asuhan keperawatan sistem rujukan

3
2.8 Asuhan Keperawatan Teori Anamnesa Pada anamnesa hal-hal yang perlu ditanyakan : Riwayat Kesehatan Ini berhubungan dengan kebudayaan, ras, dan umur, ini berguna untuk membantu perawat mengkaji kelompok resiko terjadinya penyakit-penyakit gangguan system reproduksi. Kebudayaan kepercayaan/agama sangat mempengaruhi perilaku seseorang dalam `hal seksualitas, jumlah pasangan.Penggunaan kontrasepsi dan prosedur spesifik terhadap mengakhiri kehamilan. Riwayat Kesehatan Individu dan Keluarga Kebiasaan sehat pasien seperti: diet, tidur dan latihan penting untuk dikaji. Pentingnya juga ditentukan apakah pasien peminum alcohol, perokok dan menggunakan obat-obat. Status Sosial Ekonomi Yang perlu dikaji :tempat lahir, lingkungan, posisi dalam keluarga, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, situasi financial, sumber stress, agama, aktivitas-aktifitas yang menyenangkan akan mempengaruhi kesehatan reproduksi. Riwayat Kesehatan Sekarang Meliputi keluhan utama, misalnya :nyeri, perdarahan, pengeluaran cairan / secret melalui vagina, ada massa keluhan. Fungsi reproduksi Nyeri yang berhubungan dengan gangguan system reproduksi hamper sama dengan nyeri pada gangguan system gastrointestinal

Upload: aiey-fanie

Post on 09-Dec-2015

7 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

SISTEM RUJUKAN DI RUMAH SAKIT

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM RUJUKAN

2.8 Asuhan Keperawatan Teori

Anamnesa

Pada anamnesa hal-hal yang perlu ditanyakan :

Riwayat Kesehatan

Ini berhubungan dengan kebudayaan, ras, dan umur, ini berguna untuk membantu perawat

mengkaji kelompok resiko terjadinya penyakit-penyakit gangguan system reproduksi.

Kebudayaan kepercayaan/agama sangat mempengaruhi perilaku seseorang dalam `hal

seksualitas, jumlah pasangan.Penggunaan kontrasepsi dan prosedur spesifik terhadap mengakhiri

kehamilan.

Riwayat Kesehatan Individu dan Keluarga

Kebiasaan sehat pasien seperti: diet, tidur dan latihan penting untuk dikaji. Pentingnya juga

ditentukan apakah pasien peminum alcohol, perokok dan menggunakan obat-obat.

Status Sosial Ekonomi

Yang perlu dikaji :tempat lahir, lingkungan, posisi dalam keluarga, pendidikan, pekerjaan,

status perkawinan, situasi financial, sumber stress, agama, aktivitas-aktifitas yang menyenangkan

akan mempengaruhi kesehatan reproduksi.

Riwayat Kesehatan Sekarang

Meliputi keluhan utama, misalnya :nyeri, perdarahan, pengeluaran cairan / secret melalui

vagina, ada massa keluhan.

Fungsi reproduksi

Nyeri yang berhubungan dengan gangguan system reproduksi hamper sama dengan nyeri

pada gangguan system gastrointestinal dan perkemihan pasien harus menguraikan tentang :nyeri,

intensitas kapan dan dimana kesediannya, durasi dan menyebabkan nyeri bertambah dan

berkurang, hubungan nyeri dan menstruasi, seksual fungsi urinarius dan gastrointestinal.

Perdarahan perlu dikaji kedalam perdarahan abnormal seperti :perdarahan pada saat kehamilan,

dansetelah menopause, karakteristikperdarahan abnormal harusdikajimencakup : terjadinya

durasi, interval, dan faktor-faktor pencetus perdarahan. Kapan kejadiannya :pada siklus

menstrurasi atau menopause, setelah berhubungan seksual, trauma atau setelah aktifitas juga

dikaji jumlah darah, warna konsistensi dan perubahan-perubahan yang terjadi.

Pengeluaran cairan melalui vagina dapat menyebabkan infeksi berair di sekitarnya jaringan,

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM RUJUKAN

gatal, nyeri, selanjutnya timbul rasa malu dan cemas.Perawat harus menanyakan tentang jumlah,

warna, konsiskensi, baudan pengeluaran terus-menerus.Gejalanya seperti luka, perdarahan, gatal,

dan nyeri pada genital.

PemeriksaanFisik

Pemeriksaan ini mencakup:

Pemeriksaan fisik umumyaitu : tinggi badan, berat badan, bentuk / postur tubuh, system

pernapasan, kardiovaskuler tingkat kesadaran

Pemeriksaan spesifik yaitu:

Pemeriksaan payudara

Pemeriksaan inspeksi payudara dilakukan pada pasien dengan posisi duduk.

Hal yang diperiksa :ukuran, simetris, apakah ada pembengkakan, masa retraksi,

jaringan perut / bekas luka, kondisi putting susu.

Pemeriksaan abdomen

Pemeriksaan abdomen untuk mengetahuiadanya masa abdominopelvic. Massa yang

dapat ditemukan pada organ reproduksi, sehingga perlu dikombinasikan riwayat

kesehatan.

Pemeriksaan genetalia eksternal

Bertujuan mengkaji kesesuaian umur dengan perkembangan system reproduksi. Posisi

pasien saat pemeriksaan genetalia eksternal adalah litotomi.

Kaji kondisi rambut pada simpisis pubis dan vulva, kulit dan mukosa vulva dari

anterior ke posterior hal yang dikaji mencakup adanya tanda-tanda peradangan,

bengkak, lesi dan pengeluaran cairan dari vagina.

Pemeriksaan pelvic

Pemeriksaan dalam pada vagina dan serviks, pertama kali dilakukan secara manual

dengan jari telunjuk, untuk menentukan lokasi seviks.

Lakukan inspeksi serviks, erosi, nodul, massa, cairan pervaginam dan perdarahan, juga

lesi atau luka.