BAB IPENDAHULUAN1.1. LATAR BELAKANGMemasuki era globalisasi ini, semakin marak terjadi kriminalitas,kecelakaan lalu lintas dan bencana alamyang dirasakan merupakan suatukebutuhan yang sangat mendesak akan adanya catatan rekam medik gigi karenadari pengalamanpadasaat bencanamassal, ternyataperandokter gigi cukuppentingdalam proses identifikasikorbanmati,misalnyadalamkasusbomBali2002,bomMc DonalddiMakassarpadatahun2002, dan kasus bom KedubesAustraliaOktober200! Berdasarkanpengalamanlapangan, identifikasi korbanmati massal melalui gigi"geligi mempunyai kontribusi yang tinggi dalammenentukan identitas seseorang #$%&pada bomBali 2002 dan %0&padakecelakaan lalu lintas di 'itubondo, Oktober 200()!'eperti yang diketahui bah*abencana merupakan kejadian yang mendadak, tak terduga dapat terjadi pada siapasaja, dimana saja, kapan saja serta mengakibatkan kerusakan dan kerugian hartabenda, korban manusia yang relatif besar, baik mati maupun hidup!

'eiring dengan perkembangan teknologi yang begitu cepat, maka manusiadipaksa untuk menyesuaikan! Dalampenyesuaian ini ada hal"hal yang baikmaupun yang buruk! +ntuk hal"hal yang baik tidak terlalu banyak masalah tetapiuntuk yang merugikan menuntut perhatian yang besar! 'eperti misalnya adanyaancaman teroris beberapa *aktu lalu!,1Korban serangan ini sangat banyak dan umumnya sulit untukdikenalisecara -isual!'ehinggadapatmenimbulkan kesulitandalamidentifikasi!'elainitukorbanjugasulit dikenali bisatimbul akibat faktormanusiamaupunalam!+ntuk mengatasi hal seperti ini peran dokter gigi sangatlah penting dalammengungkap jati diri korban sesungguhnya!,'elain berperan dalam menentukan identitas korban, dokter gigi dapat jugamembantu pihak kepolisian dalam mengungkap pelaku kejahatan! 'esuai denganbidangmakadokter gigi mengidentifikasi korbandenganmelihat gigi geligi,karena gigi merupakan salah satu sarana identifikasi yang dapat dipercaya,khususnya bila rekaman data gigi dan rontgen foto gigi semasa hidup di simpansecara baik dan benar!,Kedokteran gigi forensik mulai dikenal pada saat terjadinya kebakaran hebatpada tahun ,./0 di 1e Ba2ar de 1a 3hante 4aris yang mene*askan ,2% orangdimana sebagian besar dapat di identifikasi dengan mengkombinasikan gigi yangada dengan data ante mortem yang tercatat dengan baik! 4enggagas pemeriksa iniadalah Oscar Amoedo, oleh karena itu dianggap sebagai Bapak dari kedokterangigi forensik!,4erlu kita ketahui bah*a peran dokter gigi sangat besar sekali dalammengidentifikasi baik untuk korban yang tidak dikenal maupun yang bisadikenali! +ntuk korban yang bisa dikenali secara -isual bagaimanakah sebenarnyaperan dokter gigi! 'eperti pada kejahatan yang meninggalkan bekas gigitan maka2dituntut untuk bisa membantu mengungkap pelaku baik itu karena gigitanmanusia atau bukan!,Meskipun sebagai sarana identifikasi yang penting gigi juga memilikikelemahan! 'eperti mayoritas masyarakat 5ndonesia jarang berobat ke dokter gigidan dokter gigi pun belumtentu melakukan pencatatan data gigi bahkanpenyimpanan yang tertata baik! Akibatnya, ketika diperlukan sebagai datapembandingjikaterjadi suatumusibah, tidakdapat diperolehdata gigi yangtepat!,'alahsatucontohkasuskecelakaanpesa*at terbang'ilk Airdi perairansungai Musi 4alembangpadatanggal ,/desember,//0dimanadalam*aktulima hari data ante mortem medis dan gigi dari hamper seluruh penumpang daptdiperoleh dandiolah, sedangkan 2( penumpang5ndonesia hanyasatu datagigipenumpang yang dikirim oleh dokter gigi dari 6akarta!, 7orensik odontology adalah salah satu metode penentuan identitas indi-iduyang telah dikenal sejak era sebelum masehi! Kehandalan teknik identifikasi inibukan saja disebabkan karena ketepatannya yang tinggi sehingga nyarismenyamaiketepatanteknik sidikjari, akan tetapi karenakenyataanbah*a gigidan tulang adalah material biologis yang paling tahan terhadap perubahanlingkungan dan terlindung! 8igi merupakan sarana identifikasi yang dapatdipercayaapabilarekamandatadibuat secarabaikdanbenar!Beberapaalasandapat dikemukakan mengapa gigi dapat dipakai sebagai sarana identifikasi adalah3sebagai berikut, pertamakarenagigi bagianterkerasdari tubuhmanusiayangkomposisi bahan organik dan airnya sedikit sekali dan sebagian besar terdiri atasbahan anorganik sehingga tidak mudah rusak, terletak dalam rongga mulut yangterlindungi! Kedua, manusia memiliki (2gigi denganbentukyangjelas danmasing"masing mempunyai lima permukaan!$5lmu gigiforensikadalah ilmu pengetahuanyang relatif baruyangmemanfaatkan pengetahuan dokter gigi untuk melayani sistem peradilan! 'eluruhdunia,dokter gigiyang memenuhisyaratdalamilmuforensikmemberikanpendapatahlidalamkasusyangberkaitandenganidentifikasi manusia,analisisbitemark,traumakraniofasial danmalpraktik!5dentifikasi manusiasangatbergantungpada kualitascatatangigi9Odontologistsnamunforensikmasih bisaberkontribusiuntukpenyelidikanidentitasdalamketiadaan catatangigimelaluiprofil orang yang meninggal menggunakan fitur yang berhubungan dengan gigi!0Dengan demikian 5lmukedokteran gigi forensic adalahsalahsatucabangilmu dari semua disiplin ilmu kedokteran gigi yang relatif belum berkembang ditanah air yang akhir"akhir ini pula sosialisasinya mulai di galakkan dalam suatupenyelenggaraan penyebaran ilmu maupun latihan"latihan keterampilankhususnya identifikasi forensic dentistry oleh departemen kesehatan :5!(Dalam identifikasi korban ketetapan data sangatlah ber-ariasi dan banyakkorban yang tidak bisa dikenali secara -isual serta identifikasi lebih mudahdilakukanmelalui gigi, makapemerintahdalamhal ini departemenkesehatan4telahmengadakanbeberapakali pelatihandi bidangkedokterangigi forensikantara lain di Bali pada tahun 200 dan di 'emarang pada 200$ mengenai Disaster;ictim 5dentification!,Data antemortem erat kaitannya dengan ilmu forensik, dimana dataantemortemmerupakan data yang dicatat semasa hidup! Data antemortembiasanya berisikan identitas pasien, keadaan umum pasien, odontogram #data gigiyangmenjadi keluhan), datapera*atankedokterangigi, dannamadoktergigiyang mera*at! 'elain itu, roentgenogram juga sangat penting untuk dimiliki baikintraoral maupunekstraoral! 4encatatandataantemortemtelahterdapat padabukupanduansertaformat formulirnyayangditerbitkanD=o! Aanda"tandaodontogramketerangan,! karies2! 8igi hilang ?belum tumbuh(! 'isa akar!8igi gangren$! 8resi 13%! -ersi0! :otasi .! D Diastema/! AT Atrisi,0! MS Mesio Dens,,! PM 4aramolar,2! Aumpatan amalgam,(! Aumpatan sintetis,! 5nlay sintetis,$! 5nlay logam,%! Mahkota ? jaket,0! Mahkota logam,.! 6embatan ,/! 8igi pasak20! PD 4rotesa 'ebagian2,! FD 4rotesa 4enuh22! Karang 8igi2(! S staining2! " 8igi 4asak2$! # 5mpaksi(! 4engisian data selanjutnya > Occlusi > oklusi diklasifikasikan secara sederhana! Aidak perlu terlaludetil! Aujuan memberikan gambaran umum yang cepat terlihat!14 Aorus palatines > cukup jelas! 4alatum> berpedomanpadakacamulut =o!$setengahkacamulutadalah palatum sedang! 'upernumerary teeth > dilihat apakah ada mesiodents, premolar ketigadan sebagainya! 6ika ada, disebutkan jenis supernumerary danletaknya! Diastema > yang umum adalah central diastema! 6ika ada diastema lainyang cukup jelas, termasuk general diastema harap ditulis! 8igi anomaly > misalnya pogshaped pada incisi-e kedua atas, micro"molar, gigi fusi, dan sebagainya! 6ika ada, di jelaskan dimana letaknya! 1ain"lain> dicatat cirri"ciri laindiluar yangtelahdisebut! 3irri"ciritersebut yang bersifat menetap ? permanen dan dapat ditemukansebagai cirri khas! Aanggal pemuatan odontogram > ditulis kapan pemeriksaan dilakukan!6ika dilakukan pemeriksaan kedua, maka dibuat odontogram baru danodontogramyang lama dapat dibuang, atau dipertahankan, namundiletakkandiba*ahodontogramyangbaru, sehinggayangpertamaterlihat adalah keadaan gigi"geligi yang terakhir dicatat!

2.$. PETUNJUK PENGISIAN,! kop#=ama,Alamat,tanggal) > Di isi lengkapnama, alamat dantelepondokter gigi yang memeriksa!2! =o! 7ile > Di isi urut sesuai sistim administrasi klinik bersangkutan!(! Data pribadi pasien > cukup jelas!15! Data Medik Dang perlu Diperhatikan > Di isi data"data yang penting yangdapat mempengruhi keputusan pemberian obat atau tindakan medis!$! Aanggal 4encatatan data > Di isi tanggal data di isi jika terjadi perubahandatakarena pindahalamat misalnya, makatanggal pencatatandatadiubah, atauformulir di isikan! 7ormulir baruyangdi letakkandi atasformulir data lama!%! Odontogram> di buat pada saat pasien pertama kali datang sebagaipemeriksaan umum didalam mulut! 4embuatan diulang padasaatpengontrolan kembali, setelah satu tahun atau jika sudah terjadi16banyak perubahan permanen pada gigi geligi! Odontogram lama dapat dibuang! Atau diletakkan diba*ah odontogram baru! 3ara pengisianodontogram > lihat tekhnik pengisian odontogram!2.%. GAMBAR DENAH GIGI ODONTOGRAMOcclusi> =ormal Bite ? 3ross Bite ? 'teep BiteAorus 4alatinus>Aidak Ada ? Kecil ? 'edang ? Besar ? MultipleAorus Mandibularis>Aidak ada ? sisi kiri ? sisi kanan ? kedua sisi 4alatum>Dalam ? 'edang ? :endah>'upermumerary teeth >Aidak Ada ? Ada > Diastema>Aidak Ada ? Ada > 8igi Anomali>Aidak Ada > 1ain E lain>Aanggal 4embuatan> Aanda Aangan 17FFFFFFFFFFFFFFFFFFFF0! 1embar catatan pera*atan > cukup jelas!

Tngg& g'g' K(&)*n+D'gno, -(r.tn -r/18BAB IIIKERANGKA KONSEP 25T5(& 0. 1 Data"data rekam medic manual dokter gigi yang melakukan praktek dikota Makassar #nG%.)!=o! Datarekam medic manualdokter gigi7rekuensi #=) 4ersen #&),! Kelengkapandatarekammedicpasien yang umum sepertinama,alamat,umur,jeniskelamin,no!hp,dan lain"lain!%. ,002! :ekam medic manual yangdidalamnya berisi gambarodontogram!0 $.,/(! :ekam medic manual yang tidakmemiliki gambar odontogram!2. 2,(Aabel ;!, menunjukkan kelengkapan data rekam medic manual yang berisidata"dataumumpasiendapatdilihat bah*akelengkapannyamencapai#,00&)!Kemudianrekammedicmanual doktergigi yangterdapat gambarodontogramsebanyak#$.,/&) danrekammedicyangtidakmemiliki gambar odontogramterdapat #2,(&)!Dari tabel ;!,diatasdapat dibuatkandiagrambatang?tabungseperti yangterlihat di ba*ah ini >26Dari diagram batang?tabung seperti yang terlihat diatas dapat di bandingkanbah*a hanya penggunaan rekam medik yang umum digunakan oleh dokter gigidikota Makassar seperti hanya mencantumkannama,alam,umur, danlain"lainadalahyangpaling tinggisehinggadoktergigiyangmenggunakan odontogramsudah maksimal sedangkan yang tidak menggunakan odontogram adalah rata"ratadiba*ah maksimal!BAB 0IPEMBAHASAN27Dilihat dari hasil penelitian pada data rekammedic manual yangdigunakan dokter gigi dalam praktek s*asta kita dapat mengetahui bah*a dari %.sampel yang didapatkan melalui teknik penelitiannon-probabilitysamplingmethods, judgmental samplingdangambar hasil penelitiandatarekammedicmanual didapatkan dengan menggunakan kamera dan penggandaan rekam medicasli maupundari sebagiandoktergigi yangsukarelamemberikandatarekammedicyangterdiaditempatprakteknyasehinggadidapatkansebanyak0datarekammedicmanual yangdiperolehdari setiapdokter gigi yangmelakukanpraktik s*asta dikota makassar memiliki gambar odontogram dan 2. dokter gigiyang memiliki data rekam medic yang tidak memiliki gambar odontogram!4ada hasil penelitian didapatkan data rekammedik dokter gigi yangmemiliki gambar odontogram$.,/ & dan data rekam medik yang tidak memilikigambar odontogram 2,( & ! sehingga dapat dilihat bah*a ,00 & kelengkapandata rekammedik dokter gigi yang umumseperti nama,umur,alamat, jeniskelamin dan lain"lain!'eperti yang kita ketahui bah*a data rekam medik yang lengkap sangatlahdiperlukandalammelakukansuatuidentifikasi sementaradari hasil penelitianyangkami dapatkanmasihadabeberapadokter gigi yangbenar"benar belummenerapkandatarekammedikyangsesuai standar nasional bahkanadasamaskali doktergigi yangtidakmenggunakandatarekammedikdenganberbagaimacam alasan seperti ke*alahan karna mempunyai banyak pasien sehingga tidakdapat membuat atau menyiapkan data rekam medik dalam praktek s*atanya!28Dalam data rekam medik odontogram sangatlah penting sebab odontogrammemiliki beberapa tujuandiantanya digunakanolehkedokterangigi forensicuntukmengidentifikasi danmembuat rencanapera*atankdokterangigi secaramenyeluh!Dapat kita ketahui bah*a hasil penelitian data rekam medik dokter gigiyangmenggunakanodontogramsebanyak$.,/&! disini memangsudahjelasdikatakanbah*a $.,/&memangsudahtermasuksebagai data rekammedikstandar nasional tetapi belum dapat diterapkan secara sempurna sebab masi adadokter gigi yang belum mengisi odontogram secara benar dan bahkan ada samaskali yang tidak mengisi gambar odontogramnya tetapi hanya menentukandiagnose dan pera*atannya!Dari hasil penelitian juga dikatakan bah*a dokter gigi yang tidakmenggunakan odontogram sebanyak 2,(&! Maka dari hasil penelitian ini sudahjelas dikatakan bah*a 2,(&memang sudahtidak memenuhi standar nasional!BAB 0II29PENUTUP1.1. SIMPULANDari hasil penelitian ini kita dapat menarik kesimpulan bah*a dokter gigiyangmemenuhi datarekammedicyang didalamnyaterdapat odontogram ialah$.,/&dandatarekammedicyangtidakmemilkiodontogramialahsebanyak2,(&!'eperti yang kita ketahui bah*a odontogram itu selalu memuat catatantentangsemuaisi dari odontogramtersebut seperti penambalan,pencabutan,sisaakar dan lain"lain, hal ini dilakukan pada setiap pasien yang baru berkunjung ketempat praktek dokter gigi!Maka dari itudiharapkankepada dokter gigi yangmemiliki praktiks*astadikotaMakassardapat membuat datarekammedikyangsesuai standarnasional dan perlu menerapkan dengan baik dan benar terutama ketika pengisianodontogramharuslengkapdanteliti karnadari odontogramkitadapat melihatseluruh rencana pera*atan gigi yang dilakukan, sebab jika s*aktu"*aktu terjadisuatuhal yangdapat menyebabkanberbagai macamsuatukejadianyangsulituntuk di identifikasi maka dapat dilihat dari data odontogram danmembandingkan data antemortem dan postmortemnya!1.2. SARAN30,! 'ebagai peneliti diharapkan sebaiknya penelitian lebih lanjut untuk mengambilsampel lebih banyak lagi dari pada peneliti sebelumnya! 2! Bagisetiapdoktergigi diharapkanmemilikidatarekammedikmanualataurekam medik digital!(! kami sebagai peneliti mengharapkan sebaiknya dilakukan penelitian lebih lanjutmengenai penggunaan odontogram pada setiap dokter gigi!DAFTARPUSTAKA31,! Hahjuningsih JinternetK! A-ailable 7rom>+:1>http>??***?cdc?go-?ncidoc?JinternetK! A-ailable 7rom>+:1>http>??***?cdc?go-?ncidoc? 'agung 'eto9 200%,p!,"(32