bab 1 hisprung rspad

8/17/2019 Bab 1 Hisprung Rspad

1/7

BAB I

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Penyakit Hirschsprung adalah suatu kelainan kongenital

pada kolon yang ditandai dengan tiadanya sel ganglion

parasimpatis pada pleksus submukosus Meissneri dan

pleksus mienterikus Aurbachi. Sembilan puluh persen

kelainan ini terdapat pada rektum dan sigmoid. Penyakit ini

diakibatkan oleh karena terhentinya migrasi kraniokaudal

sel krista neuralis di daerah kolon distal pada minggu

kelima sampai minggu keduabelas kehamilan untuk

membentuk system saraf intestinal. Kelainan ini bersifat

genetik yang berkaitan dengan perkembangan sel ganglion

usus dengan panjang yang bervariasi, mulai dari anus,

sngter ani interna kearah proksimal, tetapi selalu

termasuk anus dan setidak!tidaknya sebagian rektum

dengan gejala klinis berupa gangguan pasase usus

fungsional "#ochadi, $%&$' Kartono, $%&%' (anger, $%%)*.

Penyakit ini pertama kali ditemukan oleh Herald

Hirschsprung tahun &++, namun patosiologi terjadinya

penyakit ini tidak diketahui secara jelas hingga tahun &-+,

dimana #obertson dan Kernohan menyatakan bah/a

megakolon yang dijumpai pada kelainan ini disebabkan

oleh gangguan peristaltik dibagian distal usus akibat

desiensi ganglion. #isiko tertinggi terjadinya penyakit

Hirschsprung biasanya pada pasien yang mempunyai

ri/ayat keluarga penyakit Hirschsprung dan pada pasien

penderita 0o/n Syndrome. #ektosigmoid paling sering

terkena, sekitar 1)2 kasus, 3eksura lienalis atau kolon


2/7

transversum pada &12 kasus. Anak kembar dan adanya

ri/ayat keturunan meningkatkan risiko terjadinya penyakit

Hirschsprung. Penyakit Hirschsprung lebih sering terjadi

secara diturunkan oleh ibu aganglionosis dibandingkan

oleh ayah "Kartono, $%&%' Holscneider, $%%)*.

0iagnosis penyakit Hirschsprung harus dapat

ditegakkan sedini mungkin mengingat berbagai komplikasi

yang dapat terjadi dan sangat membahayakan ji/a pasien

seperti terjadinya konstipasi, enterokolitis, perforasi usus

serta sepsis yang dapat menyebabkan kematian. 0iagnosis

kelainan ini dapat ditegakkkan dengananamnesis,

pemeriksaan sik, pemeriksaan rontgen dengan foto polos

abdomen maupun barium enema, pemeriksaan histokimia,

pemeriksaan manometri serta pemeriksaan patologi

anatom. Manifestasi penyakit Hirschsprung terlihat pada

neonatus cukup bulan dengan keterlambatan pengeluaran

meconium pertama yang lebih dari $4 jam. Kemudian

diikuti tanda!tanda obstruksi, muntah, kembung, gangguan

defekasi seperti konstipasi, diare dan akhirnya disertai

kebiasaan defekasi yang tidak teratur "#ochadi, $%&$'

Kartono, $%&%' (anger,$%%)*.

5nsiden penyakit Hirschsprung adalah satu dalam ).%%%

kelahiran hidup, dan laki!laki 4 kali lebih banyak disbanding

perempuan "Kartono, $%&%' (anger, $%%)*. Pengobatan

penyakit Hirschsprung terdiri atas pengobatan non bedah

dan pengobatan bedah. Pengobatan non bedah

dimaksudkan untuk mengobati komplikasi!komplikasi yang

mungkin terjadi atau untuk memperbaiki keadaan umum

penderita sampai pada saat operasi denitif dapat

dikerjakan. Pengobatan non bedah diarahkan pada

stabilisasi cairan, elektrolit, asam basa dan mencegah

terjadinya overdistensi sehingga akan menghindari


3/7

terjadinya perforasi usus serta mencegah terjadinya sepsis

"#ochadi, $%&$' Kartono, $%&%*.

6indakan bedah pada penyakit Hirschsprung terdiri atas

tindakan bedah sementara dan tindakan bedah denitif.

6indakan bedah sementara dimaksudkan untuk dekompresi

abdomen dengan cara membuat kolostomi pada kolon

yang mempunyai ganglion normal bagian distal. 6indakan

ini dapat mencegah terjadinya enterokolitis yang diketahui

sebagai penyebab utama terjadinya kematian pada

penderita penyakit Hirschsprung "#ochadi, $%&$' Kartono,

$%&%*.

7erdasarkan latar belakang diatas, maka kelompok tertarik

untuk membuat laporan kepera/atan pada pasien dengan

megakolon congenital atau hysprung.

I.2 Profil RSPAD Gatot Soebroto

Setelah pengakuan kedaulatan Republik Indonesia tanggal 29

Desember1949, salah satu instalasi kesehatan militer yang diserahkan

kepada tentara nasional Indonesia ialah “Leger Hospital ata!ia" # $ada

tanggal 2% &uli19'( dilaksanakan serah terima rumah sakit dari pihak )*I

di+akili Letkol olonel Dr# Satrio dan dari *IL di+akili oleh Letnan

olonel Dr# S-he..ers# Rumah sakit ini diberi nama Rumah Sakit )entara

$usat /RS)$0# RS)$ adalah suatu lembaga di ba+ah Da+atan esehatan

)entara ngkatan Darat /D)D0# $ada tahun 19'3 sebutan D)D

berubah menadi DD# Sebutan ini memengaruhi uga nama RS)$

menadi Rumah Sakit $usat ngkatan Darat /R5I) $S6D0, namun

singkatan yang lebih dikenal adalah RS$D#

*ama RS$D ini beralan sampai akhir 197(, untuk memberi

kehormatan kepada tokoh )*I ngkatan Darat yang banyak asanya

terhadap para praurit yang menderita sakit yaitu &enderal)*I 8atot

Soebroto mantan +akil epala Sta. ngkatan Darat, maka kepala sta.

ngkatan Darat dengan Surat eputusannya *omor S$6':2;


4/7

tanggal 22 =ktober197( menetapkan nama RS$D menadi Rumah Sakit

8atot Soebroto, disingkat Rumkit 8atot Soebroto# khirnya untuk

membuat keseragaman sebutan nama6nama rumah sakit di lingkungan

)*I ngkatan Darat, aankesad dengan surat edaran *omor

S;1:;>III;1977 tanggal 4 gustus1977 menetapkan sebutan untuk

Rumah Sakit 8atot Soebroto menadi Rumah Sakit $usat ngkatan Darat

8atot Soebroto /RS$D 8atot Soebroto0#

Rumah Sakit $usat ngkatan Darat 8atot Soebroto /disingkat

RS$D 8atot Soebroto0 adalah sebuah rumah sakit type yang terletak

di &akarta $usat, Indonesia tepatnya berada di &l# Dr# bdul Ra-hman

Saleh, rumah sakit ini berada diba+ah omando Direktorat esehatan

ngkatan Darat# Rumah sakit ini didirikan pemerintah kolonial elanda

pada tahun 1:19# Di rumah sakit ini pulalah dirintis pendidikan dokter

&a+a yang dikenal dengan sebutan S-hool tot =pleiding !an Inlands-he

rtsen# Saat ini RS$D 8atot Soebroto merupakan rumah sakit tingkat

satu dan menadi ruukan tertinggi di aaran )*I yang memberikan

pera+atan kesehatan untuk praurit )*I D, $ega+ai *egeri Sipil serta

masyarakat umum# *ama rumah sakit ini berasal dari nama Letnan

&enderal )*I 8atot Soebroto# Rumah sakit RS$D 8atot Soebroto

memiliki luas tanah 12,' Ha dengan luas bangunan 11'#(((m2 dan

umlah tempat tidur keseluruhan 7(( tempat tidur# RS$D 8atot Soebroto

5emiliki 11 pelayanan unggulan, 1: pelayanan medis,12 pelayanan

bedah dan 9 pelayanan penunang diagnostik#

onsistensi RS$D 8atot Soebroto dalam memberikan pelayanan

kesehatan kepada praurit )*I6D beserta keluarga, $eabat )inggi$emerintahan, $*S, 5asyarakat umum bertara. internasional bertumpu

pada kompetensi dokter, pelatihan sumber daya yang berkesinambungan,

dengan kreditasi tingkat Internasional &?I dan RS tingkat

paripurna,$engalaman dan keahlian dalam pelayanan asa# >isi RS$D@

5enadi RS berstandar Internasional, sebagai ruukan tertinggi dan

Rumah Sakit $endidikan utama serta merupakan kebanggaan praurit dan

masyarakat# 5isi RS$D@

https://id.wikipedia.org/wiki/22_Oktoberhttps://id.wikipedia.org/wiki/1970https://id.wikipedia.org/wiki/4_Agustushttps://id.wikipedia.org/wiki/1977https://id.wikipedia.org/wiki/1977https://id.wikipedia.org/wiki/Rumah_sakithttps://id.wikipedia.org/wiki/Jakarta_Pusathttps://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Direktorat_Kesehatan_Angkatan_Darathttps://id.wikipedia.org/wiki/Direktorat_Kesehatan_Angkatan_Darathttps://id.wikipedia.org/wiki/Belandahttps://id.wikipedia.org/wiki/1819https://id.wikipedia.org/wiki/School_tot_Opleiding_van_Inlandsche_Artsenhttps://id.wikipedia.org/wiki/School_tot_Opleiding_van_Inlandsche_Artsenhttps://id.wikipedia.org/wiki/TNIhttps://id.wikipedia.org/wiki/TNI_ADhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pegawai_Negeri_Sipilhttps://id.wikipedia.org/wiki/Letnan_Jenderalhttps://id.wikipedia.org/wiki/Letnan_Jenderalhttps://id.wikipedia.org/wiki/TNIhttps://id.wikipedia.org/wiki/Gatot_Soebrotohttps://id.wikipedia.org/wiki/22_Oktoberhttps://id.wikipedia.org/wiki/1970https://id.wikipedia.org/wiki/4_Agustushttps://id.wikipedia.org/wiki/1977https://id.wikipedia.org/wiki/Rumah_sakithttps://id.wikipedia.org/wiki/Jakarta_Pusathttps://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Direktorat_Kesehatan_Angkatan_Darathttps://id.wikipedia.org/wiki/Direktorat_Kesehatan_Angkatan_Darathttps://id.wikipedia.org/wiki/Belandahttps://id.wikipedia.org/wiki/1819https://id.wikipedia.org/wiki/School_tot_Opleiding_van_Inlandsche_Artsenhttps://id.wikipedia.org/wiki/School_tot_Opleiding_van_Inlandsche_Artsenhttps://id.wikipedia.org/wiki/TNIhttps://id.wikipedia.org/wiki/TNI_ADhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pegawai_Negeri_Sipilhttps://id.wikipedia.org/wiki/Letnan_Jenderalhttps://id.wikipedia.org/wiki/Letnan_Jenderalhttps://id.wikipedia.org/wiki/TNIhttps://id.wikipedia.org/wiki/Gatot_Soebroto


5/7

a# 5enyelenggarakan .ungsi rumah sakit tingkat pusat dan ruukan

tertinggi bagi rumah sakit )*I6D dalam rangka mendukung tugas

pokok )*I6D#

b# 5enyelenggarakan dukungan dan pelayanan kesehatan yang bermutu

se-ara menyeluruh untuk praurit )*I6D, $*S, serta masyarakat#

-# 5engembangkan keilmuan se-ara berkesinambungan#

d# 5eningkatkan kemampuan tenaga kesehatan melalui pendidikan

berkelanutan#

e# 5emberikan lingkungan yang mendukung proses pembelaaran dan

penelitian bagi tenaga kesehatan#

I.3 Tujuan Penulisan

I.3.1 Tujuan Uu

5engetahui asuhan kepera+atan pada klien n# D dengan

Hisprung di Lantai I Ra+at Inap anak /I10 RS$D 8atot Soebroto

&akarta $usat

I.3.2 Tujuan !"usus

dapun tuuan khusus dari makalah ini adalah @


6/7

1# ntuk mengetahui de.inisi Hisprung

2# ntuk mengetahui tiologi Hisprung

3# ntuk mengetahui tanda dan geala Hisprung

4# ntuk mengetahui askep teori pada klien dengan hisprung

'# ntuk mengetahui pengkaian kepera+atan pada klien hisprung

%# ntuk mengetahui diagnosa kepera+atan pada klien hisprung

7# ntuk mengetahui inter!ensi kepera+atan pada klien hisprung

:# ntuk mengetahui implementasi kepera+atan pada klien hisprung

9# ntuk mengetahui e!aluasi kepera+atan pada klien hisprung

I.# $anfaat Penulisan

I.#.1 Bagi Profesi !e%era&atan

Diharapkan penelitian ini memberikan +a+asan bagi pro.esi

kepera+atan dalam mengembangkan ilmu kepera+atan anak sehingga pera+at sebagai pemberi asuhan kepera+atan dapat menemukan -ara yang

e.ekti. untuk membantu pasien dan keluarga dalam mera+at anggota

keluarga dengan hisprung#

I.#.2 Bagi Institusi

5akalah ini diharapkan dapat memberikan masukan dan bahan

pertimbangan untuk mengetahui suhan kepera+atan klien dengan

hisprung#

I.#.3 Bagi $a"asis&a

a# Sebagai pengetahuan belaar, sebagai bahan untuk menambah

+a+asan tentang penanganan pasien dengan Hisprung#

b# 5enadi bahan untuk pedoman makalah selanutnya#


7/7

I.#.# Bagi $as'arakat

5akalah ini dapat diadikan in.ormasi bagi masyarakat mengenai

hisprung, tanda geala hisprung, dan -ara mera+at anggota keluarga

dengan hisprung#

bab 1 hisprung rspad

Documents