak

dapat dihindari untuk menapai tujuan lain yang lebih patut. 2oktrin

mengatakan sebagai alasan hapusnya sifat melawan hukum perbuatan.

Praktik mengatakan tiada tujuan yang lebih patut daripada rasa sakit yang

tidak dapat dihindari sebagai unsur penganiayaan namun, mempunyai akibat

hukum yang sama yaitu pembuat tidak dijatuhi pidana atau tidak boleh

dipidana.)5P tidak menyebutkan pengertian tentang penganiayaan

tersebut sehingga harus diari di dalam doktrin hukum.

Menurut Tirtaamidjaja menganiaya adalah dengan sengaja menyebabkan

sakit atau luka pada orang lain, akan tetapi suatu perbuatan yang


26/46

38

menyebabkan sakit atau luka pada orang lain, tidak dapat dianggap sebagai

penganiayaan kalau perbuatan itu dilakukan untuk menambah keselamatan

badan. Sedangkan penjelasan Menteri )ehakiman pada waktu pembentukanPasal /"$ )5P tentang penganiayaan adalah setiap perbuatan yang

dilakukan dengan sengaja untuk memberikan penderitaan badan kepada

orang lain atau dengan sengaja untuk merugikan kesehatan badan orang

lain.

d. )ealpaan Yang Menyebabkan Mati atau +uka ; luka

Pasal /"C

9arang siapa karena kealpaannya menyebabkan matinya orang lain dianam

dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau kurunganpaling lama

satu tahun./" )alau penulis analisa pasal tersebut di atas mengenai

kealpaan dalam hubungannya dengan penanggulangan tindak pidana

malpraktek kedokteran, hampir pasti bahwa Pasal /"C )5P didakwakan

terhadap kematian yang diduga disebabkan karena kesalahan dokter. Pasal

/"C )5P dapat menampung semua perbuatan yang dilakukan yang

mengakibatkan kematian, dimana kematian bukanlah dituju atau dikehendaki.

Pasal ini juga dapat menimbulkan perasaan takut bagi dokter di dalam

melaksanakan tugasnya sebagai dokter.

Sedangkan Pasal /"C merumuskan bahwa ' 9arang siapa karena

kesalahannya ( kealpaannya & menyebabkan orang lain mati HH. * jadi,

disamping adanya sikap batin ulpa harus ada tiga unsur lagi. Tiga unsur

yang dimaksud merupakan rinian dari kalimat # menyebabkan orang lain

mati yaitu #

$& 5arus ada wujud perbuatan ( Tindakan medis yang dilakukan oleh

dokter &

& Adanya akibat berupa kematian ( Akibat dari tindakan medis yang

telah dilakukan oleh dokter dalam pelayanan kesehatan &

/& Adanya hubungan sebab akibat antara wujud perbuatan dengan akibat

kematian. ( Adanya 5ubungan antara tindakan medis yang telah dilakukan

dokter dengan akibat setelah dilakukan tindakan medis tersebut &


27/46

39

Pasal /"C ini juga dapat memberikan perlindungan hukum bagi pasien

sebagai upaya pre6entif menegah dan menanggulangi terjadinya

tindakpidana malpraktek kedokteran namun perlu juga solusi untukmenghindarkan dokter dari rasa takut yang berlebihan dengan adanya pasal

ini

Pasal /%!

($& 9arangsiapa karena kealpaannya menyebabkan orang lain mendapat

luka ; luka berat, dianam dengan dengan pidana penjara paling lama lima

tahun atau kurungan paling lama satu tahun

(& 9arang siapa karena kealpaannya menyebabkan orang lain luka ; luka

sedemikian rupa sehingga timbul penyakit atau halangan menjalankan

pekerjaan jabatan atau penaharian selama waktu tertentu dianam dengan

pidana penjara paling lama Sembilan bulan atau kurungan paling lama enam

bulan atau denda tiga ratus rupiah.

Sedangkan jika dianalisa Pasal /%! di atas maka dapat disimpulkan bahwa

wujud perbuatan Pasal /%! )5P ini sangat ber6ariasi dan tidak terbatas

pada satu perbuatan saja.ndang ; ndang dalam hal ini )5P tidak

menyebutkan seara eksplisit tentang pengertian dari kurang hati ; hatisehingga harus diari di dalam doktrin atau yurisprudensi . Menurut Adami

:ha3awi adanya dua syarat kelalaian dari dua sudut pandang yaitu sudut

pandang subjektif dan sudut pandang objektif . 2ari sudut pandang objektif

sama halnya dengan kesengajaan , kelalaian merupakan bentuk sikap batin

seseorang yang dapat dihubungkan baik dengan perbuatannya maupun

dengan akibat dari perbuatan tersebut .

1umusan dalam Pasal /"C dan Pasal /%! )5P menyebutkan tentang

aat, luka ; luka berat maupun kematian yang merupakan bentuk akibat dari

perbuatan petindak sehingga dari sudut pandang subjektif sikap batinpetindak disini termasuk dalam hubungannya dengan akibat perbuatannya.

Pasal /%$

4ika kejahatan yang diterangkan dalam bab ini dilakukan dalam menjalankan

suatu jabatan atau penaharian, maka pidana ditambah dengan sepertiga


28/46

40

dan yang bersalah dapat diabut haknya untuk menjalankan penaharian

dalam mana dilakukan kejahatan, dan hakim dapat memerintahkan supaya

putusannya diumumkan.

Pasal /%$ ini merupakan pasal pemberatan pidana bagi pelaku dalam

menjalankan suatu jabatan atau penaharian dalam hal ini jabatan profesi

sebagai seorang 2okter , melakukan tindak pidana yang disebut dalam pasal

/"C dan

Pasal /%!. Yang dapat dikenakan di dalam Pasal ini misalnya 2okter, 9idan,

serta ahli obat yang dianggap harus berhati ; hati dalam melakukan

pekerjaannya. Apabila mereka melakukan kelalaian dalam menjalankan

pekerjaannya sehingga mengakibatkan orang lain mati atau aat maka

hukumannya dapat diperberat dengan ditambah $J/ ( sepertiga& nya dari

Pasal /"C dan /%! )5P.Selain itu petindak dapat diabut haknya untuk

melakukan pekerjaannya tersebut.

e. Tentang meninggalkan orang yang perlu ditolong

Pasal /!

9arangsiapa dengan sengaja menempatkan atau membiarkan seorang

dalam keadaan sengsara, padahal menurut hukum yang berlaku baginya

atau karena persetujuan dia wajib memberi kehidupan, perawatan atau

pemeliharaan kepada orang itu, dianam dengan pidana penjara paling lama

dua tahun delapan bulan atau denda paling banyak tiga ratus rupiah.

4ika dianalisa Pasal /! ini dapat diberlakukan kepada dokter yang tidak

memberikan pertolongan kepada pasien yang pada waktu itu harus segera

mendapat pertolongan karena luka atau sakit dan jika tidak segera dilakukan

pertolongan akan membahayakan nyawa atau jiwa pasien tersebut.

>si pasal /! )5P di atas mirip dengan tindakan euthanasia pasif di mana

anaman pidananya lebih tinggi apabila orang yang dibiarkan itu akhirnya

meninggal dunia, seperti yang diatur dalam Pasal /!% )5P ayat (& ')alau


29/46

41

salah satu perbuatan yang diterangkan dalam Pasal /! mengakibatkan

orang mati, si tersalah itu dihukum penjara paling lama sembilan tahun*.

f. Tentang )ejahatan Terhadap Tubuh dan -yawa /B

Pasal //F

9arangsiapa sengaja merampas nyawa orang lain , dianam karena

pembunuhan dengan pidana penjara paling lama lima belas tahun

Pasal /!

9arangsiapa sengaja dan dengan renana lebih dahulu merampas nyawa

orang lain dianam karena pembunuhan dengan renana ,dengan pidana

mati atau pidana penjara seumur hidup atau selama waktu tertentu

Pasal /

9arangsiapa merampas nyawa orang lain atas permintaan orang itu sendiri

yang jelas dinyatakan dengan kesungguhan hati dianam denan pidana

penjara paling lama dua belas tahun

Pasal /"

9arangsiapa dengan sengaja membujuk orang lain untuk bunuh diri,

menolongnya dalam perbuatan itu atau memberi sarana kepadanya untuk itu,

dianam dengan pidana penjara paling lama empat tahun, kalau orang itu

jadi bunuh diri.*

Pasal /"C

Menyebabkan matinya seseorang karena kesalahan atau kelalaian, dipidana

dengan pidana penjara selama0lamanya lima tahun atau pidana kurungan

selama0lamanya satu tahun*

Pasal ; pasal kejahatan terhadap nyawa tersebut di atas dapat dikaitkandengan =uthanasia yaitu Pasal //F, /! , /, /" , /"C )5P /Fjika

dihubungkan dengan dunia kesehatan sebagai upaya penanggulangan tindak

pidana malpraktek di >ndonesia menegaskan bahwa euthanasia baik aktif

maupun pasif tanpa permintaan adalah dilarang . 2emikian pula dengan

euthanasia aktif dengan permintaan.


30/46

42

Pasal / )5P ini isinya mirip dengan tindakan euthanasia aktif, karena

ada tindakan menghilangkan nyawa orang lain . Tindakan tersebut dapat

dianam dengan pidana meskipun dilakukan atas permintaan sendiri yangdinyatakan dengan nyata dan sungguh0sungguh

. ndang ; ndang Tentang )esehatan

ndang ; undang -omor / Tahun $CC junto ndang ; ndang -omor /%

Tahun !!C Tentang )esehatan. 9erikut akan diuraikan terlebih dahulu

ketentuan pidana yang terdapat di dalam ndang ; ndang )esehatan!

-omor / Tahun $CC#

Pasal F!

($& 9arangsiapa dengan sengaja melakukan tindakan medis tertentu

terhadap ibu hamil yang tidak memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud

dalam pasal $" ayat ( $ & dan ayat ( &, dipidana dengan pidana penjara

paling lama $" ( lima belas & tahun dan pidana denda paling banyak

1p."!!.!!!.!!!,!! ( +ima 1atus 4uta 1upiah&

(& 9arangsiapa dengan sengaja menghimpun dana dari masyarakat untuk

menyelenggarakan pemeliharaan kesehatan yang tidak berbentuk badan

hukum dan tidak memiliki i3in operasional serta tidak melaksanakan

ketentuan tentang jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakatsebagaimana dimaksud dalam pasal %% ayat(& dan ayat (/& dipidana dengan

pidana penjara paling lama $" (lima belas & tahun dan pidana denda paling

banyak 1p. "!!.!!!.!!!,!! ( +ima 1atus 4uta 1upiah &

(/& 9arangsiapa dengan sengaja melakukan perbuatan dengan tujuan

komersial dalam pelaksanaan transplantasi organ tubuh atau jaringan tubuh

atau transfusi darah sebagaimana dimaksud dalam pasal // ayat ( &

dipidana dengan pidana penjara paling lama $" ( lima belas & tahun dan

pidana denda paling banyak 1p./!!.!!!.!!! (Tiga 1atus 4uta 1upiah &

(& 9arangsiapa dengan sengaja

a. Mengedarkan makanan dan atau minuman yang tidak memenuhi

standard dan atau persyaratan dan atau membahayakan kesehatan

sebagaimana dimaksud dalam pasal $ ayat ( / &


31/46

43

b. Memproduksi dan atau mengedarkan sediaan farmasi berupa obat

atau bahan obat yang tidak memenuhi syarat farmakope >ndonesia dan atau

buku standar lainnya sebagaimana dimaksud dalam pasal ! ayat ( $ &2ipidana dengan pidana penjara paling lama $" ( lima belas & tahun dan

pidana denda paling banyak 1p./!!.!!!.!!!,!! (Tiga 1atus 4uta 1upiah &

Pengaturan tindak pidana dengan sengaja melakukan tindakan pada ibu

hamil tersebut di atas melanggar Pasal $" ayat ( $& dan (& tindak pidana

tersebut terdapat unsur 0 unsur objektif diantaranya

a. Perbuatan # melakukan tindakan medis tertentu

b. bu hamil

. Yang tidak memenuhi ketentuan yang dimaksud dalam Pasal $" Ayat ($&

dan (&

d. nsur objektif dengan sengaja

nsur perbuatan yang dilarang disebutkan melakukan tindakan medis

tertentu . Suatu penyebutan perbuatan yang abstrak tidak jelas wujud

konkretnya, akan tetapi jika dihubungkan dengan kalimat berikutnya,

terhadap ibu hamil yang tidak memenuhi ketentuan pasal $" ayat $ dan maka wujud perbuatan menjadi agak konkret.Misalnya Pasal $" ayat $ dan

mengenai aborsi, alasannya disebutkan bahwa dalam keadaan darurat

sebagai upaya untuk menyelamatkan jiwa ibu.

Pasal ini jelas menganut prinsip subsidiariteit dalam hukum yaitu dalam hal

berhadapan dua kepentingan hukum yang harus diberikan perlindungan yang

tidak mungkin kedua 0 duanya maka harus diambil pilihan perbuatan pada

kepentingan hukum yang paling besar in asu pada kepentingan kehidupan

ibu daripada kepentingan yang lebih keil in asu kehidupan janin atau

kandungannya . ini salah satu keadaan darurat sebagaimana disebutkandalam Pasal $" seara tegas dalam keadaan darurat

Menurut doktrin hukum tiga maam keadaan darurat adalah sebagai

berikut #


32/46

44

a. Adanya dua atau lebih kepentingan hukum yang salingberhadapan.

oleh karena sifat dan keadaannya maka tidak mungkin menegakkan semua

kepentingan hukum tersebut, melainkan harus memilih salah satu.

b. Adanya dua atau lebih kewajiban hukum yang saling berhadapan

karena sifatnya tidak mungkin menegakkan keduanya

. Adanya pertentangan antara kewajiban hukum dengan kepentingan

hukum, oleh karena sifatnya tidak mungkin melindungi kepentingan hukum

yang sekaligus memenuhi kewajiban hukum

Pasal F$

($& 9arangsiapa yang tanpa keahlian dan kewenangan dengan sengaja

a. Melakukan transplantasi organ dan atau jaringan tubuh sebagaimana

dimaksud dalam pasal / ayat ( $ &

b. Melakukan implant alat kesehatan sebagaimana dimaksud dalam

pasal /% ayat ($&

. Melakukan bedah plastik dan rekonstruksi sebagaimana dimaksud

dalam pasal /B ayat

(& 2ipidana dengan pidana penjara paling lama B ( Tujuh & tahun dan ataupidana denda paling banyak 1p.$!.!!!.!!! ( Seratus =mpat Puluh 4uta

1upiah &

(/& 9arangsiapa dengan sengaja

a. Mengambil organ dari seorang donor tanpa memperhatikan kesehatan

donor atau tanpa persetujuan donor dan ahli waris atau keluarganya

sebagaimana dimaksud dalam pasal /

b. ayat ( &

. Memproduksi dan atau mengedarkan alat kesehatan yang tidak

memenuhi standar dan atau persyaratan sebagaimana dimaksud dalam

Pasal ! ayat ( &

d. Mengedarkan sediaan farmasi dan atau alat kesehatan tanpa i3in edar

sebagaimana dimaksud dalam pasal $ ayat ($&


33/46

45

e. Menyelenggarakan penelitian dan atau pengembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi kesehatan dan keselamatan yang bersangkutan

serta norma yang berlaku dalam masyarakat sebagaimana dimaksud dalamPasal %C ayat (& dan ayat (/&

f. 2ipidana dengan pidana penjara paling lama B ( Tujuh Tahun& dan

atau pidana denda paling banyak 1p. $!.!!!.!!!,!! ( Seratus =mpat Puluh

4uta 1upiah&

Tindak Pidana dalam Pasal F$ tersebut di atas mempunyai unsur 0 unsur

sebagai berikut #

nsur 0 nsur P .

Pada Tindak Pidana ini tanpa keahlian sekaligus tanpa kewenangan .

Mestinya memang demikian, dokter yang tidak ahli bidang transplantasi

dengan demikian tidak mendapat legalitas melakukan tindakan medis

tersebut.


34/46

46

sebelum unsur sengaja dalam rumusan . +ain halnya dengan unsur 0 unsur

lainnya perlu diliputi oleh unsur sengaja maka sengaja harus diartikan #

a. Pembuat menghendaki melakukan transplantasi

b. Pembuat mengetahui bahwa yang dilakukannyaadalah berupa

transplantasi organ tubuh atau jaringan

Pasal F

($& 9arangsiapa yang tanpa keahlian dan kewenangan dengan sengaja

a. Melakukan pengobatan dan atau perawatan sebagaimana dimaksud

dalam pasal / ayat (&

b. Melakukan transfusi darah sebagaimana dimaksud dalam pasal /"

ayat ($&

. Melakukan implant obat sebagaimana dimaksud dalam Pasal /% ayat

($&

d. Melakukan pekerjaan kefarmasian sebagaimana dimaksud dalam

pasal %/ ayat (&

e. Melakukan bedah mayat sebagaimana dimaksud dalam pasal B! ayat

(&

2ipidana dengan pidana penjara paling lama " ( lima & tahun dan atau pidana

denda paling banyak 1p. $!!.!!!.!!!,!! ( Seratus 4uta 1upiah&

Selanjutnya dalam Pasal F/ mengatur anaman pidana sebagaimana

dimaksud dalam Pasal F!, Pasal F$ dan Pasal ditambah seperempat

apabila menimbulkan kematian Tindak Pidana dalam Pasal F Ayat ( $& dapat

dilihat unsur ; unsur objektif nya antara lain tanpa keahlian dan kewenangan,perbuatan melakukan pengobatan dan melakukan perawatan sebagaimana

dimaksud Pasal / Ayat ( & sedangkan unsur objektifnya yaitu dengan

sengaja. Maksud dibentuknya Pasal ini ditujukan untuk melindungi

kepentingan hukum masyarakat dari pengaruh buruk atau akibat buruk dari

pengobatan yang menggunakan ilmu kedokteran yang dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang bukan ahlinya dan tidak berwenang.


35/46

47

Sedangkan di dalam Pasal F/ ndang 0 ndang / Tahun $CC tersebut di

atas merupakan Pasal pemberatan yang ditujukan kepada dokter atau

tenaga kesahatan apabila melakuakn kesalahan atau kelalaian dalammenjalankan tugasnya sehingga menyebabkan pasien atau orang yang perlu

ditolong tersebut meninggal dunia.

Segala perbuatan dokter terhadap pasien bertujuan memeliharakesehatan

dan untuk kepuasan pasien atau keluarganya . )esembuhan pasien dapat

hanya dilakukan dengan pengobatan biasa , namun tidak jarang pula untuk

suatu kesembuhan pasien, seorang dokter harus melaksanakan tindakan

medis dengan ara melakukan pembedahan , baik pembedahan keil sampai

pembedahan yang mempunyai tingkat kesulitan tinggi.2alam melaksanakan

tindakan pembedahan, karena memang tidak ada jalan lain untukmenyelamatkan jiwa pasien tersebut , maka dokter harus segera melakukan

pembedahan untuk menyelamatkan jiwa pasien , pembedahan mengandung

resiko , apabila setelah dilakukan pembedahan kemudian terjadi hal ; hal

yang tidak diinginkan maka dokter tidak dapat dituntut menurut , keuali

dalam tindakan medis tersebut ada kesalahan atau kelalaian yang dapat

dibuktikan sebagai sebab kematian

9ersamaan dengan standar profesi medik tersebut pasien juga berhak

mendapat informasi ( informent onsent & seperti yang terdapat dalam Pasal

"/ ndang ; undang -omor / Tahun $CC tentang )esehatan yangmerupakan unsur pokok dari tanggung jawab profesional kedokteran , yaitu

suatu i3in atau pernyataan setuju dari pasien yang diberikan seara bebas ,

sadar , dan rasional.

Persetujuan juga dapat dilakukan seara lisan , namun sangat riskan kalau

terjadi hal ; hal yang tidak diinginkan maka tidak mempunyai kekuatan

hukum yang

kuat. lebih aman apabila dilakukan seara tertulis. perlu kita ketahui bersama

bahwa kesalahan dokter tidak diukur dari buruknya hasil tindakan medis ,

melainkan buruknya kualitas upaya medis menjadi penyebab timbulnya hasil

yang buruk .

)emajuan teknologi bidang biomedis disertai dengan kemudahan dalam

memperoleh informasi dan komunikasi pada era globalisasi ini memudahkan

pasien untuk mendapatkan seond opinion dari berbagai pihak, baik dari


36/46

48

dalam maupun dari luar negeri , yang pada akhirnya bila dokter tidak hati ;

hati dalam memberikan penjelasan kepada pasien , akan berakibat

berkurangnya keperayaan pasien kepada para dokter tersebut

Pasal "

($& Terhadap tenaga kesehatan yang melakukan kesalahan atau kelalaian

dalam melaksanakan profesinya dapat dikenakan tindakan disiplin

(& Penentuan ada tidaknya kesalahan atau kelalaian sebagaimana dimaksud

dalam ayat ( $ & ditentukan oleh Majelis 2isiplin Tenaga )esehatan

(/& )etentuan mengenai pembentukan , tugas dan tata kerja Majelis 2isiplin

Tenaga )esehatan ditetapkan dengan )eputusan Presiden. )etentuan dalam

Pasal " merupakan sanksi administrasi. Sampai saat ini banyak terjadi

kasus ; kasus malpraktek kesehatan sebagaimana diberitakan di dalam

media massa. Sudah ada standar profesi seara administrasi untuk

menegakkan disiplin pelaku malpraktek kesehatan dan sebaiknya ketentuan

ini juga diatur di dalam ketentuan Pidana.

Standarprofesi menurut Safitri 5ariyani yaitu#

a. 9erbuat seara teliti atau seksama

b. Sesuai ukuran ilmu medik

. )emampuan rata ; rata disbanding kategori keahlian medik yang

sama

d. Situasi dan )ondisi yang sama

e. Sarana upaya yang sebanding atau proporsional

Selain hal tersebut terhadap tenaga kesehatan dan korporasi yang

melakukan kesalahan atau kelalaian yang berakibat malpraktek atau

merugikan kesehatan pasien dalam melaksanakan profesinya perlu diberikan

sanksi pidana berupa pidana penjara, pidana denda, atau pembayaran ganti

rugi agar tenaga kesehatan dan korporasi lebih berhati ; hati dalam

melakukan upaya kesehatan.


37/46

49

Penanggulangan Tindak Pidana Malpraktek )edokteran khususnya didalam

menegah dan memberikan perlindungan seara khusus terhadap pasien

terdapat juga di dalam ndang ; ndang )esehatan yang 9aru yaitu ndang ; undang -omor /% Tahun !!C tentang )esehatan . 2engan berlakunya

ndang ; undang )esehatan yang baru maka ndang ; ndang -omor /

Tahun $CC dinyatakan tidak berlaku tetapi semua peraturan pelaksanaan

ndang0ndang -omor / Tahun $CC tentang)esehatan dinyatakan masih

tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan di dalam

ndang0ndang -omor /% Tahun !!C . Selanjutnya akan diuraikan lebih

lanjut mengenai kebijakan formulasi yang baru di dalam ndang ; ndang

-omor /% Tahun !!C yang berkaitan dengan kebijakan formulasi

penanggulangan tindak pidana malpraktek kedokteran.

9erkaitan dengan )elalaian Pasal C ndang ; ndang -omor /% Tahun

!!C 2alam hal tenaga kesehatan diduga melakukan kelalaian dalam

menjalankan profesinya, kelalaian tersebut harus diselesaikan terlebih dahulu

melalui mediasi.

)alau penulis ermati ndang ; ndang -omor /% Tahun !!C Pasal C

tersebut di atas mengenai kelalaian tentu merupakan kebijakan formulasi

hukum kesehatan yang baik sebagai upaya untuk menegah terjadinya

tindak pidana malpraktek kedokteran. Pasal mengenai kelalaian ini juga

terdapat di Pasal " ndang ; ndang -omor / Tahun $CC Tentang)esehatan .sebagaimana telah diubah dengan ndang ; ndang -omor /%

Tahun !!C ndang ; ndang

2alam hal tenaga kesehatan diduga melakukan kelalaiandalam menjalankan

profesinya, kelalaian tersebut harus diselesaikan terlebih dahulu melalui

mediasi.

($& Terhadap tenaga keehatan yang melakukan kesalahan atau kelalaian

dalam melaksanakan profesinya dapat dikenakan tindakan disiplin 9erkaitan

2engan Perlindungan Pasien Pasal "% ($& Setiap orang berhak menerima

atau menolak sebagian atau seluruhtindakan pertolongan yang akan

diberikan kepadanya setelah menerima dan memahami informasi mengenai

tindakan tersebut seara lengkap.

(& 5ak menerima atau menolak sebagaimana dimaksud pada ayat ($& tidak

berlaku pada#


38/46

50

a. penderita penyakit yang penyakitnya dapat seara epat menular ke

dalam masyarakat yang lebih luas7

b. keadaan seseorang yang tidak sadarkan diri7 atau

. gangguan mental berat.

(/& )etentuan mengenai hak menerima atau menolak sebagaimana

dimaksud pada ayat ($& diatur sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang0undangan.

Pasal "B

($& Setiap orang berhak atas rahasia kondisi kesehatan pribadinya yang

telah dikemukakan kepada penyelenggara pelayanan kesehatan.

(& )etentuan mengenai hak atas rahasia kondisi kesehatan pribadi

sebagaimana dimaksud pada ayat ($& tidak berlaku dalam hal#

a. perintah undang0undang7

b. perintah pengadilan7

. i3in yang bersangkutan7

d. kepentingan masyarakat7 atau

e. kepentingan orang tersebut.

Pasal "F

($& Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap seseorang, tenaga

kesehatan, danJatau penyelenggara kesehatan yang menimbulkan kerugian

akibat kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang

diterimanya.

(& Tuntutan ganti rugi sebagaimana dimaksud pada ayat ($& tidak berlaku

bagi tenaga kesehatan yang melakukan tindakan penyelamatan nyawa atau

penegahan keaatan seseorang dalam keadaan darurat.


39/46

51

(/& )etentuan mengenai tata ara pengajuan tuntutan sebagaimana

dimaksud pada ayat ($& diatur sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang0undangan.

2idalam ndang ; ndang )esehatan yang baru yaitu ndang ; ndang

-omor /% Tahun !!C diatur kebijakan formulasi hukum kesehatan seara

khusus mengenai perlindungan terhadap pasien yang terdapat di dalam

Pasal "%, Pasal "B, Pasal "F ndang ; ndang -omor /% Tahun !!C .

%Tentunya ini merupakan kebijakan undang ; undang yang baik di dalam

memberikan kenyamanan bagi pasien, karena seara khusus pasien

dilindungi dengan adanya pasal ; pasal tersebut di atas yang mengatur mengenai perlindungan Pasien. Termasuk di dalamnya mengenai tuntutan

ganti rugi yang dapat dilakukan oleh pasien. Pemberian ganti kerugian ini

sebelumnya juga terdapat di dalam Pasal "" ndang ; ndang )esehatan

-omor / Tahun $CC namun ganti rugi yang dimaksud lebih ke arah aspek

hukum perdata.

Pasal "F

($& Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap seseorang, tenagakesehatan, danJatau penyelenggara kesehatanyang menimbulkan kerugian

akibat kesalahan atau kelalaian dalam pelayanankesehatan yang

diterimanya.

Pasal ""

($& Setiap orang berhak atas ganti rugi akibat kesalahan atau kelalaian

yang dilakukan tenaga kesehatan Mengenai Transplantasi


40/46

52

($& Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan dapat dilakukan melalui

transplantasi organ danJatau jaringan tubuh, implan obat danJatau alat

kesehatan, bedah plastik dan rekonstruksi, serta penggunaan sel puna.

(& Transplantasi organ danJatau jaringan tubuh sebagaimana dimaksud pada

ayat ($& dilakukan hanya untuk tujuan kemanusiaan dan dilarang untuk

dikomersialkan.

(/&


41/46

53

Sanksi Pidana ini jika dibandingkan dengan Pasal F! Ayat / ndang ;

ndang -omor / Tahun $CC untuk pidana penjara memang lebih ringan

karena di undang ; undang / Tahun $CC 5ukuman pidana penjaranya $"tahun, tetapi untuk dendanya hanya /!!.!!!.!!! ( Tiga 1atus 4uta 1upiah &

tentunya ndang ; ndang kesehatan yang baru memiliki hukuman denda

hampir tiga kali lipat , dengan demikian diharapkan dapat memberikan efek

jera bagi pelaku tindak pidana malpraktek kedokteran.

Pasal $C

Setiap orang yang dengan sengaja memperjual belikan organ atau jaringan

tubuh dengan dalih apa pun sebagaimana dimaksud dalam Pasal % ayat (/&

dipidana dengan pidana penjara paling lama $! (sepuluh& tahun dan dendapaling banyak 1p$.!!!.!!!.!!!,!! (satu miliar rupiah&

Pasal F! ayat (/&

9arangsiapa dengan sengaja melakukan perbuatan dengan tujuan komersial

dalam pelaksanaan transplantasi organ tubuh atau jaringan tubuh atau

transfusi darah

sebagaimana dimaksud dalam pasal // ayat ( & dipidana dengan pidana

penjara paling lama $" ( lima belas & tahun dan pidana denda paling banyak

1p./!!.!!!.!!! (Tiga 1atus 4uta 1upiah &

Pasal %F

($& Pemasangan implan obat danJatau alat kesehatan ke dalam tubuh

manusia hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai

keahlian dan kewenangan serta dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan

tertentu.

(& )etentuan mengenai syarat dan tata ara penyelenggaraan pemasangan

implan obat danJatau alat kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat ($&

ditetapkan dengan Peraturan Pemerintah


42/46

54

Pasal B"

($& Setiap orang dilarang melakukan aborsi.

(& +arangan sebagaimana dimaksud pada ayat ($& dapat dikeualikan

berdasarkan#

a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini kehamilan,

baik yang menganam nyawa ibu danJatau janin, yang menderita penyakit

geneti berat danJatau aat bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaiki

sehingga menyulitkan bayi tersebut hidup di luar kandungan7 atau

b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma

psikologis bagi korban perkosaan.

(/& Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (& hanya dapat dilakukan

setelah melalui konseling danJatau penasehatan pra tindakan dan diakhiri

dengan konseling pasa tindakan yang dilakukan oleh konselor yang

kompeten dan berwenang.

(& )etentuan lebih lanjut mengenai indikasi kedaruratan medis dan

perkosaan, sebagaimana dimaksud pada ayat (& dan ayat (/& diatur dengan

Peraturan Pemerintah.

Pasal B%

Aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal B" hanya dapat dilakukan#

a. sebelum kehamilan berumur % (enam& minggu dihitung dari hari

pertama haid terakhir, keuali dalam hal kedaruratan medis7

b. oleh tenaga kesehatan yang memiliki keterampilan dan kewenangan

yang memiliki sertifikat yang ditetapkan oleh menteri7

. dengan persetujuan ibu hamil yang bersangkutan7

d. dengan i3in suami, keuali korban perkosaan7 dan

e. penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat yang ditetapkan

oleh Menteri.


43/46

55

Pasal BB

Pemerintah wajib melindungi dan menegah perempuan dari aborsi

sebagaimana dimaksud dalam Pasal B" ayat (& dan ayat (/& yang tidak

bermutu, tidak aman, dan tidak bertanggung jawab serta bertentangan

dengan norma agama dan ketentuan peraturan perundang0undangan.

Pasal ; pasal mengenai aborsi di atas diatur ukup ketat di dalam ndang ;

ndang )esehatan Yang baru yaitu ndang ; ndang -omor /% Tahun !!C

dan pengaturannya lebih rini dan detail serta bagi yang melanggarnya dapat

dikenakan Pasal $C ndang ; ndang -omor /% Tahun !!C 'Setiap orang

yang dengan sengaja melakukan aborsi tidak sesuai dengan ketentuan

sebagaimana dimaksud dalam Pasal B" ayat (& dipidana dengan pidana

penjara paling lama $! (sepuluh& tahun dan denda paling banyak

1p$.!!!.!!!.!!!,!! (satu miliar rupiah&.*

Ada perbedaan antara ndang ; ndang -omor /% dengan !!C dengan

ndang ; ndang / Tahun $CC yang berkaitan dengan Aborsi

Pasal B"

($& Setiap orang dilarang melakukan aborsi

(& +arangan sebagaimana dimaksud pada ayat ($& dapat dikeualikan

berdasarkan#

a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini kehamilan,

baik yang menganam nyawa ibu danJatau janin, yang menderita penyakit

geneti berat danJatau aat bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaiki

sehingga menyulitkan bayi tersebut hidup di luar kandungan 7atau

b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma

psikologis bagi korban perkosaan7

(/& Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (& hanya dapat dilakukan

setelah melalui konseling danJatau penasehat pra tindakan dan diakhiri


44/46

56

dengan konseling pasa tindakan yang dilakukan oleh konselor yang

kompeten dan berwenang.

(& )etentuan lebih lanjut mengenai indikasi kedaruratan medis dan

Pasal $"

($& 2alam keadaan darurat sebagai upaya untuk menyelamatkan jiwa ibu

hamil dan atau janinnya, dapat dilakukan tindakan medis tertentu.

(& Tindakan medis tertentu dalam ayat ($& hanya dapat dilakukan #

a. berdasarkan indikasi medis yang mengharuskan diambilnya tindakan

b. tersebut 7

. oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan

untuk itu dan dilakukan dengan tanggung jawab profesi serta pertimbangan

tim ahli7

d. dengan persetujuan ibu hamil yangbersangkutan atau suami

ataukeluarganya, pada sarana kesehatan tertentu.

(/& )etentuan lebih lanjut mengenai tindakan medis tertentu sebagimanadimaksud dalam ayat ($& dan ayat (& ditetapkan dengan Peraturan

Pemerintah perkosaan, sebagaimana dimaksud pada ayat (& dan ayat (/&

diatur dengan peraturan Pemerintah.

Pasal B%

Aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal B" hanya dapat dilakukan #

a. sebelum kehamilan berumur % (enam& minggu dihitung dari haripertama haid terakhir, keuali dalam hal kedaruratan medis7

b. oleh tenaga kesehatan yang memiliki keterampilan dan kewenangan

yang memiliki sertifikatyang ditetapkan oleh menteri7

. dengan persetujuan ibu hamil yang bersangkutan7


45/46

57

d. dengan i3in suami, keuali korban perkosaan7 dan

e. penyediaan layanan kesehatan yang memenuhi syarat yangditetapkan oleh Menteri.

Pasal BB

Pemerintah wajib melindungi dan menegah perempuan dari aborsi

sebagaimana dimaksud dalam Pasal B" ayat (& dan ayat (/& yang tidak

bermutu, tidak aman, dan tidak bertanggung jawab serta bertentangan

dengan norma agama dan ketentuan peraturan perundang0undangan.

Pasal $C Setiap orang yang dengan sengaja melakukan aborsi tidak sesuai

dengan ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal B" ayat (& dipidanadengan pidana penjara paling lama $! (sepuluh& tahun dan denda paling

banyak 1p$.!!!.!!!.!!!,!! (satu miliar rupiah&

Setelah dikaji lebih dalam pada dasarnya ndang ; ndang -omor /% Tahun

!!C dan ndang ; ndang -omor / Tahun $CC tersebut di atas

mempunyai format dan sistematika yang hampir sama akan tetapi ndang ;

ndang -omor /% Tahun !!C tentang )esehatan mengatur lebih banyak

substansi dibanding ndang ; ndang -omor / Tahun $CC diantaranya #

$. Sumber 2aya di 9idang )esehatan (tenaga, fasilitas pelayanan

kesehatan, perbekalan kesehatan, teknologi dan produk teknologi&

. paya kesehatan

/. )esehatan >bu, 9ayi, anak, 1emaja, +anjut sia dan Penyandang

aat

. Ii3i

". )esehatan 4iwa

%. Penyakit Menular dan TidakMenular

B. )esehatan +ingkungan

F. )esehatan )erja


46/46

58

C. Pengelolaan )esehatan

$!. >nformasi )esehatan

$$. Pembiayaan )esehatan

$. Peran Serta Masyarakat

$/. 9adan Pertimbangan )esehatan

bab ii tugas bu meima

Documents