bab ii kedkel kelompok 1 (2)

BAB II

PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

2.1 Menetapkan Prioritas Masalah

Masalah adalah kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan apa yang

aktual terjadi (observed). Idealnya, semua permasalahan yang timbul harus dicarikan jalan

keluarnya, namun karena keterbatasan sumber daya, dana, dan waktu menyebabkan tidak

semua permasalahan dapat dipecahkan sekaligus. Untuk itu perlu ditentukan masalah yang

menjadi prioritas. Setelah pada tahap awal merumuskan masalah, maka dilanjutkan dengan

menetapkan prioritas masalah yang harus dipecahkan. Prioritas masalah didapatkan dari data

atau fakta yang ada secara kualitatif, kuantitatif, subjektif, objektif serta adanya pengetahuan

yang cukup.

Pada BAB I, telah dirumuskan masalah yang terdapat pada program gizi yang merupakan

salah satu dari 7 program kesehatan dasar di Puskesmas Kecamatan Kemayoran. Dikarenakan

adanya keterbatasan sumber daya manusia, dana, dan waktu, maka dari semua masalah yang

telah dirumuskan, perlu ditetapkan masalah yang menjadi prioritas untuk diselesaikan.

Dalam penetapan prioritas masalah, digunakan teknik skoring dan pembobotan. Untuk

dapat menetapkan kriteria, pembobotan dan skoring perlu dibentuk sebuah kelompok diskusi.

Agar pembahasan dapat dilakukan secara menyeluruh dan mencapai sasaran, maka setiap

anggota kelompok diharapkan mempunyai informasi dan data yang tersedia. Beberapa

langkah yang dilakukan dalam penetapan prioritas masalah meliputi :

1. Menetapkan kriteria

2. Memberikan bobot masalah

3. Menentukan skoring tiap masalah

2.1.1 Pemilihan Metode MCUA

Berdasarkan kriteria yang ada, maka diputuskan menggunakan metode ini. Karena

parameter diletakkan pada baris dan harus ada kesepakatan mengenai bobot kriteria yang

akan digunakan, dan masalah-masalah yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada kolom.

Metode ini memakai lima kriteria untuk penilaian masalah tetapi masing-masing kriteria

diberikan bobot penilaian dan dikalikan dengan penilaian masalah yang ada sehingga hasil

yang didapat lebih objektif. Masalah dengan nilai tertinggi dapat dijadikan sebagai prioritas

masalah.

37

Setelah mengidentifikasi masalah dari program wajib Puskesmas di Kecamatan

Kemayoran maka dipilih sepuluh program yang menjadi masalah, dengan cara menghitung

dan membandingkan nilai kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan apa

yang telah terjadi (observed), selanjutnya dilakukan perumusan masalah untuk membuat

perencanaan yang baik sehingga masalah yang ada dapat diselesaikan.

1. EMERGENCY

Emergency menunjukkan besar kerugian yang ditimbulkan oleh masalah. Ini ditujukan

dengan case fatality rate (CFR) masing-masing penyakit. Sedangkan untuk masalah-masalah

yang tidak berhubungan dengan penyakit digunakan proxy CFR. Nilai proxy CFR didapatkan

dari berbagai sumber, sedangkan sistem scoring proxy CFR ditentukan berdasarkan hasil

diskusi, argumentasi,serta justifikasi.

Angka kematian ibu menurut SDKI (Survey Dermografi dan Kesehatan Indonesia) tahun

2012 adalah 359 per 100.000 kelahiran hidup

Tabel 2.1 Penentuan Score berdasarkan Proxy AKI

Range (%) Score

100 -999 1

1.000 -5.999 2

6.000-10.999 3

11.000-15.999 4

16.000-20.999 5

21.000-30.999 6

Tabel Penentuan Score Emergency Program Gizi pada Puskesmas di Wilayah

Kecamatan Tanjung Priok Periode Januari – April 2014

NO PROGRAM DAN KEGIATAN

X

(Target)

%

Y

(Target

Cakupan)

%

AKI

(per 100.000

kelahiran

hidup)

Proxy AKI (per

100.000

kelahiran hidup)

SKOR

1

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di

wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung

Priok adalah sebesar 49.18% kurang dari

target sebesar 80%

80 30,82 359 11064 4

38

2


wilayah Puskesmas Kelurahan Warakas

adalah sebesar 56.98% kurang dari target

sebesar 80%

80 23,02 359 8264 3

3


wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai

Bambu adalah sebesar 43.57% kurang

dari target sebesar 80%

80 36,43 359 13078 4

4


wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo

I adalah sebesar 30.03% kurang dari

target sebesar 80%

80 49,97 359 17939 5

5


wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo

II adalah sebesar 26.42% kurang dari

target sebesar 80%

80 53,58 359 19235 5

6


wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon

Bawang I adalah sebesar 41.04% kurang


80 38,96 359 13986 4

7



Bawang II adalah sebesar 45.82% kurang


80 34,18 359 12270 4

8



Bawang III adalah sebesar 24.72%

kurang dari target sebesar 80%

80 55,28 359 19845 5

9


wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter

Jaya I adalah sebesar 26.50% kurang dari

target sebesar 80%

80 53,5 359 19206 5

10



Jaya II adalah sebesar 15.13% kurang


80 64,87 359 23288 6

39

11



Agung I adalah sebesar 46.18% kurang


80 33,82 359 12141 4

12



Agung II adalah sebesar 36.62% kurang


80 43,38 359 15573 4

13



Agung III adalah sebesar 42.73% kurang


80 37,27 359 13379 4

14

Cakupan Program (N/S) di wilayah

Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok


sebesar 60%

60 30,11 359 10809 3

15


Puskesmas KelurahanWarakas adalah

sebesar 47.65% kurang dari target

sebesar 60%

60 12,35 359 4433 2

16


Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu


sebesar 60%

60 41,82 359 15013 4

17


Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah


sebesar 60%

60 45,9 359 16478 5

18


Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah


sebesar 60%

60 42,28 359 15178 4

19


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I


sebesar 60%

60 23,64 359 8486 3

40

20


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II


sebesar 60%

60 18,07 359 6487 3

21


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III


sebesar 60%

60 43,18 359 15501 4

22


Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I


sebesar 60%

60 38,11 359 13681 4

23


Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II


sebesar 60%

60 55,13 359 19791 5

24


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I


sebesar 60%

60 26,32 359 9448 3

25


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II


sebesar 60%

60 31,83 359 11426 4

26


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III


sebesar 60%

60 38,69 359 13889 4

27

Cakupan Pemberian Tablet Tambah

Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS

di wilayah Puskesmas Keluruhan

Tanjung Priok adalah sebesar 100% lebih


85 15 359 5385 2

28



di wilayah Puskesmas Keluruhan

Warakas adalah sebesar 100% lebih dari

target sebesar 85%

85 15 359 5385 2

41

29



di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai

Bambu adalah sebesar 90 % lebih dari

target sebesar 85%

85 5 359 1795 2

30



di wilayah Puskesmas Kelurahan

Papanggo I adalah sebesar 100 % lebih


85 15 359 5385 2

31



di wilayah Puskesmas Kelurahan

Papanggo II adalah sebesar 88,76 % lebih


85 3,76 359 1349 2

32



di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon

Bawang I adalah sebesar 100 % lebih


85 15 359 5385 2

33




Bawang II adalah sebesar 100 % lebih


85 15 359 5385 2

34




Bawang III adalah sebesar 100 % lebih


85 15 359 5385 2

35



di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter

Jaya I adalah sebesar 99,38 % lebih dari

target sebesar 85%

85 14,38 359 5162 2

42

36




Jaya II adalah sebesar 100 % lebih dari

target sebesar 85%

85 15 359 5383 2

37




Agung I adalah sebesar 100 % lebih dari

target sebesar 85%

85 15 359 5383 2

38




Agung III adalah sebesar 100 % lebih


85 15 359 5383 2

39


Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah

Puskesmas Keluruhan Tanjung Priok

adalah sebesar 96,13% lebih dari target

sebesar 85%

85 11,13 359 3995 2

40



Puskesmas Keluruhan Warakas adalah

sebesar 100% lebih dari target sebesar

85%

85 15 359 5383 2

41




adalah sebesar 92,45 % lebih dari target

sebesar 85%

85 7,45 359 2674 2

42




sebesar 89,04 % lebih dari target sebesar

85%

85 4,04 359 1450 2

43

43





85%

85 5,72 359 2053 2

44




adalah sebesar 100 % lebih dari target

sebesar 85%

85 15 359 5383 2

45





sebesar 85%

85 2,23 359 800 1

46





sebesar 85%

85 3 359 1077 2

47





sebesar 85%

85 13,8 359 4954 2

48





sebesar 85%

85 10,56 359 3791 2

49





sebesar 85%

85 15 359 5383 2

44

50





sebesar 85%

85 9,44 359 3388 2

51





sebesar 85%

85 0,71 359 254 1

52




adalah sebesar 97,12% lebih dari target

sebesar 85%

85 12,12 359 4351 2

53



Puskesmas Keluruhan Warakas adalah

sebesar 100% lebih dari target sebesar

85%

85 15 359 5383 2

54





sebesar 85%

85 15 359 5383 2

55





85%

85 4,19 359 1504 2

56





85%

85 3,84 359 1378 2

45

57





sebesar 85%

85 15 359 5383 2

58





sebesar 85%

85 1,05 359 376 1

59





sebesar 85%

85 7,86 359 2821 2

60





sebesar 85%

85 7,74 359 2778 2

61





sebesar 85%

85 10,89 359 3909 2

62





sebesar 85%

85 11,2 359 3992 2

63





sebesar 85%

85 11 359 3949 2

46

64





sebesar 85%

85 15 359 5383 2

Skor Emergency terbesar di wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok periode

Januari-April 2014 dengan jumlah skor 6 yaitu Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di

wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II.

2. GREATEST MEMBER

Greatest member menunjukkan berapa banyak penduduk yang terkena masalah atau

penyakit yang ditunjukkan dengan angka prevalens. Semakin besar selisih antara target dan

cakupan maka akan semakin besar score yang didapatkan.

Tabel Skala Score Greetest Member

Score Range (%) Score Range (%) Score Range (%)

1 0-1,99 14 26-27,99 27 52-53,99

2 2-3,99 15 28-29,99 28 54-55,99

3 4-5,99 16 30-31,99 29 56-57,99

4 6-7,99 17 32-33,99 30 58-59,99

5 8-9,99 18 34-35,99 31 60-61,99

6 10-11,99 19 36-37,99 32 62-63,99

7 12-13,99 20 38-39,99 33 64-65,99

8 14-15,99 21 40-41,99

9 16-17,99 22 42-43,99

10 18-19,99 23 44-45,99

11 20-21,99 24 46-47,99

12 22-23,99 25 48-49,99

13 24-25,99 26 50-51,99

Keterangan:

Untuk menentukan score pada greetest member digunakan range. Range didapatkan dari

selisih antara target dan cakupan dari tiap masalah. Diberikan score dari satu sampai 33

47

dengan jarak tiap range sebesar 1,99 agar mendapatkan nilai greetest member yang

bervariasi.

Tabel Penentuan Score Greatest Member Program Gizi pada Puskesmas di Wilayah


NO MASALAH TARGET CAKUPAN (%)

SELISIH (%) SKOR

1

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok adalah sebesar 49,18% kurang dari target sebesar 80%

80% 49,18 30,82 16

2

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Warakas adalah sebesar 56,98% kurang dari target sebesar 80%

80% 56,98 23,02 12

3

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 43,57% kurang dari target sebesar 80%

80% 43,57 36,47 19

4

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 30,03% kurang dari target sebesar 80%

80% 30,03 49,97 25

5

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 26,42% kurang dari target sebesar 80%

80% 26,42 53,58 27

6

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 41,04% kurang dari target sebesar 80%

80% 41,04 38,96 20

7

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 45,82% kurang dari target sebesar 80%

80% 45,82 34,18 18

8

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 24,72% kurang dari target sebesar 80%

80% 24,72 55,28 28

9

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 26,50% kurang dari target sebesar 80%

80% 26,50 53,50 27

10

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 15,13% kurang dari target sebesar 80%

80% 15,13 64,87 33

11

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 46,18% kurang dari target sebesar 80%

80% 46,18 33,82 17

48

12

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 36,62% kurang dari target sebesar 80%

80% 36,62 43,82 22

13

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 42,73% kurang dari target sebesar 80%

80% 42,73 37,27 19

14

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok adalah sebesar 29,86% kurang dari target sebesar 60%

60% 29,86 30,14 16

15Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas KelurahanWarakas adalah sebesar 47,65% kurang dari target sebesar 60%

60% 47,65 12,35 7

16

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 18,18% kurang dari target sebesar 60%

60% 18,18 41,82 21

17

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 14,10% kurang dari target sebesar 60%

60% 14,10 45,90 23

18

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 17,72% kurang dari target sebesar 60%

60% 17,72 42,28 21

19

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 36,36% kurang dari target sebesar 60%

60% 36,36 23,64 12

20

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 41,93% kurang dari target sebesar 60%

60% 41,93 18,07 10

21

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 16,82% kurang dari target sebesar 60%

60% 16,82 43,18 22

22

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 22,89% kurang dari target sebesar 60%

60% 22,89 37,11 19

23Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 4,87% kurang dari target sebesar 60%

60% 4,87 55,13 28

24

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 33,68% kurang dari target sebesar 60%

60% 33,68 26,32 14

49

25

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 28,17% kurang dari target sebesar 60%

60% 28,17 31,83 16

26

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 21,31% kurang dari target sebesar 60%

60% 21,31 38,69 20

27

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Keluruhan Tanjung Priok adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

28

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Keluruhan Warakas adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

29

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 90 % lebih dari target sebesar 85%

85% 90 5 8

30

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

31

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 88,76 % lebih dari target sebesar 85%

85% 88,76 3,76 2

32

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

33

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

34

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

35

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 99,38 % lebih dari target sebesar 85%

85% 99,38 14,38 8

36

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

37

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

38 Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah 85% 100 15 8

50

(Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

39

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Keluruhan Tanjung Priok adalah sebesar 96,13% lebih dari target sebesar 85%

85% 96,13 11,13 6

40

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Keluruhan Warakas adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

41

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 92,45 % lebih dari target sebesar 85%

85% 92,45 7,45 4

42

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 89,04 % lebih dari target sebesar 85%

85% 89,04 4,04 3

43

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 90,72 % lebih dari target sebesar 85%

85% 90,72 5,72 4

44

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

45

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 87,23 % lebih dari target sebesar 85%

85% 87,23 2,23 2

46

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 88 % lebih dari target sebesar 85%

85% 88 3 2

47

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 98,8 % lebih dari target sebesar 85%

85% 98,8 13,8 7

48

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 95,56 % lebih dari target sebesar 85%

85% 95,56 10,56 6

49

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

50

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 94,44 % lebih dari target sebesar 85%

85% 94,44 14,44 8

51

51

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 85,71 % lebih dari target sebesar 85

85% 85,71 0,71 1

52


85% 97,12 12,12 7

53


85% 100 15 8

54

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

55


85% 89,19 4,19 3

56


85% 88,84 3,84 2

57


85% 100 15 8

58


85% 86,05 1,05 1

59

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 92,86 % lebih dari target sebesar 85%

85% 92,86 7,86 4

60


85% 92,74 7,74 4

61


85% 95,89 10,89 6

62

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 96,12 % lebih dari target sebesar 85%

85% 96,12 11,12 6

63

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 96 % lebih dari target sebesar 85%

85% 96 11 6

52

64

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

85% 100 15 8

Skor Greatest Member terbesar di wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok periode

Januari-April 2014 dengan jumlah skor 33 terdapat pada Cakupan Partisipasi Masyarakat

(D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II.

3. EXPANDING SCOPE

Expanding Scope menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan terhadap

sektor lain diluar kesehatan, berapa banyak jumlah penduduk di wilayah tersebut, serta ada

tidaknya sektor di luar sektor kesehatan yang berkepentingan dengan masalah tersebut.

Tabel Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Luas Wilayah

No Kelurahan Luas Area (km2) Skor

1 Kebon Bawang II 0,1358 1

2 Kebon Bawang III 0,6341 23 Sunter Agung III 0,8993 34 Kebon Bawang I 0,9571 44 Papanggo II 10,810 55 Warakas 10,884 66 Papanggo I 17,208 77 Sunter Jaya II 18,476 88 Sunter Agung II 20,986 910 Sungai Bambu 23,640 1011 Sunter Jaya I 27,341 1112 Sunter Agung I 40,247 1213 Tanjung Priok 55,400 13

Tabel Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Jumlah Penduduk

No Kelurahan Jumlah Penduduk Skor

53

1 Sunter Agung III 18.145 12 Kebon Bawang II 18.511 23 Papanggo II 19.824 34 Sunter Agung II 22.435 45 Kebon Bawang III 22.73 56 Kebon Bawang I 23.025 67 Papanggo I 24.039 78 Sunter Jaya II 29.062 89 Sungai Bambu 38.162 910 Sunter Jaya I 40.025 1011 Sunter Agung I 41.43 1112 Tanjung Priok 46.076 1213 Warakas 54.216 13

Tabel Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan Lintas Sektoral

No Keterpaduan Skor1 Lintas Program 12 Lintas Sektor 23 Lintas program + sektor 3

Tabel Penentuan skor Expanding Scope

No Range Skor1 1 –5 12 6-10 23 11-15 34 16-20 45 21-25 56 26-30 6

Tabel Penentuan Score Expanding Scope Program Gizi pada Puskesmas di Wilayah


NO MASALAH PENDUDUK WILAYAH LINTAS TOTAL SKOR

1

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok adalah sebesar 49.18% kurang dari target sebesar 80%

12 13 1 26 6

2

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Warakas adalah sebesar 56.98% kurang dari target sebesar 80%

13 6 1 20 4

54

3

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 43.57% kurang dari target sebesar 80%

9 10 1 20 4

4

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 30.03% kurang dari target sebesar 80%

7 7 1 15 3

5

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 26.42% kurang dari target sebesar 80%

3 5 1 9 2

6

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 41.04% kurang dari target sebesar 80%

6 4 1 11 3

7

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 45.82% kurang dari target sebesar 80%

2 1 1 4 1

8

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar24.72% kurang dari target sebesar 80%

5 2 1 8 2

9

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 26.50% kurang dari target sebesar 80%

10 11 1 22 5

10

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 15.13% kurang dari target sebesar 80%

8 8 1 17 4

11

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 46.18% kurang dari target sebesar 80%

11 12 1 24 5

12

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 36.62% kurang dari target sebesar 80%

4 9 1 14 3

13

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 42.73% kurang dari target sebesar 80%

1 3 1 5 1

14

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok adalah sebesar 29.89% kurang dari target sebesar 60%

12 13 1 26 6

55

15

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Warakas adalah sebesar 47.65% lebih dari target sebesar 60%

13 6 1 20 4

16

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 18.18% kurang dari target sebesar 60%

9 10 1 20 4

17

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 14.10% kurang dari target sebesar 60%

7 7 1 15 3

18

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 17.72% kurang dari target sebesar 60%

3 5 1 9 2

19

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 36.36% lebih dari target sebesar 60%

6 4 1 11 3

20

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 41.93% kurang dari target sebesar 60%

2 1 1 4 1

21

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 16.82% kurang dari target sebesar 60%

5 2 1 8 2

22

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 22.89% lebih dari target sebesar 60%

10 11 1 22 5

23

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 4.87% kurang dari target sebesar 60%

8 8 1 17 4

24

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 33.68% kurang dari target sebesar 60%

11 12 1 24 5

25

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 28.17% kurang dari target sebesar 60%

4 9 1 14 3

26

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 21.31% kurang dari target sebesar 60%

1 3 1 5 1

27


12 13 1 26 6

28 Cakupan Pemberian Tablet Tambah 13 6 1 20 4

56

Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Keluruhan Warakas adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

29


9 10 1 20 4

30

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

7 7 1 15 3

31


3 5 1 9 2

32


6 4 1 11 3

33


2 1 1 4 1

34


5 2 1 8 2

35


10 11 1 22 5

36


8 8 1 17 4

37


11 12 1 24 5

38Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas

1 3 1 5 1

57

Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

39


12 13 1 26 6

40


13 6 1 20 4

41


9 10 1 20 4

42


7 7 1 15 3

43


3 5 1 9 2

44

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

6 4 1 11 3

45


2 1 1 4 1

46

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 88% lebih dari target sebesar 85%

5 2 1 8 2

47

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 98,8% lebih dari target sebesar 85%

10 11 1 22 5

48


8 8 1 17 4

49


11 12 1 24 5

50 Cakupan Pemberian Tablet Tambah 4 9 1 14 3

58

Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 94,44 % lebih dari target sebesar 85%

51

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 85,71% lebih dari target sebesar 85%

1 3 1 5 1

52


12 13 1 26 6

53


13 6 1 20 4

54

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

9 10 1 20 4

55


7 7 1 15 3

56


3 5 1 9 2

57


6 4 1 11 3

58


2 1 1 4 1

59


5 2 1 8 2

60


10 11 1 22 5

61


8 8 1 17 4

59

62


11 12 1 24 5

63


4 9 1 14 3

64

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

1 3 1 5 1

Skor Expanding Scope terbesar di wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok periode

Januari-April 2014 dengan jumlah skor 6 terdapat pada:

1. Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok

2. Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok

3. Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah


4. Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas

Keluruhan Tanjung Priok

4. FEASIBILITY

Feasibility merupakan kriteria yang digunakan untuk menilai seberapa mungkin suatu

masalah dapat diselesaikan. Pada dasarnya, kriteria ini adalah kriteria kualitatif, oleh karena

itu perlu dibuat parameter kuantitatif sehingga penilaian terhadap kriteria ini menjadi

obyektif.

Adapun parameter yang digunakan untuk menilai apakah suatu masalah dapat

diselesaikan meliputi:

1. Rasio tenaga kesehatan Puskesmas terhadap jumlah penduduk. Semakin banyak

jumlah tenaga kesehatan terhadap jumlah penduduk, maka kemungkinan suatu

permasalahan terselesaikan akan semakin besar. Oleh karena itu, dilakukan

penghitungan rasio tenaga kesehatan di setiap Puskesmas kelurahan terhadap jumlah

penduduk yang menjadi sasaran program kesehatan di masing – masing wilayah

Puskesmas.

Berikut adalah rasio tenaga kesehatan di tiap puskesmas terhadap jumlah

penduduk sasaran di wilayah Puskesmas tersebut :

60

Tabel Scoring Rasio Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Tanjung Priok Periode Januari – April 2014

No Puskesmas Jumlah Tenaga Ahli Gizi

Jumlah Penduduk

(Jiwa)Perbandingan Score

1 Kebon Bawang II 2 18.145 1:9.072,5 12 Sunter Agung III 2 18.511 1:9.255,5 23 Papanggo II 2 19.824 01:09.9 34 Sunter Agung II 2 22.435 1:11.217,5 45 Kebon Bawang III 2 22.750 01:11.4 56 Kebon Bawang I 3 23.025 01:07.7 67 Papanggo I 2 24.039 1:12.019,5 78 Sunter Jaya II 2 29.062 01:14.5 89 Sungai Bambu 3 38.162 1:12.720,67 910 Sunter Jaya I 2 40.025 1:20.012,5 1011 Sunter Agung I 3 41.430 01:13.8 1112 Tanjung Priok 3 46.076 1:15.358,67 1213 Warakas 3 54.216 01:18.1 13

2. Ketersediaan fasilitas (material), fasilitas juga merupakan hal yang dibutuhkan untuk

menjalankan suatu kegiatan dan menyelesaikan suatu masalah dan cakupan kegiatan

tersebut. Namun, fasillitas yang dibutuhkan oleh setiap kegiatan berbeda-beda. Oleh

karena itu, dibuatkan kategori untuk fasilitas yang dibutuhkan oleh kegiatan-kegiatan

tersebut.

Kategori fasilitas digolongkan menjadi ketersediaan alat atau obat Penilaian

berdasarkan ada dalam jumlah mencukupi, ada namun kurang mencukupi dan tidak

ada sama sekali. Digolongkan cukup bila dari kegiatan pelaksanaan program tidak ada

masalah yaitu selalu tersedia dan diberi nilai dua. Digolongkan kurang bila tersedia

namun jumlah kurang, atau terlambat datang, atau ada namun tidak layak pakai dan

diberi nilai satu. Dan tidak ada bila tidak tersedia dan diberi nilai nol.

Tabel Scoring Ketersediaan Fasilitas Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok Periode Januari – April 2014Kategori Ketersediaan Score

Alat/Obat

Tidak ada 0

Ada tetapi kurang 1

Ada dan cukup 2

61

3. Ketersediaan dana, Scoring ketersediaan dana terhadap setiap kegiatan Puskesmas

penilaian dibagi tiga yaitu “cukup”, “kurang”, dan “tidak ada”. Penilaian berdasarkan

wawancara dengan pemegang program dan kepala Puskesmas terkait.

Tabel Scoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan Di Puskesmas


No Dana Score

1. Tidak ada 0

2. Ada tetapi kurang 1

3. Ada dan cukup 2

Tabel Nilai Skor Feasibility

No Range Score1 1 – 3 12 4 – 6 23 7 – 9 34 10-12 4

Tabel 2.14 Penentuan Score Feasibility Program Gizi Terhadap Kegiatan di Wilayah

Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok Periode Januari-April 2014

NO MASALAH SDM ALAT/OBAT DANA JUMLAH SKOR

1


3 1 1 5 2

2


3 1 1 5 2

3


3 1 1 5 2

4


2 2 1 5 2

5


2 1 1 4 2

62

6


3 1 1 5 2

7


2 1 1 4 2

8

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 24.72% kurang dari target sebesar 80%

2 1 1 4 2

9


2 1 1 4 2

10


2 1 1 4 2

11


3 2 1 6 2

12


2 1 1 4 2

13


2 1 1 4 2

14


3 1 1 5 2

15

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Warakas adalah sebesar 47.65% kurang dari target sebesar 60%

3 1 1 5 2

16

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 18.18% kurang dari target sebesar 60%

3 1 1 5 2

17


2 1 1 4 2

18


2 1 1 4 2

63

19

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 36.36% kurang dari target sebesar 60%

3 2 2 7 3

20


2 1 1 4 2

21


2 1 1 4 2

22

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 22.89% kurang dari target sebesar 60%

2 1 1 4 2

23


2 1 1 4 2

24


3 1 1 5 2

25


2 1 1 4 2

26


2 1 1 4 2

27


3 2 2 7 3

28


3 2 2 7 3

29


3 2 2 7 3

30

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

2 2 2 6 2

31


2 2 2 6 2

32 Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah 3 2 2 7 3

64

Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

33


2 2 2 6 2

34


2 2 2 6 2

35


2 2 1 5 2

36


2 2 1 5 2

37


3 2 2 7 3

38

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

2 2 2 6 2

39


2 2 1 5 2

40


3 2 2 7 3

41


3 2 2 7 3

42


3 1 1 5 2

43


2 1 1 4 2

44

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

2 1 1 4 2

65

45


3 2 2 7 3

46

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 88% lebih dari target sebesar 85%

2 1 1 4 2

47

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 98,8% lebih dari target sebesar 85%

2 1 1 4 2

48


2 1 1 4 2

49


2 1 1 4 2

50


3 2 2 7 3

51

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 85,71% lebih dari target sebesar 85%

2 1 1 4 2

52


2 1 1 4 2

53


3 2 2 7 3

54

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

3 2 2 7 3

55


3 2 2 7 3

56

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 88,84 % lebih dari target sebesar 85%1

2 1 1 4 2

57


2 1 1 4 2

66

58


3 2 2 7 3

59


2 1 1 4 2

60


2 1 1 4 2

61


2 1 1 4 2

62


2 1 1 4 2

63


3 2 2 7 3

64

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100% lebih dari target sebesar 85%

2 1 1 4 2

Skor Feasibility terbesar di wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok periode

Januari-April 2014 dengan jumlah skor 3 terdapat pada:

1. Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I

2. Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di

wilayah Puskesmas Keluruhan Tanjung Priok


wilayah Puskesmas Keluruhan Warakas


wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu


wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I


wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I Cakupan Pemberian Tablet Tambah

Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Keluruhan Warakas Cakupan

67

Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas

Kelurahan Sungai Bambu


Kelurahan Kebon Bawang II

8. Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah



Keluruhan Warakas


Kelurahan Sungai Bambu


Kelurahan Papanggo I


Kelurahan Kebon Bawang II


Kelurahan Sunter Agung II .

5. POLICY

Untuk dapat diselesaikan, aspek lain yang harus dipertimbangkan dari suatu masalah

kesehatan adalah apakah pemerintah memiliki concern terhadap masalah tersebut. Parameter

yang digunakan untuk menilai seberapa concern pemerintah adalah kebijakan pemerintah

yang concern terhadap permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut terpublikasi di

berbagai media.

Parameter tersebut diberikan nilai berdasarkan parameter yang paling mungkin sampai ke

masyarakat. Publikasi suatu isu kesehatan di media cetak memiliki jangkauan yang lebih luas

dibandingkan dengan penyuluhan. Maka skor untuk penyuluhan diberikan 1, sedangkan

untuk iklan di media cetak diberikan nilai 2. Media elektronik yang memiliki jangkauan yang

lebih luas dibandingkan dengan media cetak. Maka untuk adanya publikasi masalah

kesehatan tersebut di media elektronik diberikan nilai 3.

Tabel Scoring Kebijakan Pemerintah Terhadap Program Gizi pada Puskesmas di Wilayah

Kecamatan Tanjung Priok Periode Januari - April 2014

No. Parameter Score

1. Tidak ada kebijakan 0

68

2. Ada kebijakan 2

Tabel Penentuan Nilai Policy Terhadap Kegiatan Puskesmas Kecamatan

Tanjung Priok Periode Januari - April 2014

No. Parameter Score1 Penyuluhan 12 Media cetak 23 Penyuluhan + media cetak 3

Tabel Nilai Skor Policy

No Range Score1 1 – 2 12 3-4 23 5-6 3

Tabel Penentuan Score Policy Program Gizi pada Puskesmas di Wilayah


NO MASALAH PENYULUHANIKLAN MEDIA CETAK

IKLAN MEDIA ELEKTRONIK SKOR

1


2 1 3 2

2


2 1 3 2

3


2 3 5 3

4


2 1 3 2

5


2 2 4 2

6


2 1 3 2

7


2 3 5 3

69

8

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 24.72% kurang dari target sebesar 80%

2 2 4 2

9


2 3 5 3

10


2 3 5 3

11


2 2 4 2

12


2 1 3 2

13


2 1 3 2

14


2 2 4 2

15

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas KelurahanWarakas adalah sebesar 47.65% kurang dari target sebesar 60%

2 3 5 3

16

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan SungaiBambu adalah sebesar 18.18% kurang dari target sebesar 60%

2 2 4 2

17


2 3 5 3

18


2 1 3 2

19

Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 36.36% kurang dari target sebesar 60%

2 2 4 2

20


2 3 5 3

70

21


2 3 5 3

22

1. Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 22.89% kurang dari target sebesar 60%

2 2 4 2

23


2 3 5 3

24


2 1 3 2

25


2 1 3 2

26


2 2 4 2

27


2 3 5 3

28


2 3 5 3

29


2 3 5 3

30

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

2 1 3 2

31


2 2 4 2

32


2 2 4 2

33Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon

2 1 3 2

71

Bawang II adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

34


2 1 3 2

35


2 1 3 2

36


2 2 4 2

37


2 3 5 3

38

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

2 3 5 3

39


2 2 4 2

40


2 2 4 2

41


2 2 4 2

42


2 2 4 2

43


2 1 3 2

44


2 3 5 3

45


2 2 4 2

72

46

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 88 % lebih dari target sebesar 85%

2 1 3 2

47


2 2 4 2

48


2 3 5 3

49


2 3 5 3

50


2 2 4 2

51

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 85,71 % lebih dari target sebesar 85%

2 1 3 2

52


2 1 3 2

53


2 2 4 2

54

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

2 2 4 2

55


2 3 5 3

56


2 2 4 2

57


2 3 5 3

58


2 2 4 2

59 Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas 2 2 4 2

73

Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 92,86 % lebih dari target sebesar 85%

60


2 1 3 2

61


2 1 3 2

62


2 3 5 3

63


2 1 3 2

64

Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe3) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100 % lebih dari target sebesar 85%

2 2 4 2

Skor Policy terbesar di wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok periode Januari-

April 2014 dengan jumlah skor 3 terdapat pada:

1. Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I

2. Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II

3. Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Warakas

4. Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I

5. Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II

6. Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III Cakupan

Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II




Puskesmas Keluruhan Warakas





74




Kelurahan Kebon Bawang I


Kelurahan Sunter Jaya II


Kelurahan Sunter Agung I


Kelurahan Papanggo I


Kelurahan Kebon Bawang I


Kelurahan Sunter Agung I.

Setelah diklasifikasikan berdasarkan kriteria-kriteria di atas, keseluruhan hasil

penghitungan dari kriteria-kriteria tersebut dimasukan kedalam tabel penentuan masalah

program Kesehatan Lingkungan menurut metode MCUA untuk dikalikan dengan bobot

masing-masing kriteria. Kemudian hasil perkaliannya dijumlahkan.

Kesehatan Lingkungan menurut metode MCUA untuk dikalikan dengan bobot masing-

masing kriteria. Kemudian hasil perkaliannya dijumlahkan.

Tabel Penentuan Masalah Program Gizi Menurut Metode MCUA MS-1 sampai dengan MS-7 di Wilayah

Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok Periode Januari-April 2014

No Kriteria BobotMS-1 MS-2 MS-3 MS-4 MS-5 MS-6 MS-7

N BN N BN N BN N BN N BN N BN N BN1 Emergency 5 4 20 3 15 4 30 5 25 5 25 4 20 4 202 Greetes Member 4 16 64 12 48 19 76 25 100 27 108 20 80 18 723 Expanding Scope 3 6 18 4 12 4 12 3 9 2 6 3 9 1 34 Feasibility 2 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 45 Policy 1 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 3

Jumlah 108 81 125 140 145 115 102

MS-1 Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan

Tanjung Priok adalah sebesar 49.18% dengan score 108

75


Warakas adalah sebesar 56.98% dengan score 81

MS-3 Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai

Bambu adalah sebesar 43.57% dengan score 125


Papanggo I adalah sebesar 30.03% dengan score 140


Papanggo II adalah sebesar 26.42% dengan score 145

MS-6 Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon

Bawang I adalah sebesar 41.04% dengan score 115

MS-7 Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon

Bawang II adalah sebesar 45.82% dengan score 102

Tabel Penentuan Masalah Program Gizi Menurut Metode MCUA MS-8 sampai dengan MS-14 di

Wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok Periode Januari-April 2014

No Kriteria BobotMS-8 MS-9 MS-10 MS-11 MS-12 MS-13 MS-14

N BN N BN N BN N BN N BN N BN N BN1 Emergency 5 5 25 5 25 6 30 4 20 4 20 4 20 3 152 Greetes Member 4 28 112 27 108 33 132 17 68 22 88 19 76 16 643 Expanding Scope 3 2 6 5 15 4 12 5 15 3 9 1 3 6 184 Feasibility 2 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 45 Policy 1 2 2 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2

Jumlah 149 155 181 109 123 105 103

MS-8 MS-8Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan

Kebon Bawang III adalah sebesar 24.72% dengan score 149

MS-9 Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter

Jaya I adalah sebesar 26.50% dengan score 155


Jaya II adalah sebesar 15.13% dengan score 181


Agung I adalah sebesar 46.18% dengan score 109

76


Agung II adalah sebesar 36.62% dengan score 123


Agung III adalah sebesar 42.73% dengan score 105

MS-14 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok adalah

sebesar 29.89% dengan score 103



No Kriteria BobotMS-15 MS-16 MS-17 MS-18 MS-19 MS-20 MS-21N BN N BN N BN N BN N BN N BN N BN

1 Emergency 5 2 10 4 20 5 25 2 10 3 15 3 15 4 202 Greetes Member 4 7 28 21 84 23 92 21 84 12 48 10 40 22 883 Expanding Scope 3 4 12 4 12 3 9 2 6 3 9 1 3 2 64 Feasibility 2 2 4 2 4 2 4 2 4 3 6 2 4 2 45 Policy 1 3 3 2 2 3 3 2 2 2 2 3 3 3 3

Jumlah 57 122 133 106 80 65 121

MS-15 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Warakas adalah


MS-16 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah


MS-17 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah


MS-18 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah


MS-19 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III

adalah sebesar 16.82% dengan score 80

MS-20 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II


MS-21 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I





77


Jumlah 117 156 92 99 109 69 63

MS-22 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah


MS-23 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah


MS-24 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I


MS-25 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II


MS-26 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III


MS-27 Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (KF1) atau BUFAS di

wilayah Puskesmas Keluruhan Tanjung Priok adalah sebesar 100% dengan

score 69


wilayah Puskesmas Keluruhan Warakas adalah sebesar 100% dengan score 63





Jumlah 63 57 27 59 51 54 63


wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 99,38 % dengan

score 63

78


wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 90% dengan score

57


wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 100% dengan score

27


wilayah Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 88,76% dengan score

59


wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 100% dengan

score 51


wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 100 % dengan

score 54


wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 100% dengan

score 63





Jumlah 60 65 51 58 62 46 37


wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 100% dengan score

60


wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 100% dengan

score 65

79


wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100% dengan

score 51

MS-39 Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe) 30 Tablet (Fe1) di wilayah

Puskesmas Keluruhan Tanjung Priok adalah sebesar 96,13% dengan score 58


Puskesmas Keluruhan Warakas adalah sebesar 100% dengan score 62


Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 92,45 % dengan score 46


Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 89,04 % dengan score 37





Jumlah 38 58 24 30 59 53 64


Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 90,72 % score 38


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 100% dengan score 58


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 87,23% dengan score 24


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 88% dengan score 30


Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 98,8% dengan score 59

80


Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 95,56 % dengan score 53


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 100% dengan score 64




1 Emergency 5 2 10 1 5 2 10 2 10 2 10 2 10 2 102 Greetes Member 4 8 32 1 4 7 28 8 32 8 32 8 32 2 83 Expanding Scope 3 3 9 1 3 6 18 4 12 4 12 3 9 2 64 Feasibility 2 3 6 2 4 2 4 3 6 3 6 3 6 2 45 Policy 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2

Jumlah 59 18 62 60 62 60 30


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 94,44% dengan score 59


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 85,71% dengan score 18


Puskesmas Keluruhan Tanjung Priok adalah sebesar 97,12% dengan score 62


Puskesmas Keluruhan Warakas adalah sebesar 100% dengan score 60


Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu adalah sebesar 100% dengan score 62


Puskesmas Kelurahan Papanggo I adalah sebesar 89,19 % dengan score 60


Puskesmas Kelurahan Papanggo II adalah sebesar 88,84 % dengan score 30




1 Emergency 5 2 10 1 5 2 10 2 10 2 10 2 10 2 102 Greetes Member 4 8 32 1 4 4 16 4 16 6 24 6 24 6 24

81

3 Expanding Scope 3 3 9 1 3 2 6 5 15 4 12 5 15 3 94 Feasibility 2 2 4 3 6 2 4 2 4 2 4 2 4 3 65 Policy 1 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2

Jumlah 58 20 38 47 52 56 51


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang I adalah sebesar 100% dengan score 58


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang II adalah sebesar 86,05 % dengan score

20


Puskesmas Kelurahan Kebon Bawang III adalah sebesar 92,86 % dengan score

38


Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya I adalah sebesar 92,74 % dengan score 47


Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah sebesar 95,89% dengan score 52


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I adalah sebesar 96,12% dengan score 56


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung II adalah sebesar 96% dengan score 51

Tabel Penentuan Masalah Program Gizi Menurut Metode MCUA MS-64 di Wilayah Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok Periode Januari-April 2014

No Kriteria BobotMS-64 N BN

1 Emergency 5 2 10 2 Greetes Member 4 8 32 3 Expanding Scope 3 1 3 4 Feasibility 2 2 4 5 Policy 1 2 2

Jumlah 51


Puskesmas Kelurahan Sunter Agung III adalah sebesar 100% dengan score 51

2.1.2 Prioritas Masalah Terpilih

82

Berdasarkan skoring MCUA, maka dipilih prioritas masalah antara lain :

1. MS-10 Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter

Jaya II adalah sebesar 15.13% dengan score 181

2. MS-23 Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah


2.1.3 Menetukan Kemungkinan Penyebab Masalah

Setelah dilakukan penetapan prioritas terhadap masalah yang ada, selanjutnya ditentukan

kemungkinan penyebab masalah untuk mendapatkan penyelesaian yang ada terlebih dahulu.

Pada tahap sebelumnya telah dicoba mencari apa yang menjadi akar permasalahan dari setiap

masalah yang merupakan prioritas. Pada tahap ini digunakan diagram sebab-akibat yang

disebut juga dengan diagram tulang ikan (fishbone) atau diagram ishikawa. Dengan

memanfaatkan pengetahuan dan dibantu dengan data yang tersedia, dapat disusun berbagai

penyebab masalah secara teoritis.

Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses. Input, yaitu sumber

daya atau masukan oleh suatu sistem. Sumber daya antara lain man (sumber daya manusia),

money (dana), material (sarana), method (cara). Sedangkan proses merupakan kegiatan

sistem. Melalui proses, input akan diubah menjadi output, yang terdiri dari:

a. Planning (perencanaan)

Sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan tujuan organisasi sampai dengan

menetapkan alternatif kegiatan untuk mencapainya.

b. Organizing (pengorganisasian)

Rangkaian kegiatan manajemen untuk menghimpun semua sumber daya (potensi)

yang dimiliki organisasi dan memanfaatkannya secara efektif dan efisien untuk

mencapai tujuan organisasi.

c. Actuating (pelaksanaan)

Proses bimbingan kepada staf agar mereka mampu bekerja secara optimal

menjalankan tugas-tugas pokoknya sesuai dengan keterampilan yang telah dimiliki

dan dukungan sumber daya yang tersedia.

d. Controlling (monitoring)

Proses untuk mengamati secara terus-menerus pelaksanaan kegiatan sesuai dengan

rencana kerja yang sudah disusun dan mengadakan koreksi (evaluating) jika terjadi

penyimpangan.

83

Berikut ini adalah prioritas masalah yang akan ditetapkan penyebab masalahnya dengan

menggunakan diagram fishbone:

1. Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya

II adalah sebesar 15.13% dengan score 181

2. Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II adalah


2.2 Mencari Penyebab Masalah yang Paling Dominan

Pada tahap ini adalah menentukan penyebab masalah yang paling dominan. Dari dua

prioritas masalah yang mungkin dengan menggunakan metode Ishikawa atau lebih dikenal

dengan fishbone (diagram tulang ikan), yang telah dikonfirmasi dengan data menjadi akar

penyebab masalah (yang terdapat pada lingkaran). Dari akar penyebab masalah tersebut,

dapat dicari akar penyebab masalah yang paling dominan. Penyebab masalah yang paling

dominan adalah penyebab masalah yang apabila diselesaikan maka secara otomatis sebagian

besar masalah-masalah yang lainnya dapat dipecahkan. Penentuan akar penyebab masalah

yang paling dominan dengan cara diskusi, argumentasi, justifikasi dan pemahaman program

yang cukup. Di bawah ini adalah penyebab masalah yang dominan dalam program gizi di

wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok:

Pada masalah pertama :

Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan Fishbone (Diagram Tulang

Ikan) padaCakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan

Sunter Jaya II adalah sebesar 15.13% dengan score 181

A. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada input adalah :

1. Man

Kurangnya pengetahuan petugas untuk mengajak masyarakat untuk berpartisipasi

dalam kegiatan penimbangan balita

2. Money

Masih belum optimalnya pelaksanaan program lain

3. Material

Masih belum optimalnya pelaksanaan program lain

4. Method

Terbatasnya petugas yang minat dalam program gizi84

B. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada proses adalah :

1. Planning

Puskesmas tidak memiliki petugas yang cukup untuk menjalankan program yang ada.

2. Organizing

Dana puskesmas terbatas untuk membiayai jumlah sdm yang banyak

3. Actuating

tidak ada penambahan petugas

4. Controlling

Petugas gizi yang mengontrol program tersebut Hanya ada 2 orang

C. Penyebab masalah yang ditemukan pada lingkungan adalah:

1. Environment :

Kader malas mengajak masyarakat untuk mengikuti program

Dari sembilan akar penyebab masalah di atas maka ditetapkan dua akar penyebab

masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung juga

pemahaman yang cukup. Kedua akar penyebab masalah yang paling dominan tersebut

adalah:

1. Puskesmas tidak memiliki petugas yang cukup untuk menjalankan program yang ada.

2. Kurangnya pengetahuan petugas untuk mengajak masyarakat untuk berpartisipasi

dalam kegiatan penimbangan balita

Pada masalah kedua :

Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan Fishbone (Diagram Tulang

Ikan) pada Cakupan Program (N/S) di wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya II


A. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada input adalah :

1. Man

Puskesmas hanya memiliki wilayah yang terbatas

2. Money

Dana program gizi dari puskesmas kecamatan harus dibagi menjadi 13 kelurahan

3. Material

Puskesmas hanya memiliki wilayah yang terbatas

4. Method

85

Petugas tidak memiliki pengetahuan untuk melakukan penyuluhan dan sosialisasi

B. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada proses adalah :

1. Planning

Petugas program gizi terbatas

2. Organizing

Puskesmas tidak menambahkan petugas untuk program gizi

3. Actuating

Tidak ada reward kepada kader

4. Controlling

Karena jumlah petugas gizi dirasakan masih kurang

C. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada lingkungan adalah:

1. Environment :

Kurangnya tanggung jawab kader terhadap tugas yang diberikan

Dari akar penyebab masalah di atas maka ditetapkan dua akar penyebab masalah yang

paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung juga pemahaman yang

cukup. Kedua akar penyebab masalah yang paling dominan tersebut adalah:

1. Karena jumlah petugas gizi dirasakan masih kurang

2. Tidak ada reward kepada kader

86

bab ii kedkel kelompok 1 (2)

Documents