5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 URAIAN UMUM TENTANG INSTANSI

2.1.1 Apotek

Apotek adalah suatu tempat tertentu untuk melakukan pekerjaan

kefarmasian dan penyaluran obat kepada masyarakat (Syamsuni, 2006).

Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

1332/Menkes/SK/X/2002 Bab 1 pasal 1 tentang perubahan peraturan Menteri

Kesehatan No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang ketentuan tata cara pemberian ijin

apotek, yang dimaksud dengan apotek adalah suatu tempat tertentu tempat

dilakukannya pekerjaan kefarmasian, penyaluran perbekalan sediaan farmasi, dan

perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Namun, Kepmenkes No. 1027

tahun 2004 mengubah defenisi apotek menjadi tempat tertentu, tempat

dilakukannya pekerjaan kefarmasian, penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan

kesehatan lainnya kepada masyarakat (Firmansyah. 2009)

Keberadaan apotek turut membantu pemerintah dalam memelihara dan

menjaga kesehatan masyarakat. Pemerintah dalam hal ini Departemen Kesehatan

RI, sesungguhnya menaruh harapan yang besar kepada peran serta profesi

apoteker (khususnya apoteker pengelola apotek) yang merupakan ujung tombak

dalam pendistribusian perbekalan farmasi kepada masyarakat.

Berikut adalah beberapa definisi apotek :

6

1) Menurut peraturan menteri No.1332/MENKES/SK/X/2002, yang

menyatakan bahwa apotek adalah salah satu tempat tertentu, tempat

dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi dan

perbekalan farmasi kepada masyarakat.

2) Menurut UU No. 41 tahun 90 pasal 1 ayat 2, apotek adalah tempat

dilakukannya pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk,

pencampuran, penyimpanan dan penyerahan sediaan farmasi dan perbekalan

kesehatan lainnya

3) Menurut PP No. 51 tahun 2009 pasal 1 ayat 13 apotek adalah sarana

pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker

4) Menurut PP No. 26 tahun 1965 tentang apotek pasal 1 yang dimaksud

dengan apotek dalam peraturan pemerintah ini ialah suatu tempat tertentu

dimana dilakukan usaha-usaha dalam bidang farmasi dan pekerjaan

kefarmasian (anonim, 2002).

2.1.1 Tugas dan Fungsi Apotek

Tugas dan fungsi apotek menurut pasal 2 Peraturan Pemerintah No. 25

Tahun 1980, yaitu:

1) Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan.

2) Sarana farmasi yang telah melakukan peracikan, perubahan bentuk,

pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan baku obat.

3) Sarana penyaluran perbekalan farmasi yang harus mendistribusikan obat

secara luas dan merata (Soekanto, 1990).

7

2.1.2 Personalia

Pengelolaan sumber daya menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004, apotek harus dikelola oleh

seorang apoteker yang profesional. Dalam pengelolaan apotek, apoteker

senantiasa harus memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan

yang baik, mengambil keputusan yang tepat, mampu berkomunikasi antar profesi,

menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan

mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karier dan membantu

memberi pendidikan dan memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan.

Ketentuan-ketentuan umum yang berlaku tentang Personalia sesuai

Keputusan Menteri Kesehatan No.1332/Menkes/SK/X/2002 adalah sebagai

berikut :

1. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus dan telah mengucapkan

sumpah jabatan apoteker, mereka yang berdasarkan peraturan perundang -

undangan yang berlaku dan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di

Indonesia sebagai Apoteker.

2. Apoteker Pengelola Apotek (APA) adalah apoteker yang telah diberi surat

izin apotek

3. Apoteker pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek disamping

Apoteker Pengelola Apotek dan atau menggantikannya pada jam-jam tertentu

pada hari buka apotek.

4. Apoteker pengganti adalah apoteker yang menggantikan Apoteker Pengelola

Apotek selama Apoteker Pengelola Apotek tersebut tidak berada di tempat

8

lebih dari 3 bulan secara terus menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja (SIK)

dan tidak bertindak sebagai Apoteker Pengelola Apotek lain.

5. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan Perundang -

undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai

Asisten Apoteker (Anonim, 2002)

2.2 PERAN MENEJERIAL APOTEKER DI APOTEK

Dalam menjalankan praktek kefarmasian pada fasilitas pelayanan

kefarmasian, apoteker harus menerapkan standar pelayanan kefarmasian. Untuk

mencegah pelayanan obat di apotek dilakukan oleh pihak yang tidak kompeten,

PP No. 51 memuat hal-hal yaitu penyerahan dan pelayanan obat berdasarkan

resep dokter dilaksanakan oleh Apoteker. Dalam melakukan pekerjaan

kefarmasian, apoteker sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 harus menetapkan

Standar Operasional Prosedur (SOP). SOP harus dibuat secara tertulis dan

diperbaharui secara terus menerus sesuai perkembangan ilmu pengeatahuan dan

teknologi di bidang farmasi dan ketentuan perundang-undangan. Keharusan

memperbaharui standar prosedur operasional dimaksudkan agar dapat mengikuti

perkembangan ilmu pengetahuan dan meningkatkan mutu pelayanan yang lebih

baik (Anief, 2008).

Untuk dapat mengelola apotek, seorang apoteker tidak cukup dengan

berbekal ilmu teknis kefarmasian saja, karena mengelola sebuah apotek sama saja

mengelola sebuah perusahaan. Dibutuhkan kemampuan manajerial yang meliputi

9

pengelolaan administrasi, persediaan, sarana, keuangan dan pengelolaan sumber

daya manusia (Anief, 2008).

Biasanya yang dilakukan oleh menejer dapat disingkat menjadi 3-ang, yaitu

barang, uang, orang. Namun secara umum seorang manager itu harus mengelola

resources yang ia miliki. Tidak hanya barang, uang dan orang, tapi juga waktu,

tempat, dan lain-lain (Anief, 2008).

Salah satu kunci sukses pengelolaan persediaan barang disebuah apotek

adalah service level 100%. Artinya apotek mampu memenuhi semua permintaan

akan obat (baik resep maupun non resep), sehingga ratio penolakannya 0%. Untuk

dapat menjamin service level tersebut diperlukan perencanaan (planning) yang

sangat matang, jangan sampai ada penumpukan barang (over stock) atau

persediaan habis (out of stock), itulah tugas seorang apoteker sebagai manager.

Tujuannya adalah supaya perputaran persediaan atau Inventory Turn Over

maksimal, risiko over stock dan out of stock diminimalisir. Bila sudah demikian

akan menambah kepuasan pelanggan karena permintaan akan obat selalu

terpenuhi. Kepuasan pelanggan akan berimbas kepada loyalitas pelanggan dan

juga menambah pelanggan-pelanggan baru. Tidak hanya barang, uang juga harus

dikelola karena uang merupakan hal yang krusial dalam bisnis. Sebaiknya uang

hasil penjualan satu hari tidak digabung dengan uang untuk keperluan operasional

apotek. Dan uang hasil penjualan satu hari harus sama dengan jumlah barang yang

keluar. Apoteker di sebuah apotek harus menjadi pemimpin yang baik bagi

pegawai yang lain. Memelihara rasa kekeluargaan antar pegawai, memberikan

contoh yang baik dan mampu membina pegawainya supaya lebih baik. Apoteker

10

juga harus bersikap profesional dalam hal ini, lebih bagus lagi menerapkan

reward and punishment sehingga apotek dapat maju dengan pegawai-pegawainya

yang berkualitas (bukan hanya kuantitas) (Anief, 2008).

2.3 PENGGUNAAN OBAT YANG RASIONAL

Perlu di ingat bahwa disamping dapat menyembuhkan penyakit, obat juga

dapat menimbulkan dampak negatif, baik pada si pemakai obat (pasien) maupun

pada masyarakat pada umumnya. Pada si pemakai obat dapat menimbulkan

bahaya terjadinya reaksi-reaksi yang tidak diinginkan berupa efek samping dan

efek toksik yang dapat serius dan mematikan. Oleh karena itu, obat dapat di

misalkan sebagai pisau bermata dua, di satu sisi mempunyai efek yang

menyembuhkan penyakit, sedangkan di sisi lain merupakan racun yang

berbahaya. Pemanfaatannya tergantung pada yang menggunakannya (Anonim,

2004).

Defenisi penggunaan obat secara rasional adalah mensyaratkan bahwa

penderita menerima obat yang sesuai dengan kebutuhan klinik, dalam dosis yang

memenuhi keperluan individual sendiri, untuk periode waktu yang memadai dan

harga yang terendah bagi mereka dan komunitas mereka (Siregar, 2003).

Konsep penggunaan obat yang rasional pertama kali dicetuskan dalam

konferensi tentang pengobatan obat yang rasional di Nairobi pada tahun 1985

yang diprakarsai oleh WHO. Kerangka konsepsional tentang penggunaan obat

yang rasional itu dirumuskan berdasarkan kenyataan bahwa dari hasil hasil survey

11

penyediaan dan penggunaan obat di berbagai negara terdapat masalah penyediaan

dan penggunaan obat yang meliputi:

1. Bertambah banyaknya jenis dan jumlah obat baru yang beredar

2. Harga obat yang tidak terjangkau

3. Penggunaan obat yang berlebihan, tanpa indikasi yang jelas

4. Beredarnya obat-obat yang tidak efektif dan tidak aman

5. Distribusi obat yang tidak merata

6. Promosi obat yang berlebihan

7. Pengetahuan dan sikap tentang pengadaan dan penggunaan obat yang kurang

memadai (Anonim, 2004).

Penggunaan obat secara rasional memerlukan beberapa kriteria di antaranya

ialah:

1. Indikasi yang tepat. Untuk diperlukan penentuan diagnosis penyakit dengan

tepat.

2. Pemilihan obat yang tepat. Hal ini memerlukan beberapa pertimbangan

yaitu:

a. Manfaat (mutu obat telah terbukti secara pasti)

b. Resiko pengobatan yang dipilih yang paling kecil untuk pasien dan

imbang dengan manfaat yang diperoleh

c. Harga dan biaya obat

d. Jenis obat yang dipilih tersedia di pasaran dan mudah didapat

e. Obat tunggal atau sedikit kombinasi obatnnya.

12

3. Dosis dan cara pemakaian yang tepat. Cara pemberian obat memerlukan

pertimbangan farmakokinetik, yaitu cara pemberian, besar dosis, frrekuensi

pemberian dan lama pemberian sampai ke pemilihan cara pemakaian yang

mudah di ikuti pasien, aman, dan efektif untuk pasien

4. Pasien yang tepat berarti mencakup pertimbangan apakah ada kontra-

indikasi atau ada kondisi-kondisi khusus yang memerlukan penyesuaian

dosis secara individual. Juga mempertimbangkan apakah ada faktor

konstitusi terjadinya efek samping obat pada penderita (Anonim, 2004).

2.4 MUTU OBAT

2.4.1 Pengendalian Mutu Obat

Prinsip pengendalian mutu obat adalah bahwa obat yang paling bermanfaat

dengan resiko efek samping yang minimal yang digunakan untuk pelayanan

pasien. Untuk mencapai tujuan tersebut, perlu pemahaman terhadap proses

pengembangan preparat obat, mulai dari penelitian pra klinik, sampai penggunaan

dalam sistem pelayanan kesehatan dan pada sistem pelaporan penggunaan obat di

unit pelayanan kesehatan (Adnyana, 2003).

Pemeliharaan mutu obat, mulai dari pengadaan, produksi, sampai dengan

penggunaan. Dalam memproduksi obat, menggunakan cara produksi obat yang

baik (CPOB), yaitu suatu bagian (terbesar) dari sistem pemastian/jaminan mutu,

yang bertujuan untuk memastikan bahwa produk dibuat sesuai mutu yang benar

secara konsisten (Adnyana, 2003).

13

Jadi dalam CPOB, mutu suatu obat sesuai dengan tujuannya bila produk itu

tepat, memiliki potensi yang tepat, bebas kontaminasi, mutu tidak merosot,

berkurang/menghilang dalam wadah yang tepat, dengan penandaan yang benar,

ditutup atau disegel dalam wadahnya serta terlindung terhadap kerusakan dan

kontaminasi. Untuk meningkatkan ketepatan, keamanan, kerasionalan penggunaan

dan pengelolaan obat yang sekaligus meningkatkan daya guna dan hasil guna,

biaya yang tersedia sebagai salah satu langkah untuk memperluas, memeratakan

dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat maka diterapkan

konsep obat esensial (Adnyana, 2003).

2.4.2 Pengamatan Mutu Obat

Mutu obat yang disimpan di gudang dapat mengalami perubahan baik

karena faktor fisik maupun kimiawi. Perubahan mutu obat dapat diamati secara

visual. Jika dari pengamatan visual diduga ada kerusakan yang tidak dapat

ditetapkan dengan cara organoleptik, maka harus dilakukan sampling untuk

pengujian laboratorium (Adnyana, 2003).

Adapun tanda-tanda perubahan mutu obat sesuai standar yang ditetapkan

yaitu:

1) Tablet.

a) Terjadinya perubahan warna, bau atau rasa

b) Kerusakan berupa noda, berbintik-bintik, lubang, sumbing, pecah, retak

dan atau terdapat benda asing, jadi bubuk dan lembab

c) Kaleng atau botol rusak, sehingga dapat mempengaruhi mutu obat

2) Kapsul.

14

a) Perubahan warna isi kapsul

b) Kapsul terbuka, kosong, rusak atau melekat satu dengan lainnya

3) Tablet salut.

a) Pecah-pecah, terjadi perubahan warna dan lengket satu dengan yang lainnya

b) Kaleng atau botol rusak sehingga menimbulkan kelainan fisik

4) Cairan.

a) Menjadi keruh atau timbul endapan.

b) Konsistensi berubah

c) Warna atau rasa berubah

d) Botol-botol plastik rusak atau bocor

5) Salep.

a) Warna berubah

b) Konsistensi berubah

c) Pot atau tube rusak atau bocor

d) Bau berubah

6) Injeksi.

a) Kebocoran wadah (vial, ampul)

b) Terdapat partikel asing pada serbuk injeksi

c) Larutan yang seharusnya jernih tampak keruh atau ada endapan

d) Warna larutan berubah (Anonim, 2007)

15

2.5 PENGELOLAAN APOTEK

2.5.1 Sarana dan Prasarana

Berdasarkan KEPMENKES No. 278 tahun 1981 pasal 4 dan 5 bangunan

apotek memiliki persyaratan: luas bangunan apotek sekurang-kurangnya 50 M2

.

persyaratan apotek juga di atur dalam KEPMENKES No 278 tahun 1981 yang

meliputi:

1. Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat.

Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata

apotek. Apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh anggota

masyarakat. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang

terpisah dari aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini

berguna untuk menunjukkan integritas dan kualitas produk serta

mengurangi resiko kesalahan penyerahan.

2. Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apoteker

untuk memperoleh informasi dan konseling.

3. Lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya.

4. Apotek harus bebas dari hewan pengerat, serangga. Apotek memiliki suplai

listrik yang konstan, terutama untuk lemari pendingin.

5. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.

6. Tempat untuk mendisplay informasi bagi pasien, termasuk penempatan

brosur/ materi informasi.

7. Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan meja

dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien.

16

8. Ruang racikan.

9. Tempat pencucian alat.

10. Perabotan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan

obat dan barang-barang lain yang tersusun dengan rapi, terlindung dari

debu, kelembaban dan cahaya yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi

ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan (anonim, 2006).

2.5.2 Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan lainnya

Pengelolaan persediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya dilakukan

sesuai ketentuan perundangan-undangan yang berlaku meliputi: perencanaan,

pengadaan, penyimpanan dan pelayanan. Pengeluaran obat memakai sistem FIFO

(first in first out) dan FEFO (first expire first out) (Anonim, 2007).

1. Perencanaan. Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu

diperhatikan, pola penyakit, kemampuan masyarakat, dan budaya masyarakat.

2. Pengadaan.Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan

persediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

3. Penyimpanan.

1) Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah

lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis

informasi yang jelas pada wadah

2) Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.

3) Wadah baru. Wadah sekurang kurangnya memuat nama obat, nomor batch

dan tanggal kadaluarsa.

17

4) Semua bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai, layak dan

menjamin kestabilan bahan.

Penyimpanan obat di golongkan berdasarkan bentuk bahan baku,

seperti bahan padat, dipisahkan dari bahan yang cair atau bahan yang

setengah padat. Dan juga penyimpanan obat obat narkotika di simpan dalam

almari khusus sesuai dengan PERMENKES No 28 tahun 1978 untuk

menghindarkan dari hal hal yang tidak diinginkan seperti penyalahgunaan

obat-obat narkotika ( Sheina, 2010).

4. Administrasi. Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di apotek, perlu

dilaksanakan kegiatan administrasi yang meliputi:

1) Administrasi umum: pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika,

psikotropika dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

2) Administrasi pelayanan: pengarsipan resep, pengarsipan catatan

pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat

(Anonim, 2007).

2.5.3 Pelayanan

1. Pelayanan Resep

Skrining resep apoteker melakukan skrining resep meliputi :

1) Persyaratan administratif:

(1) Nama, SIP dan alamat dokter

(2) Tanggal penulisan resep

2) Kesesuaian farmasetik: bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,

inkompatibilitas, cara dan lama pemberian

18

3) Pertimbangan klinis: adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian

(dosis, durasi, jumlah obat dan lain lain). Jika ada keraguan terhadap resep

hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep dengan memberikan

pertimbangan dan alternatif seperlunya bila perlu menggunakan persetujuan

setelah pemberitahuan (Syamsuni 2006).

2. Penyiapan obat.

1) Peracikan. Merupakan kegiatan menyiapkan menimbang, mencampur,

mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Dalam melaksanakan

peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan memperhatikan

dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar.

2) Etiket. Etiket harus jelas dan dapat dibaca.

3) Kemasan obat yang diserahkan. Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam

kemasan yang cocok sehingga terjaga kualitasnya.

4) Penyerahan obat. Sebelum obat diserahkan pada pasien harus dilakukan

pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep.

Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker disertai pemberian informasi obat

dan konseling kepada pasien.

5) Informasi obat. Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan

mudah di mengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini. Informasi

obat pada pasien sekurang-kurangnya meliputi: cara pemakaian obat, cara

penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan

minuman yang harus dihindari selama terapi (Sulasmono, 1990).

19

6) Konseling. Apoteker harus memberikan konseling, mengenai sediaan

farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat

memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari

bahaya penyalahgunaan atau penggunaan obat yang salah. Untuk penderita

penyakit tertentu seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma dan penyakit

kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan

(Anonim, 2006).

7) Monitoring penggunaan obat. Setelah penyerahan obat kepada pasien,

apoteker harus melaksanakan pemantauan penggunaan obat, terutama untuk

pasien tertentu seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma, dan penyakit

kronis lainnya.

3. Pelayanan Residensial (Home Care)

Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan

kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia

dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini

apoteker harus membuat catatan berupa catatan pengobatan (medication record)

(Anonim, 2006).

4. Promosi dan Edukasi

Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus memberikan

edukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk

penyakit ringan dengan memilihkan obat yang sesuai dan apoteker harus

berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu

20

diseminasi informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet/brosur, poster,

penyuluhan, dan lain lainnya (Anonim, 2006).

2.6 HAK – HAK PASIEN/KONSUMEN

Pada awalnya isu tentang hak-hak pasien muncul berdasarkan berbagai

peristiwa yang merugikan pasien dan melanggar martabat pasien sebagai manusia.

Hak-hak pasien yang dilanggar misalnya pada saat pasien mengalami cedera

karena kesalahan penanganan medis, pelanggaran consent, pasien diberi obat

tanpa sepengetahuan mereka, apa nama obat dan efek sampingnya atau pasien

tidak mengetahui bahasa Indonesia, diminta menandatangani informed consent

tanpa tahu dan tanpa penjelasan tentang apa sebenarnya penyataan yang di tanda

tangani dan apa konsekuensinya (Priharjo, 1995).

Menurut UU kesehatan No 23 Tahun 1992 dalam Bab Penjelasan dari Pasal

53 ayat 2, hak-hak pasien meliputi:

1. Hak untuk memperoleh informasi. Informasi yang berhak diterima pasien

antara lain informasi mengenai: penyakit yang diderita, tindakan medik yang

hendak dilakukan, informasi obat, sebagai akibat tindakan tersebut dan

tindakan untuk mengatasinya, prognosanya, serta perkiraan biaya

pengobatan.

2. Hak untuk memberikan persetujuan. Hak memberikan persetujuan

maksudnya bahwa pasien berhak memberikan ijin ataupun menolak atas

tindakan yang akan dilakukan oleh dokter sehubungan dengan penyakit yang

dideritanya. Pasien juga berhak mengakhiri pengobatan serta perawatan atas

21

tanggung jawab sendiri setelah memperoleh informasi yang jelas mengenai

penyakitnya.

3. Hak atas rahasia kedokteran. Rahasia kedokteran bisa berupa kerahasiaan

penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya, dan privasinya.

4. Hak atas pendapat kedua (second opinion). Hak mendapatkan second opinion

(pendapat kedua) memberikan kebebasan kepada pasien untuk berkonsultasi

kepada dokter atau tenaga kesehatan kompeten lainnya (Sulasmono, 1990).

Hak Pasien berdasarkan Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, Pasal 32 Hak Pasien. Setiap pasien mempunyai

hak :

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

Rumah Sakit

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien

3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.

4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi

dan standar prosedur operasional

5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari

kerugian fisik dan materi

6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan

7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan

peraturan yang berlaku di Rumah Sakit

22

8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain

yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik didalam maupun di luar

Rumah Sakit.

9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-

data medisnya

10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,

tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang

mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta

perkiraan biaya pengobatan.

11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan

oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya

12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis

13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama

hal itu tidak mengganggu pasien lainnya

14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di

Rumah Sakit

15. Mengajukan usul, saran, perbaikan, atas perlakuan Rumah Sakit terhadap

dirinya

16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan

kepercayaan yang dianutnya

17. Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga

memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata

ataupun pidana

23

18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar

pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang – undangan.

Pasien yang datang ke apotek untuk membeli obat atau menebus resep,

dengan demikian memiliki hak-haknya secara hukum baik sebagai pasien maupun

sebagai konsumen. Oleh karena itu, sudah menjadi kewajiban dari farmasis di

apotek untuk dapat memenuhinya, sebagaimana telah diatur dalam Undang-

Undang Kesehatan No 23/1992, yang menyatakan bahwa “Tenaga kesehatan

dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan

menghormati hak pasien”.

Hak-hak pasien yang lain tetap berlaku terhadap pelayanan di apotek.

Seperti hak mendapatkan persetujuan, misalnya apakah resep akan diambil semua

ataukah tidak, pasien minta obat generik, dan menerima atau menolak

rekomendasi dari farmasis. Hak pasien atas kerahasiaan kedokteran, mewajibkan

pihak apotek untuk merahasiakan penyakit dan sebagainya yang berkaitan dengan

privasi pasien. Sedangkan hak terhadap pendapat kedua (second opinion),

memberikan kebebasan kepada pasien untuk berkonsultasi dengan farmasis

lainnya. Apabila pasien semakin menyadari akan hak-haknya, dan tenaga

kesehatan mematuhi standar profesinya, maka dapat diharapkan proses

pengobatan kepada pasien menjadi lebih optimal. Pemberdayaan masyarakat di

bidang kesehatan perlu terus dilakukan untuk mendorong terciptanya pelayanan

kesehatan yang berorientasi kepada masyarakat (Priharjo, 1995).

24

2.7 URAIAN TENTANG APOTEK MULIA

2.7.1 Sejarah Apotek Mulia

Apotek Mulia merupakan apotek swasta. Apotek Mulia didirikan pada

tanggal 31 Juli 2001 berdasarkan Peraturan Menteri tahun 1996, dan pada saat itu

pegawai di apotek baru memiliki 3 orang karyawan. Apotek Mulia terletak di

Jalan Ahmad Yani No. 12 Gorontalo. Apotek Mulia telah berkembang dengan

baik, serta dapat memberikan pelayanan perbekalan farmasi yang memuaskan

kepada masyarakat. Apotek Mulia dikepalai oleh seorang Apoteker Pengelola

Apotek (APA) yaitu Ibu Dra Jeanne Tanzil, Apt. Bangunan Apotek Mulia

merupakan milik dari Bapak Danny T. Makarau, ST., suami dari Ibu Dra Jeanne

Tanzil, Apt. Nama Apotek Mulia diambil karena apotek ini memiliki tujuan yang

mulia dalam melayani konsumen atau pelanggan. Jika ada konsumen yang kurang

mampu untuk membayar obat, maka apoteker atau karyawan di apotek

memberikan obat generik yang mempunyai kandungan yang sama dengan obat

yang diminta.

2.7.2 Struktur Organisasi Apotek Mulia

Untuk mencegah tumpang tindih kewajiban serta wewenang maka dengan

adanya suatu struktur organisasi sebuah Apotek akan memperjelas posisi

hubungan antar elemen orang. Struktur organisasi dapat dikembangkan dalam tiga

tingkat, yaitu: tingkat puncak, tingkat menengah, dan garis depan (Siregar. 2003).

25

Struktur Apotek Mulia

Gambar 1: sturktur organisasi

KARYAWAN APOTEK MULIA

Penjualan

MEMY, AMA,

IKA

Juru Resep

NINGSIHYUY

UN,

Gudang

INA, INGO,

ANE

Sarjana

Farmasi

FADLUN

Keuangan/

Pembelian

LIONG

Apoteker Pengelola Apotek (APA)

Dra Jeanne Tanzil, Apt

Pemilik Sarana Apotek (PSA)

Danny T. Makarau, ST