7/24/2019 BAB 2 herpes zoster

1/5

21

BAB 2

TINJAUAN KASUS

2.1 Identitas Pasien

Nama : Ny. Siti Mahmudah

Umur : 56 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Sumbersari Megaluh Jombang

Pekerjaan : bu !umah "angga

Agama : slam

Suku bangsa : Ja#a

"anggal pemeriksaan : $6 %ktober &$'5

No. !M : $'&'$(

2.2 Anamnesis

a. )eluhan utama : Nyeri bagian dada dan pundak

b. !PS

* Nyeri dirasakan + ( hari yang lalu.

* A#al mulanya timbul bintik*bintik berisi ,airan di dada kemudian

menyebar ke pundak kanan- lengan tangan kanan- serta leher belakang.

* Pasien mengeluh terasa panas /0- gatal /0.

* Pasien mengeluh sempat demam sebelum keluar bintik*bintik merah di

badannya.

,. !P1

* 2elum pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya.* Alergi makanan disangkal.

* Alergi obat disangkal.

* 3aktu ke,il pernah terkena ,a,ar air /0.

d. !P)

"idak ada keluarga yang menderita sakit seperti ini.

e. !PSos

Akti4itas pasien sehari*hari yaitu bekerja sebagai ibu rumah tangga.

2.3 Pemeriksaan Fisik

Status Generalis

)eadaan umum : ,ompos mentis.

7/24/2019 BAB 2 herpes zoster

2/5

22

S: (56

7ital sign :

"1 : *0

Nadi : 8& kali9menit

!! : &$ kali9menit

Suhu : *0

)epala : Normo,ephali.

Mata : Anemis *9*0- ikterus *9*0- !elek pupil /9/0

"hora; :

or : S'S& tunggal reguler- murmur *0- gallop *0

Pulmo : 7es /9/- !h *9*- 3h *9*

Abdomen : soel- bising usus /0 normal- nyeri tekan *0

Status Lokalis

* et regio thorakal de;tra anterior dan posterior0

* et regio ,olli posterior

* et regio bra,hii de;tra

*

7/24/2019 BAB 2 herpes zoster

3/5

23

7/24/2019 BAB 2 herpes zoster

4/5

24

2.! Pemeriksaan Penun"an#

* "idak dilakukan pemeriksaan penunjang

* Untuk membantu diagnosis pasti dapat diusulkan pemeriksaan "=ank "est.

2.$ Pro%lem List Perempuan- 56 tahun.

Nyeri di daerah dada kanan- pundak kanan- lengan tangan kanan dan leher

belakang.

Adanya 4esikel berkelompok dengan dasar makula eritematosa batas jelas-

bentuk tidak teratur. 1iantara 4esikel terdapat kulit normal unilateral serta

predileksi sesuai dengan dermatoma et regio thora;al anterior dan

posterior- et regio ,olli posterior dan et regio bra,hii de;tra.

Pasien mengeluh panas /0- pruritus /0.

2.& 'esume

Pasien datang ke poli kulit !SU1 Jombang pada tanggal $6 %ktober &$'5

dengan keluhan nyeri di daerah dada kanan- pundak kanan dan leher

belakang. Nyeri dirasakan + ( hari yang lalu. A#al mulanya timbul bintik*

bintik berisi ,airan didada kemudian menyebar ke pundak kanan- lengan

7/24/2019 BAB 2 herpes zoster

5/5

25

tangan kanan- serta leher belakang. Pasien mengeluh terasa panas

/0-gatal/0.

Pada hasil permeriksaan isik didapatkan adanya 4esikel berkelompok

dengan dasar makula eritematosa batas jelas- bentuk tidak teratur. 1iantara

4esikel terdapat kulit normal uniateral serta predileksi sesuai dengan

hematoma et regio thora;al anterior dan posterior- et regio ,olli posterior dan

et regio bra,hii de;tra.

2.( Assesment

>erpes =oster thorakalis de;tra

2.) Initial Pannin#

a. 1iagnosis : "=ank test

b. "erapi : Anti 4irus : A,y,lo4ir 5?8$$ mg selama @ hari

: Analgetik : Asam meenamat ?5$$ mg

,. Monitoring : Subyekti keluhan pasien : nyeri- panas

%byektilesi atau 4esikel

d.