ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN DIAGNOSA

TRAUMA ABDOMEN POST LAPARATOMI ATAS INDIKASI

INTERNAL BLEEDING DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT

(ICU) RSUD. DR. MOEWARDI DI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners

Di Susun Oleh :

THOIFATUL BAROKAH

J 230 113 021

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

i

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

THOIFATUL BAROKAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN

DIAGNOSAMEDIS TRAUMA ABDOMEN POST

LAPARATOMI ATAS INDIKASI INTERNAL BLEEDING DI

RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)RS.Dr.MOEWARDI

SURAKARTA

ABSTRAK

Dalam era modernisasi kemajuan di bidang teknologi transportasi dan

semakin berkembangnya mobilitas manusia berkendara di jalan raya

menyebabkan kecelakaan yang terjadi semakin meningkat serta angka

kematian semakin tinggi. Kecelakaan lalu lintas merupakan penyebab

kematian 75% trauma tumpul abdomen, trauma abdomen merupakan

penyebab terbanyak kehilangan nyawa yang bersifat tragis, karena hal tersebut

di atas akan mengakibatkan kerusakan dan menimbulkan robekan dari organ-

organ dalam rongga abdomen atau mengakibatkan penumpukan darah dalam

rongga abdomen yang berakibat kematian. Dalam kasus ini “ waktu adalah

nyawa” dimana di butuhkan suatu penanganan yang profesional yaitu cepat,

tepat cermat dan akurat baik di tempat kejadian (pre hospital), transportasi

sampai tindakan definitif di rumah sakit.penyusunan karya tulis ini

menggunakan pendekatan deskriptif observasional dalam bentuk study kasus

yaitu pendekatan yang di buat berdasarkan keadaan sebenarnya dan tertuju

pada pemecahan masalah. Kesimpulan dari karya ilmiah adalah pada pasien

Tn. S dengan trauma abdomen post laparatomi atas indikasi internal bleeding

terjadi permasalahan nyeri akut b.d agen injury fisik(luka post operasi hari 1),

resiko infeksi bd. Inadekuat pertahanan primer dan sekunder dan intoleransi

aktivitas bd. Kelemahan fisik

Kata kunci : trauma abdomen, post laparatomi, internal bleeding,

asuhan keperawatan

ii

MASTERPIECE WRITEERUDITELY, 2012

NURSING CARE IN Tn. S WITH ABDOMINAL TRAUMA TO POST

LAPAROTOMY INDICATION INTERNAL BLEEDING IN THE

INTENSIVE CARE UNIT (ICU) HOSPITAL Dr. MOEWARDI

SURAKARTA

ABSTRACT

In the era of modernization advances in transportation technology and the

growing mobility of people driving on the highway causing accidents is

increasing as well as the higher mortality. Traffic accidents are the cause of death

of 75% of blunt abdominal trauma, abdominal trauma is the most common cause

of loss of life is tragic, due to the above will result in damage and cause laceration

of the organs in the abdominal cavity or cause an accumulation of blood in the

abdominal cavity resulting in death. In this case the "time is life" when in need of

a professional treatment that is fast, precise carefully and accurately either at the

scene (pre-hospital), transport to definitive action at home sakit.penyusunan this

paper uses a descriptive approach in the form of observational study case the

approach was made based on the actual situation and focused on problem solving.

The conclusion of the scientific work is Mr. patients. S with abdominal trauma

laparotomy post on the indication of internal bleeding occurs acute pain problems

bd agents physical injury (injuries postoperative day 1), the risk of infection bd.

Inadekuat primary and secondary defense and activity intolerance bd. physical

weakness

keywords: abdominal trauma, post laparotomy, internal bleeding, nursing

care

Bibliography : 18 (1989 -2006)

iii

MOTTO

“Dan kami menurunkan dari Al Qur’an sebagai penyembuh dan rahmat bagi

orang-orang yang percaya, dan Al Qur’an itu tidak akan menambah apapun bagi

orang-orang yang berbuat aniaya kecuali hanya kerugian”

(QS.Al Israa’, 17:82)

“Bahwasanya Nabi menyatakan bahwa kebodohan itu penyakit dan pengadaan

obatnya adalah bertanya pada ulama”

(Al Hadits)

“Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sebagai senjata, sabar sebagai

pakaian, keyakinan sebagai kekuatan, dan lemah lembut sebagai kebanggaan”

(Al Hadits)

“Tiada kesuksesan dan kebahagiaan yang dapat diraih tanpa adanya cucuran

keringat dan air mata”

(Penulis)

iv

PERSEMBAHAN

Sujud syukurku kepada pemilik alam Allah SWT, Rosul dan para Nabi-Nya

atas segala limpahan rahmat, berkah serta hidayahnya, yang memberikanku

kesabaran, kekuatan, ketabahan, petunjuk dalam menghadapi salah satu ujian

hidup bagi masa depanku...

Bunda dan kakak tersayang, terimakasih atas kasih saying dan doanya.

Buat blin terimakasih atas semua motivasi dan dukunganya

Semua teman- temanku Profesi ners angkatan VII kalian adalah yang

terhebat, semoga hal- hal positif dari kalian bisa menjadi teladan untuk

membuatku lebih baik …

Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta, aku bangga bisa

menuntut ilmu disini …

Pembaca yang budiman

viii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Thoifatul Barokah

Tempat/ Tanggal Lahir : Grobogan, 30-09-1989

Agama : Islam

Alamat : Desa Kluwan RT. 01 /02 Kec. Penawangan

Kab. Grobogan.

Pendidikan :

1. Tahun 1995 – 2001 : MI AZIZ KLUWAN GROBOGAN

2. Tahun 2001 – 2004 : MTS AZIZ KLUWAN GROBOGAN

3. Tahun 2004 – 2007 : MAN 1 PURWODADI GROBOGAN

4. Tahun 2007 – 2011 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN

DIAGNOSA TRAUMA ABDOMEN POST LAPARATOMI

ATAS INDIKASI INTERNAL BLEEDING DI RUANG

INTENSIVE CARE UNIT (ICU)RS.Dr.MOEWARDI

SURAKARTA

Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk

menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik

2011/2012.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan

berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

(1) Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

(2) Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

x

(3) Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

(4) Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan.

(5) Nanang Sri Mujiono S.Kep Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.

(6) Ari Setiajati, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.

(7) Irdawati S.Kep.,Ns.,M.SI., Med selaku Pembimbing 3 Karya Tulis Ilmiah

ini

(8) Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya

untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

(9) Ibu dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,

doa dan moral; dan

(10) Teman-teman Profesi angkatan VI1 tanpa terkecuali.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat

bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, 9 Oktober2012

Thoifatul Barokah

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................

ABSTRAK ....................................................................................................... i

ABSTRACT………………………………………………………………… ii

MOTTO…………………………………………………………………….. iii

PERSEMBAHAN ................................................................................... ... ... iv

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................... ... v

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. vi

PERNYATAAN ............................................................................................... vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... viii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... xi

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian .................................................................. 4

BAB II. LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka................................................................... 6

B. Tinjauan Teori……………................................................... 6

BAB III. RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian………………………………………… 23

xii

B. Riwayat kesehatan ………………………………. 24

C. Pengkajian pola fungsional menurut Gordon…………. 25

D. Pemeriksaan fisik…………………………………… 29

E. Data penunjang………………………………………… 31

F. Asuhan keperawatan………………………………….. 36

BAB IV. PEMBAHASAN KASUS

A. Pengkajian…………………………………………. 61

B. Diagnose yang muncul pada kasus dan ada di teori……… 62

C. Diagnose yang tidak muncul pada kasus, tapi ada di teori 67

BAB V. PEMBAHASAN

A. Simpulan ................................................................................ 69

B. Saran ........................................................................................ 71

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Active Daily living

Tabel 2 pemeriksaan laboratorium pre operasi Tanggal 7 Juli 2012

Tabel 3 pemeriksaan laboratorium pre operasi Tanggal 8 Juli 2012

Tabel 4 pemeriksaan laboratorium post operasi Tanggal 9 Juli 2012

Tabel 5 pemeriksaan laboratorium post operasi Tanggal 11 Juli 2012

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Active Daily Living

Tabel 2 Pemeriksaan Laboratorium Pre Operasi Tanggal 7 Juli 2012

Tabel 3 Pemeriksaan Laboratorium Pre Operasi Tanggal 8 Juli 2012

Tabel 4 Pemeriksaan Laboratorium Post Operasi Tanggal 9 Juli 2012

Tabel 5 Pemeriksaan Laboratorium Post Operasi Tanggal 11 Juli 2012

xi