asuransi sinar mas provider listasuransikesehatanonline.com/attachments/article/121/daftar rs... ·...

November 2015

Asuransi Sinar Mas

Asuransi Sinar Mas Provider ListUpdate November 2015

WILAYAH JAKARTAJAKARTA TIMUR

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - ANTAM MEDIKA RS JL. PEMUDA RAYA NO. 1A PULOGADUNG JAKARTA TIMUR2 Y Y Y BHAYANGKARA TK I R SAID SUKANTO (POLRI) RS JL. RAYA BOGOR, KRAMAT JATI3 Y Y Y FK-UKI RS JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG - NPK4 Y Y Y HARAPAN BUNDA RS JL. RAYA BOGOR, KM22, NO. 445 Y Y Y HARAPAN JAYAKARTA RS JL. BEKASI TIMUR RAYA NO. 6 KM. 18, PULO GADUNG6 Y Y Y HARUM RS JL. TARUM BARAT, KALIMALANG7 Y Y Y ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) RS JL. RAYA PONDOK KOPI8 Y Y - JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER RS JL. TB SIMATUPANG NO. 719 Y Y - JANTUNG JAKARTA RS JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR

10 Y Y Y KARTIKA PULO MAS RS JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/111 Y Y Y KESDAM CIJANTUNG RS JL. MAHONI NO. 2 CIJANTUNG12 Y Y Y MEDIROS RS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV. 14913 Y Y - MEILIA RS JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM. 114 Y Y Y OMNI MEDICAL CENTER RS JL. PULO MAS BARAT VI, NO.2015 Y Y - PERMATA CIBUBUR RS JL. ALTERNATIF CIBUBUR NO. 6A CILUENGSI16 Y Y - PREMIER JATINEGARA(MITRA INTERNASIONAL) RS JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO. 85-8717 Y Y Y RAWAMANGUN RS JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29-3118 Y Y Y YADIKA PONDOK BAMBU RS JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 47 PONDOK BAMBU

19 Y Y Y BUNDA ALIYAH RSIA JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100 PONDOK BAMBU20 Y Y Y HERMINA JATINEGARA RSU JL. RAYA JATINEGARA BARAT NO. 12621 Y Y - MASMITRA RSIA JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE22 Y Y Y RESTI MULYA RSIA JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN23 Y Y - RESTU KASIH RSIA JL. RAYA BOGOR KM. 19 NO. 3A KRAMAT JATI – JAKARTA TIMUR24 Y Y - SAYYIDAH RSIA JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PDK KELAPA, JAKARTA TIMUR

25 Y Y - MH. THAMRIN PONDOK GEDE RB JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI26 Y Y - ANNISA CIRACAS RB & KLINIK JL. RAYA CIRACAS NO. 18, JAKARTA TIMUR 1374027 Y - - ST. CAROLUS CIJANTUNG RB & BALKESMAS JL. RAYA BOGOR KM 24,6 CIJANTUNG28 - Y - AL - FAUZAN KLINIK & RB JL. RAYA CONDET NO. 13, BALEKAMBANG CONDET

29 - Y - BINA HUSADA BAKTI KLINIK JL. PENGGILINGNAN RAYA NO. 1 RT/RW 01/0730 - Y - DEVITA KLINIK JL. JATINEGARA TIMUR NO. 57 JATINEGARA31 - Y - MH THAMRIN TEGALAN KLINIK JL. TEGALAN NO. 3032 - Y - PONDOK GEDE AGUNG KLINIK JL. RAYA HANKAM, NO. 58C-D, PONDOK GEDE33 - Y - PRIMA HUSADA CIBUBUR KLINIK JL. LAP. TEMBAK, NO. 2A, CIBUBUR34 - Y - SAPTA MITRA KLINIK JL. PONDOK KELAPA RAYA BLOK C4 NO. 2E MALAKA JAYA - DUREN SAWIT35 - Y - SEJAHTERA CIRACAS KLINIK JL. RAYA CIRACAS NO. 736 - Y - PUTEWA KLINIK & APOTIK JL. NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO. 17H37 - Y - KLINIK YADIKA CIBUBUR KLINIK JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR

JAKARTA BARATNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BHAKTI MULIA RS JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO. 792 Y Y Y HERMINA DAAN MOGOT RS JL. KINTAMANI RAYA, NO. 2, KAW. DAAN MOGOT BARU3 Y Y - MEDIKA PERMATA HIJAU RS JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO. 64,4 Y Y - MITRA KELUARGA KALIDERES RS JL. PETA SELATAN NO. 1, RT 007, RW 011. KEL KALIDERES, KEC KALIDERES5 Y Y Y PATRIA IKKT RS JL. CENDRAWASIH NO. 1 KOMP DEPHAN/MABES TNI6 Y Y Y PELNI PETAMBURAN RS JL. AIP II K.S. TUBUN NO. 92-947 Y Y - PURI INDAH RS JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN8 Y Y Y PURI MANDIRI KEDOYA RS JL. RAYA KEDOYA NO. 2 KEBON JERUK9 Y Y - ROYAL TARUMA RS JL. DAAN MOGOT NO. 34 GROGOL

10 Y Y - SILOAM HOSPITALS WEST JAKARTA (GRAHA MEDIKA)RS JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK11 Y - Y SUMBER WARAS RS JL. KYAI TAPA12 Y Y - GRHA KEDOYA RS JL. PANJANG ARTERI NO. 26 KEDOYA UTARA13 Y Y Y CENGKARENG RSUD BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR

14 Y Y Y HARAPAN KITA RSAB JL. JEND S.PARMAN KAV. 87, SLIPI

15 - Y - DR. SANDER B KLINIK JL. TOMANG TOL RAYA A1 NO. 16-18 KEDOYA SELATAN, KEBUN JERUK16 - Y - JESSLYN MEDICAL CENTER KLINIK PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG17 - Y - KUSUMA I KLINIK JL. PETA SELATAN NO. 5018 - Y - MH. THAMRIN ANGKE KLINIK JL. TUBAGUS ANGKE NO. 27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO. 2-319 - Y - MH. THAMRIN CENGKARENG KLINIK JL. DAAN MOGOT, KM. 1720 - Y - MH. THAMRIN KALIDERES KLINIK JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I BLOK A NO.1221 - Y - YADIKA TEGAL ALUR KLINIK JL. KAMAL RAYA BLOK A7 NO. 7-11 TEGAL ALUR

22- Y

-LAB. PRODIA PURI INDAH LAB

23 - Y - LAB. PRODIA KAMPUNG MELAYU LAB Jl. KH Abdullah Syafei No. 28 Kebon Baru, Tebet Jakarta Selatan, 12830

24 - Y - LAB. PRODIA KEDOYA LAB

JAKARTA PUSATNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y HUSADA RS JL.RAYA MANGGA BESAR 137-1392 Y Y Y ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) RS JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/13 Y Y - JAKARTA RS JL. JEND. SUDIRMAN KAV. 494 Y Y - KHUSUS BEDAH SS MEDIKA RS JL. SALEMBA SATU NO. 11 5 Y Y - KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI RS JL. PROKLAMASI NO. 43

KOMPLEK SENTRA NIAGA PURI INDAH BLOK T6/28, JL. PURI LINGKAR DALAM, JAKARTA BARAT 11610

JL. KEDOYA AGAVE RAYA, PERKANTORAN TOMANG TOL RAYA BLOK A II/22, JAKARTA BARAT 11520

November 2015

Asuransi Sinar Mas

JAKARTA PUSATNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT6 Y Y Y KRAMAT 128 RS JL. KRAMAT RAYA NO.1287 Y Y Y MH THAMRIN SALEMBA INTERNASIONAL RS JL. SALEMBA TENGAH NO. 26-288 Y Y Y PERTAMINA JAYA RS JL. A. YANI NO. 29 Y Y Y PGI. CIKINI RS JL. RADEN SALEH NO. 40

10 Y Y Y ST. CAROLUS RS JL. SALEMBA RAYA NO. 4111 Y - Y GATOT SUBROTO (Non. Pav) RSPAD Jl. ABDUL RACHMAN SALEH NO.2412 Y - - GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI) RSPAD JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO.2413 Y Y - GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN) RSPAD JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.2414 Y Y - GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA) RSPAD JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.2415 Y - - GATOT SUBROTO (PAV. IKA) RSPAD JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.2516 Y Y Y MENTENG MITRA AFIA RSU JL. KALI PASIR NO. 917 Y Y - KHUSUS THT PROF NIZAR RS JL. KESEHATAN NO. 818 Y - - JAKARTA EYE CENTER RS JL. CIK DITIRO NO. 4619 Y Y Y BUDI KEMULIAAN RSIA JL. BUDI KEMULIAAN NO. 2520 Y Y - BUNDA JAKARTA RSIA JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 28, MENTENG21 Y Y Y EVASARI (AWAL BROS GROUP) RS JL. RAWAMANGUN NO. 4722 Y Y - TAMBAK RSIA JL. TAMBAK,NO. 18 MANGGARAI23 Y Y - YPK (YAYASAN PEMERIKSAAN KESEHATAN) RSIA JL. GEREJA THERESIA NO. 22

24 - Y - BARUNA KLINIK JL. CIKINI RAYA NO. 60 R/S25 - Y - BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN CLINIC KLINIK JL MH THAMRIN NO 10, ANZ SQUARE (UOB PLAZA) BASEMENT 1 UNIT C 1-326 - Y - GARUDA SENTRA MEDIKA KLINIK JL. ANGKASA BLOK B15 KAV 1 KEMAYORAN JAKPUS 1061027 - Y - MH THAMRIN SERDANG KLINIK JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN28 - Y - THOMSON MEDICAL CENTRE KLINIK JL. IMAM BONJOL, NO.72 MENTENG JAKARTA PUSAT 1031029 - Y - YES CARE KLINIK JL. WAHID HASYIM NO. 31C30 - Y - LAB. PRODIA KRAMAT LAB JL. KRAMAT RAYA NO. 150, JAKARTA PUSAT 1043031 - Y - LAB. PRODIA CIDENG LAB JL. CIDENG BARAT NO. 36 A, JAKARTA PUSAT 1015032 - Y - LAB. PRODIA CHILD LAB LAB JL. KRAMAT RAYA NO. 53 JAKARTA 10450

JAKARTA SELATANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AGUNG RS JL. SULTAN AGUNG, NO. 67, PASAR RUMPUT2 Y Y - ASRI RS JL. DUREN TIGA NO. 20 JAKARTA SELATAN3 Y Y Y AULIA RS JL. JERUK RAYA NO. 15 JAGAKARSA4 Y Y - GANDARIA RS JL. GANDARIA TENGAH II NO. 12-14, KEBAYORAN BARU5 Y Y - JAKARTA MEDICAL CENTER RS JL. BUNCIT RAYA NO. 156 Y Y - MATA AINI RS JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA 129207 Y Y - MAYAPADA RS JL. LEBAK BULUS 1 KAV. 29 CILANDAK BARAT JAKARTA SELATAN 12430 8 Y Y - PONDOK INDAH RS JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH9 Y Y Y PRIKASIH RS JL. RS.FATMAWATI NO. 74, PONDOK LABU - CILANDAK

10 Y Y - PUSAT PERTAMINA RS JL. KYAI MAJA NO. 43, KEBAYORAN BARU11 Y Y Y SETIA MITRA RS JL. RS. FATMAWATI NO. 80-8212 Y Y - SIAGA RAYA RS JL. PEJATEN BARAT KAV. 4-8, PASAR MINGGU13 Y Y - SILOAM HOSPITALS TB SIMATUPANG RS JL. RA KARTINI NO. 8 CILANDAK JAKARTA SELATAN14 Y Y - TEBET RS JL. M.T. HARYONO, NO. 8, PANCORAN15 Y Y - TRIA DIPA RS JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 3A, PANCORAN16 Y Y Y ZAHIRAH RSU JL. SIRSAK NO. 21, JAGAKARSA

17 Y Y - ANDHIKA RSIA JL. WARUNG SILA NO. 8 GUDANG BARU, CIGANJUR,JAGAKARSA18 Y Y - BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL RSIA JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA19 Y Y Y BUDHI JAYA RSIA JL. DR. SAHARJO NO. 12020 Y Y - KEMANG MEDICAL CARE RSIA JL. AMPERA RAYA NO. 34, KEMANG21 Y Y - MUHAMMADIYAH TAMAN PURING RSIA JL. GANDARIA I NO. 20 KEBAYORAN BARU22 Y Y - YADIKA KEBAYORAN LAMA RSU JL. CIPUTAT RAYA NO. 5, KEBAYORAN LAMA23 Y - - ASIH RSB JL. PANGLIMA POLIM I/34, KEBAYORAN BARU24 Y - - AVISENA RSB JL. H. ROHIMIN NO. 30 ULUJAMI PASANGGRAHAN

25 - Y - DE BLITZR DENTAL CARE KLINIK26 - Y - DE BLITZR DENTAL CARE II KLINIK WISMA ARGO MANUNGGAL LT. 1 JL. GATOT SUBROTO KAV. 22 27 - Y - FAMILY DENTISTRY KLINIK JL. PANGLIMA POLIM II/228 - Y - H2E DENTAL CLINIC KLINIK JL. HR. RASUNA SAID BLOCK X-7 LT.1. UNIT I, KUNINGAN29 - Y - JMC DHARMA BHAKTI KLINIK JL. CILANDAK KKO RAYA NO. 4530 - Y - MEDIKALOKA HEALTH CARE KLINIK JL. HR. RASUNA SAID, BI X-1, KUNINGAN31 - Y - NDH DENTAL CARE KLINIK JL. RADIO DALAM RAYA NO. 54A32 - Y - SUDIRMAN MEDICAL CENTER (Group Thamrin) KLINIK JL. JEND. SUDIRMAN, KAV. 2533 - Y - TRIAZ PERSADA KLINIK GRAHA NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND. SUDIRMAN NO. 5834 - Y - TRIHATI PLUS KLINIK RUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL PROF DR SOEPOMO SH NO 135 - Y - KLINIK YADIKA PETUKANGAN KLINIK JL.DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN36 - Y LAB. PRODIA BONA INDAH LAB RUKO BONA INDAH BLOK A2/ KAV. C7, JL. KARANG TENGAH RAYA LEBAK BULUS, JAKARTA 1244037 - Y LAB. PRODIA KEBAYORAN LAB JL. GUNAWARMAN NO. 77, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN 1218038 - Y LAB. PRODIA ARTERI LAB ARTERI PONDOK INDAH, JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO. 31 C, KEBAYORAN LAMA, JAKARTA SELATAN 1224039 - Y LAB. PRODIA PASAR MINGGU LAB JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 98 E, JAKARTA SELATAN 12510

JAKARTA UTARANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ATMA JAYA RS JL. PLUIT RAYA NO. 22 Y Y - DUTA INDAH RS JL. TELUK GONG RAYA NO.12 PENJARINGAN JAKARTA UTARA 144503 Y - Y FIRDAUS RS JL. SIAK NO. 14 KOMPLEK BEACUKAI SUKAPURA JAKARTA UTARA4 Y Y - GADING PLUIT RS JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING5 Y Y Y ISLAM SUKAPURA RS Jl. TIPAR CAKUNG NO. 56 Y Y - MITRA KELUARGA KEMAYORAN RS JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN

BELLEZZA SHOPPING ARCADE UNIT 230-231 ARTERI PERMATA HIJAU, JL. LETJEND SOEPENO NO. 34

November 2015

Asuransi Sinar Mas

JAKARTA UTARANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT7 Y Y Y MULYASARI RS JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 JAKARTA UTARA8 Y Y Y PELABUHAN JAKARTA RS JL. KRAMAT JAYA TG PRIOK 142609 Y Y - PLUIT RS JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2

10 Y Y Y PORT MEDICAL CENTER RS JL. ENGGANO NO. 10 TANJUNG PRIOK11 Y Y Y PURI MEDIKA RS JL. SUNGAI BAMBU RAYA NO. 5, TG PRIOK12 Y Y Y ROYAL PROGRESS INT. HOSPITAL RS JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE13 Y Y - SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) RS JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO. 114 Y Y Y SUKMUL SISMA MEDIKA RS JL. TAWES NO. 18 - 20, TANJUNG PRIOK

15 Y Y Y HERMINA PODOMORO RSU JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO. 28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO16 Y Y - FAMILY RSIA JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS17 Y - - ST. CAROLUS TANJUNG PRIOK RB & BALKESMAS JL. GANGGENG RAYA NO. 14-15 TANJUNG PRIOK18 Y Y Y LESTARI I KLINIK & RB JL. MANGGAR BLOK Y NO. 141 KE. LAGOA KEC. KOJA JAKUT19 - Y - SEMPER SISMA MEDIKA KLINIK JL. KESEMEK NO. 3-5 SEMPER BARAT, CILINCING20 - Y - SYIFA MEDICAL CENTRE KLINIK JL. LONTAR LUAR NO 7RT 004/04 TUGU UTARA KOJA

21- Y

-LAB. PRODIA PLUIT LAB

22- Y

-LAB. PRODIA KELAPA GADING LAB

23 - Y - LAB. PRODIA SUNTER LAB

TANGERANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT

1 Y Y - AMINAH RS Jl. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO. 4A KREO SELATAN-LARANGAN

2 Y Y - ARIYA MEDIKA RS JL. INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO. 1-6, JATAKE3 Y Y Y AWAL BROS RS Jl. MH. THAMRIN NO. 3 KEBON NANAS CIKOKOL TANGERANG

4Y Y

-BETHSAIDA HOSPITAL RS

5 Y Y Y BHINEKA BAKTI HUSADA RS JL. CABE RAYA NO. 17 PONDOK CABE PAMULANG6 Y Y Y BUNDA DALIMA HELTHY INT. HOSP'L RS NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK J11 NO. 1 BSD7 Y Y - CIPUTRA HOSPITAL RS JL CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN8 Y Y - DINDA TANGERANG RS JL. GALUH NO. 2 (DEPAN POLSEK JATI WUWUNG)9 Y Y - EKA HOSPITAL RS CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY

10 Y Y - HERMINA SERPONG RS JL. RAYA PUSPITEK KM 8 NO 99 SERPONG, TANGERANG SELATAN 11 Y Y Y HERMINA TANGERANG RS JL. KS.TUBUN NO. 10, PASAR BARU12 Y Y Y ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) RS JL. RAYA JOMBANG NO. 56 BINTARO SEKTOR IX13 Y Y Y ISLAM ASSHOBIRIN RS JL. RAYA SERPONG KM. 11 PONDOK JAGUNG14 Y Y - MAYAPADA HOSPITAL (EX HONORIS) RS JL. HONORIS RAYA, KAV. 6, KOTA MODERN/KODYA DATI II15 Y Y - MEDIKA BSD RS JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO. 7, BSD

16 Y - - MEDIKA LESTARI RS17 Y Y Y MELATI TANGERANG RS JL. MERDEKA NO. 92 18 Y Y Y MULIA INSANI RS JL. RAYA SERANG KM. 16,8 CIKUPA 19 Y Y - MULYA RS JL. KH.HASYIM ASHARI NO. 18 SUDIMARA PINANG20 Y Y - MUTIARA BUNDA CILEDUG RS JL. DR.CIPTO MANGUNKUSUMO NO. 3, CILEDUG21 Y Y Y OMNI ALAM SUTERA RS JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25, SERPONG, TANGERANG22 Y Y - PERMATA PAMULANG RS JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG, 23 Y Y - PERMATA IBU RS JL. K.H. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN- TANGERANG24 Y Y - PREMIER BINTARO (INTERNASIONAL BINTARO) RS JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA25 Y Y Y QADR RS KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA26 Y Y Y SARI ASIH CILEDUG RS JL. HOS COKROAMINOTO NO. 38 CILEDUG27 Y Y Y SARI ASIH CIPUTAT RS JL. OTISTA (SASAK TINGGI) NO. 3 CIPUTAT 28 Y Y Y SARI ASIH KARAWACI RS JL. IMAM BONJOL NO. 3829 Y Y - SARI ASIH SANGIANG RS JL. RAYA MAUK.KM. 3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG30 Y Y Y SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI RS JL. SILOAM NO. 6, LIPPO KARAWACI31 Y Y - SYARIF HIDAYATULLAH RS JL. IR. H. JUANDA NO. 95, CIPUTAT32 Y Y Y USADA INSANI RS JL. KH HASYIM ASHARI NO. 24 33 Y Y Y BHAKTI ASIH CILEDUG RSU JL. RADEN SALEH NO. 10, KARANG TENGAH

34 Y Y Y ANNISA TANGERANG RSIA JL. GATOT SOEBROTO NO. 96, KM. 3, CIBODAS35 Y Y - AQIDAH TANGERANG RSIA JL. RADEN FATAH NO. 40 KEL. PARUNG SERAB KECAMATAN CILEDUG KOTA TANGERANG 1515336 Y Y - BUAH HATI CIPUTAT RSIA JL. ARIA PUTRA NO. 399, SERUA INDAH, CIPUTAT37 Y Y - BUAH HATI PAMULANG RSIA JL. RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG38 Y Y - BUNDA SEJATI RSIA JL. PRABU SILIWANGI NO. 11, JATIUWUNG39 Y Y - DHIA CIPUTAT RSIA JL. CENDRAWASIH NO. 90 SWAH LAMA , CIPUTAT, TANGERANG SELATAN 1541340 Y - Y HARAPAN MULIA RSIA JL. RAYA PEMDA TIGARAKSA DS. MATAGARA TIGARAKSA41 Y Y - HERMINA CIPUTAT RSU JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT42 Y Y - INSAN PERMATA RSIA JL. BHAYANGKARA I NO. 68 PAKUJAYA, SERPONG UTARA43 Y Y Y KELUARGA KITA RSIA JL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI CURUG44 Y Y Y MURNI ASIH RSIA JL. RAYA BOJONGNANGKA NO. 56 TANGERANG45 Y - - PRATIWI RSIA JL. RHM NOERADJI NO. 42, KARAWACI46 Y Y - PUTRA DALIMA RSIA BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-2747 Y Y - RP. SOEROSO RSIA JL. AIR PUTRA NO.9 KEDAUNG, PAMULANG – TANGERANG SELATAN48 Y Y - ST CAROLUS SUMMARECON RSIA JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG49 Y Y - TIARA RSIA JL. RAYA SERANG NO. 1, KM. 4.5, CIKUPA50 Y Y Y VITALAYA RSIA JL. RAYA SILIWANGI NO. 1 PAMULANG KOTA TANGERANG SELATAN51 Y Y Y PERMATA SARANA HUSADA RSB PAMULANG PERMAI BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG52 Y - - THT BEDAH PROKLAMASI BSD RSK COMMERCIAL PARK CBD KAV. NO. 7 BSD TANGERANG SELATAN BANTEN

KOMP. RUKO SENTRA BISNIS PLUIT, JL. PLUIT SAKTI RAYA NO.28A BLOK A-6 JAKARTA UTARA 14440

JL. BOULEVARD RAYA BLOK H 4 NO. 15, KELAPA GADING PERMAI, JAKARTA UTARA 14240

JL. DANAU SUNTER UTARA BLOK C1 NO. 14, SUNTER AGUNG - JAKARTA UTARA 14350

DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD GADING SERPONG, TANGERANG

JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK C1 NO. 1-2, KARANG TENGAH

November 2015

Asuransi Sinar Mas

TANGERANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT53 Y - - ASSYIFA TANGERANG RB JL. PAUS RAYA NO. 1 PERUMNAS KARAWACI BARU 54 Y - - GEBANG MEDIKA RB JL. GEBANG RAYA NO. 30 JATI UWUNG55 Y Y - PERMATA (DR JAMILAH) RB JL. NUSA INDAH I, BLOK A7 NO. 1, PERUM. CIBODAS56 Y Y - ILANUR RB & KLINIK JL. RAYA SERANG NO. 1, BALARAJA57 - Y - AMIRA KLINIK RUKO GOLDEN MADRID II, BLOK G06, NO. 8, JL.LETJEND. SOETOPO, BSD58 - Y - DENTAL INTERNASIONAL BINTARO KLINIK Jl. MH TAHAMRIN NO. 1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA

59 - Y - GARUDA SENTRA MEDIKA BINTARO KLINIK RUKO ELANG RAYA KAV.1 NO. 10-11, JL. BINTARO JAYA SEKTOR IX BINTARO

60 - Y -GARUDA SENTRA MEDIKA TANGERANG KLINIK

61 - Y - KARUNIA SEHAT KLINIK RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA

62 - Y - KARUNIA SEHAT II KLINIK63 - Y - MAHARANI KLINIK JL. PRAMBANAN RAYA NO. 31 PERUMNAS II

64 - Y - MEDIPRO KLINIK65 - Y - MEDIPRO CLINIC PASAR KEMIS KLINIK PERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO. 30-31, PASAR KEMIS, KUTA JAYA66 - Y - MOM & CHILD KLINIK JL. RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV. 25-29 GADING SERPONG 67 - Y - PAMULANG MEDICAL CENTER KLINIK JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG68 - Y - PROVITA KLINIK JL. IR.H.JUANDA NO. 125 CIPUTAT69 - Y - SARANA MEDIKA BARU KLINIK JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN70 - Y - SELARAS KLINIK JL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV, RUKO E.NO. 43-45 SERPONG71 - Y - DIANA PERMATA MEDIKA PAMULANG KLINIK & RB JL. MH. THAMRIN, NO.87C

72- Y

-LAB. PRODIA BSD LAB

73- Y

-LAB. PRODIA BINTARO LAB

74 - Y - LAB. PRODIA TANGERANG LAB SUTERA NIAGA I NO. 21, RUKO ALAM SUTERA, SERPONG, TANGERANG

75 - Y - LAB. PRODIA GADING SERPONG LAB

SERANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y HERMINA CIRUAS RS JL. RAYA SERANG KM. 9 DS.RANJENG - CIRUAS2 Y Y Y SARI ASIH SERANG RS JL. JEND.SUDIRMAN, NO. 38, PENANCANGAN, CIPOCOK3 Y Y - BUDIASIH RSIA JL. K.H. SOHARI NO. 394 - Y - CIJAWA MEDIKA KLINIK Jl. KH. A. FATAH HASAN NO. 85 - Y - IKHLAS MEDIKA 1 KLINIK KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1, NO. DI/66 - Y - IKHLAS MEDIKA 2 KLINIK JL. RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA)7 - Y - KRAKATAU MEDIKA HEALTHCARE KLINIK JL. TB SUWANDI, KAVLING KEMUNING NO.1 LINGKAR SELATAN, KEC SERANG8 - Y - MODERN MEDIKA CIKANDE KLINIK JL. RAYA SERANG KM. 68 RUKO B6 CIKANDE 9 - Y - MODERN MEDIKA KRAGILAN KLINIK JL. RAYA SERANG KM. 15 RUKO D9 KRAGILAN

10 - Y - SERANG MEDIKA KLINIK JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA BLOK 5C NO.111 - Y - WISATA MEDIKA KLINIK JL. RAYA ANYER NO. 912 - Y - APOTIK RATU FARMA APOTIK JL. MAULANA YUSUF NO. 17

CILEGONNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - KRAKATAU MEDIKA RS JL. SEMANG RAYA - CILEGON 424352 Y Y - KURNIA RSIA JL. JOMBANG MASJID No. 43 Y Y - MUTIARA BUNDA RSIA JL. SA TIRTAYASA NO. 864 Y Y - AFINA RB & KLINIK JL. RAMBUTAN NO. 12, PAGEBANGAN5 - Y - KIMIA FARMA - CILEGON KLINIK & APOTIK JL. RAYA MERAK, NO. 796 - Y - KOTA BAJA KLINIK & APOTIK JL. S.A. TIRTAYASA, NO. 1157 - Y - ALFINA KLINIK RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK1, NO. 7-88 - Y - AMALIA KLINIK JL. S.A TIRTAYASA NO. 79 - Y - ANANDA CILEGON KLINIK JL. R. SUPRAPTO KM. 8

10 - Y - BONA MEDIKA KLINIK FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA11 - Y - IKHLAS MEDIKA 4 KLINIK KOMPLEK PONDOK CILEGON INDAH BLOK A 19 NO. 10 CILEGON12 - Y - LABORA FARMA KLINIK JL. ALUN-ALUN UTARA NO. 2313 - Y - PRIMA HUSADA (GROUP PRIMA) KLINIK JL. RAYA MERAK NO. 3614 - Y - PRIMA SEHAT (GROUP PRIMA) KLINIK JL. S.A. TIRTAYASA NO. 9615 - Y - SEHAT (GROUP PRIMA) APOTIK RUKO MATAHARI PLAZA, BLOK C, NO. 11-16-17-18 (JL.BOJONEGARA)16 - Y - LAB. PRODIA CILEGON LAB JL. SULTAN AGENG TIRTAYASA NO. 8, CILEGON - BANTEN 42414

PANDEGLANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - DIFA KLINIK JL. RAYA LABUAN KM. 12

RANGKASBITUNGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - MISI LEBAK RS JL. MULTATULI NO. 412 - Y - SEHAT RABINZA KLINIK JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN RABINZA, BLOK B1-2

WILAYAH JAWA BARATDEPOK

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - BUNDA MARGONDA RS JL. MARGONDA RAYA NO. 28 PONDOK CINA2 Y Y Y CITRA MEDIKA DEPOK RS JL. RAYA KALIMULYA NO. 68 CILODONG KOTA KEMBANG, DEPOK3 Y Y Y GRAHA PERMATA IBU RS JL. KH.M.USMAN NO. 168, KUKUSAN BEJI4 Y Y Y HARAPAN DEPOK RS JL. PEMUDA NO.10

RUKO MODERNLAND BLOK AR 19-20, JL KH HASYIM ASHARI, CIKOKOL TANGERANG

JL. PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD BLOK B NO. 18.BSD CITY

RUKO ETERNITY BLOK KF 01 NO. 8-10 KAW MARDIGRAS, JL. BOULEVARD PERUM CITRA RAYA

JL. LETNAN SUTOPO,RUKO GOLDEN MADRID BLOK B NO. 1-2, BUMI SERPONG DAMAI

RUKO KEBAYORAN ARCADE 2 SEKTOR 7, BLOK B3 NO. 33-35, BINTARO - TANGERANG

RUKO PARAMOUNT CENTER 1A/ 32 JL. KELAPA DUA, GADING SERPONG, TANGERANG

November 2015

Asuransi Sinar Mas

DEPOKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT5 Y Y Y HERMINA DEPOK RS JL. RAYA SILIWANGI NO. 50, PANCORAN 6 Y Y Y JATI SAMPURNA RS JL. STUDIO ANTV KRANGGAN7 Y Y - PURI CINERE RS JL. MARIBAYA BLOK F2 NO. 1-10, PURI CINERE8 Y Y - KARDIOVASKULAR HOSPITAL CINERE RS JL. MARIBAYA NO. 1 PURI CINERE9 Y Y - MITRA KELUARGA CIBUBUR RS JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR

10 Y Y - MITRA KELUARGA DEPOK RS JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS 11 Y - - NAURA MEDIKA RS JL. KEMAKMURAN RAYA NO. 37 DEPOK 2 TENGAH 1641112 Y Y - PERMATA DEPOK RS JL. RAYA MUCHTAR NO.22 DEPOK13 Y Y Y SENTRA MEDIKA RS JL. RAYA BOGOR KM. 33 CISALAK 14 Y Y - SIMPANGAN DEPOK RS JL. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS 15 Y Y Y TUGU IBU RS JL. RAYA BOGOR KM. 29, CIMANGGIS16 Y Y Y BHAKTI YUDHA RSU JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK NO. 2a

17 Y Y - ASY SYIFA MEDICAL CENTER DEPOK RSIA JL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS18 Y Y Y HASANAH GRAHA AFIAH RSIA JL. RADEN SALEH NO. 42 19 Y Y Y TUMBUH KEMBANG RSIA JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO. 23, CIMANGGIS

20 - Y - PRIMA HUSADA CINERE KLINIK & RB JL. CINERE RAYA BLOK F1 NO. 1 CINERE JAKSEL21 - Y - LAB. PRODIA CIBUBUR LAB JL. ALTERNATIF CIBUBUR CILEUNGSI NO. 8 C-D, DEPOK, JAWA BARAT 1695422 - Y - LAB. PRODIA DEPOK LAB RUKO PESONA KHAYANGAN NO. 9, JL. MARGONDA RAYA NO. 45, DEPOK

BOGORNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - AZRA RS JL. RAYA PAJAJARAN NO. 2192 Y Y Y BINA HUSADA RS JL. MAYOR O KING NO. 101, CIBINONG 3 Y Y - BOGOR MEDICAL CENTER RS JL. PAJAJARAN INDAH V/97

4 Y - Y DR. SISMADI BOGOR RS5 Y Y Y FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR RS JL. RAYA BOGOR KM. 51 CIMANDALA-SUKARAJA6 Y Y Y HERMINA MEKARSARI RS JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR 168207 Y Y Y ISLAM BOGOR RS JL. PERDANA RAYA NO. 22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK8 Y Y Y MARY CILEUNGSI HIJAU RS JL. RAYA NAROGONG KM. 21, CILEUNGSI9 Y Y Y MELANIA BOGOR RS JL. PAHLAWAN NO. 91 BONDONGAN, BOGOR SELATAN

10 Y Y Y MEDIKA DRAMAGA RS JL. RAYA DRAMAGA KM 7,3 MARGAJAYA – BOGOR 1668011 Y Y Y MH. THAMRIN CILEUNGSI RS JL. RAYA NAROGONG KM. 16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI12 Y Y - MULIA PAJAJARAN RS JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98 BOGOR13 Y Y - PERTAMEDIKA SENTUL RS JL. MH. THAMRIN KAVLING NO. 57 SENTUL CITY – BOGOR 1681014 Y Y Y PMI BOGOR RS JL. RAYA PAJAJARAN NO. 8015 Y - Y SALAK RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 816 Y Y Y SENTRA MEDIKA CIBINONG RS JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO. 9, CIBINONG17 Y Y Y TRIMITRA CIBINONG RS JL. RAYA CIBINONG KM. 318 Y Y - UMMI BOGOR RS JL. EMPANG II NO. 2 BOGOR19 Y Y - VANIA BOGOR RS JL. SILIWANGI NO. 11 BOGOR, 1614220 Y Y Y KOTA BOGOR RSUD JL. DR. SUMERU NO. 120 KOTA BOGOR

21 Y Y YASSALAM BOGOR RSIA

22 Y Y - CITRA INSANI RSIA JL. RAYA PARUNG NO. 242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI23 Y Y Y HERMINA BOGOR RSIA JL. RING ROAD-1, KAV. 23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN24 Y Y - KENARI GRAHA MEDIKA RSIA GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI 25 Y Y Y JULIANA RSIA JL. RAYA TAJUR NO. 75 A26 Y - - MELANNIA CIBINONG RB & BP JL. RAYA BOGOR KM. 34 CIBINONG BOGOR27 Y Y - BUNDA MULIA (H UPEN) RB & KLINIK JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG28 Y Y - HARAPAN IBU RB & KLINIK JL. RAYA CIKABON NO. 108 PARUNG PANJANG29 Y Y - TRIMITRA RB & KLINIK JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM. 117, GUNUNG PUTRI30 - Y - CIBULUH KLINIK JL. KEDUNG HALANG TALANG NO. 14831 - Y - EMMA MEDICAL CENTER 2 KLINIK JL. RAYA CICADAS KM. 9, NO. 21, GUNUNG PUTRI32 - Y - INSANI CIBINONG KLINIK JL. MAYOR OKING NO. 58A, CIRIUNG, CIBINONG33 - Y - INSANI CITEUREUP KLINIK JL.PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP34 - Y - MEDISTIRA 2 KLINIK JL. RAYA CICADAS NO. 16 RT. 01/09 CICADAS, GUNUNG PUTRI35 - Y - MH THAMRIN CIPAYUNG KLINIK JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG36 - Y - LAB. PRODIA BOGOR LAB JL. JEND. SUDIRMAN NO. 38 B, BOGOR 16143

BEKASINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - ANANDA BEKASI RS JL. SULTAN AGUNG NO. 17, MEDAN SATRIA 2 Y Y Y APRILIA MEDIKA RS JL. RAYA SETU NO.99 DESA LUBANG BUAYA, KEC SETU BEKASI3 Y Y Y ANNA MEDIKA RS JL. RAYA PERJUANGAN NO. 45, HARAPAN BARU, BEKASI UTARA4 Y Y - AWAL BROS BEKASI RS JL. KH.NOER ALI KAV. 17-18 KALIMALANG5 Y Y Y BHAKTI KARTINI RS JL. KARTINI NO. 116 Y Y Y BUDI LESTARI RS JL. KH.NOER ALIE NO. 2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG7 Y Y Y CIBITUNG MEDIKA RS JL. RAYA H. BOSIH NO. 117 CIBITUNG BEKASI 175208 Y Y - CITRA HARAPAN RS JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO. 3-5 MEDAN SATRIA9 Y Y Y GRAHA JUANDA RS JL. IR. H. JUANDA NO. 326

10 Y Y Y HERMINA GALAXY RS JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO. 1111 Y Y Y HERMINA GRAND WISATA RS JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA,12 Y Y Y HOSANA MEDIKA BEKASI RS JL. PRAMUKA NO. 12 RAWA LUMBU13 Y Y - JUWITA RS JL. M. HASIBUAN NO. 78 14 Y Y Y KARYA MEDIKA I CIBITUNG RS JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT, CIBITUNG15 Y Y - KARYA MEDIKA II TAMBUN RS JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN16 Y Y - MEKAR SARI RS JL. MEKAR SARI NO. 117 Y Y - MITRA KELUARGA BEKASI BARAT RS JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT

JL. RAYA NAROGONG KM.20 RAWAHINGKIK, DESA LIMUSNUNGGAL CILEUNGSI BOGOR

JL. RAYA BOGOR KM 46,7 RT 01/03 NANGGEWER MEKAR CIBINONG KABUPATEN BOGOR

November 2015

Asuransi Sinar Mas

BEKASINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT18 Y Y - MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR RS19 Y Y - MULTAZAM MEDIKA (d/h AL-MULTAZAM) RS JL. RAYA PERUM JATIMULYA, PENGKALAN KOASI, K-19, TAMBUN20 Y Y - PERMATA BEKASI RS JL. LEGENDA RAYA NO. 9, MUSTIKA JAYA21 Y Y - PERMATA BUNDA CIBITUNG -BEKASI RS PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG22 Y Y Y RAWA LUMBU RS JL. DASA DARMA NO. 20-23, RAWA LUMBU RAWA LUMBU 23 Y Y - SENTOSA RS JL. PAHLAWAN NO. 60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR24 Y Y - ST.ELISABETH BEKASI RS JL. RAYA NAROGONG NO. 202 KEMANG PRATAMA25 Y Y - TAMAN HARAPAN BARU MEDAN SATRIA RS JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA26 Y Y Y TIARA BEKASI RS Jl. Raya Babelan No. 63 Kel. Kebalen Kec. Babelan Kab. Bekasi27 Y Y - DR. ADAM TALIB RSU JL.TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG28 Y Y Y ANNA PEKAYON RSU JL. PEKAYON RAYA NO. 36, BEKASI SELATAN29 Y Y Y BELLA RSIA JL. IR. JUANDA NO. 14130 Y Y Y HERMINA BEKASI RSIA JL. KEMAKMURAN NO. 39, MARGAJAYA

31 Y Y Y KARTIKA HUSADA RSIA JL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN

32 Y Y - KARTIKA HUSADA SETU RSIA JL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG SETU BEKASI33 Y Y - KARUNIA KASIH RSIA JL. RAYA JATIWARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE BEKASI 1741134 Y Y - SRITINA RSIA JL. IMAM BONJOL NO. 80 CIKARANG BARAT35 Y Y - SETIA RSB JL. RAYA SERANG - CIBARUSAH NO. 41 36 Y Y Y TAMAN HARAPAN BARU RSB JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA BLOK R-I NO. 20, PEJUANG MEDAN SATRIA37 Y Y - BUNDA AUNI RB VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.1938 Y Y - KARTIKA HUSADA JATI ASIH RB JL. SWATANTRA NO. 72 JATI ASIH 39 Y Y - PERMATA BUNDA SETU RB PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA BLOK A2/15, SETU40 Y Y - ANNISA IV BEKASI RB & KLINIK JL. RAYA CIBARUSAH NO. 63 SERANG BARU

41 Y Y - CENTRAL MEDIKA RB & KLINIK42 Y Y - GUCI MEDIKA RB & KLINIK JL. PRAMUKA NO. 79 RAWA LUMBU43 Y Y - LESTARI RB & KLINIK KOMP.PONDOK UNGU PERMAI, SEKTOR V, BLOK A18/144 Y Y - TIARA BUNDA RB & KLINIK JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG45 - Y - ASYIFA HUSADA KLINIK PERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-12, WANAJAYA, CIBITUNG

46 - Y - BETHESDA MEDIKA KLINIK

47 - Y - DHARMA BHAKTI KLINIK JL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO. 23 PONDOK TANAH MAS, CIBITUNG - BEKASI48 - Y - HARAPAN SEHAT I KLINIK JL. TEUKU UMAR NO. 33 CIBITUNG

49 - Y - HARAPAN SEHAT II KLINIK50 - Y - DR. SANDER B (d/h HOSANA MEDICA CIBITUNG) KLINIK JL. TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG51 - Y - GARUDA SENTRA MEDIKA BEKASI KLINIK BEKASI SQUARE RUKO NO. 65 – 6652 - Y - HOSANA MEDICA MANGUN JAYA KLINIK JL. MANGUN JAYA I BLOK A NO. 6 TAMBUN53 - Y - KLINIK KU KLINIK RUKO PERMATA BENING, JL. DR. RATNA KAV. 99 NO. A3, JATIASIH54 - Y - MELVIANA KLINIK JL. SAPARUA RAYA NO. 239 - 240 PERUMNAS III 55 - Y - MH. THAMRIN BEKASI KLINIK JL. H.M JOYO MARTONO NO. 31B BEKASI TIMUR56 - Y - MITRA MEDIKA KLINIK JL. AGUS SALIM NO. 52F 57 - Y - MULYA MEDIKA I (APOTIK MURNI) KLINIK JL. RAYA JATI MULYA NO. 1, BEKASI TIMUR58 - Y - MULYA MEDIKA II KLINIK PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1, NO. 5, CIBITUNG59 - Y - MUTIARA I (CITRA HUSADA I) KLINIK JL. SULTAN HASANUDIN NO. 14, RUKO PLAZA METROPOLITAN,TAMBUN60 - Y - PERMATA BUNDA BEKASI KLINIK JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI Blok.C1/4 CIBITUNG61 - Y - PURI NUSAPHALA KLINIK JL. CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA JATI ASIH

62 - Y - SADRINA MEDIKA II KLINIK63 - Y - SIERRA MITRA (ex. SAPTA MITRA BEKASI) KLINIK JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, BEKASI UTARA64 - Y - SEHAT SEJAHTERA I KLINIK JL. RAYA NUSANTARA No. 2 PERUMNAS III BEKASI TIMUR65 - Y - SEHAT SEJAHTERA II KLINIK PERUM REGENSI - BEKASI TIMUR66 - Y - YAKESTI BEKASI KLINIK JL. RAYA NAROGONG KM.7 NO. 45 BOJONG MENTENG

67 - Y - ANGELIKA (RB DEBORAH) KLINIK & RB68 - Y - LEGENDA SEHAT KLINIK & APOTIK JL. ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO. 100 KOTA LEGENDA69 - Y - LAB. PRODIA BEKASI LAB JL. K.H NOER ALI, RUKO BUMI SATRIA KENCANA BLOK. A/3, BEKASI SELATAN 1714470 - Y - LAB. PRODIA HARAPAN INDAH LAB RUKO SENTRA NIAGA, BOULEVARD HIJAU BLOK C5/41 HARAPAN INDAH, BEKASI

KARAWANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BAYUKARTA RS JL. KERTABUMI NO. 442 Y Y Y CITO KARAWANG RS JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE3 Y Y Y CITRA SARI HUSADA (d/h INTAN BAROKAH) RS JL. RAYA KOSAMBI-TELAGA SARI, KARAWANG TIMUR4 Y Y Y DELIMA ASIH SISMA MEDIKA RS JL. WIRASABA NO. 54 JOHAR 5 Y Y Y DEWI SRI RS JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO. 16 Y Y Y ISLAM KARAWANG RS JL. PANGKAL PERJUANGAN KM. 27 Y Y - LIRA MEDIKA RS JL. SYECH QURONO. 14 LAMARAN, KARAWANG TIMUR8 Y Y Y AQMA RSU JL. KP. CISELAN DS.CIKAMPEK UTARA9 Y Y Y FIKRI MEDIKA RSB JL. RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI

10 Y Y Y DR. DJOKO PRAMONO RSIA JL. PANATAYUDA NO. 3511 Y Y - MITRA FAMILY KARAWANG RSIA JL. RAYA GALUH MAS TELUK JAMBE KARAWANG12 Y Y - NAFILA MEDIKA RB & KLINIK JL. PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS TELUK JAMBE,KARAWANG BARAT13 - Y - PURI ASIH TELUK JAMBE KLINIK JL. PERURI NO. 99 PINAYUNGAN TELUK JAMBE 14 Y - - WADAS MEDIKA RB & KLINIK JL. RAYA BUAHASEUM NO. 63, LEMAH ABANG15 - Y - ANDINA KARAWANG KLINIK JL. PANCAWATI NO. 5A, KLARI16 - Y - CITO KARAWANG KLINIK JL. KERTABUMI NO. 2917 - Y - DHARMA DENTAL CLINIC (DDC) KLINIK JL. KERTABUMI NO. 6218 - Y - GEMPOL (GROUP GEMPOL) KLINIK JL. RANGGAGEDE NO. 25 KARAWANG BARAT19 - Y - GRAHA MEDIS KLINIK JL. RAYA KOSAMBI NO. 23, DUREN KLARI, KARAWANG TIMUR20 - Y - MITRA GEMPOL (GROUP GEMPOL) KLINIK JL. RAYA PROKLAMASI NO.89, DS KALANGSARI, RENGAS DENGKLOK

JL. PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR

JL. PILAR SUKATANI NO. 84 (WR. POJOK) DS. SUKARAYA KEC. KARANGBAHAGIA BEKASI

MEGA BEKASI HYPERMALL ( GIANT ) LT 1 NO. 179, JL. AHMAD YANI NO.1 BEKASI

RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16, PERUMAHAN TELAGA HARAPAN, CIKARANG BARAT

JL. PERUM BEKASI TIMUR REGENSI BLOK.H2 NO. 12, KEL.CIMUNING, BEKASI TIMUR

PERUMAHAN PONDOK TANAH MAS JL.BOSIH RAYA BLOK E15 NO.12-13 CIBITUNG

November 2015

Asuransi Sinar Mas

KARAWANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT21 - Y - MITRA SEHAT (GROUP GEMPOL) KLINIK JL. KOSAMBI CURUG NO. 31, KLARI22 - Y - PURI MEDIKA KOSAMBI KLINIK JL. RAYA KOSAMBI NO. 40 PASAR KOSAMBI23 - Y - PURWAMEDIKA (GROUP GEMPOL) KLINIK JL. RAYA TAMELANG NO. 53

24 - Y - YAKESTI KLARI KLINIK25 - Y - LAB. PRODIA KARAWANG LAB JL. KERTABUMI NO. 67 A, KARAWANG 41311

RENGASDENGKLOKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y PROKLAMASI RENGASDENGKLOK RS JL. PROKLAMASI KM. 2

GARUTNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - BETHESDA MEDICAL CENTER GARUT KLINIK JL. CIWALEN NO 43 GARUT2 - Y - LAB. PRODIA GARUT LAB JL. RAYA SAMARANG NO. 104

PURWAKARTANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AMIRA RS JL. IPIK GANDA MANAN, RT35/03, MUNJUL JAYA

2 Y YY

BHAKTI HUSADA PURWAKARTA RS

3 Y Y Y KHUSUS BEDAH RAMA HADI RS JL. RAYA SADANG – SUBANG PURWAKARTA4 Y Y Y SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA ( EX EFARINA ETAHAM )RS JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 5 Y Y Y MH.THAMRIN PURWAKARTA RS JL. BUNGURSARI NO. 366 Y Y Y ASRI PURWAKARTA RSIA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15

7 - Y - AQMA PLERED KLINIK JL. ANJUN NO. 96 PLERED8 - Y - AQMA PURWAKARTA KLINIK JL. IBRAHIM SINGADILAGA NO. 149 - Y - LAB. PRODIA PURWAKARTA LAB JL. VETERAN NO.96, PURWAKARTA

CIKARANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - AMANDA RS JL. RAYA INDUSTRI NO. 36 CIKARANG UTARA , BEKASI 175302 Y Y Y ANNISA BEKASI RS JL. CIKARANG BARU NO. 31, LEMAHABANG3 Y Y Y BHAKTI HUSADA RS JL. RE. MARTADINATA4 Y Y - HARAPAN KELUARGA RS JL. KASUARI RAYA NO. 1A-1B JABABEKA CIKARANG BARU-BEKASI5 Y Y - PERMATA KELUARGA LIPPO RS JL. MH THAMRIN KAV. 129 LIPPO CIKARANG6 Y Y Y DR. SANDER B (d/h HOSANA MEDICA PILAR) RS JL. K.H.DEWANTARA NO. 33,DS KARANG ASIH,CIKARANG UTARA7 Y Y Y SENTRA MEDIKA (d/h MEDIKA CIKARANG) RS JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA8 Y Y Y MEDIROSSA RS JL. INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN9 Y Y - MEDIROSSA 2 RS JL. RAYA CIBARUSAH DESA SINDANG MULYA KECAMATAN CIBARUSAH

10 Y Y - MITRA KELUARGA CIKARANG RS JL. INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG11 Y Y Y SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG RS JL. MH. THAMRIN KAV. 105, LIPPO CIKARANG

12 Y Y Y AMANDA CIKARANG RSIA JL. RAYA SERANG NO. 83 CIKARANG SELATAN13 Y Y Y GRAHA ASRI MEDIKA RSIA JL. CITANDUY RAYA BLOK L 11 NO. 1 CIKARANG UTARA14 Y Y Y HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG RSIA JL. UTAMA BIIE NO. 1 LIPPO CIKARANG15 Y Y Y MITRA MEDIKA RSIA JL. KP KAMURANG, JATIWANGI, CIKEDOKAN16 Y Y - NURUL ANNISA RSIA JL. GEMALAPIK RAYA NO. 11817 Y Y - RIDHOKA SALMA RSIA JL. IMAM BONJOL NO. 7 GARDU SAWAH18 Y Y - GRAHA BINA HUSADA RB & KLINIK JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI JABABEKA II19 - Y - ANNISA II (CIKARANG) KLINIK JL. CIBARUSAH RUKO POIN NO. 31 R20 - Y - BERKAT MELIMPAH KLINIK JL. KAWASAN INDUSTRI I JABABEKA B8 21 Y Y - DR. IQBALI TAUFAN RB & KLINIK JL. RAYA VILA MUTIARA CIKARANG II NO. 27 CIKARANG – KAB. BEKASI

22 - Y - HOSANA MEDIKA SERANG BARU KLINIK

23 - Y - KEMALA MEDICAL CENTRE KLINIK

24 - Y - RENNICHA PUTRA KLINIK JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH25 - Y - SAPTA MITRA CIKARANG KLINIK JL. RAYA CIKARANG – CIBARUSAH NO. 39A, SUKARESMI

BANDUNGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ADVENT BANDUNG RS JL. CIHAMPELAS NO. 1612 Y - Y AL IHSAN RS JL. KI ASIRAMANGGALA BALEENDAH3 Y Y Y AMC (Annisa Medical Center) RS JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK4 Y - Y BHAYANGKARA SARTIKA ASIH RS JL. MOCH. TOHA NO. 369 5 Y Y Y BORROMEUS RS JL. IR. H JUANDA NO. 1006 Y Y Y BUNGSU RS JL. VETERAN NO. 67 Y Y - CAHYA KAWALUYAN RS JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG8 Y Y - HALMAHERA SIAGA RS JL. L.L.R.E. MARTADINATA NO. 289 Y Y Y IMMANUEL BANDUNG RS JL. KOPPO NO. 161

10 Y - Y KEBON JATI RS JL. KEBONJATI NO. 152 BANDUNG11 Y Y - KHUSUS BEDAH MELINDA II RS JL. DR. CIPTO NO. 1 BANDUNG 4017112 Y Y - MELINDA RS JL. PAJAJARAN NO. 4613 Y - Y MITRA ANUGRAH LESTARI RS JL. CIBALIGO NO. 76, CIMAHI14 Y Y Y MITRA KASIH RS JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI15 Y Y Y MUHAMMADIYAH BANDUNG RS JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 5316 Y Y Y RAJAWALI RS JL. RAJAWALI NO. 3817 Y Y Y SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL RS JL. KEBONJATI NO. 38 18 Y - Y KASIH BUNDA CIMAHI RSU JL. MAHAR MARTANEGARA NO. 166 CIMAHI19 Y Y Y PINDAD RSU JL. GATOT SUBROTO NO. 51720 Y Y Y HERMINA ARCAMANIK RSIA JL. AH NASUTION KM 7 NO. 50 ANTAPANI WETAN

JL. RAYA KLARI RT.4/RW.1 KRANJAN GUNTUNG KERTA – KLARI KARAWANG TIMUR

JL. RAYA SADANG SUBANG KM 5 DESA CIKUMPAY RT 01 RW 01KECAMATAN CEMPAKA – PURWAKARTA

JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM SERANG BARUJL. TARUM BARAT BLOK O2 NO. 23 – 24 RT 006 RW 10 DESA JAYAMUKTI , KEC. CIKARANG PUSAT, KABUPATEN BEKASI

November 2015

Asuransi Sinar Mas

BANDUNGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT21 Y Y Y HERMINA PASTEUR RSIA JL. DR. DJUNDJUNAN NO.107, PASTEUR22 Y Y - LIMIJATI RSB JL. RE MARTADINATA NO. 3923 Y Y - IMC BANDUNG RB JL. RAYA CIAMREME NO. 170-173 NGAMPRAH PADALARANG24 - Y - AN-NUR KLINIK JL. DR SETIA BUDI NO. 6325 - Y - JAYA ABADI KLINIK JL. BUAH BATU NO. 245 BANDUNG26 - Y - MONALISA MEDICAL CENTRE KLINIK JL. MOCH. RAMDHAN NO. 3227 - Y - LAB. PRODIA WASTU KENCANA LAB JL. WASTUKENCANA NO. 38, BANDUNG 40116 28 - Y - LAB. PRODIA BUAH BATU LAB JL. BUAH BATU NO. 160, BANDUNG 4026529 - Y - LAB. PRODIA CIMAHI LAB JL. JEND. AMIR MAHMUD NO. 523, CIMAHI 4052330 - Y - LAB. PRODIA KOPO LAB JL. KOPO PERMAI I BLOK 55 A / 6, BANDUNG 4022731 - Y - LAB. PRODIA KURDI LAB JL. MOH. TOHA NO. 126 BANDUNG32 - Y - LAB. PRODIA MTC LAB METRO INDAH MALL BLOK B NO. 5, JL. SUKARNO HATTA, BANDUNG33 - Y - LAB. PRODIA PASIRKALIKI LAB JL. PASIRKALIKI NO. 225, BANDUNG 4016234 - Y - LAB. PRODIA BUMI KENCANA MAS LAB RUKO BUMI MAS KENCANA JL. A.H. NASUTION 928 B, CIKADUT BANDUNG

BANJARNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y MITRA IDAMAN RS JL. SUDIRO W. NO. 57 BANJAR – JAWA BARAT 463212 - Y - LAB. PRODIA BANJAR LAB JL. STADION PATROMAN KAV. III NO. 3

SUKABUMINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y BETHA MEDIKA RS JL. RAYA CISAAT NO. 5952 Y Y Y BHAKTI MEDICARE RS JL. RAYA SILIWANGI 186 B CICURUG3 Y Y Y HERMINA SUKABUMI RS JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA4 Y Y - ISLAM ASSYIFA RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 275 Y Y Y KARTIKA CIBADAK SUKABUMI RS JL. SILIWANGI NO. 139 CIBADAK – SUKABUMI6 Y Y - KARTIKA MEDICAL CENTER RS JL. JEND. A.YANI NO. 187 Y - Y RIDOGALIH RS JL. GUDANG NO. 24 8 Y - - BAHAGIA RSB JL. PASUNDAN 93 SUKABUMI 431319 - Y - PERMATA BUNDA KLINIK & RB JL. SILIWANGI NO. 64, PARUNG KUDA

CIREBONNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y MITRA PLUMBON RS JL. RAYA PLUMBON KM. 112 Y Y Y PELABUHAN CIREBON RS JL. SISINGAMANGARAJA NO. 453 Y Y - PERTAMINA KLAYAN RS JL. PATRA RAYA, KLAYAN4 Y Y Y PUTERA BAHAGIA RS JL. CIREMAI RAYA NO. 114, PERUMNAS5 Y - Y SUMBER HURIP RS JL. RADEN DEWI SARTIKA NO.15 KEC. SUMBER, KABUPATEN CIREBON 6 Y Y Y SUMBER WARAS RS JL. URIP SUMOHARJO NO. 5, CIWARINGIN7 Y Y Y SUMBER KASIH RS JL. SILIWANGI NO. 1358 Y Y - CAHAYA BUNDA CIREBON RSIA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 8 CIREBON9 Y - - KHALISHAH RSIA JL. DR. SETIA BUDI NO. 8 PEGAGAN, PALIMANAN KAB. CIREBON

10 - Y - LAB. PRODIA CIREBON LAB JL. R.A. KARTINI NO. 32, CIREBON 45122

INDRAMAYUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y PERMATA MEDICAL CENTER RS JL. RAYA PENYINDANGAN WETAN KEC. SINDANG, INDRAMAYU2 - Y - LAB. PRODIA INDRAMAYU LAB JL. RAYA PAKANDANGAN (DEPAN GRIYA ASRI I) BUNDERAN MANGGA

BUMIAYUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - ALLAM MEDICA RS JL. P. DIPONEGORO NO. 609 JATISAWIT

KUNINGANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y JUANDA* RS JL. IR.H. JUANDA NO. 2072 Y - Y SEKAR KAMULYAN RS JL. RUMAH SAKIT NO. 28, CIGUGUR 3 - Y - LAB. PRODIA KUNINGAN LAB JL. ACHMAD YANI NO. 39, KUNINGAN 45511

MAJALENGKANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA CIDERES LAB JL. RAYA JOMBOL-DAWUAN RT. 01/05, KECAMATAN DAWUAN, MAJALENGKA

TASIKMALAYANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y JASA KARTINI RS JL. SARIANINGRAT NO. 22 Y - Y PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA RS JL. IR H. JUANDA NO. 1 3 Y Y Y TASIK MEDICAL CENTER (TMC) RS JL. HJ MUSTOPA NO. 310 4 Y Y Y PERMATA BUNDA TASIKMALAYA RSU JL. BRIGJEN WASITAKUSUMAH NO. 15 Y Y - HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA (YARSI) RSI JL. TAMAN SARI, GOBRAS NO. 2086 Y - - SAYANG BUNDA RSAB JL. SUKALAYA I NO. 22 7 Y - Y UMMI RSB JL. PASEH NO. 10 TASIKMALAYA8 Y - - WIDANINGSIH (EX DR. ACHMAD NURJAYA) RSB JL. SUTISNA SENJAYA NO. 1309 - Y - LAB. PRODIA TASIKMALAYA LAB JL. R.E MARTADINATA NO. 9

CIKAMPEKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y KARYA HUSADA RS JL. JEND. A.YANI NO. 98, CIKAMPEK-KARAWANG2 Y Y - PURI ASIH JATISARI RS JL.RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI3 Y Y Y SARASWATI RS JL. JEND. A.YANI NO. 92, DAWUAN, CIKAMPEK-KARAWANG

Note : RS dengan tanda ( * ), untuk memilih kelas kamar harap memperhatikan biaya kamar dan makan di RS tsb karena biaya makan terpisah dari biaya kamarnya.

November 2015

Asuransi Sinar Mas

CIKAMPEKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT4 Y Y - TITIAN BUNDA CIKAMPEK RSU JL. IR. H. DJUANDA NO. 123 CIKAMPEK – KAB. KARAWANG JAWA BARAT5 - Y - ANDINA CIKAMPEK KLINIK JL. IR.H.JUANDA NO.176 - Y - AQMA CIKAMPEK KLINIK JL. STASIUN NO. 937 - Y - PURI ASIH CIKAMPEK KLINIK JL. STASIUN NO. 2 CIKAMPEK KOTA8 - Y - PURI ASIH JATISARI KLINIK JL. RAYA JATISARI NO. 3 PASAR JATISARI9 - Y - PUTRA MEDIKA KLINIK JL. IR.H.JUANDA NO.14

10 - Y - SEHAT CIKAMPEK KLINIK JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN TIMUR

SUBANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG RS JL. OTISTA NO. 1

SUMEDANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y PAKUWON SUMEDANG RS JL. RD.DEWI SARTIKA NO. 17 SUMEDANG 453112 - Y - LAB. PRODIA SUMEDANG LAB JL. P. GEUSANULUN NO. 111, SUMEDANG 45312

CIAMISNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y PERMATA BUNDA CIAMIS RS JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO. 12 - Y - LAB. PRODIA CIAMIS LAB JL. JEND. SUDIRMAN NO. 99, CIAMIS 46211

WILAYAH JAWA TENGAHSEMARANG

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BANYUMANIK RS JL. BINA REMAJA NO. 612 Y Y Y ISLAM SULTAN AGUNG RS JL. KALIGAWE KM. 43 Y Y Y KEN SARAS RS JL. SOEKARNO HATTA KM. 29 BERGAS UNGARAN KAB. SEMARANG4 Y Y Y PANTI WILASA CITARUM RS JL. CITARUM NO. 985 Y Y Y PANTI WILASA DR. CIPTO RS JL. DR. CIPTO NO. 506 Y Y Y PERMATA MEDIKA RS JL. MR.MOCH. ICHSAN NO. 93-97, NGALIYAN7 Y Y Y ROEMANI MUHAMMADIYAH RS JL. WONDRI NO. 228 Y Y Y ST. ELISABETH - SEMARANG RS JL. KAWI NO. 19 Y Y Y TELOGOREJO RS JL. KH. AHMAD DAHLAN

10 Y Y - HERMINA PANDANARAN RSIA JL. PANDANARAN NO. 2411 Y Y - HERMINA BANYUMANIK RS JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195 A, SEMARANG 5026312 - Y - LAB. PRODIA SEMARANG (MT HARYONO) LAB JL. M.T. HARYONO NO. 882, SEMARANG 5024213 - Y - LAB. PRODIA SEMARANG (JEND. SUDIRMAN) LAB JLN JEND SUDIRMAN NO 121. SEMARANG 5014214 - Y - LAB. PRODIA SEMARANG (SETIABUDI) LAB RUKO SETIABUDI NO. 8JL. SETIABUDI 119D SEMARANG 50263

SALATIGANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y PURI ASIH * RSU JL. JEND. SUDIRMAN NO. 1692 Y - - MUTIARA BUNDA RSIA JL. MERAK NO. 8 KLASEMAN, SALATIGA3 - Y - LAB. PRODIA SALATIGA LAB JL. BRIGJEND. SUDIARTO NO. 18 A, SALATIGA 50721

DEMAKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y ISLAM NU DEMAK RS JL. JOGOLOYO NO. 9

KUDUSNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - AISYIYAH KUDUS RS JL. HOS COKROAMINOTO NO. 248 KUDUS2 Y - Y ISLAM SUNAN KUDUS RS JL. KUDUS PERMAI NO. 13 Y Y Y MARDI RAHAYU RS JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA NO.1104 Y - Y AULIA MEDICA RS JL. RAYA JEPARA – KUDUS KM 10. NGABUL JEPARA5 - Y - LAB. PRODIA KUDUS LAB JL. WACHID HASYIM NO. 75, KUDUS 59313

JEPARANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y GRAHA HUSADA JEPARA RS JL. MH.THAMRIN NO.14 JEPARA2 - Y - LAB. PRODIA JEPARA LAB JLN MH THAMRIN NO 14 JEPARA

CEPUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y MUHAMMADIYAH CEPU RS JL. RONGOLAWE NO. 1372 - Y - LAB. PRODIA CEPU LAB JL. PEMUDA NO. 41 B, CEPU 58312

PATINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH PATI RS JL. RAYA PATI-TAYU KM. 3 TAMBAHARJO, PATI2 Y - Y ISLAM PATI * RS JL. RAYA PATI TAYU KM. 18 WALUROYO, MARGOYOSO3 Y Y Y KELUARGA SEHAT HOSPITAL* RS JL. P.SUDIRMAN NO. 9 MARGOREJO4 Y Y Y MITRA BANGSA PATI * RS JL. KOL SUGIONO NO. 75

PURWODADINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y PANTI RAHAYU YAKKUM RS JL. LETJEND. SUPRAPTO NO. 62 Y - Y PERMATA BUNDA RS JL. HAYAM WURUK NO. 24

PURBALINGGANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA RSUD JL. TENTARA PELAJAR NO. 22 PURBALINGGA


November 2015

Asuransi Sinar Mas

PURBALINGGANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT2 Y Y Y HARAPAN IBU RSU JL. MAYJEND SOENGKONO KM.1 PURBALINGGA3 - Y - LAB. PRODIA PURBALINGGA LAB JL. LETJEND SUPRAPTO NO. 17B, PURBALINGGA

BREBESNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BHAKTI ASIH BREBES RS JL. P. DIPONEGORO NO. 125 PESANTUNAN – BREBES2 Y - Y DEDY JAYA BREBES RS JL. AHMAD YANI NO.57 BREBES3 Y Y Y DERA AS-SYIFA RS JL. MERDEKA NO. 191 BANJARHARJO BREBES4 Y - Y SITI AMALIYAH BREBES RB JL. KH. IKHSAN NO. 27 KAUMAN BUMI AYU

TEGALNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ADELLA TEGAL RS JL. PROF. MOH. YAMIN NO. 77, SLAWI – TEGAL2 Y Y Y ISLAM HARAPAN ANDA RS JL. ABABIL NO. 423 Y Y - MITRA KELUARGA TEGAL RS JL. SIPELEM NO. 4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT4 Y - Y MITRA SIAGA TEGAL RS JL. PALA RAYA NO. 54, KRAMAT5 Y - Y PALA RAYA RS JL. PALA RAYA NO. 11A MEJASEM TEGAL6 Y - Y PKU MUHAMMADIYAH TEGAL RSIA JL. SINGKIL KM 0,5 ADIWERNA TEGAL7 - Y - LAB. PRODIA TEGAL LAB JL. KAPTEN SUDIBYO NO. 136, TEGAL 52114

PEKALONGANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - ANUGERAH PEKALONGAN RS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 3 PEKALONGAN2 Y - Y BHAKTI WALUYO RS JL. DR SUTOMO NO. 323 Y Y Y BUDI RAHAYU RS JL. BARITO NO. 54 Y - Y ISLAM MUH. PEKAJANGAN RS JL. RAYA AMBOKEMBANG NO. 42-445 Y - Y QOLBU INSAN MULIA (QIM) RS JL. URIP SUMOHARJO, SAMBONG BATANG-JAWA TENGAH6 Y Y Y SITI KHODIJAH PEKALONGAN RS JL. BANDUNG NO. 39-477 Y - Y KRATON KAB. PEKALONGAN RSUD JL. VETERAN NO. 31

PEMALANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - PRIMA MEDIKA PEMALANG RS JL. SLAMET RIYADI NO. 321, PEMALANG2 Y Y Y SANTA MARIA RSU JL. PEMUDA NO. 24

PURWOKERTONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y HIDAYAH RS JL. SUPRIYADI NO. 222 Y - Y ISLAM PURWOKERTO RS JL. H. MASHYURI NO.39 PURWOKERTO 531343 Y Y Y ORTHOPAEDI PURWOKERTO RS JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 994 Y - Y SINAR KASIH PURWOKERTO RS JL. MARTADIREJA II PURWOKERTO5 Y Y - ST. ELISABETH PURWOKERTO RS JL. JEND GATOT SUBROTO NO. 44 6 Y - Y WIJAYAKUSUMA TK III 040601 RS JL. PROF. HR BUNYAMIN7 Y Y - ANANDA PURWOKERTO RSU JL. PEMUDA NO. 308 Y Y - BUNDA PURWOKERTO RSU JL. PRAMUKA NO. 2499 Y - - BUNDA ARIF RSIA JL. JATIWINANGUN NO. 16

10 - Y - LAB. PRODIA PURWOKERTO LAB JL. LETJEN S. PARMAN NO. 946 A, PURWOKERTO 53141

CILACAPNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ISLAM FATIMAH CILACAP RS JL. H JUANDA NO. 202 - Y - LAB. PRODIA CILACAP LAB JL. S PARMAN NO. 33, CILACAP 53223

BANYUMASNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y WIRADADI HUSADA RS JL. MENTERI SUPENO NO. 25 SOKARAJA BANYUMAS

GOMBONGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y PALANG BIRU RS JL. KARTINI NO. 37

KEBUMENNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y PURBOWANGI RSU JL. 339/PKS-RS/RPK.RI.ASM/VII/2012

PURWOREJONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y PALANG BIRU KUTOARJO RS JL. MARDITOMO NO. 17 KUTOARJO2 Y - Y PKU MUHAMMADIYAH PURWOREJO RS JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 144A3 - Y - LAB. PRODIA PURWOREJO LAB JL. ACHMAD YANI NO.22 B, PURWOREJO 54118

TEMANGGUNGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y KRISTEN NGESTI WALUYO RSK JL. PAHLAWAN-PARAKAN

WONOSOBONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA WONOSOBO LAB JL. KAUMAN NO. 15, WONOSOBO 56311 (PERTIGAAN MANGLI)

MAGELANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y AISYIYAH MUNTILAN RS JL. KH AHMAD DAHLAN NO. 24 MUNTILAN, KABUPATEN MAGELANG 2 Y Y - HARAPAN MAGELANG RS JL. P. SENOPATI NO. 113 Y Y - LESTARI RAHARJA RS JL. MAYJEN SUTOPO NO. 5

November 2015

Asuransi Sinar Mas

MAGELANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT4 Y - - GLADIOOL RSIA JL. KENANGAN NO. 4-65 - Y - LAB. PRODIA MAGELANG LAB JL. AHMAD YANI NO. 36 A, MAGELANG 56112

KENDALNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ISLAM KENDAL RS JL. AR RAHMAH NO. 17 WALERI KENDAL 51355

YOGYAKARTANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BETHESDA LEMPUYANG WANGI RS JL. HAYAM WURUK NO. 6 2 Y - Y CONDONG CATUR YOGYAKARTA RS JL. MANGGIS NO. 6 GEMPOL CONDONG CATUR SLEMAN 3 Y - - GRAMEDIKA 10 RS JL. RAYA BESI JANGKANG NO.10 SARDONOHARJO, NAGLIK, SLEMAN4 Y Y Y HAPPYLAND MEDICAL CENTER RS JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO5 Y Y - HERMINA YOGYA RS6 Y Y Y ISLAM YOGYAKARTA PDHI RS JL. SOLO KM 12,5 KALASAN SLEMAN YOGYAKARTA7 Y Y Y JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL RS JL. RING ROAD UTARA NO. 160 CONDONG CATUR SLEMAN8 Y Y Y LUDIRA HUSADA TAMA RS JL. WIRATAMA NO. 4 TEGALREJO 552449 Y - Y MATA DR YAP RS JL. CIK DITIRO NO. 5

10 Y - Y PANTI NUGROHO RS JL. KALIURANG KM. 1711 Y - Y PANTI RAPIH RS JL. CIK DITIRO NO. 3012 Y - Y PANTI RINI RS JL. SOLO KM. 12,5 KALASAN, SLEMAN13 Y Y Y PKU MUHAMMADIYAH BANTUL RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 124-12614 Y Y Y PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA RS JL. K.H. ACHMAD DAHLAN NO. 2015 Y Y - PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II RS JL WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA

16Y -

YRAJAWALI CITRA RS

17 Y - Y ST. ELISABETH YOGYAKARTA RS JL. GANJURAN, SUMBERMULYO, BAMBANGLIPURO – BANTUL YOGYAKARTA18 Y - Y KHARISMA PARAMEDIKA RSU JL. KHUDORI NO.34 WATES KULON PROGO YOGYAKARTA19 Y - Y PANTI BAKTININGSIH RSU JL. KLEPU SENDANG MULYO MINGGIR, KEC SLEMAN – YOGYAKARTA

20 Y - Y QUEEN LATIFA RSU21 Y - Y SAKINA IDAMAN RSIA JL. NYI CONDROLOEKITO NO. 60 BLUNYAH GEDE, SINDUADI MLATI SLEMAN22 Y - - KHADIJAH RB JL. PURWANGGAN NO. 45 YOGYAKARTA23 - Y - LAB. PRODIA YOGYAKARTA MANGKUBUMI LAB JL. PANGERAN MANGKUBUMI NO. 50, YOGYAKARTA 5523224 - Y - LAB. PRODIA YOGYAKARTA BINTARAN LAB JL. BINTARAN KULON NO. 28, YOGYAKARTA 55151

SOLONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BRAYAT MINULYA RS Jl. Dr.SETIABUDI NO. 106 2 Y - - DR OEN SAWIT RS DESA KETEGUNAN KEC. SAWIT, BOYOLALI3 Y Y Y DR. OEN SOLO BARU RS KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO4 Y Y Y DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) RS JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 55, KANDANG SAPI5 Y Y - HERMINA SOLO RS JL. KOL SUTARTO NO. 16 JEBRES, SURAKARTA, JAWA TENGAH6 Y Y Y ISLAM SURAKARTA (YARSIS) RS JL. A YANI PABELAN SUKOHARJO7 Y - Y NIRMALA SURI RS JL. RAYA SOLO SUKONARJO KM. 98 Y Y Y PANTI WALUYO SURAKARTA RS JL. A. YANI NO. 19 Y - Y PKU AISYIYAH RS JL. PASAR SAPI BARU SINGKIL KARANGGENENG BOYOLALI

10 Y - Y PKU MUHAMMADIYAH KARANGANYAR RS JL. PAPAHAN TASIKMADU, KARANGANYAR11 Y Y Y PKU MUHAMMADIYAH SALA RS JL. RONGGOWARSITO NO. 13012 Y Y Y KASIH IBU SOLO RSU JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO. 404

13 - Y - BUDI SEHAT SENTRA DIAGNOSTIK KLINIK JL. S. PARMAN NO. 131 14 - Y - LAB. PRODIA SOLO LAB JL. RONGGOWARSITO NO. 143, SOLO 57131

KLATENNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ISLAM KLATEN RS JL. RAYA SOLO KM. 42 Y Y Y ISLAM MUHAMMADIYAH DELANGGU RS JL. DELANGGU UTARA NO. 193 Y Y - CAKRA HUSADA RSU JL. MERBABU NO. 74 - Y - LAB. PRODIA KLATEN LAB JL. PEMUDA SELATAN NO. 85, KLATEN 57412

BOYOLALINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA BOYOLALI LAB JL. PANDANARAN 252A BOYOLALI 57313

WONOGIRINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA WONOGIRI LAB JL. JEND. ACHMAD YANI NO. 58, WONOGIRI 57612

SRAGENNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA SRAGEN LAB JL. KOLONEL SUGIYONO NO.8,WIDORO,SRAGEN

WILAYAH JAWA TIMURSURABAYA

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - MITRA KELUARGA SURABAYA RS JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT2 Y Y - ADI HUSADA KAPASARI RS Jl. KAPASARI NO. 97-1013 Y Y - ADI HUSADA UNDAAN WETAN RS JL. UNDAAN WETAN NO. 40-44 4 Y Y Y AL IRSYAD SURABAYA RS JL. KH.MAS MANSYUR NO. 210-2145 Y Y - BEDAH SURABAYA RS JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA6 Y Y Y BUNDA SURABAYA RS JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24 BENOWO7 Y Y - DARMO RS JL. RAYA DARMO NO. 90

JL. MATARAMAN HERMINA (SELOKAN MATARAM) RT 06, RW. 50, DESA MAGUWOHARJO, KECAMATAN DEPOK, KABUPATEN SLEMAN, DI YOGYAKARTA

JL. PLERET KM 2,5 BANJARDADAP, POTORONO, BANGUNTAPAN, KECAMATAN BANTUL

JL. RING ROAD BARAT NO. 118 MLANGI NOGOTIRTO GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA

November 2015

Asuransi Sinar Mas

SURABAYANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT8 Y Y - HUSADA UTAMA RS JL. PROF DR MOESTOPO NO. 31-359 Y - Y ISLAM DARUS SYIFA' RS JL. RAYA BENOWO NO. 5 SURABAYA

10 Y Y Y ISLAM SURABAYA A. YANI RS JL. JEND A YANI NO. 2-411 Y Y Y ISLAM SURABAYA JEMURSARI RS JL. JEMURSARI NO. 51-5712 Y - - LOMBOK DUA DUA RS JL. LOMBOK NO. 22 13 Y - - LOMBOK DUA DUA LONTAR RS JL. LONTAR 109 SURABAYA14 Y Y Y MATA UNDAAN RS JL. UNDAAN KULON NO. 19 15 Y Y - MITRA KELUARGA KENJERAN RS JL. KENJERAN NO. 506 SURABAYA 6011416 Y Y - NATIONAL HOSPITAL SURABAYA RS JL. BOULEVARD FAMILI SELATAN KAV. 1 GRAHA FAMILI SURABAYA 6022817 Y Y - ONKOLOGI RS ARAYA GALAXY BUMI PERMAI BLOK A-2 NO. 7 SURABAYA18 Y Y Y PELABUHAN SURABAYA (PHC SURABAYA) RS JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO. 1 TANJUNG PERAK19 Y Y - PREMIER SURABAYA (EX. RS SURABAYA INTERNASIONAL (HCOS))RS JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B20 Y Y Y PURA RAHARJA RS JL. PUCANG ADI 12-14 SURABAYA21 Y Y Y ROYAL SURABAYA RS JL. RUNGKUT INDUSTRI I/1 SURABAYA22 Y Y - SILOAM HOSPITALS SURABAYA (EX RS. BUDI MULIA )RS JL. RAYA GUBENG NO. 7023 Y Y - ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) RS JL. DIPONEGORO NO. 5124 Y - - SURABAYA MEDICAL SERVICE RS JL. KAPUAS NO. 2 SURABAYA25 Y - Y WIJAYA SURABAYA RS JL. MENGANTI 398 WIYUNG SURABAYA26 Y - - WILLIAM BOOTH RS JL. DIPENOGORO NO. 3427 Y Y Y WIYUNG SEJAHTERA RS JL. KARANGAN PDAM NO.1-3 WIYUNG SURABAYA28 Y - Y DR. RAMELAN RSAL JL. GADUNG NO. 1 29 Y Y - KENDANGSARI RSIA JL. RAYA KENDANGSARI NO. 38 SURABAYA30 - Y - MEDIS PUSURA 1 (Yos Sudarso) Klinik JL. KOM ( L) YOS SUDARSO NO. 9A31 - Y - MEDIS PUSURA 2 (RUNGKUT) Klinik JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO. 232 - Y - MEDIS PUSURA 3 (SUNGKONO) Klinik JL. MAYJEN, SUNGKONO NO. 6433 - Y - MEDIS PUSURA 4 (TEGAL SARI) Klinik JL.TEGAL SARI NO. 5934 - Y - MEDIS PUSURA 5 (BALONGSARI) Klinik JL. BALONGSARI TAMA, BLOK B, NO.8-935 - Y - LAB. PRODIA SURABAYA DIPONEGORO LAB JL. DIPONEGORO NO. 107, SURABAYA 6024136 - Y - LAB. PRODIA SURABAYA MEGA GALAXI LAB RUKO MEGA GALAXI, JL KERTAJAYA INDAH TIMUR 14C NO.6 SURABAYA 37 - Y - LAB. PRODIA JEMURSARI LAB JL. RAYA JEMURSARI 39 SURABAYA 6023738 - Y - LAB. PRODIA RAYA DARMO PERMAI LAB JL. RAYA DARMO PERMAI SELATAN 1F, SURABAYA 6022639 - Y - LAB. PRODIA SURABAYA (BOGOWONTO) LAB JL. BOGOWONTO NO. 14, SURABAYA 60241 (PUSAT GMC)

GRESIKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y MUHAMMADIYAH GRESIK RS JL. KH KHOLIL NO. 88, GRESIK2 Y Y Y PETROKIMIA GRESIK RS JL. JEND. A.YANI NO.693 Y Y Y PETROKIMIA GRESIK GRHA HUSADA RS JL. PADI NO.3 KOMPLEK PT. PETROKIMIA GRESIK 611194 Y Y Y PETROKIMIA GRESIK DRIYOREJO RS JL. LEGUNDI KM 5 DRIYOREJO GRESIK5 Y Y Y SEMEN GRESIK RS JL. RA. KARTINI NO. 280 GRESIK6 Y Y Y WATES HUSADA GRESIK RS JL. RAYA WATES UTARA NO. 38 KEDUNGPRING KEC.BALONG PANGGANG KAB. GRESIK

SIDOARJONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ANWAR MEDIKA RS JL. DUSUN SEMAWUT, KEC BALONG BENDA2 Y Y - BUNDA SIDOARJO RSU JL. KUNDI NO. 70 KEPUH KIRIMAN – WARU, SIDOARJO3 Y Y - DELTA SURYA RS JL. PAHLAWAN NO. 94 Y Y Y MITRA KELUARGA WARU RS JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN NO. 85 Y Y - MITRA MEDIKA BONDOWOSO RS JL. HOS COKROAMINOTO NO 98 BONDOWOSO6 Y - - AL ISLAM H.M MAWARDI RSU JL. KYAI MOJO NO. 77 & 12A JERUK GAMPING KRIAN SIDOARJO7 Y Y Y SITI KHODIJAH SIDOARJO RSU JL. PAHLAWAN NO. 260, SEPANJANG8 Y Y Y ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO RSI JL. RADEN PATAH NO. 709 Y Y - SOERYA RSAB JL. RAYA KALIJATEN NO. 11-15 TAMAN SIDOARJO

10 Y - - KIRANA SIDOARJO RSIA JL. RAYA NGELOM NO. 87 TAMAN SIDOARJO, SIDOARJO11 Y - Y PRIMA HUSADA SIDOARJO RSIA JL. LETJEN SUPRAPNO NO. 3 WARU – SIDOARJO12 - Y - CITRA GADING MEDIKA Klinik JL. BRIGJEN KATAMSO BLOK A NO. 408-409 REWIN WARU13 - Y - MEDIS GELORA Klinik PERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK B7, NO. 3-3A14 - Y - LAB. PRODIA SIDOARJO LAB JL. PAHLAWAN 12A SIDOARJO

MADURANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - LARASATI RS JL. MANDILARAS NO. 74, PAMEKASAN

MALANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BAPTIS BATU RS JL. RAYA TLEKUNG NO. 1 JUNREJO, BATU2 Y - Y BEN MARI RS JL. RAYA KENDALPAYAK NO. 17 PAKISAJI MALANG3 Y Y - GALERI CANDRA MALANG RS JL. BUNGO ANDONG NO. 3 MALANG4 Y - - HUSADA BUNDA RS JL. PAHLAWAN TRIP NO. 25 Y Y - HERMINA TANGKUBANPRAHU RS JL. TANGKUBAN PRAHU NO. 336 Y Y Y ISLAM AISYIYAH MALANG RS JL. SULAWESI NO. 167 Y Y Y ISLAM GONDANGLEGI RS JL. HAYAM WURUJ NO. 66 GONDANGLEGI MALANG8 Y Y Y ISLAM UNISMA MALANG RS JL. MAYJEND HARYONO NO. 1399 Y Y Y LAVALETTE RS JL. W.R. SUPRATMAN NO. 10

10 Y Y Y MARSUDI WALUYO RS JL. RAYA MONDOROKO KM. 9 SINGOSARI11 Y Y Y MELATI HUSADA RS JL. KAWI NO. 3212 Y Y - PANTI NIRMALA RS JL. KEBALEN WETAN NO. 2-813 Y Y - PANTI WALUYA SAWAHAN RS JL. NUSAKAMBANGAN NO. 514 Y Y Y PERMATA BUNDA MALANG RS JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU15 Y - - PERSADA MALANG RS JL. PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV. II – IV MALANG16 Y - Y PRASETYA HUSADA RS JL. RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO KAB. MALANG JAWA TIMUR17 Y - Y PRIMA HUSADA RS JL. BANJARARUM SELATAN NO. 3B MONDOROKO18 Y Y Y WAVA HUSADA RS JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A KEPANJEN MALANG 65163

November 2015

Asuransi Sinar Mas

MALANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT19 Y Y Y UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG RSU JL. RAYA TLOGOMAS NO. 45 MALANG 6514420 Y - - MARDI WALOEJA RAMPAL RSB JL. WR. SUPRATMAN NO. 1 MALANG21 Y - Y GANESHA MEDIKA MALANG RSIA JL. MAYJEN PANJAITAN NO. 176 MALANG22 Y - - MARDI WALOEJA RSIA JL. KAUMAN NO. 2323 Y - - MUTIARA BUNDA MALANG RSIA JL. CIUJUNG 19 MALANG24 Y - Y PURI BUNDA RSIA JL. SIMPANG SULFAT UTARA NO. 60A25 Y - - PURI MALANG RSIA JL. TAMAN SLAMAT NO. 20 MALANG26 - Y - LAB. PRODIA MALANG LAB JL. MERBABU NO. 10, MALANG 65112

PASURUANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y MITRA SEHAT MEDIKA RS JL. RAYA BY PASS NO. 6 PANDAAN, PASURUAN2 Y Y Y ISLAM MASYITHOH RSI JL. A. YANI NO. 6

PONOROGONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AISYIYAH PONOROGO RSU JL. DR SUTOMO NO.18-242 Y - Y DARMAYU PONOROGO RS JL.. DR SOETOMO NO. 44 PONOROGO

PROBOLINGGONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y DHARMA HUSADA RS JL. SOEKARNO HATTA NO. 10 PROBOLINGGO2 Y - - FATIMAH PROBOLINGGO RSIA JL. LETJEND SUPRAPTO NO.55 KRAKSAAN – PROBOLINGO3 Y - - MUHAMAMDIYAH PROBOLINGGO RSAB JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 65

SITUBONDONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y ST. ELISABETH SITUBONDO RS JL. WR SUPRATMAN NO. 2 SITUBONDO

KEDIRINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AURA SYIFA RS JL. JOYOBOYO NO. 42 DLOPO2 Y Y - BAPTIS KEDIRI RS JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.13 Y Y Y MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI RS JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI4 Y - Y MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH GURAH RS JL. DR. SOETOMO NO.322 SUKOREJO GURAH – KEDIRI5 Y Y Y TOELOENGREDJO (PTP X) RS JL. A. YANI NO. 25 PARE6 Y - - LIRBOYO RSU JL. DR. SAHARDJO, CAMPUREJO - KOTA KEDIRI7 - Y - LAB. PRODIA KEDIRI LAB JL. KARTINI NO. 18, KEDIRI 64123

JEMBERNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BINA SEHAT RS JL. JAYA NEGARA NO. 72 Y - Y CITRA HUSADA RS JL. TERATAI NO. 22 JEMBER3 Y - - KALIWATES PTPN XII JEMBER RS JL. DIAH PITALOKA NO 4A JEMBER4 Y Y Y PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER RS JL. BEDADUNG NO. 2

BOJONEGORONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AISYIYAH BOJONEGORO RS JL. HASHIM ASHAARI NO. 172 Y Y - PKU MUHAMMADIYAH BOJONEGORO RS JL. RAYA KALITIDU NO. 266, KALITIDU

BANYUWANGINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AL HUDA RS JL. DIPONEGORO NO. 65, GENTENG2 Y - Y NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI RS JL. RAYA MANGIR NO. 09 KECAMATAN ROGOJAMPI KAB. BANYUWANGI3 Y Y Y YASMIN BANYUWANGI RS JL. LETKOL ISTIQLAL NO. 80-844 Y Y - ISLAM FATIMAH BANYUWANGI RSI JL. JEMBER NO. 255 Y Y Y PKU MUHAMMADIYAH ROGOJAMPI RSIA JL. P. DIPONEGORO NO. 20 ROGOJAMPI – BANYUWANGI6 Y - Y BHAKTI HUSADA RSU JL. DESA TEGALHARJO KEC. GLENMORE KAB. BANYUWANGI

MOJOKERTONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y DHARMA HUSADA RS JL. RAYA NGORO NO. 192 NGORO – MOJOKERTO2 Y Y Y CITRA MEDIKA RS JL. RAYA SURABAYA MOJOKERTO KM. 443 Y Y Y EMMA MOJOKERTO RS JL. RAYA IJEN WATES NO. 674 Y - - ISLAM HASANAH MUHAMMADIYAH RS JL. HOS COKROAMINOTO NO. 26-285 Y Y Y GATOEL MOJOKERTO RS JL. R.WIJAYA NO. 566 Y Y Y KARTINI MOJOKERTO RS JL. ERLANGGA NO. 137, MOJOSARI7 Y - - MUTIARA HATI RS JL. KEMANTREN WETAN NO. 49 TERUSAN GEDEG 8 Y Y - REKSA WALUYA RS JL. MOJOPAHIT NO. 4229 Y Y Y SAKINAH MOJOKERTO RSI JL. RA BASUNI NO 12 MOJOKERTO

10 Y Y Y SIDO WARAS* RS JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10, BANGSAL

JOMBANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - AIRLANGGA JOMBANG RS JL. AIRLANGGA 50 C JOMBANG, JAWA TIMUR2 Y Y - DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO RS JL. HAYAM WURUK NO. 93 Y Y Y KRISTEN MOJOWARNO RS JL. MERDEKA NO. 594 Y - Y NAHDLATUL ULAMA ( NU ) JOMBANG RS JL. K.H HASYIM ASY'ARI 211 JOMBANG5 Y - - MUSLIMAT JOMBANG RSAB JL. URIP SUMOHARJO NO. 34-36 JOMBANG


November 2015

Asuransi Sinar Mas

MADIUNNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y GRIYA HUSADA MADIUN RS JL. MAYJEN PANJAITAN NO. 222 Y Y - SANTA CLARA RS JL. BILITON NO. 153 Y - Y ISLAM SITI AISYAH RSI JL. MAYJEN SUNGKONO NO. 384 - Y - LAB. PRODIA MADIUN LAB JL. SULAWESI NO. 9, MADIUN 63116

NGAWINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - AT-TIN HUSADA RSI JL. RAYA NGAWI – SOLO KM 4 WATUALANG NGAWI

PACITANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA PACITAN LAB JL. BASUKI RAHMAT NO 14 PACITAN 63518

TUBANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - MEDIKA MULIA RS JL. MOJOPAHIT NO. 6992 Y Y Y NAHDLATUL ULAMA RS JL. Letjen Sucipto No. 211 Tuban

LAMONGANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - MUHAMMADIYAH LAMONGAN RS JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO

TULUNG AGUNGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y ERA MEDIKA RS JL. RAYA PULOSARI NO. 15 NGUNUT2 Y Y Y ISLAM ORPEHA RSI JL. KH.R.ABDUL FATAH3 - Y - LAB. PRODIA TULUNG AGUNG LAB JL. DR. SUTOMO NO. 89, TULUNGAGUNG 66261

LUMAJANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - ISLAM LUMAJANG RS JL. KYAI MUKSIN NO. 19, LUMAJANG2 Y Y Y WIJAYA KUSUMA RS JL. A. YANI NO. 149

NGANJUKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - ISLAM AISYIYAH NGANJUK RS JL. IMAM BONJOL NO. 20 NGANJUK

SUMENEPNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y ISLAM GARAM KALIANGET RS JL. RAYA KALIANGET NO. 01 SUMENEP MADURA JATIM

WILAYAH SUMATERABANDA ACEH

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y BIREUEN MEDICAL CENTER RS JL. BIREUEN TAKENGON KM 1,6 JULI SETUY LHOKSEUMAWE

2 Y - Y BULAN SABIT MERAH INDONESIA ACEH RS3 Y Y Y CEMPAKA AZ-ZAHRA RS JL. POCUT BAREN NO. 36-404 Y - Y HARAPAN BUNDA ACEH RS JL. T. UMAR NO. 181-211 BANDA ACEH5 Y - Y MEUTIA HOSPITAL RS JL. CUT MEUTIA NO. 55 BANDA ACEH6 Y - - PERMATA HATI ACEH RS JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO. 2177 Y - Y SWASTA MONTELLA RS JL. BERINGIN JAYA SAMPING MESJID AGUNG MEULABOH8 Y - Y TELAGA BUNDA ACEH RS JL. PETUA BANTA NO. 7 GAMPONG BIREUEN MEUNASAH BLANG,BIREUEN ACEH9 Y - Y TEUNGKU FAKINAH RS JL. JEND.SUDIRMAN NO. 27-29

10 Y - Y U' BUDIYAH ACEH RS JL. T. NYAK ARIEF NO.17-24 JEULINGKE11 - Y Y SPESIALIS CEMPAKA LIMA KLINIK JL. TGK H.M. DAUD BEUREUEH12 - Y LAB. PRODIA BANDA ACEH LAB JL. T.H.M. DAUD BEUREUH NO. 45 B-C, BANDA ACEH 23126

LHOKSEUMAWENo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y BUNDA LHOKSEUMAWE * RSU JL. DARUSSALAM NO. 16 LHOKSEUMAWE2 - Y Y VINCA ROSEA KLINIK JL. DARUSSALAM NO. 36 KP. JAWA BARU LHOKSEUMAWE-ACEH3 - Y LAB. PRODIA LHOKSEUMAWE LAB JL. MERDEKA NO.18 LHOKSEUMAWE (DEPAN TELKOM)

NIASNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y BETHESDA NIAS RS JL. DIPONEGORO NO. 375C GUNUNGSITOLI-NIAS

SIBOLGANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y METTA MEDIKA SIBOLGA RS JL. SUTOYO SISWOMIHARJO NO. 34 SIBOLGA2 - Y LAB. PRODIA SIBOLGA LAB JL. S. PARMAN NO. 77, SIBOLGA 22523

MEDANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ADVENT MEDAN RS JL. GATOT SUBROTO KM. 42 Y Y - BUNDA THAMRIN MEDAN RS JL. SEI BATANG HARI NO. 28/303 Y - Y DR. GL. TOBING RS JL. RAYA MEDAN TANJUNG MORAWA4 Y Y Y ESTOMIHI RS JL. SISINGAMANGARAJA NO. 235 5 Y - Y IBNU SALEH RS JL. HM JONI NO. 64/63 – 65 MEDAN6 Y Y Y ISLAM MALAHAYATI RS JL. DIPENOGORO NO. 2-47 Y Y - MARTHA FRISKA MULTATULI RS Jl. MULTATULU KOMPLEKS TAMAN MULTATULI INDAH NO 1 8 Y Y - MATERNA RS JL. TEUKU UMAR NO. 11


JL. SULTAN MALIKUL SALEH NO. 17 LAMLAGANG, KEC. BANDA RAYA, BANDA ACEH

November 2015

Asuransi Sinar Mas

MEDANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT9 Y - Y METHODIST SUSANNA WESLEY RS JL. HARMONIKA BARU PASAR I PADANG BULAN SELAYANG II MEDAN

10 Y - Y MITRA SEJATI RS JL. JEND AH. NASUTION NO. 711 Y Y - MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL RS JL. JAWA NO. 2 (SP JL. VETERAN) MEDAN12 Y - Y NUR SAADAH RS JL. RAYA MEDAN-TANJUNG MORAWA KM. 1213 Y Y - SARAH RS JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH14 Y Y Y SARI MUTIARA RS JL. KAPTEN MUSLIM NO. 7915 Y Y - SILOAM DHIRGA SURYA RS JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH-MEDAN 2011216 Y - Y SITI HAJAR MEDAN RS JL. JAMIN GINTING NO. 2 17 Y - - SRI RATU RS JL. NIBUNG RAYA NO. 204 – 21218 Y - - ST ELISABETH MEDAN RS JL. HAJI MISBAH NO. 719 Y Y - STELLA MARIS MEDAN RS JL. SAMANHUDI NO. 2020 Y - Y SUNDARI RS JL. TB SIMATUPANG NO. 31 MEDAN21 Y - Y AMETA SEJAHTERA RSU JL. SIMPANG KANTOR NO. 6 KECAMATAN MEDAN LABUHAN22 Y Y Y IMELDA RSU JL. BILAL NO. 24 P. BRAYAN DARAT I23 Y Y Y MARTHA FRISKA RSU JL.KOL YOS SUDARSO KM. 6, NO. 91, PULO BRAYAN24 Y - Y PROF. DR. BOLONI RSU JL. W. MONGINSIDI NO. 11 25 Y - - PERMATA BUNDA MEDAN RSU JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 MEDAN26 Y - - SUFINA AZIZ MEDAN RSU JL. KARYA BARU NO.1 KEL HELVETIA TIMUR, KEC MEDAN HELVETIA, MEDAN

27 - Y - MEDAN MEDICAL CENTRE KLINIK JL. KOMPLEK MULTATULI INDAH BLOK BB NO. 56-5728 - Y - SPESIALIS BUNDA KLINIK JL. SISINGAMANGARAJA NO. 1729 - Y - LAB. PRODIA MEDAN S.PARMAN LAB JL. S. PARMAN NO.17/223G, MEDAN 2015330 - Y - LAB. PRODIA MEDAN (SETIABUDI) LAB KOMPLEKS RUKO MILALA MAS BLOK A NO. 8, SETIA BUDI, MEDAN31 Y - LAB. PRODIA MEDAN (GATSU) LAB JL. JEND. GATOT SUBROTO NO.129, MEDAN 2011232 - Y - LAB. PRODIA MEDAN (ASIA) LAB JL. ASIA NO. 115 B, MEDAN 20214

BINJAINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - ARTHA MEDICA BINJAI RSU JL. SAMANHUDI NO. 22 2 Y Y Y BIDADARI BINJAI RSU JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 174 A 3 Y - Y INSANI STABAT RSU JL. PERNIAGAAN NO. 36 KM KEC. STABAT KAB. LANGKAT SUMUT4 Y Y Y LATERSIA BINJAI RSU JL. SOEKARNO HATTA KM 18 NO. 451 5 - Y - LAB. PRODIA BINJAI LAB JL. SUDIRMAN NO. 25, BINJAI 20714

PANGKALAN BRANDANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN RS JL. WAHIDIN NO. 1 STABAT – SUMATERA UTARA

BERASTAGINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - AMANDA BERASTAGI RS JL. DJAMIN GINTING SIMP. KORPRI NO. 1 BERASTAGI KAB. KARO – SUMUT

2 Y Y Y EFARINA ETAHAM RS JL. JAMIN GINTING NO.1, DESA RAYA BERASTAGI, KAB KARO, SUMATRA UTARA

3 - Y - LAB. PRODIA KABANJAHE LAB JL. VETERAN NO. 21 (RSU ESTER), KABANJAHE 22113

LUBUK PAKAMNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y GRAND MEDISTRA RS JL. RAYA MEDAN No. 66, LUBUK PAKAM KM 25 – SUMATERA UTARA2 Y - Y HIDAYAH DELI TUA RS JL. BESAR MEDAN – DELI TUA KM 8,5 NO. 55, DELI SERDANG – SUMUT3 Y Y Y PATAR ASIH RS JL. BAKARAN BATU DS. TUMPATAN KEC. BERINGIN KAB. DELI SERDANG4 Y - Y SARI MUTIARA RS JL. MEDAN NO. 175 Y - - YOSHUA LUBUK PAKAM RS JL. MEDAN PETAPAHAN NO. 706 - Y - LAB. PRODIA LUBUK PAKAM LAB JL. AHMAD DAHLAN NO. 69, LUBUK PAKAM

PANYABUNGANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y PERMATA MADINA PANYABUNGAN RSU JL. MERDEKA NO. 155 PANYABUNGAN, SUMUT

PEMATANG SIANTARNo RI RJ NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - HARAPAN P. SIANTAR RS JL. FAREL PASARIBU NO. 212 Y Y - HORAS INSANI RS JL. MEDAN KM. 2,5 3 Y Y - VITA INSANI RS JL. DR. SUTOMO4 - Y - LAB. PRODIA PEMATANG SIANTAR LAB JL. MERDEKA NO. 37, PEMATANG SIANTAR 21118

RANTAU PRAPATNo RI RJ NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA RANTAU PRAPAT LAB JL. AHMAD YANI NO. 197, RANTAU PRAPAT 21415

TEBING TINGGINo RI RJ NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA TEBING TINGGI LAB JL. SUDIRMAN NO. 257 D, TEBING TINGGI 26014

KISARANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y SETIO HUSODO RS JL. SM. RAJA NO. 67 KISARAN – SUMUT2 - Y - LAB. PRODIA KISARAN LAB JL. IMAM BONJOL NO.177 KISARAN 21222

PADANG SIDEMPUANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA PADANG SIDEMPUAN LAB JL. MERDEKA NO 52 PADANG SIDEMPUAN 22718

November 2015

Asuransi Sinar Mas

TANJUNG BALAINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - HADI HUSADA TANJUNG BALAI RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 26 TANJUNG BALAI2 - Y - LAB. PRODIA TANJUNG BALAI LAB JL. SUDIRMAN NO. 23, TANJUNG BALAI

PEKAN BARUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AWAL BROS PANAM RS JL. HR. SOEBRANTAS NO. 88 PANAM – PEKANBARU2 Y Y - EKA HOSPITAL PEKAN BARU RS JL. SOEKARNO HATTA KM. 6,53 Y Y - LANCANG KUNING RS JL. RONGGOWARSITO UJUNG NO. 5A,4 Y - Y PROF. DR. TABRANI RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 4105 Y Y - SANTA MARIA RS JL. A. YANI NO. 686 Y Y Y SYAFIRA PEKANBARU RS JL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU7 Y Y - ANDINI PEKANBARU RSIA JL. TUANKU TAMBUSAI NO. 55 PEKANBARU8 Y - - BUDHI MULIA PEKANBARU RSIA JL. SOEKARNO HATTA NO. 226-228MARPOYAN DAMAI PEKANBARU-RIAU9 Y Y Y ERIA BUNDA RSIA JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 163

10 Y Y Y ZAINAB RSIA JL. RONGGOWARSITO I NO. 111 Y - - BULAN MULYA RB&BP JL. RAYA KM. 6 NO. 18 PERAWANG KEC TUALANG KAB SIAK-RIAU12 - Y - IGA DUMAI KLINIK JL. SULTAN SYARIF KASIM NO. 221 DUMAI13 - Y - LAB. PRODIA PEKANBARU LAB JL. CEMPAKA NO. 80 B-C, PEKANBARU, RIAU 28156

INDRAGIRINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y INDRAGIRI TEMBILAHAN RS JL. TRIMAS NO.7 TEMBILAHAN KAB. INDRAGIRI HILIR, RIAU

JAMBINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ISLAM ARAFAH RS JL. MPU GANDRING NO. 01 KEBUN JERUK2 Y - Y KAMBANG RS JL. KOL. AMIR HAMZAH NO. 53 KEL. SELAMAT KEC. KOTA BARU, JAMBI3 Y - Y MAYANG MEDICAL CENTER RS JL. IR. H. JUANDA NO. 56 SIMPANG III SIPING MAYANG MANGURAI KOTA BARU 4 Y Y Y SILOAM JAMBI (EX ASIA MEDIKA) RS JL. SOEKARNO - HATTA, PALMERAH5 Y Y - ST.THERESIA RS JL. SUTOMO NO. 196 Y - Y ANNISA JAMBI RSIA JL. KABIA NO. 04 RT 01 KEBUN HANDIL JAMBI7 Y Y - BAITURRAHIM JAMBI RSU JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK BANDUNG, JAMBI 361358 - Y - LAB. PRODIA JAMBI LAB JL. URIP SUMOHARDJO 2-3, TELANAI PURA, JAMBI

BATURAJANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - SANTO ANTONIO RS Jl. KOMISARIS UMAR NO. 33

BELITANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - PANTI BHAKTININGSIH CHARITAS RS JL. CHARITAS NO.1 TEGALREJO BK.10 BLITANG KABUPATEN OKU TIMUR

LUBUK LINGGAUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AR BUNDA LUBUK LINGGAU RS JL. GARUDA NO. 245 RT.3 KEL BANDUNG KIRI, KEC. LUBUK LINGGAU BARAT 12 - Y - SEKATA KLINIK JL. YOS SUDARSO NO. 230 TABAH JEMEKEH, LUBUK LINGGAU

MUARA ENIMNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - PUSPA MUARA ENIM RS JL. AK GANI NO. 102 KEL. TUNGKUL, MUARA ENIM-SUMSEL

PALEMBANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT

1 Y Y YHERMINA PALEMBANG RS

2 Y Y Y ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG RS JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO3 Y - Y MUHAMMADIYAH PALEMBANG RS JL. JEND A. YANI NO. 13 ULU PALEMBANG 4 Y - Y PELABUHAN RS JL. MAYOR MEMET SASTRAWIRYA NO. 1 BOOM BARU5 Y Y Y PT. PUSRI RS JL. MAYOR ZEN6 Y Y - RK. CHARITAS RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 10547 Y Y - SILOAM HOSPITALS PALEMBANG RS JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT 1 PALEMBANG8 Y Y - SRIWIJAYA EYE CENTRE PALEMBANG RS JL. JEND SUDIRMAN NO. 502 KM. 4,5 PALEMBANG9 Y - - TIARA FATRIN RSK JL. RAJAWALIi NO. 495-496

10 Y Y - BUNDA PALEMBANG RSAB JL. DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG11 Y - - AZZAHRA PALEMBANG RSAB JL. BRIGJEN HASAN KASIM NO. 1-2 BUKIT SANGKAL KEC. KALIDONI12 - Y - LAB. PRODIA PALEMBANG LAB JL.BASUKI RAHMAT NO.80113 - Y - LAB. PRODIA VETERAN LAB JL. VETERAN 930/C2, 9 ILIR, PALEMBANG 30113

PRABUMULIHNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AR BUNDA PRABUMULIH RS JL. ANGKATAN NO. 45 GUNUNG IBUL 2 Y Y Y PERTAMINA PRABUMULIH RS JL. KESEHATAN NO. 100, KOMPLEK PERTAMINA PRABUMULIH

BUKIT TINGGINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ISLAM IBNU SINA BUKIT TINGGI RS JL. BATANG AGAM, BELAKANG BALOK2 Y Y - MADINA RSU JL. GURU HAMZAH NO. 173 - Y - LAB. PRODIA BUKIT TINGGI LAB JL. A. RIVAI 23, BUKIT TINGGI 26116

PADANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y SELAGURI RS JL. A.YANI NO. 262 Y Y Y YOS SUDARSO RS JL. SITUJUH NO. 13 Y Y - SITI RAHMAH RSI JL. RAYA BY PASS KM. 15 AIE PACAH PADANG

JL. BASUKI RAHMAT NO. 897 RT.011/03 KEL. 20 ILIR II KEC. KEMUNING-PALEMBANG

November 2015

Asuransi Sinar Mas

PADANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT4 Y Y Y SITI HAWA PADANG RSIA JL. PARAK GADANG NO. 35 A PADANG5 Y - - ANNISA PADANG RSB JL. PEMUDA NO. 186 Y Y - CICIK RSB JL. DR. SUTOMO NO. 94, MARAPALAM

7 Y Y - SEMEN PADANG HOSPITAL RSU

8 Y - - NURJINIS KLINIK9 - Y LAB. PRODIA PADANG LAB JL. PATTIMURA NO. 3 A, PADANG 25113

LAMPUNGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - ADVENT LAMPUNG RS JL. TEUKU UMAR NO. 482 Y - - ANUGERAH MEDIKA RS JL. KAPT. AHMAD IBRAHIM N0. 21-23 ENGGAL TK. KARANG3 Y Y Y PERTAMINA BINTANG AMIN RS JL. PRAMUKA No. 27 KEMILING4 Y Y - BUNDA ASY-SYIFA LAMPUNG RS JL. DR SUSILO NO. 54 PAHOMAN, TELUK BETUNG UTARA BDR LAMPUNG5 Y Y Y BUMI WARAS RS JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 2356 Y Y - GRAHA HUSADA RS JL. GAJAH MADA NO. 6GH7 Y - Y HANDAYANI* RS JL. SOEKARNO HATTA NO. 94 TANJUNG HARAPAN KOTA BUMI8 Y Y Y HARAPAN BUNDA LAMPUNG* RS JL. RAYA LINTAS SUMATRA NO. 30 SEPUTIH JAYA LAMPUNG TENGAH9 Y Y Y IMMANUEL WAY HALIM RS JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM

10 Y - Y ISLAM ASY-SYIFAA RS11 Y - Y MARDI WALUYO RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 156 METRO – LAMPUNG12 Y Y - MITRA HUSADA RS JL. JEND A. YANI NO. 14 PRINGSEWU LAMPUNG13 Y Y Y NATAR MEDIKA RS JL. RAYA NATAR NO. 4 MUARA PUTIH NATAR LAMPUNG SELATAN

14 Y - Y PENAWAR MEDIKA RS15 Y Y Y URIP SUMOHARJO RS JL. URIP SUMOHARJO NO. 200, SUKARAME16 Y - Y YUKUM MEDICAL CENTRE RS JL. NEGARA NO. 99 KM. 67 YUKUMJAYA KAB. LAMPUNG TENGAH17 Y - Y ANUGERAH MEDICAL CENTRE RSIA JL. KUNANG 15 KAUMAN METRO PUSAT KOTA METRO LAMPUNG18 Y Y - MUTIARA PUTRI RSIA JL. HOS COKROAMINOTO NO. 96 ENGGAL 19 Y - Y PURI BETIK RSIA JL. PAJAJARAN NO. 109 JAYABAYA II KEC SUKABUMI BDR LAMPUNG20 - Y - LAB. PRODIA LAMPUNG LAB JLN JEND SUDIRMAN NO 120 PAHOMAN. BANDAR LAMPUNG 35127

ROKAN HULUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AWAL BROS UJUNG BATU RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU

ROKAN HILIRNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT

1 - Y - AGUNG KLINIK

DURI – RIAUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - AAD DURI RS JL. BAITURRAHMAN NO. 88 KELURAHAN DURI RIAU2 Y - Y AGUNG RS JL. JEND. SUDIRMAN KM. 8 BAGAN BATU

3 Y Y Y BAKTI TIMAH KARIMUN RS4 Y Y Y PERMATA HATI DURI RS JL. JEND SUDIRMAN NO. 37 SIMPANG PADANG5 Y Y - THURSINA RSU JL. HANGTUAH NO. 936 Y Y Y MUTIA SARI RSIA JL. BATHIN BETUAH NO. 1A SIMPANGAN PADANG7 - Y - THURSINA KLINIK JL. JEND SUDIRMAN NO. 65 SIMPANG PADANG8 - Y - LAB. PRODIA DURI LAB JL. HANG TUAH 105 D, DURI 28884

PANGKALAN KERINCINo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y AMALIA MEDIKA RS JL. LINTAS TIMUR PANGKALAN KERINCI, KABUPATEN PELALAWAN2 Y Y Y EFARINA RIAU RS JL. LINTAS TIMUR NO. 1 PANGKALAN KERINCI RIAU

BATAMNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AWAL BROS BATAM RS JL. GAJAH MADA KAV. 1 BALOI, BATAM2 Y Y - GRAHA HERMINE RS KOMP. RUKO ASIH RAYA BLOK B NO. 9-15, BATU AJI – BATAM3 Y Y Y HARAPAN BUNDA BATAM RS JL. SERAYA NO. 14 Y - Y MUTIARA AINI BATAM RS JL. BATU AJI II BLOK A NO. 1 KEL. BULIANG, KEC BATU AJI, BATAM5 Y Y - ST. ELISABETH BATAM RS JL. ANGGREK BLOK II, BALOI6 Y Y - GRAHA RAP RSB JL. RAYA OESMAN BARAN I MERAL KABUPATEN KARIMUN, KEPULAUAN RIAU7 Y Y - BUDI ROSARI RB & BP JL. MAHKOTA SIMPANG NO.1, BENGKONG MAHKOTA

8 Y Y - TIARA MEDIKA RB & BP9 Y Y - ERNES RB & KLINIK JL. PERMAISURI NO. 8 TG. UBAN KEC. BINTAN UTARA KAB. BINTAN10 - Y - GENTA MEDICAL CENTER KLINIK MUKA KUNING INDAH, BLOK F, NO.10

11 - Y - YAHYA MEDICAL CENTER & APOTIK ZAHRUNI KLINIK KOMPLEK RUKO SAGULUNG PERMAI BLOK B14-15, SAGULUNG KOTA, BATAM

12 - Y - LAB. PRODIA BATAM LAB

TANJUNG PINANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA TANJUNG PINANG LAB JL. IR. SUTAMI, RUKO VILLA AKASIA NO. 20


JL. BY PASS KM. 7 KELURAHAN PISANG KECAMATAN PAUH PADANG – SUMATERA BARATJL. JORONG, BUKIT BERBUNGA, NAGARI. SUNGAI RUMBAI TIMUR KECAMATAN SUNGAI RUMBAI, KABUPATEN DHARMASRAYA – PROVINSI SUMATERA BARAT

KELURAHAN YUKUM JAYA, JL. NEGARA LINTAS SUMATERA KM. 65 BANDARJAYA, KEC. TERBANGGI BESAR, KAB. LAMPUNG TENGAH

JL.LINTAS TIMUR SUMATERA, DESA AGUNG DALAM RT/RW 03/02 KEC.BANJAR MARGO KAB. TULANG BAWANG LAMPUNG 34595

JL. JEND. SUDIRMAN NO. 585 BAGANBATU KEC. BAGANSINEMBAH KAB. ROKAN HILIR – RIAU

JL. CANGGAI PUTRI, TELUK UMA, TEBING, KABUPATEN KARIMUN PROVINSI KEPULAUAN RIAU

JL. KAMPUNG HARAPAN TELUK SASAH SRI KUALA LOBAM TANJUNG UBAN PULAU BINTAN KEPRI 29152

JL. ENGKU PUTRI, KOMPLEKS MAHKOTA RAYA BLOK E NO. 12A-12B, BATAM CENTRE - BATAM 29432

November 2015

Asuransi Sinar Mas

BENGKULUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BHAYANGKARA BENGKULU RS JL. VETERAN NO. 22 Y Y - RAFFLESIA* RS JL. MAHONI NO. 103 Y - - TIARA SELLA RS JL. S PARMAN NO. 61, PADANG JATI KE KEBUN BUNGA

WILAYAH BANGKA BELITUNGBANGKA

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y ARSANI BANGKA RS JL. AIR KENANGA KEC. SUNGAI ILIAT, KAB. BANGKA

PANGKAL PINANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - BAKTI TIMAH RS JLN. BUKIT BARU PANGKAL PINANG2 Y - Y KHATOLIK BHAKTI WARA RS JL.SUNGAI SELAN KM. 4 NO. 1803 - Y - SUN CLINIC KLINIK EL-JOHN PLAZA, JL.SUKARNO HATTA NO. 208

SUNGAI LIATNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y MEDIKA STANNIA RS JL. JEND.SUDIRMAN NO. 3

TANJUNG PANDANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT

1 Y - Y ALMAH RS2 - Y - UTAMA TANJUNG PANDAN KLINIK JL MERDEKA No. 27 TANJUNGPANDAN BELITUNG

WILAYAH KALIMANTANBALIKPAPAN

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - BALIKPAPAN BARU RS KOMP.BALIKPAPAN BARU Jl. MT.HARYONO Blok.A-A32 Y Y - PERTAMINA BALIKPAPAN* RS JL. JEND SUDIRMAN NO. 13 Y - Y RESTU IBU BALIKPAPAN* RS JL. JEND ACHMAD YANI NO. 64 Y Y - SILOAM HOSP. BALIKPAPAN (d/h BALIKPAPAN HUSADA)RS JL. MT HARYONO NO. 9 RING ROAD5 Y Y - PERMATA HATI BALIKPAPAN RSIA JL. IMAM BONJOL NO. 1

6 - Y - MEDIKA UTAMA SETIARA KLINIK

7 - Y - PT. ALINKA HEALTH CARE PANACEA KLINIK KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO. 18-20 BALIKPAPAN BARU 761148 - Y - KANIDA FARMA II APOTIK JL. JEND. SUDIRMAN NO. 23

9 - Y - LAB. PRODIA BALIKPAPAN LAB

SAMARINDANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - DIRGAHAYU RS JL. GN. MERBABU NO. 622 Y Y - H. DARJAD RS JL. DAHLIA NO. 43 Y Y Y ISLAM SAMARINDA RS JL. GURAMI NO. 184 Y - Y SAMARINDA MEDIKA CITRA RS JL. KADRIE OENING NO. 85 RT. 35 SAMARINDA 751245 - Y - LAB.PRODIA SAMARINDA LAB JL. A. YANI KOMP. CENDRAWASIH TRADE CENTER BLOK A-6, SAMARINDA

PONTIANAKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - KHARITAS BHAKTI RS JL. SIAM NO. 153 2 Y Y - MITRA MEDIKA PONTIANAK RS JL. SULTAN ABDURAHMAN NO. 25 PONTIANAK3 Y - - PRO MEDIKA RS PONTIANAK MALL BLOK EA NO. 2-54 Y Y - ST. ANTONIUS RS JL. KH WAHID HASYIM NO. 2495 Y Y - RSIA JL. AHMAD YANI NO. 5-76 Y - - NABASA RSB JL. SUNGAI RAYA DALAM NO. 65, PONTIANAK7 - Y - LAB. PRODIA PONTIANAK LAB JL.AHMAD YANI NO.6C PONTIANAK

BANJARMASINNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - ISLAM BANJARMASIN RS JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.12 Y - Y LEMBAYUNG HUSADA RS JL. A. YANI KM. 36 RT 03 RW 01 KOTA BANJARBARU KALIMANTAN SELATAN3 Y Y - SARI MULIA RS JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B4 Y - - SUAKA INSAN RS JL. H. ZAFRI ZAM-ZAM NO. 60

5 Y Y - KASIH IBU SATUI KLINIK

6 - Y - SPESIALIS SARI MULIA KLINIK JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B7 - Y - LAB. PRODIA BANJARMASIN LAB JL. JEND. ACHMAD YANI KM 3.5 NO. 131 - 133 BANJARMASIN 70235

MARTAPURANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - MUTIARA BUNDA MARTAPURA RSIA JL. TAISIR NO.2 MARTAPURA2 Y Y - PELITA INSANI RS JL. SEKUMPUL NO. 66 KELURAHAN JAWA – MARTAPURA

SINGKAWANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG RS JL. P.DIPONEGORO NO. 52 Y - Y HARAPAN BERSAMA RSU JL. P. BELITUNG NO. 61

TARAKANNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - PERTAMEDIKA TARAKAN * RS JL. MULAWARMAN NO. 14


JL. JEND SUDIRMAN KM 11, DESA BULUH TUMBANG DUSUN PARAWAS II, RT 003 RW 002KECAMATAN TANJUNG PANDAN KABUPATEN BELITUNG, PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

JL. MULAWARMAN NO. 24 RT 7 MANGGAR BARU BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR

KOMP. PERTOKOAN BANDAR KLANDASAN BLOK D-11, JL. JEND. SUDIRMAN, BALIKPAPAN 76113

ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA*

JL. PROPINSI, RT. 08 NO. 09 DESA MAKMUR MULIA KEC. SATUI, KAB TANAH BUMBU KALSEL,72175

November 2015

Asuransi Sinar Mas

SANGATTANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - MELOY RS JL. YOS SUDARSO II NO. 1O12 Y Y - PRIMA SANGATTA RS JL. YOS SUDARSOI NO. 1 KALIMANTAN TIMUR3 Y Y Y SANGATTA OCCUPATIONAL HEALTH CENTER RS JL. YOS SUDARSO IV NO. 1 TELUK LINGGA SANGATTA KALTIM

BONTANG (KALTIM)No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y AMALIA BONTANG RS JL. DIPONEGORO NO. 22 BONTANG2 Y - Y ISLAM YABIS RS JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 40 3 Y Y - PUPUK KALTIM BONTANG RS Jl. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM

KUTAI KERTANEGARANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - MAJU SEJAHTERA KLINIK JL. MOH. HATTA, HANDIL 3, MUARA JAWA

KETAPANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y FATIMA KETAPANG RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 27, KALIMANTAN BARAT

PALANGKARAYANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y PKU MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA* RS JL. RTA MILONO KM. 2,5 2 - Y - LAB. PRODIA PALANGKARAYA LAB JL. DIPONEGORO NO. 20 A-B, PALANGKARAYA

WILAYAH SULAWESIMAKASAR

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y AWAL BROS MAKASSAR RS JL.JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASAR2 Y Y - GRESTELINA RS JL. LETJEN HERTASNING RAYA NO. 513 Y Y - HIKMAH RS JL. YOSEF LATUMAHINA NO. 14 Y Y Y IBNU SINA YBW-UMI RS JL. URIP SUMOHARJO KM. 5, NO. 2645 Y - - LURAMAY RS JL. AP PETTARANI BLOK E 19/116 Y Y - SILOAM HOSPITALS MAKASAR RS JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 PANAMBUNGAN KEC. MARISSO 7 Y Y Y STELLA MARIS RS JL. SOMBA OPU NO. 273, PO.BOX 1228 Y - Y THALIA IRHAM RS JL. POROS LIMBUNG KM. 15 PANCIRO KAB. GOWA – MAKASAR9 Y - Y UNIVERSITAS HASANUDDIN * RS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 11 TAMALANREA

10 Y - - CATHERINE BOOTH RSIA JL. ARIEF RATE NO. 1511 Y - Y ELIM MAKASSAR RSIA JL. SUNGAI SADDANG NO. 70 MAKASSAR12 Y Y Y SITTI KHADIJAH I RSIA JL. RA KARTINI NO. 15-17 MAKASSAR13 Y - - SENTOSA RSB JL. JEND. SUDIRMAN NO. 52 14 - Y - I MEDICAL SPECIALIST CENTRE KLINIK JL. RACING CENTRE NO. 39 MAKASAR15 - Y - RATULANGI MEDICAL CENTRE KLINIK JL.SAM RATULANGI NO.28 C MAKASSAR16 - Y - LAB. PRODIA MAKASSAR LAB JALAN SUNGAI SADDANG NO.40 MAKASSAR17 - Y - LAB. PRODIA PANAKKUKANG LAB JL. BOULEVARD RUKO RUBY I NO. 7-8, PANAKKUKANG MAS, MAKASSAR

PALUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y BHAYANGKARA PALU RS JL. DR. SUHARSO LRG III NO. 2 PALU2 Y Y Y WOODWARD (BALA KESELAMATAN) RSU JL. LH. WOODWARD NO. 13 - Y - LAB. PRODIA PALU LAB JL. S. PARMAN NO. 16, PALU 94111

KOTAMOBAGUNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA KOTAMOBAGU LAB JL. D.I. PANJAITAN NO. 13, KOTAMOBAGU 95176

MANADONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y ADVENT MANADO RS JL. 14 FEBRUARI, NO. 1 TELING ATAS2 Y - Y ISLAM SITTI MARYAM RS JL. POGIDON RAYA NO. 110 KEC. TUMINTING MANADO3 Y - - PERMATA BUNDA RS JL. PINKAN MATINDAS KEL. DENDENGAN4 Y Y - SILOAM MANADO RS JL. SAM RATULANGI NO. 22 MANADO5 - Y - LAB. PRODIA MANADO LAB JL. SAM RATULANGI NO. 48, MANADO 95111

TOMOHONNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - - BETHESDA TOMOHON RSU JL. RAYA TOMOHON, TOMOHON SUL-UTARA

PALOPONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BINTANG LAUT PALOPO RS JL. KHM KASIM NO. 5 KOTA PALOPO2 - Y - LAB. PRODIA PALOPO LAB JL. ANDI DJEMMA NO. 53, PALOPO 91921

KENDARINo RI RJ NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y ALIYAH RS JL. BUNGGASI NO.11 POROS ANDONOHU KENDARI2 Y Y Y SANTA ANNA RS JL. DR MOH HATTA NO. 65 A3 Y - Y DEWI SARTIKA RSU JL. KAPTEN P. TENDEAN NO. 118 BARUGA – KENDARI4 - Y - LAB.PRODIA KENDARI LAB JL. SYEKH YUSUF RUKO MANDIRI NO. 17, KENDARI 93111

PARE-PARENo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y FATIMA PARE-PARE RS JL. ILHAMV KOTAK POS 122 Y - Y ANDI MAKKASAU PARE-PARE RSUD JL. NURUSSAMAWATI NO. 9 PAREPARE3 - Y - LAB. PRODIA PARE-PARE LAB JL. ANDI MAPPATOLA NO. 7, PARE-PARE 91114


November 2015

Asuransi Sinar Mas

SENGKANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA SENGKANG LAB JL. AP PETTARANI NO. 18, SENGKANG

GORONTALONo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y BUNDA GORONTALO RS JL. HB JASSIN NO. 269 GORONTALO2 Y - Y SITTI KHADIJAH GORONTALO RSIA JL. AHMAD YANI NO. 1013 - Y - LAB. PRODIA GORONTALO LAB JL. NANI WARTABONE 37 KOTA GORONTALO - PROVINSI GORONTALO 96115

WILAYAH BALIDENPASAR

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - BALI ROYAL HOSPITAL (BROS HOSPITAL) RS JL. LETDA TANTULAR NO. 62 Y Y - BALIMED RS JL. MAHENDRATTA NO. 57 X3 Y Y Y BHAKTI RAHAYU DENPASAR RS JL. GATOT SUBROTO II/114 Y - Y DHARMA YADNYA RS JL. WR. SUPRATMAN 256 DENPASAR5 Y - Y BHAKTI RAHAYU TABANAN RSU JL. BATUKARU NO. 2 TABANAN6 Y Y - KASIH IBU BALI RS JL. TEUKU UMAR NO. 1207 Y Y Y KASIH IBU TABANAN RSU JL. FLAMBOYAN NO. 9, BR TEGAL BELODAN, KEL.DAUH PEKEN TABANAN 8 Y Y - MANUABA RS JL. HOS. COKROAMINOTO NO. 289 Y Y - PRIMA MEDIKA RS JL. PULAU SERANGAN NO. 9X

10 Y Y Y PURI RAHARJA RS JL. WR.SUPRATMAN NO. 14-1911 Y Y - SURYA HUSADHA HOSPITAL RS JL. P. SERANGAN NO. 712 Y Y - SURYA HUSADHA UBUNG RS JL.COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR13 Y - - WISMA PRASHANTI RS JL. YEH GANGGA NO. 9 TABANAN14 Y Y - PURI BUNDA RSIA JL. GATOT SUBROTO VI NO.1915 Y Y Y BINTANG RSU JL. NGURAH RAI NO. 10 SEMARAPURA

16 Y Y Y PREMAGANA RSU

17 Y - Y SHANTI GRAHA RSU JL. DESA SULANYAH, KEC SERIRIT, KABUPATEN BULELENG – BALI18 - Y - KIMIA FARMA HEALTHCARE KLINIK & APOTIK JL. DIPONEGORO NO. 12519 - Y - KASIH IBU MEDICAL CENTRE BELITON (APOTEK METTA)KLINIK JL. BELITON NO. 120 - Y - PENTA MEDICA KLINIK JL. TEUKU UMAR BARAT NO. 88 MARLBORO i21 - Y - UBUD CLINIC KLINIK JL. TJAMPUHAN NO. 36, P.O.BOX 10, UBUD, GIANYAR22 - Y - LAB. PRODIA DENPASAR LAB JL. DIPONEGORO NO. 192, DENPASAR 80114

KUTANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - KASIH IBU DALUNG PERMAI RS KOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG PERMAI BLOK C1-C42 Y Y - KASIH IBU KEDONGANAN RS JL. ULUWATU NO. 69A, KEDONGANAN3 Y Y - SILOAM HOSPITALS BALI RS JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA

NUSA DUANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - SPESIALIS SURYA HUSADHA RB & KLINIK JL.SILIGITA, BLOK 1, NO.14

SINGARAJANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y KERTHA USADA RSU JL. CENDRAWASIH NO. 572 Y Y Y PARAMA SIDHI RSU JL. A YANI NO. 171A, BAKTI SERAGA3 - Y - LAB. PRODIA SINGARAJA LAB JL. NGURAH RAI NO. 67 BLOK D, SINGARAJA, BALI 81113

WILAYAH NUSA TENGGARAMATARAM

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - BIOMEDIKA MATARAM RS JL. BUNG KARNO NO. 143 PAGUTAN NTB 831172 Y Y - GRHA ULTIMA MEDIKA RS JL. MAJAPAHIT NO. 10 MATARAM3 Y - Y RISA SENTRA MEDIKA RS JL. PEJANGGIK NO. 115, CAKRANEGARA4 Y Y - EXONERO RSB JL. PEMUDA NO. 165 Y - - PERMATA HATI MATERNITY CLINIC RSB JL. MAJAPAHIT NO. 8 MATARAM6 - Y - LAB. PRODIA MATARAM LAB JL. PEJANGGIK NO. 107, MATARAM 83231

BIMANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA BIMA LAB JL. SOEKARNO HATTA NO. 39 D, BIMA - NTB

LOMBOKNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - HARAPAN KELUARGA MATARAM RS JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK 2 Y - Y ISLAM NAMIRA RS JL. KH. AHMAD DAHLAN NO 17 PANCOR LOMBOK TIMUR – NTB3 Y - Y KATOLIK ST ANTONIUS MATARAM RS JL. KOPERASI NO. 61 AMPENAN-NTB4 Y - - TRESNA RSB JL. BUNG KARNO NO. 26 CAKRANEGARA LOMBOK

MAUMERENo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - LAB. PRODIA MAUMERE LAB JL. EL TARI KEC. MADAWAT, KEC. ALOK KAB. SIKKA MAUMARE

KUPANGNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y - KARTINI KUPANG RS JL. FRANS SEDA NO. 17 KUPANG2 Y Y Y DEDARI RSIA JL. RANTAI DAMAI NO. 69 D 3 Y Y - SILOAM HOSPITALS KUPANG RS JL. RW MONGINSIDI RT 14 RW 4 FATULULI KUPANG4 - Y - LAB. PRODIA KUPANG LAB JL. CAK DOKO NO.52 KUPANG - NTT

JL. HAYANG SANGSI NO. 2 PERUM CHANDRA AYU BANJAR TUBUH BATUBULAN SUKAWATI GIANYAR

November 2015

Asuransi Sinar Mas

WILAYAH IRIANSORONG

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y MUTIARA SORONG RS JL. MALEO NO. 2A2 Y Y Y PERTAMINA SORONG RS JL. AHMAD YANI NO. 13 PAPUA BARAT3 Y - - R. OETOJO,DR., RUMKITAL RS JL. A YANI KLADEMAK III3 SORONG

JAYAPURANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y DIAN HARAPAN RS JL. TERUNA BHAKTI YABANSAI

MERAUKENo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y BUNDA PENGHARAPAN RS JL.RAYA ANGKASA, KELAPA LIMA

TIMIKANo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 - Y - PURI HUSADA KLINIK Jl. BUDI UTOMO, KAMPUNG INAUGA, TIMIKA, PAPUA

WILAYAH MALUKUTERNATE

No RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y - Y DHARMA IBU TERNATE RS JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 52 Y - Y ISLAM TERNATE RS JL. PEMUDA KEL. TOBOLEU – TERNATE UTARA3 Y - Y MEDIKA HARIFALM RS JL. ZAINAL ABIDINSYAH NO. 254 - Y - LAB. PRODIA TERNATE LAB JL. MONONUTU NO.21, TERNATE, MALUKU UTARA 97713

AMBONNo RI RJ BPJS NAMA RS / KLINIK Jenis PPK ALAMAT1 Y Y Y BHAKTI RAHAYU AMBON RS JL. A YANI, BELAKANG RRI2 Y - - SUMBER HIDUP RS JL. ANTHONY RHEBOOK NO. 11 3 - Y - LAB. PRODIA AMBON LAB JL. ANTHONY RHEBOK NO. 1 B-C , AMBON

asuransi sinar mas provider listasuransikesehatanonline.com/attachments/article/121/daftar rs... ·...

Documents