bab 3 gambaran proses bisnis 3.1 gambaran umum …thesis.binus.ac.id/doc/bab3/2010-1-00781-ka bab...

31

BAB 3

GAMBARAN PROSES BISNIS

3.1 Gambaran Umum Rumah Sakit

3.1.1 Sejarah Rumah Sakit

Rumah Sakit Anak dan bunda (RSAB) “Harapan Kita” pada awal

berdirinya memiliki nama Rumah Sakit Anak dan Bersalin “Harapan Kita” yang

keberadaannya merupakan gagasan almarhumah Ibu Tien Soeharto selaku Ibu

Negara sekaligus Ketua Yayasan Harapan Kita. Gagasan tersebut tercetus

berdasarkan pemikiran bahwa ibu yang sehat akan melahirkan anak yang sehat,

cerdas dan luhur budi pekertinya, serta dapat mengangkat derajat Bangsa Indonesia

di masa yang akan datang ketingkat yang lebih baik.

RSAB “Harapan Kita” diresmikan oleh almarhum Bapak Soeharto selaku

Presiden Republik Indonesia pada tanggal 22 Desember 1979, bertepatan dengan

Hari Ibu Nasional. Pada saat itu juga dilakukan penyerahan kepemilikan RSAB

“Harapan Kita” dari Ketua Yayasan Harapan Kita kepada Pemerintah Republik

Indonesia melalui Presiden Republik Indonesia, dengan tujuan agar seluruh aset

RSAB “Harapan Kita”, baik tanah maupun bangunannya untuk seterusnya akan

dimiliki bangsa dan Negara Indonesia.

Berdasarkan Undang-Undang Nomer 20 tahun 1997 tentang Penghasilan

Negara Bukan Pajak (PNBP) dan Keputusan Menteri Keuangan Republik

Indonesia Nomer 124/KMK.03/1998 tertanggal 27 Februari 1998 tentang tata

cara penggunaan PNBP di bidang pelayanan kesehatan, maka RSAB “Harapan

32

Kita” termasuk salah satu instansi pelayanan yang harus tunduk pada kedua

peraturan tersebut.

Selanjutnya, sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi kesehatan tuntutan masyarakat akan pelayanan yang berkualitas maka

pada tanggal 12 Desember 2000 berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 127

tahun 2000, status RSAB ”Harapan Kita” berubah dari satuan kerja instansi

pemerintah menjadi badan usaha pelayanan yang secara otonom mengelola

instansinya dengan nama Perusahaan Jawatan Rumah Sakit Anak dan Bersalin

“Harapan Kita” atau disingkat Perjan “Harapan Kita”.

Untuk mengembangkan pelayanan Rumah Sakit diperlukan perluasan

cakupan pelayanan, khususnya dalam pengembangan pelayanan sekunder dan

tertier kesehatan ibu, maka berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 271/Menkes/SK/II/2005 tertanggal 23 Februari 2005 terjadi

perubahan nama Rumah Sakit Anak dan Bersalin “Harapan Kita” menjadi

Rumah Sakit Anak dan Bunda “Harapan Kita”.

Berdasarkan Peraturan Pemerintahan Republik Indonesia Nomor 23

tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (BLU) dan

tentang Perubahan Bentuk Rumah sakit Perjan, maka Rumah Sakit Anak dan

Bunda “Harapan Kita” berubah status lagi menjadi Rumah Sakit Unit

Pelaksanaan Teknis (UPT) Departemen Kesehatan yang menerapkan Pola

Pengelolaan Keuangan – Badan Layanan Umum yang disingkat dengan PPK –

BLU.

33

3.1.2 Struktur Organisasi Rumah sakit

BAGIANUMUM

BIDANGKEPERA-WATAN

BIDANGMEDIK

DIREKTUR MEDIK &KEPERAWATAN

SPI

DEWAN PENGAWAS

DIREKTURUTAMA

DIREKTUR UMUM & OPERASIONAL

DIREKTURKEUANGAN

KOMITE MEDIK

KOMITE HUKUM

SUBBAGRT

SEKSI ASUHAN

KEPERAWATAN

SEKSIPENGED. YANKEPERAWATAN

SEKSI PELAYANAN

MEDIK

SEKSI PENUNJANG

MEDIK

SUBBAG TU

BAGIAN PERENC. & PEMASARAN

BAGIAN SDM

SUBBAGPERENC. &EVALUASI

SUBBAG PEMASAR AN

BAGIANPENDIDIKAN &

PENELITIAN

BAGIAN PENY. PROG. & EVALUASIANGGARAN

BAGIAN PERBENDAHARN& MOBILISASI

DANA

SUBBAGPENY.

ANGGARAN

INSTALASI

1 s /d 9

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT ANAK DAN BUNDA HARAPAN KITA

DIREKTUR SDM & PENDIDIKAN

SEKSI REKAMMEDIK

SUBBAGPERLENGKP

SUBBAGADM.

KEPEGAWAIA N

SUBBAGPENGEMBANGN

PEGAWAI

SUBBAGKESEJAH-TERAAN

SUBBAGDIKLAT KES

SUBBAGDIKLAT

NON KES

SUBBAGEVALUASI

ANGGA RAN

SUBBAGPER BENDA-HARAAN

BAGIANVER IFIKASI &AKUNTANSI

SUBBAGMOBILISASI

DANA

SUBBAGVERIFIKASI &A KUNTANSI

SUBBAGAKUNTA NSIKEUANGA N

INSTALASI

1 s/d 6

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Rumah sakit

34

DI REKTUR KEU AN GAN

KEPALA BAG AKUNTANSI DAN

VERI FIKASI

KEPALA BAG. PERBENDAHARAAN

DAN MOBI LISASI DANA

KEPALA BAG PEN YU SUNAN DAN

EVALU ASI ANGGARAN

KEPALA SUB BAG AKUNTANSI KEUANGAN

KEPALA SUB BAG. AKUN TANSI MANAJEMEN

DAN VERIFIKASI

Koordina to r Pengolahan Da ta dan Peny usu tan Laporan

Koordinato r Pengo lahan

Dat a Sub Buku Bes ar

Koo rd ina tor Laporan dan Ana lisa Manajemen

Koo rd inat or Verif ikasi

Koo rd inat or Pendapa tan dan

Jasa Dokter

KEPALA SUB BAG PERBENDAHARAAN

KEPALA SUB BAG MOBIL ISASI

Koordinato r Pener imaan

Koordina tor Pengguna

Koo rdinato r G aji dan Dipa

Koordinato r Pa jak

Koo rdinato r Ta ta Rek ening

Koord ina tor Penag ihan Perusahaan

Koo rdinato r Penagihan Perorangan

KEPALA SUB BAG PENYUSUNAN

ANGG AR AN

KEPALA SUB BAG EVALUASI

ANGG ARAN

Koo rd inat or Penyus unan

Anggaran Pendapa tan

Koo rdinato r Penyusunan

Anggaran Belanja

Koordinato r Eva luasi Anggaran Pendapatan

Koordina to r Eva luas i Angga ran Be lanja

Koordinato r Eva luasi Belanja Medik

3.1.3 Struktur Organisasi Direktorat Keuangan

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Direktorat Keuangan

3.1.4 Fungsi Yang Terkait dengan Billing System

Fungsi-fungsi yang terkait dalam Billing System pada RSAB Harapan

Kita adalah sebagai berikut:

1. Kasir

Kasir terlibat dalam proses sebagai berikut:

Proses Penagihan yaitu pemberitahuan kepada pasien jumlah

biaya yang harus dibayar.

Proses Pembayaran yaitu proses penerimaan pembayaran dari

pasien.

Proses Pencatatan yaitu pencatatan semua transaksi-transaksi

yang terjadi di RSAB Harapan Kita.

35

Proses Pelaporan yaitu proses pembuatan Laporan Setoran

Keuangan Harian Rincian Penerimaan.

2. Kasir Apotek

Kasir terlibat dalam prose sebagai berikut:

Proses Penagihan yaitu pemberitahuan kepada pasien jumlah

biaya obat yang harus dibayar.


pembelian obat di Apotik RSAB Harapan Kita.

Proses Pencatatan yaitu pencatatan semua transaksi-transaksi

pembelian obat yang terjadi di Apotik RSAB Harapan Kita.

Proses Pelaporan yaitu proses pembuatan Laporan Setoran

Instalasi Farmasi per shift.

3. Tata Rekening

Tata Rekening terlibat dalam proses sebagai berikut:

Proses Penagihan yaitu pemberitahuan kepada pasien rawat

inap jumlah biaya yang harus dibayar, meliputi: biaya

ruangan, biaya dokter, biaya obat, biaya lab.


pasien rawat inap di RSAB Harapan Kita. Tata Rekening

melayani pembayaran secara tunai maupun kredit dan

melayani pasien yang menggunakan ASKES maupun

Perusahaan Asuransi.

36

Proses Pencatatan yaitu proses pencatatan semua transaksi-

transaksi yang terjadi pada RSAB Harapan Kita khususnya

transaksi yang terjadi pada pasien rawat inap.

Proses Pelaporan yaitu proses pembuatan Laporan Keuangan

Harian rincian Penerimaan kas rawat inap selama satu hari.

4. Kepala Sub Bagian Mobilisasi Dana

Ka.Sub.Bag Mobilisasi Dana memiliki fungsi sebagai berikut:

Pelaksanaan Kegiatan mobilisasi dana Rumah Sakit

Pengevalusai kegiatan mobilisasi dana Rumah Sakit

Pengawas kegiatan mobilisasi dana Rumah sakit

Penata laksana Tata Rekening

Pembuat Laporan Pengelolaan Pendapatan Rumah Sakit

5. Bendahara

Bendahara memiliki tugas sebagai berikut:

Melakukan Pembayaran atas persetujuan Direktur atau Kepala

Bagian Keuangan.

Melakukan penerimaan dari kasir dan tata rekening, baik tunai

ataupun kredit, menggunakan ASKES, asuransi Perusahaan

beserta slip atau voucher penerimaan (pendapatan) harian.

Membuat slip atau voucher setoran ke Bank atas persetujuan

Kepala Bagian Keuangan.

Membuat Laporan Pendapatan jasa pelayanan dan penjualan

obat.

Melakukan pembayaran faktur-faktur obat.

37

3.1.5 Visi, Misi, Nilai, Motto, Kebijakan Mutu, Program Unggulan RSAB

Harapan Kita.

a. Visi

Menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional Kesehatan Anak dan

Bunda Tahun 2010.

b. Misi

1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berpihak pada

rakyat

2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bunda

yang bermutu

3. Menyelenggarakan Pendidikan dan Pelatihan di Bidang

Kesehatan Anak dan Bunda

4. Menyelenggarakan Penelitian dan Pengembangan di Bidang

Kesehatan Anak dan Bunda.

c. Nilai

RSAB Harapan Kita memiliki Nilai CANTIK yang berarti:

Cepat

Akurat

Nyaman dan Aman

Transparan dan Akuntabel

Integritas Tingi

Kerjasama Tim

38

d. Moto

Sebagai instansi yang memberikan pelayanan kesehatan RSAB

Harapan Kita memiliki motto FACT dengan definisi operasional

sebagai berikut:

FAST: Cepat Dalam Memberikan Pelayanan

Accurate: Tepat Waktu, Tepat Sasaran, Sesuai dengan

Prosedur, Taat Aturan

Convenient and safe: Nyaman dan Aman dalam

Mendapatkan Pelayanan Kesehatan

Team Work: Pelayanan Diberikan Secara Terpadu antar

Profesi Untuk Mencapai TQM (Total Quality

Management)

e. Kebijakan Mutu

RSAB Harapan Kita memiliki kebijakan mutu sebagai berikut:

Direksi dan Seluruh Karyawan RSAB Harapan Kita Bertekad

untuk menyelenggarakan Pelayanan Unggul, Pendidikan, dan

Penelitian di Bidang Kesehatan Anak dan Bunda dengan

Manajemen yang Transparan dan Akuntabel melalui

Pemberdayaan SDM yang Profesional dan Berintegrasi Tinggi,

Berkomitmen, serta Berorientasi pada Kepuasan Pelanggan secara

Cepat, Tepat, nyaman, dan aman oleh Tim yang Terpadu.

f. Program Unggulan RSAB Harapan Kita

o Poliklinik Terpadu Anak Sehat (POTAS)

39

o Klinik Senyum Sehat Anak Indonesia (SEHATI)

o Klinik Khusus Tumbuh Kembang (KKTK)

o Klinik Infertilitas dan Teknologi Reproduksi Berbantu/Bayi

Tabung Manusia yang biasa disebut Klinik MELATI

(Melahirkan Anak Tabung Indonesia)

o Klinik Pendidikan Orang Tua (Parent Education)

o Pelayanan Perinatal Resiko Tinggi (PERISIT)

g. Layanan Medis

1. Pelayanan Khusus

Meliputi:

Klinik Melati (Infertilitas dan teknologi Reproduksi

Berbantu/Bayi Tabung)

Klinik Khusus Tumbuh Kembang

Klinik Celah Bibir dan Langit-langit (Shati)

Pelayanan Perintal Resiko Tinggi

Poliklinik Terpadu Anak Sehat

Klinik Pendidikan Orang Tua

2. Perawatan Rawat Jalan

Meliputi:

Spesialis Kesehatan Anak dan sub Spesialis

- Sub-Spesialis Paru Anak

- Sub-Spesialis Hepato-Gastro-Enterolasi

- Sub-Spesialis Syaraf Anak

- Sub-Spesialis Ginjal Anak

40

- Sub-Spesialis Alergi dan Immunologi

- Sub-Spesialis Jantung Anak

- Sub-Spesialis Hematologi Anak

- Sub-Spesialis Nutrisi dan Penyakit Metabolik

- Sub-Spesialis Perinatologi

Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Spesialis Penyakit Dalam

Spesialis Syaraf

Spesialis Mata

Spesialis Gizi

Spesialis Kulit dan Kelamin

Spesialis Kesehatan Gigi dan Mulut, terdiri dari:

- Dokter Gigi Umum

- Dokter Gigi Spesialis (Spesialis Meratakan

Gigi, Spesialis Gigi Anak, Spesialis Bedah

Mulut, dan Spesialis Perawatan Gigi)

Psikologi

3. Pelayanan Rawat Inap

Dengan Kapasitas 355 tempat tidur meliputi:

Kamar Perawatan Anak (VIP, Utama, Kelas I, Kelas

II, Kelas III)

Kamar Perawatan Bunda (Super VIP, VIP, Kelas I,

Kelas II, Kelas III)

Perawatan Intensif (ICU dan NICU)

41

Ruang Rawat Sehari

4. Pelayanan 24 Jam

Unit Gawat Darurat

Kamar Operasi

Kamar Bersalin

Laboratorium

Radiologi

h. Fasilitas

Fasilitas Pendukung

o Pelayanan Penunjang Medik

Meliputi:

Laboratorium Klinik terdiri dari:

- Laboratorium Patologi Klinik

- Laboratorium Makrobiologi

- Laboratorium Patologi Anatomi

- Laboratorium Nutrisi Terpadu

Bank Darah

Radiologi

Fisioterapi, Terapi Okupasi dan Terapi Wicara

Tunjangan Nutrisi Terpadu

o Pelayanan Penunjang Diagnostik

Meliputi:

Spirometri

Treadmil

42

Endoskopi

Audiometri

EKG

USG

Densitometry

Test Bera (untuk mendeteksi gangguan pendengaran

pada anak

o Pelayanan Farmasi

o Unit Perawatan Jenazah

o Pusat Sterilisasi

o Laundry

o Pelayanan Tambahan

Meliputi:

Layanan Pelanggan (Customer Service)

Pusat Bisnis

Kantor Pos dan Giro

Bank (BRI dan Bank Lippo)

ATM (BII, Lippo, Mandiri, BRI)

Koperasi

Pelataran parkir seluas 4000 m2 dengan daya tampung

1000 kendaraan

Informasi, Car Call, Layanan Taksi.

43

3.2 Uraian Proses Bisnis

Billing system Rumah Sakit Harapan Kita terbagi menjadi dua bagian yakni

pendapatan dari rawat jalan dan rawat inap

3.2.1 Proses Billing System Rawat Jalan

Setelah selesai mendapat perawatan maka pasien yang ingin membayar

secara tunai maupun kartu kredit dapat langsung datang ke Kasir TPP dengan

membawa kartu pasien dan bukti layanan. Kasir akan melihat bukti layanan dan

melakukan pencarian file ms_pasien sesuai dengan nomor rekam medik pada

aplikasi, setelah itu komputer akan menampilkan biaya yang ditanggung pasien ke

dalam rincian biaya. Kasir kemudian akan mencetak rincian biaya sebanyak 3

rangkap. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk kasir, dan

rangkap 3 (tiga) diarsip. Pasien lalu membayar sesuai dengan jumlah yang tertera

dalam rincian biaya tersebut. Setelah pasien melakukan pembayaran maka kasir

akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti pelunasan pembayaran

pasien. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk kasir, dan

rangkap 3 (tiga) diarsip.

Pasien yang membayar melalui askes terlebih dahulu datang ke loket askes

membawa kartu pasien dan kartu askes kemudian mengisi formulir jaminan askes.

Lalu setelah mendapat persetujuan, maka pihak askes akan memberikan daftar

rincian biaya yang akan ditanggung oleh askes berupa file Plafond Askes kepada

kpetugas yang diserahkan ke kasir. Kemudian kasir TPP akan mengecek Bukti

Layanan serta Plafond Askes pasien untuk menghitung berapa total biaya yang

ditanggung pasien dan berapa biaya yang ditanggung pihak askes kemudian

44

dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Kasir kemudian akan mencetak rincian

biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua)

untuk kasir, dan rangkap 3 (tiga) diarsip. Pasien lalu membayar sesuai dengan

jumlah yang tertera dalam rincian biaya tersebut. Setelah pasien melakukan

pembayaran maka kasir akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti

pelunasan pembayaran pasien. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2

(dua) untuk kasir, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.

Pasien yang ingin membayar melalui perusahaan asuransi terlebih dahulu

menunjukkan kartu asuransinya dan mengisi form data peserta asuransi/jaminan

perusahaan di kasir TPP. Kasir lalu akan melakukan konfirmasi ke perusahaan

asuransi untuk pengecekan data pasien apakah valid atau tidak. Setelah mendapat

konfirmasi dari perusahaan asuransi maka perusahaan asuransi tersebut akan

mengirimkan fax berupa claim form perusahaan atas pasien kepada kasir.

Kemudian claim form tersebut akan diisi oleh dokter lalu form yang sudah diisi

tersebut akan difax ke perusahaan asuransi. Perusahaan akan memberikan jawaban

apakah claim disetujui atau tidak via telpon. Apabila disetujui maka perusahaan

akan mengirimkan daftar biaya yang ditanggung perusahaan berupa file Plafond

Asuransi. Kemudian saat pembayaran kasir akan melihat Bukti Layanan, plafond

asuransi dan menghitung berapa total biaya yang akan ditanggung pasien lalu

dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Kasir kemudian akan mencetak rincian

biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua)

untuk kasir, dan rangkap 3 (tiga) diarsip. Pasien lalu membayar sesuai dengan

jumlah yang tertera dalam rincian biaya tersebut. Setelah pasien melakukan

pembayaran maka kasir akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti

45


(dua) untuk kasir, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.

Setiap harinya kasir akan membuat Laporan Rekonsiliasi Kunjungan

Harian dan pada akhir bulan kasir akan membuat laporan pendapatan bulanan serta

laporan rekonsiliasi kunjungan bulanan. Laporan – laporan tersebut kemudian akan

diserahkan ke Ka. supervisor, Ka. bag. Informasi rekam medik, Ka. Bag.

Perbendaharaan, dan Ka. Bag. Anggaran dan verifikasi.

3.1.2 Proses Billing System Rawat Inap

Semua biaya atas pasien selama berobat diinput petugas administrasi

ruangan ke dalam file tr_jasa dokter, tr_lab dan tr_sewa_kamar pasien sesuai

dengan nama pasien. Bila pasien dinyatakan boleh pulang maka bagian Rawat Inap

akan membuat Kartu Izin Pulang (KIP) yang diserahkan ke pasien yang kemudian

diserahkan ke Tata rekening untuk penyelesaian pelunasan. Pasien dapat

membayar secara tunai, kartu kredit, askes, maupun asuransi.

Pasien yang membayar secara tunai maupun dengan kartu kredit dapat

langsung menuju ke bagian tata rekening dengan menyerahkan kartu pasien dan

KIP. Bagian tata rekening akan mengecek file ms_pasien sesuai dengan nomor

rekam medik pada aplikasi billing, komputer akan mengakses file tr_sewa_kamar,

tr_jasa_dokter, tr_lab untuk menghitung total biaya yang ditanggung pasien dan

dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Bagian tata rekening kemudian akan

mencetak rincian biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke

pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.

Pasien lalu membayar sesuai dengan jumlah yang tertera dalam rincian biaya

tersebut. Setelah pasien melakukan pembayaran maka bagian tata rekening akan

46

membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti pelunasan pembayaran pasien.

Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening,

dan rangkap 3 (tiga) diarsip.

Pasien yang membayar melalui askes terlebih dahulu datang ke loket

askes membawa kartu pasien dan kartu askes kemudian mengisi formulir jaminan

askes. Lalu setelah mendapat persetujuan, maka pihak askes akan memberikan

daftar rincian biaya berupa file plafond yang akan ditanggung oleh askes kepada

bagian tata rekening. Saat pembayaran bagian tata rekening akan mengecek file

ms_pasien pada aplikasi billing untuk menampilkan semua biaya berobat pasien,

lalu menghitung secara manual berapa total biaya yang ditanggung pasien diluar

ditanggung pihak askes kemudian dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Bagian

tata rekening kemudian akan mencetak rincian biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap

1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening, dan


dalam rincian biaya tersebut pada kasir tata rekening. Setelah pasien melakukan

pembayaran maka kasir tata rekening akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap

sebagai bukti pelunasan pembayaran pasien. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke

pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.

Pasien yang ingin membayar melalui perusahaan asuransi terlebih dahulu

menunjukkan kartu asuransinya dan mengisi form data peserta asuransi/jaminan

perusahaan di bagian tata rekening. Bagian tata rekening lalu akan melakukan

konfirmasi ke perusahaan asuransi untuk pengecekan data pasien apakah valid atau

tidak. Setelah mendapat konfirmasi dari perusahaan asuransi maka perusahaan

asuransi tersebut akan mengirimkan fax berupa claim form kepada bagian tata

47

rekening. Kemudian claim form tersebut akan diisi oleh dokter lalu form yang

sudah diisi tersebut akan difax ke perusahaan asuransi. Perusahaan akan

memberikan jawaban apakah claim disetujui atau tidak via telpon. Apabila

disetujui maka perusahaan akan mengirimkan daftar biaya yang ditanggung

perusahaan berupa file plafond asuransi. Saat pembayaran bagian tata rekening

akan melakukan pencarian data pasien pada aplikasi untuk menampilkan semua

biaya pasien selama berobat. bagian tata rekening akan menghitung secara manual

berapa total biaya yang akan ditanggung pasien diluar tanggungan perusahaan

berdasarkan plafond dan dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Bagian tata

rekening kemudian akan mencetak rincian biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap 1

(satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening, dan


dalam rincian biaya pada kasir tata rekening. Setelah menerima pembayaran maka

kasir tata rekening akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti


(dua) untuk bagian tata rekening, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.

Setiap harinya bagian tata rekening akan membuat Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Harian dengan melihat file tr_rincian_biaya dari masing-masing pasien

dan pada akhir bulan bagian tata rekening akan membuat laporan pendapatan

bulanan serta laporan rekonsiliasi kunjungan bulanan. Laporan – laporan tersebut

kemudian akan diserahkan ke Ka. supervisor, Ka. bag. Informasi rekam medik, Ka.

Bag. Perbendaharaan, dan Ka. Bag. Anggaran dan verifikasi.

48

3.2.3 Rich Picture Billing System Rumah Sakit

Gambar 3.3 Rich Picture Billing System Rawat Jalan Pembayaran Tunai

49

Gambar 3.4 Rich Picture Rawat Jalan Untuk Pembayaran dengan Askes

50

Gambar 3.5 Rich Picture Rawat Jalan Untuk Pembayaran dengan Asuransi

51

Gambar 3.6 Rich Picture Rawat Inap Untuk Pembayaran Tunai

52

Gambar 3.7 Rich Picture Rawat Inap Untuk Pembayaran Dengan Askes

53

Gambar 3.8 Rich Picture Rawat Inap Untuk Pembayaran Dengan Asuransi

54

3.2.4 Event Table

A. Untuk Pasien Rawat Jalan

Event

Internal Agent

Assuming

Responsibility

Start When

Activities In The

Event

Menerima

pembayaran

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan

Pasien

Menyerahkan Bukti

layanan dan Kartu

Pasien

-Mengecek File Ms.

Pasien sesuai No.

Rekam Medik pada

aplikasi

-Mengecek File

Transaksi Pasien

selama Berobat

-Mencetak Rincian

Biaya(RB)

sebanyak 3

Rangkap

-Menyerahkan RB

Rangkap ke 1 ke

Pasien, Rangkap ke

2 Untuk Kasir, dan

RB rangkap 3

diarsip

-Menerima Uang

Pembayaran Pasien

-Membuat Kuitansi

Sebanyak 3

Rangkap

-Menyerahkan

55

Kuitansi Rangkap

ke 1 ke Pasien,

Rangkap ke 2 untuk

Kasir, dan Rangkap

ke 3 untuk diarsip

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan

Pada Akhir shift -Mengecek File Tr.

Rincian Biaya

-Mencetak Laporan

Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

-Menyerahkan

LRKH ke ka.

Supervisor, ka. Bag.

Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Pendapatan Bulanan

Kasir Pada Akhir bulan -Mencetak Laporan

Pendapatan Bulanan

- Menyerahkan LPB

ke ka. Supervisor,

ka. Bag. Informasi

Rekam medik, ka.

Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan Kasir Tempat Pada Akhir Bulan -Mencetak Laporan

56

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan

Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

-Menyerahkan

LRKB ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Table 3.1 Event table Pasien Rawat jalan pembayaran tunai

Event Table Pasien Rawat Jalan Untuk Pembayaran dengan kartu Askes

Event

Internal Agent

Assuming

Responsibility

Start When

Activities In The

Event

Memproses Askes

pasien

Petugas Loket

Askes

Pasien

Menyerahkan Kartu

Pasien dan Kartu

Askes

-Mempersilakan

Pasien mengisi

formulir Jaminan

Askes

-Memberikan daftar

Rincian Biaya yang

ditanggung Pihak

Askes yakni

Plafond Askes

kepada Kasir TPP

57

Menerima

pembayaran

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan

Menerima Plafond

dari Petugas loket

Askes

-Mengecek Plafond

dan File Tr. Pasien

Slama berobat

-Menghitung Total

Biaya yang harus

dibayar Pasien

diluar askes

-Menginput Biaya

yang ditanggung

Askes Kedalam

Tr.Rincian Biaya

-Mencetak Rincian

Biaya(RB)

Sebanyak 3Rangkap

-Rnagkap ke 1

diserahkan ke

Pasien, Rangkap ke

2 untuk Kasir dan

Rangkap ke 3 untuk

diarsip

-Menerima Uang

Pembayaran Pasien

-Membuat Kuitansi

Sebanyak 3

Rangkap

-Menyerahkan

Kuitansi Rangkap

ke 1 ke Pasien,

Rangkap ke 2 untuk

Kasir, dan Rangkap

ke 3 untuk diarsip

58

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan


Rincian Biaya

-Mencetak Laporan

Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

-Menyerahkan

LRKH ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Pendapatan Bulanan

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan

Pada Akhir bulan -Mencetak Laporan

Pendapatan Bulanan

- Menyerahkan LPB

ke ka. Supervisor,

ka. Bag. Informasi

Rekam medik, ka.

Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan

Pada Akhir Bulan -Mencetak Laporan

Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

-Menyerahkan

LRKB ke ka.

59


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Table 3.2 Event table Pasien Rawat jalan pembayaran dengan Askes

Event Table Pasien Rawat Jalan Untuk Pembayaran dengan Asuransi Perusahaan

Event

Internal Agent

Assuming

Responsibility

Start When

Activities In The

Event

Memproses

Asuransi pasien

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan

Pasien

Menyerahkan Kartu

Asuransi dan Kartu

Pasien

-Meminta Pasien

Mengisi form Pesrta

Asuransi

-melakukan

Konfirmasi valid

tidaknya data pasien

ke Pesrusahaan

Asuransi

-Menerima

Konfirmasi valid

tidaknya dari pihak

Perusahaan brupa

fax claim form

-Meminta dokter

Mengisi Claim

Form

60

-Melakukan Fax ke

Perusahaan

Asuransi untuk

disetujui tidaknya

asuransi yang

diajukan

-Menerima fax

plafond daftar biaya

yang di tanggung

Perusahaan Jika

Asuransi Disetujui

Menerima

pembayaran

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan

-Menerima

Confirmasi dari

Perusahaan

Asuransi

-Mengecek Plafond

Asuransi pasien

-Mengecek File

Transaksi Psien

selama Berobat

-Menghitung Total

Biaya Yang

ditanggung Pasien

di luar tanggungan

asuransi

-Mencetak Rincian

Biaya(RB)

sebanyak 3

Rangkap

-Menyerahkan RB

Rangkap ke 1 ke

Pasien, Rangkap ke

2 Untuk Kasir, dan

RB rangkap3

61

diarsip

-Menerima Uang

Pembayaran Pasien

-Membuat Kuitansi

Sebanyak 3Rangkap

-Menyerahkan

Kuitansi Rangkap

ke 1 ke Pasien,

Rangkap ke 2 untuk

Kasir, dan Rangkap

ke 3 untuk diarsip

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan


Rincian Biaya

-Mencetak Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

-Menyerahkan

LRKH ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Pendapatan Bulanan

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan


Pendapatan Bulanan

- Menyerahkan LPB

ke ka. Supervisor,

ka. Bag. Informasi

Rekam medik, ka.

62

Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Kasir Tempat

Pendaftran Pasien

Rawat Jalan


Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

-Menyerahkan

LRKB ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Table 3.3 Event table Pasien Rawat jalan pembayaran dengan Asuransi

B. Untuk Pasien Rawat Inap

Event Table Pasien Rawat Inap Untuk Pembayaran Tunai

Event

Internal Agent

Assuming

Responsibility

Start When

Activities In The

Event

Mengkonfirmasi

Kepulangan pasien

Bagian Rawat Inap Dokter Menyatakan

Pasien Boleh

Pulang

-Membuat Kartu

Izin Pulang(KIP)

-Memberikan KIP

kepada Pasien

63

Mengkalkulasi

biaya Berobat

Pasien Rawat Inap

Bagian Tata

Rekening

Pasien

Menyerahkan KIP

dan Kartu Pasien

-Mengecek File Ms.

Pasien pada

aplikasi

-Mengecek semua

Transaksi Pasien

slama Rawat Inap

-Mencetak Rincian

Biaya(RB)

sebanyak 3

Rangkap

-Menyerahkan RB

rangkap ke 1 ke

Pasien, Rangkap ke

2 untuk tata

rekening, dan

rangkap ke 3 untuk

arsip

Menerima

pembayaran

Kasir Tata

Rekening

-Pasien

Menyerahkan

Sejumlah uang

-Menerima Uang

Pembayaran Pasien

-Mencetak Kuitansi

Sebanyak 3Rangkap

-Menyerahkan

Kuitansi Rangkap

ke 1 ke Pasien,

Rangkap ke 2 untuk

Kasir, dan Rangkap

ke 3 untuk diarsip

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Bagian Tata

Rekening

Pada Akhir shift -Melihat File Tr.

Rincian Biaya

64

Kunjungan Harian -Mencetak Laporan

Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

-Menyerahkan

LRKH ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Pendapatan Bulanan

Bagian Tata

Rekening


Pendapatan Bulanan

- Menyerahkan LPB

ke ka. Supervisor,

ka. Bag. Informasi

Rekam medik, ka.

Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Bagian Tata

Rekening


Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

-Menyerahkan

LRKB ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

65

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Table 3.4 Event table Pasien Rawat inap untuk pembayaran tunai

Event Table Pasien Rawat Inap Untuk Pembayaran dengan Askes

Event

Internal Agent

Assuming

Responsibility

Start When

Activities In The

Event

Memproses Askes

pasien

Petugas Loket

Askes

Pasien

Menyerahkan

Kartu Pasien dan

Kartu Askes

-Mempersilakan

Pasien mengisi

formulir Jaminan

Askes

-Memberikan daftar

Plafond yang

ditanggung Pihak

Askes kepada Bag.

tata rek

Mengkalkulasi

biaya Berobat

Pasien Rawat Inap

Bagian Tata

Rekening

Telah Menerima

Plafond dari

Petugas loket Askes

dan Kartu Izin

Pulang dari pasien

-Mengecek Plafond

dan File Tr. Pasien

Slama berobat

-Menghitung Total

Rincian Biaya Yang

harus Dibayar

Pasien

66

-Menginput Biaya

yang ditanggung

Askes Kedalam

Tr.Rincian Biaya

-Mencetak Rincian

Biaya Sebanyak 3

Rangkap

-Rangkap ke 1

diserahkan ke

Pasien, Rangkap ke

2 untuk Kasir dan

Rangkap ke 3 untuk

diarsip

Menerima

pembayaran

Kasir Tata

Rekening

-Pasien

Menyerahkan

sejumlah uang

-Menerima Uang

Pembayaran Pasien

yang dibayar diluar

Askes pasien

-Membuat Kuitansi

Sebanyak 3

Rangkap

-Menyerahkan

Kuitansi Rangkap

ke 1 ke Pasien,

Rangkap ke 2 untuk

Kasir, dan Rangkap

ke 3 untuk diarsip

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

Bagian Tata

Rekening


Rincian Biaya

-Mencetak Laporan

67

Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

-Menyerahkan

LRKH ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Pendapatan Bulanan

Bagian Tata

Rekening


Pendapatan Bulanan

- Menyerahkan LPB

ke ka. Supervisor,

ka. Bag. Informasi

Rekam medik, ka.

Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Bagian Tata

Rekening


Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

-Menyerahkan

LRKB ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

68

dan ka. Bag.

Anggaran

Table 3.5 Event table Pasien Rawat inap pembayaran dengan Askes

Event Table Pasien Rawat Inap Untuk Pembayaran dengan Asuransi Perusahaan

Event

Internal Agent

Assuming

Responsibility

Start When

Activities In The

Event

Memproses

Asuransi pasien

Bagian Tata

Rekening

Pasien

Menyerahkan Kartu

Asuransi dan Kartu

Pasien

-Meminta Pasien

Mengisi form Pesrta

Asuransi

-melakukan

Konfirmasi valid

tidaknya data pasien

ke Pesrusahaan

Asuransi

-Menerima

Konfirmasi valid

tidaknya dari pihak

Perusahaan brupa

fax claim form

-Meminta dokter

Mengisi Claim

Form

-Melakukan Fax ke

Perusahaan

Asuransi untuk

69

disetujui tidaknya

asuransi yang

diajukan

-Menerima fax

plafond asuransi

yang di tanggung

Perusahaan dari

Perusahaan Jika

Asuransi Disetujui

Mengkalkulasi

biaya berobat

Pasien Rawat Inap

Bagian Tata

Rekening

-Menerima

Confirmasi dari

Perusahaan

Asuransi

-Mengecek File Ms.

Pasien pada aplikasi

-Mengecek File

Transaksi Psien

selama Berobat

-Menghitung Total

Rincian Biaya Yang

di Bayar Pasien di

luar asuransi

-Menginput Biaya

Asuransi Kedalam

Tr. Rincian Biaya

-Mencetak Rincian

Biaya sebanyak 3

Rangkap

-Menyerahkan RB

Rangkap ke 1 ke

Pasien, Rangkap ke

2 untuk tata

rekening, dan RB

rangkap 3 diarsip

70

Menerima

pembayaran

Kasir Tata

Rekening

-Pasien

Menyerahkan

sejumlah uang

-Menerima Uang

Pembayaran Pasien

-Mencetak Kuitansi

Sebanyak 3

Rangkap

-Menyerahkan

Kuitansi Rangkap

ke 1 ke Pasien,

Rangkap ke 2 untuk

Kasir, dan Rangkap

ke 3 untuk diarsip

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

Bagian Tata

Rekening


Rincian Biaya

-Mencetak Laporan

Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Harian

-Menyerahkan

LRKH ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Pendapatan Bulanan

Bagian Tata

Rekening


Pendapatan Bulanan

- Menyerahkan LPB

ke ka. Supervisor,

71

ka. Bag. Informasi

Rekam medik, ka.

Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Membuat Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Bagian Tata

Rekening


Laporan

Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

-Menyerahkan

LRKB ke ka.


Informasi Rekam

medik, ka. Bag.

Perbendaharaan,

dan ka. Bag.

Anggaran

Table 3.6 Event table Pasien Rawat inap pembayaran dengan Asuransi

72

3.2.5 Overview Acti vity Diagram

Gambar 3.9 OAD Pasien Rawat Jalan Untuk Pembayaran Tunai

73

Gambar 3.10 OAD Pasien Rawat Jalan Pembayaran dengan Askes

74

Gambar 3.11 OAD Pasien Rawat Jalan Pembayaran dengan Asuransi

75

Gambar 3.12 OAD Pasien Rawat Inap Untuk Pembayaran Tunai

76

Gambar 3.13 OAD Pasien Rawat Inap Pembayaran dengan Askes

77

Gambar 3.14 OAD Pasien Rawat Inap Pembayaran dengan Asuransi

78

3.2.6 Work Flow Table

A. Workflow table Pasien Rawat Jalan

Workflow Table untuk pasien rawat jalan pembayaran tunai

Actor Activity

Menerima Pembayaran

Pasien 1.Menyerahkan pasien card, dan Bukti

Layanan(BL)

Kasir TPP 2.Menerima BL, dan pasien card

3.Membuka aplikasi billing

4.memlilih pembayaran

Komputer

5.Menampilkan menu rincian biaya

6.Melakukan pencarian pada rincian biaya

sesuai no rekam medic

7.Membaca file transaksi pasien rawat

jalan

8.Menampilkan daftar biaya pasien rawat

jalan

9.Menghitung total biaya berobat

Kasir TPP 10.Memilih mencetak rincian biaya

Komputer 11.Mencetak rincian biaya

Kasir TPP 12.Menyerahkan rincian biaya rangkap ke

1 ke pasien

Pasien 13.Menerima rincian biaya rangkap ke 1

14.Menyerahkan sejumlah uang

Kasir TPP 15.Menerima uang dari pasien

79

16.Memilih mencetak kuitansi

Komputer 17.Mencetak kuitansi sebanyak 3 rangkap

Kasir TPP 18.Menyerahkan kuitansi rangkap ke 1 ke

pasien dan pasien card

Pasien 19.Menerima kuitansi rangkap 1 dan

pasien card

Kasir TPP 20.Mengarsip sementara kuitansi rangkap

ke2 dan rangkap 3, RB dan BL

Membuat Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Harian Pasien Rawat Jalan

Kasir TPP 21.Memilih menu laporan rekonsiliasi

harian

Komputer 22.Menampilkan laporan rekonsiliasi

kunjungan harian

Kasir TPP 23.Memilih cetak laporan rekonsiliasi

kunjungan harian

Komputer 24.Mencetak laporan rekonsiliasi

kunjungan harian sebanyak 5 rangkap

Kasir TPP 25.Menyerahkan LRKH rangkap ke 1 ke

supervisor

Supervisor 26.Menerima LRKH rangkap 1

Kasir TPP 27.Menyerahkan LRKH rangkap ke 2 ke

Ka. Bag Rekam Medik

Ka. Bag. Rekam Medik 28.Menerima LRKH rangkap 2

Kasir TPP 29.Menyerahkan LRKH rangkap ke 3

Ka. Bag. Perbendaharaan 30. Menerima LRKH rangkap 3

Kasir TPP 31. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran

Ka. Bag. Anggaran 32. Menerima LRKH Rangkap Ke 4

80

Kasir TPP 33. Mengarsip LRKH Rangkap ke 5

Membuat Laporan Pendapatan Bulanan

Kasir TP 34. Memilih menu Laporan Pendapatan

Bulanan

Komputer 35. Menampilkan Laopran Pendapatan

Bulanan

Kasir TPP 36. Memilih Cetak Laporan Pendapatan

Bulanan

Komputer 37. Mencetak Laporan Pendapatan

Bulanan Sebanyak 5 Rangkap

Kasir TPP 38. Menyerahkan LPB rangkap ke 1 Ke

Supervisor

Supervisor 39. Menerima LPB Rangkap Ke 1

Kasir TPP 40. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2

Ke Ka. Bag Rekam Medik

Ka. Bag. Rekam Medik 41. Menerima LPB Rangkap Ke 2

Kasir TPP 42. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke

Ka. Bag. Perbendaharaan

Ka. Bag. Perbendaharaan 43. Menerima LPB Rangkap Ke 3

Kasir TPP 44. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran

Ka. Bag. Anggaran 45. Menerima LPB Rangkap Ke 4

Kasir TPP 46. Mengarsip LPB Rangkap ke 5


Kunjungan Bulanan

Kasir TPP 47. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Komputer 48. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi

81

Kunjungan Bulanan

Kasir TPP 49. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Komputer 50. Mencetak Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan Sebanyak 5 Rangkap

Kasir TPP 51. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1

Ke Supervisor

Supervisor 52. Menerima LRKB Rangkap Ke 1

Kasir TPP 53. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2


Ka. Bag. Rekam Medik 54. Menerima LRKB Rangkap Ke 2

Kasir TPP 55. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke


Ka. Bag. Perbendaharaan 56. Menerima LRKB Rangkap Ke 3

Kasir TPP 57. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran

Ka. Bag. Anggaran 58. Menerima LRKB Rangkap Ke 4


Table 3.3 Workflow Table untuk Pasien Rawat Jalan Tunai

Workflow Table untuk pasien rawat jalan pembayaran dengan Askes

Actor

Activity

Event Memproses Askes Pasien

Pasien

Petugas Loket Askes

1, Menyerahkan Kartu Pasien & Askes

2. Meminta Pasien Mengisi Form Jaminan

Askes

3. Mengisi Form Pasien Jaminan Askes

82

Pasien

Petugas Loket Askes

4.mengkonfirmasi ke pihak perusahaan

5.Memberikan Plafond Ke Kasir TPP

6. Menrima Plafond Rincian Biaya

Tanggungan Askes

7.Menyerahkan Plafond Ke kasir

Menerima Pembayaran

Kasir TPP 7. Menerima Pasien Card Askes & BL

8. Mengecek Plafond Pasien

9.Membuka aplikasi Billing

10.Memilih menu rincian biay

Komputer 11.Menampilkan Menu Rincian Biaya

12. Melakukan PencarianPada Rincian

Biaya Sesuai No. Rekam Medik

13.Membaca File transaksi Pasien

Rawat Jalan

13. Menampilkan semua Biaya Pasien

Kasir TPP

14. Menghitung Total Biaya Pasien

Berobat diluar tanggungan askes

15.Menginput Jumlah tanggungan

perusahaan ke dalam rincian biaya

15. Memilih Mencetak Rincian Biaya

Komputer 16.Mencetak Rincian Biaya Sebanyak 3

Rangkap

Kasir TPP 17. Menyerahkan Rincian Biaya

Rangkap ke 1 ke pasien

Pasien 18. Menerima Rincian Biaya Rangkap

Ke 1

19. Menyerahkan Sejumlah Uang

Kasir TPP 20. Menerima Uang dari pasien

83

21. Memilih Mencetak Kuitansi

Komputer 22. Mencetak Kuitansi Sebanyak 3

Rangkap

Kasir TPP 23. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1

Ke Pasien, dan pas card

Pasien 24. Menerima Kurtansi rangkap Ke 1

Dan Pasien card

Kasir TPP 25. Mengarsip sementara Kuitansi, RB

Rangkap 2 dan 3 Dan RRK


Kunjungan Harian


Kunjungan Harian

Computer 27. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi

Kunjungan Harian


Kunjungan Harian


Kunjungan Harian Sebanyak 5 Rangkap

Kasir TPP 30. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1

Ke Supervisor


Kasir TPP 32. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2


Ka. Bag. Rekam Medik 33. Menerima LRKH Rangkap Ke 2

Kasir TPP 34. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke


Ka. Bag. Perbendaharaan 35. Menerima LRKH Rangkap Ke 3


84

Bag. Anggran


Kasir TPP 38. Mengarsip LRH Rangkap ke 5


Kasir TPP 39. Memilih menu Laporan Pendapatan

Bulanan


Bulanan

Kasir TPP 41. Memilih Cetak Laporan Pendapatan

Bulanan



Kasir TPP 43. Menyerahkan LPB rangkap ke 1

Ke Supervisor


Kasir TPP 45. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2 Ke

Ka. Bag Rekam Medik


Kasir TPP 47. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke



Kasir TPP 49. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran




Kunjungan Bulanan


Kunjungan Bulanan


85

Kunjungan Bulanan


Kunjungan Bulanan



Kasir TPP 56. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1

Ke Supervisor

Supervisor 57. MenerimaLRKB Rangkap Ke 1

Kasir TPP 58. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2


Ka. Bag. Rekam Medik 59. MenerimaLRKB Rangkap Ke 2

Kasir TPP 60. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke



Kasir TPP 62. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran


Kasir TPP 64. Mengarsip LPBRangkap ke 5

Table 3.4 Workflow Rawat Jalan Dengan Askes

Workflow Table untuk pasien rawat jalan pembayaran dengan Asuransi

Actor Activity

Memproses Asuransi Pasien

Pasien 1. Menyerahkan Kartu Pasien & Asuransi

86

Kasir TPP 2. Meminta Pasien Mengisi Form Peserta

Asuransi

Pasien 3. Mengisi Form Peserta Asuransi

Kasir TPP 6. Melakukan Konfirmasi Ke Perusahaah

Asuransi

Perusahaah Asuransi 7. Memberikan Konfirmasi Ke Pihak

Rumah sakit

Kasir TPP 8. Menerima Konfirmasi Perusahaah

Asuaransi

9. Mengirm Fax Claim Berobat pasien

Perusahaah Asuransi 10. Menerima Claim berobat pasien Dari

RS

11. Mengirim fax Daftar Biaya plafond

yang diatanggung Perusahaan

Kasir TPP 12. Menerima Fax Daftar Biaya yang

Diatanggung Perusahaan

Menerima Pembayaran

Kasir TPP 13. Mengecek Plafond Pasien

Sesuai No. Rekam Meik

14.Membuka Menu Rincian Biaya

Komputer 15.Menampilkan Rincian Biaya

Kasir TPP 16. Melakukan Pencarian Pada Rincian


Komputer 17.Membaca File transaksi Pasien Rawat

Jalan

18. Menampilkan Daftar Biaya Pasien

Rawat jalan

Kasir TPP 19. Menghitung Total Biaya Berobat yang

87

ditanggung pasien di luar asuransi

20.menginput biaya tanggungan

perusahaan kedalam RB



Rangkap

Kasir TPP 23. Menyerahkan Rincian Biaya Rangkap

ke 1 ke pasien


Ke1

25. Menyerahkan Sejumlah Uang

Kasir TPP 26. Menerima Uang dari pasien

27. Memilih Mencetak Kuitansi


Rangkap

Kasir TPP 29. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1



Dan Pasien card

Kasir TPP 31. Mengarsip sementara Kuitansi

Rangkap 2 dan 3 Dan RRK


Kunjungan Harian


Kunjungan Harian

Computer 33. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi

Kunjungan Harian


Kunjungan Harian

88

Computer 35. Mencetak Laporan Rekonsiliasi


Kasir TPP 36. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1 Ke

Supervisor


Kasir TPP 38. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2 Ke

Ka. Bag Rekam Medik


Kasir TPP 40. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke




Bag. Anggran

Ka. Bag. Anggaran

43. Menerima LRKH Rangkap Ke 4

Kasir TPP 44. Mengarsip LRH Rangkap ke 5


Kasir TPP

45. Memilih menu Laporan Pendapatan

Bulanan

Computer 46. Menampilkan Laporan Pendapatan

Bulanan

Kasir TPP

47. Memilih Cetak Laporan Pendapatan

Bulanan

Computer 48. Mencetak Laporan Pendapatan


Kasir TPP

49. MenyerahkanLPB rangkap ke 1

Ke Supervisor


Kasir TPP

51. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2


89


Kasir TPP

53. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke



Kasir TPP

55. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran


Kasir TPP

57. Mengarsip LPB

Rangkap ke 5


Kunjungan Bulanan

Kasir TPP

58. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Computer 59. Menampilkan Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Kasir TPP

60. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan

Computer 61. Mencetak Laporan Rekonsiliasi


Kasir TPP

62. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1

Ke Supervisor


Kasir TPP

64. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2



Kasir TPP

66. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke



Kasir TPP

68. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran

90



Table 3.5 Work Flow Rawat Jalan Asuransi

B. Work flow Table Untuk Proses Rawat Inap

Workflow Table untuk pasien rawat inap pembayaran tunai

Actor Activities

Mengkonfirmasi Kepulangan Pasien

Pasien 1. Menyerahkan Pasien Card

Bag. Rawat Inap 2. Menerima Pasien Card

3. Membuat Kartut Izin Pulang

4.Menyerahkan KIP & Pasien card Pada

Pasien

Pasien 5.Menerima KIP dan Pasien Card

Mengkalkulasi Biaya Brobat Pasien

Rawat Inap

Pasien 6. Menyerahkan Pasien card & KIP

Bag. Tata Rekening 7. Menerima Pasien Card Dan KIP

8.Membuka Menu Rincian Biaya


Bag. Tata Rekening 10. Melakukan Pencarian Pada Rincian


Komputer 11.Membaca File transaksi Pasien

Rawat Jalan

12. Menampilkan Daftar Biaya

91

Pasien Rawat Jalan

13. Menghitung Total Biaya

Pasien Berobat

Bag. Tata Rekening 14. Memilih Mencetak

Rincian Biaya

Komputer 15.Mencetak Rincian Biaya

Sebanyak 3 Rangkap

Bag. Tata Rekening 16. Menyerahkan Rincian Biaya

Rangkap ke 1 & Pasien card ke pasien


Ke 1 & Pasien card

Bag. Tata Rekening 18. Mempersilakan Pasien Membayar Pada

Kasir B. tata Rek

Bag. Tata Rekening 19. Mengarsip sementara Rincian Biaya

Rangkap 2 dan 3 Dan KIP

Menerima Pembayaran

Pasien 20. Menyerahkan Sejumlah Uang &

Pasien Card

Kasir. Tata Rekening 21. Menerima Uang Dari Pasien &

Pasien card

22. Memilih Mencetak

Kuitansi


Rangkap

Pasien 24. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1



Dan Pasien card

Kasir. Tata Rekening 26. Mengarsip sementara Kuitansi

Rangkap 2 dan 3

92


Kunjungan Harian

Bag. Rekam Medik 27. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Harian


Kunjungan Harian

Bag. Rekam Medik 29. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Harian



Bag. Rekam Medik 31. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1

Ke Supervisor


Bag. Rekam Medik 33. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2



Bag. Rekam Medik 35. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke



Bag. Rekam Medik 37. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran


Bag. Rekam Medik 39. Mengarsip LRH Rangkap ke 5


Bag. Tata Rekening 40. Memilih menu Laporan Pendapatan

Bulanan


Bulanan

Bag. Tata Rekening 42. Memilih Cetak Laporan Pendapatan

Bulanan

93



Bag. Tata Rekening 44. Menyerahkan LPB rangkap ke 1

Ke Supervisor


Bag. Tata Rekening 46. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2



Bag. Tata Rekening 48. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke



Bag. Tata Rekening 50. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran


Bag. Tata Rekening 52. Mengarsip LPB Rangkap ke 5


Kunjungan Bulanan

Bag. Tata Rekening 53. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan


Kunjungan Bulanan

Bag. Tata Rekening 55. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Bulanan



Bag. Tata Rekening 57. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1

Ke Supervisor


Bag. Tata Rekening 59. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2


94


Bag. Tata Rekening 61. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke



Bag. Tata Rekening 63. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran



Table 3.6 Workflow Pasien Rawat Inap dengan Pembayaran Tunai

Workflow Table untuk pasien rawat inap pembayaran dengan Askes

Actor Activities

Memproses Askes Pasien

Pasien 1. Menyerahkan Kartu Pasien & Askes

Petugas Loket Askes 2. Meminta Pasien Mengisi Form

Jaminan Askes

Pasien 3. Mengisi Form Pasien

Jaminan Askes

Petugas Loket Askes 4.Mengkonfirmasi ke perusahaan

5.Menerima Konfirmasi dan plafond

6.Memberikan Plafond Ke

Bag. Tata Rekening

Bag. Tata Rekening 7. Menrima Plafond Rincian Biaya

Tanggungan Askes

Mengkalkulasi Biaya Brobat Pasien RI


95

Bag. Tata Rekening 9. Menerima Pasien Card

Dan KIP

Bag. Tata Rekening 10.Membuka Menu Rincian Biaya




Komputer 13.Membaca File transaksi Pasien

Rawat Jalan


Pasien Rawat inap

Bag. Tata Rekening 15. Menghitung Total Biaya Pasien

Berobat diluar tanggungan askes

16.Menginput tanggungan perusahaan

kedalam rincian biaya



Rangkap




Ke 1 & Pasien card


Kasir B. tata Rek

Bag. Tata Rekening 22. Mengarsip sementara Rincian Biaya

Rangkap 2 dan 3Dan KIP

Menerima Pembayaran


Pasien Card

Kasir Tata Rekening 24. Menerima Uang Dari Pasien &

Pasien card

96

Kasir Tata Rekening 25. Memilih Mencetak Kuitansi


Rangkap

Kasir Tata Rekening 27. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1



Dan Pasien card

Kasir Tata Rekening 29 Mengarsip sementara Kuitansi

Rangkap 2 dan 3


Kunjungan Harian

Bag. Rekam Medik 30. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Harian


Kunjungan Harian

Bag. Rekam Medik 32. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi

Kunjungan Harian



Bag. Rekam Medik 34. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1

Ke Supervisor


Bag. Rekam Medik 36. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2



Bag. Rekam Medik 38. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke



Bag. Rekam Medik 40. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran

97

Ka. Bag. Anggaran 41. Menerima LRKH

Rangkap Ke 4

Bag. Rekam Medik 42. Mengarsip LRH

Rangkap ke 5



Bulanan


Bulanan


Bulanan



Bag. Tata Rekening 47. Menyerahkan LPB rangkap ke 1

Ke Supervisor


Bag. Tata Rekening 49. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2 Ke

Ka. Bag Rekam Medik






Bag. Anggran




Kunjungan Bulanan


Kunjungan Bulanan

98


Kunjungan Bulanan


Kunjungan Bulanan




Ke Supervisor

Supervisor

61. Menerima LRKB Rangkap Ke 1



Ka. Bag Rekam Medik 63. Menerima LRKB Rangkap Ke 2




65. Menerima LRKB Rangkap Ke 3


Bag. Anggran



Table 3.7 Workflow Pasien Rawat Inap Pembayaran dengan Askes

99

Workflow Table untuk pasien rawat inap pembayaran dengan Asuransi

Actor

Activities

Memproses Asuransi Pasien

Pasien 1. Menyerahkan Kartu Pasien & Asuransi

Bag. Tata Rekening 2.Menerima kartu Pasien dan Asuransi

3. Meminta Pasien Mengisi Form Peserta

Asuransi

Pasien 4. Mengisi Form Peserta Asuransi

Bag. Tata Rekening 5. Melakukan Konfirmasi Ke Perusahaah

Asuransi

Perusahaan Asuransi 6. Memberikan Konfirmasi Ke Pihak

Rumah sakit

Bag. Tata Rekening 7. Menerima Konfirmasi Perusahaah

Asuaransi

8. Mengirm Fax Claim Berobat pasien

Perusahaan Asuransi 9. Mengirim fax Daftar Biaya plafond

yang diatanggung Perusahaan

Bag. Tata Rekening 10. Menerima Fax Daftar Biaya yang

Diatanggung Perusahaan

Mengkslkulasi Biaya Brobat Pasien RI


Bag. Tata Rekening 12. Menerima Pasien Card

Dan KIP

Bag. Tata Rekening 13.Membuka Menu Rincian Biaya




Komputer 16.Membaca File transaksi Pasien Rawat

100

Jalan


Pasien Rjalanawat

18. Menghitung Total Biaya Pasien

Berobat diluar tanggungan Asuransi

19.Menginput Biaya tanggungan asuransi

kedalam rincian biaya



Rangkap




Ke 1 & Pasien card


Kasir B. tata Rek

25. Mengarsip sementara

Rincian Biaya

Rangkap 2 dan 3dan KIP

Melakukan Pembayaran


Pasien Card

Kasir Tata Rekening 27. Menerima Uang Dari Pasien &

Pasien card

Kasir Tata Rekening 28. Memilih Mencetak

Kuitansi


Rangkap

Kasir Tata Rekening 30. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1



101

Dan Pasien card

Kasir Tata Rekening 32. Mengarsip sementara Kuitansi

Rangkap 2 dan 3


Kunjungan Harian


Kunjungan Harian


Kunjungan Harian


Kunjungan Harian



Bag. Tata Rekening 37. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1

Ke Supervisor


Bag. Tata Rekening 39. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2



Bag. Tata Rekening 41. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke



Bag. Tata Rekening 43. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke

Bag. Anggran


Bag. Tata Rekening 45. Mengarsip LRH Rangkap ke 5

Membuat Laporan Pendapatan

Bulanan


Bulanan

102


Bulanan


Bulanan



50. Menyerahkan LPB rangkap ke 1

Ke Supervisor


Bag. Tata Rekening 52. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2


Ka. Bag Rekam Medik 53. Menerima LPB Rangkap Ke 2




55. Menerima LPB Rangkap Ke 3


Bag. Anggran




Bulanan


Kunjungan Bulanan


Kunjungan Bulanan


Kunjungan Bulanan



103


Ke Supervisor









Bag. Anggran



Table 3.8 Workflow Pasien Rawat Inap Pembayaran dengan Asuransi

3.2.6 Form dan Laporan sistem yang berjalan

Form dan laporan yang terdapat pada RS. Anak dan Bunda Harapan Kita adalah:

RRK adalah Ringkasan Riwayat Klinik dibuat oleh Bagian Rekan Medik

RRK berisi tentang data diri pasien.

RB adalah Rincian Biaya Pelayanan yang di buat oleh Bagian Tata

Rekening, RBP berisi tentang rincian biaya selama pasien di rawat.

KIP adalah Kartu Izin Pulang Pasien yang dibuat oleh Ruangan Rawat

Inap, KPPP berisi tentang pemberitahuan pasien telah diizinkan pulang.

BL adalah Bukti Layanan berisi tentang bukti pelayanan pada pasien.

104

Kuitansi berisis yentang ringkasan biaya yang harus dibayar oleh pasien,

Kuitansi dibuat oleh Kasir.

Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Harian Pasien Rawat Jalan dibuat oleh

bagian Kasir Rawat jalan

Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Mingguan Pasien Rawat Jalan dibuat

oleh bagian Kasir Rawat Jalan

Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Bulanan Pasien Rawat Jalan dibuat oleh

bagian Kasir Rawat Jalan

Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Harian Pasien Rawat Inap dibuat oleh

Bagian Tata Rekening

Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Mingguan Pasien Rawat Inap dibuat

oleh Bagian Tata Rekening

Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Bulanan Pasien Rawat Inap dibuat oleh

Bagian Tata rekening.

3.3 Analisis Temuan Hasil Survey

Permasalahan sistem informasi akuntansi yang ditemukan dalam sistem

yang sedang berjalan adalah:

Temuan 1 :Perhitungan Total Biaya Pembayaran Pasien dengan

ASKES dan Asuransi Perusahaan masih secara manual.

Kriteria :Otomatisasi komputer sangat diperlukan guna kecepatan

transaksi dan keakuratan data (Jeffery L. Whitten 2004,

p23).

105

Sebab :Tidak adanya perhitungan secara otomatis total biaya yang

harus dibayar pasien yang menggunakan ASKES atau

Asuransi perusahaan.

Akibat :Proses transaksi pembayaran menjadi lebih lama dan bisa

menyebabkan terjadinya salah hitung karna masi dihitung

secara manual.

Rekomendasi :Aplikasi billing harus dilengkapi dengan perhitung secara

otomatis oleh komputer.

Temuan 2 :File Plafond Asuransi maupun Askes belum memiliki file

komputer sehingga tidak memungkinkan perhitungan

plafond oleh komputer .

Kriteria :Penggunaan File Elektronik guna kecepatan akses dan

keakuratan informasi (Mulyadi, p76).

Sebab :File plafond dari perusahaan asuransi dan Askes belum

memiliki file komputer.

Akibat :Kemungkinan file rusak atau hilang sehingga data jaminan

atau tanggungan perusahaan harus dibuat ulang .

Rekomendasi :Pembuatan data base Ms. Plafond untuk data jaminanan

atau tanggungan biaya dari perusahaan Asuransi atau Askes

106

3.4 Identifikasi Kebutuhan Informasi

Informasi-informasi yang dibutuhkan oleh para user dalam menjalankan

aplikasi Billing System antara lain adalah:

• Informasi yang bersifat manajerial, yaitu Laporan HistorikalData Pasien,

yang berisi tentang history seluruh data pasien lama maupun pasien baru.

• Informasi yang bersifat Financial, diantaranya:

1. Laporan Pendapatan Bulanan menyajikan informasi mengenai

data-data pendapatan pembayaran yang dilakukan oleh pasien.

2. Laporan Piutang Rumah sakit Bulanan, menyajikan informas i

mengenai data-data piutang yang ditanggung oleh perusahaan.

3. Laporan Kunjungan Bulanan, menyajikan informasi mengenai

data-data kunjungan pasien dalam sebulan.

4. Laporan Kunjungan Harian, menyajikan informasi mengenai

data-data kunjungan pasien dalam sehari.

bab 3 gambaran proses bisnis 3.1 gambaran umum …thesis.binus.ac.id/doc/bab3/2010-1-00781-ka bab...

Documents