b6 form_adm 2010 v97 kop diknas

50
BUKU 6 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR Lampiran Format ADMINISTRASI PRAKTEK KERJA JA.FT.UB/LF.Adm.KKN-P FAKULTAS TEKNIK - UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jalan Mayjen Haryono No. 167 (65145) Malang – Jawa Timur Telp. (0341) 551 430 Fax. (0341) 551 430

Upload: jazzkan

Post on 02-Jul-2015

123 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

BUKU 6STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Lampiran FormatA D M I N I S T R A S IPRAKTEK KERJA

JA.FT.UB/LF.Adm.KKN-P

FAKULTAS TEKNIK - UNIVERSITAS BRAWIJAYAJalan Mayjen Haryono No. 167 (65145) Malang – Jawa Timur

Telp. (0341) 551 430 Fax. (0341) 551 430

FEBRUARI 2010

Page 2: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURLampiran Manual Prosedur Laporan Praktek Kerja

FORM ADMINISTRASI

Disiapkan Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh :

Koordinator PengampuKKN-P

Ir. AGUS BUDIMANNIP. 19650816 199203 1002

KetuaJurusan Arsitektur

HERRY SANTOSA,ST.,MT.NIP. 19730525 200003 1004

Pembantu Dekan IBidang Akademik

Ir. LUDFI DJAKFAR,MSCE.,Ph.D.NIP. 19640709 199002 1001

PERINGATAN !

Perlindungan Hak Cipta.Tidak sebagianpun dari terbitan ini dapat digandakan,

disimpan dalam sistem yang diperbaiki atau dipindahkan dalam bentuk atau dengan cara apapun; baik elektronik,

mekanik, photo copy, dicatat atau lainnya; terutama tanpa izin tertulis dari

Pembantu Dekan I Bidang Akademik

FAKULTAS TEKNIKUNIVERSITAS BRAWIJAYA

Jalan Mayjen Haryono No. 167 (65145) Malang – Jawa TimurTelp. (0341) 551 430 Fax. (0341) 551 430

e-Mail : [email protected]

Status Distribusi (1) Penerima Distribusi (2)

MAHASISWA DOSEN/JURUSAN KARYAWAN/FAKULTAS LAINNYA

Tanggal Distribusi:23 Februari 2010

DIKENDALIKAN Nomor Distribusi:

TIDAK DIKENDALIKAN

1) Beri tanda pada kotak yang sesuai2) Tulis Nama Penerima dokumen ini, tanggal dan Nomor Urut pendistribusian

Page 3: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

DAFTAR ISI

Halaman judul........................................................................................................................... 1Halaman Pengesahan Otoritas................................................................................................. 2Daftar Isi................................................................................................................................... 3Diagram PROSEDUR ADMINISTRASI PRAKTEK KERJA.................................................... 4Tabel CEKLIS FORM PROSEDUR ADMINISTRASI............................................................... 5

1. FORM 0.a.......................................: Kisi-Kisi Proyek (PELAKSANAAN/PENGAWASAN)

6

2. FORM 0.b......................................: Kisi-Kisi Proyek (PERENCANAAN/PERANCANGAN)

7

3. FORM 1 : Pendaftaran Praktek Kerja................................................................ 8

4. FORM 2 : Surat Permohonan Praktek Kerja..................................................... 9

5. FORM 3.a........................: Surat Tanggapan Proyek (PELAKSANAAN/PENGAWASAN)

10

6. FORM 3.b......................: Surat Tanggapan Proyek (PERENCANAAN/PERANCANGAN)

11

7. FORM 4.a...............: Surat Permohonan Bantuan Pembimbingan di Lapangan

12

8. FORM 4.b............................: Surat Pembimbingan Praktek Kerja dan Laporan

13

9. FORM 5.a..........................................: Lembar Presensi Kegiatan di Lapangan

14

10. FORM 5.b...........................: Lembar Kegiatan Praktek dan Assistensi Laporan

15

11. Lampiran FORM 5.b : Panduan Assistensi Laporan........................................... 16

12. FORM 6.a...............................................: Surat Permohonan Penilaian Kinerja

17

13. FORM 6.b................: Surat Permohonan Penilaian Praktek Kerja dan Laporan

18

14. FORM 7a/c: Lembar Penilaian (oleh) Pembimbing Lapangan

(PELAKSANAAN/PENGAWASAN)................................................................................. 19

15. FORM 7b/d: Lembar Penilaian (oleh) Dosen Pembimbing (PELAKSANAAN/PENGAWASAN)

20

16. FORM 7.c: Lembar Penilaian (oleh) Pembimbing Lapangan

(PERENCANAAN/PERANCANGAN)............................................................................... 21

17. FORM 7.d: Lembar Penilaian (oleh) Dosen Pembimbing (PERENCANAAN/PERANCANGAN)

22

Page 4: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

18. Lampiran 1 FORM 7 : Petunjuk Penilaian.......................................................... 23

19. Lampiran 2a/b FORM 7 : Ceklis Kelengkapan Laporan (PELAKSANAAN/PENGAWASAN)

..................................................................................................................... 24

20. Lampiran 2c/d FORM 7 : Ceklis Kelengkapan Laporan (PERENCANAAN/PERANCANGAN)

..................................................................................................................... 25

21. FORM 8 : Halaman Pengesahan Laporan......................................................... 26

22. FORM 9 : Surat Ucapan Terima Kasih & Permohonan Ma’af............................ 27

-- 3 --F O R M A D M I N I S T R A S I

SOP Lampiran Form Administrasi Praktek Kerja

Diagram PROSEDUR ADMINISTRASI PRAKTEK KERJA

Page 5: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

FAK. / JURS.

DOSEN

Konsultasi dgnKoord.

Pengampu

Mencari proyek ekstern

al

Form 0Kisi-Kisi

proyek

Obyek/proyek dari Jurs./Fak./Univ.

Konsultasi dgnKoord.

Pengampu

Form 1Pendaftaran

KKN-P

Menyelesaikan syarat akademis

Recording memeriksa persyaratan akademis

Form 2"Surat

Permohonan

Form 3"Tanggapan

Proyek"

Form 4a"Surat

Pembimb."ke Proyek/Pemb. Lap.

Form 4b"Surat

Pembimb."ke Dosen Pembimbing

MENGIKUTI PEMBEKAL

AN

Konsultasi awal dgPembimb. Lapang

Konsultasi awal dgDosen Pembimb.

Melaksanakan praktek kerja selama

60 (enam puluh) hari KEHADIRAN.Konsultasi

laporan minimal 4 kali

. Konsult. Kegiatanke Pemb. Lapang

Assist. Laporanke Dosen Pemb.

Form 5b"Assiste

nsi"

Form 5a"Presensi

Lapang"

Menyusun DraftLaporan Akhir

Pengumpulan Draft Laporan Akhir ke Dosen Pembimbing

REVISI,atas persetujuan Pembimbing Lapangan.

tdk

tdk

REVISI,atas

persetujuanDosen Pembimbing.

layak

memenuhi

Form 8

"Kesetaraan"+

Form 9

"Pengesahan"

dijilid dlm Laporan Akhir.

PENGGANDAANLAPORAN AKHIR

Form 6a. "Penilaian Kinerja"ke Pembimb.

Lapangan

Form 6b "Penilaian"ke Dosen

Pembimbing

layak

tdk

OK

Form 7.a"Penilaian

Kinerja"mengirim ke KP-mkdlm amplop tertutup

Form 7.b"Penilaian Akt

& Lap"mengirim ke KP-mkdlm amplop tertutup

NILAI AKHIR KELUAR

1. Revisi Laporan, dan2. Mengikuti pembekalan dan/atau Ujian Akhir Semester saja!Sertifikat

KKN-PTIDAK

Penilaian olehKoord.

Pengampu

TES / U.A.S.AKTIFITAS &LAPORAN

AKHIR

LULUS

PENGUMPULAN LAPORAN AKHIR

tdk

Menyertakan :Form 7 Lembar PenilaianLamp 1 Form 7 Petunjuk PenilaianLamp 2 Form 7 Ceklis Laporan

1. Keppres 80/20032. UU 1/1999 "Jasa Konstruksi" & PP-nya3. Siklus Proyek4. Adm. & Dok. Proyek5. Man. Proy. Konst.6. Etika Profesi7. Teknik Pelaksanaan

-- 4 --F O R M A D M I N I S T R A S I

SOP Lampiran Form Administrasi Praktek Kerja

Page 6: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Tabel CEKLIS FORM PROSEDUR ADMINISTRASI

No JUDUL FORM ADMINISTRASIEstima

si waktu

PENANGGUNGJAWAB PIHAK / ALAMAT

PENGISIAN TTD TUJUAN TEMBUSAN

1 Form 0.aKisi-Kisi Proyek Obyek Praktek(BID. PELAKSANAAN / PENGAWASAN)

1-2 hari

MahasiswaStaf proyek

KP-mk

2 Form 0.bKisi-Kisi Proyek Obyek Praktek (BID. PERENCANAAN/PERANCANGAN)

1-2 hari

MahasiswaStaf proyek

KP-mk

3 Form 1Pendaftaran KKN-P

2-3 hari

Mahasiswa -Mahasiswa -Record. Jurs-Pensh. Akad.

Recording Jurusan

4 Form 2Surat Permohonan Praktek Kerja

3-5 hari

Fakultas PD I(Paraf Kajur)

Proyek atau

Perusahaan

Ketua Jurs.

5 Form 3.aSurat Tanggapan Proyek(PELAKSANAAN / PENGAWASAN)

3-5 hari

Proyek atau Perusahaan

Pimpinan Perusahaan

PD I(Fakultas)

Ketua Jurs.

6 Form 3.bSurat Tanggapan Proyek(PERENCANAAN / PERANCANGAN)

3-5 hari

Proyek atau Perusahaan

Pimpinan Perusahaan

PD I(Fakultas)

Ketua Jurs.

7 Form 4.aSurat Permohonan BantuanPembimbingan di Lapangan

3-5 hari

Fakultas PD I(Paraf Kajur &KP-mk)

Proyek atau

Perusahaan

Ketua Jurs.

8 Form 4.bSurat Permohonan PembimbinganPraktek Kerja dan Penyusunan Laporan

1-2 hari

Jurusan Ketua Jurs.(Paraf KP-mk)

Dosen Pemb.

KP-mk.

9 Form 5.aLembar Presensi Kegiatan di Lapangan

60 hari HADIR

Mahasiswa -Mahasiswa-Pembb. Lap.

10 Form 5.bLembar Kegiatan Praktek dan LaporanLampiran 5b Panduan Assistensi Laporan

>4 kali asistensi

Mahasiswa -Mahasiswa-Dosen Pemb.

11 Form 6.aSurat Permohonan Penilaian Kinerja

3-5 hari

Fakultas PD I(Paraf Kajur)

Proyek atau

Perusahaan

Ketua Jurs.

12 Form 6.bSurat Permohonan PenilaianPraktek Kerja dan Laporan

2-3 hari

Jurusan Ketua Jurs.(Paraf KP-mk)

Dosen Pemb.

KP-mk.

13 Form 7.aLembar Penilaian oleh Pembimbing Lapangan

2-3 hari

Pembb. Lap.

-Pembb.Lap. -Pimp. PT.

KP-mk

14 Form 7.bLembar Penilaian oleh Dosen Pembimbing

2-3 hari

Dosen Pembimbing

Dosen Pembimbing

KP-mk

15 Lampiran 1 Form 7 :Petunjuk Penilaian

Pemb. Lap.Dosen Pemb.

1617

Lampiran 2 Form 7 : Ceklis Kelengkapan Laporan (BIDANG PELAKSANAAN)(BIDANG PENGAWASAN)(BIDANG PERENC. UMUM)(BIDANG PERANC. TEKNIS)

Masing2 unt:a) Pemb

Lap b) Dosn

Pemb

a) Pemb. Lapb) Dosen Pem

KP-mk

Page 7: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

18 Form 8Halaman Pengesahan Laporan

2-3 hari

Mahasiswa -Mahasiswa-Pembb. Lap.-Dosen Pemb.-KP-mk.-Ketua Jurs

19 Form 9Surat Ucapan Terima Kasih

2-3 hari

Mahasiswa PD I(Paraf Kajur)

Proyek atau

Perusahaan

Ketua Jurs.

<COMPAQ> /tt/file_convert/5571fa9149795991699285bd/document.docx AB3::23 Feb 2010

-- 5 --F O R M A D M I N I S T R A S I

SOP Lampiran Form Administrasi Praktek Kerja

Page 8: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

KISI-KISI OBYEK PRAKTEK KERJA

1 Nama Proyek : RENOVASI GEDUNG KULIAH A FAKULTAS ILMU ADMINISTRASI UNIVERSITAS BRAWIJAYA

2 Lokasi : Jalan MT. HARYONO NO. 163 Kota : MALANG

3 Volume : 2043 M2 (Luas Bangunan) Kapasitas : 4 LANTAI (Jumlah lantai)

4 Nilai Biaya : Rp Sumber Dana :

5 Jangka Waktu : hari kalender Tgl/bln/thn s/d

6Perolehan Proyek

LELANG UMUM LELANG TERBATAS PENUNJUKAN LAINNYA

7Bidang Pekerjaan PELAKSANAAN PENGAWASAN LAINNYA

8Lingkup Pekerjaan yang dapat diamati dan diselesaikan sebagai obyek praktek sesuai kalender proyek :

1. Struktural PONDASI KOLOM-BALOK PELAT LANTAI ATAP2. Arsitektural LANTAI DINDING & PLAFOND FINISHING3. Instalasi SANITASI LISTRIK & LAMPU AIR ELEVATOR

DRAINASE PENANGKAL KOMUNIKASI LAINNYA4. BIAYA MATERIAL & SDM ADMINISTRASI LAINNYA5. Lainnya .................................................................................................................................................................................................................................

9 Pemilik& Alamat

: UNIVERSITAS BRAWIJAYAJalan VETERAN Kota MALANG

10 Pelaksana& Alamat

:Jalan Kota

11 Pengawas& Alamat

:Jalan Kota

12 Perencana& Alamat

: CV. CONSEPTAJalan SAMPEAN NO. 46 Kota MALANG

13 Posisi/jabatan yang direkomendasikan bagi mahasiswa magang/praktek.(sesuai struktur organisasi proyek)

1. ................................................................. sbg ........................................................

2. ................................................................. sbg ........................................................

3. ................................................................. sbg ........................................................

14 Personil proyek pemberi informasi

Nama : Jabatan : PEMILIK PELAKSANA PENGAWAS

Malang,____________________

Catatan :

Form ini diisi secara lengkap dan akurat oleh mahasiswa berdasarkan informasi dari Pengelola/Penanggungjawab Proyek yang menjadi calon obyek KKN-P.

Blok lingkaran bernomor pada pilihan lingkup pekerjaan.

Setelah diisi, dicopy 1x untuk diserahkan dan dikonsultasikan dengan Koordinator Pengampu KKN-P untuk dinilai kelayakannya sebagai obyek praktek kerja.

Nama & NIM Tanda Tangan

1. KARTIKA ANGGRAENI SP

NIM. 0810653009

2. IVANA LIDYANINGTYAS

NIM. 0810650053

Page 9: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form ini dapat diperbanyak sendiri. 3.NIM.

Form 0.a Kisi-Kisi Proyek (PELAKSANAAN - PENGAWASAN) KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 10: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

KISI-KISI OBYEK PRAKTEK KERJA

1 Nama Proyek :

2 Pemilik& Alamat

:Jalan Kota :

3 Perencana& Alamat

:Jalan Kota :

4 Lokasi Proyek : Jalan Kota :

5 Volume : M2 (Luas Bangunan/Tapak) Kapasitas : (Jumlah lantai/Gedung)

6 Nilai Biaya : Rp Sumber Dana :

7 Jangka Waktu hari kalender Tgl/bln/thn s/d

8 Bidang pek. STUDI KELAYAKAN

PERENC. UMUM PERENC. TEKNIS LAINNYA

9Perolehan Proyek

SELEKSI UMUM SELEKSI TERBATAS PENUNJUKAN LAINNYA

10Lingkup Pekerjaan yang dapat diamati dan diselesaikan sebagai obyek praktek sesuai kalender proyek :

1. Persiapan SURVEY UKUR TAPAK UKUR TANAH LAINNYA2. Desain PRADESAIN DETAIL DESAIN MAKET 3D LAINNYA3. RKS SYARAT UMUM SYARAT ADM. SYARAT TEKNIS LAINNYA4. RAB SURVEY HARGA ANALISA RINCIAN LAINNYA5. Sist. Instalasi yg

SANITASI KELISTRIKAN P. PETIR ELEVATOR KOMUNIKASI TELEVISI LAINNYA

6. LAINNYA ..................................................................................................................

11 Posisi/jabatan yang disarankan bagi mahasiswa magang/praktek(sesuai struktur organisasi proyek)

1. ................................................................. sbg ........................................................

2. ................................................................. sbg ........................................................

3. ................................................................. sbg ........................................................

12 Penanggungjwb pek. proyek

Bid. Arsitektur Bid. RAB. Bid. RKS

13 Personil proyek pembimbing mhs

Nama : Jabatan : PEMILIK PERENCANA LAINNYA

Malang,____________________

Catatan :

Form ini diisi secara lengkap dan akurat oleh mahasiswa berdasarkan informasi dari Pengelola/Penanggungjawab Proyek yang menjadi calon obyek KKNP.

Blok lingkaran bernomor pada pilihan lingkup pekerjaan.

Nama & NIM Tanda Tangan

1.NIM.

2.

Page 11: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Setelah diisi, dicopy 1x untuk diserahkan dan dikonsultasikan dengan Koordinator Pengampu KKN-P untuk dinilai kelayakannya sebagai obyek praktek kerja.

Form ini dapat diperbanyak sendiri.

NIM.

3.NIM.

Form 0.b Kisi-Kisi Proyek (PERENCANAAN - PERANCANGAN) KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 12: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

PENDAFTARAN PRAKTEK KER J ASEMESTER:

1) GANJIL GENAP TAHUN AKADEMIK

2 0 1 1 2)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : KARTIKA ANGGRAENI SP............................................2) NIM 0810653009.....................

2)

adalah benar mahasiswa Jurusan Arsitektur Fakultas Teknik Universitas Brawijaya, menyatakan akan menempuh mata kuliah dan Program Pembekalan Materi KKN-P dalam bidang pekerjaan : 1)

PELAKSANAAN PENGAWASAN PERENC. UMUM PERENC. TEKNIS

dan telah memenuhi persyaratan akademik mengikuti mata kuliah tersebut, yang meliputi :

No.

MEMENUHI PERSYARATANNilai yang Diperole

h2)

1 Jumlah sks/kredit yang telah lulus ditempuh > 100 sks 104

2 Indeks Prestasi Kumulatif > 2,00

3 Telah lulus mk. Desain Arsitektur 3 (TKA 4008), nilai > C

4 Telah lulus mk. SKB 3 (TKA 4218), nilai > C

5 Telah/sedang menempuh mk. Ekonomi Bangunan (TKA 4124)

6 Telah/sedang menempuh mk. Utilitas (TKA 4223)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan benar dan untuk dipergunakan sesuai kepentingannya. Apabila dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian data, maka saya bersedia matakuliah ini dinyatakan GUGUR; dan saya bersedia menempuh ulang sebelum Ujian/Sidang Sarjana.

Keterangan :

1) Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai.

2) Tulis dengan huruf cetak/kapital.3) Lembar asli sesudah ditandatangani semua

pihak, diserahkan ke Recording Jurusan.4) Satu lembar copy diserahkan kepada KP. KKN-

P.5) Satu lembar copy disimpan mahasiswa ybs.

Malang, 28 Februari 2011Yang Menyatakan

KARTIKA ANGGRAENI SP NIM. 0810653009

Mengetahui dan menyetujui,

Pembimbing Akademik,

..…….… .......... …………….. ……..

Ka.Ur. Adm. Pendidikan Jurusan Arsitektur FTUB,

DODDY W.

Page 13: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

NIP. NIP. 19630411 200003 1001

Form 1 Pendaftaran Praktek Kerja KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 14: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS TEKNIKJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 IndonesiaTelp. +62 - 3 4 1 - 5 8 7 7 1 0 , 5 8 7 7 1 1 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 5 1 4 3 0Website : www.teknik.brawi jaya.ac. id ; E-mail : [email protected]

Nomor : /J10.1.31/KN/2010Lampiran : ---Perihal : Permohonan Praktek Kerja

Kepada Yth. Pimpinan/DirekturPT/CV.Jln.

Dengan hormat,

Untuk memenuhi kurikulum pada Jurusan Arsitektur Fakultas Teknik

Universitas Brawijaya, serta untuk menyelesaikan jenjang Sarjana Strata

Satu (S1), maka setiap mahasiswa diwajibkan untuk menempuh praktek

kerja melalui mata kuliah KKN-P (Kuliah Kerja Nyata – Praktek) dengan

bobot kredit 3 (tiga) sks.

Sehubungan dengan itu, kami mohon bantuan informasi perihal

kemungkinan proyek yang sedang Saudara kerjakan untuk dapat dijadikan

obyek praktek kerja dalam bidang pekerjaan PELAKSANAAN –

PENGAWASAN - PERENCANAAN UMUM – PERENCANAAN TEKNIS

(ketik salah satu yang sesuai) pembangunan gedung bagi mahasiswa yang

namanya tercantum di bawah ini :

No. Nama Mahasiswa NIM

1.

2.

3.

Demikian surat dibuat untuk dapatnya menjadi periksa. Atas segala

perhatian dan kerjasama yang baik ini, disampaikan terima kasih.

Malang, __________ 2010

a.n. Dekan Fak. TeknikPembantu Dekan Bidang Akademik

Ir. Ludfi Djakfar, MSCE., Ph.D.NIP. 19640709 199002 1 001

Tembusan Kepada:1. Yth. Ketua Jurusan Arsitektur

Fakultas Teknik Universitas Brawijaya

2. Arsip Fakultas3. Arsip ybs.

Page 15: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 2 Surat Permohonan Praktek Kerja KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 16: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KOP PERUSAHAAN

Nomor :Lampiran : Perihal : Tanggapan Permohonan Kerja Praktek

Kepada Yth. Sdr. LUDFI DJAKFARPembantu Dekan Bidang AkademikFakultas Teknik Universitas BrawijayaM a l a n g

Menanggapi surat Saudara Nomor: /J10.1.31/KN/2009, tanggal . perihal Permohonan Praktek Kerja mata kuliah KKN-P Bidang Pelaksanaan/ Pengawasan (tulis salah satu yang sesuai).Setelah melalui berbagai pertimbangan, maka dengan ini kami memutuskan bahwa proyek yang sedang kami kerjakan, yakni :

PROYEK :............................................................................................................................................

LOKASI :............................................................................................................................................

LINGKUP PEK. : STRUKTURAL ARSITEKTURAL INSTALASI M.E.

PEMILIK :............................................................................................................................................

PERENCANA :............................................................................................................................................

PENGAWAS :............................................................................................................................................

PELAKSANA :............................................................................................................................................

BIAYA : Rp....................................................................................................................................

JANGKA WAKTU : ..........................................................................................................................................

adalah ......................LAYAK / TIDAK LAYAK.................coret yang tidak sesuai.

untuk dijadikan obyek praktek kerja bagi mahasiswa yang namanya tercantum dalam surat Saudara.

Demikian tanggapan dari kami. Atas perhatian, kepercayaan dan kerjasama yang baik ini, disampaikan terima kasih.

……………., ………………………..

Pimpinan Perusahaan/Proyek,

________________________Nama Lengkap, Ttd & Cap Perusahaan

Form 3.a Surat Tanggapan Proyek Pelaksanaan/Pengawasan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Tembusan Kepada:

1. Yth. Ketua Jurusan ArsitekturFakultas Teknik Universitas Brawijaya

2. Arsip mahasiswa

Page 17: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KOP PERUSAHAAN

Nomor :Lampiran : Perihal : Tanggapan Permohonan Praktek Kerja

Kepada Yth. Pembantu Dekan Bidang AkademikFakultas Teknik Universitas BrawijayaM a l a n g

Menanggapi surat Saudara Nomor: /J10.1.31/AK/2009, tanggal perihal Permohonan Obyek Praktek Kerja mata kuliah KKN-P Bidang Perencanaan Umum/Perencanaan Teknis. (tulis salah satu yang sesuai)Setelah melalui berbagai pertimbangan, maka dengan ini kami memutuskan bahwa proyek yang sedang kami kerjakan, yakni :

NAMA PROYEK :...............................................................................................................................................

LOKASI :...............................................................................................................................................

LUAS :.....................................................M2 (total luas lantai atau luas lahan)

KAPASITAS :......................................................................................................LANTAI/GEDUNG

LINGKUP PEK. : SURVEY DESAIN ANALISA & RKS ANALISA & RAB

PEMILIK :...............................................................................................................................................

PERENCANA :...............................................................................................................................................

BIAYA : Rp.......................................................................................................................................

JANGKA WAKTU.......................................................................................... :

adalah ......................LAYAK / TIDAK LAYAK...................coret yang tidak sesuai

untuk dijadikan obyek praktek kerja bagi mahasiswa yang namanya tercantum dalam surat Saudara.

Demikian tanggapan dari kami. Atas perhatian, kepercayaan dan kerjasama yang baik ini, disampaikan terima kasih.

…………., …………………………..

Pimpinan Perusahaan/Proyek,

________________________Nama Lengkap, Ttd & Cap Perusahaan

Tembusan Kepada:

1. Yth. Ketua Jurusan ArsitekturFakultas Teknik Universitas Brawijaya

2. Arsip mahasiswa

Page 18: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 3.b Surat Tanggapan Proyek Perencanaan/Perancangan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 19: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS TEKNIKJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 IndonesiaTelp. +62 - 3 4 1 - 5 8 7 7 1 0 , 5 8 7 7 1 1 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 5 1 4 3 0Website : www.teknik.brawi jaya.ac. id ; E-mail : [email protected]

Nomor : /J10.1.31/KN/2010Lampiran : 1 (satu) bendel berkasPerihal : Permohonan Bantuan Pembimbingan Proyek

Kepada Yth. Pimpinan/DirekturPT. ________________________Jln. ________________________Di _________________________

Menindaklanjuti Surat Tanggapan Saudara, Nomor __________________. tertanggal ___________ perihal layaknya proyek yang sedang Saudara kerjakan untuk dijadikan obyek praktek kerja bagi mahasiswa kami, yang namanya tersebut di bawah ini. Maka dengan ini kami mohon bantuan dan kesediaan Saudara untuk membimbing mereka selama proses pelaksanaan kegiatan praktek kerja di lapangan.

No.

Nama Mahasiswa NIM

1.

2.

3.

Perlu disampaikan bahwa masa praktek kerja yang harus dipenuhi oleh mahasiswa adalah 42 (empat puluh dua) hari kehadiran di proyek atau perusahaan.

Bersama ini pula disertakan 1 (satu) bendel materi pendukung panduan praktek :

Form 0 Kisi-Kisi Obyek Praktek Kerja yang sudah diparaf KP-mk Satu eksemplar Buku 3 Manual Prosedur Laporan Praktek Kerja Satu eksemplar Buku 4 Instruksi Kerja Pelaksanaan Praktek Kerja Satu lembar Lampiran Form 5b. Panduan Assistensi Laporan Praktek

Kerja

Demikian permohonan dari kami. Atas perhatian dan kerja sama yang baik ini, disampaikan terima kasih.

Malang, __________ 2010

a.n. Dekan Fak. TeknikPembantu Dekan Bidang Akademik

Ir. Ludfi Djakfar, MSCE., Ph.D.NIP. 19640709 199002 1 001

Tembusan Kepada:

1. Yth. Ketua Jurusan ArsitekturFakultas Teknik Universitas Brawijaya

2. Arsip

Page 20: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 4.a Surat Permohonan Bantuan Pembimbingan di Lapangan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 21: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

Nomor : /J10.1.31.65/KN/2010Lampiran : 1 (satu) bendelPerihal : Pembimbingan Praktek Kerja

Kepada Yth. ___________________________Dosen Jurusan ArsitekturFak. Teknik Univ. BrawijayaDi Tempat

Untuk melengkapi pencapaian kompetensi keilmuan praksis melalui praktek kerja, maka dimohon kesediaan Saudara dapatnya memberi bimbingan kepada mahasiswa berikut dalam melaksanakan praktek dan pembuatan laporan yang sesuai dengan pelaksanaan kegiatan yang diamati di lapangan.

No.

Nama Mahasiswa NIM

1.

2.

3.

Bersama ini pula disertakan 1 (satu) bendel materi pendukung pembimbingan untuk menjadi periksa :

Form 0 Kisi-Kisi Obyek Praktek Kerja yang sudah diparaf KP-mk Satu eksemplar Buku 3 Manual Prosedur Laporan Praktek Kerja Satu eksemplar Buku 4 Instruksi Kerja Pelaksanaan Praktek Kerja Satu lembar Lampiran Form 5b. Panduan Assistensi Laporan Praktek

Kerja

Adapun jumlah kehadiran di lapangan/proyek selama 42 (empat puluh dua) hari. Sedangkan jumlah assistensi penyusunan laporan ke Dosen Pembimbing, minimal 4 (empat) kali. Sangat diharapkan kesediaan Dosen Pembimbing untuk mengadakan kunjungan dan memberi bimbingan di lapangan selama masa praktek.

Demikian surat ini disampaikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab. Atas perhatian dan kerja sama yang baik ini, disampaikan terima kasih.

Tembusan Kepada:

1) Yth. Koord. Pengampu MK. KKN-P2) Arsip per-tinggal

Malang,__________ 2010Ketua Jurs. Arsitektur

HERRY SANTOSA, ST.,

Page 22: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

MT.NIP. 19730525 200003 1004

Form 4.b Surat Pembimbingan Praktek Kerja & Laporan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

LEMBAR KEGIATAN & PRESENSI di LAPANGAN

Nama Bidang

NIM NamaProyek

Pemb. Lap.

Jabatan Persh.

No. TANGGAL URAIAN KEGIATAN & PEKERJAAN ttd MHS ttd PL

Page 23: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 5.a Lembar Kegiatan & Presensi Lapangan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 24: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

LEMBAR ASSISTENSI LAPORAN & BIMBINGAN LAPANGAN

Nama Mahasiswa N.I.M. Bidang

1 NamaProyek2

3 Dos.Pemb.

No. TANGGAL CATATAN DOSEN PEMBIMBING Paraf MHS Paraf DP

0 Penyerahan Surat Pembimbingan & lampirannya Kesepakatan jadwal assistensi & kunjung lapang

1

2

3

1 Kerangka Laporan Bab 1 Pendahuluan

1

2

3

2 Bab 2 Deskripsi Proyek Proses Perolehan Proyek Dokumen Penawaran & Dokumen Proyek Lingkup Pekerjaan & persyaratan khusus

1

2

3

L Kunjungan & Bimbingan Lapangan Teknis Pelaksanaan Pekerjaan Material Bangunan & Peralatan Kerja Metode Pengendalian Kualitas

1

2

3

3 Bab 3 Hasil & Pembahasan Foto2 Hasil Pengamatan Form2 Aplikasi & Dokumen Proyek

1

2

3

L Kunjungan & Bimbingan Lapangan Teknis Pelaksanaan Pekerjaan Laporan Berkala Permasalahan & Solusi Lapangan

1

2

3

4 Bab 4 Penutup Kelengkapan Lampiran (Foto2; Time Schedule,

RAB, Gambar, RKS, dsb)

1

2

3

5 Pemeriksaan Draft Laporan Akhir 1

2

3

Penilaian Laporan Akhir Tanda Tangan Pengesahan Laporan Akhir

1

2

3

Page 25: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 5.b Lembar Asistensi Laporan & Bimbingan Lapangan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 26: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

PANDUAN ASSISTENSI LAPORAN

SesiBERKAS HAL-HAL YANG PERLU

DIPERHATIKANHASIL &

KOMPETENSI

1 Time Schedule RAB Proyek Form 0

1. Jadwal pelaksanaan praktek kerja2. Lingkup Pekerjaan yang akan diamati3. Tugas Spesifik Praktikan

Kesepakatan Assistensi

2 Keppres 80/2008 Jadwal Lelang Kontrak/SPMK

Proses Perolehan/Pengadaan ProyekJika melalui proses lelang, dibahas metode, proses & prosedur pengadaan proyek ; evaluasi penawaran & kriteria pemenangan, dsb.Jika swakelola dan tanpa proses lelang, dibahas proses perolehan proyeknya, tim pengelola, dsb.

Proses Pelelangan Perolehan Proyek

tanpa Proses Lelang

3s/d5

RKS, RAB, Gambar

Foto Hsl Pengamatan

Laporan Berkala

Teknis Pelaksanaan PekerjaanMembahas teknis pelaksanaan pek. yang mencakup tahapan, persyaratan/uji bahan & alat, masalah & solusinya, substansi laporan berkala, dan rapat koordinasi (bila ada).

Teknis Pelaks Pek Kendali Mutu &

Waktu(sesuai bidang pek)

Teknis Pelaporan

6-7 RKS, RAB, Gambar

Foto Hsl Pengamatan

Laporan Berkala

Dokumen ProyekMembahas kesesuaian dokumen proyek dgn pelaks pek yg meliputi : TOR, Gambar, RKS, RAB, Laporan Berkala, dan lainnya sesuai kondisi proyek.

Teknis Pelaks Pek Kendali Mutu &

Waktu(sesuai bidang pek)

Teknis Pelaporan

8 Buku 3 SOP Laporan

Kerangka Laporan

Kerangka LaporanMembahas kerangka laporan & substansi Bab 1 Pendahuluan, dan/atau Bab 2, dan/atau Bab 3.

Kerangka laporan, Bab 1 & Bab 2 diberi catatan.

9 Draft Laporan Akhir

Lamp Form Adm. Lamp Dok Proyek

Draft Laporan AkhirMembahas substansi laporan secara lengkap & tuntas ; sesuai ketentuan dlm Buku 3 MP Laporan Praktek Kerja berikut kelengkapannya.

Draft Laporan diberi catatan

10 Laporan Akhir Amplop Penilaian Sertifikat

Keaktifan

Laporan Akhir & PenilaianMembahas substansi laporan secara lengkap & tuntas ; sesuai ketentuan dlm Buku 3 MP Laporan Praktek Kerja & catatan pada Draft Laporan Akhir.

Laporan ditandatangani

Nilai dlm amplop tertutup

Sertifikat terlampirkan

Keterangan :

Page 27: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Kolom : ”Berkas” yang disertakan tiap kali konsultasi disesuaikan dengan Bidang Pekerjaan dan kesepakatan dengan Dosen Pembimbing;

Kolom : proses pembimbingan ”Memperhatikan Hal-Hal” yang menyangkut muatan kompetensi teknis-aplikatif pelaksanaan pekerjaan dan substansi ilmiah laporan; sesuai kondisi proyek.

Kolom : ”Hasil & Kompetensi” adalah produk yang harus diselesaikan dan muatan kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa praktikan

Dimungkinkan adanya ”perlakuan teknis” yang spesifik sesuai kasus dan persyaratan proyek yang menjadi obyek praktek.

Lampiran Form 5.b Lembar Asistensi Praktek & Penyusunan Laporan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Malang 23 Februari 2010Koord Pengampu

AGUS BUDIMANNIP. 19650865 199203

1002

Page 28: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS TEKNIKJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 IndonesiaTelp. +62 - 3 4 1 - 5 8 7 7 1 0 , 5 8 7 7 1 1 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 5 1 4 3 0Website : www.teknik.brawi jaya.ac. id ; E-mail : [email protected]

Nomor : /J10.1.31/KN/2010Lampiran : 1 (satu) bendel berkasPerihal : Permohonan Penilaian Kinerja dan Laporan

Kepada Yth. Pimpinan/DirekturPT. ________________________Jln. ________________________di _________________________

Menindaklanjuti surat kami terdahulu, nomor ____/J10.1.31/KN/2009 tertanggal ___________ perihal pembimbingan praktek kerja bagi mahasiswa kami. Maka dengan berakhirnya masa praktek kerja, kami mohon bantuan dan kesediaan Saudara untuk memberi penilaian atas kinerja mereka selama proses pelaksanaan kegiatan praktek kerja di lapangan dan laporan pengamatan hasil praktek kerja.

Adapun aspek-aspek yang perlu dinilai atas kinerja dan laporan hasil pelaksanaan praktek kerja mahasiswa tersebut sebagaimana dijelaskan pada form terlampir.

Bersama ini pula kami lampirkan 1 (satu) bendel berkas yang berisi :

1. Satu eksemplar Laporan Akhir atas nama kelompok mahasiswa tersebut;

2. Form 7a/c Lembar Penilaian oleh Pembimbing Lapangan3. Lampiran 1 Form 7 Petunjuk Penilaian; dan4. Lampiran 2 Form 7 Ceklis Kelengkapan & Penilaian Laporan.

Penilaian aspek-aspek kinerja mohon ditulis dalam Form 7a. Sedangkan penilaian atas laporan ditulis pada Lampiran 2 Form 7 tentang Ceklis Kelengkapan & Penilaian Laporan. Demi menjaga kerahasiaan hasil penilaian Saudara, dimohon Form 7a dan Lampiran 2; dimasukkan dalam amplop tertutup untuk disampaikan –melalui mahasiswa tersebut, pada Koordinator Pengampu matakuliah ini.

Demikian surat dari kami. Atas kesempatan, pembimbingan dan kerja sama yang telah terbina dengan baik ini, disampaikan terima kasih.

Malang, __________ 2010

a.n. Dekan Fak. TeknikPembantu Dekan Bidang Akademik

Ir. Ludfi Djakfar, MSCE., Ph.D.NIP. 19640709 199002 1 001

Tembusan Kepada:

1. Yth. Ketua Jurusan ArsitekturFakultas Teknik Universitas Brawijaya

2. Arsip Fakultas

Page 29: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 6.a Surat Permohonan Penilaian Kinerja dan Laporan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 30: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

Nomor : /J10.1.31.65/KN/2010Lampiran : 1 (satu) bendel berkasPerihal : Penilaian Praktek Kerja dan Laporan KKN-P

Kepada Yth. ___________________________Dosen Jurusan ArsitekturFak. Teknik Univ. BrawijayaDi Tempat

Menindaklanjuti surat kami terdahulu, nomor ____/J10.1.31.65/KN/2010 tertanggal ___________ perihal pembimbingan praktek kerja dan penyusunan laporan bagi mahasiswa. Maka dengan berakhirnya masa praktek kerja, dimohon kesediaan Saudara untuk memberi penilaian capaian kompetensi mereka dalam kegiatan praktek kerja dan laporan pengamatan hasil praktek kerja.

Adapun aspek-aspek yang perlu dinilai atas kinerja dan laporan praktek kerja mahasiswa tersebut, sebagaimana dijelaskan pada form terlampir. Uraian singkat aspek-aspek yang dinilai tertulis dalam Manual Prosedur Administrasi Praktek Kerja.

Bersama ini pula kami lampirkan 1 (satu) bendel berkas yang berisi :

Satu eksemplar Laporan Akhir atas nama kelompok mahasiswa tersebut;

Form 7b Lembar Penilaian oleh Dosen Pembimbing; Lampiran 1 Form 7 Petunjuk Penilaian; dan Lampiran 2 Form 7 Ceklis Kelengkapan Laporan.

Penilaian aspek-aspek kinerja mohon ditulis dalam Form 7b. Sedangkan penilaian atas laporan ditulis pada Lampiran 2 Form 7. Demi menjaga kerahasiaan hasil penilaian Saudara, dimohon Form 7b/d dan Lampiran 2; dimasukkan dalam amplop tertutup untuk disampaikan –melalui mahasiswa tersebut, pada Koordinator Pengampu matakuliah ini.

Demikian surat dari kami. Atas perhatian, bimbingan dan kerjasama yang telah terbina dengan baik ini, disampaikan terima kasih.

Tembusan Kepada:

1. Yth. Koord. Pengampu MK. KKN-P2. Arsip per-tinggal

Malang,__________ 2010Ketua Jurs. Arsitektur

HERRY SANTOSA, ST., MT.

NIP. 19730525 200003 1004

Form 6.b Surat Permohonan Penilaian Praktek Kerja & Laporan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 31: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

LEMBAR PENILAIAN PEMBIMBING LAPANGANBIDANG1) : PELAKSANAAN PEMBANGUNAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN

A. Diisi oleh mahasiswa 2) :

1. Nama Proyek :

2. Lokasi :

3. Volume : M2 (luas total lantai) Kapasitas (jumlah total) : Lantai/Gedung

4. Biaya Rp Sumber Biaya :

5.Jangka Waktu

: hari kalender Tanggal : s/d

6. Pemilik : Jalan

7. Perencana : PT/CV. Jalan

8. Pengawas : PT/CV. Jalan

9. Pelaksana : PT/CV. Jalan

B. Diisi dengan nilai angka 0 s/d 4 (dua digit belakang koma) oleh Pembimbing Lapangan 3):

No NAMA & NIM MAHASISWAASPEK YANG DINILAI

Kesungguhan melaks. Praktek

Kemampuan bekerjasama

Disiplin & Tanggungjaw

ab

Sikap Ilmiah Profesional

1

2

3

Skala Nilai   : A = 4,00B+= 3,50 – 3,99B = 3,00 – 3,49C+= 2,50 – 2,99C = 2,00 – 2,49D+ = 1,50 – 1,99D = 1,00 – 1,49

Keterangan :

1) Beri tanda silang pada kotak yang sesuai.2) Diisi mahasiswa & ditulis dengan huruf cetak.3) Diisi angka (0 - 4) oleh Pembimbing Lapangan

tiap kotak aspek yang dinilai, diisi sesuai kondisi faktual tiap mahasiswa.

Setelah dinilai & ditandatangani PL, harap mhs me-nyerahkan pada KP-MK dalam amplop tertutup.

………………………………….Pembimbing Lapangan

..………..………………………….Nama, tanda tangan & cap perusahaan

Page 32: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 7.a Penilaian oleh Pembimbing Lapangan (PELAKSANAAN - PENGAWASAN) KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 33: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

LEMBAR PENILAIAN DOSEN PEMBIMBIN GBIDANG1) : PELAKSANAAN PEMBANGUNAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN

A. Diisi oleh mahasiswa 2) :

1. Nama Proyek :.

2. Lokasi :

3. Volume : M2 (luas total lantai) Kapasitas (jumlah total) : Lantai/Gedung

4. Biaya Rp Sumber Biaya :

5.Jangka Waktu

: hari kalender Tanggal : s/d

6. Pemilik : Jalan

7. Perencana : PT/CV. Jalan

8. Pengawas : PT/CV. Jalan

9. Pelaksana : PT/CV. Jalan

B. Diisi dengan nilai angka 0 s/d 4 (dua digit dibelakang koma) oleh Dosen Pembimbing 3):

No NAMA & NIM MAHASISWAASPEK YANG DINILAI

Kesungguhan melaks. Praktek

Kemampuan bekerjasama

Disiplin & Tanggungjaw

ab

Sikap Ilmiah Profesional

1

2

3

Skala Nilai   : A = 4,00B+= 3,50 – 3,99B = 3,00 – 3,49C+= 2,50 – 2,99C = 2,00 – 2,49D+ = 1,50 – 1,99D = 1,00 – 1,49

Keterangan :

1) Beri tanda silang pada kotak yang sesuai.2) Diisi mahasiswa & ditulis dengan huruf cetak.3) Diisi angka (0 - 4) oleh Pembimbing Lapangan

tiap kotak aspek yang dinilai, diisi sesuai kondisi faktual tiap mahasiswa.

Setelah dinilai & ditandatangani PL, harap mhs me-nyerahkan pada KP-MK dalam amplop tertutup.

………………………………….Dosen Pembimbing

..………..………………………….NIP.

Page 34: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 7.b Penilaian oleh Dosen Pembimbing (PELAKSANAAN - PENGAWASAN) KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 35: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

LEMBAR PENILAIAN PEMBIMBING LAPANGANBIDANG1) : PERENCANAAN UMUM PERANCANGAN TEKNIS

A. Diisi oleh mahasiswa 2) :

1. Nama Proyek :

2. Lokasi :

3. Volume : M2 (luas total lantai) Kapasitas : Lantai (jumlah total lantai atau gedung)

4. Biaya Rp Sumber Biaya :

5. Jangka Waktu : hari kalender Tanggal : s/d

6. Pemilik : Jalan

7. Perencana : PT/CV. Jalan

8. Dok. Proyek1) SPK/SPMK Kontrak RKS RAB Gambar Kerja

9. Proses Tender1) Seleksi Umum Seleksi Terbatas Pemilihan Penunjukan

B. Diisi dengan nilai angka 0 s/d 4 (dua digit dibelakang koma) oleh Pembimbing Lapangan 3) :

No NAMA & NIM MAHASISWAASPEK KINERJA YANG DINILAI

Kesungguhan melaks. Praktek

Kemampuan bekerjasama

Disiplin & Tanggungjaw

ab

Sikap Ilmiah Profesional

1

2

3

Skala Nilai   : A = 4,00B+= 3,50 – 3,99B = 3,00 – 3,49C+= 2,50 – 2,99C = 2,00 – 2,49D+ = 1,50 – 1,99D = 1,00 – 1,49

Keterangan :

1) Beri tanda silang pada kotak yang sesuai.2) Diisi mahasiswa & ditulis dengan huruf cetak.3) Diisi angka (0 - 4) oleh Pembimbing Lapangan

tiap kotak aspek yang dinilai, diisi sesuai kondisi faktual tiap mahasiswa.

Setelah dinilai & ditandatangani PL, harap mhs me-nyerahkan pada KP-MK dalam amplop tertutup.

………………………………….Pembimbing Lapangan

..………..………………………….Nama, tanda tangan & cap perusahaan

Page 36: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Form 7.c Penilaian oleh Pembimbing Lapangan (PERENCANAAN - PERANCANGAN) KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 37: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

LEMBAR PENILAIAN DOSEN PEMBIMBIN GBIDANG1) : PERENCANAAN UMUM PERANCANGAN TEKNIS

A. Diisi oleh mahasiswa 2) :

1. Nama Proyek :

2. Lokasi :

3. Volume : M2 (luas total lantai) Kapasitas : Lantai (jumlah total lantai atau gedung)

4. Biaya Rp Sumber Biaya :

5. Jangka Waktu : hari kalender Tanggal : s/d

6. Pemilik : Jalan

7. Perencana : PT/CV. Jalan

8. Dok. Proyek1) SPK/SPMK Kontrak RKS RAB Gambar Kerja

9. Proses Tender1) Seleksi Umum Seleksi Terbatas Pemilihan Penunjukan

B. Diisi dengan nilai angka 0 s/d 4 (dua digit dibelakang koma) oleh Dosen Pembimbing 3) :

No NAMA & NIM MAHASISWAASPEK KINERJA YANG DINILAI

Kesungguhan melaks. Praktek

Kemampuan bekerjasama

Disiplin & Tanggungjaw

ab

Sikap Ilmiah Profesional

1

2

3

Skala Nilai   : A = 4,00B+= 3,50 – 3,99B = 3,00 – 3,49C+= 2,50 – 2,99C = 2,00 – 2,49D+ = 1,50 – 1,99D = 1,00 – 1,49

Keterangan :

1) Beri tanda silang pada kotak yang sesuai.2) Diisi mahasiswa & ditulis dengan huruf cetak.3) Diisi angka (0 - 4) oleh Pembimbing Lapangan

tiap kotak aspek yang dinilai, diisi sesuai kondisi faktual tiap mahasiswa.

Setelah dinilai & ditandatangani PL, harap mhs me-nyerahkan pada KP-MK dalam amplop tertutup.

………………………………….Dosen Pembimbing

..………..………………………….NIP.

Form 7.d Penilaian oleh Dosen Pembimbing (PERENCANAAN - PERANCANGAN) KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 38: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

PETUNJUK PENILAIANKuliah Kerja Nyata – Praktek (KKN-P) ● UBU 4009 ● 3 (tiga) sks

Petunjuk pengisian tentang aspek-aspek yang dinilai terhadap kinerja praktek/magang mahasiswa:

Aspek yang Dinilai

Bagi Pembimbing Lapangan Bagi Dosen Pembimbing

1 Kesungguhan dalam melaksanakan kerja praktek/magang

Proaktif bertanya dan merekam hal-hal yang terkait dengan :

Aspek administrasi proyek seperti: kontrak, SPK, surat2, asuransi, dsb.

Aspek manajerial proyek seperti: manaj. SDM, peralatan dan bahan.

Aspek teknis pekerjaan proyek seperti; telaah kesesuaian antara dokumen proyek gambar, RKS, time schedule dan/atau RAB.

Mahasiswa dapat menunjukkan bukti-bukti tertulis berikut :

Kelengkapan administrasi prosedural semua Form KKNP dari Jurusan.

Dokumen kelengkapan proyek –minimal, sesuai daftar lampiran.

Progres penulisan laporan tiap bab dan teknis penulisan yang benar.

Tahapan pelaksanaan pekerjaan yang diamati, secara benar.

2 Kemampuan bekerjasama

Mengukur kemampuan mahasiswa dalam hal:

Berbagi informasi dan pengalaman dengan kelompok mahasiswa, pekerja dan staf proyek;

Mampu menerima masukan dari pembimbing, pekerja dan staf proyek lainnya.

Mengukur kemampuan mahasiswa dalam hal:

Berbagi informasi dan pengalaman dengan mahasiswa atau kelompok lainnya (diskusi);

Mampu menerima masukan dari pembimbing, mahasiswa atau kelompok lainnya (diskusi).

3 Disiplin dantanggung jawab

Intensitas kehadiran di proyek.

Kesesuaian kehadiran dengan jadwal yang disepakati.

Kepatuhan terhadap aturan dan ketentuan proyek.

Penyelesaian tugas di lapangan.

Intensitas konsultasi materi pengamatan dan materi laporan.

Kesesuaian progress dengan jadwal assistensi yang telah disepakati.

Kepatuhan penyelesaian revisi dan kelengkapan materi laporan.

4 Sikap ilmiah dan profesional

Pemahaman dan penerapan tugas yang benar sesuai jabatan/posisi dalam proyek.

Pemahaman dan penerapan tugas yang benar sesuai jabatan/posisi dalam proyek.

Page 39: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Kesigapan dalam merekam tiap kegiatan secara tertulis.

Penyampaian ide, temuan dan klaim secara prosedural dan forum sesuai aturan proyek.

Etika sopan santun di lingkungan proyek.

Kesigapan dalam merekam tiap kegiatan assistensi secara tertulis.

Penyampaian ide dan hasil pengamatan secara etis akademik.

Etika sopan santun di lingkungan kampus.

Lampiran 1 Form 7 Lembar Penilaian KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 40: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

CEKLIS KELENGKAPAN & PENILAIAN LAPORANBidang pekerjaan PELAKSANAAN atau PENGAWASAN pembangunan

Kuliah Kerja Nyata – Praktek (KKN-P) ● UBU 4009 ● 3 (tiga) sks

Nama Mhs

NIM

Halaman muka ada

tdk

1 Halaman Judul2 Lembar Pengesahan3 Kata Pengantar4 Daftar Isi5 Daftar Tabel, Gambar,

Diagram, Foto6 Daftar Lampiran

Bab 1 PENDAHULUAN ada

tdk

7 1.1 Latar Belakang8 1.2 Tujuan dan Sasaran9 1.3 Lingkup Pekerjaan

10 1.4 Metode Pelaksanaan11 1.5 Sistematika Pelaporan

Bab 2 DESKRIPSI PROYEK ada

tdk

12 2.1 Umum13 2.2 Administrasi Proyek14 2.3 Organisasi Proyek15 2.4 Lingkup Pekerjaan16 2.5 Persyaratan Khusus (bila

ada)

Bab 3 HASIL & PENGAMATAN ada

tdk

17 3.1 Umum18 3.2 Pekerjaan Struktural19 3.3 Pekerjaan Arsitektural20 3.4 Pekerjaan Instalasi21 3.5 Permasalahan dan

Pemecahannya22 3.6 Rapat Koord. dan Laporan

Berkala

Bab 4 PENUTUP ada

tdk

23 4.1 Kesimpulan24 4.2 Saran-Saran

Page 41: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas
Page 42: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

25 Lampiran AFoto-Foto Pelaksanaan Kegiatan

Page 43: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Lampiran B Form-Form Jurusan

ada

tdk

26 Surat Permohonan Obyek Kerja27 Surat Tanggapan Proyek28 Surat Permohonan Bantuan

Bimbingan di Lapangan29 Surat Bantuan Pembimbingan

Laporan30 Lembar Kegiatan & Presensi

Lapangan tiap mahasiswa31 Lembar Assistensi Laporan32 Lembar Pengesahan33 Copy Sertifikat Keaktifan

Lampiran C Dokumen Proyek ada

tdk

34 Time Schedule Actual Progress35 RAB lengkap dengan analisa

harga satuan pekerjaan 36 RKS pekerjaan yang diamati37 Gambar Kerja / shop drawing38 Laporan Berkala

39 Lembar PenilaianDalam amplop tetutup beserta lampiran petunjuk penilaian dan ceklis laporan.

Catatan :

Mohon kesediaan Pembimbing Lapangan untuk menilai kinerja mahasiswa kami dan Laporan hasil pengamatannya; dengan cara mengisi ceklis ini.

Ceklis ini merupakan satu kesatuan penilaian dengan Form 6, yang dikirimkan kembali ke Koord. MK dalam amplop tertutup; sebagai pertimbangan dalam penilaian akhir.

NILAI LAPORAN ___________________

Pembimbing Lapangan/Laporan

....................................Nama, ttd & cap perusahaan

Skala Nilai :1,00 s/d 4,00

Lampiran 2 Form 7 Lembar Penilaian (PELAKSANAAN - PENGAWASAN) KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

Page 44: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

CEKLIS KELENGKAPAN & PENILAIAN LAPORANBidang pekerjaan PERENCANAAN atau PERANCANGAN gedung/kawasan

Kuliah Kerja Nyata – Praktek (KKN-P) ● UBU 4009 ● 3 (tiga) sks

Nama Mhs

NIM

Halaman muka ada

tdk

1 Halaman Judul2 Lembar Pengesahan3 Kata Pengantar4 Daftar Isi5 Daftar Tabel, Gambar,

Diagram, Foto6 Daftar Lampiran

Bab 1 PENDAHULUAN ada

tdk

7 1.1 Latar Belakang8 1.2 Tujuan dan Sasaran9 1.3 Lingkup Pekerjaan

10 1.4 Metode Pelaksanaan11 1.5 Sistematika Pelaporan

Bab 2 DESKRIPSI PROYEK ada

tdk

12 2.1 Umum13 2.2 Administrasi Proyek14 2.3 Organisasi Proyek15 2.4 Lingkup Pekerjaan16 2.5 Persyaratan Khusus (bila

ada)

Bab 3 HASIL & PENGAMATAN ada

tdk

17 3.1 Umum18 3.2 Pekerjaan Persiapan19 3.3 Pekerjaan Desain

Arsitektural20 3.4 Pekerjaan Analisa21 3.5 Permasalahan dan

Pemecahannya22 3.6 Rapat Koord. & Konsultasi

Bab 4 PENUTUP ada

tdk

23 4.1 Kesimpulan24 4.2 Saran-Saran

25 Lampiran AFoto-Foto Pelaksanaan Kegiatan

Lampiran B Form-Form Jurusan

ada

tdk

26 Surat Permohonan Obyek Kerja27 Surat Tanggapan Proyek28 Surat Permohonan Bantuan

Bimbingan di Lapangan29 Surat Bantuan Pembimbingan

Laporan30 Lembar Kegiatan & Presensi

Lapangan tiap mahasiswa31 Lembar Assistensi Laporan32 Lembar Pengesahan33 Copy Sertifikat Keaktifan

Lampiran C Dokumen Proyek ada

tdk

34 Time Schedule Rencana35 RAB lengkap dengan analisa

harga satuan pekerjaan 36 Ringkasan RKS Teknis37 Gambar Arsitektural38 Copy SPK/SPMK/Kontrak

39 Lembar PenilaianDalam amplop tetutup beserta lampiran petunjuk penilaian dan ceklis laporan.

Catatan :

Mohon kesediaan Pembimbing Lapangan untuk menilai kinerja mahasiswa kami dan

NILAI LAPORAN

___________________Pembimbing

Lapangan/LaporanSkala Nilai :1,00 s/d 4,00

Page 45: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Laporan hasil pengamatannya; dengan cara mengisi ceklis ini.

Ceklis ini merupakan satu kesatuan penilaian dengan Form 6, yang dikirimkan kembali ke Koord. MK dalam amplop tertutup; sebagai pertimbangan dalam penilaian akhir.

....................................Nama, ttd & cap perusahaan

Lampiran 2 Form 7 Lembar Penilaian (PERENCANAAN - PERANCANGAN) KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN

Bahwa mahasiwa yang tercantum di bawah ini 1) :

Nama

NIM.

Telah menyelesaikan praktek kerja mata kuliah Kuliah Kerja Nyata – Praktek (KKN-P) pada :

1. Proyek 1) :

2. Lokasi 1) :

3. Bidang 2) : PELAKSANAAN PENGAWASAN PERENC. UMUM PERENC. TEKNIS

4. Biaya 1) : Rp Sumber Biaya :

5. Waktu 1) : hari kalender Tanggal : s/d

6. Pemilik 1) : Jalan

7.Pada pihak 2) PELAKSANA PENGAWAS PERENCANA PEMILIK

8. Nama & Alamat 1)

: PT/CV. Jalan

Keterangan : 1) Ditulis dengan huruf cetak; 2) Beri tanda silang pada kotak yang sesuai  ; 3) Ditulis kota, tanggal, bulan dan tahun saat penandatanganan/pengesahan, nama lengkap, jabatan dalam proyek, tanda tangan dan cap perusahaan.

_________ , ______________

Menyetujui,Dosen Pembimbing,

……..…………………….NIP.

Menyetujui,Pembimbing Lapangan 3)

……..……………………………….

Page 46: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

Mengetahui,Ketua Jurusan Arsitektur

HERRY SANTOSA, ST., MT.NIP. 19730525 200003 1004

Mengetahui/Menyetujui,Koordinator Pengampu MK,

Ir. AGUS BUDIMANNIP. 19650816 199203 1002

Form 8 Pengesahan Laporan KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS BRAWIJAYAFAKULTAS TEKNI K

JURUSAN ARSITEKTURJln. Mayjend Haryono No.167 Malang - Jawa Timur 65145 Indonesia

Telp. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6 ; Fax. +62 - 3 4 1 - 5 6 7 4 8 6Website : www.arsitektur.brawijaya.ac.id ; E-mail : [email protected]

Nomor : /J10.1.31.65/KN/2010Perihal : Ucapan Terima Kasih

Kepada Yth. Pimpinan/DirekturPT. ________________________Jln. ________________________di _________________________

Dengan hormat,

Dengan berakhirnya masa praktek kerja bagi mahasiswa yang tersebut di bawah ini,

No. Nama Mahasiswa NIM

1.

2.

3.

kami atas nama pimpinan dan segenap civitas academica menyampaikan :

1. Terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas kesempatan, pengalaman dan pengetahuan yang amat berharga yang telah diperoleh mahasiswa selama masa praktek di proyek Saudara.

2. Permohonan ma’af yang tulus atas perilaku dan sikap mahasiswa kami yang kurang berkenan, selama magang pada proyek Saudara.

3. Kerjasama ini kami pandang sangat strategis bagi pengembangan pendidikan dan pengetahuan di masa-masa mendatang. Untuk itu sekiranya masih ada proyek/pekerjaan lainnya, akan sangat bermanfaat bagi mahasiswa kami apabila diperkenankan melaksanakan praktek kerja pada perusahaan Saudara.

Demikian surat dari kami. Atas kesempatan, pembimbingan dan kerja sama yang telah terbina dengan baik ini, disampaikan terima kasih.

Malang,__________ 2010Ketua Jurs. Arsitektur

Page 47: B6 Form_Adm 2010 v97 Kop Diknas

HERRY SANTOSA, ST., MT.NIP. 19730525 200003 1004

Form 9 Ucapan Terima Kasih KURIKULUM 2007/2008 – 2010/2011