ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG TERATAI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

WIDYA HANI PERDANA

1411010027

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadiran Allah SWT yang

selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan,

penulis persembahan karya sederhana ini dengan tulus kepada :

1. Wagimin ( Ayah ), Kasmini ( Ibu ), Vita ( Adik ) tercinta yang selalu

memberikan doa dan semangat.

2. Mbah Kakung dan Mbah Putri tersayang terimakasih atas dorongan

dan semangatnya.

3. Teman- teman Keperawatan D III angkatan 2014 terimakasih atas doa

dan dukungan selama ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

MOTTO

”Jangan pernah meremehkan diri sendiri. Jika kamu tidak bahagia

dengan hidupmu, perbaiki apa yang salah, dan teruslah melangkah”

“Seberat apapun harimu, jangan pernah biarkan seseorang

membuatmu merasa bahwa kamu tidak pantas mendapat apa yang

kamu inginkan“

“Hidup adalah Kesusahan yang harus diatasi. Rahasia yang harus

digali. Tragedi yang harus dialami. Kegembiraan yang harus

dibagikan. Cinta yang harus dinikmati, dan Tugas yang harus

dilaksanakan“

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

ABSTRAK

Latar Belakang : Sampai saat ini, penyakit stroke hemoragik masih merupakan

masalah kesehatan di dunia terutama pada usia 45-80 tahun. Prevalensi stroke

hemoragik di negara berkembang cukup tinggi dan makin meningkat termasuk di

Indonesia. Berdasarkan data statistik yang diperoleh dari Ruang Teratai Rumah

Sakit Umum Daerah Banyumas selama 3 bulan terakhir dari bulan Maret sampai

bulan Mei 2017 jumlah pasien yang mederita Stroke Hemoragik sebanyak 8

pasien dan merupakan kasus cukup banyak setelah CKD, CHF, dan DM di ruang

Teratai Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.

Tujuan : Mengeksplorasikan asuhan keperawatan dengan Stroke Hemoragik

dengan pendekatan dokumentasi proses keperawatan secara komperhensif.

Metode : Karya tulis ini dibuat dengan pendekatan laporan kasus. Sumber

informasi diperoleh dari observasi partisipasi, wawancara, studi literatur, dan data

catatan medis. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan

pengolalaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah utama yang ditemukan yaitu ketidakefektifan perfusi jaringan

serebral , hambatan mobilitas fisik, dan defisit perawatan diri.

Kesimpulan : Pada kasus ini muncul 3 masalah keperawatan beserta evaluasi

yang dirumuskan yaitu ketidakefektifan perfusi jaringan serebral masalah teratasi

sebagian, hambatan mobilitas fisik masalah belum tertasi , dan defisit perawatan

diri masalah belum teratasi.

Kata kunci : Stroke Hemoragik, ketidakefektifan perfusi jaringan serebral,

hambatan mobilitas fisik, defisit perawatan diri.

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT yang

telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak

lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah

membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.

Alhamdulillah penulis ucapkan atas terselesainya tugas dalam penyusunan

laporan dengan judul “ Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Stroke

Hemoragik di Ruang Teratai Rumah Sakit Umum Daerah “.

Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapat bimbingan dan bantuan

dari berbagai pihak. Untuk ini diperkenankanlah penulis mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Musjahid, M. Si, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammdiyah Purwokerto.

3. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas.

4. Ns. Devita Elsanti, M. Sc, selaku kaprodi Keperawatan D III

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep. selaku penguji dan pembimbing

dalam penyusunan laporan.

6. N. Nur Isnaini, S. Kep , M. Kep selaku Penguji II.

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

7. Ns. Ririn Farina. S.Kep selaku pembimbing RSUD Banyumas

sekaligus Penguji III.

8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan

Keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

9. Ayah dan Ibu yang tercinta, terimakasih atas semua yang telah

diberikan terutama doa, kasih sayang perhatian, dorongan, nasehat,

bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah.

10. Teman-teman tercinta dan para sahabatku yang selalu mendukung dan

menghibur dalam penyusunan tugas akhir.

11. Teman- teman Keperawatan D III angkatan 2014 terimakasih atas doa

dan dukungan selama ini.

12. Teman-teman seperjuangan KMB : Mona Martin, Hildan, dan Suseno.

Terimakasih telah memberikan dukungaan dan semangat.

13. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penyusunan dan penyelesaian tugas akhir ini

baik secara moril maupun spiritual.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan

laporan ini di masa yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas

akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis

pada khususnya.

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................... I

HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................ iIi

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii

HALAMAN REVISI........................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS........................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN.......................................................................... vi

MOTTO............................................................................................................... vii

ABSTRAK........................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR......................................................................................... ix

DAFTAR ISI....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL............................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN.................................................................................

A. Latar Belakang......................................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan..................................................................................... 3

1. Tujuan Umum.............................................................................. 3

2. Tujuan Khusus............................................................................. 4

C. Pengumpulan Data................................................................................... 4

D. Tempat dan Waktu................................................................................... 6

E. Sistematika Penulisan.............................................................................. 7

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA......................................................................

A. Pengertian ............................................................................................... 8

B. Etiologi ................................................................................................... 9

C. Tanda dan Gejala ................................................................................... 12

D. Anatomi dan Fisiologi............................................................................. 15

E. Patofisiologi............................................................................................. 22

F. Pathway.................................................................................................... 24

G. Komplikasi .............................................................................................. 25

H. Penatalaksanaan ...................................................................................... 25

I. Pemeriksaan penunjang .......................................................................... 26

J. Fokus Pengkajian..................................................................................... 30

K. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 34

L. Intervensi Keperawatan........................................................................... 35

BAB III. TINJAUAN KASUS..........................................................................

A. Pengkajian Keperawatan ........................................................................ 39

B. Analisa Data ............................................................................................ 54

C. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 55

D. Rencana Keperawatan............................................................................. 56

E. Implementasi Keperawatan..................................................................... 59

F. Evaluasi ................................................................................................... 62

BAB IV. PEMBAHASAN.................................................................................

A. Pengkajian ............................................................................................... 66

B. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 69

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

C. Perencanaan Keperawatan....................................................................... 77

D. Implementasi Keperawatan..................................................................... 81

E. Evaluasi.............................................................................................. 83

BAB V. PENUTUP............................................................................................

A. Kesimpulan........................................................................................ 86

B. Saran.................................................................................................. 90

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 92

DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................... 94

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan ........................................................... 35

Tabel 3.1 Pemeriksaan Fisik ................................................................... 49

Tabel 3.2 Aspek psikologi ....................................................................... 49

Tabel 3.3 Aspek Sosial............................................................................. 50

Tabel 3.4 Aspek Spiritual......................................................................... 50

Tabel 3.5 Pemeriksaan penunjang............................................................ 51

Tabel 3.6 Medikasi................................................................................... 52

Tabel 3.7 Analisa Data............................................................................. 53

Tabel 3.8 Rencana Keperawatan.............................................................. 55

Tabel 3.9 Implentasi Keperawatan........................................................... 58

Tabel 3.10 Evaluasi.................................................................................. 61

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Otak ........................................................................ 15

Gambar 2.2 Stroke Hemoragik dan Iskemik.............................................. 15

Gambar 2.3 Pathway.................................................................................. 24

Gambar 3.1 Genogram............................................................................... 41

Asuhan Keperawatan Pada..., Widya Hani Perdana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017